肺结核病人护理常规
医院肺结核患者护理常规
医院肺结核患者护理常规【概述】肺结核俗称痨病，是由结核杆菌引起的一种常见的肺部慢性疾病。
是青年人容易发生的一种慢性和缓发的传染病。
一年四季都可以发病，15～35岁的青少年是结核病的高峰年龄。
潜伏期4～8周。
病因与发病机制：肺结核主要经呼吸道传播，传染源是接触排菌的肺结核患者通过咳嗽、打喷嚏、高声喧哗等使带菌液体喷出体外，健康人吸入后被感染。
当结核杆菌经吸入途径侵入人体后，机体发生一系列免疫和变态反应，病理上常表现为受累组织发生渗出、增生、纤维化或干酪型坏死等改变。
【临床表现】1.症状和体征肺结核起病缓慢，病程较长。
典型的结核中毒症状为午后低热、盗汗、食欲缺乏、乏力和消瘦等；呼吸道表现有咳嗽咳痰、咯血、胸痛或气急，偶尔肺尖部可闻及啰音，约1/3患者伴有不同程度的咯血。
当炎症波及壁层胸膜时表现为胸壁刺痛，不剧烈，随呼吸咳嗽加重。
病程长的重症肺结核出现呼吸功能减弱、呼吸困难。
多数患者病情轻微，常无明显症状。
结核病分原发和继发性，初染时多为原发（I型）；而原发性感染后遗留的病灶，在人抵抗力下降时，可能重新感染，通过血循环播散或直接蔓延而致继发感染（Ⅱ～IV型）。
（1）原发性肺结核（I型）：常见于小儿，多无症状，有时表现为低热、轻咳、出汗、心搏快、食欲差等；少数有呼吸音减弱，偶可闻及干性或湿性啰音。
（2）血行播散型肺结核（Ⅱ型）：急性粟粒型肺结核起病急剧，有寒战、高热，体温可达40℃以上，多呈弛张热或稽留热，血白细胞可减少，红细胞沉降率加速。
亚急性与慢性血行播散性肺结核病程较缓慢。
（3）浸润型肺结核（Ⅲ型）：肺部有渗出、浸润及不同程度的干酪样病变。
多数发病缓慢，早期无明显症状，后渐出现发热、咳嗽、盗汗、胸痛、消瘦、咳痰及咯血。
血常规检查可见红细胞沉降率增快，痰结核菌培养为阳性，X线检查，出现大小不等、边缘模糊的云絮状阴影。
（4）慢性纤维空洞型肺结核（IV型）：反复出现发热、咳嗽、咯血、胸痛、盗汗、食欲减退等，胸廓变形，病侧胸廓下陷，肋间隙变窄，呼吸运动受限，气管向患侧移位，呼吸减弱。
肺结核的一般护理常规
肺结核的一般护理一、护理评估1、健康史：评估患者的吸烟史、家族史、过敏史及用药情况。
2、症状的体位：评估患者生命体征尤其体温的情况，有无午后发热、盗汗等，有无食欲减退、体重下降，有无咳嗽、咯血，有无胸痛、呼吸困难等。
3、辅助检查：主要评估患者胸部X检查、CT检查、痰细胞学检查、支气管镜检查结果，确定病灶的部位、范围、性质、发展情况。
4、心理评估：评估患者有无恐惧、焦虑及对疾病的认知。
评估家属对患者的关心程度及支持力度，家庭对手术的经济承受能力。
二、护理措施（一）术前护理1、改善营养状况鼓励摄入营养均衡的饮食，满足机体的营养需求，保持口腔清洁；若有咯血，在咯血后用生理盐水漱口，以除去血腥味，促进食欲。
2、呼吸道准备术前戒烟2周，指导患者进行呼吸功能训练，保持呼吸道通畅。
3、维持正常体温①降温：体温超过38.5℃，采用物理降温遵医嘱给予药物降温；低热或盗汗者，予温水擦浴，勤更衣，保持舒适。
②补液：遵医嘱给予输液，补充水分；③抗结核治疗：遵医嘱给予抗结核药物，直至病情稳定。
4、促进休息协助消除紧张与恐慌，让其得到充分休息。
（二）术后护理1、维持有效的气体交换（1）体位：麻醉清醒前，去枕平卧，头偏向一侧；麻醉清醒后生命体征平稳者，鼓励患者取患侧卧位，以减少患侧活动并促进愈合。
（2）保持呼吸道通畅①协助咳嗽、排痰：指导患者深呼吸，有效咳嗽排痰。
②预防窒息：a、舌后坠者：用手托起下颌，解除呼吸道梗阻；b、喉痉挛者：立即解除诱因，加压给氧，必要时行气管插管用呼吸机辅助呼吸；c、呼吸道分泌物过多者：鼓励咳嗽排痰，用吸引器吸去咽喉及口腔内分泌物，必要时行纤维支气管镜吸痰，甚至气管切开吸痰。
（3）给氧：患者出现胸闷、气促、呼吸困难时给予吸痰，注意肺呼吸音的变化，发现异常及时通知医师并协助处理。
2、饮食护理：术后12小时后可进流质饮食，24小时后可进半流质饮食，48小时后可进普食，以丰富蛋白质、维生素的均衡饮食为宜。
最新整理肺结核内科护理
肺结核内科护理肺结核病人内科护理常规：【评估】1.体温、脉搏、呼吸和血压。
2.有无咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等症状。
3.有无全身中毒症状，如乏力、午后低热、食欲减退、体重减轻和夜间盗汗等。
4.有无接触史，了解病人的生活条件、生活环境。
【症状护理】1.咳嗽、咳痰的护理（1）观察咳嗽的性质。
时间、有无痰液产生。
（2）指导病人有效的咳嗽、咳痰。
（3）遵医嘱给予相应的止咳祛痰药。
（4）喉痒时可用局部蒸汽湿化，痰多时采取体位引流。
2.发热的护理（1）应卧床休息，多饮水。
（2）监测体温变化，必要时遵医嘱给予物理降温或给予小剂量镇静药。
（3）保持室内适宜的温湿度，空气清新，定时开窗通风，但注意勿使病人着凉。
3.咯血的护理（1）嘱病人卧床休息，床旁备好负压吸引器。
（2）给予心理安慰，使病人保持镇静，解除恐惧。
（3）注意观察有无咽痒、发干、心悸、面色苍白等大咯血先兆，有异常及时通知医生，必要时采取抢救措施。
（4）注意观察应用止血药的疗效和不良反应。
（5）如遇大咯血，立即取头低脚高位或俯卧位，并拍背及时吸出口腔内的血块。
4.胸痛的护理采取患侧卧位，遵医嘱给予止痛药。
5.盗汗的护理及时擦身，更换衣服。
【一般护理】1.活动期或咯血时应卧床休息，恢复期病人可以参加户外活动和适当体育锻炼。
2.进食高蛋白、高维生素、高热量、富含钙质食物。
3.了解病人服药情况，当出现大咯血时，病人会感到紧张、恐惧，护士要做耐心细致的解释工作，使病人建立信息，积极配合治疗。
4.一旦确诊肺结核，应立即转到专科医院进行治疗。
【健康指导】1.宣传消毒隔离的方法，预防传染；严禁随地吐痰，不要对着他人咳嗽或打喷嚏。
尽可能和家人分餐、分床、分筷、分毛巾等。
物品定时消毒。
2.定期复查，以便调整治疗方案。
3.讲明药物治疗坚持早期、联合、规律、适量、全程五大原则的重要性；介绍有关药物的剂量、用法取得家属及病人的主动配合。
4.指导病人合理安排生活，保证充分的睡眠和休息时间，注意营养搭配和饮食调理。
执业护士《内科护理学》：肺结核病人护理
执业护士《内科护理学》：肺结核病人护理执业护士《内科护理学》2017必备：肺结核病人护理
肺结核病人护理措施
(一)补充营养，促进身心恢复
饮食：宜高热量、富含维生素、高蛋白质。
多食牛奶、豆浆、鸡蛋、鱼、肉、水果及蔬菜等。
(二)预防传染
1.控制传染源。
2.消毒隔离：嘱病人不随地吐痰，将痰吐在纸上用火焚烧。
3.接种卡介苗，减少肺结核的发生。
4.药物预防：在开放性肺结核(即排菌者)的家庭内，对结素试验阳性且与病人密切接触的成员、结素试验新近转为阳性的儿童可服用异烟肼预防。
诱发糖尿病的可疑因素
(1)糖尿病家庭史
因糖尿病是一种与遗传有关的病症。
直系亲属中有糖尿病病人的人，患病的可能性较大。
因此，对此情况应进一步检查确诊。
(2)肥胖
明显肥胖并进食后2～3小时有心慌、出汗、手抖和乏力、饥饿等低血糖症状者，应想到是否是早期糖尿病性低血糖反应。
(3)反复发生皮肤化脓感染
如毛囊炎、疖肿、痈等;或妇女外阴搔痒以及反复泌尿感染久治不愈者。
(4)视力减退
若原因不明的视力减退应及时就诊，若发现眼底有糖尿病性视网膜病变或白内障，则有助于诊断。
(5)过早发生动脉硬化及高血压
对过早发生动脉硬化及高血压的.年轻人或老年人出现原因不明的昏迷、高血压、冠心病、心肌梗塞、脑血管意外等，均应想到其基础病因有糖尿病的可能。
(6)发育迟缓
幼年原因不明的生长迟缓、体力虚弱与消瘦等。
(7)其他
妊娠期有糖尿病;原因不明的坏疽;原因不明的流产、死胎、巨大儿及畸型儿等。
护理学基础知识：肺结核病人的护理措施
护理学基础知识: 肺结核病人的护理措施结核病是由结核杆菌引起的种慢性传染病，以肺部最常见，开放肺结核病人为重要传染源。
今天总结肺结核病人的护理措施，具体如下：1.增强营养补充，促进身心恢复饮食：高热量、富含维生素、高蛋白休息: 有高热等明显中毒症状及咯血者宜卧床休息2.对症护理盗汗者及时擦干身体，更换汗湿衣被。
咯血护理护士应守在病人身边，使之有安全感，安慰病人并向病人做必要的解释宜卧床休息，病室内保持安静，大咯血的病人应绝对卧床休息，减少翻动，协助病人取患侧卧位饮食：大咯血者暂禁食，小量咯血者宜进少量凉或温的流质食物。
多饮水及多食富含纤维素食物，以保持大便通畅药物护理：垂体后叶素有收缩子宫平滑肌和血管的作用，冠心病、高血压及妊娠者禁用，用药过程中应注意观察有无恶心、便意、心悸、面色苍白等不良反应窒息的预防：咯血时注意咯血量、呼吸、血压，嘱病人勿屏气，应尽量将血轻轻咯出，以防窒息抢救护理配合：一旦出现窒息体位：头低足高位及时清除血块：轻拍背部以利血块排出;用手指卷上纱布清除口鼻腔内血凝块，或迅速用鼻导管接吸引器插入气管内抽吸，以清除呼吸道内积血，必要时立即进行气管插管或气管镜直视下吸取血块若病人自主呼吸未恢复，在气道通畅后，应行人工呼吸，给高流量吸氧或按医嘱应用呼吸中枢兴奋药3.化疗护理向病人及其家人解释化疗的意义，用药时的注意事项观察病人服药情况，及时发现药物的副作用链霉素可引起耳聋及肾衰竭利福平可出现黄疸、转氨酶一过性升高及过敏反应异烟肼偶有周围神经炎、中毒反应对氨基水杨酸可有胃肠道症状、过敏反应4.做好隔离，预防传染病人应单独居住，房间宜阳光充足、空气新鲜嘱病人不随地吐痰，将痰吐在纸上用火焚烧病人应单独使用一套用物，并定期消毒病室可用紫外线灯照射2小时每日或隔日一次接种卡介苗。
肺结核护理常规
肺结核护理常规
执行传染科一般护理，按呼吸道传染病常规隔离。
做好心理护理，结核病患者由于长期休养而悲观失望，对治疗无信心，护士应了解患者的思想情况，予以解释和安慰以消除顾虑，树立信心，安心治病。
急性活动期应卧床休息。
给予高热量，高蛋白，高维生素食物。
严格按消毒规定，做好消毒处理工作，尤其是痰的处理，痰吐入硬纸盒内用火焚烧或煮沸或用漂白粉搅拌消毒。
注意观察病情变化，如病人出现胸闷，烦躁，呼吸困难及咯血时，应立即报告医师并积极配合抢救。
对大咯血的病人，应绝对卧床休息，去枕平卧，头偏向一侧或侧卧位，躁动不安者，可加床栏，必要时专人护理。
观察药物不良反应，如病人出现耳鸣，口唇麻木，皮疹，胃肠道不适及肝功能损害等情况时，应及时报告医师处理。
做好保健及出院指导，向患者介绍有关消毒，隔离，严格按医嘱服药及定期复查等知识，以达到彻底治愈的目的。
肺结核的护理常规
肺结核一、概念肺结核是由于结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵及许多脏器，以肺部受累形成肺结核最为常见。
临床上常以低热、盗汗、消瘦、乏力等全身症状及咳嗽、咯血等呼吸道症状。
、护理目标1、了解疾病常识2、减轻或消除发热3、维持合理营养4、合理规律用药三、护理问题（一）有孤独的危险一一与缺乏知识加之呼吸道隔离，产生自怜、孤独、激怒或猜疑。
（二）、舒适的改变一一咳嗽、发热、盗汗、乏力，与结核菌至全身中毒有关。
（三）、营养失调——低于机体的需要量与结核感染使机体需要量增加，抗痨药物反应，饮食减退，使营养摄入量减少有关。
（四）、知识缺乏一一与缺乏结核病的预防治疗等相关知识有关。
（五）、潜在并发症一一咯血、呼吸衰竭、肺源性心脏病、气胸。
四、专科评估（一）、全身中毒症状如低热、乏力、食欲减退等情况如何。
（二）、咯血、有无痰中带血。
（三）、干性咳嗽一一如伴有继发感染时，可有粘液痰，胸痛。
五、护理措施（一）、常规护理1、休息结核活动期或咯血时应卧床休息，恢复期病人可以参加户外活动和适当的体育锻炼。
2、饮食给高热量、高蛋白、高维生素富含钙质的食物。
（二）、专科护理1、发热应卧床休息，多饮水，必要时给物理降温或遵医嘱给予解热镇痛药，并监测体温变化。
2、盗汗注意室内通风，衣物勿太厚，及时用温毛巾帮助擦干躯体和更换衣物，被单等。
同时避免着凉。
3、咳嗽遵医嘱给予镇咳祛痰剂，喉痒时可用局部蒸汽湿化。
痰多时采取体位引流。
4、咯血取患侧卧位，注意保持呼吸道通畅，咯血过多时可适当输血，并给予吸氧。
5、胸痛采取患侧卧位，遵医嘱给止痛药。
（三）、病情观察：观察体温变化，注意发热规律；观察痰的颜色、量，有无血痰和咯血征象；观察药物疗效及副作用。
六、健康教育1、环境环境应安静，空气应新鲜，温湿度应适宜。
2、饮食给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。
3、日常活动结核活动期应卧床休息，恢复期可做适当活动，但避免过度劳累。
4、适当进行隔离，以防传染，所用物品进行消毒。
肺结核患者的护理常规
也是判断病情好转的重要依据。
痰结核菌检查
03
连续多次检查痰结核菌阴性，说明病情可能好转。
是否可以正常工作或学习？
轻度肺结核患者
在接受规范治疗和足够休息后，可以逐渐恢复工作和学习。
重度肺结核患者
需要充分休息，待病情稳定后再考虑恢复工作和学习。
传染性肺结核患者
在接受规范治疗并确认无传染性之前，不建议恢复工作和学习。
注意症状
如出现咳嗽、咳痰、发热等症状，应及时就医。
3
调整生活方式
保持健康的生活方式，如合理饮食、戒烟限酒、 规律作息等。
05
肺结核患者的常见问 题与解答
如何判断病情是否好转？
症状改善
01
如咳嗽、咳痰、发热等症状逐渐减轻或消失，说明病情可能好
转。
肺部影像学检查
02
通过X光或CT等影像学检查，观察肺部病灶是否缩小或消失，
。
耐药性结核病治疗
对于耐药性结核病患者，治疗方 案需根据药敏试验结果制定，可 能需要使用二线抗结核药物或新
型药物。
药物副作用与处理
肝肾功能损害
抗结核药物可能导致肝 肾功能损害，需定期监 测肝肾功能，及时调整
治疗方案。
胃肠道反应
如恶心、呕吐、食欲不 振等，可适当调整饮食 或使用止吐药物缓解症
状。
过敏反应
如皮疹、发热等，需及 时停药并就医处理。
神经系统副作用
如周围神经炎、视神经 炎等，需及时调整药物
或停药。
药物治疗的注意事项与提醒
01
02
03
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严格遵医嘱用药
患者需按照医生的指示按时、 按量服药，不可自行停药或更
改治疗方案。
定期复查
【实用】-肺结核病人护理常规
肺结核病人护理常规是结核分枝杆菌引起的肺部慢性传染性疾病。
1、护理评估和观察要点1．1注意询问接触史、患者的生活环境、疫苗接种史和既往健康状况。
1．2注意患者体温的变化，了解其有无规律。
1．3咯血的颜色、性状、量，有无咯血窒息及休克的先兆表现。
1．4胸腔积液患者注意观察患者呼吸困难与胸痛的程度及变化，必要时监测血气分析。
1．5营养与体力及活动耐力的变化。
1．6生命体征、有无感染的症状和体征。
2、护理问题2. 1知识缺乏2．2营养失调2．3潜在并发症：大咯血、窒息3、护理措施3．1执行呼吸系统疾病病人一般护理常规。
3．2保持室内空气清新、通风良好，温度、湿度适宜，房间每日行紫外线空气消毒一次。
3．3舒适体位，咯血者给予患侧位，头偏向一侧。
3．4给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。
3．5观察意识及生命体征变化，痰液的颜色、量、气味，咯血的颜色、量。
3．6保持呼吸道通畅，痰多者指导有效咳嗽、雾化吸入、翻身扣背，体位引流；咯血时执行咯血病人护理常规（见支气管扩张咯血护理常规），胸腔积液者执行胸腔积液护理常规。
3．7根据医嘱按时按量使用抗结核药物，利福平、雷米封可引起肝功能损害，要监测肝功能，早期半月复查一次，以后每月复查一次；使用链霉素复查肾功能，注意有无听力损害；使用乙胺丁醇观察有无视神经损害。
3．8保持皮肤、口腔清洁，退热时及时更换内衣。
3．9心理护理安慰病人，防止焦虑紧张心理3．10健康教育：戒烟，注意保暖，防治上呼吸道感染。
加强营养及身体锻炼，提高身体抵抗力，按时按量全程服用抗结核药，定期复查肝功能。
4、健康指导要点4．1肺结核一旦发现即要早期治疗。
4．2严禁随地吐痰，有痰时切记不要咽下，以免发生肠结核。
痰液须经灭菌处理再弃去。
接触痰液后用流水清洗双手。
4．3保证营养补充，避免劳累，合理安排休息，戒烟、酒。
5、护理评价5．1病人及家属了解疾病相关知识，能积极配合治疗。
5．2病人营养状况改善。
5．3及时发现大咯血及窒息前兆，并及时处理。
肺结核肺结核患者的护理要点
肺结核肺结核患者的护理要点肺结核（Tuberculosis）是一种由结核分枝杆菌引起的传染性疾病，主要累及肺部。
肺结核患者需要得到有效的护理和支持，以帮助他们恢复健康并防止传播疾病。
以下是肺结核患者护理的要点：1. 疾病预防与控制- 维持良好的个人卫生，特别是手部卫生。
勤洗手、使用洗手液或洗手消毒剂，并确保正确的手部洗涤步骤。
- 做好咳嗽和打喷嚏的卫生措施，遮掩口鼻部并用纸巾或肘部遮住。
- 定期进行肺结核的筛查及接种相关疫苗，如卡介苗等。
2. 医疗护理- 确保及时接受医疗治疗，包括按时服用抗结核药物，并遵循医生的治疗方案和建议。
- 确保良好的营养摄入，食用富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，以增强免疫力和促进康复。
- 维持良好的通风环境，保持室内空气流通。
及时清洁和消毒病人所处的房间和物品。
- 监测肺结核症状的变化，如咳嗽、咳痰、发热等，并向医生报告。
- 配合医生进行各项检查和治疗，如胸部X光、痰液检查等。
3. 心理支持与康复- 提供肺结核患者的心理支持，帮助他们面对疾病的挑战、减轻焦虑和抑郁情绪，并鼓励他们参与康复活动和社交互动。
- 提供相关教育，向患者以及其家属传授肺结核的知识，加强对疾病的理解和防治意识。
4. 防止传播疾病- 遵守医生和卫生部门的控制措施，如佩戴口罩、隔离和保持社交距离等。
- 患者应遵守防止结核菌传播的行为准则，如打喷嚏时遮住口鼻、避免向他人吐痰等。
- 定期进行结核菌检查，以及按照医生的建议接受疫苗接种。
肺结核患者的护理是一个综合性的过程，需要多学科的合作与关注。
医务人员在护理过程中需要与患者建立良好的信任关系，并维持良好的沟通，以确保患者得到最佳的医疗护理和支持，帮助他们恢复健康、预防传播疾病。
同时，社会公众也要加强对肺结核的认识和预防，共同努力防治结核病的传播。
肺结核的护理常规
四.【健康指导】
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
1.宣传消毒隔离的方法，预防传染；严禁随地吐痰，不要 对着他人咳嗽或打喷嚏。尽可能和家人分餐、分床、分碗、 分筷、分毛巾等，物品定时消毒。 2.定期复查，以便调整治疗方案。 3.说明药物治疗坚持早期、联合、规律、适量。全程五大 原则的重要性。介绍有关药物的剂量、用法取得病人及家 属的主动配合。 4.指导病人合理安排生活，保证充足的睡眠和休息时间。 注意营养搭配和饮食调理，增加机体抗病能力，避免复发。
4．胸痛的护理 采取患侧卧位，遵医嘱给予止痛药
三. 【一般护理】
1.活动期或咯血时应卧床休息，恢复期病人可以 参加户外活动和适当体育锻炼。 2.进高蛋白、高维生素、高热量、富含钙质食物。 3.了解病人服药情况，询问病人用药后的不良反 应，发现异常，及时与医师联系。 4.宣传结核病的知识，切断传播途径，控制传染 源。 5.易产生悲观情绪。当出现大咳血时，病人会感 到紧张、恐惧。护士要做耐心细致的解释工作， 使病人建立信心，积极配合治疗。
肺结核的护理常规
主讲人：牛丽琼 备课时间：2012.7.3
一.【评估】
1．体温、脉搏、呼吸和血压。 2．有无咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等症状。 3．有无全身中毒症状，如乏力、午后低热、 食欲减退、体重减轻和夜间盗汗等。 4．有无接触史，了解病人的生活条件、生 活环境
二.【症状护理】
1.咳嗽、咳疾的护理：遵医嘱给予相应止咳祛疾 药。喉痒时可用局部蒸气湿化。痰多时采取体位 引流。 （1）观察咳嗽的性质、时间、有无痰液产生。 （2）指导病人有效的咳嗽、咳痰。 （3）遵医嘱给予相应的止咳祛痰药。 （4）喉痒时可用局部蒸汽湿化，痰多时采取体位引 流。
肺结核患者的护理常规
肺结核患者的护理常规1．体温、脉搏、呼吸和血压。
2．有无咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等症状。
3．有无全身中毒症状，如乏力、午后低热、食欲减退、体重减轻和夜间盗汗等。
4．有无接触史，了解病人的生活条件、生活环境。
【症状护理】1．咳嗽、咳痰的护理（1）观察咳嗽的性质。
、时间、有无痰液产生。
（2）指导病人有效的咳嗽、咳痰。
（3）遵医嘱给予相应的止咳祛痰药。
(4）喉痒时可用局部蒸汽湿化，痰多时采取体位引流。
2．发热的护理（1）应卧床休息，多饮水。
(2）监测体温变化,必要时遵医嘱给予物理降温或给予小剂量镇静药。
(3）保持室内适宜的温湿度，空气清新，定时开窗通风，但注意勿使病人着凉。
3．咯血的护理（1）嘱病人卧床休息，床旁备好负压吸引器。
(2)给予心理安慰,使病人保持镇静，解除恐惧。
（3）注意观察有无咽痒、发干、心悸、面色苍白等大咯血先兆，有异常及时通知医生，必要时采取抢救措施.(4）注意观察应用止血药的疗效和不良反应。
医学教育网搜集整理（5）如遇大咯血,立即取头低脚高位或俯卧位，并拍背及时吸出口腔内的血块。
4．胸痛的护理采取患侧卧位，遵医嘱给予止痛药。
5．盗汗的护理及时擦身，更换衣服。
【一般护理】1．活动期或咯血时应卧床休息，恢复期病人可以参加户外活动和适当体育锻炼。
2．进食高蛋白、高维生素、高热量、富含钙质食物。
3．了解病人服药情况，当出现大咯血时,病人会感到紧张、恐惧,护士要做耐心细致的解释工作,使病人建立信息,积极配合治疗。
4．一旦确诊肺结核，应立即转到专科医院进行治疗。
【健康指导】1．宣传消毒隔离的方法，预防传染;严禁随地吐痰，不要对着他人咳嗽或打喷嚏。
尽可能和家人分餐、分床、分筷、分毛巾等。
物品定时消毒。
2．定期复查,以便调整治疗方案。
3．讲明药物治疗坚持早期、联合、规律、适量、全程五大原则的重要性；介绍有关药物的剂量、用法取得家属及病人的主动配合。
4．指导病人合理安排生活，保证充分的睡眠和休息时间,注意营养搭配和饮食调理.5．进行适当的体育锻炼，增强机体抗病能力，避免复发.。
肺结核护理常规
肺结核护理常规【护理评估】1．询问患者既往是否有结核病史，评估药物疗效和不良反应。
2．评估体温、脉搏、呼吸等变化，有无高热、咳嗽加剧等结核播散现象，有无咯血及窒息先兆，以便及时抢救。
3．评估营养状况，有无体重减轻及其程度。
4．评估患者对疾病的认识和心理状态。
【护理措施】1．根据病情适当卧床休息。
轻症及恢复期患者，可不限制活动；乏力者宜减少活动，适当卧床休息；高热及咯血者应绝对卧床休息。
2．给予高热量、高蛋白、丰富维生素的饮食。
每天热量宜在3000Kcal以上，宜选择鸡、鸡蛋、鱼、鸭、肉、虾、甲鱼、黄鳝、牛奶、豆类及豆制品、水果、新鲜蔬菜等，注意色香味，刺激食欲，增强抵抗力，促进病灶愈合。
3．严密观察病情变化，及时做好对症护理。
⑴低热，多在午后出现，应嘱患者注意休息。
监测体温变化，如出现高热按高热护理常规护理。
⑵盗汗，多在夜间出现，应及时擦干汗液和更衣，注意保暖。
⑶高热、咳嗽加剧，宜有结核散播现象，应预防咯血、窒息，及时做好抢救准备。
4．严格遵医嘱规律服药，坚持疗程，已达到彻底治愈的目的。
交代用药的注意事项：①抗结核药需清晨顿服，服药后有胃肠道的反应，服用30分钟后进食，并需定期复查肝功能：②服利福平（RFP）后唾液、汗液、小便可呈橘红色，属于正常现象；③服吡嗪酰胺（PZA）后血清尿酸增高，可能发生痛风和关节炎，应定期复查肝功能；④服抗结核药后，偶有过敏反应，如皮肤瘙痒，荨麻疹等，应及时向医护人员反应。
5．给予心理疏导和支持，树立战胜疾病的信心和耐心。
6．严格实施消毒的隔离措施⑴餐具使用后需煮沸消毒后再擦洗，剩余饭菜煮沸后弃去.⑵用具、便器、痰具后消毒。
⑶痰液入纸盒或纸袋，焚烧处理。
⑷病室、被褥、书籍可用紫外线照射消毒或日光暴晒。
【健康指导】1．注意公共卫生，避免疾病传播。
不随地吐痰，到公共场所需戴口罩，咳嗽、打喷嚏应轻捂口鼻。
2．尽可能与家人分床、分食。
3．强调遵医嘱规范治疗重要性，提高患者治疗依从性。
肺结核患者的护理
心理支持
心理支持
给予患者足够的关爱和理解，帮助他们 建立积极的心态。 提供心理咨询和支持，帮助患者应对疾 病带来的困扰和焦虑。
康复护理
康复护理
监测患者的症状和体征变化，定期进行 检查。
鼓励患者参与体育锻炼和适度的户外活 动。
康复护理
提供社交支持，帮助患者重新融入社会 。
并发症防护
并发症防护
呼吸道卫生: 患者应使用纸巾或弯曲手 肘遮挡口鼻，以避免病菌传播。护理人 员应提供合适的防护措施，如口罩。
基本护理措施
环境清洁: 患者住所应保持清洁，经常 通风消毒以减少病菌传播。 饮食均衡: 给予患者营养丰富、易消化 的饮食，增强机体抵抗力。
基本护理措施
定期药物治疗: 患者应严格按时服用抗 结核药物，以达到疗效并避免耐药性产 生。
密切监测并发症的发展，尤其是肺部感 染和药物耐药。
教育患者关于并发症的警告信号，并鼓 励他们及时就医。
结语
结语
肺结核患者的护理是一个综合性的工作 ，需要护理人员和患者的共同努力。 通过有效的护理措施和合理的康复管理 ，肺结核患者可以达到治愈并恢复正常 生活。
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肺结核患者的护理
目录 概述 基本护理措施 心理支持 康复护理 并发症防护 结语
概述Байду номын сангаас
概述
肺结核是一种由结核杆菌引起的传染性 疾病，主要感染肺部。 对肺结核患者进行适当的护理非常重要 ，可以帮助控制疾病的传播和促进患者 康复。
基本护理措施
基本护理措施
手卫生: 护理人员和患者应经常洗手， 尤其在接触患者前后进行手卫生。
结核科护理常规
结核科疾病护理常规肺结核护理 (4)肺结核咯血护理 (6)结核性胸膜炎 (8)结核性腹膜炎 (9)结核性脑膜炎 (10)结核性心包炎 (12)气管、支气管结核 (13)肺结核并发自发性气胸 (15)肠结核 (17)淋巴结核 (18)肾结核 (20)皮肤结核 (21)耐药、耐多药结核 (22)肺结核合并糖尿病 (24)肺结核合并感染 (26)肺结核合并慢性肺源性心脏病 (27)肺结核合并肺癌 (29)肺结核合并尘肺 (31)颈椎结核 (32)胸椎结核 (34)腰椎结核 (35)髋关节结核 (37)儿童原发性结核 (39)儿童结核性脑膜炎结核 (40)儿童亚急性或慢性血行播散性肺结核结核 (41)儿童干酷性肺炎 (42)结核菌素试验 (43)胸腔穿刺术 (45)腰椎穿刺术 (46)腹腔穿刺术 (46)胸腔穿刺引流术 (47)纤维支气管镜检查技术 (48)抗结核药物的应用 (49)抗结核药物引起的不良反应及护理 (51)附录结核病消毒隔离技术 (58)结核病病房环境及物品消毒 (59)结核病患者营养治疗原则 (59)结核病患者的健康教育 (61)肺结核患者的常见心理问题及干预 (63)住院肺结核患者心理特征及干预 (64)【肺结核护理】肺结核是结核分枝杆菌引起的肺部慢性传染性疾病，健康人吸入带菌的飞沫后附着于肺泡上皮引起肺部感染。
结核菌的致病性、病变范围及发病时间取决于人体的免疫状态、机体的过敏反应和感染的菌量与毒力。
一、护理措施（一）一般护理1.指导患者合理休息并制定活动计划肺结核活动期或咯血时应卧床休息，恢复期患者可以参加户外活动和适当体育锻炼，保证充足睡眠和休息时间，做到劳逸结合。
2.病室环境应安静、舒适，保持空气新鲜和适宜的温、湿度。
3.饮食护理维持足够的营养，肺结核病是一种慢性消耗性疾病，应进食高热量、高蛋白、富含维生素的食物，如牛奶、豆浆、鸡蛋、鱼、肉、豆腐、水果、蔬菜等，以增强机体抗病能力。
肺结核患者护理规范
过敏反应
胃肠道反应
如恶心、呕吐、食欲不振等，可调整饮食或 使用止吐药物缓解症状。
如皮疹、瘙痒等，应立即停药并就医如头晕、失眠、关节疼痛等，根据具体情况 进行处理。
04
03
药物治疗的依从性管理
健康教育
向患者及家属介绍肺结 核的治疗方法和注意事 项，提高患者的认知度 和依从性。
提供免费或低成本的诊断和治疗服务，确保患者能够获得及时有 效的医疗照顾。
建立患者支持组织
成立患者互助小组、病友会等，提供信息交流、心理支持和互助合 作平台。
宣传教育
开展肺结核防治知识宣传教育，提高公众对肺结核的认知和预防意 识。
社区关怀与志愿者服务
社区关怀活动
组织社区志愿者定期探访肺结核患者 ，提供生活照料、心理疏导和康复指 导等服务。
肺结核的症状与诊断
症状
肺结核的症状包括咳嗽、咳痰、低热 、盗汗、乏力等，严重时可出现咯血 、呼吸困难等。
诊断
肺结核的诊断主要依据临床表现、影 像学检查和实验室检查，如胸部X光片 、CT、痰结核分枝杆菌检查等。
02 肺结核患者的日常护理
居住环境与消毒
01
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保持室内空气流通
定期开窗通风，保持室内 空气新鲜，降低病菌密度 。
定期复查
在医生的指导下，定期进行胸部X光或CT检查，以及肝功能 、血常规等实验室检查，以便及时发现病情变化和评估治疗 效果。
病情监测
密切关注患者的症状和体征，如咳嗽、咳痰、发热、盗汗等 ，以及时发现病情恶化或复发，采取相应措施。
05 肺结核患者的社会支持与关怀
社会支持系统的建立与利用
建立完善的医疗保障体系
运动指导
在医生的指导下，选择适合患者的运动方式，控制运动强度和时间，避免过度 劳累和损伤。
结核科护理常规1
一、入院护理常规1.病人人院后，护理人员应态度和蔼、热情。
陪送至病房，安排好床位，介绍病房环境及各项规章制度。
2.检查病人所用物品，如脸盆、洗漱用具、食具等是否齐全。
贵重物品交家属或陪送人员带回，为病人更换衣裤。
3.借原病历和 X光片，检查住院证等手续是否齐全。
4.测量体温、脉搏、呼吸及体重，并记录在体温单上。
5.详细填写入院病人登记，其中包括病人姓名、性别、年龄、婚否、职业、民族、住址、工作单位、电话号码、入院日期及入院诊断。
6.对重症病人，护理人员应检查有无褥疮、虱子，如有应立即处理，有条件要洗浴。
7.建立入院病历，通知主管医师，如有病危病人应通知有关部门。
8.凡大咯血、高热、脑膜炎病人，应即时通知化验室检查血常规及血型，对结核患者应按护理常规填写各项化验率。
9.危重病人拟定护理计划，并写出责任制病历。
二、出院护理常规1.遵照医嘱，通知病人出院，并填写各项出院单据，办理出院手续。
2.向出院病人作好卫生宣教，如出院后的生活、营养、休息、隔离、痰液消毒方法。
被褥要经常日光曝晒等。
3.嘱病人按期复查，有自觉症状或病情有变化及时检查、治疗。
4.主班护士见出院回执后，通知有关护理人员清点物品，为病人开出门证。
5.整理、消毒出院病人床单位，被褥应紫外线照射30分钟，床旁桌、椅等用250mg/L 含氯消毒液擦洗、床单位用紫外线消毒床照射30分钟。
6.单间隔离病房室内用物必须摊开，用福尔马林薰蒸消毒。
7.整理好病历，对曾经下过病危附有护理病历的病人，应由责任护士填写出院指导、登记后送至病案室，撤消一切治疗卡片。
三、分级护理制度分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。
分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。
一、特级护理（一）护理指征1.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；2.重症监护患者；3.各种复杂或者大手术后的患者；4.严重创伤或大面积烧伤的患者；5.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；6.实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；7.其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。
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肺结核病人护理常规
【症状护理】
1．咳嗽、咳痰的护理
（1）观察咳嗽的性质。
、时间、有无痰液产生。
（2）指导病人有效的咳嗽、咳痰。
（3）遵医嘱给予相应的止咳祛痰药。
（4）喉痒时可用局部蒸汽湿化，痰多时采取体位引流。
2．发热的护理
（1）应卧床休息，多饮水。
（2）监测体温变化，必要时遵医嘱给予物理降温或给予小剂量镇静药。
（3）保持室内适宜的温湿度，空气清新，定时开窗通风，但注意勿使病人着凉。
3．咯血的护理
（1）嘱病人卧床休息，床旁备好负压吸引器。
（2）给予心理安慰，使病人保持镇静，解除恐惧。
（3）注意观察有无咽痒、发干、心悸、面色苍白等大咯血先兆，有异常及时通知医生，必要时采取抢救措施。
（4）注意观察应用止血药的疗效和不良反应。
（5）如遇大咯血，立即取头低脚高位或俯卧位，并拍背及时吸出口腔内的血块。
4．胸痛的护理
采取患侧卧位，遵医嘱给予止痛药。
5．盗汗的护理
及时擦身，更换衣服。
【一般护理】
1．活动期或咯血时应卧床休息，恢复期病人可以参加户外活动和当体育锻炼。
2．进食高蛋白、高维生素、高热量、富含钙质食物。
3．了解病人服药情况，当出现大咯血时，病人会感到紧张、恐惧，护士要做耐心细致的解释工作，使病人建立信息，积极配合治疗。
4．一旦确诊肺结核，应立即转到专科医院进行治疗。
【健康指导】
1．宣传消毒隔离的方法，预防传染；严禁随地吐痰，不要对着他人咳嗽或打喷嚏。
尽可能和家人分餐、分床、分筷、分毛巾等。
物品定时消毒。
2．定期复查，以便调整治疗方案。
3．讲明药物治疗坚持早期、联合、规律、适量、全程五大原则的重要性；介绍有关药物的剂量、用法取得家属及病人的主动配合。
4．指导病人合理安排生活，保证充分的睡眠和休息时间，注意营养搭配和饮食调理。
5．进行适当的体育锻炼，增强机体抗病能力，避免复发。