中药处方格式标准及其处方书写规范
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? 国中医药医政发〔 2010〕57号
? 各省、自治区、直辖市卫生厅局、中医药管理局， 新疆生产建设兵团卫生局，中国中医科学院： 为规范中药处方管理，提高中药处方质量，我局 组织制定了《中药处方格式及书写规范》，现予印 发，请各级中医医疗机构在临床工作中遵照执行。 各地在执行过程中有何问题，请与我局医政司联 系。
处方正文示例
? 黄芪15g 人参
酒当归10g 陈皮6g
升麻3g 柴胡3g 浙白术10g 甘草5g
海藻5g
薄荷
(后下) 10g
五味子(打10碎g)细辛5g
（十）按毒麻药品管理的中药饮片的使用应当 严格遵守有关法律、法规和规章的规定。
? 毒性中药品种
? 砒石(红砒，白砒)、砒霜、水银、雄黄、轻粉、 红粉(红升丹)、白降丹、生川乌、生草乌、生 白附子、生附子、生半夏、生南星、生狼毒、 生甘遂、生藤黄、洋金花、闹羊花、雪上一 枝蒿、斑蝥、青娘虫、红娘虫、蟾酥、生马 钱子、生巴豆、生千金子、生天仙子
? 3、医师签名、签章不规范或者与签名、签章 的留样不一致的。
? 4、处方修改未签名并注明修改日期，或药品 超剂量使用未注明原因和再次签名的。
? 5、新生儿、婴幼儿处方未写 明日、月龄。
? 6、药品的剂量、规格、数量、单位等书写不 规范或不清楚。
? 7、用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等 含糊不清字句。
? （四）调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方， 并加括号，如打碎、先煎、后下等；
? （五）对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在 药品名称之前写明；
? （六）根据整张处方中药味多少选择每行排列的药 味数，并原则上要求横排及上下排列整齐；
? （七）中药饮片用法用量应当符合《中华人民共和 国药典》规定，无配伍禁忌，有配伍禁忌和超剂量 使用时，应当在药品上方再次签名；
? 8、调剂人员未对处方进行适宜性审核（处方 后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核 调配及核对发药药师签名，或者单人值班调 剂未执行双签名规定）
? 9、无特殊情况下，门诊处方超过7日用量， 急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特 殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由。
国家中医药管理局关于印发中药处方 格式及书写规范的通知
? （四）医师签名和/或加盖专用签章、处方日 期。
? （五）药品金额，审核、调配、核对、发药 药师签名和/或加盖专用签章。
四查十对
? 查处方－对科别、姓名、年龄； ? 查药品－对药名、剂型、规格、数量； ? 查配伍禁忌－对药品性状、用法用量； ? 查用药合理性－对临床诊断。
? 第九条 中药饮片处方的书写，应当遵循以下要求：
中药处方格式及书写规范
? 第一条 为规范中药处方管理，提高中药处方质量， 根据《中华人民共和国药品管理法》、《麻醉药品 和精神药品管理条例》、《处方管理办法》等国家 有关法律法规，制定本规范。
? 第二条 本规范适用于与中药处方开具相关的中医 医疗机构及其人员。
? 第三条 中药处方包括中药饮片处方、中成药（含 医疗机构中药制剂，下同）处方，饮片与中成药应 当分别单独开具处方。
? （八）中药饮片剂数应当以“剂”为单位；
? （九）处方用法用量紧随剂数之后，包括每 日剂量、采用剂型(水煎煮、酒泡、打粉、制 丸、装胶囊等)、每剂分几次服用、用药方法 （内服、外用等）、服用要求(温服、凉服、 顿服、慢服、饭前服、饭后服、空腹服等)等 内容，例如：“每日1剂，水煎400ml，分早 晚两次空腹温服”；
配伍禁忌
? 对存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、 超过常用剂量等可能引起用药安全问题的处 方，要由处方医生确认（“双签字”）或重 新开具处方后方可调配。
? 第十条 中成药处方的书写，应当遵循以下要求：
? （一）按照中医诊断（包括病名和证型）结果，辨 证或辨证辨病结合选用适宜的中成药；
? （二）中成药名称应当使用经药品监督管理部门批 准并公布的药品通用名称，院内中药制剂名称应当 使用经省级药品监督管理部门批准的名称；
? 第四条 国家中医药管理局负责全国中药处方 书写相关工作的监督管理。
? 第五条 县级以上地方中医药管理部门负责本 行政区域内中药处方书写相关工作的监督管 理。
? 第六条 医疗机构药事管理委员会负责本医疗 机构内中药处方书写的有关管理工作。
? 第七条 医师开具中药处方时，应当以中医药 理论为指导，体现辨证论治和配伍原则,并遵 循安全、有效、经济的原则。
? （一）应当体现“君、臣、佐、使”的特点要求；
? （二）名称应当按《中华人民共和国药典》规定准 确使用，《中华人民共和国药典》没有规定的，应 当按照本省（区、市）或本单位中药饮片处方用名 与调剂给付的规定书写；
? （三）剂量使用法定剂量单位，用阿拉伯数字书写， 原则上应当以克 (g)为单位,“g”（单位名称）紧随数 值后；
来自百度文库
毒性中药调配
? 调配含有毒性中药饮片的处方，每次处方剂 量不得超过二日极量。对处方未注明“生用” 的，应给付炮制品。如在审方时对处方有疑 问，必须经处方医生重新审定后方可调配。 处方保存两年备查。
罂粟壳－列为麻醉药品
? 罂粟壳不得单方发药，必须凭有麻醉药处方 权的执业医师签名的淡红色处方方可调配， 每张处方不得超过三日用量，连续使用不得 超过七天，成人一次的常用量为每天3—6克。 处方保存三年备查。
中药处方的格式问题 及其书写的规范
处方权
? 未取得处方权的人员及被取消处方权的医师 不得开具处方。 处方开取不慎或审核不严、调剂差错而导致 医疗事故，医师和药师都要负法律责任。
处方容易出现的问题
? 1、项目不全，如：诊断不写，诊断与开药内 容不符等。
? 2、处方正文中特殊用药未注明，如：先煎后 下，配伍禁忌等。
? 第八条 中药处方应当包含以下内容:
? （一）一般项目，包括医疗机构名称、费别、 患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号、 科别或病区和床位号等。可添列特殊要求的 项目。
? （二）中医诊断，包括病名和证型（病名不 明确的可不写病名），应填写清晰、完整， 并与病历记载相一致。
? （三）药品名称、数量、用量、用法，中成 药还应当标明剂型、规格。
? 各省、自治区、直辖市卫生厅局、中医药管理局， 新疆生产建设兵团卫生局，中国中医科学院： 为规范中药处方管理，提高中药处方质量，我局 组织制定了《中药处方格式及书写规范》，现予印 发，请各级中医医疗机构在临床工作中遵照执行。 各地在执行过程中有何问题，请与我局医政司联 系。
处方正文示例
? 黄芪15g 人参
酒当归10g 陈皮6g
升麻3g 柴胡3g 浙白术10g 甘草5g
海藻5g
薄荷
(后下) 10g
五味子(打10碎g)细辛5g
（十）按毒麻药品管理的中药饮片的使用应当 严格遵守有关法律、法规和规章的规定。
? 毒性中药品种
? 砒石(红砒，白砒)、砒霜、水银、雄黄、轻粉、 红粉(红升丹)、白降丹、生川乌、生草乌、生 白附子、生附子、生半夏、生南星、生狼毒、 生甘遂、生藤黄、洋金花、闹羊花、雪上一 枝蒿、斑蝥、青娘虫、红娘虫、蟾酥、生马 钱子、生巴豆、生千金子、生天仙子
? 3、医师签名、签章不规范或者与签名、签章 的留样不一致的。
? 4、处方修改未签名并注明修改日期，或药品 超剂量使用未注明原因和再次签名的。
? 5、新生儿、婴幼儿处方未写 明日、月龄。
? 6、药品的剂量、规格、数量、单位等书写不 规范或不清楚。
? 7、用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等 含糊不清字句。
? （四）调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方， 并加括号，如打碎、先煎、后下等；
? （五）对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在 药品名称之前写明；
? （六）根据整张处方中药味多少选择每行排列的药 味数，并原则上要求横排及上下排列整齐；
? （七）中药饮片用法用量应当符合《中华人民共和 国药典》规定，无配伍禁忌，有配伍禁忌和超剂量 使用时，应当在药品上方再次签名；
? 8、调剂人员未对处方进行适宜性审核（处方 后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核 调配及核对发药药师签名，或者单人值班调 剂未执行双签名规定）
? 9、无特殊情况下，门诊处方超过7日用量， 急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特 殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由。
国家中医药管理局关于印发中药处方 格式及书写规范的通知
? （四）医师签名和/或加盖专用签章、处方日 期。
? （五）药品金额，审核、调配、核对、发药 药师签名和/或加盖专用签章。
四查十对
? 查处方－对科别、姓名、年龄； ? 查药品－对药名、剂型、规格、数量； ? 查配伍禁忌－对药品性状、用法用量； ? 查用药合理性－对临床诊断。
? 第九条 中药饮片处方的书写，应当遵循以下要求：
中药处方格式及书写规范
? 第一条 为规范中药处方管理，提高中药处方质量， 根据《中华人民共和国药品管理法》、《麻醉药品 和精神药品管理条例》、《处方管理办法》等国家 有关法律法规，制定本规范。
? 第二条 本规范适用于与中药处方开具相关的中医 医疗机构及其人员。
? 第三条 中药处方包括中药饮片处方、中成药（含 医疗机构中药制剂，下同）处方，饮片与中成药应 当分别单独开具处方。
? （八）中药饮片剂数应当以“剂”为单位；
? （九）处方用法用量紧随剂数之后，包括每 日剂量、采用剂型(水煎煮、酒泡、打粉、制 丸、装胶囊等)、每剂分几次服用、用药方法 （内服、外用等）、服用要求(温服、凉服、 顿服、慢服、饭前服、饭后服、空腹服等)等 内容，例如：“每日1剂，水煎400ml，分早 晚两次空腹温服”；
配伍禁忌
? 对存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、 超过常用剂量等可能引起用药安全问题的处 方，要由处方医生确认（“双签字”）或重 新开具处方后方可调配。
? 第十条 中成药处方的书写，应当遵循以下要求：
? （一）按照中医诊断（包括病名和证型）结果，辨 证或辨证辨病结合选用适宜的中成药；
? （二）中成药名称应当使用经药品监督管理部门批 准并公布的药品通用名称，院内中药制剂名称应当 使用经省级药品监督管理部门批准的名称；
? 第四条 国家中医药管理局负责全国中药处方 书写相关工作的监督管理。
? 第五条 县级以上地方中医药管理部门负责本 行政区域内中药处方书写相关工作的监督管 理。
? 第六条 医疗机构药事管理委员会负责本医疗 机构内中药处方书写的有关管理工作。
? 第七条 医师开具中药处方时，应当以中医药 理论为指导，体现辨证论治和配伍原则,并遵 循安全、有效、经济的原则。
? （一）应当体现“君、臣、佐、使”的特点要求；
? （二）名称应当按《中华人民共和国药典》规定准 确使用，《中华人民共和国药典》没有规定的，应 当按照本省（区、市）或本单位中药饮片处方用名 与调剂给付的规定书写；
? （三）剂量使用法定剂量单位，用阿拉伯数字书写， 原则上应当以克 (g)为单位,“g”（单位名称）紧随数 值后；
来自百度文库
毒性中药调配
? 调配含有毒性中药饮片的处方，每次处方剂 量不得超过二日极量。对处方未注明“生用” 的，应给付炮制品。如在审方时对处方有疑 问，必须经处方医生重新审定后方可调配。 处方保存两年备查。
罂粟壳－列为麻醉药品
? 罂粟壳不得单方发药，必须凭有麻醉药处方 权的执业医师签名的淡红色处方方可调配， 每张处方不得超过三日用量，连续使用不得 超过七天，成人一次的常用量为每天3—6克。 处方保存三年备查。
中药处方的格式问题 及其书写的规范
处方权
? 未取得处方权的人员及被取消处方权的医师 不得开具处方。 处方开取不慎或审核不严、调剂差错而导致 医疗事故，医师和药师都要负法律责任。
处方容易出现的问题
? 1、项目不全，如：诊断不写，诊断与开药内 容不符等。
? 2、处方正文中特殊用药未注明，如：先煎后 下，配伍禁忌等。
? 第八条 中药处方应当包含以下内容:
? （一）一般项目，包括医疗机构名称、费别、 患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号、 科别或病区和床位号等。可添列特殊要求的 项目。
? （二）中医诊断，包括病名和证型（病名不 明确的可不写病名），应填写清晰、完整， 并与病历记载相一致。
? （三）药品名称、数量、用量、用法，中成 药还应当标明剂型、规格。