CRAMS评分：总分≤8为重伤总分越小伤情越重项目分值说明正常严重异常C毛细血管充盈正常和收缩压＞1

CRAMＳ评分：总分≤8为重伤.总分越小伤情越重

项目/分值说明正常（２分)轻度异常（1

分）

严重异常（0

分）

C（Cｉｒculaｔion,循环)毛细血管充

盈正常和收

缩压＞10０

ｍmＨg

毛细血管充

盈延迟和收

缩压85～

99mmHg

毛细血管充

盈消失和收

缩压＜８５

ｍmHｇ

Ｒ(Resｐiration,呼吸)正常急促、浅或

呼吸频率〉

３5次/分

无自主呼吸

A(Abdoｍｅｎ，腹胸部）无压痛有压痛肌紧张、连

枷胸或有穿

通伤

M（Moto ｒ，运动)运动自如对疼痛有反

应

对疼痛无反

应或不能动

S （Speech，语音)正常谵妄讲不清完整

的词语

分类性质相关疾病

Ⅰ类：危急症病人生命体征

极不稳定，如

得不到紧急救

治，很快会危

及生命.

心脏呼吸骤停、休克、昏

迷、大出血、持续严重的心

律失常、严重的呼吸困难、

反复抽搐、急性重度中毒、

致命性的创伤、大面积烧伤

Ⅱ类：急重症有潜在的危

险，病情有可

能急剧变化，

需要紧急处理

与严密观察。

胸痛怀疑心肌梗死，外科危

重急腹症，突发剧烈头痛，

严重创伤、烧伤、严重骨折,

高热

Ⅲ类:亚紧急一般急诊，病

人生命体征尚

稳定，没有严

重的并发症

闭合性骨折、小面积烧伤

Ⅳ类：非紧急可等候，也可

到门诊诊治

轻、中度发烧，皮疹，皮擦

伤

急诊分诊标准

急诊病人病情评估分诊标准

急诊病人的分诊：

急诊科预检护士对来院就诊的急诊病人要进行重点地询问、观察和查体,快速收集病情资料,对急危重病人进行抢救的同时，在２—５分钟内,运用分诊公式对病情迅速评估，按急诊病人的病情进行如下分类：

病人病情评估标准:

急诊病人病情分类

分类性质相关疾病

Ⅰ类：危急症病人生命体征

极不稳定，如

得不到紧急救

治,很快会危

及生命。

心脏呼吸骤停、休克、昏

迷、大出血、持续严重的心

律失常、严重的呼吸困难、

反复抽搐、急性重度中毒、

致命性的创伤、大面积烧伤

Ⅱ类：急重症有潜在的危

险，病情有可

能急剧变化，

需要紧急处理

与严密观察。

胸痛怀疑心肌梗死、外科危

重急腹症、突发剧烈头痛、

严重创伤、烧伤、严重骨

折、高热

Ⅲ类:亚紧急一般急诊，病

人生命体征尚

稳定，没有严

重的并发症

闭合性骨折、小面积烧伤

Ⅳ类：非紧急可等候诊治轻、中度发烧，皮疹，皮擦

伤

急诊病人的分流

１、危重病人：

立即进入抢救室，按急救绿色通道原则实行先抢救后补办手续.

2、一般病人:

专科急诊就诊处理,视病情入住观察室、专科病房或带药

离院。

3、成批病人：

立即快速检诊、分类、分流处理，并立即报告医务处和

科主任。

4、传染病人:

疑传染病者应进行隔离，确诊后转入相应病区或传染病

院治疗。

5、特殊病人：

交通事故、吸毒、自杀等涉法问题者，相应处理并通知

有关部门。

6、无主病人:

由他人或公安送来的无主病人，先予分诊处理同时做好

保护工作。

7、高峰病人：

每年急诊病人高峰时段,适时调配增加急诊医护人员上班，启动高峰

时期病人分流病人的工作预案，合理分流、疏导病人。

8、急诊病人转运:

危重病人需检查、急诊住院或转院，由医护人员陪送监护并交接。

一般急诊病人的分诊SOAP公式

Ｓ（sｕbjecｔive,主观感受）：

收集病人主观感受资料,包括主诉及伴随症状.

O（obｊective,客观现象)：

收集病人客观感受资料,包括体征及异常征象。

A（ａssｅｓs,估计）：

将收集的资料进行综合分析，得出初步判断。

P（pｌａn，计划）：

根据判断结果,进行专科分诊；

按轻、重、缓、急有计划安排就诊

急诊创伤病人的CRＡＭS评分公式

采用C(ciｒcuｌatｉon，循环)、R（rｅspｉraｔion，呼吸)、Ａ(abｄoｍｅn,腹胸部）、M（ｍotor，运动）、S （speech,语言)4项生理变化加解剖部位的快速判断伤情。

每项正常记2分，轻度异常记1分，严重异常记０分。

CRAMＳ评分

总分≤８为重伤

总分越小，伤情越重

项目/分值说明

正常（2

分）

轻度异常（1

分)

严重异常（0

分）

C循环毛细血管充

盈正常和收

毛细血管充

盈延迟和收

毛细血管充

盈消失和收

(Circula ｔｉon）缩压＞10０

mmHg

缩压85~９9

ｍmHｇ

缩压

〈85mmHg

R呼吸（Resｐｉraｔｉon)正常急促、浅或

呼吸频率>35

次／分

无自主呼

吸

A腹胸部

(Abｄｏmeｎ)无压痛有压痛肌紧张、连

枷胸或有穿

通伤

M运动(Motor)运动自如对疼痛有反

应

对疼痛无反

应或不能动

S语言

（Ｓpeech)正常谵妄讲不清完整

的词语

急诊疼痛病人的ＰＱＲST评分公式

P（proｖoke,诱因)：

疼痛发生的诱因及加重与缓解的因素。

Q(quaｌity，性质)：

疼痛的性质如绞痛、钝痛、刀割样、电击样、针刺样、烧灼样等。

R（rａｄiate,放射）:

有否放射痛，向哪些部位放射。

S（ｓeveｒity,程度）：

疼痛的程度如何，把无痛到不能忍受的疼痛分成1-1０个数