七年级入学学生基本情况问卷调查表

初一新生问卷调查表

初一新生问卷调查表(正式版)(总2
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初一（3）班开学问卷调查
表
2、你认为人最重要的优秀的品质是什么（请用几个词概括）你具备吗
3、你有偶像吗，或你崇拜的人吗？理由。

4、你最喜欢的一句名言是什么？
5、进入初中你最想对父母说的一句话是什么？
2
6、请问您的特长有哪些？获得过哪些奖项？
7、学习之外，您还有些什么爱好？比如收藏、摄影等。

8、您想担任班级什么职务（
人人都有职务，请在相应职务划“√”，可以多选哟）
□班长□团支书□副班长□学习委员□纪律委员□劳动委员
□体育委员□文艺委员□生活委员□宣传委员□班规顾问□文印委员课代表：□语文□数学□英语□政治□历史□生物□地理
9、您最信赖的人是谁？您有困惑时愿意对老师或家长讲吗？
10、您比较喜欢的学科有：；您上过哪些辅导班？
11、平时对您的学习（爸爸、妈妈）关心的更多一点。

（选择其中一个）
12、请问您的手机号码是：； QQ号是
13、您上学、放学的方式：（选择）
①步行②骑自行车③骑电动车④坐公交⑤家长接送
14、您喜欢上网打游戏吗打游戏的水平如何
15、您认为自己有哪些优点？在哪些缺点有待改进希望老师怎样帮助您
16、可以坦诚您的坏习惯吗？您觉得自己哪些可以改
3
17、对于新的班级，您想为它做点什么？
18、进入初中后，您对自己有哪些期望？
请您加班群：5 ；邀请您的家长加入本班家长群：0
4。

七年级新生入学调查问卷

个人信息类调查问卷
姓名民族
出生日期
家庭地址父亲姓名工作单位手机母亲姓名
工作单位手机父母在家情况监护人手机毕业学校班级毕业班主任
手机
母亲文化程度父亲文化程度
兴趣与特长
（多选、打勾）电脑□、电视□、唱歌□、舞蹈□、写作□、奥数□、画画□、下棋□
书法□、乐器□_________、_________、运动□_________、_________ 班干部情况
___ 至___年级，担任_________； ___ 至___年级，担任 _________
愿意承担班级哪一部分工作班长□、副班长□、学习委员□、劳动委员□、文娱委员□、体育委员□、宣传委员□、生活委员□、纪律委员□、组长□ 其他____________ 暑假培训
英语 □
数学 □
其他 __________、__________、__________ 家中有无电脑有□ 无□
QQ □、游戏□、电影□、其他 _________
曾经玩过游戏 QQ 音速□、QQ 堂□、泡泡堂□、劲舞团、梦幻西游□、大话西游□
冒险岛□、魔兽世界□、魔兽争霸□、热血江湖□、凯旋□、征途□
CS 反恐精英□、跑跑卡丁车□、极品飞车□、三国志□ 其他________
最喜欢游戏
级别
自认沉迷程度深度□
中度□
浅度□
耗时最多游戏级别最近所玩游戏
级别
上初中了，此时最想对父母说：对于今后三年，最想对自己说：。

初一新生问卷调查表

XX初一新生问卷调查表
班级：（Ms Zhang希望你请按要求如实填写）
□班长□行政组长□副班长□学习委员□纪律委员□劳动委员□校学生会干部□体育委员□文艺委员□生活委员□班规顾问□班主任助理□寝室室长
课代表：□语文□数学□英语□政治□历史□地理□生物
12.学习之外，你还有些什么爱好？（比如打球、下棋、手工、小发明、收藏、摄影、书法等）
请写下来：
13. 我最信赖的家人是，我敬佩的老师是：我欣赏的同学是
14我能自信地知道我的优点有：
我敢承认我的缺点有，想改掉你的缺点吗？
15.你上网打游戏吗？□经常□偶尔□沉迷水平如何
16.请问你的手机号码是：，QQ号码是。

七年级新生入学调查问卷

七年级新生入学调查问卷说明：请在每一题调查里选择你的答案，在其前面的“□”内打“√”，注意该题是不是多选题，如果你选择的选项里需要填写的，请认真根据实际填好。

家庭类调查问卷1、请你说说家庭成员情况：□父母都健在□父亲健在□母亲健在□兄弟＿人□姐妹＿人2、请说出父母的尊姓大名：□父亲姓名：＿＿＿＿＿＿＿□母亲姓名：＿＿＿＿＿＿＿3、你父母的工作状况是：□父母双方有固定工作□父亲有固定工作□母亲有固定工作□父母都没有固定工作4、你父母的任何一方最高学历水平是：□小学程度□初中程度□高中程度□大专程度或以上5、你家庭的经济状况是：□月收入约＿＿＿＿＿元□年收入约＿＿＿＿＿元6、你父母对你的教育是：□溺爱□粗暴严厉□不闻不问□其它：＿＿＿＿＿7、你希望父母对你采取什么样的教育方式？□说理□放任不管□朋友式的沟通□其它：＿＿＿8、在家庭角色中你评价父亲的一句话：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿你评价母亲的一句话：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿你评价自己的一句话：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿9、你对父母有没有撒过谎？□没有□很少□偶尔□经常10、可以怎样与你父母取得联系？□家庭电话：＿＿＿＿＿＿□手机：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿□家庭住址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿卫生类调查问卷1、你支持男生留长头发吗？□支持，我的理由是＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。

□不支持，长头发会影响校容校貎，也影响个人的形象，不符合一个中学生的基本要求。

2、你支持留长指甲、涂指甲等行为吗？□支持，我的理由是＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。

□不支持，这是不健康的形象，也存在安全隐患。

3、如果见到操场上有垃圾，你会：□与我无关□主动拾起□向学校提建议□其它：＿＿＿＿4、你对在公共场所乱丢垃圾的同学持什么看法？□正常现象□随大流□洁身自爱5、如果你班上的同学有吸烟行为，你会□向他们“学习”□远离他们□其它：＿＿＿＿＿＿6、如果在执行卫生值日时，你的组员都跑光了，剩下你自己，你会□我也走□完成自己的任务□完成组的任务□其它：＿＿＿7、你对学校实施的眼保健操的看法是：□多此一举□我视力很好，不用做□具有科学性，能舒缓疲劳，起到保护眼球的作用网络类调查问卷1、你从什么时候开始接触电脑的？□__________年前□__________个月前2、你家里有电脑吗？□有□没有□准备添置3、你有上网的习惯吗？□经常□有时□很少□从来没有4、你上网一般做些什么？□学习功课□玩游戏□听歌、看电影等□聊天□其它：＿＿5、你能用电脑做些什么？□打字□画画□制作网页□其它：＿＿＿＿6、你有QQ账号吗？□有，我的QQ号码是：＿＿＿□有，但我不想公开□没有7、你有E－mail吗？□有，我的E－mail是：＿＿＿□有，但我不想公开□没有8、请你说出1－2个青少年沉迷网络或游戏的危害①＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿②＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿9、请你说出1－2个电脑在工作或学习上的应用①＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿②＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿学习类调查问卷1、每天课余你安排多少时间学习？□半小时□1小时□2小时或以上2、最喜欢哪一门学科？□语文□数学□英语□其它：＿＿＿＿＿3、最喜欢看什么书？□言情小说□名著□学习用书□其它：＿＿＿＿4、你所学的学科成绩最好的是：□语文□数学□英语□其它：＿＿＿＿＿5、你认为自己在学习方面做得到的有：□作业独立完成□上课积极发言□制定学习计划□不耻下问□听课专心□其它：＿＿＿＿＿＿＿6、学习上遇到困难，你会：□请教老师□请教同学□自己解决□不处理7、你认为现在的学习对以后有怎么样的作用？□能找到好工作□能提高自己的知名度□没什么用□能提高个人的素质和能力□其它：＿＿＿＿＿＿＿8、你希望在初中的学习中获得成绩上的进步吗？□希望□不希望□无所谓9、如果追求进步，你能通过哪种方法实现？□勤奋刻苦□良好的记忆力□做好笔记□其它：＿＿＿10、如果赋予学习上的恒心、毅力数值，满分是10分，你给自己打多少分？□10分□8分□6分□4分□2分生活类调查问卷1、课余有看电视或上网吗？□经常□偶尔□很少□没有2、你有午睡的习惯吗？□经常□偶尔□很少□没有3、你有哪方面的兴趣、爱好或特长？□球类：＿＿＿＿＿＿□棋类：＿＿＿＿＿□其它：＿＿＿＿＿＿＿4、课余你在家里经常帮父母做些什么？□打扫□洗衣服□做饭□经营生意□其它：＿＿＿＿＿5、课余你参加多长时间的体育锻炼？□0小时□半小时－2小时□2小时以上6、星期一至星期五（上学期间），你每天的零用钱是多少？□1元以内□2－3元□3元以上□没有零用钱7、周末你每天的零用钱是多少？□1元以内□2－3元□3元以上□没有零用钱8、过年过节你收到的红包，你怎样处理？□交给父母支配□留作学习费用□用作零用□其它：＿＿9、你认为你属于下面哪一类型的人？□吃苦型□享受型□梦想型□其它：＿＿＿＿型10、你喜欢交哪种类型的朋友？□玩伴型□义气型□学习型□其它：＿＿＿＿型。

初一新生调查问卷表(正式版)

初一新生调查问卷表(正式版)
一、个人信息
1. 姓名：
2. 性别：
3. 出生日期：
4. 民族：
5. 家庭住址：
6. 联系
7. 邮箱：
二、研究情况
1. 小学毕业学校：
2. 主要学科成绩（请填写最近一学期的成绩）：
- 语文：
- 数学：
- 英语：
- 科学：
- 社会：
3. 是否曾获得过奖励或荣誉：
- 是/否（请注明奖项和荣誉）：
三、兴趣爱好
请填写下列您感兴趣的活动或爱好（可多选）：- 体育运动
- 绘画与手工艺术
- 音乐与舞蹈
- 阅读与写作
- 科技与编程
- 社交与人际交往
- 其他（请注明兴趣或爱好）：
四、目标与期望
请回答下列问题：
1. 你对初中生活有什么期望和目标？
2. 你希望研究哪些方面的知识或技能？
3. 是否有任何研究困难或特殊需求？
五、家庭情况
请填写下列信息：
1. 父亲姓名：
- 职业：
- 联系
2. 母亲姓名：
- 职业：
- 联系
3. 紧急联系人：
- 姓名：
- 与联系人关系：
- 联系
六、其他问题
请在此处填写您认为重要且未涉及的问题或需要补充说明的事项：
感谢您完成此份调查问卷！您的答案将有助于学校更好地了解您的情况，并提供更好的教育服务。

七年级新生入学调查问卷

闲暇时间喜欢1.看课外书2.看课本3.玩手机4.看电视5.运动 6.找同学玩7.其它
对我知道的问题，在上课时我被老师提问。 1十分渴望2.喜欢3.害怕4.十分惧怕
家庭环境于我的学习 1.十分有利于2.比较有利 3.不利 4.十分不利
课余时间里我1精力充沛，活力四射2.没精打采，没精神 3.心平气静 4，累，想休息
送给自己的人生格言：
六：你小学曾经考过最高分是多少分，数学：语文：英语：综合：
七：为班级制定两条班规
1：
2：
八：你想对班主任说（大胆提要求哦）
我讨厌学校学习1.从不2.偶尔3.经常4.总是
父母关心我的学习1十分关心2.比较关心3.从来不关心
如果可能我希望改变1外貌2.性格3.知识4财富5.出身6其它
你最不喜欢老师：1.体罚2.当众批评3.罚站4.请家长5.写检讨6.其它
你上课能集中有效听课的时间1.45分钟2.30分钟3.15分钟4.10分钟5.5分钟6.从不听课
你的性格属于：文静、温柔、活泼、任性、好动、孤独、固执、冷漠、胆小、抑郁、退缩、害羞、其他
你的小学成绩：1.很好2.较好3.一般4.较差5.很差
你在家里的感觉是：1.温馨2.孤独3.心烦4.不愿回家
家庭的优点：1.衣食无忧 2.父母慈爱3.管教适当4.交往愉快5.民主和谐6其它
家庭的缺憾：1.经济困难2.感情失和3.管教过严4.管教过松5.缺乏交流6其它
新生入学调查
基本情况
姓名
姓别
出生日期
家庭住址（村）
毕业学校
父亲
学历
工作
打工个企
公职人员在家
电话
母亲
学历
工作
打工个企
公职人员在家

初中学生学情问卷调查表

初中学生学情问卷调查表
1. 学生信息：
- 姓名：
- 年级：
- 学号：
2. 研究惯：
- 在上课期间，你是否能保持专注？（是/否）
- 你是否在完成作业时有良好的时间管理？（是/否）- 你通常在什么时间段进行研究？
- [ ] 上午
- [ ] 下午
- [ ] 晚上
- 你在研究时是否容易受到干扰？（是/否）
3. 研究动力：
- 你认为什么因素会激励你研究？（可多选）
- [ ] 老师的表扬
- [ ] 老师的批评
- [ ] 成绩的提高
- [ ] 自己的兴趣爱好
- [ ] 家长的鼓励
- [ ] 其他：_________
- 你是否有固定的研究目标？（是/否）
- 你觉得自己在研究上有进步吗？（是/否）
4. 学校环境：
- 你是否觉得学校的研究氛围好？（是/否）
- 你认为学校是否提供了良好的研究资源？（是/否）
- 学校是否经常组织丰富多彩的研究活动？（是/否）
- 你在学校感到愉快并乐意研究吗？（是/否）
5. 研究压力：
- 你是否觉得研究压力很大？（是/否）
- 你觉得自己应对研究压力的方法有效吗？（是/否）
- 你是否感到研究压力对自己的身心健康造成了负面影响？（是/否）
- 你是否有参加一些放松活动以缓解研究压力？（是/否）
6. 研究建议：
- 如果你能提出一个关于学校研究的建议，你会建议什么？
7. 其他建议或意见（选填）：
请认真填写以上问题，并在每个问题的空格中填写相应的答案。

谢谢！。

初一新生摸底调查问卷模板

尊敬的家长和同学们：您好！为了更好地了解各位初一新生的基本情况，以便学校和教育工作者能够更有针对性地开展教育教学工作，特设计此份摸底调查问卷。

请您根据实际情况认真填写，感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 学生姓名：（请填写真实姓名）2. 性别：（）男（）女3. 出生日期：（格式：YYYY-MM-DD）4. 民族：（）汉族（）其他5. 现居住地：（请详细填写）6. 家庭住址：（请详细填写）二、家庭背景7. 父亲姓名：（请填写真实姓名）8. 母亲姓名：（请填写真实姓名）9. 父亲职业：（）公务员/事业单位员工（）企业员工/个体户（）农民/工人（）其他10. 母亲职业：（）公务员/事业单位员工（）企业员工/个体户（）农民/工人（）其他11. 家庭年收入：（）5万元以下（）5-10万元（）10-20万元（）20万元以上12. 家庭成员构成：（请勾选）（）父母双亲（）单亲家庭（）祖父母/外祖父母抚养（）其他三、学习情况13. 您所在的初中：（请填写学校名称）14. 您所在的小学成绩排名：（）前10% （）10%-30% （）30%-50% （）50%-70% （）70%-90% （）90%以上15. 您对以下学科的掌握程度如何？（多选）（）语文（）数学（）英语（）物理（）化学（）生物（）历史（）地理（）政治（）体育（）美术（）音乐（）其他16. 您在小学阶段参加过哪些竞赛或活动？（请简要描述）17. 您认为自己在哪些学科方面有优势？（请简要描述）18. 您认为自己在哪些学科方面存在不足？（请简要描述）四、兴趣爱好19. 您的兴趣爱好有哪些？（请列举3-5个）20. 您每周用于兴趣爱好活动的时间大约是多少？（）1小时以内（）1-2小时（）2-3小时（）3小时以上21. 您认为自己的兴趣爱好对学习和生活有什么帮助？五、生活作息22. 您每天睡眠时间大约是多少？（）6小时以内（）6-8小时（）8小时以上23. 您每天放学后主要做些什么？（请列举3-5项）24. 您每天放学后完成作业的时间大约是多少？（）1小时以内（）1-2小时（）2-3小时（）3小时以上25. 您认为自己的作息时间是否规律？六、心理健康26. 您在学习和生活中遇到困难时，通常采取什么方式解决？（请列举3-5项）27. 您是否有过焦虑、抑郁等心理问题？（）有（）没有28. 您认为自己在心理素质方面有哪些优点？（请简要描述）29. 您认为自己在心理素质方面有哪些不足？（请简要描述）七、其他30. 您对初中生活有哪些期待？31. 您对学校有哪些建议？感谢您抽出宝贵时间填写此份问卷！您的意见对我们非常重要，我们将根据调查结果制定相应的教学计划，为您的孩子提供更优质。

初中新生现象调查问卷模板

尊敬的同学们：您好！为了更好地了解初中新生的学习生活状况，以及他们在适应新环境过程中遇到的问题和需求，我们特开展此次问卷调查。

您的宝贵意见将对我们改进教育教学工作具有重要意义。

本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别是：A. 男B. 女2. 您所在的年级是：A. 七年级B. 八年级C. 九年级3. 您所在的班级是：（请填写班级编号）二、学习状况4. 您对新学期的学习内容是否感到陌生或困难？A. 非常陌生/困难B. 陌生/困难C. 一般D. 熟悉/容易5. 您认为自己在以下学科中的学习情况如何？（多选）A. 语文B. 数学C. 英语D. 物理E. 化学F. 生物G. 历史H. 地理I. 政治J. 其他：（请填写）6. 您在学习过程中遇到的最大困难是什么？A. 理解困难B. 学习方法不当C. 时间管理D. 家庭作业过多E. 其他：（请填写）三、生活适应7. 您对新学校的生活环境是否适应？A. 非常不适应B. 不适应C. 一般D. 适应E. 非常适应8. 您认为自己在以下方面适应新学校的情况如何？（多选）A. 同学关系B. 教师关系C. 校园生活D. 食堂就餐E. 住宿条件F. 其他：（请填写）9. 您在新学校生活中遇到的最大困扰是什么？A. 住宿问题B. 饮食问题C. 人际关系D. 学习压力E. 其他：（请填写）四、心理状况10. 您在新学期开始后，是否感到焦虑或紧张？A. 非常焦虑/紧张B. 焦虑/紧张C. 一般D. 无焦虑/紧张11. 您认为自己在以下心理状况方面如何？（多选）A. 自信心B. 学习动力C. 情绪管理D. 应对压力E. 自我认知F. 其他：（请填写）12. 您在遇到困难或压力时，通常采取以下哪种方式应对？A. 寻求他人帮助B. 独自承受C. 放松心情D. 其他：（请填写）五、建议与意见13. 您认为学校在哪些方面可以改进，以帮助新生更好地适应新环境？A. 加强新生入学教育B. 提供更多的学习辅导C. 举办丰富多彩的课外活动D. 加强师生沟通E. 其他：（请填写）14. 您对学校或教师有什么建议或意见？A. （请填写）感谢您参与本次问卷调查！祝您在新学期里学业有成，生活愉快！。

初一年级新生问卷调查表(正式版)

初一年级新生问卷调查表(正式版)
调查目的
本问卷旨在了解初一年级新生的个人信息、研究惯和兴趣爱好，以便学校能够更好地为新生提供教育和支持。

个人信息
1. 姓名：______________
2. 性别：______________
3. 出生日期：______________
4. 联系______________
5. 家庭住址：______________
6. 监护人姓名：______________
7. 监护人联系______________
研究惯
8. 是否惯按时完成作业？（是 / 否）
9. 是否有任何研究难题需要帮助？（是 / 否）
10. 你的研究时间安排是什么样的？请简要描述：
______________
11. 你通常在哪里完成作业？（家里 / 学校 / 图书馆 / 其他，请注明）
12. 你最喜欢的学科是什么？（请填写具体学科名称）
13. 你最不喜欢的学科是什么？（请填写具体学科名称）
兴趣爱好
14. 你有参加学校课外活动的意愿吗？（是 / 否）
15. 你对以下哪些活动感兴趣？（请勾选适用选项）
- 体育运动
- 音乐和舞蹈
- 美术和手工艺
- 科学实验
- 文学阅读
- 社会服务
- 其他，请注明：______________
16. 你有任何特长或特别喜欢的活动吗？请简要描述：
______________
谢谢您参与填写本问卷调查！您的信息将被保密并仅用于学校教育和支持的目的。

初一新生家长问卷调查,影响孩子入学

初一新生家长问卷调查,影响孩子入学
亲爱的家长，我们正在进行一项关于初一新生入学的调查研究。

为了更好地了解您的观点和意见，帮助我们提升教育环境和教学质量，请您花费几分钟时间完成以下问卷调查。

1. 您是否有一个孩子即将进入初一？
2. 您对孩子的入学有何期望和目标？
3. 您认为哪些因素对孩子的入学影响最大？请按重要性排序。

4. 对于学校的师资力量，您有何要求和期待？
5. 您对教学设施和学校环境有何要求和期待？
6. 您对学校的课程设置和教学方式有何要求和期待？
7. 您对学校对学生发展和个体差异的关注有何要求和期待？
8. 您对学校与家长沟通合作的要求和期望是什么？
9. 对于学校的管理与守则，您有何关注和要求？
10. 您对于学校学科活动和课外活动的设置有何期望和意见？
11. 您认为家庭支持对孩子的入学有何影响？您如何提供支持？
请您尽量详细地回答上述问题，您的意见和建议对我们十分重要。

非常感谢您的参与和支持！。

七年级新生入学调查问卷使用版

与监护人关系
监护人联系电话
你的爱好和特长
所参加过的兴趣班/课外培训班
你觉得学生应该带手机来学校吗？说说你的理由
你理想中的初中生活是怎样的
小学老师哪位给你美好印象？原因是什么？
你理想中中的初中班主任形象
我最喜爱的学科
我的梦想
你觉得你在小学做了一件最骄傲的事
你最喜欢的书籍类型
你的最喜欢的一句话
你喜欢交朋友吗？
对于今后三年，最想对自己说
姓名______________
2015级初一（9）班新生信息采集表
姓名
性别
出生年月日
小学毕业学校
民族
身份号码Байду номын сангаас
出生地
籍贯
户口
所在地
父亲姓名
父亲电话
工作单位
父亲是否经常辅导学习
父亲学历
母亲姓名
母亲电话
工作单位
母亲是否经常辅导学习
母亲学历
父母是否离异
你的监护人
相处情况
父母是否再婚
是否喜欢新找的阿姨和叔叔
如果不和父母生活的，你现在的监护人
深度□
中度□
浅度□
耗时最多游戏
级? 别
自认沉迷程度
深度□
中度□
浅度□
最近所玩游戏
?
级? 别
自认沉迷程度
深度□
中度□
浅度□
毕业考语文
????? 分
数? 学
????分
总? 分
????分
初中毕业后的打算
升入高中□；升入中专技校□；工作□；其他□______________________
上初中了，最想对父母说
有□ 无□

七年级新生入学调查问卷表正式

七年级新生入学调查问卷表正式
桥南中学2020届七（5）班个人信息调查表
学生编号号
姓名
出生日期
照片
家庭地址
真实住址
父亲姓名
工作单位
手机
母亲姓名
工作单位
手机
是否是
留守儿童
如果是，属于Biblioteka 种请在后面打勾单亲家庭（）
父亲外出（）
母亲外出（）
父母都外出（）
监护人
小学班级排名
超前□中间□较后□
毕业学校
毕业班主任
兴趣与特长
你最信赖的人是谁理由
进入初中后，你对自己有哪些期望
困惑时愿意对老师还是家长讲为什么
期中考试目标
班级名，全级名（现在签）
七年级目标
班级名，全级名（暂不签）
八年级目标
班级名，全级名（暂不签）
中考高中目标
班级名，全级名，理想高中：（现在签）
观察和跟踪孩子小学6年学习过程中，孩子身上着实隐藏的弱点，缺点，有待开发的潜力等，做一客观、准确、详实的评价，及对中考目标可能性作评判分析。
（家长签名）
电脑□、电视□、唱歌□、舞蹈□、奥数□、画画□、下棋□__________
班干部情况
___至___年级，担任_________；___至___年级，担任_________
愿意承担班级哪一部分工作
班长□、副班长□、学习委员□、劳动委员□、文娱委员□、体育委员□、
宣传委员□、生活委员□、纪律委员□、组长□其他____________
薄弱学科
英语□
数学□
其他__________、__________、__________
暑假培训
英语□
数学□

七年级新生入学调查问卷范例

七年级新生入学调查问卷说明：请在每一题调查里选择你的答案，在其前面的“□”内打“√”，注意该题是不是多选题，如果你选择的选项里需要填写的，请认真根据实际填好。

家庭类调查问卷1、请你说说家庭成员情况：□父母都健在□父亲健在□母亲健在□兄弟＿人□姐妹＿人2、请说出父母的尊姓大名：□父亲姓名：＿＿＿＿＿＿＿□母亲姓名：＿＿＿＿＿＿＿3、你父母的工作状况是：□父母双方有固定工作□父亲有固定工作□母亲有固定工作□父母都没有固定工作4、你父母的任何一方最高学历水平是：□小学程度□初中程度□高中程度□大专程度或以上5、你家庭的经济状况是：□月收入约＿＿＿＿＿元□年收入约＿＿＿＿＿元6、你父母对你的教育是：□溺爱□粗暴严厉□不闻不问□其它：＿＿＿＿＿7、你希望父母对你采取什么样的教育方式？□说理□放任不管□朋友式的沟通□其它：＿＿＿8、在家庭角色中你评价父亲的一句话：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿你评价母亲的一句话：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿你评价自己的一句话：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿9、你对父母有没有撒过谎？□没有□很少□偶尔□经常10、可以怎样与你父母取得联系？□家庭电话：＿＿＿＿＿＿□手机：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿□家庭住址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿卫生类调查问卷1、你支持男生留长头发吗？□支持，我的理由是＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。

□不支持，长头发会影响校容校貎，也影响个人的形象，不符合一个中学生的基本要求。

2、你支持留长指甲、涂指甲等行为吗？□支持，我的理由是＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。

□不支持，这是不健康的形象，也存在安全隐患。

3、如果见到操场上有垃圾，你会：□与我无关□主动拾起□向学校提建议□其它：＿＿＿＿4、你对在公共场所乱丢垃圾的同学持什么看法？□正常现象□随大流□洁身自爱5、如果你班上的同学有吸烟行为，你会□向他们“学习”□远离他们□其它：＿＿＿＿＿＿6、如果在执行卫生值日时，你的组员都跑光了，剩下你自己，你会□我也走□完成自己的任务□完成组的任务□其它：＿＿＿7、你对学校实施的眼保健操的看法是：□多此一举□我视力很好，不用做□具有科学性，能舒缓疲劳，起到保护眼球的作用网络类调查问卷1、你从什么时候开始接触电脑的？□__________年前□__________个月前2、你家里有电脑吗？□有□没有□准备添置3、你有上网的习惯吗？□经常□有时□很少□从来没有4、你上网一般做些什么？□学习功课□玩游戏□听歌、看电影等□聊天□其它：＿＿5、你能用电脑做些什么？□打字□画画□制作网页□其它：＿＿＿＿6、你有QQ账号吗？□有，我的QQ号码是：＿＿＿□有，但我不想公开□没有7、你有E－mail吗？□有，我的E－mail是：＿＿＿□有，但我不想公开□没有8、请你说出1－2个青少年沉迷网络或游戏的危害①＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿②＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿9、请你说出1－2个电脑在工作或学习上的应用①＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿②＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿学习类调查问卷1、每天课余你安排多少时间学习？□半小时□1小时□2小时或以上2、最喜欢哪一门学科？□语文□数学□英语□其它：＿＿＿＿＿3、最喜欢看什么书？□言情小说□名著□学习用书□其它：＿＿＿＿4、你所学的学科成绩最好的是：□语文□数学□英语□其它：＿＿＿＿＿5、你认为自己在学习方面做得到的有：□作业独立完成□上课积极发言□制定学习计划□不耻下问□听课专心□其它：＿＿＿＿＿＿＿6、学习上遇到困难，你会：□请教老师□请教同学□自己解决□不处理7、你认为现在的学习对以后有怎么样的作用？□能找到好工作□能提高自己的知名度□没什么用□能提高个人的素质和能力□其它：＿＿＿＿＿＿＿8、你希望在初中的学习中获得成绩上的进步吗？□希望□不希望□无所谓9、如果追求进步，你能通过哪种方法实现？□勤奋刻苦□良好的记忆力□做好笔记□其它：＿＿＿10、如果赋予学习上的恒心、毅力数值，满分是10分，你给自己打多少分？□10分□8分□6分□4分□2分生活类调查问卷1、课余有看电视或上网吗？□经常□偶尔□很少□没有2、你有午睡的习惯吗？□经常□偶尔□很少□没有3、你有哪方面的兴趣、爱好或特长？□球类：＿＿＿＿＿＿□棋类：＿＿＿＿＿□其它：＿＿＿＿＿＿＿4、课余你在家里经常帮父母做些什么？□打扫□洗衣服□做饭□经营生意□其它：＿＿＿＿＿5、课余你参加多长时间的体育锻炼？□0小时□半小时－2小时□2小时以上6、星期一至星期五（上学期间），你每天的零用钱是多少？□1元以内□2－3元□3元以上□没有零用钱7、周末你每天的零用钱是多少？□1元以内□2－3元□3元以上□没有零用钱8、过年过节你收到的红包，你怎样处理？□交给父母支配□留作学习费用□用作零用□其它：＿＿9、你认为你属于下面哪一类型的人？□吃苦型□享受型□梦想型□其它：＿＿＿＿型10、你喜欢交哪种类型的朋友？□玩伴型□义气型□学习型□其它：＿＿＿＿型。

七年级新生入学调查问卷使用版修订稿

你在学校犯了错，你觉得班主任应该怎么做？
你觉得自己守信用吗？
班上有不好行为你是悄悄的告诉老师还是保持沉默
你希望这是怎样的班集体
你建议班上本学期应该开展的活动
你对不爱劳动的学生的态度
你对经常迟到的学生态度
我能为班上做怎样一件事
你觉得你的家温暖吗？为什么？
初中三年，你准备何时加入共青团？
你觉得你在同龄人中快乐吗？为什么？
与监护人关系
监护人联系电话
你的爱好和特长
所参加过的兴趣班/课外培训班
你觉得学生应该带手机来学校吗？说说你的理由
你理想中的初中生活是怎样的
小学老师哪位给你美好印象原因是什么
你理想中中的初中班主任形象
我最喜爱的学科
我的梦想
你觉得你在小学做了一件最骄傲的事
你最喜欢的书籍类型
你的最喜欢的一句话
你喜欢交朋友吗？
中度□
浅度□
耗时最多游戏
级?别
自认沉迷程度
深度□
中度□
浅度□
最近所玩游戏
级?别
自认沉迷程度
深度□
中度□
浅度□
毕业考语文
分
数?学
分
总?分
分
初中毕业后的打算
升入高中□；升入中专技校□；工作□；其他□______________________
上初中了，最想对父母说
对于今后三年，最想对自己说
姓名______________
七年级新生入学调查问卷使用版
2015级初一（9）班新生信息采集表
姓名
性别
出生年月日
小学毕业学校
民族
身份ห้องสมุดไป่ตู้码
出生地
籍贯
户口

新初中生现状调查问卷模板

尊敬的家长/教师/同学：您好！为了更好地了解新初中生在学习和生活方面的现状，为学校和家庭提供更有针对性的教育支持，我们特开展此次问卷调查。

本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您根据实际情况如实填写。

感谢您的配合与支持！一、基本信息1. 您的性别是：（）男（）女2. 您所在的年级是：（）一年级（）二年级（）三年级3. 您所在的学校是：_________________________4. 您所在的班级是：_________________________二、学习状况5. 您每天的学习时间大约是多少？（）2小时以内（）2-4小时（）4-6小时（）6小时以上6. 您认为自己的学习习惯如何？（）非常好（）一般（）较差（）很差7. 您在学习过程中遇到的主要困难是什么？（）学习方法（）学习环境（）家庭因素（）心理因素（）其他__________8. 您是否参加过课外辅导班？（）是（）否9. 您对当前的课程设置满意吗？（）非常满意（）比较满意（）一般（）不太满意（）非常不满意10. 您认为学校的教学方式对您的学习帮助有多大？（）非常大（）比较大（）一般（）非常小三、生活状况11. 您每天课外活动时间大约是多少？（）1小时以内（）1-2小时（）2-3小时（）3小时以上12. 您认为自己的生活习惯如何？（）非常好（）较好（）一般（）较差（）很差13. 您每天睡眠时间大约是多少？（）6小时以内（）6-8小时（）8-10小时（）10小时以上14. 您是否经常感到压力过大？（）是（）否15. 您在课余时间喜欢做哪些活动？（）运动（）游戏（）音乐（）绘画（）其他__________四、心理状况16. 您是否有过焦虑、紧张等心理问题？（）是（）否17. 您认为自己的心理承受能力如何？（）非常好（）较好（）一般（）较差（）很差18. 您在学习或生活中遇到困难时，会寻求哪些帮助？（）家长（）老师（）同学（）心理咨询（）其他__________19. 您是否参加过心理健康教育课程？（）否五、其他20. 您对学校的教育工作有什么建议或意见？_________________________感谢您抽出宝贵时间填写本问卷！您的反馈对我们非常重要，我们将根据调查结果进行深入研究，为提高新初中生的教育质量而努力。