健康与疾病论文 如何预防糖尿病
糖尿病的防治措施
糖尿病的防治措施
预防措施
1、定期血糖检测
预防糖尿病要从日常生活做起,在平时要做好血糖检测,定期血糖检测可以及时发现血糖浓度的遗传,一旦发现血糖异常就可以及时进行治疗,这样可以早发现、早诊断、早治疗,甚至可以防止糖尿病高危人群发展成为糖尿病。
2、经常运动
保持运动对于1型糖尿病的预防至关重要,每天进行合理的运动,不仅可以锻炼身体,提高身体素质,同时也有助于预防糖尿病。
3、控制体重
肥胖,尤其是腹型肥胖是糖尿病发生的危险因素。
随着生活水平的提高,肥胖的人越来越多,相对应的,糖尿病的病发率也高了起来,因此,我们要做好体重的控制。
4、合理饮食
经常吃高热量、高脂肪的食物的人是1型糖尿病的青睐对象。
为了预防糖尿病,饮食必须控制,要选择低热量、高纤维素饮食,常吃蔬菜水果和粗粮,减少钠盐的摄入量。
在日常生活中要远离零食、泡面、腌制食品等垃圾食品,对甜食,高热量的食物也要少吃,这些食物都很容易造成肥胖,是糖尿病的诱发因素之一。
糖尿病的防治措施二:基本治疗措施
1、饮食治疗
饮食治疗是糖尿病治疗的基本措施。
无论哪一型、病情轻重、用什。
怎样预防糖尿病
怎样预防糖尿病糖尿病是一种慢性疾病,它会导致血糖水平异常升高,对人体健康造成严重影响。
预防糖尿病非常重要,因为一旦患上糖尿病,即使进行治疗,也很难完全恢复到健康状态。
下面是一些预防糖尿病的方法和建议:1. 健康饮食:饮食是预防糖尿病的关键。
建议选择低糖、低脂、高纤维的食物。
多吃蔬菜、水果、全谷类食物和瘦肉,限制摄入高糖、高脂、高盐的食物。
避免过度饮酒和饮料的摄入,尽量选择水、茶或无糖饮料。
2. 控制体重:肥胖是糖尿病的一个主要风险因素。
保持适当的体重可以降低患糖尿病的风险。
建议通过均衡饮食和适量的运动来控制体重。
每周进行至少150分钟的有氧运动,如快走、慢跑、游泳等。
3. 规律运动:运动有助于控制血糖水平,增加身体的敏感性,预防糖尿病的发生。
除了有氧运动,还可以进行力量训练,增强肌肉和骨骼的健康。
选择适合自己的运动方式,每周至少进行3-5次,每次30分钟以上。
4. 控制血压:高血压是糖尿病的另一个危险因素。
保持健康的血压水平可以降低患糖尿病的风险。
建议定期测量血压,如果血压偏高,应积极采取措施进行控制,如饮食调整、减少盐的摄入、适量运动、避免压力等。
5. 戒烟限酒:烟草和酒精的摄入会增加患糖尿病的风险。
糖尿病患者吸烟和饮酒会加重病情,增加并发症的发生。
建议戒烟限酒,尽量避免二手烟的接触。
6. 减少长时间久坐:长时间久坐会增加患糖尿病的风险。
建议每隔一段时间就起身活动一下,可以在办公室里做一些简单的伸展运动,或者选择走楼梯代替乘坐电梯。
7. 定期体检:定期体检可以及早发现糖尿病的征兆,及时采取措施进行干预。
建议每年进行一次血糖检测,尤其是有糖尿病家族史或其他糖尿病风险因素的人。
8. 管理压力:长期的压力会导致激素分泌紊乱,影响血糖的正常调节。
建议采取积极的方式来管理压力,如进行休闲活动、与家人朋友交流、学习放松技巧等。
9. 养成良好的生活习惯:良好的生活习惯有助于预防糖尿病。
保持充足的睡眠,每晚7-8小时;避免过度疲劳;遵循规律的作息时间;保持良好的口腔卫生等。
糖尿病患者健康管理论文3篇
糖尿病患者健康管理论文3篇第一篇:糖尿病患者健康管理探讨1.1对象选择农村老年糖尿病126例,均符合1999年WHO糖尿病诊断标准。
随机分为观察组67例和对照组59例。
观察组男37例,女30例;年龄(67.8±10.6)岁。
合并脑梗死27例、冠心病19例、高血压病52例,并发酮症酸中毒8例、末梢神经病变13例。
对照组男30例,女29例;年龄(68.7±10.7)岁。
合并脑梗死21例、冠心病15例、高血压病47例,并发酮症酸中毒6例、末梢神经病变11例。
两组在年龄、性别、并发症等方面差异均不显著(P>0.05),具有可比性。
两组住院期间和出院后均给予口服降糖药或胰岛素注射及糖尿病饮食控制血糖。
对照组给予一般糖尿病知识宣教;观察组由主管医师和责任护士根据患者具体情况制定住院和家庭健康管理措施,并监督患者和家属落实。
(1)健康教育患者入院后由责任护士即时实行评估,根据患者具体情况,选定健康宣教内容,采用通俗易懂方式详细讲解糖尿病的相关知识,告知患者及家属糖尿病病因、临床特点、危险因素、症状、体征、并发症、综合治疗方法及健康的行为方式,指导糖尿病患者学会血糖监测方法。
(2)心理干预分析患者心理障碍因素,对已确诊但仍不相信或否认患病的患者,讲解老年糖尿病的诊断依据和方法,协助其正视糖尿病,使其了解糖尿病是一种能够控制的疾病,只要积极治疗,血糖会得到控制。
对精神过于紧张,四处寻医,寻找根治糖尿病特效药的患者,向其系统介绍治疗糖尿病的相关知识,切忌盲目投医;对自暴自弃的患者,医护人员要耐心疏导和鼓励,并介绍成功的病例;对老年糖尿病合并抑郁的患者,应根据其性格、文化素养及心理状态,给予有针对性的情感支持,树立信心。
(3)饮食指导根据患者体重、劳动强度、饮食习惯等,与患者一起制定饮食计划,计算出一日总热量,合理分配三餐。
责任护士使用食品交换模型,教会患者食品交换方法。
强调低脂肪、低糖、高蛋白、高纤维素食物和控制体重的重要性,提倡食用绿叶蔬菜、豆类、块根类蔬菜及粗谷杂粮和低糖水果。
糖尿病病人临床护理与健康教育论文
糖尿病病人的临床护理与健康教育【摘要】糖尿病是由多种原因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱综合征。
是一种具有遗传倾向的内分泌疾病,其内分泌的改变,主要是由于胰岛素分泌量绝对或相对不足二引起的慢性代谢性紊乱。
【关键词】糖尿病;代谢性;临床护理文章编号:1004-7484(2013)-01-0405-021病因与发病机理据统计,糖尿病的发病率,在我国有逐渐增加的趋势,且已成为中老年常见病之一。
糖尿病是一组内分泌代谢性疾病。
人体内有一种重要的激素叫胰岛素,由胰脏的胰岛β细胞分泌。
胰岛素在人体三大代谢中,起着举足轻重的作用。
如多次检测超过正常值(血糖正常值:3.61-6.10mmol/l,餐后2小时不超过10.0mmol/l);同时尿中出现葡萄糖,这造成高血糖危象或糖尿病。
在发病机理中,ⅰ型糖尿病,主要是胰岛β细胞损害,胰岛素绝对缺乏所致;ⅱ型糖尿病,主要是胰岛素分泌不足或胰岛素受体有缺陷,对胰岛素敏感性降低所致。
糖尿病,在早期的高血糖阶段,由于症状不明显,糖尿病往往不能引起患者重视而出现糖尿病的慢性并发症,引起多个器官的功能缺陷及衰竭,导致大血管和微血管的病变,出现严重眼、肾、神经、心脏、血管等并发症,严重影响了糖尿病患者的生活质量。
胰岛素是由内分泌腺胰岛β-细胞分泌,主要是血糖合成糖原和加速血糖的氧化分解来降低血糖浓度,调节糖代谢,胰岛素分泌不足时影响血糖变成糖原和血糖分解,血糖浓度将增高,当超过肾小管的重吸收能力时,葡萄糖就会从尿中排出。
胰岛素作用或者同时存在的缺陷,可引起碳水化合物、脂肪、蛋白质、水电解质等代谢紊乱,以慢性高血糖为主要共同特征,严重时引起急性并发症导致功能障碍和衰竭,成为致残和病死的主要原因。
2临床表现主要是多饮、多食、多尿、疲乏、消瘦、血糖以及尿糖增高,严重时引起蛋白质、脂肪、水电质的代谢紊乱,尤其脂肪代谢紊乱可引起酮症酸中毒、失水、昏迷等。
临床上,本病多见于中年人,青年以及儿童亦有发生,发病率男性略高于女性。
怎样预防糖尿病
怎样预防糖尿病糖尿病是一种常见的慢性疾病,严重影响人们的健康和生活质量。
预防糖尿病是非常重要的,下面将详细介绍一些预防糖尿病的方法和措施。
一、饮食调控1. 控制总能量摄入:合理控制每日总能量摄入量,避免过度饮食和过量摄入高热量食物。
2. 增加膳食纤维摄入:膳食纤维有助于减缓血糖上升速度,降低血糖峰值,预防糖尿病。
建议每日摄入30克以上的膳食纤维,可通过增加蔬菜、水果、全谷类食物的摄入来实现。
3. 限制糖分摄入:过多的糖分摄入会导致血糖升高,增加患糖尿病的风险。
应避免过多摄入糖饮料、甜品和糖果等高糖食物。
4. 控制脂肪摄入:高脂肪饮食会导致肥胖和胰岛素抵抗,增加患糖尿病的风险。
建议适量摄入健康脂肪,如橄榄油、鱼油等,减少摄入饱和脂肪和反式脂肪。
二、体育锻炼1. 有氧运动:有氧运动可以提高心肺功能,增加能量消耗,降低血糖水平。
每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等。
2. 肌力训练:肌力训练可以增强肌肉的代谢能力,提高胰岛素敏感性,有助于预防糖尿病。
每周进行2-3次肌力训练,包括举重、俯卧撑、深蹲等。
三、保持健康体重1. 控制体重:肥胖是糖尿病的重要危险因素之一,保持健康的体重对预防糖尿病非常重要。
建议通过合理饮食和适量运动来控制体重,避免过度肥胖。
2. 腰围控制:腰围超过男性90厘米、女性85厘米会增加患糖尿病的风险。
要注意控制腰围,避免腹部肥胖。
四、戒烟限酒1. 戒烟:吸烟会增加患糖尿病的风险,并加速糖尿病的进展。
应尽早戒烟,避免吸烟对身体健康的危害。
2. 限制酒精摄入:过量饮酒会导致胰岛素抵抗,增加患糖尿病的风险。
建议男性每天饮酒不超过两个标准饮品,女性不超过一个标准饮品。
五、定期体检1. 血糖监测:定期进行血糖检测,可以及早发现血糖异常,进行干预和治疗。
2. 高风险人群筛查:家族糖尿病史、肥胖、高血压等人群应定期进行糖尿病筛查,及早发现并采取措施。
六、减压和良好的睡眠1. 减压:长期的精神压力会导致胰岛素抵抗和糖尿病的发生。
医学论文答辩糖病预防与管理策略
医学论文答辩糖病预防与管理策略医学论文答辩:糖尿病预防与管理策略1.引言糖尿病(diabetes mellitus)是一种全球范围内流行的慢性代谢性疾病,其发病率迅速增加。
据世界卫生组织(WHO)的统计数据显示,全球约有4.63亿人患有糖尿病,而这个数字预计会在未来数十年内继续增加。
糖尿病给患者的健康和生活质量带来了巨大影响,因此,预防和有效管理糖尿病成为了当今医学界研究的热点。
2.糖尿病的预防策略糖尿病的预防策略主要包括以下几个方面:2.1 健康的生活方式保持健康的生活方式是糖尿病预防的基础。
这包括合理饮食、适量运动以及避免吸烟和酗酒等不健康的生活方式。
应当限制摄入高糖、高脂肪和高盐的食物,增加膳食中纤维素、维生素和微量元素的摄入。
此外,每天保持适量运动,例如步行、跑步、游泳等,有助于减轻体重、降低血糖和改善胰岛素敏感性。
2.2 早期筛查和诊断及早筛查和诊断并治疗潜在的糖尿病患者也是非常重要的。
由于糖尿病的症状不明显,在早期很难被患者自己察觉。
因此,建议定期进行血糖和糖化血红蛋白检测,尤其是对于有糖尿病家族史或与某些慢性疾病相关的人群。
2.3 高危人群的干预对于已经被诊断出糖尿病前期的高危人群或已经具有相关风险因素的人群,应采取积极干预措施。
包括提供个性化的营养指导和运动方案,监测和控制血糖水平,以及必要时的药物治疗等。
3.糖尿病的管理策略糖尿病的管理策略主要分为以下几个方面:3.1 药物治疗对于糖尿病患者,根据不同的病情和血糖控制目标,可以采用口服降糖药物、胰岛素和其他降糖药物进行治疗。
临床应根据患者的具体情况进行个体化的治疗方案选取。
3.2 膳食控制饮食控制是糖尿病患者日常管理的重要方面。
应控制总体热量的摄入,平衡蛋白质、脂肪和碳水化合物的比例,并建议适量摄入膳食纤维、维生素和矿物质。
此外,要避免暴饮暴食和过度饮酒,以及定期监测血糖情况来调整饮食中的含糖量。
3.3 运动治疗适量的运动对于糖尿病患者的管理至关重要。
糖尿病健康教育论文
糖尿病的健康教育【摘要】糖尿病是一种常见的内分泌—代谢疾病,因胰岛素绝对或相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低引起糖、蛋白质、脂肪和继发性水、电解质代谢紊乱。
它是一种慢性终身性疾病,除进行临床治疗外,及时给予健康指导,对患者的血糖、血压、血脂的恢复具有良好的作用。
【关键词】糖尿病;健康教育据2010年有关文献报道,我国人口糖尿病患病率为9.7%,糖尿病患者将近9240万人。
随着生活水平的提高及生活节奏加快,工作压力的增大,糖尿病患病率成逐年上升趋势。
糖尿病病情控制不佳时可引起各种急慢性并发症,严重影响了患者的生活质量。
为其带来沉重的心理负担和经济负担。
因此从心理护理、生活指导、运动指导、药物指导等多方面对患者进行健康教育,既能提高临床治疗效果,最大限度地降低糖尿病的危害,同时也提高了护士的业务素质。
1 健康教育方法1.1 个体指导采取谈心或提问的方式,了解患者目前与疾病有关的各种想法及心理问题,对自己病情了解的程度,相关知识的掌握程度,让患者参与进来,使护士成为患者的知心朋友,并请接受健康教育后有经验的患者介绍经验,鼓励其战胜疾病的信心。
从与患者的沟通中及时发现患者出现的问题,及时报告医生,调整治疗方案,有利于疾病的恢复。
1.2 集体讲解可利用幻灯、宣传片、模型等方法耐心细致地向患者讲解糖尿病的预防保健、治疗知识,使患者对疾病有一定认识,按计划进行饮食、锻炼、治疗、养成良好的生活习惯,保持良好的心情,有利于血糖的恢复。
2 健康教育内容2.1 心理护理在糖尿病的发生、发展及治疗过程中,心理因素所引起的作用是非常关键的,因为不良情绪会引起体内升糖激素的增加,而影响血糖水平导致患者紧张、恐惧心理,使血糖难以维持正常,此时应耐心疏导病人,客观地向病人介绍疾病有关发展过程及预后知识,使患者认识到糖尿病并非不治之症。
合理的生活起居,良好的心理准备,配合饮食、体能锻炼及药物等综合措施可纠正代谢紊乱和消除糖尿病症状。
糖尿病健康教育研究论文
糖尿病健康教育研究论文糖尿病是一种典型的慢性病,全面有效地控制糖尿病除使用药物外,尚需多方面配合。
糖尿病健康教育是糖尿病治疗的关键。
下面是店铺为大家推荐的糖尿病健康教育研究论文,供大家参考。
糖尿病健康教育研究论文篇一:【摘要】糖尿病是一种常见的代谢、内分泌疾病,全面有效地控制糖尿病除使用药物外,尚需多方面配合。
糖尿病健康教育是糖尿病治疗的关键。
实践证明,开展糖尿病社区健康教育不仅可有效降低高危人群发病率,还可控制糖尿病病人病情的发展,减少并发症的发生,提高其生活质量,减低医疗费用。
【关键词】社区糖尿病;健康教育文章编号:ISSN1006―656X(2014)05-0343-02糖尿病是一种常见的代谢、内分泌疾病,近几十年来,随着生活水平的提高、生活方式的改变和人口的老龄化,糖尿病患病率在世界范围内呈现出上升趋势[1]。
全面有效地防治糖尿病并非单纯用药物就可以达到的。
实践证明,开展糖尿病社区健康教育不仅可有效降低高危人群发病率,还可控制糖尿病病人病情的发展,减少并发症的发生,提高其生活质量,减低医疗费用[2]。
社区健康教育护理工作由于具有深入病人家庭、解决病人实际问题的特点,已成为目前糖尿病健康教育的重要组成部分,现对社区糖尿病健康教育的护理研究进展进行综述,并对存在的问题提出建议,对今后开展健康教育工作提供指导和借鉴。
一、社区糖尿病健康教育必要性随着生产发展、科技进步、生活水平提高和生活模式现代化以及社会的老龄化,无论是在发达国家还是发展中国家,糖尿病的发病率均在逐年增加。
糖尿病是各发达国家和发展中国家日益关注的严重危害公共健康的问题。
在许多国家中已成为致死、致残并造成医疗开支增加的主要原因。
中华医学会糖尿病学分会2008年调查报告结果表明,我国20岁以上的成年人糖尿病患病率为9.7%,中国成人糖尿病总数达9240万,其中农村约4310万,城市约4930万。
我国可能已成为世界上糖尿病患病人数最多的国家。
糖尿病的论文
糖尿病的论文糖尿病是一种以高血糖为主要特征的代谢性疾病,在全球范围内都有着非常高的发病率。
糖尿病的患者除了需要遵循特定的饮食和运动规律,还需通过药物辅助治疗,甚至是胰岛素注射等手段来维持血糖水平。
在这篇文档中,我们将会从糖尿病的发病原因、预防及治疗等多个方面进行探讨。
一、糖尿病的病因及类型糖尿病既有先天遗传因素的影响,也与环境因素、生活习惯等有着密切的联系。
其中常见的病因包括:1.遗传因素:研究表明,糖尿病的发病率在家族中有遗传性的影响,若某个亲属患有糖尿病,那么该家族中后代患糖尿病的风险将大大提高。
2.生活方式:饮食不节制、缺乏运动、存在肥胖等问题都是引起糖尿病的一些常见因素。
3.慢性病:无论是高血压、心血管疾病、肝脏疾病等都可能引起糖尿病,建议在治疗慢性病时,应该特别注意对糖尿病的预防。
根据发病原因的不同,糖尿病可分为两大类:1.1型糖尿病:也称“胰岛素依赖型糖尿病”,是由于胰岛素分泌细胞被攻击、破坏所致,导致胰岛素分泌量极低或者完全缺失,导致血糖升高。
2.2型糖尿病:也称“非胰岛素依赖型糖尿病”,主要由于机体细胞对胰岛素的敏感性下降而引起,胰岛素分泌量或者分泌本身则可能是正常的。
二、糖尿病的预防2.1全面检查:预防糖尿病首先要检查血糖、胆固醇、血压等健康指标,掌握身体的健康状态,及早发现糖尿病。
2.2科学饮食:培养健康的饮食习惯,保证生活常规饮食的营养均衡。
建议多吃高纤维食物、蔬菜水果等。
2.3合理运动:通过合理运动可以提高机体的耐糖能力,保持体内代谢的平衡。
2.4控制体重:肥胖是糖尿病的一个重要因素之一,控制体重可以有效地降低糖尿病的风险。
三、糖尿病的治疗方法3.1控制饮食:糖尿病患者应根据个人的身体情况选择合适的饮食方式,可以采用低糖饮食、高纤维饮食等方式,帮助身体控制血糖。
3.2药物治疗:糖尿病可以采用口服药物、胰岛素注射等方式进行药物治疗,以协助控制血糖。
3.3注重心理调节:糖尿病是一种长期的慢性病,治疗和康复需要很长的时间和过程,需要注重心理调节,维持良好的心态。
预防糖尿病的作文
预防糖尿病的作文《预防糖尿病》篇一糖尿病,听起来好像离我们年轻人挺远的,对吧?嘿,可别这么想,这玩意儿现在就像个隐藏在暗处的小怪兽,不知道啥时候就可能冒出来给你一下子。
我有个亲戚,以前那可是个“甜食控”,蛋糕、奶茶、各种糖果,就没有他不爱的。
每次家庭聚会,他面前的甜食堆得像小山似的。
那时候他觉得自己身体倍儿棒,吃嘛嘛香,根本没把健康当回事儿。
可是呢,突然有一天,他就觉得自己老是口渴,喝多少水都不解渴,而且人也没什么劲儿,就像个泄了气的皮球。
去医院一检查,好家伙,得了糖尿病。
这就好比晴天霹雳啊,以前那些爱吃的东西都得忌口了,生活一下子变得规规矩矩的。
那我们怎么预防这个讨厌的糖尿病呢?首先,吃这方面可得讲究。
别像我那亲戚似的,净吃那些甜得发腻的东西。
像糖果啊,能少吃就少吃,那可不像我们想象中的只是让牙齿长几个小黑洞那么简单,它可能是在身体里埋下糖尿病的种子呢。
还有那些饮料,特别是碳酸饮料和加了超多糖的果汁,就像是甜蜜的“毒药”,偶尔尝尝还行,可别当成水来喝。
我自己就有深刻的体会,以前我也特别爱喝可乐,一天能喝好几罐。
后来我发现自己体重蹭蹭往上涨,就像吹气球一样,而且精神状态也不好。
我就想,再这么下去可不行,也许我离糖尿病也不远了。
于是我就开始慢慢减少可乐的摄入量,现在几乎不怎么喝了。
除了少吃甜食,多运动也是预防糖尿病的关键。
运动就像是给身体这个机器做保养,让各个零件都灵活起来。
我见过那些坚持运动的人,就像充满活力的小太阳。
他们每天跑步啊、打球啊或者做瑜伽之类的,整个人看起来都特别精神。
我自己呢,现在也开始尝试每天散步半小时。
刚开始的时候,我觉得这半小时可真漫长,就像过了一个世纪似的。
可是坚持一段时间后,我发现自己身体确实有变化了,不再像以前那样走几步就气喘吁吁的。
我们还要注意休息,别老是熬夜。
熬夜就像在偷身体的能量,也许一时半会儿感觉不到,但是时间长了,身体的机能就会下降。
身体就像一个脆弱的城堡,一旦防御能力下降,糖尿病这些疾病就可能像外敌入侵一样,长驱直入。
怎样预防糖尿病
怎样预防糖尿病糖尿病是一种常见的慢性疾病,由于胰岛素的分泌不足或细胞对胰岛素的抵抗而导致血糖水平升高。
预防糖尿病的重要性不言而喻,因为它可以减少疾病的风险,提高生活质量。
本文将详细介绍如何预防糖尿病,并提供相关数据和信息。
一、健康饮食习惯1. 控制碳水化合物的摄入:选择低GI(血糖指数)的食物,如全麦面包、燕麦片、豆类和蔬菜。
减少高GI食物,如白面包、糖果和糕点。
2. 增加膳食纤维的摄入:膳食纤维有助于控制血糖水平,减少糖尿病的风险。
建议每天摄入25-30克膳食纤维,可以通过食用水果、蔬菜、全谷物和豆类来实现。
3. 控制脂肪摄入:减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入,选择健康的脂肪来源,如橄榄油、鱼类和坚果。
4. 控制食物的摄入量:避免过量饮食,控制饮食的总热量摄入。
合理分配三餐和两个小食,避免暴饮暴食。
二、保持适当的体重1. 控制体重:肥胖是糖尿病的主要危险因素之一。
通过控制饮食和进行适当的体育锻炼,保持适当的体重。
2. 进行有氧运动:进行有氧运动,如快走、跑步、游泳等,每周至少150分钟。
有氧运动有助于控制体重、提高胰岛素敏感性和降低糖尿病的风险。
三、定期体检和监测1. 定期体检:定期进行全面的身体检查,包括血压、血糖和血脂等指标的检测。
这有助于及早发现糖尿病的风险和其他相关疾病。
2. 自我监测:对于已经患有糖尿病或高血糖的人,定期检测血糖水平非常重要。
这可以帮助他们了解自己的血糖控制情况,并采取相应的措施。
四、戒烟限酒1. 戒烟:吸烟会增加糖尿病的风险,因此戒烟对于预防糖尿病非常重要。
2. 限制酒精摄入:过量饮酒会导致肥胖和高血压等疾病,增加糖尿病的风险。
建议男性每天最多饮用两杯酒,女性每天最多饮用一杯。
五、减少压力1. 压力管理:长期的压力会导致荷尔蒙紊乱,增加糖尿病的风险。
通过适当的休息、睡眠和放松活动来减轻压力。
2. 寻求支持:与家人、朋友和专业人士分享自己的压力和担忧,寻求支持和帮助。
六、合理用药1. 遵医嘱用药:对于已经患有糖尿病的人,按照医生的建议进行药物治疗,遵守用药规定,定期复诊。
糖尿病防治知识(优秀范文五篇)
糖尿病防治知识(优秀范文五篇)第一篇:糖尿病防治知识糖尿病防治知识一、如何尽早发现糖尿病定期进行体检是发现糖尿病的有效手段,此外口腔症状可作为发现糖尿病的线索。
所以许多糖尿病患者会出现口干,口渴,口腔年,黏膜瘀点、瘀斑、水肿、口内炙热感。
有的患者在舌体上还可以见黄斑样的小结节。
多年临床经验显示:口腔症状常是糖尿病的先兆,此外症状可靠。
一般有葡萄糖耐量降低患者,常有口干多饮、炙热感、牙龈肿痛、牙齿叩痛。
有的患者还可有口唇干燥,牙龈出血,牙周袋的形成及牙齿松动。
除了口腔症状外,下列迹象也有助于糖尿病的早起诊断:1、不明原因的体重减轻,尤其是原来很胖而近来体重下降者。
2、40岁以上且有糖尿病家族史者。
3、有分娩巨大儿(体重大于4000克)史者。
4、有反应性低血糖者。
5尿道、胆管、肺部、皮肤等反复感染者。
6、外阴瘙痒、肢体溃疡持续不愈合者。
7、抗结核药物反应不佳的结核病患者。
8、四肢末梢疼痛及麻木者。
9、“三多”症状中仅有“一多”症状。
二、为什么要进行糖尿病的综合治疗糖尿病的知识教育、饮食治疗、运动锻炼、药物治疗和血糖检测是糖尿病综合治疗的5个方面,又称为糖尿病“五驾车马”治疗原则,这与近年来国际糖尿病联盟提出的一个人耍5小球的比喻不谋而合。
具为:1、糖尿病的教育与心理治疗。
其主要目的是让糖尿病患者真懂得糖尿病,知道如何对待和处理糖尿病。
2、糖尿病饮食治疗。
使糖尿病患者做到合理用餐,给糖尿病的其他治疗手段奠定基础。
3、运动治疗。
让患者长期坚持适量的体育锻炼,保持血糖水平的正常和身体的健美。
4、糖尿病的药物治疗。
在单纯饮食及运动治疗不能使血糖维持基本正常水平时,适当用口服降糖药或胰岛素,并根据临床需要,服用降压、调脂、降黏及其他药物,使病人维持全面正常的状态。
5、糖尿病的病情检测。
让病人定期进行血、尿及心电图、眼底检查,以了解病情,指导治疗。
只要认真掌握好这5条原则,或者说驾驭好这“五匹马”,就能获得良好的糖尿病控制,避免急性或慢行并发症的发生和发展。
如何预防糖尿病
如何预防糖尿病高全江一、糖尿病的易患人群对可能出现糖尿病的人群展开提前观测是预防糖尿病的重要方法。
对于年龄超过40岁、缺乏锻炼且体力活动较少、生活水平较好的人群,有着巨大胎儿生育史、妊娠糖尿病史的人群,痛风、高血脂、冠心病、高血压、肥胖人群,糖尿病一级亲属家族史人群等,需要定期展开常规血糖检查(餐后以及空腹血糖),如果有必要时还必须予以糖化血红蛋白测定、口服葡萄糖耐量测试等。
比如,父母双方都患有糖尿病,那么其孩子患上糖尿病的概率将会大大增加。
二、糖尿病的预防(一)加强糖尿病知识的宣传社区、医院等组织可以成立糖尿病健康教育小组,利用网络、讲座、义诊、广播、电视等普及糖尿病的相关知识。
按照对患者的评估,还需要让糖尿病知识的宣传具有针对性,因人而异。
要通过全科医生进行糖尿病的宣传教育,讲解糖尿病的预防方法以及相关知识(如糖尿病的发病机制、病因、临床表现、急性与慢性并发症的防治),通过护士等辅助医务人员展开健康宣教,例如平时护理常识、胰岛素注射方法、血糖的测定等等。
(二)生活方式干预有资料显示,若不及早对糖耐量异常的人群予以干预,大部分都会患上糖尿病。
有专家通过长时间的跟踪研究发现,对糖尿病前期(具有轻度的血糖升高)患者,如果没有进行干预,那么一段时间后93%的患者会发展成为糖尿病,并有17%的患者会死于心脑血管疾病,12%的患者会死于其他疾病。
其中有44%的患者至少会出现一次脑卒中或者心肌梗死,而以上患者的平均年龄仅仅只有46.6岁。
专家表示,在预防糖尿病中,最有效的方式是进行生活方式的干预。
对于具有轻度血糖升高的患者,通过一段时间(6~10年)的生活方式干预(运动干预、饮食干预),出现糖尿病的概率会减小51%,而20年后通过生活方式的干预,糖尿病会减小43%。
换句话说,通过生活方式的干预,在6个具有轻度血糖升高的患者中,能够让1个人在20年中不再出现糖尿病,这显示出了生活干预在预防糖尿病中的持久性与长期性。
关于糖尿病预防的作文
关于糖尿病预防的作文
哎呀,说到糖尿病,现在可是个大问题啊!这病一旦得上,麻
烦可不少。
预防糖尿病,真的是我们每个人的责任。
说到预防,饮食可是头等大事。
你知道吗,高糖高脂的食物,
就像给糖尿病开了绿灯。
所以啊,咱们得多吃点儿新鲜蔬菜、水果
啥的,还有全谷类食物,瘦肉和豆类也不错。
这样吃,不仅身体好,还能降低得糖尿病的风险。
运动也不能少啊!每天抽点时间去快走、游个泳、练练瑜伽,
身体就倍儿棒!运动能增强心肺功能,提高代谢率,糖尿病也就没
那么容易找上门来了。
而且啊,运动完心情也特好,睡得也香。
别忘了定期体检啊!这可是发现身体小问题的关键。
血糖、血压、体重这些都得查查,有问题就早点儿解决。
有糖尿病家族史的
朋友,更得注意自己的身体,别等到病重了才后悔。
心态也很重要啊!压力大了、焦虑了,身体内分泌就容易出问题,糖尿病也就容易找上门来。
所以啊,咱们得学会调整心态,让
自己每天都开开心心的。
总之啊,预防糖尿病得从多方面下功夫。
吃得健康、动得勤快、定期体检、心态积极,这样才能让糖尿病远离我们,让生活更美好!。
糖尿病的论文范文
糖尿病的论文范文糖尿病是一种慢性代谢性疾病,其特征是高血糖水平,通常由于胰岛素分泌不足或其作用受阻引起。
本文旨在探讨糖尿病的流行病学、病因、分类、临床表现、诊断标准、治疗策略以及预防措施。
流行病学糖尿病在全球范围内的患病率逐年上升,已成为公共卫生问题。
据国际糖尿病联盟(IDF)统计,全球约有4.63亿成年人患有糖尿病,预计到2045年,这一数字将增至7亿。
病因糖尿病的病因复杂,包括遗传、环境、生活方式等多种因素。
其中,不良饮食习惯、缺乏运动、肥胖、高血压和高胆固醇等都是糖尿病的高危因素。
分类糖尿病主要分为四种类型:1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特殊类型糖尿病。
1型糖尿病通常在儿童和青少年中发病,2型糖尿病则多见于中老年人,妊娠糖尿病则在孕期出现。
临床表现糖尿病的典型症状包括多饮、多尿、多食和体重下降,但许多患者在早期可能无明显症状。
长期高血糖可导致多种并发症,如心血管疾病、肾病变、视网膜病变和神经病变。
诊断标准糖尿病的诊断主要依据空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白(HbA1c)水平。
世界卫生组织(WHO)制定了糖尿病的诊断标准,包括空腹血糖≥7.0mmol/L,餐后2小时血糖≥11.1mmol/L,以及HbA1c≥6.5%。
治疗策略糖尿病的治疗包括药物治疗、饮食控制、运动疗法和自我监测血糖等。
1型糖尿病患者需要终身注射胰岛素,而2型糖尿病患者则可能通过口服降糖药和生活方式干预来控制血糖。
预防措施预防糖尿病的关键在于健康的生活方式,包括均衡饮食、适量运动、保持正常体重、戒烟限酒等。
此外,定期体检,尤其是对高危人群的血糖监测,也是预防糖尿病的重要手段。
综上所述,糖尿病是一种需要长期管理的慢性疾病。
通过有效的治疗和生活方式干预,患者可以控制血糖水平,减少并发症的风险,提高生活质量。
预防糖尿病作文
预防糖尿病作文篇一《预防糖尿病》哎呀呀,说起预防糖尿病,这可真是个重要的事儿啊!糖尿病这玩意儿,就像个隐藏在暗处的小怪兽,随时可能蹦出来捣乱。
我觉得吧,预防糖尿病首先得从饮食下手。
咱可不能老是胡吃海喝那些高糖、高脂肪的东西,就像蛋糕、炸鸡啥的,虽然它们吃起来那叫一个香,可吃多了真不行啊!也许偶尔解解馋可以,但不能顿顿都这么造啊。
咱得多多吃蔬菜、水果,那才健康呢!就像我妈,老是逼我吃青菜,以前我还不乐意,现在想想,可能还真有道理呢。
然后呢,运动也超级重要啊!你想想,每天懒懒地躺在沙发上,肉肉都堆起来了,身体能好吗?咱得动起来呀,跑跑步、打打球,出出汗,把身体里那些多余的糖分都消耗掉。
我有时候就会和小伙伴们去操场跑两圈,跑完感觉浑身都轻松了,好像身体里的小怪兽都被赶跑了。
还有啊,别老是熬夜!我知道现在很多人都喜欢熬夜玩手机啥的,可这真的很伤身体呀。
睡眠不足可能会让身体的代谢乱套,这不是给糖尿病可乘之机吗?我就曾经因为熬夜第二天没精神,那感觉可难受了。
我觉得预防糖尿病真的要从生活的方方面面入手,不能掉以轻心。
这可关系到我们的身体健康呢,大家可都要重视起来呀!不然等真得了糖尿病,那可就麻烦大了,到时候后悔都来不及啦!你们说是不是呀?篇二《预防糖尿病》嘿,你们知道吗?预防糖尿病可不是一件小事儿啊!这就好比是一场和小怪兽的战斗,我们得时刻准备着。
我记得有一次,我看到一个很胖很胖的叔叔,走路都有点吃力。
我就想,他会不会有糖尿病啊?后来我才知道,肥胖真的是糖尿病的一个危险因素呢。
所以啊,咱可不能让自己胖起来,得保持一个好身材。
怎么保持呢?那当然是管住嘴、迈开腿啦!别整天就知道吃吃吃,也得动一动呀。
说起来,我自己也有过一段不太健康的经历。
那阵子我特别爱吃巧克力,一天能吃好几块,结果那段时间感觉身体都不太对劲了。
后来我意识到这样不行,就赶紧减少巧克力的摄入量,慢慢地身体才恢复过来。
我这才明白,饮食对预防糖尿病有多重要。
糖尿病健康教育的论文
糖尿病健康教育的论文糖尿病是一种与遗传基因相关的全身慢性代谢性疾病,可由于体内胰岛素相对或绝对不足而引起糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱,严重危害患者的健康。
以下是糖尿病健康教育的论文,欢迎阅读。
糖尿病健康教育的论文1我们社区人口达2万人,糖尿病发病率为4%,患病率为6%。
我们社区医疗卫生服务站计划在2010年12月前,举办糖尿病健康教育学习50次,在社区医院或居委会由社区医生讲课,以图片、多媒体等多种形式为社区居民讲解糖尿病知识,在社区内普及糖尿病知识,提高社区居民对预防糖尿病知识的知晓率,提倡健康的生活方式和生活习惯,适当的体力劳动,控制体质量、合理膳食、预防感染。
教会居民识别糖尿病的症状和就医应当做的辅助检查项目。
采取分年龄段的方法,由高危人群逐渐向普通人群转移并采取结合健康普查的方式,进行组织社区居民定期测血糖、尿糖、筛查高危个体,建立糖尿病人的社区档案,建档率达60%。
实施动态管理,管理率达60%,控制率达40%。
防治知识率65%,参与率70%,生活质量改变程度为50%。
1 糖尿病长期血糖控制不良可引起多系统损害糖尿病是一种由于胰岛素分泌绝对和相对不足,引起的以慢性高血糖为特征,伴有蛋白质、脂肪、水、电解质代谢紊乱的内分泌代谢性疾病。
与遗传、自身免疫及环境因素有关。
长期血糖控制不良可引起多系统损害,导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织的慢性进行性病变,晚期常伴有酮症酸中毒昏迷而危及病人的生命。
1.1 临床表现典型症状为“三多一少”即多饮、多食、多尿、体质量减轻。
1.2 糖尿病分型及特点1型糖尿病:青少年起病者,起病急,症状明显,有酮症酸中毒的倾向;起病者发病较缓,症状隐匿,一些患者仅有轻度的高血糖,在感染或其他的应况下迅速恶化,发展为严重的高血糖,最终需用胰岛素进行治疗。
2型糖尿病:多见于40岁以上的成年人,起病缓慢、隐匿,常因慢性并发症、伴发病或于健康体检时发现,多数患者不需要依靠胰岛素治疗维持生命。
健康与疾病预防相关的论文3篇
人类疾病与健康越来越引起人们的关注,吸烟、酗酒、吸毒、环境的恶化、农药的污染,引发肿瘤、心脑血管疾病、免疫系统疾病和遗传性疾病,这部分内容在考试中常以信息给予题的形式出现给我们带来了很大的困难,下面是为你精心整理的健康与疾病预防相关的论文,希望对你有帮助!健康与疾病预防相关的论文篇1在写感想之前,先说说我当初选这门课的动机吧。
说实话,刚开始选这门课最重要的原因,是听上过这门课的同学说,老师从来不点名,也不留作业,考试手写篇3000字的论文就可以了,而且保过。
其次,我自己一向注重锻炼与饮食作息,很少得病,觉得上不上这门课都无所谓,这就为翘课去干其他事找到了一个很好的借口。
最后,小学期选课时看到这门课排在晚上,不占用白天时间,还可以随便翘。
于是,很纯粹的抱着这种心态,我毫不犹豫地选了《健康与疾病》这门传说中的“水”课。
然而上当我真正开始上这门课的时候,却发现自己的想法是多么的可笑。
原本第一节课就不打算去的,但是后来想想,第一节课,还是先听听老师是怎么安排教学以及最后的考核方式吧。
但是,这第一节课却改变了我对这门课的看法。
首先是老师讲课的内容。
这节课是由施老师讲的,内容是关于糖尿病。
之前对糖尿病的认识,仅仅停留在高中所生物课所学的胰岛功能降低,导致血糖含量高;以及糖尿病的表面现象,即三多一少,并认为糖尿病并不会对人体造成多大伤害。
通过上课才知道,糖尿病与心脑血管病以及癌症,是人类健康的三大杀手。
糖尿病被称作是“无声的杀手”,它的一系列并发症非常可怕,对人的心、脑、血管、肾、神经、皮肤等都有危害。
心脑血管方面的疾病,是糖尿病致命性并发症,产生高血糖、高血压及高血脂等,进一步恶化糖尿病病情,大大增加死亡率。
肾功能衰竭,是由于糖尿病引起的另一可怕的并发症,主要由于高血糖、高血压、高血脂引起的。
除以上两点,糖尿病还会引起周围血管发生病变,使下肢疼痛、溃烂,更严重的还会导致残废和截肢;然而更让我想不到的是,糖尿病还会引起眼部病变,导致失明。
关于糖尿病的综述论文
关于糖尿病的综述论文糖尿病是一种常见的代谢性疾病,许多人对它并不陌生。
随着现代社会生活方式的变化,糖尿病的患病率逐渐增加,给人们的健康带来了一定的威胁。
本文将以综述的方式,介绍糖尿病的定义、类型、病因、流行病学、诊断及治疗等相关内容。
糖尿病,又称为“血糖过高症”,是一种以血糖异常为主要特征的慢性疾病。
根据病因和发病机制的不同,糖尿病分为1型糖尿病、2型糖尿病和妊娠糖尿病三种类型。
1型糖尿病是由于胰岛素分泌功能不足,而2型糖尿病则是由于胰岛素的作用受到一定程度的抑制,导致胰岛素抵抗。
而妊娠糖尿病则是指妊娠期间发生的一种暂时性胰岛素抵抗状态。
糖尿病的病因多种多样,既包括遗传因素,也与环境和生活方式有关。
遗传因素主要表现为特定基因的突变或易感基因的存在,增加了患糖尿病的风险。
而环境因素如高脂高糖的饮食、缺乏运动、身体肥胖等,也被证明与糖尿病的发病密切相关。
根据糖尿病的流行病学数据显示,全球糖尿病患者已经超过4亿人,预计到2030年将达到6亿人。
这一数字足以说明糖尿病对全球公共卫生的重要性。
尤其是2型糖尿病的快速增长,与肥胖、不良饮食习惯等现代生活方式紧密相关。
亚洲地区尤其是中国和印度的糖尿病患病率较高,已经成为一项严峻的健康问题。
糖尿病的诊断方法在临床上一般是通过测量空腹血糖、餐后2小时血糖以及糖化血红蛋白等指标进行判断。
此外,口服葡萄糖耐量试验和胰岛素抗体等检查也可辅助诊断。
糖尿病的早期诊断十分重要,能够及时采取合理的治疗措施,减缓病情的进展。
针对糖尿病的治疗方法多种多样,根据具体病情和类型的不同,医生会采用药物治疗、胰岛素替代治疗或者是生活方式干预等综合措施。
药物治疗主要包括胰岛素促分泌剂、胰岛素敏感增强剂、胰岛素抵抗剂等,帮助患者控制血糖。
在生活方式干预方面,合理饮食、适量运动以及规律的生活作息都有助于改善糖尿病患者的病情。
预防糖尿病是一个全社会的共同责任。
个人应该保持良好的生活习惯,如每天合理饮食、定期体检等;社会应加强对糖尿病的宣传和教育,提高公众对糖尿病的认识和预防意识。
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如何预防糖尿病糖尿病是一组由于胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用障碍所致的以高血糖为特征的代谢性疾病。
持续高血糖与长期代谢紊乱等可导致全身组织器官,特别是眼、肾、心血管及神经系统的损害及其功能障碍和衰竭。
严重者可引起失水,电解质紊乱和酸碱平衡失调等急性并发症酮症酸中毒和高渗昏迷。
糖尿病已经是现在常见的病,到目前为止还没有治愈的办法。
糖尿病的治疗最好的方法就是要提前的预防,做好预防措施让自己不得糖尿病才是最好的方法。
如何预防糖尿病呢?下面是一些简要的平常要养成习惯的措施。
(1)防止和纠正肥胖;特别是有家族糖尿病史的高危人群更要防止和纠正肥胖。
(2)避免高脂肪饮食;如尽量不要吃肥肉,和油炸食品。
(3)饮食要保证合理;食物成分合理,碳水化合物以非精制、富含可溶性维生素为好,占食物总热量的50%~65%,脂肪占食物总热量的15%~20%(多不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸比例大于1.5),蛋白质占食物总热量的10%~15%。
多吃蔬菜。
(4)增加体力活动,参加体育锻炼。
(5)避免或少用对糖代谢不利的药物。
(6)积极发现和治疗高血压、高血脂和冠心病。
(7)戒除烟酒等不良习惯。
(8)对中老年人定期进行健康体检,除常规空腹血糖外,应重视餐后2小时血糖测定。
(9)尤其重要的是,在咱们国家的糖尿病患者中,有绝大数糖尿病患者是在体检时发现的,所以,每年一次的健康体检,非常重要!要预防糖尿病,就要了解它的发病机理和影响因素。
现在专业医学上对常见的2型糖尿病的预防是分为三级的:2型糖尿病的一级预防的目标是预防2型糖尿病的发生;二级预防的目标是在已诊断的2型糖尿病患者中预防糖尿病并发症的发生;三级预防的目标是减少已发生的糖尿病并发症的进展、降低致残率和死亡率,并改善患者的生存质(2)糖尿病高危人群的筛查(3)强化生活方式干预预防2型糖尿病。
具体目标是:①使肥胖或超重者BMI达到或接近24 kg/m2,或体重至少减少5%-10%;②至少减少每日饮食总热量400-500大卡(kcal);③饱和脂肪酸摄入占总脂肪酸摄入的30%以下;④体力活动增加到250-300分钟/周。
一级预防是指针对糖尿病易感个体或整个人群进行的非选择预防,主要指通过改变环境因素和生活方式等,防止或降低糖尿病发生的一切活动。
如适当限制能量摄入、避免肥胖、促进体重正常和鼓励进行较多的体力活动等。
该项预防措施的实施一般需要国家、政府及卫生部门的高度重视,将其作为一项国策,发动广大医务保健人员和利用大众媒介广泛彻底地进行社会宣传和教育,提高人们有关糖尿病的基础知识,了解糖尿病及其并发症的危害性和严重性,从而达到预期的效果。
另外,2型糖尿病是一种多基因遗传倾向性疾病,目前已发现20多个候选基因如胰岛素基因、胰岛素受体基因、胰岛素受体底物-1基因、葡萄糖转运蛋白基因、葡萄糖激酶基因、糖原合成酶基因、β3受体基因及线粒体基因等与2型糖尿病有关联,上述候选基因与2型糖尿病关联的研究为我们在群体中进行发病风险预测提供了分子生物学基础,目前世界许多国家都在致力于此方面的研究,相信不久的将来会为我们防治或延缓2型糖尿病的发生和发展创造更好的条件。
有关1型糖尿病的一级预防有作者建议对伴胰岛细胞抗体阳性和谷氨酸脱羧酶抗体阳性的1型糖尿病的一级亲属采取免疫(如环孢霉素及6-巯基嘌呤等)和自由基清除剂(如烟酰胺)干预治疗以达到防止或延缓1型糖尿病的目的,目前已处于初期探索和研究阶段,但这标志着预防1型糖尿病新纪元即将到来。
二级预防以2型糖尿病的高危人群(主要包括有糖尿病家族史、高血压、高脂血症、40岁以上肥胖或超重及妊娠糖尿病等)为普查对象,对早期发现的隐性2型糖尿病及糖代谢紊乱的[糖耐量受损(IGT)或空腹血糖受损(IFG)或(IGTIFG)]人群及时进行早期干预治疗和管理,防止或减少糖尿病并发症的发生,尤其重点是预防或延迟糖尿病前期阶段的人群(包括IGT或IFG或IGTIFG)向2型糖尿病进展。
目前广泛认为IGT是发展为2型糖尿病的一过渡阶段,有时亦称为“糖尿病前期”(prediabeticphase)。
国际糖尿病联盟的研究报告认为,几乎所有的2型糖尿病患者,在发病前都要经过IGT阶段。
从全球来看,IGT的患病率在不同种族间存在很大差异,范围为3%~20%。
与2型糖尿病一样,IGT的发生随年龄增大而增多,与体重增加或肥胖及体力活动缺乏有关,2型糖尿病的阳性家族史是IGT的强危险因素,另外,胎儿宫内营养不良、低出生体重儿和出生1年后体重偏低者亦预示其今后在40~60岁发生IGT的可能性增高。
研究还发现,IGT 患者除糖代谢异常,还常伴有高胰岛素血症、脂代谢紊乱(高甘油三酯、HDL-胆固醇降低、LDL-胆固醇升高)、高尿酸血症、高纤维蛋白原血症及纤溶系统功能障碍(如纤溶酶原激活物抑制物-1活性升高,组织型纤溶酶原活性降低)等,从而致高血压、心脑血管动脉硬化性疾病发生的危险性显著升高。
有鉴于此,目前对IGT人群的干预治疗已被提到重要地位,主要目的是降低2型糖尿病和心血管疾病的危险性。
现国内外许多糖尿病研究中心已将对IGT人群的干预治疗列为主要的课题进行多中心协作研究。
干预治疗主要包括行为干预和药物干预两方面:(1)行为干预:包括限制总热量摄入,降低饮食中脂肪(<30%),尤其是饱和脂肪酸的含量(<10%);戒烟、戒酒或减少饮酒;增加体力活动,加强有氧运动;降低体重(>5%)或保持体重正常。
干预成功越多,向糖尿病的转化率越低。
增加体力活动对IGT患者明显有益,如提倡骑自行车或提前一站上下班增加步行距离和少乘电梯等。
行为干预方式是基础,安全有效,但其长期实施存在某些缺陷,从而影响了其远期的干预效果。
(2)药物干预:由于进行饮食和运动干预,实践中患者常难以持之以恒,依从性欠佳,其长期干预的效果有限,故近年来药物干预IGT 渐受重视,主要包括双胍类药物(二甲双胍)、α-葡萄糖苷酶抑制剂和噻唑烷二酮衍生物——胰岛素增敏剂等。
药物干预的前提是药物本身无毒性,能改善胰岛素抵抗和保护B细胞功能,能降低心血管疾病的危险因子,不增加体重,不引起低血糖,长期服用安全。
二甲双胍能改善胰岛素抵抗,减少肠道葡萄糖吸收,抑制肝糖原异生,改善糖耐量,降低体重和血压,一定程度改善脂代谢等,不良反应少。
一般认为,IGT及其伴发的危险因素以及发展为糖尿病是可以防止或延缓的。
有关1型糖尿病的二级预防目前主要是尽早从非胰岛素依赖的糖尿病患者中鉴别出临床发病初期酷似2型糖尿病[但胰岛细胞抗体(ICA)、谷氨酸脱羧酶抗体(GAAs)和酪氨酸磷酸酶样蛋白等自身抗体阳性]的缓慢进展的1型糖尿病(又称成人隐匿起病的自身免疫性糖尿病,LADA)。
对其尝试的治疗方法有:①早期使用胰岛素,胰岛素注射加口服二氮嗪(diazoxide:开放钾离子通道,抑制胰岛素分泌),避免使用磺酰脲类药物,上述措施有助于减轻胰岛B细胞的负荷,减少胰岛细胞免疫分子[自身抗原及主要组织相容性复合物(MHC)]的表达和免疫损伤;②免疫抑制:小剂量环孢霉素A、硫唑嘌呤或中药雷公藤苷等,以干预T淋巴细胞增殖及对胰岛B细胞的损伤作用;③促进修复:有临床研究报告长期口服烟酰胺可预防或延缓胰岛细胞抗体阳性的患者发展为显性1型糖尿病,延长新发1型糖尿病的临床缓解期;④免疫调节:皮下接种卡介苗可提高新发1型糖尿病的临床缓解率。
上述几种治疗方法的主要目的是减轻自身免疫进一步损害残存的B细胞,避免或延缓其向完全性1型糖尿病进展,这对患者的血糖控制和并发症的防治是有益的,但上述方法对LADA治疗的临床资料尚不多,其中一些效果不肯定,有一定的毒性作用,价格昂贵等均不易被接受,仅早期小剂量注射胰岛素疗效比较肯定,且较实用,但仍需临床进一步积累经验。
三级预防即对已确诊的糖尿病患者,通过各种手段综合治疗以预防或延缓其并发症,主要针对的是慢性并发症的发生发展。
(1)糖尿病慢性并发症的危害性:糖尿病慢性并发症涉及全身所有组织和器官,其中血管(包括大血管和微血管)病变和神经病变表现最为明显和突出。
流行病学调查及临床研究显示:糖尿病心血管疾病的发生率是一般人群的2~4倍,且起病早,预后差,是2型糖尿病患者的主要死因。
文献报告在发达国家,2型糖尿病患者50%因缺血性心脏病致死;糖尿病患者发生脑血管疾病,尤其是缺血性脑血管疾病,危险性是非糖尿病人群的2~3倍,约占患者死因的15%;四肢大血管,尤其是下肢动脉硬化或闭塞症,是导致成人截肢的重要原因(约占50%);糖尿病肾病(DN)是糖尿病患者重要的慢性微血管并发症,1型糖尿病患者最终有30%~40%发生肾功能不全,2型糖尿病患者临床蛋白尿患病率亦高达10%~25%,病程20年后,临床蛋白尿的累积发生率则达25%~31%,临床上5%~10%的2型糖尿病患者因肾病致死。
在欧美等国家DN现已成为末期肾功能衰竭而需透析或肾移植的单个最主要原因,随着糖尿病患者人数的显著增加,在我国DN亦已成为导致肾功能不全的重要原因之一。
糖尿病视网膜病变是糖尿病患者又一重要的微血管并发症,是导致成人视力下降或失明的主要原因之一。
糖尿病神经病变(包括周围神经和自主神经)是糖尿病最常见的慢性并发症,常给患者带来很大的痛苦和严重的伤害。
此外,糖尿病常导致白内障、皮肤与骨关节病变及感染机会显著增加等其他多种并发症。
(2)糖尿病慢性并发症的综合防治措施:糖尿病慢性并发症的发生受多种因素的影响,为尽可能减少或延缓糖尿病慢性并发症发生和发展,需采取全面合理的综合措施。
①积极控制或消除与并发症有关的危险因素:A.理想地控制高血糖,消除或减轻慢性高血糖毒性作用:可利用糖尿病教育、饮食疗法、运动疗法、药物治疗及血糖监测等多种手段尽可能使血糖接近正常(空腹血糖<6.0mmoL/L,餐后2h血糖<8.0mmol/L,HbA1c<6.5%),这是防治糖尿病慢性并发症的基础。
在糖尿病的长期治疗中,不仅要良好控制血糖,同时还应尽量避免血糖的明显波动,因血糖的明显波动不仅有低血糖带来的危害,且对动脉粥样硬化的形成也有明显的不良影响。
B.合理使用降血压药物,理想控制血压:高血压常与糖尿病合并存在,并加速糖尿病多种慢性并发症的发生和发展,理想控制血压可明显减少或延缓糖尿病大血管和微血管并发症的发生和发展。
目前临床常用的有6大类一线降血压药物,如利尿剂、β受体阻滞剂、α受体阻滞剂、钙离子拮抗药及血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂等。
后两种对糖脂代谢无不良影响,可作为首选药物。
尤其血管紧张素转换酶抑制剂受到广泛重视,其在有效降血压的同时,对糖尿病多种慢性并发症可提供相对更加有效的防治作用。
对合并高血压的糖尿病患者应争取使血压控制在130/80mmHg左右,甚至更低,有蛋白尿者血压应控制在125/75mmHg以下。