1老年病科考核标准

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三甲评审标准老年科

三甲评审标准老年科
【C】1.有适用的临床诊疗指南、疾病诊疗规范和药物临床应用指南等,用于指导医师的诊疗活动。
2.规范临床检查、诊断、治疗、使用药物和植(介)入类医疗器械的行为。
3.对医务人员进行相关培训与教育。
【B】符合“C”,并主管部门履行监督职责,评价重点病种参照本标准第七章所列的“住院重点疾病”以及省级卫生行政部门规定的其他重点病种。
武俊华
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佐证资料
负责人
完成时间
4.2.4.2落实患者安全目标。
【C】1.医院及科室将实施“患者安全目标”作为推动患者安全管理的基本任务。
2.为实施“患者安全目标”提供所需的人力与物力资源。
3.组织“患者安全目标”相关制度的员工培训与考核。员工对患者安全目标的知晓率≥90%。
【B】符合“C”,并主管部门对患者安全目标落实情况进行检查、分析、反馈,有改进措施。
6.科室成立QC小组运用QCC、5S、PDCA等管理工具进行质量改进(提高质量改进案例一个)有PPT课件佐证
陈丽萍
柳江红
柳江红
柳江红
4.2.1.1有医疗质量管理和持续改进实施方案及相配套制度、考核标准、考核办法、质量指标、持续改进措施。
【C】1.有医疗质量管理和持续改进实施方案及相配套制度、考核标准、考核办法、质量指标。
2.临床科室运用品管圈、5S、QC小组活动的照片和案例
柳江红
4.2.6.1有全员质量与安全教育和培训。
【C】1.根据年度质量与安全管理目标,制定教育培训计划。
2.开展院、科两级的质量与安全教育和培训,有记录。
【B】符合【C】并定期开展形式多样的全员质量与安全教育和培训。
【A】符合“B”,并
培训效果明显,经过培训,全员牢固树立质量和安全意识,管理人员能运用PDCA方法持续改进质量管理工作,员工能够主动参与。

老年病科管理制度

老年病科管理制度

老年病科管理制度第一条:总则1.为了规范老年病科的管理,提高老年病患者的医疗服务水平,保障医疗质量和安全,订立本规章制度。

2.本规章制度适用于本医院老年病科的全体医务人员、护士及相关管理人员。

第二条:科室设置1.老年病科是本医院的一个专科科室,负责老年疾病的诊断、治疗、护理和病愈。

2.科室设置主任医师一名,副主任医师若干名,医师若干名,护士若干名,行政管理人员若干名。

3.科室设置骨干专业团队,包含内科、外科、神经科、心脑血管科、病愈医学等。

第三条:医疗质量管理1.科室全体医务人员应遵从职业道德和医疗规范,依法办事,敬重患者权益,保护患者隐私。

2.全部医务人员必需持有效医师资格证书,并依照规定参加连续教育和培训。

3.医疗操作必需符合标准化操作程序,遵从相关医疗卫生规范和操作规程。

4.全部诊疗行为必需建立病历记录,确保医疗信息的准确性和完整性。

第四条:医疗设备管理1.全部医疗设备必需符合国家相关标准,并定期进行检测和维护,确保设备正常运行。

2.设备操作必需由经过培训合格的专业人员进行,遵守操作规程,确保患者安全。

3.对于维护和修理故障的设备,必需及时报修,并在维护和修理期间供应替代设备,确保诊疗工作的正常进行。

第五条:患者信息管理1.对于每一位患者,科室必需建立健康档案,包含患者基本信息、诊疗记录、检查结果、治疗计划等。

2.对于患者的信息必需进行严格保密,未经患者同意,不得泄露或外传。

3.在互联网应用方面,科室必需采取相应措施,确保患者信息的安全和隐私。

第六条:感染防备与掌控1.科室全体医务人员必需严格遵守医院感染掌控制度,包含规范手卫生、戴口罩、穿着规范、消毒操作等。

2.对于感染病例的隔离和治疗,科室必需立刻采取措施,并报告医院感染管理部门。

3.定期开展感染防备培训,提高医务人员的感染防控意识和操作水平。

第七条:医患沟通与服务1.科室全体医务人员应乐观与患者进行沟通,敬重患者的看法和需求,供应优质的医疗服务。

老年人健康管理考核制度

老年人健康管理考核制度

随着我国老龄化社会的到来,老年人健康管理成为了一个重要的社会问题。

老年人健康管理考核制度的建立对于促进老年人的健康,提高他们的生活质量具有重要意义。

以下是我对老年人健康管理考核制度的一些思考。

首先,老年人健康管理考核制度应该有一个科学合理的评估体系。

这个评估体系应该包括老年人身体健康状况、心理健康状况、生活品质、社交关系等多个方面的指标。

这些指标包括老年人常见的慢性疾病,如高血压、糖尿病等,以及老年人的运动能力、认知能力、抑郁症状等。

通过对这些指标的评估,可以全面了解老年人的健康状况,为制定个性化的健康管理方案提供依据。

再次,老年人健康管理考核制度应该建立一个信息共享的平台。

这个平台可以将老年人的健康信息、健康管理计划等整合在一起,医疗机构、社区、家庭可以共享这些信息。

通过信息共享,可以避免信息孤岛,提高健康管理的效率和质量。

同时,老年人自己也可以通过这个平台了解自己的健康状况,并参与到健康管理中来,增强自己的主动性和责任感。

最后,老年人健康管理考核制度还应该建立相应的激励机制。

这个机制可以通过给予政府、医疗机构、社区、家庭相应的奖励和补贴,来推动老年人健康管理的实施。

同时,相关的法律法规也应该加强,建立相应的惩罚机制,对那些不履行健康管理责任的机构和个人进行处罚。

通过这些激励和约束措施,可以保障老年人健康管理考核制度的顺利实施。

总之,老年人健康管理考核制度的建立对于提高老年人的健康水平、延长老年人的寿命、提高老年人的生活质量都具有重要意义。

而要建立一个科学合理的老年人健康管理考核制度,需要政府、医疗机构、社区、家庭等共同努力,建立科学合理的评估体系,明确责任主体,建立信息共享平台,建立相应的激励机制。

只有这样,才能更好地保障老年人的健康权益,推动我国老龄化社会的健康稳定发展。

医养结合老年人健康分层评估标准-2023标准

医养结合老年人健康分层评估标准-2023标准

医养结合老年人健康分层评估标准1范围本文件规定了医养结合机构老年人系统性评估的术语和定义、评估信息来源、建档渠道、质量控制及更新、评估量表、分层评估流程、分层评估后服务推荐项目。

本文件适用于医养结合机构老年人系统性评估的服务与管理,其他机构可参照执行。

2规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。

其中,注日期的引用文件,仅该日期对应的版本适用于本文件;不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。

MZ/T039老年人能力评估DB41/T 1299—2016老年人健康能力评估国卫基层发(2017)13号国家基本公共卫生服务规范(第三版)3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。

3.1老年人65岁及以上的人群。

[来源:国卫基层发(2017)13号国家基本公共卫生服务规范(第三版)]3.2健康能力个体顺利完成一定活动的本领,是达成一项目标或者任务体现出来的主观条件和水平,包括完成活动的具体行为方式,以及顺利完成一定活动所必需的生理状况、心理特征和社会适应性。

[来源:DB41/T 1299—2016老年人健康能力评估]3.3医养结合需求对医养结合机构提供的医疗服务、健康管理服务、生活照料服务的需要情况。

3.4分层评估针对老年人健康和医养需求相关的指标,从基本信息、生活习惯、自理能力、查体指标、检验指标的维度进行全面的评估,并进行分层。

3.5评估人员医生、护士、康复师,取得相应“临床医学“护理学”“康复治疗学”学位,并获得从业资格。

评估前需接受相关培训并通过考核。

3.6评估室经医疗或养老服务机构设立的、用于提供老年人评估服务的专门场所。

评估室内物品满足评估需要,不应放置与评估无关的物品。

评估室内或室外有连续的台阶和带有扶手的通道,可供评估使用。

楼梯、台阶各级踏步应均匀一致、平整、防滑。

[来源:GB/T 42195-2022 老年人能力评估规范]4评估信息来源4.1《国家基本居民健康档案》4.2《老年人体检册》[来源:国卫基层发(2017)13号国家基本公共卫生服务规范(第三版)] 5建档渠道、质量控制及更新5.1通过到社区卫生服务机构接受服务、入户随访、互联网服务三个渠道建立档案5.2 对于各个渠道建立的健康档案建立电子化数据库,并对异常值、缺项进行补录。

老年人健康评估方案设计

老年人健康评估方案设计

老年人健康评估方案设计随着人口老龄化的加剧,老年人的健康问题日益受到关注。

为了更好地了解老年人的健康状况,为他们提供精准的医疗和护理服务,设计一套科学合理的老年人健康评估方案至关重要。

一、评估目的老年人健康评估的主要目的是全面了解老年人的身体、心理和社会功能状况,发现潜在的健康问题,制定个性化的健康干预措施,提高老年人的生活质量,预防和延缓疾病的发生发展,降低医疗成本,合理分配医疗资源。

二、评估对象本方案适用于 60 岁及以上的老年人,包括居家养老、社区养老和机构养老的老年人。

三、评估内容1、基本信息包括老年人的姓名、性别、年龄、婚姻状况、联系方式、文化程度、职业等。

2、身体状况(1)一般检查:测量身高、体重、体温、血压、脉搏、呼吸等生命体征,评估营养状况、体态、面容等。

(2)心肺功能:通过听诊、心电图等检查评估心脏和肺部的功能。

(3)消化系统:询问饮食情况、吞咽功能、胃肠道症状,必要时进行腹部检查和相关实验室检查。

(4)泌尿系统:了解排尿情况、有无尿频、尿急、尿痛等症状,检查尿常规、肾功能等。

(5)神经系统:评估意识状态、认知功能、感觉运动功能、平衡能力等。

(6)运动系统:检查骨骼、关节、肌肉的功能,评估活动能力和自理能力。

3、心理健康(1)认知功能:使用简易智力状态检查量表(MMSE)等工具评估老年人的注意力、记忆力、计算力、定向力等。

(2)情绪状态:通过观察和询问,了解老年人是否存在焦虑、抑郁等情绪问题,必要时使用相关量表进行评估,如焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)。

(3)心理需求:了解老年人的心理需求、心理支持来源和应对方式。

4、社会功能(1)家庭状况:了解老年人的家庭结构、家庭成员关系、家庭支持情况等。

(2)社交活动:询问老年人的社交圈子、参与社交活动的频率和类型。

(3)经济状况:评估老年人的经济来源、收入水平、医疗费用支付能力等。

5、生活环境(1)居住环境:评估老年人的居住条件,包括房屋安全性、卫生设施、通风采光等。

老年人能力评估标准最新版

老年人能力评估标准最新版

老年人能力评估标准最新版评估时间应在老年人精神状态最佳的时间进行,一般在上午或下午。

评估前应告知老年人评估的目的和内容,并获得其同意。

5.3评估方法评估应由专业的评估员进行,采用面对面访谈和观察的方式进行。

评估员应具备相关的专业知识和技能,并在评估前进行充分的培训和考核。

5.4评估记录评估员应将评估结果及时记录在《老年人能力评估表》中,并在评估结束后向老年人及其家属或照顾者进行解释和说明。

6评估结果评估结果应以《老年人能力评估表》为依据,根据各项指标的得分情况,对老年人的能力进行评估和分类,确定其所需的养老服务类型和等级,并制定个性化的养老服务计划。

评估结果应及时通知老年人及其家属或照顾者,并作为制定养老服务计划的重要依据。

7评估周期老年人能力评估应每年进行一次,或根据老年人的身体状况和服务需求进行调整。

评估周期可以缩短或延长,但不应超过一年。

评估前应对老年人进行健康体检,以确保评估的准确性和安全性。

结语老年人能力评估是养老服务的重要环节,能够帮助老年人和家庭了解老年人的身体状况和服务需求,为其提供个性化的养老服务,提高生活质量和幸福感。

本标准的制定和实施,有助于提高老年人能力评估的科学性和规范性,促进养老服务的优质化和专业化。

能够正常进行意识为稍微不清醒,视力和听力评定为2-3,沟通评定为有困难6.1.4社会交往通过对3个二级指标的评定,划分为(能力完好)、1(轻度受损)、2(中度受损)、3(重度受损)4个等级,分级标准参见表5.社会交往分级标准分级123分级名称能力完好轻度受损中度受损重度受损分级标准社会交往总分为分社会交往总分为1-2分社会交往总分为3-4分社会交往总分为5-6分6.2老年人能力等级6.2.1通过对各一级指标的分级,使用附录B“老年人能力等级结果判定卡”,最终确定老年人能力等级。

6.2.2老年人能力等级分为6个等级,分别为I、II、III、IV、V、VI,分级标准参见表6.老年人能力等级分级标准分级IIIIIIIVVVI分级名称能力完好轻度受损中度受损中重度受损重度受损极重度受损分级标准日常生活活动总分为95-100分,精神状态总分为3-4分,感知觉与沟通总分为3-4分,社会交往总分为5-6分日常生活活动总分为65-94分,精神状态总分为2分,感知觉与沟通总分为2分,社会交往总分为3-4分日常生活活动总分为45-64分,精神状态总分为1分,感知觉与沟通总分为1分,社会交往总分为1-2分日常生活活动总分为15-44分,精神状态总分为0分,感知觉与沟通总分为0分,社会交往总分为0分日常生活活动总分为0-14分,精神状态总分为0分,感知觉与沟通总分为0分,社会交往总分为0分无法评估意识清醒,但视力或听力至少有一项评定为2,或沟通评定为1,被划分为轻度受损;意识清醒,但视力或听力至少有一项评定为3,或沟通评定为2,被划分为中度受损;意识嗜睡,视力或听力评定为3及以下,沟通评定为2及以下,被划分为中度受损;意识清醒或嗜睡,视力或听力至少有一项评定为4,或沟通评定为3,或意识昏睡或昏迷,被划分为重度受损。

老年病科,医疗质量评价体系,考核标准

老年病科,医疗质量评价体系,考核标准

老年病科,医疗质量评价体系,考核标准老年病科医疗质量评价体系与考核标准评价指标:一、科室管理(50分)1.无非卫生技术人员从事诊疗活动。

2.所有在科室执业的医师、护士均已注册。

3.严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章。

4.无虚假、违法医疗广告。

5.卫技人员与床位比例符合医院规定的要求。

6.护士与床位比例符合医院规定的要求。

7.在一切医疗行为中无收受红包。

8.在一切医疗行为中无收受回扣。

老年病科医疗质量评价体系与考核标准的第一个评价指标是科室管理,该指标共计50分。

其中,要求科室没有非卫生技术人员从事诊疗活动,所有在科室执业的医师和护士都已注册,严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章,没有发布虚假、违法医疗广告,卫技人员与床位比例符合医院规定的要求,护士与床位比例符合医院规定的要求,一切医疗行为中无收受红包和回扣。

如果不符合人力资源部规定要求或护理部规定要求,会酌情扣分。

如果出现非卫生技术人员从事诊疗活动、有一名执业的医师或护士未注册、执业医师或护士超范围执业、发布虚假、违法医疗广告等情况,则当月的质控考评为零分。

二、规章制度与岗位职责(50分)1.科室制定有健全的规章制度和各级各类员工岗位职责。

2.本岗位的工作人员熟知其工作职责与相关规章制度,包括执业医师法、传染病防治法、医疗事故处理条例、医院工作制度、突发公共卫生事件应急条例、医疗废物管理条例、护士条例、抗菌药物临床应用指导原则、处方管理办法、医师外出会诊管理办法、麻醉药品和精神药品管理条例、医院感染管理办法等。

第二个评价指标是规章制度与岗位职责,同样共计50分。

要求科室制定健全的规章制度和各级各类员工岗位职责,重点是医疗质量和医疗安全的核心制度,包括首诊负责制、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、死亡病例讨论制度、会诊制度、危重病人抢救制度、手术分级制度、术前讨论制度、处方管理制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、转科、转院制度、临床用血审核制度、医疗技术准入制度、交接班制度、医患沟通制度、医疗责任追究制度等。

老年病科工作管理制度

老年病科工作管理制度

一、总则为了加强老年病科的管理,提高医疗服务质量,保障患者安全,促进老年病科的可持续发展,特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于本医院老年病科全体工作人员,包括医生、护士、医技人员、行政管理人员等。

三、工作目标1. 提高老年病科医疗质量,确保患者安全。

2. 优化医疗流程,提高工作效率。

3. 加强学科建设,提升老年病科整体实力。

4. 提高患者满意度,树立医院良好形象。

四、组织架构1. 老年病科设立科主任一名,负责全面工作。

2. 设立副主任一名,协助科主任工作。

3. 设立护士长一名,负责护理工作。

4. 设立医技人员组长一名,负责医技工作。

5. 设立行政管理人员一名,负责行政管理工作。

五、岗位职责1. 科主任(1)负责老年病科的全面工作,制定科室发展规划。

(2)负责科室人员的管理和培训,提高医疗技术水平。

(3)协调与临床、医技、行政等部门的沟通与协作。

(4)负责科室的物资管理、设备维护和安全管理。

2. 副主任(1)协助科主任开展工作。

(2)负责科室的业务学习和科研工作。

(3)负责科室的学术交流与合作。

3. 护士长(1)负责护理工作的全面管理。

(2)负责护理人员的培训和考核。

(3)负责护理质量的监控和改进。

(4)负责护理物资的管理和供应。

4. 医技人员组长(1)负责医技工作的全面管理。

(2)负责医技人员的培训和考核。

(3)负责医技质量的监控和改进。

(4)负责医技物资的管理和供应。

5. 行政管理人员(1)负责科室的行政管理工作。

(2)负责科室的文件、资料管理。

(3)负责科室的财务管理。

(4)负责科室的后勤保障工作。

六、医疗质量与安全管理1. 严格执行医疗规章制度,确保医疗安全。

2. 加强医德医风建设,提高医务人员职业道德水平。

3. 建立健全医疗质量监控体系,定期进行医疗质量检查和评估。

4. 加强患者安全管理,防止医疗事故发生。

5. 定期开展医疗安全教育,提高医务人员安全意识。

七、医疗流程管理1. 简化就诊流程,提高患者满意度。

老年病科医疗质量评价体系与考核标准

老年病科医疗质量评价体系与考核标准

老年病科医疗质量评价体系与考核标准随着世界人口老龄化趋势的加剧,老年人的健康问题逐渐引起了广泛关注。

老年病科医疗质量评价体系与考核标准的制定,对于提高老年病科医疗服务的质量,优化医疗资源配置,创新医疗模式具有重要意义。

在本文中,我们将介绍老年病科医疗质量评价体系的构成要素以及相关的考核标准。

一、老年病科医疗质量评价体系的构成要素1. 医疗服务质量评价指标医疗服务质量评价指标是老年病科医疗质量评价体系的核心要素之一。

它涵盖了医疗机构的结构与管理、医务人员的专业水平、医疗技术与设备、医疗服务的安全性和便捷性等方面。

其中,医疗结构与管理的评价指标包括医院规模、科室分布、人员配置等;医务人员的专业水平评价指标包括医生和护士的资质和岗位职责等;医疗技术与设备评价指标包括医疗设备的数量、质量和更新换代情况等;医疗服务的安全性评价指标包括医疗操作的规范性、危险因素的控制等;医疗服务的便捷性评价指标包括就医流程的简化、就诊时间的预约和候诊时间的控制等。

2. 服务用户满意度评价指标老年病科医疗质量评价体系还应包括服务用户满意度评价指标。

通过测量老年患者对医疗服务的满意度,可以直观反映老年病科医疗服务的实际效果。

服务用户满意度评价指标主要包括患者对医生、护士和医疗环境的满意程度,患者对医疗费用的满意度,患者对医学护理和康复护理效果的满意度等。

3. 绩效评价指标老年病科医疗质量评价体系还应包括绩效评价指标。

绩效评价指标主要用于评估医疗机构和个体医务人员的工作业绩,包括治疗效果、病情控制情况、患者康复情况以及医疗资源利用效率等方面。

绩效评价指标的合理设置可以激励医务人员不断提高服务质量,优化医疗流程,提高工作效能。

二、老年病科医疗质量考核标准1. 医疗机构评级考核医疗机构评级考核是对医疗机构整体质量水平的评估。

评级考核主要从医疗服务质量、医疗安全性、患者满意度、医疗管理等方面进行评估。

评级结果可以作为老年病科医疗机构的资信证明,也可以为老年患者选择医疗机构提供参考依据。

老年病科专业知识考核试卷

老年病科专业知识考核试卷
D.皮肤癌
9.老年人常见的睡眠障碍包括以下哪些?()
A.失眠
B.睡眠呼吸暂停
C.白天过度嗜睡
D.睡眠周期紊乱
10.以下哪些疾病可能导致老年人出现尿失禁?()
A.前列腺增生
B.尿道感染
C.糖尿病
D.脑血管疾病
11.老年性耳聋的治疗措施包括以下哪些?()
A.耳部按摩
B.助听器使用
C.听力训练
D.药物治疗
B.青光眼
C.年龄相关性黄斑变性
D.近视
18.下列哪种疾病不属于老年病科常见的神经系统疾病?()
A.脑梗死
B.脑出血
C.帕金森病
D.癫痫
19.老年病科患者在进行康复治疗时,以下哪项不是主要康复目标?()
A.提高生活自理能力
B.改善运动功能
C.提高认知功能
D.提高生育能力
20.老年人发生药物不良反应的风险增加,以下哪项措施可以降低这种风险?()
5.下列哪项不是老年性耳聋的主要特点?()
A.听力下降
B.语言理解能力下降
C.高频听力下降
D.耳鸣
6.老年病科治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的主要目标是?()
A.缓解呼吸困难
B.消除炎症
C.延缓疾病进展
D.完全治愈
7.下列哪种药物不宜用于治疗老年高血压?()
A.利尿剂
B.钙通道阻滞剂
C. β受体阻滞剂
A.家居环境不安全
B.肌肉力量下降
C.感觉功能障碍
D.长期卧床
3.老年人心血管疾病的危险因素包括以下哪些?()
A.高血压
B.高血脂
C.糖尿病
D.吸烟
4.以下哪些是老年性关节炎的常见症状?()

老年病科,医疗质量评价体系,考核标准

老年病科,医疗质量评价体系,考核标准

老年病科医疗质量评价体系与考核标准附件一:科室医疗质量评价指标:1、月门诊人次;2、出院人次;3、平均住院床日;4、药品比例;5、床位使用率;6、处方合格率达95%;7、住院病人三日确诊率90%;8、出入院诊断符合率95%9、完成成分输血指标达85%,全血和成分输血适应证90%,血袋回收率100%;10、传染病报告率100%;11、甲级病历率90%;12、危重病人抢救成功率80%;13、医院感染漏报率≤10%,医院感染率≤10%。

附件二:科室重点监测指标:1、压疮发生率;2、跌倒发生率;3、管路脱落发生率(气管切开、气管插管、尿管、胃管、引流管、深静脉插管等);4、意外伤害发生率(烫伤,坠床、自杀、走失等);5、24/48小时重返ICU率;6、手术患者手术后肺栓塞、手术患者手术后深静脉血栓、手术患者手术后败血症发生率、择期手术患者肺部感染发生率;7、手术患者非计划重返手术室(再次手术)例数/术后住院期间死亡例数;8、医院感染重点监测指标(呼吸机相关肺炎、静脉导管致血行感染、留置导管致感染等);9、医疗器械不良事件报告;10、药物不良反应报告;附件三:三级医院评审指标【三级重点专科】1.乙型肝炎HBV-DNA,DNA-P的检测及PCR法检测HBV-DNA,丙型肝炎抗体检测2.HCV,RNA的检测3.丁型肝炎HDV检测4.甲型、戊型肝炎粪便检测产现毒颗粒(可选)5.经皮经肝PTC,PTCD6.流行性出血热肾衰的血液透析疗法7.血浆置换术治疗重症肝炎8.B超或CT引导下肝细胞穿刺诊断【三级一般专科】1.乙型肝炎五项血清学指标检测2.甲型肝炎抗-HVAIgM检测3.丙型肝炎抗-HCV检测4.丁型肝炎抗-HDV检测(可选)5.肝穿细胞学诊断6.流行性出血热的透析疗法(可选)7.纤维结肠镜鉴别诊断菌痢与阿米巴痢疾附件四:临床路径及单病种质量控制暂缺附件五:感染专业参考项目血浆置换技术11。

老年病科人员配比制度范本

老年病科人员配比制度范本

一、总则为保障老年病科医疗质量,提高医疗服务水平,确保患者安全,根据《医疗机构管理条例》、《医疗机构临床科室设置规范》等法律法规,结合本医院实际情况,特制定本制度。

二、人员配比原则1. 合理配置,优化结构:根据老年病科工作特点,合理配置医护人员,确保人员结构合理,满足临床工作需求。

2. 人员素质,技能水平:选聘具备相应资质、临床经验和专业技能的医护人员,提高整体业务水平。

3. 劳动强度,休息保障:合理安排医护人员工作班次,保障医护人员休息时间,避免过度劳累。

4. 安全保障,患者权益:确保医护人员充足,提高医疗服务质量,保障患者合法权益。

三、人员配比标准1. 医生配比:(1)主任医师:1-2名;(2)副主任医师:2-4名;(3)主治医师:4-6名;(4)住院医师:6-8名。

2. 护士配比:(1)主管护师:2-4名;(2)护师:4-6名;(3)护士:6-8名。

3. 技师配比:(1)主管技师:1-2名;(2)技师:2-4名;(3)技士:4-6名。

4. 其他人员配比:(1)康复治疗师:2-4名;(2)营养师:1-2名;(3)心理医师:1-2名;(4)其他辅助人员:根据科室实际情况配置。

四、人员管理1. 定期评估:对科室人员配比情况进行定期评估,根据评估结果调整人员结构。

2. 培训与考核:加强医护人员培训,提高业务水平,定期进行考核,确保人员素质。

3. 调剂与流动:根据科室工作需求,合理调剂人员,促进人员流动,提高科室整体实力。

4. 激励与保障:对表现优秀的医护人员给予奖励,保障医护人员合法权益。

五、附则1. 本制度自发布之日起施行。

2. 本制度由老年病科负责解释。

3. 本制度如有未尽事宜,可根据实际情况予以修订。

注:以上人员配比标准仅供参考,具体配比需根据科室实际情况进行调整。

中医老年病科规章制度

中医老年病科规章制度

中医老年病科规章制度一、总则为加强中医老年病科的管理,提高中医老年病科诊疗水平,保障老年患者的健康和生命安全,特编制本规章制度。

二、中医老年病科的任务中医老年病科是专门负责老年患者的诊疗和康复工作的临床科室,其任务是:1. 诊疗老年患者,包括老年常见病、多发病和疑难病的诊治;2. 为老年患者提供中医特色的专业医疗服务,如脉诊、舌诊、中药治疗等;3. 制定个性化的健康管理方案,指导老年患者养生保健;4. 进行老年慢性病的康复治疗,提高老年患者的生活质量;5. 积极开展老年病科学研究,提高老年医学的临床水平。

三、中医老年病科的机构设置中医老年病科应设有主任医师、副主任医师、主治医师、住院医师和护士等专业技术人员,构成一个专业的工作团队。

四、中医老年病科的管理1. 中医老年病科应严格遵守医院的各项规章制度,按照医疗卫生法律法规和中医药法规的规定,开展工作。

2. 中医老年病科应建立完善的病历档案管理制度,对每位患者的病历资料进行及时记录、妥善保管。

3. 中医老年病科要加强对医疗设备的维护和管理,保证医疗设备的正常使用。

4. 中医老年病科要严格执行医疗安全和感染控制制度,确保患者的安全和健康。

五、中医老年病科的诊疗流程1. 接诊:患者到中医老年病科就诊时,应按照医院规定的接诊流程进行登记和排队。

2. 诊查:医师应进行详细的病史询问和体格检查,包括观察患者的面色、舌苔、脉象等。

3. 诊断:根据患者的临床表现和检查结果,医师应进行初步诊断,并制定治疗方案。

4. 治疗:医师应针对患者的疾病病情,合理选用中药治疗或针灸、推拿等中医治疗方法。

5. 观察:医师应密切观察患者的疗效和反应,对治疗方案进行及时调整。

6. 随访:治疗结束后,医师应定期跟踪患者的病情,了解患者的康复情况。

六、中医老年病科的禁忌症1. 严禁治疗过程中违反中医治疗原则,如过度用药或不合理用药等。

2. 严禁治疗过程中忽视患者的生活习惯和心理状态,造成不良影响。

医学生老年人健康综合评估内容

医学生老年人健康综合评估内容

医学生老年人健康综合评估内容
老年人健康综合评估内容是对医学生在临床实践中需要掌握和了解的重要内容
之一。

在进行老年人健康综合评估时,医学生应该充分了解老年人的生理和心理特点,并基于此进行综合评估。

在生理方面,医学生需要评估老年人的身体状况,包括测量体重、身高和体重
指数。

此外,医学生还要评估老年人的生活方式,包括饮食习惯、运动情况和是否有吸烟或饮酒等不良习惯。

医学生还应该对老年人的生活环境进行评估,包括居住条件、社交网络和社区支持等方面。

在心理方面,医学生需要评估老年人的认知能力和精神状态。

认知能力评估可
以通过简单的测试来完成,包括记忆、注意力和执行功能等。

对于精神状态的评估,医学生可以通过观察老年人的情绪、行为和交流方式来判断是否存在抑郁、焦虑或其他精神问题。

综合评估的目标是为老年人制定个性化的健康管理计划。

医学生可以根据评估
结果,提供适当的营养和运动建议,帮助老年人改善生活方式。

此外,医学生还可以推荐老年人定期接受身体检查、筛查慢性病和预防接种等措施,以及参与社交和康复活动,促进老年人身心健康。

综合评估的重点是关注老年人的健康问题,为他们提供全面的医疗和社会支持。

通过医学生的综合评估,可以更好地了解老年人的个体差异,制定个性化的护理和健康计划,延缓老年人的衰老进程,提高他们的生活质量。

对于医学生而言,学习和掌握老年人健康综合评估内容是提高临床实践能力的重要一环。

基本公卫老年人管理考核标准

基本公卫老年人管理考核标准

基本公卫老年人管理考核标准公共卫生是社会面对全体人民的公共健康问题而采取的集体行动。

老年人管理是公共卫生工作中的一项重要内容,对老年人的健康进行科学管理对于提高老年人的生活质量、延长寿命具有重要意义。

为了保障老年人的健康和福祉,制定一套科学合理的考核标准是必要的。

以下是关于基本公卫老年人管理考核标准的一些内容。

一、基本公卫老年人管理考核标准的概念及重要性基本公卫老年人管理考核标准是指对公共卫生机构、医疗机构等各级部门在管理老年人健康工作中,按照一定的指标和要求进行考核的标准。

这些标准主要针对老年人常见疾病预防与控制、健康教育、健康体检、医疗服务等方面内容进行考核。

制定基本公卫老年人管理考核标准的重要性主要体现在以下几个方面:1.保障老年人的健康权益。

老年人是社会中最脆弱的一群体,科学管理可以帮助老年人预防疾病、延缓衰老,提高健康水平,增强生活质量。

2.提高公共卫生服务的质量。

通过建立一套科学合理的考核标准,可以对各级部门在老年人健康管理方面的工作进行有效监督,推动公共卫生服务的质量提升。

3.加强老年人健康管理工作的科学性与规范性。

制定基本公卫老年人管理考核标准可以明确工作职责和任务,确保老年人健康管理工作的科学性与规范性。

4.促进老年人健康管理工作的整合与协同。

通过建立统一的考核标准,可以促进各级部门间的信息共享和协同合作,加强健康管理工作的整体效能。

二、基本公卫老年人管理考核标准的主要内容基本公卫老年人管理考核标准主要包括以下几个方面的内容:1.常见疾病预防与控制。

包括对老年人常见疾病的预防与控制工作的开展情况的考核,如冠心病、脑卒中、糖尿病等。

2.健康教育。

包括对老年人健康教育的开展情况的考核,如针对老年人的健康教育宣传、活动的开展情况等。

3.健康体检。

包括对老年人健康体检工作的开展情况的考核,如老年人健康体检的覆盖率、体检内容等。

4.医疗服务。

包括对老年人医疗服务的开展情况的考核,如老年人医疗机构的服务质量、医疗机构间的协作等。

老年综合评估标准与流程

老年综合评估标准与流程

《老年综合评估标准与流程》一、大体概念1.老年综合评估(CGA):是指跨学科的诊断进程,以确信老年人在医学、精神心理、社会行为、环境及其功能活动状态等方面所具有的能力和存在的问题,为制定和谐的、综合的医治、康复、照护打算做依据。

CGA 的大体元素:医学问题、功能状态、社会支持、生活环境和生活质量。

2.老年综合征:摔倒、压疮、噎食、痴呆症、抑郁症、谵妄。

二、评估项目:60岁以上老人依照具体情形酌情选择以下项目三、评估人资质:注册本院的执业医师、护士、康复技师、营养师。

四、时限要求:一般住院患者入院72小时内完成一样医学评估及ADL、认知、压疮、摔倒、吞咽、营养评估、《康复科卒中单元评测结果表》、《Holden步行功能分级》及《MMSE简易智能精神状态检查量表》、《老年抑郁量表GDS》(必要时);急危重症患者当即评估;住院超过一周病员,第8日完成《住院病人再评估表》;出院患者完成出院前评估(评估表在《住院病人再评估表》上)。

五、文件记录格式:1.住院病历中“专科情形”统一称为“老年综合评估情形”。

2.入院诊断格式:分两部份,即初步疾病诊断和老年综合评估诊断。

例如::初步疾病诊断:1.慢性阻塞性肺病急性加重2.慢性肺源性心脏病3.……老年综合评估诊断:1.轻度躯体功能障碍2.摔倒高度风险3.……医师签名:×××年月日3.多学科团队会诊记录记录顺序:第一次病程记录以后。

记录格式:20 年月日:多学科团队会诊记录主任(或副主任、主治)医师×××、住院医师×××、康复医师×××、营养医师×××……今日对患者×××进行了入院评估会诊,情形如下:会诊结论:如患者×××ADL评分80分,示轻度躯体功能障碍;摔倒评分65分,示摔倒高度风险……。

老年病科室医疗质量考核评分标准

老年病科室医疗质量考核评分标准

得分:5 分5 分1、由科室主任、护士长组成的“质控小组”,有工作职责、工作计划和工作记录;每月一次医疗质量自查(病历质量、医疗规章制度、医疗安全);自查结果有记录、对存在问题有改进措施和意见。

2、科室有完善的规章制度、岗位职责、诊疗技术操作规范、指南。

3、建立科室质量管理数据库。

各级医师按规定查房;对新入院患者 2 日内(重、危患者 24 小时内) 必须有一次上级医师查房,审查新入院及危重患者的诊疗计划 ;病危患者每天根据病情变化随时记录、病重患者至少每天记录一次,对病情稳定的患者至少 3 天记一次病程记录;疑难、危重患者必须有科主任或者副主任医师以上人员的查房记录;首次病程记录在患者入院 8 小时内完成,病人入院后 24 小时内完成入院记录;主治医师首次查房记录在患者入院 48 小时完成, (副)主任医师查房每周有 1 次记录.1、提问质控小组成员 2 人:介绍质量自查情况,查质控记录。

无组织不得分,未开展工作扣 3 分,无记录扣 2 分,记录不齐全扣 1分。

2、规章制度、岗位职责、诊疗技术操作规范、指南缺一项扣 3 分,指南不及时更新扣 2 分。

3、未建立科室质量管理数据库扣 2分。

抽查 5 份住院病历。

问询在院患者 5人,未按时限完成查房一次扣 1 分,入院48小时内无主治医师查房记录,每份扣 1 分;主治医师首次查房记录与住院医师记录与住院医师首次病程记录相同的,每份扣 1 分;主治医师每周查房少于 2 次,主任医师每周查房少于 1 次的,发现 1 次扣 1 分。

上级医师无签字一处扣 1 分,未按时完成入院记录或者首次病程记录一份扣 3 分;查房病程记录不切当或者不规范一处扣 1 分。

3 分5 分3 分5 分1、按规定收治科室本专业危重病人,无推委病人情况。

2、及时转入重症医学科本专业病人。

3、履行首诊职责。

1、履行住院、病情、检查、诊断、治疗、费用等的知情告知义务,在病程及相应告知书有记录。

老年病科医疗质量评价体系与考核标准

老年病科医疗质量评价体系与考核标准

老年病科医疗质量评价体系与考核标准随着人口老龄化的加剧和老年疾病的增多,老年病科医疗质量的评价和考核成为了一个重要的问题。

建立科学合理的评价体系和考核标准对于提高医疗质量、保障老年人健康至关重要。

本文将探讨老年病科医疗质量评价体系与考核标准的必要性以及如何建立体系和标准的相关内容。

一、老年病科医疗质量评价体系的必要性老年人群体相对脆弱,多种慢性病的叠加增加了医疗难度,保障老年病患者的医疗质量是医疗机构和医务人员亟待解决的问题。

建立老年病科医疗质量评价体系的必要性主要体现在以下几个方面:1. 保证老年人的基本权益:老年患者是社会的重要组成部分,保障他们的合法权益是社会责任所在。

老年病科医疗质量评价体系的建立可以有效监控医疗机构和医务人员的服务质量,保障老年病患者的基本权益。

2. 提升老年病科医务人员的专业素养:建立科学合理的医疗质量评价体系可以促使医务人员不断学习和提高自身的专业素养,从而提升老年病科医疗的质量水平。

3. 加强医务人员与患者的沟通和信任:老年患者往往存在心理和生理上的特殊需求,医务人员应该更好地理解和满足他们的需求。

建立医疗质量评价体系可以激励医务人员加强与患者的沟通和信任,提高医患关系。

二、老年病科医疗质量评价体系的建立1. 建立评估指标体系:老年病科医疗质量的评价指标应该综合考虑老年患者的特殊情况和医疗服务的特点。

指标体系可以包括老年患者的病情恢复情况、医疗服务的及时性和安全性等方面。

2. 制定评价标准和方法:制定评价标准和方法是保证医疗质量评价体系的科学性和客观性的重要环节。

可以考虑采用专家评分法、统计学方法、问卷调查等方式进行评价。

3. 建立监测和反馈机制:建立医疗质量的监测和反馈机制可以实时了解医疗过程中存在的问题,并及时进行调整和改进。

可以通过定期的质量评估和检查等方式进行监测和反馈。

三、老年病科医疗考核标准的制定老年病科医疗考核标准的制定应该紧密结合医院和医务人员的实际情况,考虑老年患者的特殊需求以及医疗服务的特点。

老年质控检查

老年质控检查

2021年老年护理管理质控中心质量督查标准
现场满意度调查:
患者满意度:每家机构抽取10名患者
护士满意度:每家机构5名护士
质控督查比例:
环境房屋设置〔5%〕医疗护理设备及器械〔5%〕管理制度〔10%〕人员设置〔10%〕
患者平安〔20%〕根底护理〔10%〕专科护理〔10%〕患者结局〔20%〕
护理人员结局〔10%〕
1、每家社区卫生效劳中心以及老年护理院〔医院〕查2个老年特色病区:每个病区查患者2名,护士1名,重点查老年护理床位设置情况以及患者平安管理。

2、督查时间:11/5-11/20,督查专家提前1-2天通过将具体督查时间通知各单位质控联系人。

3、督查专家人数:督查小组由2名专家组成,每家机构查半天。

4、督查结束由医院负责人签字确认。

5、督查专家保存原件,与11月21日前寄至本中心〔上海市杨浦区长海路168号16号楼315室〕,并将督查结果以邮件形式上报本中心〔shlnzk@163 〕。

6、
7、配合和支持〕
8、。

老年健康服务体系考核指标

老年健康服务体系考核指标
开展机构或居家XX疗护服务的社区卫生服务中心覆盖率
100%
19
老年护理服务人员基本满足老年人护理服务需求
基本满足
老年健康服务体系考核指标
序号
指标
2022年
1
60岁以上参与健康自我管理小组人数
60万
2
60-69岁老年人健康素养
≥21%
3
人均健康预期寿命(岁)
≥70
4
建设有标准化智慧健康驿站的街镇比例(到2021年)
100%
5
65岁及以上老年人健康管理率
≥72%
6
65岁及以上老年人中医药健康管理率
≥65%
7
60岁及以上老年人高血压规范管理率
100%
13
综合性医院、康复医院、护理院和基层医疗卫生机构成为老年友善医疗卫生机构的比例
100%
14
医疗机构开设为70岁以上老年人提供便利服务的绿色通道比例
100%
15
全市医疗机构老年护理床位达到户籍老年人口数的比例
0.75%
16
基层医疗卫生机构内护理床位占比
100%
17
区级XX疗护中心
每区1家
18
≥85%
8
60岁及以上老年人糖尿病规范管理率
≥85%
9
二级及以上综合性医院(含中医医院、中西医结合医院,下同)设立老年医学科的比例
≥50%
10
二级以上中医医院设置治等级2-6级的失能老年人家庭医生1+1+1签约率
≥90%
12
残疾老年人1+1+1家庭医生签约率
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2
门诊中医药治疗率每下降5%扣0.1分;住院中医药治疗率每下降5%扣0.1分(医院工作报表)
14
中药饮片处方占门诊处方总数的比例≥30%
2
每下降1%扣0.1分(药房报表)
15
药品收入比例控制在≤50%≥40%

药品收入比例每升高5%扣0.5分(医院工作报表)
16
门诊患者使用抗菌药物处方比例<20%
2

查看科室抢救记录本和病历,无登记本和病历扣1分,病案中记录不全面或不规范扣0.1分,抢救成功率每降低5%扣0.1分
10
甘肃省居民就医信息登记报告率≥80%
1
查医院HIS系统患者就诊登记情况与当月门诊人次进行对比,每降低10%扣0.1分
11
门诊用药处方合格率≥95%

每降低1%扣0.1分
序号
考核内容及标准要求
6
积极开展刮痧、拔罐、按摩等中医诊疗技术,各种中医诊疗项目均需制定诊疗方案(处方)

查病历,有中医诊疗但无诊疗方案(处方),不得分;诊疗方案(处方)内容不全或治疗部位不明确,每发现一处扣0.1分

非手术诊疗措施风险、药物不良反应告知、输血告知、创伤性诊疗活动告知率达100%

查病历中各项告知记录,无记录各扣0.5分,书写不全面、不规范每一项扣0.1分;有创诊疗无记录扣1分,操作名称、操作时间、操作步骤、结果、一般情况、过程、不良反应、术后注意事项、操作医师签名,每缺一项内容扣0.1分
20
常规器械消毒合格率100%
消毒隔离合格率100%
消毒液浓度合格率100%
3
看消毒记录,一项达不到要求不得分;随时抽检,一次不达标不得分
21
基础护理合格率≥90%
3
查看实际工作程序及调查病人,一项达不到要求扣0.5分
22
中西医护理技术操作合格率≥95%
3
看实际操作,着装符合要求、无菌操作符合要求、查对到位、操作熟练,每降低5%扣0.5分
抗生素使用超标,每超过1%扣0.1分(药房工作报表)
17
科室万元以上仪器设备使用率≥30%
2
查月末科室统计表,每种设备使用率降低5%扣0.2分(急救设备除外)(科室报表)
18
急救器械始终保持在待用状态
1
现场检查科室急救器械,不能正常运行不得分
19
常用急救药品完好率100%
1
查科室急救药品,每缺少一种扣0.5分
总分100分
考核方法
扣分
扣分事由
得分
12
门急诊留观病历书写合格率≥95%
门诊日志书写完整率≥95%
2
查看门诊观察室留观病历记录及医生日志登记本,医生未书写门急诊留观病历差一份扣1分;项目填写不全,每少一项扣0.1分;门诊日志书写完整率每降低1%扣0.1分
13
门诊中医药治疗率≥75%、住院中医药治疗率≥60%,
23
护士掌握本科常见病的中医护理常规
2
现场提问,未掌握,扣2分;掌握不全面,扣0.5分
24
护士能提供具有中医药特色的康复和健康指导
2
宣教不及时,患者不知晓自己的主管医生和责任护士扣0.2分,责任护士不能及时为患者进行住院、出院前健康宣教;每次扣0.2分,患者对宣教内容未掌握扣0.2分
序号
考核内容及标准要求
总分100分
考核方法
扣分
扣分事由
得分
25
特护、一级护理合格率≥90%
中医护理病历合格率≥90%
3
提问护士、询问病人、查病历,每降低5%扣0.5分
26
五种护理表格书写规范及时,合格率≥90%
4
顶栏各项填写完整、准确,护理记录连续、运用中医术语,病情描述准确、与病程记录相符、治疗记录与医嘱单相符,无错字、漏字。标点符号规范,1项不达标扣0.2分
医疗工作质量考核标准
被考核科室:老年病科考核时间:年月日
序号
考核内容及标准要求
总分100分
考核方法
扣分
扣分事由
得分
1
落实首诊医师负责制,对患者,特别是急、危、重患者的检查、诊断、治疗、会诊、转诊、转科、转院、病情告知等工作负责到底
2
查看诊断、检查、辅助检查、治疗、转运、抢救是否及时规范、门诊病历书写是否规范,有无推诿患者的情况,每一项不符合要求扣0.5分
4
住院病历、病程记录按规定时间完成且书写规范、病程记录中有异常检查结果分析或处理意见

随机抽查5份运行病历,未按时完成,每份病历扣1分;主诉简洁明了,诊断准确、规范,各级医师签名规范,不符合要求扣0.2分;体格检查系统全面,记录准确规范,补充诊断、修正诊断记录及时,诊断依据、鉴别诊断充分,诊疗计划合理,不符合要求扣0.5分;异常检查结果分析或处理意见在病程记录中无记录,每份病历扣0.5分,上级医师查房体现理、法、方、药及讲解,且病程记录应反映四诊内容及治法、方药变化,每缺一项内容扣0.1分
序号
考核内容及标准要求
总分100分
考核方法
扣分
扣分事由
得分
5
临床科室医师掌握本科中医优势病种临床路径、诊疗方案及应用执行情况

查科室资料,未制定中医诊疗方案,不得分;每少一个病种诊疗方案,扣1分;未体现本科临床实际和特色,每个病种扣0.5分,诊疗方案基本要素(中西医病名、诊断、诊疗难点分析、疗效评价等)不全,每少1个要素,每个病种扣0.2分;现场提问科室负责人中医优势病种诊疗方案未掌握,扣0.5分;其他医师未掌握,扣0.2分;未执行临床路径或诊疗方案,每份病历扣0.2分,部分执行扣0.1分
2
加强医疗安全管理,无医疗过失、差错、事故及纠纷发生
3
查看医务科患者医疗差错事故登记记录本和各科医疗差错事故登记记录本,每发生一起患者投诉事件扣1分;发生医疗纠纷及医疗安全事件不
认真落实交接班、三级医师查房、病案讨论、病历书写评价制度
4
抽查住院病历、病程记录是否记载病情观察及各项医疗处置情况,以及非正常上班时间内对入院病人的接诊及一般处理、首次病程记录;抽查住院病历、访问病人,观摩查房;临床病历讨论和疑难危重病案讨论,每月至少2次,而且必须有中医内容;查相关记录和病历,每一项内容无记录扣0.5分,记录不规范扣0.2分
27
护士熟悉抢救程序、抢救药品和抢救仪器的使用

入出院诊断符合率≥90%
治愈好转率≥90%
病床使用率≥80%
平均住院日≤13天
病床周转次数≥1.5次/月

查看医院工作报表,入出院诊断符合率每下降1%扣0.1分;治愈好转率每下降1%扣0.1分;病床使用率每降低5%扣0.2分;平均住院日每增加1天扣0.2分;病床周转次数每降低0.1次扣0.1分
9
危重病人抢救及时、措施到位,抢救成功率达90%以上
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