以病例为基础的病理生理学课堂讨论教学
浅谈病理生理学病例分析教学法
浅谈病理生理学病例分析教学法为了激发学生学习病理生理学的兴趣，培养其分析解决问题的能力，我们探索了一套病例分析教学法，对于活跃课堂气氛、提高学生学习效率以及提高教师综合素质有明显的效果。
标签：病理生理学病例分析教学法病理生理学是基础医学和临床医学之间重要的桥梁学科，在医学教育中占有重要的地位。
但该学科主要侧重于发病机制的研究，内容较为抽象、学生往往难以提起学习兴趣，不能真正理解所学的内容[1]。
为了激发学生学习病理生理学的兴趣，培养其分析解决问题的能力，我们在教学中使用了病例分析法，弥补了学生临床与理论的脱节问题[2]。
1. 何谓病例分析教学法病例分析法是运用实际典型的病例或经过加工的有代表性的个体病例进行教学的一种教学方法，通过引导学生积极主动地在自主、合作、探究的学习过程中努力探寻解决问题的方法和途径，可培养学生自学和主动获取知识的能力.在病理生理学的教学过程中引入病例及问题教学法，尝试以多种形式的病例分析贯穿整个病理生理学的教学，通过提出问题、分析问题、解决问题，以达到更高层次的教学目的，取得了很好的教学效果。
2. 病例的采集与整理我们在教学中所用的病例主要是来自于临床出院患者的病历、临床尸检病例以及相关的书籍网站等等，对所收集的病例进行筛选加工后，选择具有典型性、实用性、启发性的病例作为基本素材，充分利用多媒体设备，把整个病例以及相关的图片制作成教学课件以供课堂使用。
3.病例教学法的实施3.1 病例直观展示法把与病例相关的幻灯、图片甚至标本连同病例一起展示给学生的方法叫做病例直观展示法，这种方法直观形象，便于理解和记忆。
例如：我在讲到低张性缺氧血液系统的代偿时，红细胞数量会增多，放了一张高原地区生活人们的图片，很多同学发出惊叹的声音，这就是高原红啊！对于还未去临床实习过的他们来说，这种意想不到的视觉刺激也许可以起到“百闻不如一见”的强化记忆的效果。
3.2 病例课前导入法即在讲授新课之前，将教学内容通过病例以问题的方式提出来，利用问题导入新课，在授课中解决问题。
病例讨论在病理生理学教学中的实施体会
病例讨论在病理生理学教学中的实施体会最近，病例讨论开始在病理生理学教学中得到广泛应用。
本文就病例讨论在病理生理学教学中的实施体会进行了探讨。
病理生理学是一门复杂的学科，包括很多非常难以理解的概念，因此，有效地教授病理生理学并不容易。
近年来，病例讨论也在教学中得到广泛应用，取得了很多积极的成果。
病例讨论是一种以病例为基础的教学策略，旨在让学生以实例的方式理解病理生理学的概念，并利用实际思维方式，解决尚未解决的病例。
通过这种策略，学生可以更加深入地理解病理生理学，也可以更好地发挥自己的思维能力，从而提高学习效果。
病例讨论可以以不同的方式实施，以适应不同的学习环境和需求。
病例讨论的实施要点有：首先，老师应对学生的学习能力进行评估，确定学生的学习水平，并建立起有效的学习计划；其次，老师可以采用讲授的方式，在课堂上讲解病理生理学的概念，可以利用多媒体技术或演示图片来展示概念，以便更好地理解；再次，老师可以根据学生的知识水平，采用适当的方式对学生进行训练，以便他们能够更有效地理解概念；最后，老师可以利用各种病例，鼓励学生发挥思维能力，通过探索和推理的方式解决病例。
综合以上几点，可以看出，在病理生理学教学中，病例讨论是一种有效的教学策略，可以加深学生对病理生理学概念的理解，促进学生学习。
然而，病例讨论也存在一些局限性，譬如学生理解能力不同，讨论过程中容易出现争议，也会加剧学生的焦虑程度。
因此，老师在实施病例讨论时，应注意控制学习氛围，给予学生充分的支持。
综上所述，病例讨论在病理生理学教学中的实施体会极为重要，可以促进学生有效地理解病理生理学，提高教学效果，也有助于保持学习氛围的正面性。
所以，老师们应该努力利用病例讨论的策略，给予学生更有价值的学习体验，帮助学生在病理生理学的学习中取得更大的成就。
总之，病例讨论的实施是一种有效的教学策略，可以使病理生理学的学习更有成效，为学生们提供更有价值的学习体验。
病例讨论在病理生理学教学中的实践探讨
病例讨论在病理生理学教学中的实践探讨作者：陈晔来源：《科技风》2019年第05期摘要：病理生理学属于临床医学，同时病理生理学是护理学、药学及口腔医学等专业学生必须掌握的一门课程，具备较强实用性以及实践性，教师对于病理生理学进行讲解过程当中，不仅应当促使学生对基础性理论知识进行充分掌握，而且应当帮助学生学以致用，要求学生运用所学知识去分析解决临床当中各种实际问题，进而培养学生临床实践能力。
这就要求教师教学过程之中应用病例讨论的方式，提升学生综合素质以及专业能力。
本文主要关于病例讨论在病理生理学教学中的实践探讨，以供相关专业人士进行参考和借鉴。
关键词：病例讨论;病理生理学;教学讨论方式能够激发学生学习兴趣，同时调动学生积极性，学生在讨论之中可以形成较为优良的人际关系。
另外，学生病理生理学学习之前，基本上大多数学生都已经掌握了生物、化学、病理学、生理学、药理学等多门学科基础知识，具备良好的知识储备，这样给病例讨论奠定了良好基础条件，能够提升教学质量以及效率。
另外，教师要根据实际情况在教学过程当中采取有效方式加强学生讨论，提升学生临床思维能力以及增强学生临床实践能力，进而提升学生医学素养。
一、病例讨论提高临床思维能力病理生理学教学过程当中，通过病例讨论可以帮助学生临床思维能力得到显著提升，临床思维能力属于医学上逻辑思维能力，医生通过所学知识以及相关经验，并且结合病人病史以及相关参考资料，对于疾病进行科学分析、诊断、鉴别，以上诸多环节都应用运用临床思维。
因此，教学之中要迫切培养学生临床思维能力，这就要求学生逐渐形成良好思维习惯以及科学合理思维方式，这是促进医生成长关键性因素，但是，目前教材当中过分注重基础理论性知识，严重缺乏对学生临床思维能力培养，这样导致学生能力有所欠缺，造成学生思维能力较差，通过病例讨论教学方式，将病历融入病理生理学教学过程当中，这样，教师就可以根据教材选择较为典型性病例，同时根据病例有针对性给予学生提出某些问题，要求学生对于教师所提出问题进行小组讨论，学生讨论过程中教师不要把答案公布出来，要求学生通过查找相关资料自主分析以及独立解决问题，最后由教师进行统一评价。
浅析案例教学法在病理生理学教学中的应用及意义
浅析案例教学法在病理生理学教学中的应用及意义案例教学法是一种通过具体案例来引导学生学习的教学方法，它能够帮助学生将理论知识与实际应用相结合，培养学生的分析和解决问题的能力。
在病理生理学教学中，案例教学法也得到了广泛的应用，它不仅能够帮助学生更好地理解和应用课程内容，还能够激发学生的学习兴趣，提高教学效果。
本文将从案例教学法在病理生理学教学中的应用实例和意义两方面展开分析。
1. 以病例为基础的教学病例教学法的核心是以病例为基础，通过分析和讨论具体的病例来引导学生学习。
在病理生理学教学中，教师可以选取一些典型的病例，例如高血压、糖尿病、心脏病等，结合课程内容进行讲解和分析。
通过这种方式，学生能够更好地理解疾病的发生机制、临床表现和治疗方案，同时也能够培养学生的临床思维和问题解决能力。
2. 多媒体技术在案例教学中的应用随着多媒体技术的发展，教师可以利用图像、视频等多媒体资源来呈现病例，结合病理生理学的相关知识进行讲解。
教师可以通过展示病人的影像资料、实验数据等来帮助学生理解病理生理学的理论知识，提高教学的直观性和生动性。
3. 小组讨论和展示在病例教学中，学生可以分成小组进行病例讨论和展示。
每个小组选择一个病例进行深入研究，通过小组讨论形式，学生可以相互交流和讨论，共同分析和解决问题。
然后，每个小组可以向全班展示他们的病例分析过程和结论，让全班学生从不同角度去思考和讨论。
1. 激发学生的学习兴趣传统的病理生理学教学往往以枯燥的理论知识为主，学生容易产生学习疲劳和厌倦的情绪。
而案例教学法能够通过具体生动的病例来引导学生学习，激发学生的学习兴趣，增强他们对课程的学习积极性。
2. 培养学生的分析和解决问题的能力通过分析病例，学生需要通过理论知识来解释疾病的发生机制和临床表现，还要提出相应的治疗方案和预防措施。
这种过程能够培养学生的分析和解决问题的能力，提高他们的临床思维水平。
3. 增强理论知识的应用能力病例教学法能够帮助学生将课堂上所学的理论知识与实际疾病相结合，使学生更好地理解和应用所学内容。
病例导入教学在病理生理学教学中应用的探讨
教学 法 ， 将之 与传 统教 学法 进行 完美 结合 ， 不 断提高
病 理生 理学 教学 质量 。
１ 病 例导 入式 教学 法概 述
呕吐 、 神 志恍 惚 、 烦 躁而 急诊 人 院 。患 者患慢 性肝 炎 十余 年 ， ４年前症 状 加 重 ， ４个 月 来 ， 进 行 性 消瘦 ， 无
力， 憔悴 ， 黄疸 ， 鼻 和齿 龈 易 出血 。体 检 ： 神 志恍 惚 ， 步履 失衡 ， 烦躁 不安 ， 皮肤 、 巩膜 深度 黄染 ， 肝肋 下恰 可触 及 、 质硬 、 边钝 ， 脾 左肋 下 ３横 指 ， 质硬， 有腹 水 征 。吞钡 ｘ线 提示食 道 下静 脉 曲张 。实 验室 检 查 ：
பைடு நூலகம்
特 点和教 学需 要精 心 选 择病 例 ， 使 病 例 与 授课 内容 的基本 理论有 机结 合 。针对该 病 例提 出一个 或数 个
和 自主性 不 强 ， 学 习效 率不 高 。因此 ， 如何 结合病 理 生 理学 课程 的特 点运 用恰 当的教学 方法将 抽象 枯燥 的 内容 讲得 生 动活泼 ， 激 发大 家的学 习兴 趣 ， 使 教与 学、 学 与用 较好 地 结合 起 来 ， 从 而 提 升 教 学 质量 ， 是
病例 导 入 式 教 学 法 （ ｃ ａ ｓ ｅ ｂ ａ ｓ ｅ ｄ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ， Ｃ Ｂ Ｓ ） 是 根据 教学 大纲 要求 和学 生 实 际水 平 ， 以实 际病 例 或
胆 红素 ３ ４ ． ２ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ， Ｓ Ｇ Ｐ Ｔ １ ２ ０ Ｕ ， 血氨 ８ ８ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ 。入
０ ４ ６ ０ ０ ０ ）
摘 要 ： 病例导入 式教 学法是 以实际病例或 经过加 工的有代表 性的 个体 病例 为先导、 问题 为基 础进行教 学 ， 激发 学生学 习兴
临床病例在病理生理学教学中的应用探讨
功能检查异常 ， 认识机体 的机能变化 ； 透过化验的异
常所 见 ， 认 识机 体 的代谢 变化 ； 对病 例 的处理 则 引 出 疾 病 的防 治原则 。
２ 临床 病例 应 用 的时机
２ ． １ 授课 开 始导 人 病 例 在一 个 知 识 内容 相对 独 立 的新 内容 开始 之前 ， 为 了提高 教学 效果 ， 可 以先 导
１ ． １ 调 动学 生 的学 习兴趣
学生认真思考 ， 能使学生对知识的理解准确 、 深刻 、
记 忆牢 固。在学 生讨 论 的基 础 上 ， 老 师 再 做 点评 式 的总结 ， 做 到去伪 存 真 、 去粗取精 ， 让 学 生 建 立理 论 联 系 临床 的思 维模 式 ， 为后 续 临床 课 程 的 学 习 和 临 床工 作 奠定基 础 Ｊ 。 １ ． ３ 培养 学 生 的科 学 思 维 能 力 疾 病 的 演变 过 程 千变 万化 。运 用病 理 生 理 学 知识 ， 从 病情 的发 展 过 程中， 进 一步认 识疾 病 的发 生发展 规律 ， 总 结诊 治 中
性， 学 习变得 十分 主动 。
机制 ， 从而探讨疾病的本质 ， 为疾病的防治提供理论
依 据 。教 学 中通过 临床 病 例 的 应用 ， 能 增 加学 生 学 习兴 趣 ， 促进师生互 动 ， 帮 助 学 生 构 建 整 体 知 识 框 架， 培 养学 生独 立 思 考 、 分 析 和解 决 问题 的能 力 ， 有
正确 进行 病例 讨论 和分 析 ， 能 透过 临床 症状 、 体征 和
会问学生抗凝药肝素能不能用于出血病人 ， 学生按
常 规逻 辑基 本 每次都 回答 不 可 以。这 时笔 者就 提 出 在某 些 情况 下 可 以 ， 此 时学生 十分 好奇 、 注 意力非 常 集中 ， 笔 者再 强 调只有 学好 病理 生 理学 ， 了解 疾病 的 发病 机制 ， 对 播 散性 血 管 内凝 血 （ ｄ ｉ ｓ ｓ ｅ ｍ ｉ ｎ ａ ｔ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ． ｖ ａ ｓ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ ｃ ｏ ａ ｇ ｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ，Ｄ Ｉ Ｃ） 病 人 就 要 大 胆 使用 、 尽 早 使用 、 足量 使 用肝 素 。教学 中联 系 临床病 例 ， 运用 病 理 生 理学 理论 知识 了解 疾 病 的发 病 机 制 ， 从 而得 出
以病例为主线教学法在临床病理生理学课程中的应用
以病例为主线教学法在临床病理生理学课程中的应用以病例为主线教学法是指以真实临床病例为教学内容，以这种病例为主线，联系病因、症状、实验室检查结果、病理检查结果、影像学检查结果等，将病例作为起点，与临床病理生理学联系起来，以病例为主线，结合其他教材，展开教学的一种教学模式。
近年来，以病例为主线教学法在临床病理生理学课程中的应用得到了广泛的应用，其取得的成效深受广大教师和学生的好评。
当前，以病例为主线教学法对临床病理生理学课程中的教学有着重要的意义，它能够有效地调动学生的学习兴趣，培养学生联系实际的思维能力，提高学生理论认知能力和实践能力，更好地推进临床教学。
以病例为主线教学法以真实病例为起点，学生可以结合实际，以具体病例为切入点，从而更好地理解临床病理生理学的内容，使学生在真实生活中学习相关知识，从而更好地掌握临床病理生理学课程的相关知识。
另外，以病例为主线教学法还可以帮助学生培养良好的学习习惯。
例如，学生通过研究病理生理学的病例，学习如何正确地诊断病例，从而引导学生自己解决问题，训练学生独立思考的能力，培养学生理解知识、归纳总结知识、应用知识的能力，从而带动学生自主学习的热情，使学生形成科学、正确的学习习惯。
此外，以病例为主线教学法还能够加强临床护理实践的能力，从而推动学生熟练掌握临床护理技能。
临床护理实践是指护生在实践中通过熟练操作护理过程，从而了解并熟悉护理流程和病理生理学，使护生能够熟练掌握临床护理技术，从而为患者提供安全、高效、科学的护理服务。
以病例为主线教学法可以提高学生对临床护理实践的兴趣，使学生从病例中学习，从而在真实的临床护理实践中掌握临床护理技术，并学会应用临床护理技术为患者提供安全、高效、科学的护理服务。
总之，以病例为主线教学法在临床病理生理学课程中的应用具有重要的意义，它可以有效地提高学生的理论认知能力和实践能力，提高学生联系实际的思维能力，培养学生正确的学习习惯，从而更好地推进临床教学。
以病例为基础的病理生理学课堂讨论教学
以病例为基础的病理生理学课堂讨论教学黄英, 王树人四川大学华西基础医学与法医学院病理生理学教研室，成都610041摘要：以问题为基础的教学（PBL）是指以问题为基础、以学生为中心、教师为引导的小组讨论及自学的教学方式。
我们应用PBL原理并结合中国医学教育的特点和我校的实际情况，设计出了一种新型教学模式―以病例为基础的学习（CBS）。
本文就CBS在病理生理学教学中的实施情况谈几点体会和建议。
关键词：教学模式；以病例为基础的学习（CBS）；病理生理学以问题为基础的教学（Problem-Based Learning，PBL）亦称以问题为中心的教学或问题解决型学习等，是指以问题为基础、以学生为中心、教师为引导的小组讨论及自学的教学方式[1,2]。
PBL是由美国的神经病学教授Barrows于1969年在加拿大的麦克玛斯特大学首创。
目前，PBL已成为国外尤其是欧美国家医学教学中较为流行的一种教学模式。
自1997年以来，我校在美国中华医学会（CMB）及教育部的资助下，应用PBL原理并结合中国医学教育的特点和我校的实际情况，设计出了一种新型教学模式―以病例为基础的学习（Case-Based Study，CBS）。
CBS是以小组为单位，在教师的指导下，以临床病案为引导，启发学生学习、讨论有关的基础医学科学问题，理解这些问题的实际意义，但并不要求学生掌握相关的临床知识，更不要求学生通过病案讨论解决临床问题[3]。
一、开展以病例为基础的病理生理学课堂讨论教学的基本概况CBS教学模式的关键环节之一即是病案的选择。
我们针对本课程的重点、难点，由高年资教师负责病案的选择（3个病案均来自本校附属医院的实际病案）、学生手册及教师手册的编写整理工作。
为避免涉及过多不相干的内容冲淡我们的讨论主题，我们对某些过于临床的内容进行了适当删减，即讨论内容紧紧围绕病理生理学这门课程的重点即发病机制、机能代谢的变化[4]。
参加CBS学习的对象仅限于临床医学专业5年制（3年级学生），每班约30人，由1位教师负责，每班分成5~6个讨论小组。
病例讨论式教学在病理生理学课堂教学中的效果的探索
龙源期刊网 病例讨论式教学在病理生理学课堂教学中的效果的探索作者：李夏春高建明黄美蓉夏旋来源：《健康必读（上旬刊）》2018年第01期摘要：目的探讨病例导入结合病理生理学问题的讨论式教学法的效果。
方法在2014级和2015级临床医学本科专业随机抽取1个大班作为实验班，1个大班作为对照班，实验组采用病例导入结合病理生理学问题的讨论式教学模式，对照组采用传统讲授教学模式。
再通过学生问卷调查，期末考试成绩和病例分析考试成绩分析，及医护人员对学生见习期临床思维能力的问卷调查，分析其效果。
结果学生问卷调查的“对病理生理学课程的兴趣”和“对临床思维能力的影响”等调查结果实验组显著高于对照组（p关键词：讨论式教学；生理学课堂；效果探索；中图分类号：R36 文献标识码：A 文章编号：1672-3783（2018）01-0229-03病理生理学是一门沟通基础医学和临床医学的桥梁学科，因为牵涉的知识面广，推理较多，动态变化过程较多，学生较难于掌握，普遍反映学习很难。
1 高校病理生理学教学现状及其不足通过对在校生和毕业生的问卷调查，发现病理生理学教学中存在的主要问题如下：1、近年来学生人数激增师生比显著下降，课堂教学人数多，重复课率高，教师不足和超负荷工作，灌输式教学模式盛行课堂教学改革缺乏推动力。
2、90后医学生看动漫长大形象思维能力强但抽象思维能力弱，应试教育下的高负荷学习，使学生爱记忆不爱思考。
因此，学生对以抽象思维为主的机能学课程的课程感到困难重重，他们的机能学科考试成绩与形态学科相比，考试通过率和平均分数偏低。
3、灌输式教学模式盛行之下，病理生理学考试重知识轻能力突出，学生只要死记硬背就考高分，造成了学生成绩很好，但临床思维能力差，碰到具体病人不知道如何分析诊断。
4、病理生理学灌输式教学模式中多以系统理论模式介绍，忽略了病理生理学研究过程中的矛盾问题对病理生理学和临床医疗技术的发展的推动作用，和对学生的学习思维兴趣的激发作用。
病理生理学专题病例讨论课的教学实践与体会
理 生理学考核 分为 三个部 分 ， 理论课 占 ７ ％ ， 验课 占 ２ ％ ， ０ 实 ０ 病 例讨论课 占 １％ ， ０ 注重学生综合分析能力 的培养 。 下面 ， 我对我们教研室近十年来病例讨论课 的实施情 况做
的教学 网站 、 图书馆 的网络 资源 和相 关参 考文献对所 给的病 例 进行分 析。主要是依据教员给 出的 自学 提纲进行学 习 ， 并对 给 出的问题做 出回答 。小组 内部共 同分析讨论 完毕后 ， 将相关 内 容制作 成多媒体课件 ， 每个 小组 推荐一 名 同学为 发言人 ， 组 小
蒋春华 ， 庆愿 ， 黄 周其 全 ， 高钰琪
［ 关键词 ］ 病理生理 学； 病例 讨论 ； 临床思维能力 ［ 中图分类号 ］ Ｒ １２ ９ ［ 文章编号 ］ １７ ６２—７ ９ （ ０２ ０ ０５ ０ １３ ２ １ ） ３— ５ ８— ２ 病 理生 理学是高等 医学教育 的一 门主要课程 ， 是沟通基 础 ［ 文献标识码］ Ｂ
一
２ 教 师 准备
病例讨论课对提高学生 的综合 分析能力很有益 ， 但对教 师 则提 出了比较高 的要求 ３。教师在准备病 例讨论 时 ， 准 Ｉ Ｊ 必须 确地掌握和熟悉病例 中涉及 的基础 知识 和临床知识 ， 这就要 求 教师必须认真准备 ， 心备课 ， 精 经常 与临床 医师交流 ， 熟悉 临床 的新进 展 ， 扩大知识面 。但 是 ， 由于教研 室 的老师 常年进行 基 础 教学 和科 学研 究 ， 很少 或者 没有 临床经 验 ， 对于病 例分析 中
病理生理学实验：病例讨论
试问：1.该病孩发生了哪些水、电解质和酸碱平衡紊乱？ 依据有哪些？
2.试分析其死亡的可能原因。
病例3
李某，女，37岁，患糖尿病半年，近三天食欲减退， 呕吐频繁，精神萎靡不振，乏力。今日出现神志不清 急诊入院。
一、病人的主诉症状和现病史 二、体征和实验室检查结果 三、既往病史 四、症状、体征、病史与所学病理生
理学知识的结合
Байду номын сангаас
病例2
8岁男孩，频繁腹泻4天。就诊时，表情淡漠，反应迟钝， 皮肤弹性下降，眼球下陷，脉搏114次/min ，血压 90/60mmHg，呼吸深快，26次/min，血球比积58%， 两肺（—） 腹软无痛，血浆pH7.13，[HCO3-] 6mmol/L， PaCO2 2.40kPa(18mmHg)，[K+]5.8mmol/L。
血pH7.52
PaCO2 7.73kPa (54mmHg) SB 46mmol/L
请分析其酸碱平衡紊乱的类型并说明 诊断依据。
The End
实验六 病例讨论
(Case and Problem-based Learning，CPBL)
为什么要开病例讨论课？ 怎样开病例讨论课？
目的要求
1. 掌握病例分析的一般思路和方法；
2. 掌握酸碱平衡紊乱病例的解答方法；
3. 全面复习病理生理学所学知识，融汇 贯通地将所学知识应用于病例分析讨 论中。
重点和难点
一、重点 1. 掌握病例分析的思路 2. 掌握酸碱平衡紊乱的分析方法
二、难点 将临床病例与所学的病理生理学知识融汇 贯通
案例教学法在病理生理学教学中的实践与体会
案例教学法在病理生理学教学中的实践与体会病理生理学是研究疾病发生、发展过程中功能和代谢改变的规律及机制的学科。
简单地说，病理生理学是一门解释“为什么”的学科。
学好这门课程有助于学生从基础医学顺利过渡到临床医学，从正常机体过渡到患病机体。
但由于病理生理学涵盖的知识面非常广泛，既涉及生理学、解剖学、药理学等基础学科，也涉及内科学、外科学、诊断学等临床学科，所以学生要学好病理生理学并不容易。
针对病理生理学的学科特点，在教学过程中应用案例教学法可以提高学生的兴趣及主观能动性，使学生的思维模式从“要我学”变成“我要学”。
案例教学法是以临床病例为先导、问题为基础的教学方法[1，2]。
通过引入临床病例，引起学生学习的兴趣，同时培养学生思考问题、分析问题及解决问题的能力。
一、病例导入要贯穿于整个病理生理学课程1.通过临床病例在总论中设置悬念。
总论是相对简单易懂的章节，但第一次课的课堂效果会直接影响到学生学习这门课程的兴趣及积极性。
因此，在总论中需要通过给学生展示一些简单、常见的临床病例的图片或者录像提出问题设置悬念，激发学生的兴趣。
例如，为什么肝性脑病患者容易出现腹部水肿，而右心衰的患者则容易出现下肢水肿等。
然后向学生介绍，通过学习这门课程，这些问题就能迎刃而解。
让学生认识到学习病理生理学不是单纯的理论学习而是通过学习理论，认识疾病的本质，指导临床解决问题，从而激发学生学习该门课程的兴趣。
2.结合新闻报道的临床病例讲述基本病理过程。
现在学生获取信息的渠道越来越多，但是很少学生会对新闻当中所涉及的医学问题进行思考。
把新闻报道的临床病例结合到课堂上，让学生认识到学习病理生理学是非常有用的，可以解释生活中遇到的很多问题。
例如，在讲述《缺氧》这一章节的时候，可以引入下列病例：“2014年，在广州有8人食用同一流动熟食档卤鸭脖子后，出现嘴唇发紫、气喘、恶心、头晕等症状。
病人被送往医院后，发现血液呈咖啡色。
最后结果鉴定这些患者为亚硝酸盐中毒。
病例讨论在病理生理学教学中的实践
发展对策ＬＩＶＥＳＴＯＣＫＡＮＤＰＯＵＬＴＲＹＩＮＤＵＳＴＲＹＮｏ．２，２０１９病例讨论在病理生理学教学中的实践兰 婧（山西医科大学晋祠学院，山西太原０３００２５）摘 要：病理生理学是医学院学生的基本课程，它的教学质量对于提升医学院学生素质是非常关键的。
单纯的理论教学输出对于病理生理学教学效率的提升作用是不大的，但是如果在教学中结合一些实际案例，学生就会对很多部分的知识内容理解得更加深刻，即应用案例讨论在病理生理学教学中可以大大提升教学效率。
针对病例讨论在病理生理学教学中的实践进行深入探讨，希望可以帮助师生更好地了解案例讨论带来的益处，并推广这一方法在教学中的应用。
关键词：病例讨论；病理生理学；教学；实践ＤＯＩ：１０．１９５６７／ｊ．ｃｎｋｉ．１００８－０４１４．２０１９．０２．０２８ 引言医学院教学课程中病理生理学是一门非常基本的课程，它的学习对于医学生后期很多课程的学习都发挥着至关重要的作用。
但是病理生理学课程又是比较单调而无聊的，在教学过程中授课老师如果不能丰富课程教学方法，就很难保证教学效率和质量。
应用案例讨论是当前应用比较广泛而且比较有效率的一种方法，以下进行具体探讨。
病理生理学课程特点病理生理学是帮助医学院学生了解很多疾病原理的一门课程，对于医学生了解病因，更好地进行专业诊治是非常关键的，所以这一课程的内容相对比较繁杂，而且课程内容量也相对比较大。
所以教师要想按时完成课程教学，课程安排相对也比较满，课堂内容多且要保证课堂效率，这就需要选择合适的教学方法。
病例讨论在教学中应用的必要性病例讨论是很多医学类课程课堂教学中应用比较广泛的一种教学方法，因为很多病例中涉及到的内容是与学生所学课程的基础知识挂钩的，但是内容表现形式又与课本不同，具有很大的灵活性，而且比较直观，如果将病例讨论应用在教学中，就可以更加直接地学习并练习应用知识，可以达到事半功倍的效果。
病例讨论在病理生理学教学中应用的作用３．１ 有利于调动学生的学习积极性首先要提升课堂教学，学生的学习态度是非常关键的，传统的教学课堂因为课程安排比较紧张，所以经常“满堂灌”，这样课堂通常会比较枯燥无味，长此以往可能会使学生对这门课程产生厌烦情绪。
病理学病例分析教学法探讨
病理学病例分析教学法探讨东莞卫生学校基础教研组袁锦玉摘要为了激发学生学习病理课的兴趣，提高病理学课堂教学效果，笔者采用病例分析为主线的课堂教学法，通过分析讨论疾病的发病机理、临床特征与病理学之间的联系，激活了课堂教学；通过对其教学效果的对比性研究，发现该教学法不仅能引导学生有效的掌握病理学知识，更能提高学生的综合分析能力，有利于促进病理学教学质量的提高。
关键词病例病理学教学质量Use case discussion to improve the teaching quality of pathologyAbstract In order to arouse students initiative in pathology study and improve the teaching quality,we have developed the case discussion lessons which are based on practical clinic cases. By means of discussing and analyzing the relationships between clinic features and pathologic changes of the diseases,we have active ambience in pathological lessons,so that the students canmaster the pathological knowledge more effectively.It also improves their abilities in comprehensive analyzing and the teaching quality of pathology.Key words clinic case pathology teaching quality病理学是病理学是基础医学与临床医学之间的重要桥梁学科，如何引导学生将所学的基础医学知识与临床有机的结合，培养学生综合分析、思考问题、解决问题的能力，提高病理学教学效果，是病理教学中的一项重要任务[1]，开设病例分析教学法是达到上述目的的一种非常有效的病理教学方法，笔者根据实际情况，针对不同层次的学生开展了相应的病例教学[5]，收到较好的教学效果。
科研课题论文：病理学教学中加强课堂病例讨论课及其意义分析
66467 学科教育论文病理学教学中加强课堂病例讨论课及其意义分析0.引言病理学是我国临床医学与基础医学之间的重要桥梁，在教学过程中注重病理功能与形态上的变化，通过对病症临床表现之间的联系进行探究，使学生对疾病的临床表现与病理有一个更加深刻的认识，具有突出的教学效果。
本文通过对病例讨论课在病理学教学当中的实际应用情况进行探究，为我国今后的病理学教学提供可行性参考。
1.病理学教学中开展病例讨论课的要点在实践教学环节，教师应根据现阶段学生的知识结构，正确选择病例问题，在选择过程中不能选择太难或者太简单的理论性问题，优秀的病例既能贯穿整个理论教学中的问题与难点，又能极大的调动学生的学习兴趣，使学生在病例讨论的过程中实现了对理论知识的梳理与归纳，帮助学生更好的理解病理学当中的知识，为学生今后的学习奠定扎实的基础[1]。
教师在选择病例时应结合理论教学重点，结合教学大纲设计临床病例思考题，利用这些病例习题激发学生的兴趣，例如根据病理学教科书中章节，在每章节中选择3-4个病例作为讨论课的主要内容，使学生们围绕这些病例开展详尽的课程讨论，在病理学理论知识的延伸与巩固过程中，加深学生对病理学知识内容的理解与记忆。
教师在实践工作中应按照病理教学中的典型病例，将临床病历资料完整的输入课堂病例讨料汇编中，利用汇编与整理出来的病例资料，实现优质化的病理学课堂教学。
同时教师为切实保证病例讨论课的有效性，应根据教学的进程，在实践教学中提前将病例讨论布置给学生，使学生在讨论与探究过程中逐渐加深对理论知识的理解，教师还需要在此基础上进行简单梳理与引导，就可以实现优质化的课堂教学效果，帮助学生更好的理解病理学知识[2]。
2.病例讨论课对于病理学教学的意义2.1提高了学生的语言表达能力病理学教学意义在于培养出优秀的医护人员，能在实践工作中能够更好的与患者及家属进行交流，帮助患者更好的配合医疗工作。
而病例讨论课在实践教学过程中要求每位学生都应在自学分析的基础上进行讨论与探究，使学生在发表自我认识与观点的过程中提升自我语言表达能力。
以病例为基础的学习模式在病理生理学教学中应用的探索
四川生理科学杂志 2020, 42(1) 103·教学管理·以病例为基础的学习模式在病理生理学教学中应用的探索邓良超* 刘昌明 李明蓉 陈慧 杨国仲（雅安职业技术学院，四川 雅安 625000）摘 要 以病例为基础的学习模式（Case-based learning ，CBL ）是一种全新的医学教育教学模式。
本文介绍了CBL 的意义，以及在在病理生理学教学中的应用，包括实施路径、注意事项等。
关键词：以病例为基础的学习模式；病理生理学教学；探索Application of CBL in pathophysiology teachingDeng Liang-chao*, Liu Chang-ming, Li Ming-rong, ChenHui, YangGuo-zhong(Ya’an V ocational College, Ya’an 625000, Sichuan)Abstract Case based learning (CBL) is a new teaching mode of medical education. This paper introduces thesignificance of CBL and its application in the teaching of pathophysiology, including the implementation path and precautions.Key words: Case-based learning model; Pathophysiology teaching; Exploration*作者简介：邓良超，男，副教授，主要从事病理学与病理学教学。
Email ：windlc2005@163. com 。
医学是实践性很强的学科，培养具有创新意识和综合能力的高素质复合型医学人才是目标所在，而培养医学生主动学习能力和科学的临床思维能力是达成这一目标的重要条件。
以病例讨论为中心的PBL教学在病理生理学教学中的应用
以病例讨论为中心的PBL教学在病理生理学教学中的应用沈薇;隋璐;张丽艳;程阳
【期刊名称】《基础医学教育》
【年(卷),期】2009(011)003
【摘要】应用PBL教学原理,结合病理生理学特点,在教学中实施"以病例讨论为中心"的PBL教学模式.通过问卷调查及试卷分析对实施的效果进行分析.结果表明,此种教学方法与传统教学方法相比,能够激发学生的学习兴趣、培养学生的整体思维能力,提高教学质量.
【总页数】2页(P270-271)
【作者】沈薇;隋璐;张丽艳;程阳
【作者单位】沈阳医学院病理生理学教研室,沈阳,110034;沈阳医学院病理生理学教研室,沈阳,110034;沈阳医学院病理生理学教研室,沈阳,110034;沈阳医学院病理生理学教研室,沈阳,110034
【正文语种】中文
【中图分类】R363;G642.0
【相关文献】
1.病例讨论在病理生理学实验教学中的应用 [J], 刘超侠;董薇
2.“以病例讨论为中心”的PBL教学在儿科护理学实践教学中的应用 [J], 李胜玲;杨晓明;唐丽;昊惠萍
3.以病例讨论为中心的PBL教学法在药理学教学中的应用 [J], 张崇;张慧;牛秉轩;张来宾;宋宇;尹志奎
4."以病例讨论为中心"的PBL教学在儿科护理学实践教学中的应用 [J], 李胜玲; 杨晓明; 唐丽; 吴惠萍
5.“病例讨论”的教学方法在病理生理学理论课教学中的应用 [J], 吴秀香;郭瑞珍;吕秀红;靳俊峰
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以病例为基础的病理生理学课堂讨论教学
黄英, 王树人
四川大学华西基础医学与法医学院病理生理学教研室，成都610041
摘要：以问题为基础的教学（PBL）是指以问题为基础、以学生为中心、教师为引导的小组讨论及自学的教学方式。
我们应用PBL原理并结合中国医学教育的特点和我校的实际情况，设计出了一种新型教学模式―以病例为基础的学习（CBS）。
本文就CBS在病理生理学教学中的实施情况谈几点体会和建议。
关键词：教学模式；以病例为基础的学习（CBS）；病理生理学
以问题为基础的教学（Problem-Based Learning，PBL）亦称以问题为中心的教学或问题解决型学习等，是指以问题为基础、以学生为中心、教师为引导的小组讨论及自学的教学方式[1,2]。
PBL是由美国的神经病学教授Barrows于1969年在加拿大的麦克玛斯特大学首创。
目前，PBL已成为国外尤其是欧美国家医学教学中较为流行的一种教学模式。
自1997年以来，我校在美国中华医学会（CMB）及教育部的资助下，应用PBL原理并结合中国医学教育的特点和我校的实际情况，设计出了一种新型教学模式―以病例为基础的学习（Case-Based Study，CBS）。
CBS是以小组为单位，在教师的指导下，以临床病案为引导，启发学生学习、讨论有关的基础医学科学问题，理解这些问题的实际意义，但并不要求学生掌握相关的临床知识，更不要求学生通过病案讨论解决临床问题[3]。
一、开展以病例为基础的病理生理学课堂讨论教学的基本概况
CBS教学模式的关键环节之一即是病案的选择。
我们针对本课程的重点、难点，由高年资教师负责病案的选择（3个病案均来自本校附属医院的实际病案）、学生手册及教师手册的编写整理工作。
为避免涉及过多不相干的内容冲淡我们的讨论主题，我们对某些过于临床的内容进行了适当删减，即讨论内容紧紧围绕病理生理学这门课程的重点即发病机制、机能代谢的变化[4]。
参加CBS学习的对象仅限于临床医学专业5年制（3年级学生），每班约30人，由1位教师负责，每班分成5~6个讨论小组。
CBS课堂讨论的时间安排在学期末。
病案讨论分2次进行，每次2学时。
我们的具体方式是：（1）每次病案讨论均提前2星期将病案发放到每位学生手中，学生根据病案中提出的有关问题进行相关资料的查阅及讨论。
（2）课堂讨论的具体过程是：教师简单介绍病案→小组进行30分钟的讨论→每组选派1名中心发言人在全班发言→同组或其他小组同学可进行补充或质疑→老师进行归纳总结，给出正确答案。
经过近几年的教学实践，我们认为将CBS教学方法引入病理生理学在一定程度上不仅有利于学生将病理生理学知识与临床知识融会贯通，使学生体会到病理生理学作为一门医学桥梁课程在以后的临床医学课程中的学习乃至以后的临床实践中的重要性，而且也有助于激发学生的好奇心和求知欲望，培养他们的自学能力、分析问题、解决问题的能力、语言组织能力及团队合作精神等。
尽管CBS教学模式有上述诸多优点，但通过具体的实施，我们也发现存在一定的问题。
二、存在的问题及对策思考
1.学习对象的选择
目前，我们仅在临床医学专业本科进行了CBS的试点。
由于这些学生还没有接触到临床课程，更没有临床实践经验，有些学生面对病案中超出目前所学知识的内容部分，觉得束手无策。
加之有些学生的自学及自律能力相对不是很强，要很好地完成病案的预习及讨论任务，势必要花费一定的时间和精力。
因而有部分学生感觉有些吃力，教学效果并不如我们预期所设想的那么理想。
笔者认为，CBS这种教学模式可能更加适用于成人医学教育。
理由如下：（1）成人医学生大多具有一定的临床实践和经验；（2）他们有较强的自学能力和较成熟的自律能力；（3）他们经过一定的临床实践后，更能体会到自身医学知识的不足和知识的重要性，因而他们有强烈的求知欲望。
笔者认为，如果能在成人教育中实施CBS这种教学模式，效果可能会更好。
当然，我们目前所面对的教学对象主要还是以本科生或7年制为主，这些学生面临的最大挑战就是没有临床知识和经验，此外，他们的自学能力、自律能力等各个方面都存在一定的差距，再加之师资力量也相对不足（一个教师面对30个学生）。
鉴于上述原因，我们考虑是否能将病案讨论课以选修课的形式开出，让那些学有余力又有一定自学、自律能力且成绩比较优秀的学生来选修。
这样做，一方面可以重点培养精英，另一方面也能限制讨论课的人数，让学生有足够的时间和精力来参与讨论，从而保证课堂讨论的效果。
2.教师的引导能力
在病案讨论的过程中，尽管学生是主体，但教师的引导作用也显得很重要。
如何在有限的课堂讨论时间内完成讨论任务，教师这个主持人角色至关重要。
这就要求教师要充分重视讨论课，仔细查阅各种相关资料。
只有认真备课，教师才能熟悉和掌握病案要求，才能充分考虑到学生在讨论过程中可能遇到的难题、学生可能会提出的问题。
也就是说教师只有在思想上高度重视讨论课，充分准备，才有能力在学生讨论的过程中作好引导作用。
另外，在CBS 讨论的过程中，教师要尽可能营造一种宽松、开放的氛围，要积极鼓励每一个学生畅所欲言，尤其要鼓励敢于提出不同见解的学生。
3.学生的参与热情
在这几年的CBS试点实践中，我们发现学生的参与热情差异很大，有约50%的同学热情较高，能够认真准备，其余的则敷衍了事，个别学生甚至不准备。
究其原因，最主要的CBS 课堂讨论与成绩没有挂钩。
部分学生认为花大量的时间和精力来准备与考试成绩没有直接关系的病案讨论，没有实际意义。
尽管现在强调素质教育，但分数仍然是衡量一个学生能力的关键指标，因而学生也比较看中分数，重视考试。
若想充分调动学生病案讨论的积极性，我们认为考试仍然不失为一个行之有效的指挥棒。
我们可以将病案讨论与学生的平时成绩挂钩，或是将病案讨论的内容或形式引入到考试中。
4.时间安排
目前，我们一般是在学期末集中进行病案讨论。
笔者认为，这种时间安排不是很合理。
原因在于学期末会有很多的课程考试，学生不可能有足够的时间和精力来准备与考试无直接关系的病案讨论。
如果能在课程学习的过程中穿插病案讨论，这样效果可能会更理想。
5.与临床相关科室进行联系和协作
病案讨论中涉及到很多临床知识，如果我们让这些没有任何临床知识和实践的3年级学生仅仅面对纸上的病案进行讨论，有点纸上谈兵的感觉。
如何解决这一矛盾？我们完全可以利用我们有充足的病源和病种这个得天独厚的优势，积极与临床相关科室进行联系和协作，尽可能让学生在病案讨论前能有机会去医院接触一下相类似的病人。
如果学生有了一些直观的视觉接触和初步的临床认识和感受，势必会大大提高他们的病案讨论热情和讨论效果[4]。
6.学时问题
病理生理学是桥梁学科，是与临床学科联系最为紧密的学科。
鉴于这门学科的特殊地位，我们认为目前仅有2次、4个学时的讨论时数显得很不够，有点“蜻蜓点水”、“言犹未尽”的感觉。
能否适当压缩病理生理学理论课的课时数，让学生能够有一定的学时参与病案讨论，值得一试。
由于我们已习惯了多年的传统教学模式，因而面对与传统教学模式截然不同的CBS教学模式，无论是学生还是教师都需要有一个适应的过程。
我们要在这个适应的过程中，认真探索、不断总结经验和教训，从而进一步完善CBS教学模式。
倘若我们在CBS教学实践中能够注意上述问题，并积极采取相应的对策，如：选择合适的教学对象、加强教师的引导能力、充分调动学生的参与热情、合理地安排课堂讨论时间，并与临床相关科室进行紧密联系和协作等，那么将有助于CBS这种教学模式更大地发挥其效应，从而也能进一步促进医学教育的改革和教学质量的提高。
参考文献
1.刘漪.以问题为基础教学过程在美国印第安纳大学医学院生理学教学种中的应用.西北医学
教育，1999;17（1）:50
2.沈建新,王海燕,王海江. PBL：一种新型的教学模式.国外医学医学教育分册，2001,22(2):36
3.方定志,张祖辉,周同甫.教师对以病例为引导教学的评价. 西北医学教育，2000；8（1）：25
4.王树人.病理生理课程改革的初步体会.华西医学教育，1998;3:25。