分级诊疗制度
分级诊疗制度最全
设，提高基层医疗服务水平，推动分级诊疗制度的实施。
国际分级诊疗的实践经验
英国模式
英国实行家庭医生制度，通过全科医生作为初级卫生保健服务的提 供者，实现了疾病的分级诊疗和社区首诊。
美国模式
美国实行以患者为中心的医疗服务模式，通过多学科协作的方式， 实现了疾病的综合诊疗和分级管理。
日本模式
日本实行以疾病为中心的分级诊疗制度，通过医院和诊所之间的协作 关系，实现了医疗资源的优化配置和高效利用。
该市通过明确各级医疗机构的功能定位和服务范围，建立了分级诊疗制度，有效推动了医疗卫生资源的合理配置 和利用。
详细描述
该市在实施分级诊疗制度的过程中，重点加强了对基层医疗机构的投入和建设，强化了基层医疗机构的诊疗能力 。同时，通过建立上下联动、双向转诊机制，实现了各级医疗机构之间的有效协同和资源共享。该制度的实施， 不仅优化了医疗资源的配置，也提高了医疗服务的质量和效率。
01
制定严格的分级诊疗标准和程序
通过制定详细的分级诊疗标准和程序，明确各级医疗机构的功能定位和
职责，确保患者能够根据病情需要得到及时、合理的医疗服务。
02
加大对基层医疗机构的投入
提高基层医疗机构的设施设备水平、人才队伍素质，以及对其开展特色
专科、康复、护理等医疗服务给予政策倾斜，提升基层医疗服务能力。
案例二：某省分级诊疗信息系统建设与应用
总结词
该省以信息化技术为支撑，建设了分级诊疗信息系统，实现了各级医疗机构之间的信息共享和业务协 同。
详细描述
该省在建设分级诊疗信息系统的过程中，充分运用云计算、大数据、物联网等先进技术，实现了患者 信息、诊疗记录、检查结果等数据的共享和业务协同。通过该系统的应用，不仅提高了基层医疗机构 诊疗水平，也方便了患者就医和转诊。
简述分级诊疗的定义及模式
简述分级诊疗的定义及模式（原创版）目录一、分级诊疗的定义二、分级诊疗的模式三、分级诊疗制度的内涵四、分级诊疗的实施原则五、分级诊疗的具体实践六、分级诊疗的意义正文一、分级诊疗的定义分级诊疗是指将患者的诊疗过程，从报告到处理，从简单到复杂，从低级到高级，分层次发展，形成一个系统性有机体，以确保每一位患者得到更加及时、准确、新颖、全面的医疗服务。
这一制度旨在按照疾病的轻、重、缓、急及治疗的难易程度进行分级，不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗，逐步实现从专科到专业化的医疗过程。
二、分级诊疗的模式分级诊疗主要体现为基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动。
基层首诊即患者首先在基层医疗机构就诊，对于无法在基层医疗机构治疗的患者，可以通过双向转诊制度，转诊到上级医疗机构进行治疗。
急慢分治是指根据疾病的轻重缓急，将患者分流到不同级别的医疗机构进行治疗。
上下联动则是指各级医疗机构之间建立起紧密的合作关系，实现医疗资源的优化配置。
三、分级诊疗制度的内涵分级诊疗制度的内涵包括以人为本、群众自愿、统筹城乡、创新机制。
以人为本是指在制度设计过程中，始终以满足人民群众的健康需求为出发点和落脚点。
群众自愿是指患者可以根据自己的意愿选择医疗机构就诊。
统筹城乡是指在分级诊疗制度实施过程中，要兼顾城乡医疗服务的均衡发展。
创新机制是指在实施分级诊疗制度的过程中，要不断探索和完善相关制度和措施，以提高医疗服务质量和效率。
四、分级诊疗的实施原则分级诊疗的实施原则是以人为本、群众自愿、统筹城乡、创新机制。
这些原则旨在确保分级诊疗制度的顺利实施，促进医疗服务的公平性和可及性。
五、分级诊疗的具体实践在实际操作中，分级诊疗可以通过派驻专家定期查房、协助疑难病人诊治工作，以及加强人员专业知识培训等措施来实现。
例如，神经内科有病情稳定或需要继续康复锻炼的患者可以联系老年病医院进行病人病历资料交接，并定期随访。
六、分级诊疗的意义分级诊疗制度的实施，有利于提高医疗服务的质量和效率，降低医疗成本，促进医疗服务的公平性和可及性。
分级诊疗管理制度
分级诊疗管理制度（一）总则1、为建立和推行分级诊疗制度，合理配置医疗资源，促进基本医疗卫生服务均等化，建立“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式，结合公立三级医院牵头开展分级诊疗工作的实际情况，特制定本制度。
2、以《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》、《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》、《关于进一步做好分级诊疗制度建设有关重点工作的通知》、《海南省关于深化医疗保障制度改革的实施意见》等文件为依据，建立海南医学院第二附属医院分级诊疗管理制度，将预防-医疗-康复一体化的协同服务模式，全面推进分级诊疗工作。
（二）医联体组织管理1、以海南医学院第二附属医院牵头建立医疗服务联合共同体，以海南医学院第二附属医院特色优势学科建立专科联盟，拟建设远程医疗协作网等多组织形式为辅助手段，为医疗联合体内各成员单位提供资源共享、协同发展、利益共赢的发展平台，为服务区域内的居民提供预防、医疗康复、健康管理一体化与同质化的医疗健康服务体系。
2、医疗服务联合共同体的建设应由政府或卫生医疗主管单位作为主导，规划区域医疗服务资源网格化布局，根据区域内各级医疗服务机构意愿开展紧密型或松散型医疗服务联合体。
3、区域内专科联盟建设是以海南医学院第二附属医院特色优势专科为头部，跨区域多层级的医疗服务机构为成员单位，用该专业学科为核心力量，先进诊疗技术为纽带，实现学科建设传帮带、专科技术互联、专科疾病会诊转诊、教学科研协作的整合型合作联盟，由优势专科负责人或学科带头人担任负责人，负责联盟的健康可持续发展工作。
（S）参保患者分级诊疗与转诊流程1、分级诊疗：参保患者住（转）院应在联合体区域内遵循“乡镇中心卫生院/社区卫生服务中心或一级定点医疗机构（首诊医疗卫生机构）二级定点医疗机构三级定点医疗机构”的分级诊疗和转诊程序。
2、转诊审批：参保职工和城乡住民在首诊医疗卫生机构就诊，经医师确认无法诊治的基本，可上转至二、三级医疗机构进行疾病诊疗或住院。
分级诊疗制度
分级诊疗制度分级诊疗制度是指医疗服务体系按照不同等级、不同性质的医疗机构分别承担一定的医疗服务任务，有效分流患者、合理利用资源、提升医疗服务质量和效率的医疗服务体系和医疗管理制度。
该制度的目的是在保障基本医疗服务的同时，使不同医疗机构充分发挥其优势，有序开展不同水平、规模的医疗服务，充分利用有限医疗资源，优化医疗资源的配置，促进医疗服务的均衡发展。
实施分级诊疗制度，要贯彻以患者为中心的医疗服务理念，主动配合地方政府、行业协会、医院管理部门的工作，充分发挥基层医疗机构的优势，使越来越多的患者能够得到优质的医疗服务。
一、分级诊疗制度的优点1. 分流患者，缓解医疗压力分级诊疗制度可以有效分流患者，避免一线医院过于拥堵，改善医疗局面，从而更好地服务于患者。
让患者到基层医疗机构得到更好的治疗解决健康问题，这样可以大大缓解一线医院的人口压力，提高医疗服务效率。
2. 更好地调配医疗资源分级诊疗制度可以充分利用不同地区和不同级别的医疗机构的医疗资源，充分调度和合理配置医疗服务能力和专业水平，制定合理的导诊和转诊规划，避免重复建设和医疗资源浪费，充分发挥医疗资源的效能。
3. 提高医疗质量分级诊疗制度强调全过程的医疗环节管理，医疗服务质量可控，从初诊、确诊、治疗到康复全过程，医生都会全程跟踪，保证医疗质量。
基层医疗机构能够更好地开展健康教育和预防保健，推广科学诊疗知识，普及常识，从而提高了人们的健康素质。
二、分级诊疗制度的实践进展我国的分级诊疗制度已经在全国各地得到了良好的推广，取得了积极的效果。
比如，新疆、广东、北京、南京等地都有在医疗资源有限的情况下，实施了分级诊疗制度。
针对不同疾病和不同的患病人群，建立了不同的医疗机构，实现了对患者的合理分流，大幅度降低了医疗费用和等待时间，最大限度地保障了患者的健康。
三、存在的问题和对策1. 医生素质由于医生的参与意愿不足，高层次医院习惯的医疗模式难以改变。
需要通过对医生的培训和引导，提高医生的服务意识和职业素质，均衡培养专业技能，提高医师质量。
分级诊疗制度最全
分级诊疗制度最全什么是分级诊疗制度？“分级诊疗制度”是指依据医疗机构的医疗技术水平和服务能力等级，对不同级别的医疗机构的诊疗服务进行分类管理的制度。
在这个制度下，疾病的诊治和医疗资源的分配是广受关注的问题。
分级诊疗制度的提出可以有效地促通基层医疗机构和大型综合性医院之间的联系，更好地建立医疗服务体系，优化医疗资源配置，提高就医效果，降低医疗费用。
分级诊疗制度的意义和价值分级诊疗制度的出台对医疗行业的意义和价值非常大，主要有以下几点：提高医疗效率每个医疗机构根据自身的技术水平和服务能力等级提供相应的服务，基层医院能够应对一些常见病、多发病，大型综合性医院则能提供高水平的医疗服务。
这样将医疗资源进行合理配置，充分发挥各级医院的优势，能够提高医疗效率。
缓解医患矛盾疾病治疗本身就是一件比较重要的事情，如果在该治疗的过程中遇到一些纠纷、问题，很容易引起医患矛盾。
通过分级诊疗制度，患者能够选择适合自己经济承受能力的诊疗机构进行就医，同时机构间划分也明确了医生的职责和权利，避免在患者就医过程中因医患矛盾而影响治疗。
较为均衡地合理利用医疗资源对于医疗资源的使用和分配，分级诊疗制度也起到非常重要的作用。
该制度可以更好地利用医疗资源，将各种机构的经验和技术优势进行整合，避免了重复建设，减少了浪费和资源空置的现象，也能够让更多的人享受到医疗服务。
分级诊疗制度的缺点和挑战分级诊疗制度在实践中也存在一定的问题和挑战。
分级诊疗制度不完整目前的分级诊疗制度还不完整，可能会造成不同级别医院诊疗范围不够明确，导致患者就诊方向不明确。
如果缺乏一个完善的分级诊疗制度，会导致诊疗质量不高，也不能更好地保障患者的健康权益。
基层医疗机构容易受限在目前的医疗体系中，我们会发现基层医疗机构在分级诊疗中容易被一些因素所限制。
基层医疗机构在人力、物力、资金等各方面都有所欠缺，这就导致它们在一些疾病的诊治能力上不够完善。
而这对于基层患者而言，却又是非常致命的。
分级诊疗管理制度
分级诊疗管理制度第一章总则第一条目的与依据为规范医院的诊疗服务，提高医疗资源利用效率，保障患者的就医安全和医疗质量，依据国家有关规定和医院实际情况，订立本制度。
第二条适用范围本制度适用于本医院内全部医疗科室、医生及相关人员，并适用于接受本医院诊疗服务的全部患者。
第三条分级诊疗原则本医院坚持以患者为中心，分级诊疗的原则，即依照不同病情和诊疗需求，将医疗服务分为基层医疗服务、普通医疗服务和专科医疗服务，分级处理和转诊。
第二章基层医疗服务第四条基层医疗服务的定义基层医疗服务指由基层医疗机构供应的初级诊疗、常见病、多发病的基本医疗服务。
第五条基层医疗服务的范围基层医疗服务包含常见病、多发病的初步诊断和治疗、常规检查、常用药品配备、健康咨询等。
第六条基层医疗服务的责任与要求1.基层医疗机构负责供应基层医疗服务，开展初步诊断和治疗，做好常见病、多发病的护理工作。
2.基层医疗机构应配备符合岗位要求的医务人员和设备设施，供应基本的医疗设备和常用药品。
3.基层医疗服务应保障医疗质量和患者的安全，供应准确及时、专业的医疗服务。
第七条基层医疗服务的推广与培训1.医院应加强对基层医疗机构的引导和培训，提高基层医疗服务的质量和水平，推广基层医疗服务的应用。
2.医院可以组织基层医生到医院进行培训学习，提高其诊疗水平和专业技能。
第三章普通医疗服务第八条普通医疗服务的定义普通医疗服务指由医院供应的一般病情的诊疗和治疗服务。
第九条普通医疗服务的范围普通医疗服务包含较为多而杂的诊疗和治疗、体检、常规手术等。
第十条普通医疗服务的责任与要求1.医院应设立相应的科室和专业团队，供应普通医疗服务。
2.医院应依据医生的专业背景和经验，合理布置普通病人的就诊次序。
3.医院应供应必需的检查设备和治疗设备，保障医生的诊疗工作。
4.医院应当订立和完善相应的医疗操作规程，保障患者的安全和医疗质量。
第十一条普通医疗服务的优化与改进1.医院应连续优化普通医疗服务的管理和流程，提高工作效率和患者满意度。
科室诊疗分级管理制度(5篇)
科室诊疗分级管理制度肿瘤科分级诊疗管理制度科室在科主任负责制的管理体制下，实行临床医生分级管理制度。
医师为一级医生，主治医师为二级医生，科主任、主任医师或副主任医师为三级医生。
分成两个诊疗小组(见诊疗小组____)，两名主治医师为诊疗小组组长，在科主任的领导下负责住院病人的管理工作。
为了明确各自的职责和义务，避免推卸责任，导致诊疗过程出现缺陷，甚至发生医疗纠纷(或事故)，特制定如下规定：一、分级管理是在科主任安排下完成的，科内的一切诊疗活动，科主任均有权参加，并提出意见，同时负责科室医疗质量和安全的管理责任。
二、一级医生和二级医生负责床位管理，一级医生在制定诊疗计划时须向二级医生汇报、请示，特别是在危重病人和疑难病人时必须及时汇报，让上级医生做到心中有数，得到及时指导，这时所发生诊治程序、计划、错误而导致医疗纠纷(或事故)的，上级医生为第一责任人，下级医生仅承担个人行为的责任。
否则下级医生要承担全部责任。
三、主治医师为二级医师，根据主治医师的职责，仍是收治病人诊治的主导者，负床位主管医师责任，在制定诊疗计划时须向三级医生汇报、请示，特别是在危重病人和疑难病人时必须及时汇报如其上级医师参与制定诊治计划，并参与完成。
二、三级医生是诊疗活动的主导者，全面负责病区所有病人的诊疗活动，确定病人的诊疗计划，决定会诊、转科、出院、转院、为重病人的抢救等。
三、医师在诊疗活动中，无论是几级医生均要为个人行为承担责任。
四、各级医生应完成自己职称岗位职责所须完成的工作和责任，不称职者，将予高职低聘。
五、原则上一、二级医生均要参加科室夜班，三级医生和科主任可不参加夜班排班，要把主要精力放在科室管理上。
科室诊疗分级管理制度（2）是指医疗机构内不同科室根据其专业水平和技术能力划分为不同的等级，并根据等级给予相应的诊疗权限和管理要求。
科室诊疗分级管理制度的目的是为了提高医疗质量和安全水平，促进医疗资源的合理配置，优化医疗服务的效率和效果。
三级诊疗制度
三级诊疗制度
三级诊疗制度，也称为分级诊疗制度，是指根据医疗资源不同等级和医疗服务需求的不同，将医疗服务分为不同层次的诊疗级别，并按照一定的层级关系进行诊疗服务。
三级诊疗制度主要包括三个层次：一级诊疗、二级诊疗和三级诊疗。
一级诊疗是基层医疗机构提供的基本医疗服务，主要是门诊诊疗、常见疾病的初级治疗和常规检查。
二级诊疗是综合医院或区域医疗中心提供的进一步诊疗服务，包括常见疾病的较为复杂的治疗、疑难病例的诊断和治疗以及较为复杂的医技服务。
三级诊疗是地区或国家级综合医院提供的高水平医疗服务，主要用于处理罕见病、严重疑难病例和复杂病症的诊断和治疗，同时提供高级医技服务和手术治疗。
三级诊疗制度的推行目的是合理分配医疗资源、提高医疗服务效能、降低医疗费用、提高患者就医体验，并在不同级别的医疗机构之间建立起相互联系和转诊的机制，实现层级医疗资源的优化配置和协同发展。
通过三级诊疗制度，可以使医生专业能力更好地发挥，提高全民的健康水平，实现医疗资源的公平分配。
分级诊疗制度
分级诊疗制度分级诊疗制度，是指政府和医疗机构之间，建立和实施一套具体的诊疗管理标准，以确保患者在不同级别的医疗机构中，能够得到不同程度的医疗服务，实现医疗质量的均衡。
二、分级诊疗制度的实施原则1、基于患者的需求，保障分级诊疗的公平性和公正性；2、设置分层次的专业医疗服务，以实现患者的多样化需求；3、按照医学技术和医疗费用的水平，区分资源供给水平；4、确定不同级别医疗机构的责任范围，实行医疗责任分割；5、加强对分级诊疗机构的监督管理，确保其服务质量。
三、分级诊疗的优势1、建立分级诊疗制度，有利于建立完善的医疗服务体系；2、提高了患者在不同级别医疗机构的服务质量；3、控制了医疗费用，保障了患者支出的医疗费用；4、为提高医疗服务和医疗质量提供了客观证据；5、提高了患者对医疗服务的满意度。
四、分级诊疗的局限性1、由于地域、文化和经济等因素的不同，不同国家和地区分级诊疗制度的实施效果各有不同；2、分级诊疗制度的建立和实施过程较为复杂，还需要获得全社会的充分理解和支持；3、一些指标的设定可能不够客观和准确，影响到负责人对服务质量的判断；4、分级诊疗制度的实施，可能会加重某些医院的负担，使他们失去想增强服务质量的动力。
五、分级诊疗制度的实施绩效1、分级诊疗制度的实施，有效提高了患者就诊的满意度；2、为医疗机构提供了有效的服务水平指导和管理模式；3、有利于建立全面的医疗保障服务网络，实现城乡、基层和专科的衔接；4、保障患者接受有效的医疗服务，提高医疗的效率和经济性。
六、分级诊疗制度的未来发展1、扩大分级诊疗机构的实施范围，落实分级诊疗政策及其约束；2、加强对分级诊疗机构的监管，保障服务质量；3、继续完善分级诊疗机构的技术标准和管理机制；4、在全社会范围内发动宣传和宣贯活动，为推广分级诊疗制度构建必要的法律环境；5、探索社会保障费支付和医疗服务补贴政策，为患者提供优质的医疗服务。
结语分级诊疗制度是构建覆盖全民的医疗体系的重要基础，它充分发挥了医疗资源的优化配置作用，确保患者在不同级别医疗机构中，能够得到更安全、更合理、更有效的医疗服务。
分级诊疗制度（3篇）
分级诊疗制度分级诊疗是按照疾病的轻、重、缓、急以及治疗的难易程度进行分级，不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗，常见病、多发病在基层医院治疗，疑难病、危重病在大医院治疗。
逐步建立“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的就医制度，形成“小病在基层，大病到医院，康复回社区”的就医格局。
分级诊疗是为确保基本医疗保险制度规范运行，切实减轻城乡参保居民医疗费用负担，引导城乡居民根据病情需要，合理、有序地选择医疗机构就诊的一项制度措施。
1.广泛宣传，开展健康知识教育。
要向民众广泛宣传各级医院的功能定位、服务内容、服务项目、诊疗病种、专科开展情况、双向转诊制度等相关知识，转变居民就医观念，合理引导民众分级诊疗。
要向民众广泛宣传常见病、多发病基本常识和日常生活健康知识，争取心中有数，遇事不慌，选择有度，有序就医。
避免“全省人民上省立，全国人民去协和”的现象。
2.加强基层医疗技术力量的培养，加大基层医疗机构的投入。
分级诊疗成败的关键在于基层医疗技术力量的强弱，基层医疗技术力量直接决定居民分级诊疗的信心，因此提高基层医疗服务能力是分级诊疗的核心内容。
(1)引进人才。
根据国家规定，每万名居民配备____名全科医师，____名公共卫生医师。
我市社区医疗服务中心人员配置严重不足，难以完成居民健康档案，慢性疾病管理等大量社区入户随访工作，这也是社区医疗服务中心信任度不高的原因之一。
(2)培养人才。
省市级医院有指导、培养基层卫生人才的义务，要主动接受基层医院人才的进修培训。
要建立基层医院人才与省市医院人才轮转培训机制，缩小基层人才与省市人才的水平差距。
(3)稳定人才队伍。
政府要加大投入制定基层人才优惠待遇政策，在工资待遇、职称晋升、创业基金等方面给予一定的政策倾斜。
要强化对人才的规范化管理，完善人才流动约束机制。
防止在合同期内人才单方违约。
(4)加强上级医院对基层医疗机构的扶持力度。
要落实省市医院扶持基层卫生政策，派出的医生必须具备较强的业务工作能力。
医疗保险中的分级诊疗制度与门诊就医流程
医疗保险中的分级诊疗制度与门诊就医流程随着社会的发展和人们生活水平的提高，医疗保险成为了人们生活中不可或缺的一部分。
为了更好地管理医疗资源，提高医疗服务的效率和质量，分级诊疗制度应运而生。
本文将介绍医疗保险中的分级诊疗制度以及门诊就医的流程。
一、分级诊疗制度的概念和意义分级诊疗制度是指根据疾病的轻重缓急，将医疗机构划分为不同的级别，让患者在就医时能够选择合适的医疗机构，从而达到合理利用医疗资源的目的。
分级诊疗制度的实施可以有效缓解大医院就医压力，提高基层医疗机构的服务能力，减轻患者的就医负担，提高医疗服务的效率和质量。
二、分级诊疗制度的具体内容1. 医疗机构的划分根据医疗机构的规模、设备、技术水平等因素，将医疗机构划分为三级、二级和一级医院。
三级医院是最高级别的医疗机构，拥有最先进的设备和最高水平的医疗技术；二级医院次之，一级医院则是最基层的医疗机构。
2. 就医流程患者在需要就医时，首先应该选择合适的医疗机构。
一般来说，对于一些常见病、多发病和慢性病，患者可以选择就近的一级医院进行就诊；对于一些疑难杂症和需要进一步检查治疗的疾病，患者可以选择二级医院；而对于一些罕见病和需要高水平医疗技术的疾病，患者可以选择三级医院。
在就医时，患者需要携带医保卡和身份证等相关证件，到医疗机构的挂号窗口进行挂号。
挂号时，患者需要告知医生自己的病情和就诊需求，医生会根据患者的情况给予相应的建议和安排。
在就诊过程中，医生会根据患者的病情进行初步诊断，并给予相应的治疗方案。
如果需要进一步检查或治疗，医生会向患者开具相应的检查单或处方，患者可以根据医生的建议到医疗机构的相应科室进行检查或购买药物。
三、分级诊疗制度的优势和挑战1. 优势分级诊疗制度可以合理分配医疗资源，减轻大医院的就医压力，提高基层医疗机构的服务能力，让患者能够得到更及时、更有效的医疗服务。
同时，分级诊疗制度还可以降低患者的就医费用，提高医疗保险的使用效率。
分级诊疗制度
分级诊疗制度分级诊疗制度是指按照疾病的轻重缓急和治疗难易程度进行分级，不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗，形成专业化，并将大中型医院承担的一般门诊、康复和护理等分流到基层医疗机构。
这样可以减轻大医院的负担，让基层医疗机构得到更多的病例，从而提高医疗水平，为人们的健康服务，形成良性循环。
具体实施措施有以下几点：1.加快县、乡、村三级医疗和社区卫生服务网络改革，建立健全社区卫生中心、综合医院和专科医院合理分工的城市医疗卫生服务体系，理顺县、乡、村三级医疗服务网络，鼓励大医院与区县医院协作联合。
2.鼓励大医院专家到基层医疗机构服务，加大基层医疗人才的培养和引进，提高基层医疗机构医生的诊疗水平和服务能力。
具体措施可以采用“请进来、走出去”的办法，将大医院专家请进来，结成卫生帮扶对象，并长期化。
并将基层卫生人员送到大医院进修、培训，进行短期强化。
3.加大二、三级医院与基层医疗机构的医疗价格差距，通过基层医疗机构诊疗费减免等政策，引导病人分流，到基层医疗机构就诊。
通过价格杠杆，合理引导，确保分级医疗制度的实施。
4.根据疾病分级，属于养老慢性病的病人，不得挤占医院床位。
为此，要大力发展老年护理医疗机构和社会养老机构，扩大护理床位和养老床位，释放医疗资源，部分上可缓解医院床位紧张度，减轻病人住院难。
就诊范围划分方面，村卫生室主要承担一般常见病、多发病的诊治。
乡镇卫生院主要负责接诊A型病例以及病情相对稳定、病种单纯的一般门诊和住院病例，包括需要继续康复治疗的病人、不需特殊治疗的病人、恶性肿瘤病人的晚期非手术治疗和临终关怀、需要长期治疗与管理的慢性病人、老年护理病人、一般常见病和多发病病人，以及上级医院下转的康复期病人。
县二级医院则主要接诊B型、C型病例以及急需紧急处理但病种单纯的一般急诊和病情较为复杂或有复杂的合并症、病情较重的急、慢性病人、诊断治疗有难度预后差的病例，以及与技术水平、设施设备条件相适应的部分D型病例，包括临床各科危急重症、基层医院难以实施有效救治的病例、基层医疗机构及一级医院不能确诊的较疑难复杂病例，以及在较大伤亡事件中受伤的病人。
分级诊疗科室工作制度
分级诊疗科室工作制度一、总则为贯彻落实国家医药卫生体制改革精神，推进分级诊疗制度，提高医疗服务质量和效率，合理利用医疗资源，确保患者安全，制定本制度。
本制度适用于我国各级医疗机构的分级诊疗工作。
二、分级诊疗制度1. 分级诊疗制度是指根据患者的病情、病种和医疗机构的功能定位，将患者合理分流至不同级别的医疗机构进行诊疗。
2. 分级诊疗分为基层首诊、双向转诊和急慢分治三个环节。
（1）基层首诊：患者在基层医疗卫生机构（如社区卫生服务中心、乡镇卫生院等）进行首诊，由基层医生对患者进行初步诊断和治疗。
（2）双向转诊：根据患者病情需要，基层医疗卫生机构将患者转诊至上级医疗机构（如县级医院、市级医院等），上级医疗机构将患者转诊至下级医疗卫生机构或家庭医生团队。
（3）急慢分治：对急危重症患者，立即转诊至具备相应救治能力的医疗机构；对慢性病患者，按照基层首诊、双向转诊的原则进行管理。
三、岗位职责1. 基层医疗卫生机构（1）负责对患者进行初步诊断和治疗，为患者提供家庭医生签约服务。
（2）对需要转诊的患者，按照相关规定和程序，将患者转诊至上级医疗机构。
（3）对上级医疗机构转诊的患者，负责接收和对接，及时向上级医疗机构反馈患者病情和治疗情况。
2. 上级医疗机构（1）负责接收基层医疗卫生机构转诊的患者，对患者进行进一步诊断和治疗。
（2）对确诊为急危重症的患者，立即开展救治，并及时向基层医疗卫生机构反馈患者病情和治疗情况。
（3）对慢性病患者，按照基层首诊、双向转诊的原则，将患者转诊至基层医疗卫生机构或家庭医生团队。
3. 家庭医生团队（1）负责对慢性病患者进行定期随访、评估和治疗。
（2）对需要转诊的患者，按照相关规定和程序，将患者转诊至上级医疗机构。
（3）对上级医疗机构转诊的患者，负责接收和对接，及时向上级医疗机构反馈患者病情和治疗情况。
四、工作流程1. 基层首诊：患者在基层医疗卫生机构就诊，由基层医生对患者进行初步诊断和治疗。
医院分级诊疗管理制度
医院分级诊疗管理制度第一章总则第一条为了规范医院分级诊疗工作，提高诊疗质量，合理分流患者，优化资源配置，维护医疗秩序，依据国家相关政策以及医疗卫生管理法规，订立本规章制度。
第二条医院分级诊疗管理旨在依托不同层次医疗机构的不同专业本领，确定适合的医疗服务范围，促进患者就近就医，提高医疗资源利用效率。
第三条医院分级诊疗管理涵盖医院内部分级诊疗、门急诊分级诊疗以及转诊管理。
第二章医院内部分级诊疗第四条医院内部分级诊疗是指不同科室依照专科、特需门诊、普通门诊等分级，依据医生资质等级，供应不同层次的医疗服务。
第五条医院内部分级诊疗应依照以下原则进行：1.依据医生的专业背景和技术水平，合理划分各科室的服务本领。
2.依据患者病情的严重程度，合理布置患者就诊次序，确保急重症患者优先得到治疗。
3.供应不同费用水平的医疗服务，满足患者不同经济本领的需求。
4.加强科室间的协作和信息沟通，确保患者得到全面、连续的医疗服务。
第六条医院内部分级诊疗的具体管理措施包含：1.订立医生资质等级评定方法，严格依照评定结果确定医生的临床职务和科室分工。
2.订立科室服务本领评估方法，依据评估结果调整科室职责和服务范围。
3.设立不同门诊级别，对应不同病情和服务需求，由医务部门负责订立和调整。
4.加强科室间的联动机制，建立病例讨论、转诊审批等制度，确保医疗质量和效果。
第三章门急诊分级诊疗第七条门急诊分级诊疗是指依据患者病情和服务需求，将门急诊分为不同级别，进行分级诊疗和分流管理。
第八条门急诊分级诊疗应依照以下原则进行：1.对于一般常见病、慢性病和细小急症，推行分级诊疗，引导患者选择低级别医疗机构就诊。
2.对于疑难重症、急危重症和需要特殊专科技术支持的患者，供应高水平医疗服务，确保患者得到及时救治。
3.加强对门急诊医生的培训和考核，提高诊疗本领和水平。
4.加强门急诊分级诊疗的宣传力度，普及分级诊疗理念，引导患者正确就诊。
第九条门急诊分级诊疗的具体管理措施包含：1.订立门急诊分级诊疗标准和操作规范，明确不同病情应就诊的级别。
分级诊疗工作制度内容
分级诊疗工作制度是我国医疗体制改革的重要组成部分，其核心理念是将医疗机构进行分级，使各级医疗机构分工明确，各自承担不同疾病的治疗工作，从而实现患者到基层首诊和上下级医院双向转诊的合理就医格局。
分级诊疗工作制度主要包括基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动四个方面。
一、基层首诊基层首诊是指患者在有医疗服务需求时，首先选择基层医疗机构进行就诊。
基层医疗机构主要包括社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生室等，它们是医疗服务体系的基础。
基层首诊的实施有助于提高基层医疗服务能力，促进医疗资源的合理分配，减轻大医院就诊压力，降低患者医疗费用。
基层医疗机构应当具备以下条件：1. 具备基本的医疗设施和设备，能够开展常见的诊疗服务；2. 具备合格的医生和护士，具备相应的专业技术水平；3. 提供便捷的就医环境，缩短患者就诊时间；4. 建立健全的医疗质量安全管理体系，确保患者就诊安全。
二、双向转诊双向转诊是指患者在基层医疗机构就诊时，如遇到难以诊断或治疗的疾病，应当及时转诊至上级医疗机构；而在上级医疗机构治疗结束后，患者可以根据病情需要转回基层医疗机构进行康复和后续治疗。
双向转诊有助于实现医疗资源的优化配置，提高医疗服务效率。
双向转诊的转诊条件如下：1. 基层医疗机构难以诊断或治疗的疾病；2. 需要上级医疗机构进行专业设备检查、诊断和治疗的患者；3. 上级医疗机构认为患者适合在基层医疗机构进行康复和后续治疗的患者。
三、急慢分治急慢分治是指将医疗服务分为急症和慢性病两个领域，分别由不同的医疗机构承担。
急症医疗服务主要由三级医疗机构提供，包括急性病、危重症和意外伤害等；慢性病医疗服务主要由基层医疗机构提供，包括慢性病的预防、诊断、治疗和康复等。
急慢分治的实施有助于提高医疗服务效率，降低医疗费用，减轻患者负担。
同时，有利于各级医疗机构专注各自领域，提高专业水平和服务质量。
四、上下联动上下联动是指各级医疗机构之间建立密切的合作关系，实现医疗信息的共享、医疗资源的互补和医疗服务能力的提升。
国家分级诊疗制度
03
分级诊疗制度的实施方式
建立分级诊疗标准与规范
明确各级医疗机构的功能定位和职责，制定详细的诊疗标准 、操作规范和流程，确保各级医疗机构能够按照标准进行规 范化的诊疗活动。
对各级医疗机构的人员、技术、设备等资源进行合理配置， 实现资源的优化利用，避免过度医疗和医疗资源的浪费。
疗措施，防止病情恶化。
急性期患者应及时转至上级医院进行治疗，慢性期 患者则可返回基层医疗卫生机构进行康复治疗和随
访管理。
鼓励医疗机构之间开展急性期治疗、慢性期康复 的分工协作机制，提高医疗卫生资源的利用效率
。
上下联动
加强上下级医院之间的联动与协作，形成医疗资源共享 、优势互补的医疗服务体系。
上级医院应加强对下级医院的业务指导和培训，提高下 级医院的诊疗水平和服务质量。
2023
国家分级诊疗制度
目录
• 分级诊疗制度概述 • 分级诊疗制度的核心概念 • 分级诊疗制度的实施方式 • 分级诊疗制度面临的挑战与解决方案 • 分级诊疗制度的优势与前景展望
01
分级诊疗制度概述
定义与特点
定义
分级诊疗制度是指按照疾病的轻重缓急及治疗的难易程度进 行分级，不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗，实现基 层首诊和双向转诊的一种医疗服务体制。
特点
分级诊疗制度强调基层首诊，双向转诊，旨在优化医疗资源 分布，提升医疗服务效率，降低医疗成本，并促进医疗卫生 服务的公平可及。
分级诊疗的重要性
提升医疗服务效率
通过分级诊疗，各级医疗机构能够更好地分工合作，有效利用医疗资源，避免医疗资源的 浪费，提升医疗服务效率。
分级诊疗制度
分级诊疗制度分级诊疗制度（hierarchical medical system）是指将医疗资源按不同层级进行分布，将疾病按病情严重程度划分为不同的治疗层级，患者按照医生的诊断意见和指引，就近选择相应的医疗服务层级进行就诊和治疗的制度。
分级诊疗制度的出现，意味着通过科学、合理、有效地利用各级医疗资源，实现医疗服务的优化配置，提供更公平、高效、便民的医疗服务。
分级诊疗制度的推行有以下几个目的。
首先，合理分流。
分级诊疗制度通过将不同疾病和不同病情的患者分别导向不同的医疗服务层级，可以有效地分流到医疗资源更适宜的地点，避免了资源过度集中，减轻了大医院的医治压力，同时也缩短了患者等待时间。
其次，优化服务。
分级诊疗制度要求不同层级的医疗机构提供相应的医疗服务，医院科室之间进行互联互通，信息共享，加强患者的病情转诊管理，提高医疗机构的综合服务能力。
通过合理分流和资源整合，患者可以获得更适宜的医疗服务，提高了医疗效果和满意度。
再次，降低医疗费用。
分级诊疗制度通过合理利用医疗资源，减少了患者的医疗费用。
一方面，基层医疗机构能够提供的基本医疗服务费用相对较低，可以有效减轻患者的经济负担。
另一方面，通过分级就诊，患者能够避免不必要的、昂贵的医疗检查和治疗，合理控制了医疗费用的增长。
然而，分级诊疗制度的推行也面临一些难题。
首先，分级标准如何确定。
不同地区和不同医院对于疾病的分级标准可能不一致，导致患者就诊的选择不确定性。
其次，医疗机构之间的协调是否能够到位。
分级诊疗的推行需要各级医疗机构之间加强信息共享和医疗服务衔接，但目前仍然存在信息不对称和资源不均衡的情况，需要进一步加强协调机制。
另外，患者对于分级诊疗制度的认知和接受程度也是一个问题。
有些患者习惯于到大医院就诊，对于基层医疗机构的信任度不高，需要通过宣传和教育，提高患者对于分级诊疗制度的认同度。
总的来说，分级诊疗制度是优化医疗资源配置、提高医疗服务质量和效率的一种有效模式。
分级诊疗制度
分级诊疗制度随着中国人口老龄化的加剧以及医疗资源分配的不均衡，人们对于医疗服务的需求越来越迫切。
为了解决这一问题，我国开始推行分级诊疗制度，旨在提升医疗资源的利用效率，改善群众看病就医体验，下面将从制度概念、推行背景、政策措施以及效果评估等方面进行详细论述。
一、制度概念分级诊疗制度，简称分诊制度，是指通过对医疗资源进行合理配置和分级管理，将医疗服务分为不同层次，根据病情的轻重缓急，既能保证重病患者得到及时救治，又能解决常见病、多发病在基层得到有效治疗的体制机制。
二、推行背景1. 人口老龄化与资源短缺：我国人口老龄化严重，患病率逐渐上升，加上医疗资源难以均衡分配，导致看病难、看病贵等问题愈发突出。
2. 医疗服务结构待优化：目前医院的就医压力非常大，大量的患者涌入三甲医院，导致医患矛盾尖锐，患者就诊体验不佳。
3. 患者就医选择权利扩大：患者对医疗服务其要求逐渐提高，要求更多元化的医疗服务供给。
三、政策措施1. 建立分级诊疗制度：通过合理划定医疗机构的服务范围、功能定位和管理要求，引导患者根据病情严重程度选择就医的医疗机构。
2. 完善转诊转院机制：建立起基层医疗机构与高级医疗机构的协作关系，确保病情确诊后及时转诊转院，使病患得到更好的救治服务。
3. 加强医疗机构建设：扩大基层医疗机构的服务能力，提升其服务水平，增加医生数量和医疗设备投入，为患者提供更为便捷的医疗服务。
4. 推行家庭医生签约服务：通过签约服务，建立医患之间的长期稳定关系，实行家庭医生管理模式，提供持续的健康管理与疾病诊疗服务。
四、效果评估1. 患者就医就诊体验改善：分级诊疗制度有效缓解了医院看病难的问题，分流了患者就医需求，提升了患者的就医满意度。
2. 基层医疗机构服务能力提升：通过分级诊疗制度的推行，基层医疗机构得以发展壮大，医生队伍得到加强，基层医疗设备得到升级，为患者提供更加完善的医疗服务。
3 .医疗资源利用效率提高：合理配置医疗资源，使重病患者得到及时的救治，同时有效利用基层医疗资源进行常见病、多发病的治疗，减轻了高级医疗机构的压力，提高了医疗资源的利用效率。
分级诊疗办工作制度_职责
标题：分级诊疗工作制度及职责一、工作原则1. 患者自愿、保证安全原则：患者有权自愿选择医疗机构和诊疗方式，医疗机构应保证患者安全，提供合理、规范的诊疗服务。
2. 分级诊治原则：根据疾病的轻重缓急和医疗机构的诊疗能力，实行分级诊疗，合理利用医疗资源。
3. 专科特色原则：各级医疗机构应发挥专科特色，提供专业、高效的诊疗服务。
4. 资源共享原则：各级医疗机构应加强合作，共享医疗资源，提高医疗服务水平。
5. 连续治疗管理原则：各级医疗机构应做好患者信息的连续记录和共享，确保患者在不同医疗机构间得到连续、有效的治疗。
二、转诊条件1. 上转条件：急危重症、疑难复杂病例、突发公共卫生事件、技术设备限制等病例，需转至上一级医疗机构进一步诊治。
2. 下转条件：康复期、病情稳定、诊断明确的病例，可转回基层医疗机构继续康复治疗。
三、双向转诊程序1. 符合上转指征的患者，由基层医疗机构转至上级医疗机构进行进一步诊治。
2. 上级医疗机构接诊后，对病情稳定且符合下转指征的患者，转回基层医疗机构继续治疗。
四、工作职责1. 医疗机构职责：（1）设立专门管理部门，统一协调和规范管理双向转诊工作。
（2）提供优质、高效的诊疗服务，确保转诊患者得到及时救治。
（3）建立双向转诊绿色通道，简化流程，提高医疗服务效率。
2. 基层医疗机构职责：（1）做好患者首诊，提供基本医疗服务。
（2）对符合条件的患者进行上转，并与上级医疗机构保持沟通。
（3）接收上级医疗机构下转的患者，继续提供治疗和康复服务。
五、考核与评价1. 建立完善的考核评价机制，对医疗机构的分级诊疗工作进行定期评估。
2. 考核内容包括：转诊流程、医疗服务质量、医疗资源利用、患者满意度等。
3. 根据考核结果，对优秀医疗机构给予表彰和奖励，对不符合要求的医疗机构进行整改。
通过以上措施，实现医疗资源的合理配置，提高医疗服务水平，为患者提供便捷、高效的诊疗服务。
各级医疗机构应严格执行本制度，共同推进分级诊疗工作的落实。
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分级诊疗制度：50病种首诊在基层，进一步缓解“看病难”问题
患了感冒、高血压等常见病，你是不是已经习惯了去三甲医院排队挂号看病?好不容易排到号了，不好意思，号没了!这样的就诊经历，不少人都有过吧！今后，这一就医思维可能要转变了。
昨日，重庆市人民政府办公厅发布《关于推进分级诊疗制度建设的实施意见》(以下简称“意见”)，首批将推出50个常见病在基层首诊试点，即第一次看病就在基层医院完成。
引导市民首诊在基层，以形成“小病在基层，大病去医院”的就医新格局，进一步缓解看病难、看病贵问题。
患感冒不用去大医院挂号住院更便捷
三甲医院门诊大厅挤满了人，可其中很多都是患感冒、咳嗽、慢性胃炎、颈椎病等常见病、多发病患者。
其实，这些病完全可以在社区医院等基层医疗机构得到治疗。
此次我市建立分级诊疗制度的核心内容包括“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”等四方面。
基层首诊，即鼓励并逐步规范常见病、多发病患者首先到基层医疗机构就诊。
首批选择50个病种在基层医疗机构试点首诊制度，适时扩大病种范围。
双向转诊，即建立健全转诊渠道、程序和标准，实现不同层级和类别医疗机构之间的有序转诊。
急慢分治，即明确和落实各级各类医疗机构急慢病诊疗服务功能，完善治疗—康复—长期护理服务链，为患者提供科学、适宜、连续的诊疗服务。
急危重症患者、儿童疾病可直接到二级以上医院治疗。
上下联动，即引导不同层级、不同类别医疗机构建立目标明确、全责清晰的分工协作机制，以促进优质医疗资源下沉为重点，推动医疗资源合理配置和纵向流动。
我市分级诊疗制度实施后，对各级医疗机构诊疗服务功能也有了更明确、清晰的定位。
签约家庭医生上门服务将普及
家庭医生的概念，在美剧中深入人心，现在，这样的就诊制度，也将来到你身边。
根据意见要求，各级机构将引导居民或家庭自愿与签约医生团队签订服务协议，参保人员可就近就便选择一家基层医疗保险定点医疗机构作为签约首诊医院，明确签约服务条件和内容。
基层医疗机构医务人员按约定为参保人员提供基本医疗服务和基本公共卫生服务等。
签约服务的对象最开始是老年人、慢性病和严重精神障碍患者、孕产妇、儿童、残疾人等重点人群，然后逐渐扩展到普通人群。
也就是说，普通人也可拥有家庭医生。
就分级诊疗制度的实施，记者昨日采访了重医附二院学府医院院领导
记者：推行分级诊疗制度的意义何在?是否有其必要性?
院领导：由于群众对“看病难”问题反应强烈，但实际上，“看病难”多集中在大型三甲医院，病情轻的患者、病情重的患者都往三甲医院跑，致使很多大型医院的医疗资源不够用，而基层医疗机构的医疗资源用不上。
分级诊疗制度就是把各级医疗机构的职责明确下来，合理安排、利用好各自的医疗资源，小医院治小病，大医院治大病。
同时，让大型医院的就诊患者得到分流，基层医疗机构为大型医院“减负”。
记者：部分患者喜欢去外地就医，是因为他们觉得外地大型医院的医疗服务水平高。
应该如何留住这批患者?又怎样提高自身的医疗服务水平?
院领导：客观来说，现阶段，基层医院的医疗服务水平虽然与大型三甲医院有差距，但正在提升中。
相对而言，市民们对大医院信任度较高，但对街道社区卫生服务中心的医疗服务水平抱有不信任的态度。
目前，推进市级医疗资源下沉是一项重要工作，使市级医院与镇卫生院、街道社区卫生服务中心紧密合作，形成长期结对帮扶机制。
譬如，我院会定期派遣医生到区县、镇卫生院、街道社区卫生服务中心;又譬如，邀请三甲专家及北京、上海等地的医学专家参与医疗服务工作，通过这些举措，将医疗服务水平拉起来。
现在，我院已与不少区县、镇卫生院、街道社区卫生服务中心开展了药品双向联动工程，基层医疗机构常用药品种从557种增至812种，满足基层群众看病、就医需求。
同时，将逐步推广医疗资源区域协同服务，实现优质医疗资源共享，建立市域内临床医学检验、医学影像诊断、心电会诊等中心。
有些情形可“就近就医”，自主选择
关于“分级诊疗”的政策发布，部分老百姓对此纷纷表示疑惑。
“是不是以后生病都不能直接到大医院了，要先到社区医院，而社区医院是否具有治疗突发等重病患者的能力呢?”市民陈先生发出疑问。
重医附二院学府医院院领导表示：“分级诊疗”政策并非如老百姓理解的“所有患者都不能直接到大医院看病”，需要把相关政策理解透彻。
根据市人民政府办公厅关于分级诊疗的文件规定，以下几种情形可按照“就近就医”原则，自主选择定点医疗机构：
需要抢救的急、危、重症患者;需要特殊陪护才能就医的人群，如70岁以上老年人、0—3岁婴幼儿、重度残疾人、精神疾病患者、高危孕妇等;法定传染病;其他政策规定的情形等。
另外统筹区内参保人员因某一种疾病经住院治疗，办理出院手续后，如果患同一种疾病需再次住院治疗、复查等(如癌症放化疗、骨折需拆除钢板等)，参保患者可直接选择原就治的定点医疗机构进行治疗。
相关链接>>>
首批基层首诊试点病种(共50种)
慢性扁桃体炎(非手术)、急性肠炎、小儿支气管炎、阑尾炎(非手术)、慢性胃炎、前列腺增生症(非手术)、腰肌劳损、疱疹性咽炎、上呼吸道感染、小儿支气管肺炎、急性扁桃体炎、慢性胆囊炎、附件炎、骨性关节炎(非手术)、风湿性关节炎、腰椎间盘突出(非手术)、化脓性中耳炎、鼻窦炎、慢性阻塞性肺病(迁延期)、盆腔炎、高血压病、锁骨骨折(非手术)、颈椎病、肩周炎、慢性支气管炎、宫颈炎、淋巴结炎、脑梗塞恢复期、胆结石(非手术)、前列腺炎、脑神经衰弱、正常分娩、结膜炎、软组织损伤合并轻度感染、急性胃炎、慢性肠炎、牙周脓肿、下尿路感染、营养不良性贫血(轻度)、细菌性痢疾、功能性子宫出血(非手术)、上下肢骨折(非手术)、输尿管结石(非手术)、急性乳腺炎、痔疮(非手术)、急性支气管炎、梅尼埃病、带状疱疹、更年期综合症、糖尿病
各级医疗机构定位有不同
●城市三级医疗机构(含市级医院)提供危急重症、疑难复杂疾病诊疗服务。
城市三级中医院利用中医药技术方法和现代科学技术，提供中医特色服务。
●二级医院提供区域内常见病、多发病诊疗，以及危急重症、疑难复杂疾病患者向上转诊，接收三级医院向下转诊的亚急性患者、术后恢复期患者和危重症稳定期患者。
●基层医疗机构(包括社区卫生服务机构、乡镇卫生院、村卫生室和一级及以下社会办医疗机构)主要提供常见病、多发病的一般诊疗以及基本公共卫生服务等。
慢性病医疗机构提供康复、护理和维持治疗服务。
明年1月1日起重庆居民医保可享定点门诊报销
参保人员一年最多可报130元
12月7日，市人力社保局发布消息，近日市人力社保局、市财政局、市卫计委联合发布了《关于开展城乡居民合作医疗保险基层医疗机构普通门诊费用统筹的通知》，从明年1月1日起，重庆居民医保参保人员选择一家医保定点基层医疗机构为本人普通门诊的定点机构，可享受每年50元定点门诊报销限额，加上原本的普通门诊定额包干80元，参保人员一年最多可享受130元的门诊报销限额。
基层医疗机构普通门诊费用统筹是指参保人员在我市医保定点的基层医疗机构普通门诊就医，发生符合医保报销的医疗费用由居民医保基金按规定支付的制度。
“这一政策出台是贯彻国务院相关精神，积极引导参保人员合理选择就医，促进基层首诊和双向转诊制度的实施。
”市人力社保局医保处相关负责人解释，基层医疗机构是指社区卫生服务机构、乡镇卫生院、村卫生室和一级及以下社会办医疗机构。
参保人员在基层医疗机构普通门诊就医发生的费用按以下规定报销：首先需符合我市医保支付范围的药品目录、诊疗项目、医疗服务设施等规定。
第二，居民医保基金按60%的比例，实行限额报销。
2016年报销限额为50元/人。
之后，每年的报销限额根据参保群众个人缴费、门诊医疗费用发生情况，以及医保基金的承受能力等确定。
也就是说，加上原本的普通门诊定额包干2016年的额度为每人80元，明年起，居民医保参保人员一年最多可享受130元/年的门诊报销限额。