小儿手足口病63例临床分析
小儿手足口病60例临床分析
小儿手足口病60例临床分析手足口病是肠道病毒引起的常见传染病之一。
柯萨奇病毒A16和肠道病毒71型是本病的主要致病原，3岁以下婴幼儿发病率最高，尤其是2岁以下最多见，成人亦可发生。
每年6-8月为流行季节，传播途径主要是呼吸道，也可通过被污染的食物经口传播。
潜伏期4-7天。
近年来手足口病有增多趋势，2009年6月至2012年10月我科共收治小儿手足口病60例，现报告如下：1 临床资料1.1一般资料60例均为0-6岁儿童，其中散居儿童28例占46%，群居儿童32例占54%。
男36例，女24例。
0-1岁8例，1-2岁16例，2-3岁24例，3-6岁12例。
5月份发病6例，6月份发病12例，7月份发病36例，8月份发病6例。
1.2临床特点皮疹部位及形态：手部皮疹48例（80%），足部皮疹54例（90%），多在手掌，手指屈侧，足掌，足趾屈侧，为红色丘疹成水疱，水疱为白色，周边有红晕。
口腔粘膜皮疹42例（70%），多在软腭，硬腭，悬雍垂，咽喉部，出现丘疹，溃疡。
臀部皮疹18例（30%），多发生在肛周，底部皮肤，以红色丘疹，疱疹多见。
面部丘疹6例（10%）。
其他症状：发热24例（40%），食欲减退28例（46%）。
实验室检查：血常规白细胞增高36例（60%）。
1.3治疗方法让患儿多饮水，注意讲究卫生，无发热患儿口服利巴韦林，维生素C，板蓝根，口腔疱疹溃疡处涂西瓜霜喷剂，发热患者服退烧药对症治疗。
高热，白细胞增高，拒食患者收住院，给予利巴韦林，炎虎宁，抗生素输液治疗。
1.4结果60例患者中58例在一周内治疗痊愈，皮疹消退后症状基本消失。
2例出现较为严重的并发症，表现为高热抽搐，呕吐，对症治疗后转上级医院治疗。
10天治愈出院。
2 讨论手足口病传染性强，传播途径复杂，流行强度大，能在短时间内造成大面积流行。
本病属于自限性疾病，多数1周内自愈。
且由EV71GR感染的少数患者可并发脑炎，下呼吸道感染，心肌炎，个别重症病例病情进展快，治疗过程中稍有失误可能危及生命，这要求我们基层医护人员严密观察病情变化，因此一旦出现重症倾向即可送上级定点医院治疗，挽救生命。
76例小儿重症手足口病临床分析
种 安 全 有 效 的 辅 助 治 疗 方 法 ＿ 。１ 降 颅 压 ： ２ 甘 露 醇 １ ］ ） 用 Ｏ
其 主 要 临 床 特 征 、 高 临 床 医 师 的诊 疗 水 平 、 早 期 诊 断 、 提 为 治 疗 提 供 科 学 的理 论 依 据 ， 对 今 年 １ ６ 份 我 院手 足 口病 区 现 ～ 月 收治 的 ７ ６例 小 儿 重 症 手 足 口病 病 例 的 住 院 病 历 进 行 查 阅 、 分
手 足 口病 是 由 肠 道 病 毒 （ 柯 萨 奇 病 毒 Ａ 组 １ 以 ６型
（ ｏａ６、 道病毒 ７ Ｃ ｘｌ ） 肠 １型 （ Ｖ７ ） 见 ） 起 的 急 性 传 染 病 ， Ｅ １多 引
窦性心动过速 ３ ３例 ， 上性 心 动过 速 １ ， 室 例 Ｔ波 ２ ， 例 Ｉ度 房
多 发 生 于学 龄 前 儿 童 ， 以 ３岁 以下 年 龄 组 发 病 率 最 高 。病 尤 人和隐性感染者均为传染源 ， 主要 通 过 消化 道 、 吸 道 和 密 切 呼 接 触 等 途 径 传 播 。 主要 症 状 表 现 为 手 、 、 足 口腔 等 部 位 的斑 丘 疹 、 疹 。少 数 病 例 可 出 现 脑 膜 炎 、 炎 、 脊 髓 炎 、 水 肿 、 疱 脑 脑 肺 循 环 障 碍 等 ， 由 Ｅ １ 染 引 起 ， 死 原 因 主要 为 脑 干 脑 炎 多 Ｖ７ 感 致 及 神 经 源 性 肺 水 肿 。手 足 口 病 是 全 球 性 传 染 病 ， 已在 世 界 多 个 国 家 暴 发 和 流 行 ， 年 来 在 我 国 的发 病 率 显 著 升 高 ， 呈 现 近 并 季 节 性 流 行 和 全 年 散 发 的 趋 势 。我 国 于 ２０ ０ ８年 ５月 将 其 规
100例手足口病临床分析
100例手足口病临床分析手足口病是由病毒引起的一种传染病，其特征为：手，足，口腔内发生散在丘疹及水疱。
我院从2009年5月-2010年10月，共接诊100例手足口病的患儿。
现在就这些病例的儿科治疗及随访结果予以分析。
1 临床分析1.1一般资料本组病例年龄2-16岁，男：女为3：1，以2-5岁最多，病史2-3天。
均确诊为手足口病。
1.2诊断依据典型的临床表现及体征，病后做粪便培养均为柯萨奇病毒及埃克病毒。
1.3 治疗方法均可以用抗生素静点，喜炎平，穿琥宁氯化钠注射液静点。
100例均已治愈。
2 讨论2.1 手足口病是由病毒感染引起的一种传染病，50年代末在英国流行，以后美国等地相继报道，太原也有散在发生，主要是通过呼吸道的飞沫直接传染，粪便污染的食物和用具也能引起间接传染。
2.2 患病后，首先在口腔黏膜，如硬腭，颊粘膜，唇舌齿龈处，发生1-3mm大的红色、紫红色的丘疹、丘疱疹或水泡，之后很快破溃，形成糜烂或潜在溃疡，数目多少不定，痛时影响进食，发生于手掌、足趾的皮损为米粒至豌豆大小的红色斑丘疹及水疱疹，发生于趾指背或侧缘的典型皮损与趾指的皮纹走向一致，也可累及全身，发生广泛性丘疹及水泡。
90%的患儿上腭伴有疱疹，整个病程1周左右，很少复发。
2.3 我院发现100例患者均有手足口病密切接触史，大多数发热，体温在37.5-38.0之间，很少高热，但不及时治疗，虽然不像FV71病毒病情危重，但累及心肌炎的也占大多数。
患儿往往表现不思饮食，精神萎靡，所以给予适当的治疗，即营养心肌治疗亦起到非常重要的的作用。
2.4 对于手足口病并发心肌炎的处理。
除给予抗炎，抗病毒处理外，还要给予营养心肌治疗。
如静点丹参，或生脉1周后心肌炎症状如胸闷、气短均得到改善。
2.5 关于FV71手足口病轻重型的处理。
轻型：临床表现为轻度上感症状，口腔黏膜疹出现较早。
位于舌两侧颊部，流涎，拒食，手足肛周有疱疹，5天后变暗红，消退。
重型：典型手足口均可见疱疹，中枢神经系统表现为不精神，呕吐，肢体抖动，四肢无力，弛缓性麻痹。
手足口病60例临床分析
手足口病60例临床分析【中图分类号】R752 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2009)11-0065-02手足口病(HFMO)是由多种肠道病毒引起的常见传染病，以婴幼儿发病为主，大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。
少数患者可并发无菌性脑膜炎. 脑炎、急性弛缓性麻痹，呼吸道感染和心肌炎等。
个别重症患儿病情进展快，易发生死亡，引起手足口病的肠道病毒包括肠道病毒71型(EV71)和A组柯萨奇病毒(COХA)坷可病毒(Echo)的某些血清型。
EV71感染引起重症病例的比例较大，肠道病毒传染性强，易引起爆发流行。
1 临床资料1.1一般资料本院自2008年5月至2008年10月收治患儿60例，男45例，女15例，年龄为10个月—7岁，其中小于5岁占80%，其中流行季节为6—9月份，8月份为最高峰期。
1.2临床表现以皮疹及发热为主要临床表现，所有病例均有皮疹，好发部位为手心，足心，口腔黏膜，肛周，臀部，四肢，可见皮疹，躯干部少见。
皮疹特点为口腔黏膜出现散在疱疹，米粒大小，疼痛明显，手掌，脚掌部出现米粒大小疱疹，臀部或膝盖偶可受累，疱疹周围有炎性红晕疱内液体较少，口腔疱疹多见于颊黏膜及舌尖，易破溃成溃疡引起疹痹，流涎和拒食，全部病例95%以上有发热，体温在38℃-40℃，热型不规则，热程3-7天，体温越高，病情越长，病情较重，2例患儿出现心率加快，脑炎症状。
1.3实验室检查患者的粪便标本，咽试纸标本中病毒分离阳性，白细胞总数多正常，中性粒细胞比例正常。
1.4治疗及预防治疗以抗病毒为主，对症治疗，支持疗法.一般患儿我们应用炎琥宁或喜炎平静脉滴注，辅以板兰根冲剂，较重患儿给予头孢哌酮舒巴坦钠及二羟丙茶碱静注，同时给予支持疗法，尤其是口腔溃疡患儿我们给予自行配制的口腔涂抹药物及较重且伴有呼吸道症状者给予雾化吸入，注意热量及电解质平衡。
本组患儿经过积极治疗都已痊愈，从中可看到年龄小的患儿发病较重，易出现并发症。
小儿手足口病的临床特点及治疗分析
治的手足 １ ５ 病患儿 ３ ６ ２ 例的调查 ． 并对其发病 、 临床 早恢复。指导患儿注意休 息， 加强营养及进食易消
资料进行统计分析。结 果 ： ① 发病患儿 大部分年龄集 中在 ６个月 ～ ５ 岁之 间， 季节主要在春夏季 。②全部患儿均有手足及 ！ － Ｉ 腔疱疹 ， 伴发热者
多见 ， 少数患儿合并神经系统损害等其它 系统合并症 。③ 白细胞计数部分升高 ， 以淋巴细胞升高为主 ， 部分患儿有心肌酶谱 及血糖 升高等。④
等多部位的水疱疹 、 溃疡为主要症状 ， 个别患儿可引 厥等 。伴肺 水肿 、 肺 出 血 可 有 呼 吸 困难 、 紫绀 、 肺 部
起 心肌 炎 、 肺水肿、 无 菌性 脑 膜 炎 等并 发 症 。Ｈ Ｆ ＭＤ 哕音 、 口吐白色 、 粉红色或血性泡沫等。伴休克者表 是 全球 性传 染 病 ， １ ９ ５ ７年 新 西 兰 首 次 报 告 ， １ ９ ５ ８年 现 心率增 快或 减慢 ， 脉搏 减速 、 减弱。 面色 苍 白， 四肢 分 离 出柯 萨奇 病 毒 ． １ ９ ５ ９年 提 出手 足 口病 这 一诊 断 发凉 ， 大理石样花纹 。 血压下降等。 名 称 １ ］ 。引发 手足 口病 的病原 体有 ２ ０多种 ， 其 中主 ２ ． ２ 辅助 检查 ３ ６ ２例 患儿 均 行 血 常规 检 查 ： 白细
它在世 界上 大部 分 国家和地 区均 曾有 暴发 流行 。 例； 心肌 酶谱 Ｃ Ｋ— ＭＢ升高 １ ２例 。血糖升 高 ８例 ， 脑 １ ９ ８ １年我 国上 海首 次 发现 本 病 。 此后 全 国不 同地 区 电图示边 缘状 态或 异 常脑 电图 ３例 。肝 功能 检查 谷
79例小儿手足口病临床分析
病毒药利巴韦林口服或注射给药， 皮肤疱疹局部外用阿昔洛 韦软 膏， 口咽部疱疹用开喉剑喷 雾剂消炎， 补充维生素 Ｂ 等 ， 全部患儿均获得满意效果。结论： 及时有效对症治疗小儿手足 口病是行之有效的。 ［ 关键词 ］ 小儿手足 口病 ； 抗病 毒 药 ； 喉剑喷 雾剂 开 Ｃｌ ｉａ ａｙ ｉ ｏ ９ Ｃａ ｅ ｔ ｕ ｇ Ｃｈ ｌ ｎ ・ ｏ － ｏ ｔ ｓ ａ ｅ ｉ ｃ ｌＡｎ ｌ ｓｓ ｆ７ ｓ ｓ ｗｉ Ｙｏ ｎ ｉ Ｈａ ｄ－ ｔＭ ｕ ｈ Ｄｉｅ ｓ ｎ ｈ ｄ Ｆｏ
Ｄｅ ． ０ ｃ ２ ０８ Ｖｏ ． ４ Ｎｏ ６ １３ ．
现
代
临
床
医
学
２０ ０ ８年 ｌ ２月
Ｊ ＯＵＲＮ Ｆ ＭＯＤＥ Ｉ Ｃ ＤＩ Ｎ ＡＬ Ｏ ＲＮ ＣＬＮＩ ＡＬ ＭＥ ＣＩ Ｅ
第３ ４卷
第 ６期
表 ２ 两组治疗前后 Ｓ Ｐ Ｐ ０ 潜 时变化组 内比较 （ ５ Ｅ （４ ） ± ）
．
３ ０，ｒ ｔｏ ｐ ｃｉｅｙ Ｒｅ ｕ ｔ ７ ａ ｅ ｒ ｅ ｅｖ ｄ ｏ ａ ｉ ｓ ｄ ｃｎ ｅ ｒ ｓ ｅ ｔｖ ｌ ． ｓ ｌｓ： ９ ｃ ｓ ｓ ｗｅ ｅ ｒ ｃ ｉ ｅ ｒ ｌＣｈｎｅ ｅ ｍｅ ｉｉ ｅ ｔ ｅ ａ ｔｖｒｌｄ ｕ ｉ ａ ｉｉ ｒ ｌ ｒ ｈ ｎ ｉｉａ ｒ ｇ ｒｂ ｖｒｎ ｏ ａ ｏ
（ ０８— ８—１ ２０ ０ ３收稿 ；０ ８— ９— ９修 回） ２０ ０ ０
本 文 编 辑 ： 国 芳 刘
细胞内合成用于组成轴突的结构蛋 白至关重要 ， 能促
［ 文章编号］６３ １ ７ ２０ ）６一 ４０ ｏ １ — ５ （０８０ ｏ２ 一 ２ ７ ５
小儿手足口病58例临床分析
或镇痛药物 ，以求患儿合作 。但根据我们临床经验 ： 全麻有 而且治疗结果表明 ， 治疗次数较多的几例年龄均在６ 个月以上。
一
新生儿泪囊炎的最佳治疗时间为２ 月龄。 －６ 定的危险性 ， 镇静药物也有一定的副作用 ，并且使用后患 我们 的体会是，
（ 收稿： ０８ ０— ０ ２０－ ２ ２）
个月至７ 其中＜１ 例 （． Ｉｌ 岁， 岁５ ８６ 岁～，４ ｔ１４ ） ％） ２ 例 ４ ．％ Ｉ
本病通过唾液、飞沫经呼吸道传播 ，或由手及污染物 经
２ ～，１ 例 （ ７ ６ ； 岁 ～， 例 （ ３ ８ ｌ４ 一， 例 口传播 。由于传染性强、 岁 ６ ２ ．％） ３ ８ １ ． ％） 岁 ３ 传播速度快 ， 短时间内 障碍所致 ，大多为鼻泪
管下端被先天残膜封闭或上皮细胞残屑阻塞 ，泪液及细菌在 假道 ，用小儿专用泪道冲洗探针，冲洗 时要缓慢 ，并在冲洗 时观察患儿呼吸吞咽情 况，避免吸人性肺炎产生 。 泪囊 内储留感染 ，形成泪囊炎。采用滴眼液、按摩等保守治 、 疗的治愈率较低 ，而探通治疗是治疗新生儿泪囊炎的有效方
中 国 乡 村 医 药 杂志
３ 次以上治愈 １ 只眼 （．％） ０ ９ 。治疗 ２ 次以上治愈的７ 例患儿年 液进入鼻咽部时患儿能配合做吞咽运动可视为探通成功的标
龄均 ＞ｌ个月。 ２
志。本组的所有 患儿我们只使用了 ０ ５ ． ％丁卡因进行表面麻 醉 ，未发现异常情 况。 ②操作要点。心态平稳、动作轻柔 ，避免产生副损伤及
高 Ｕ例 （１６ ， ２． ％） 下降 ｌ例 （１ ） ６ ３ ． 。血 Ｃ 反应蛋 白检查 【１王晓华 ，李文琳 ． 儿手 足 口病 ｌ ０ 一 ２ 小 ６ ２例报告【 １ 中华流行病 Ｊ．
某医院80例手足口病例临床分析
某医院80例手足口病例的临床分析【摘要】目的手足口病近年来高发并危害性越见明显，探讨该疾病的临床特征，以促进该疾病在治疗与防控能力的提高。
方法本文通过对本院2009年3月至2011年3月收治的手口足病80例患儿作一回顾性分析。
结果发病3岁以下61例（占76.25%）， 3～9岁19例（占23.75%）。
80例（占100%）均见手足口皮疹，49例（占61.25%）伴发热，并发症以肺炎的患儿最多，有11例（占13.75%）；合并心肌损害9例（占11.25%），肝功能损害5例（占6.25%）以合并脑炎症状最危重2例（占2.5%）。
本组患儿治疗以抗病毒为主，辅以清热解毒的中成药支持治疗及对症处理， 79例（98.75%）治愈，死亡1例（1.25%）。
结论手足口病可防可治，其中防控工作很重要，托幼机构和小学校防控工作尤为关键，常规治疗大多数患儿预后良好，其中对危重病例做到早识别，早重视，早治疗，注意治疗方案的调整，即可减低死亡率。
【关键词】手足口病，肠道病毒，并发症手足口病（hand-foot-mouth disease）是由肠道病毒（以柯萨奇a组（coxa16）、肠道病毒（ev71）多见引起的急性传染病，学龄前儿童为易感人群，尤以3岁以下的婴幼儿发病率最高[1]。
患者和隐性感染者均为传染源，主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。
2008年开始在我国南方地区有爆发流行上升趋势，并且以感染肠道病毒为主，易侵犯神经系统，使患儿出现脑炎及神经性肺水肿等一系列严重并发症，发展成重症导致患儿呼吸循环衰竭而死亡，给我国儿童健康带来严重的危害。
与2008年比较2009年发病强度高，高峰持续时间长，发病高峰集中在4～7月。
本文将广州市番禺区中心医院2009年3月至2011年3月收治的手口足病80例患儿作一回顾性分析，为疾病的治疗与防控提供有益的临床参考价值。
1 资料与方法1. 1 一般资料 2009 年3 月至2011 年3 月，在本院住院并确诊为手足口病的患儿80例，病例均符合卫生部颁发的《手足口病预防控制指南》（2008 年版）中规定的临床诊断标准[2]。
小儿手足口病的临床分析
小儿手足口病的临床分析摘要】目的探讨手足口病的发病、流行及临床特征、诊断、治疗及预后。
方法回顾性分析206例住院病例的一般情况，主要症状及体征，实验室检查，病毒分类情况及治疗预后情况。
结果 206例病例中，以CA16为主，有EV71病毒同时存在，普通病例症状轻，无严重并发症，要注意发热、血糖、心肌酶谱及合并症等。
尽早发现重症病例。
结论充分重视重症趋势，及时发现、及时治疗，是目前减少重症患者死亡的有效方法。
【关键词】手足口病发病流行【中图分类号】R725 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）50-0102-02手足口病(hand-foot-mouth disease HFMD)，5岁以下儿童及婴幼儿常见，青少年及成人可见，但症状多较轻[1、2]。
3岁以下儿童易出现重症病例，每年四季均有散在发病，以春、秋季为流行季节，病原为柯萨奇病毒A组16型(cox16)和肠道病毒71型(EV71)。
两者所致的HFMD在临床上难以区别，与CA16不同，EV71所引起的HFMD可导致严重的中枢神经并发症，如脑膜炎、脑炎、急性弛缓性瘫痪等，重症病例可发生肺水肿，危及生命。
2010年5月至2011年8月，我市手足口病流行，我院儿科收治206例HFMD患儿，就病历资料，进行回顾性分析，探讨该病的发病、流行及临床特征、诊断、治疗及预后。
1 临床资料1.1 病例选择 2010年5月至2011年8月寿光市人民医院儿科收治206例病例，均符合2008年中华人民共和国卫生部制订的《手足口病防治指南(2008年版)》手足口病的临床诊断标准。
1.2 一般资料本组206例其中男125例，女81例，平均年龄2.71岁，1岁以下11例，最小5个月，最大14周岁;平均住院天数3.5天，最长住院天数15天;散居儿童57例，幼托班106例，小学生41例，中学生23例。
1.3 主要症状及体征 (1)发热：186例，平均体温38.1℃，最高41.9℃，持续发热最长5天，平均发热天数2.2天，呈弛张热型和稽留热型。
2024年某幼儿园小儿手足口病暴发的流行病学调查分析
2024年某幼儿园小儿手足口病暴发的流行病学调查分析一、疾病暴发背景介绍近期，某幼儿园发生了小儿手足口病的暴发事件，引起了广泛关注。
手足口病是一种常见的儿童传染病，主要通过接触传播，具有高度传染性和易感性。
在该幼儿园，多名幼儿在短时间内相继出现手足口病症状，包括发热、口腔溃疡、皮疹等，给幼儿园的正常运行和幼儿健康带来了严重威胁。
二、流行病学调查方法为了深入了解此次小儿手足口病的暴发情况，我们采用了多种流行病学调查方法。
首先，对发病幼儿进行了详细的个案调查，包括年龄、性别、发病日期、临床表现等信息。
其次，对幼儿园的环境进行了现场调查，了解了幼儿园的卫生状况、通风情况、消毒措施等。
同时，还对幼儿园的教职工和幼儿家长进行了问卷调查，收集了关于疾病传播途径、防控措施等方面的信息。
三、调查结果与分析通过对发病幼儿的个案调查和幼儿园的环境调查，我们得出以下结果：病例分布特点：发病幼儿主要集中在小班和中班，年龄较小，免疫力相对较弱。
性别分布上，男女比例大致相当。
发病时间和传播速度：病例在短时间内集中出现，显示出手足口病的高度传染性。
多数幼儿在发病前有与患病幼儿的接触史，提示了疾病在幼儿间的快速传播。
临床表现：发病幼儿均出现典型的手足口病症状，包括发热、口腔溃疡、皮疹等。
部分幼儿还伴有咳嗽、流涕等感冒症状。
幼儿园卫生状况：调查发现，幼儿园的卫生状况整体良好，但部分区域存在通风不畅、清洁不到位的问题。
此外，幼儿园的消毒措施有待加强，特别是在高发季节。
综合以上调查结果，我们认为此次小儿手足口病的暴发与幼儿园卫生状况、通风情况、消毒措施等多方面因素有关。
同时，幼儿间的密切接触也是疾病快速传播的重要原因。
四、病毒传播路径分析通过对发病幼儿的接触史和幼儿园环境的调查，我们初步分析了病毒的传播路径。
首先，手足口病主要通过接触传播，包括直接接触和间接接触。
直接接触指的是患儿与健康幼儿之间的直接接触，如握手、拥抱等；间接接触则是通过接触被病毒污染的物品，如玩具、衣物等。
某幼儿园小儿手足口病暴发的流行病学调查分析
某幼儿园小儿手足口病暴发的流行病学调查分析近期，我所在幼儿园发生了一起小儿手足口病暴发事件，为了深入了解此次疫情的原因、传播途径和防控措施，我们进行了一次详细的流行病学调查分析。
一、疫情概况自2023年3月1日起，我园陆续发现多名幼儿出现发热、口腔疱疹、手足皮疹等症状。
截至3月10日，累计报告病例32例，其中男生18例，女生14例，年龄集中在3-6岁。
经过医院诊断，均确认为手足口病。
二、病例特点1.发病时间：病例主要集中在3月1日至3月10日，呈现聚集性发病特点。
2.临床表现：患儿表现为发热、口腔疱疹、手足皮疹，部分伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。
4.并发症：多数患儿病情较轻，无并发症。
少数患儿出现心肌炎、无菌性脑膜炎等并发症。
三、传播途径1.空气传播：手足口病病毒可通过呼吸道飞沫传播。
2.接触传播：病毒可通过污染的手、玩具、餐具等传播。
3.粪口传播：病毒可通过污染的粪便传播。
四、流行病学调查1.病例对照研究：我们对病例组和对照组进行对比分析，发现病例组中有共同暴露史，如接触过手足口病患儿、到过公共场所等。
2.时间序列分析：通过分析病例发生的时间分布，发现病例主要集中在3月份，与我国手足口病高发季节相符。
3.空间分布：病例分布在幼儿园的多个班级，呈现聚集性特点。
4.人群分布：病例主要集中在3-6岁的幼儿，与手足口病的好发年龄相符。
五、防控措施1.加强宣传教育：提高家长和教职工对手足口病的认识，加强预防措施的落实。
2.严格消毒：对幼儿园的环境、物品进行定期消毒，减少病毒传播。
3.隔离治疗：对确诊病例进行隔离治疗，避免病毒传播。
4.加强监测：对幼儿园内幼儿进行定期健康监测，发现异常情况及时处理。
5.预防接种：积极推广手足口病疫苗，提高幼儿的免疫力。
1.本次疫情是由手足口病病毒引起的，传播途径多样，易造成聚集性发病。
2.幼儿园是手足口病的高风险场所，应加强防控措施。
3.加强宣传教育、严格消毒、隔离治疗、加强监测和预防接种是有效的防控手段。
儿童手足口病68例临床分析
手 足 口病 是一 种 肠 道病 毒 感染 性 疾 病 ， 主要 病原 菌 为柯 萨 奇病 毒 ｌ 、 道病 毒 ７ 型 多见 ， 夏秋 季多 见 。 ６型 肠 ｌ 以 Ｃ ６引起该 病 的 潜伏 期 为 ３ ５ｄ，一 般症 状 有发 热 、 Ａ１ ～ 咽 喉疼 痛 、 肤疱 疹 、 皮 初发 病 时表现 为轻度 发热 ， 欲减退 ．～ 食 １ ２ｄ 后 口腔疼 痛加 剧 ， 口腔 内舌 、 齿龈 和 颊 内侧 出现 小红 斑 ， 疱 水 乃 至 溃 疡 。 时手 掌 或 手 背 、 同 足底 或 足背 及 臂 部 出现 或 平或 凸的 红色斑 疹 和 水疱 ，皮 疹 不痒 ，整个 病 程持 续 ７ １ ， ～ ０ ｄ 而 Ｅ ７ 病 毒 引起 的 手足 口病症 状 较 重 ．还 可伴 发 无 菌性 脑膜 Ｖ１ 炎 ，急 性 迟 缓 性 瘫 痪 ，脑 炎 及 病 毒 性 心 肌 炎 严 重 并 发 症 ， Ｅ １累 及神 经 系统 多 发 生 于 ５岁 以下 儿 童 ．～ Ｖ７ １ ２岁 幼 儿 发 病率 最 高１，０ ２ １ ％的 Ｅ １型感 染 患儿 并 发 肺 水 肿 、 干 损害 １ Ｖ７ 脑 的 同 时 ， 身 炎症 反 应 可 引起 心肺 功 能 衰竭 １ 已 引起 临床 医 全 ３ ］ ．
［ 文献标识码】Biblioteka 【 文章编号】１ ７ — ２ Ｏ ２ Ｏ ）０ Ｃ － ５ － １ ６ ３ ７ １ （Ｏ ８ １ （） １ ９ ０
较 轻者 口服 １周 清 开灵 冲剂 、蓝 芩 口服 液 或板 蓝 根 冲剂 等 ，
手足 口病 ｍａ ｄ ｆｏ— ｕｈｄｓａｅ是 肠 道 病毒 引起 的 常 Ｊ —ｏｔｍｏ ｔ ｉ ｓ） １ ｅ 见传 染 病之 一 ， 发 生 于 ５岁 以下 的 婴 幼 儿 ， 多 主要 表 现 为 口 腔黏 膜溃 疡性 疱 疹及 四肢 末 端水 疱 样 皮疹 ， 要病 原 学 为柯 主
小儿手足口病的临床分析
小儿手足口病的临床分析目的：对笔者所在医院医治的手足口病56例患儿的临床病例作回顾性分析。
方法：对56例小儿手足口病的临床特征和治疗转归进行分析总结。
结果：56例中治愈率为89.28%，死亡率为3.57%，死亡原因均为中枢神经系统损伤引发呼吸衰竭。
结论：手足口病需要及时、尽早进行治疗，一般预后良好。
标签：手足口病；小儿；临床分析手足口病（hand-foot-mouth disease，HFMD）是由肠道病毒引起的急性传染病，多发生于5岁以下儿童，可引起手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹等。
重症病例还有神经系统、呼吸系统和循环系统的表现。
现将我院收治的56例重症HFMD的相关资料分析总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料收集笔者所在医院56例小儿手足口病患者的临床资料，其中男35例，女21例。
男女之比为1.67∶1。
年龄最小3个月，最大6岁，平均年龄（23.03±9）个月。
其中<1岁8例（14.29%），1～2岁33例（58.93%），2～3岁7例（12.50%），3～6岁8例（14.29%），其中小于5岁51例（91.07%）。
患儿平均体重（12.1±2.3）kg。
1.2 诊断标准根据卫生部制定的《肠道病毒（EV71）感染诊疗指南（2011年版）》标准[1]进行诊断，手足口病多在流行季节发病，多见于学龄前儿童及婴幼儿。
手足病的潜伏期多为2～10 d，平均3～5 d。
临床诊断依据：（1）发热伴手、足、口、臀部皮疹，部分病例可无发热。
（2）极少数重症病例皮疹不典型，需结合病原学或血清学检查做出诊断。
（3）临床诊断病例具有下列之一者即可确诊：①肠道病毒（CoxA16 、EV71等）特异性核酸检测阳性；②分离出肠道病毒，并鉴定为CoxA16、EV71或其他可引起手足口病的肠道病毒；③急性期与恢复期血清CoxA16、EV716或其他可引起手足口病的肠道病毒有4倍以上的升高。
56例患儿均符合诊疗指南中的表现，诊断为手口足病。
小儿手足口病的临床分析
诊断 。在 散发 的情 况下 ，还 需要 观察 该病 和水痘 、丘疹性 荨麻 疹
１ 资料与方法
１１ 一般 资 料 ：５ 例 患 儿都 满 足手 足 口病 的诊 断标 准 。其 中男 ． Ｏ ２例 ，女 ２例 ，年 龄８ 月 ～７ ，其 中 １ 岁４ 例 ，占全部 患儿 ９ ｌ 个 岁 ～４ ２ 的８％。３例 为幼儿 园及 小学 儿童 ，１例 为在 家散 居儿童 。 ４ ４ ６
往往 会 突然起 病 ，发生 发热 ，皮疹 等症 状 ，多 见于 手 、足 、 口、 臀等 部位 ，同时 ，病 毒会 对 心 、脑 等器 官产 生损 害 ，甚 至会有 严 重 的并发 症者 ，并 引 发死 亡 ｌ ０ ７ １ ～ ０９ 月 间收治 了 】 ］ ０ 年 月 ２ ０ 年６ 。２ ｄＪ手 足 口病 ５例 ，对 患儿 的临床 资料 进行 回顾 ，现报 告如 下 。 ３Ｌ Ｏ
现斑 丘疹 和疱 疹 为特征 。同时伴 有 上呼 吸道感 染症 状 。对 于部分 病例 ，通 常 表现 为手 足 口部 皮 疹 ，或是疱 疹性 咽峡 炎 。对 于重症
病例 ，往 往会 发生 神经 系统 的受 累 、呼 吸或循 环衰 竭等 。通过 实
等 症状 ；在 皮疹 出现前 １ ，会 出现 持续 ２ 的发 热 ，全部 —２ｄ ～３ｄ 患 儿都发 生 手 、足 、口疱疹 ，有 ２ 例患 有臀部 疱疹 ，数 量从 数个 ９
的感染 交替 出现 。流 行病 学研 究显 示 出 ，二 者通 常伴有 流行 性特 征 ，导 致 手足 口病暴 发 。和 Ｃ Ｖ． 比 ，Ｅ 能促 进 中枢神 经 Ａ 相 Ｖ更 系统 的并 发 症 发 生 ，近 ｌ ｆ来 ，亚 太 地 区 的暴 发 流行 出现 上升 ｏ
小儿手足口病70例临床分析
小儿手足口病70例临床分析摘要】目的了解手足口病的流行特征和临床特点，为手足口病的临床诊断、治疗及预防提供依据。
方法对70例手足口病患儿的临床资料作回顾性分析。
结果本组病例以1—3岁患儿居多，男女比例1．41：l；患儿均有皮疹，以手和足最常见，其次为口腔、膝和臀部；发热是常见症状；重症病例血常规白细胞、c一反应蛋白可升高；约1／3患儿出现心肌酶谱改变。
所有病例经及时、早期治疗，均获痊愈。
未出严重并发症。
结论手足口病只要及时、早期治疗．给予重视，预后良好。
【关键词】手足口病临床分析小儿【中图分类号】R725.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）02-0093-01手足口病是由肠道病毒(以柯萨奇A组16型(CoxA16)、肠道病毒7l型(EV71)多见)引起的急性传染病，多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹。
少数病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，多由EV71感染引起，致死原因主要为脑于脑炎及神经源性肺水肿[1]。
1 资料与方法1.1 一般资料70例患儿均符合卫生部手足口病预防控制指南(2008年版)临床诊断标准，其中男41例，女29例。
年龄最小者4个月，最大者12岁，其中6个月～1岁21例，1岁～ 3岁35例，3岁～6岁11例，大于6岁者3例。
1.2 临床表现70例均有皮疹，皮疹见于手、足、肛周、口腔等典型部位者41例，皮疹见于手足的22例，皮疹见于手足及躯干的5例。
其中发热的患者24例。
多数患者病情轻微，部分伴有流涕、咳嗽、呕吐等症状，有l例并发脑炎。
1.3 实验室检查所有病例均检查了血常规、胸片、心电图。
血常规中血白细胞总数正常或偏低，淋巴细胞或单核细胞相对增加。
仅为口腔黏膜病变的患儿血白细胞总数增高。
多数患儿的胸片正常，少数表现为肺纹理增多。
心电图检查基本正常。
重症病例血常规白细胞、C．反应蛋白可升高；约1／3患儿出现心肌酶谱改变。
手足口病66例临床分析参考模板
手足口病66例临床分析【关键词】手足口病近年来手足口病有增多趋势，2001年1月～2002年12月我院儿科收治小儿手足口病66例，将其发病特点分析如下。
1 临床资料1.1 发病人群 66例均为平谷地区0～6岁儿童，其中散居（未入托）儿童23例，占34.8%;群居（入托）儿童43例，占65.2%。
1.2 发病年龄及性别 66例患儿男36例，女30例，年龄:<1岁10例（15.2%），1～2岁21例（31.8%），2～3岁33例（50.0%），3～4岁2例（3.0%）。
1.3 时间分布 5月份1例（1.5%），6月份28例（42.4%），7月份33例（50.0%），8月份4例（6.1%），其他月份无病例发生。
1.4 临床表现1.4.1 皮疹部位及形态（1）手部皮疹55例（83.3%），足部皮疹54例（81.8%），多在手掌、手指屈侧、脚掌、脚趾屈侧，为红色丘疹或水疱，水疱为白色，周边有红晕。
（2）口腔黏膜皮疹39例（59.1%），多在软腭、硬腭、舌尖、颊黏膜上，为红色丘疹、小溃疡，个别患儿在悬臃垂、咽后壁出现丘疹、溃疡。
（3）臀部皮疹36例（54.5%），多发生在肛周、骶部皮肤，以红色丘疹多见。
（4）四肢出现丘疹4例（6.1%）。
（5）面颊部丘疹1例。
1.4.2 其他症状发病前患儿一般无明显不适，大部分患儿在家长发现皮疹后就诊，部分患儿因发热、食欲减退、拒食等原因就诊。
出疹同时可出现发热、恶心、精神差等症状。
1.5 实验室检查血常规白细胞无明显变化，分类中16例（24.2%）淋巴细胞增高。
1.6 治疗方法让患儿多饮水，注意口腔卫生。
全部患儿给予口服维生素C、维生素B 2 、利巴韦林、板蓝根，较大患儿给予硼酸液漱口，幼儿给予2%龙胆紫涂于口腔溃疡处，四肢皮肤外用炉甘石洗剂，发热者给予退热等对症治疗。
1.7 结果 66例患儿均在1周内治愈，皮疹消退后症状基本消失，未发现脑膜炎、心肌炎等并发症。
小儿手足口病68例临床分析
小儿手足口病68例临床分析
潘进强; 陈旭红
【期刊名称】《《中国社区医师》》
【年(卷),期】2012(014)003
【摘要】手足口病（HFMD）是由柯萨奇A16、肠道Ev71等病毒引起的以口腔黏膜和手足皮肤疱疹为特征的丙类传染病,近年发病率逐年增高,并发症引起的死亡率亦增高,现收治小儿手足口病68例,总结报告如下. 资料与方法一般资料：患儿68例,男39例,女29例.临床表现为起病急,所有病例均伴有发热,体温38～40℃.17例体温超过38.5℃,持续1～3天,11例口腔黏膜疱疹形成溃疡.手、足和臀部出现斑丘疹及疱疹,个别患儿伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状.
【总页数】1页(P110)
【作者】潘进强; 陈旭红
【作者单位】831500 新疆阜康市九运街镇卫生院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.小儿手足口病行开喉剑喷雾剂与干扰素联合治疗临床分析 [J], 秦新芳;杨广平;徐伟伟
2.利巴韦林与炎琥宁联合用药治疗小儿手足口病的临床分析 [J], 李弢
3.利巴韦林联合单磷酸阿糖腺苷治疗小儿手足口病的临床分析 [J], 蒋锐
4.干扰素与炎琥宁治疗小儿手足口病的临床分析 [J], 秦天海
5.中医分型辨治小儿手足口病的临床分析 [J], 邓路丹;赵成顺;李双杰
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小儿手足口病63例临床分析
摘要：目的：探讨小儿手足口病临床症状及治疗。
方法：本组共63例，按临床标准严重程度分为轻度39例，重型24例，观察两组临床症状及治疗后，退热起效时间、皮疹消退时间、体温恢复正常时间及不良反应。
结果：重型组最高体温>39℃、精神欠佳、呕吐、意识障碍、嗜睡、惊厥及头痛发生率明显高于轻型组，退热起效时间、皮疹消退时间、体温恢复正常时间均优于轻型组，p0.05。
结论：小儿手足口病轻型无需特殊治疗，重型应给予糖皮质激素及中药抗病毒，以缩短治疗疗程，降低并发症损害。
关键词：小儿手足口病喜炎平地塞米松
doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.589
【中图分类号】r3 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2013）08-0506-01
手足口病（hfmd）是以肠道病毒、柯萨奇病毒等引发的急性传染病，以学龄前儿童多见，临床症状以手、足及口腔黏膜疱疹为主要症状[1]。
治疗即时、有效预后良好，如延误诊治则可伴发中枢神经损害、循环衰竭、神经源性肺水肿等，且病情发展迅速，甚至危及患儿生命。
为提高对小儿手足口病认识，提高诊断率、治疗疗效，特对我院患儿进行分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。
本组共63例，为我院2011年1月～2013年4月
收治，经临床检查均符合《手足口病诊疗指南（2010年版本）》诊断标准[2]。
男童37例，女童26例，年龄最小4个月，最大7岁，平均（2.36±0.42）岁。
按临床标准严重程度分为轻度39例，重型24例，两组年龄、性别、体重等一般资料对比，无统计学差异（p>0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准及纳入标准。
轻型为仅有手、足、口腔黏膜、臀部疱疹，伴有或不伴有发热；重型为伴有嗜睡、无力、脑膜刺激征、喷射性呕吐等神经系统症状。
排出伴有呼吸困难、抽搐、休克真表现患儿。
1.3 方法。
轻型患儿给予常规抗病毒、对症支持疗法，给予阿昔洛韦膏疱疹处外涂，利巴韦林10mg/kg/d、维生素c注射液0.25～0.5g/d，以5%葡萄糖注射液吸收后静脉滴注。
发热患儿给予物理降温、退烧贴或布洛芬混悬液口服，加强疱疹部位及破溃部位护理，预防感染。
重症患儿在轻型患儿治疗基础上给予喜炎平（批准文号：国药准字z20026249；厂家：江西青峰制药有限公司；规格：50mg）静脉滴注，5～10mg/mg/d以5%葡萄糖注射液稀释后静脉滴注。
地塞米松注射液1mg入墨菲斯壶，连用2～3d。
1.4 观察指标。
详细观察两组患者临床症状、退热起效时间、皮疹消退时间、体温恢复正常时间及不良反应，并详细记录。
1.5 统计学方法。
以spss18.0电脑软件包进行统计学处理。
计量资料采用（x±s）表示，t检验，计数资料采取率的比较x2检验，p39℃、精神欠佳、呕吐、意识障碍、嗜睡、惊厥及头痛发生率明
显高于轻型组，p0.05，详见表1。
2.2 两组患者退热起效时间、皮疹消退时间、体温恢复正常时间及不良反应对比。
通过对两组患者积极治疗发现，重症组退热起效时间、皮疹消退时间、体温恢复正常时间均优于轻型组，p0.05。
3 讨论
手足口病传播途径多样化自限性传染病，特点以蔓延速度快、传染性强为特点。
发病以婴幼儿为主，特别是≤3岁为高危人群。
小儿如出现合并症，治疗不及时可导致患儿死亡或永久性肌麻痹，病情危急损害严重，故早期诊断、及时准确治疗，可降低患儿致残及死亡率。
手足口病诊断，多以临床症状及实验室检查确诊。
对于基层医院，实验室检查条件不足，多以临床症状诊断，患儿出现手、足、臀部疱疹，口腔溃疡，伴或不伴发热即可诊断。
据相关报道称，肠道病毒71型可导致神经系统、心肌等损害，认为肠道病毒71型可特异性与脑桥内皮、脑干及脊髓索等部位特殊受体结合，致使不同程度炎症反应发生，甚至导致大量神经元核固缩、死亡，使并发症出现[3]。
也是临床常见手足口病并发症原因，本组63例患儿，24例出现不同程度神经系统症状，可见临床并不少见。
其中最高体
温>39℃、精神欠佳、呕吐、意识障碍、嗜睡、惊厥及头痛发生率明显高于轻型组，差异显著，p<0.05。
手足口病目前无特异性治疗药物，多数学者认为，轻型手足口病无需特殊治疗，仅给予对症治疗、疱疹及口腔黏膜护理即可。
对于
重型患儿，目前尚无针对性药物，以综合治疗为主。
糖皮质激素为手足口病并发神经系统损害推荐药物。
应用后可发挥抗炎、抗组胺、降低微血管通透性作用，降低炎症反应、减轻或避免脑水肿发生，降低神经系统损害及组织损伤。
同时可快速控制体温，降低高热并发水电解质紊乱、脑损害等。
但有学者认为，糖皮质激素早期应用可导致重型手足口病发生[4]。
本院认为，有2项临床症状支持重型手足口病，即可给予糖皮质激素，前提为给予抗病毒、促进病毒代谢药物应用前提下应用，并积极对症治疗。
本院对重型患儿在西药治疗基础上给予喜炎平疗效卓越。
相关文献报道，喜炎平亲水基团和穿心莲内酯结合后，使其空间结构改变，增强与细菌、病毒竞争蛋白结合位，抑制细菌、病毒复制。
还可提高溶酶体水平、提高细胞及体液免疫功能，共同达到抗炎、抗病毒作用[5]。
本组对重型手足口病患儿给予喜炎平、糖皮质激素，与轻型手足口病患儿对比，退热起效时间、皮疹消退时间、体温恢复正常时间均优于轻型组，p<0.05，且无不良反应发生。
可见，重型患儿给予喜炎平、糖皮质激素疗效优越，不但可快速退热，且可缩短皮疹消退时间、体温恢复正常时间，不增加不良反应。
综上所述，小儿手足口病轻型无需特殊治疗，重型应给予糖皮质激素及中药抗病毒，以缩短治疗疗程，降低并发症损害。
参考文献
[1] 李东玲.手足口病合并神经系统损害85例临床分析[j].山东医药，2013，53（21）：97-98
[2] 中华人民共和国卫生部.手足口病诊治指南（2010年版）[s].国际呼吸杂志2010，30（24）：1
[3] 刘春峰，熊小雨.小儿重症手足口病诊治进展[j].实用儿科临床杂志，2012，27（18）：1377-1380
[4] 陆韦，路健，罗菁菁，等.重型手足口病116例并发症分析[j].广东医学，2012，33（6）：766-767
[5] 朱庆雄，朱春晖，廖细生，等.喜炎平注射液治疗普通型手足口病27例[j].实用儿科临床杂志，2012，27（10）：780-782。