消化内科胃肠镜室考试题(2答案

消化内科内镜室试题

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一、选择题（每题2分，共32分）

1、溃疡性结肠炎最严重的并发症是：（D）

A 结肠假息肉形成

B 结肠狭窄

C 慢性活动性肝炎

D 中毒性巨结肠

E 肛门直肠周围脓肿

2、下列哪种病人可以做胃镜检查（E）

A 精神失常者

B 严重的血凝障碍者

C 腐蚀性食管炎

D 严重心肺，肝肺功能不全者

E 上消化道出血

3、大肠癌术后首次结肠镜检查应在（D）

A 6~12个月

B 2~3个月

C 12个月以上

D 3~6个月

E 3~4个月

4、胃十二指肠溃疡穿孔最常发生于（B）

A 胃底

B 十二指肠前壁

C 十二指肠后壁

D 胃大弯

E 胃小弯

5、目前内镜消毒最常用的消毒剂是（A）

A 2%戊二醛溶液

B 氯巴定

C 食具净333

D 扎溴铵

E 氧氯灵

6、提高胃癌早期发现的几项关键检查是（B）

A 四环素荧光试验、OB试验、胃液细胞学

B 纤维光束胃镜、X线钡餐、胃液细胞学

C 游离胃酸测定、胃液细胞学、OB试验

D X线钡餐、OB试验、纤维光束胃镜

E 纤维光束胃镜、胃液细胞学、四环素灾光试验

7、胃镜检查病人的护理下列哪一项是错的（B ）

A 检查前禁食12H

B 检查完后即可进食，进水

C 腹涨者可进行按摩，促进排气

D 检查前可皮下注射阿托品

E 检查后当日以流食或易消化半流质为主

8、服毒后最好在几小时内洗胃（C）

A 12小时

B 10小时

C 6小时

D 8小时

E 8-10小时

9、对消化性溃疡病病人作健康教育，下列哪项是错误的（C）

A 生活要有规律、注意休息

B 避免刺激性食物及饮料

C 胃黏膜保护剂宜在饭后服

D 抑酸药宜在空腹时服用

E 季节变换注意保暖

10、胃癌的好发部位依次为（A）

A 胃窦，胃小弯、贲门

B 贲门，胃窦，胃大弯

C 胃小弯，贲门，胃窦

D 胃小弯，胃窦，胃大弯

11、胃糜烂是指病变（D）

A 最大直径＜0.2cm

B 最大直径＜0.5cm

C 深度不超过肌层

D 深度不超过粘膜肌层

E 深度不超过粘膜层

12、正常成人的胃基础酸分泌量是（B）

A 0~2mmol/h

B 2.1~8mmol/h

C 81~10mmol/h

D 10.1~12mmol/h

E ＞12mmol/h

13.关于结肠癌下列描述那项是错误的（A）

A 好发于降结肠

B 绝大多数结肠癌是腺癌

C 增生型表现为腔内充盈缺损

D 混合型多是晚期表现

E 以上均不是

14.克罗恩病最常见的病变部位是（C）

A 乙状结肠

B 空肠

C 回肠未段

D 十二指肠空肠交界处

E 十二指肠

15.肠结肠的好发部位（C）

A 十二指肠

B 升结肠

C 回盲部

D 空肠

E 直肠

16.溃疡性结肠炎最常用的药物（D）

A 左旋多巴

B 庆大霉素

C 吡哌酸

D 柳氮磺吡啶

二、填空题（每空1分，共40分）

1、胃溃疡和十二指肠溃疡的区别是疼痛的节律、部位、周期性不同。

胃溃疡疼痛规律为进食-疼痛-缓解，十二指肠溃疡疼痛的规律为疼痛-进食-缓解

2、正常肠鸣音：每分钟约4-5次，肠鸣音亢进：每分钟大于10 次，

肠鸣音减弱或消失：持续3-5分钟以上才听到一次或听不到肠鸣音。3、腹部触诊的体位：仰卧位，两腿稍分开，使腹肌松弛，护士

站于病人右侧，用指腹及指关节掌面先轻轻抚摸腹壁使病人适应，然后由浅入深逐渐加压进行触摸。

4、腹部触诊时，正常成人无压痛及反跳痛，检查应从健康部位开始，逐

渐移向病变区域，一般先从左下腹开始，循逆时针方向，由上而下，先左后右。

5、呕血的颜色取决于出血的量和速度，出血达 60 ML可出现黑便，出现呕血说明胃内蓄积血量至少达到 250-300 ML。

6、急性胰腺炎的六大症状恶心、呕吐、腹痛、腹胀、发热、黄疸。

7、大肠癌的转移途径包括淋巴转移、直接蔓延、血行播散。

8.克罗恩病从口腔至肛门各段消化道均可受累呈节段性或跳跃性分布。

9.结肠镜检查的并发症穿孔、出血、心血管并发症、腹绞痛、感染等。

三、问答题（每题14分，共28分）

1、上消化道出血的处理原则。

1、答：卧床休息，禁食，密切观察病情变化。适当使用镇静剂（肝硬化患者禁用）。应用止血药，可用去甲肾上腺素8mg加入1000ml水中分次口服或胃管注入。食管静脉破裂出血者静脉注射或静脉滴注血管加压素10U加在5%的葡萄糖200ml中，缓慢静脉滴注，每日用量不宜超过3次，以降低门静脉的压力，对食管、胃底静脉曲张破裂出血有止血效果。并可用三腔或四腔气囊管压迫止血。输液输血，防止休克及电解质平衡紊乱。预防并发症。必要时手术。

2、电子结肠镜检查的适应证与禁忌证？