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• 基本结构与细菌相似，例如有细胞壁、原始核质， 以二分裂方式繁殖和对抗生素等药物敏感等
• 分类：根据其个体大小、螺旋的数目、规则程度 以及两螺旋之间的距离，可分为五个属，其中对 人类具有致病作用的有疏螺旋体属、密螺旋体属 和钩端螺旋体属等三个属。
2021/1/10
一、钩端螺旋体
• 钩端螺旋体（Leptospira）简称钩体，所引起的 人和动物疾病称为钩体病。
2021/1/10
3.抵抗力
•弱 • 热抵抗力弱，60℃1min即死亡 • 0.2%来苏、1:2000升汞、1%石炭酸经
10~30min被杀灭 • 对青霉素敏感 • 在湿土或水中可存活数月
2021/1/10
（二）、致病性
• 钩体病——人畜共患病 鼠类和猪为主要储存宿主和传染源 人接触疫水、疫土或经胎盘传播
• 患者：张先生，私企经理，33岁。症状：近一周 来，躯干、四肢发生不痛不痒的红色皮疹而来诊， 而于两个月前，其生殖器有过无痛性溃疡，溃疡 未经治疗，一个月后自愈。医生检查病人时发现， 胸、背、腹、臀及四肢泛发红斑及红色斑丘疹， 其表面有少许皮屑，皮疹排列无规律。手掌、足 底处见有硬结性脓丘疹，其边缘有鳞屑，颈、腋 等处淋巴结肿大，外生殖器检查未见皮损。病人 常出入于娱乐场所，发病前数月有过多次嫖娼史。
• （一） 生物学性状 • 1.形态与染色 钩端螺旋体的菌体呈细长丝状，
螺旋盘曲细致，规则而紧密，菌体一端或两端弯 曲成“C”或“S”形，在暗视野显微镜下可见钩 体像一串发亮的微细珠粒，运动活泼（图3-1）。 钩体革兰染色阴性，但较难着色，可用镀银染色 法染成棕色。
2021/1/10
钩端螺旋体(暗视野显微镜及电镜图)
2021/1/10
思考题：
• 根据上述内容你能给出初 步诊断为钩体病的依据吗？
• 钩端螺旋体血清学诊断试 验阴性能否排除诊断？为 什么？
• 特别提示：参照本书第三 篇免疫学基础中抗体产生 规律的相关内容
2021/1/10
(三) 防治原则
• 钩端螺旋体的主要宿主为啮齿类动物（尤其是鼠） 和家畜，因而预防钩体病的主要措施是防鼠、灭 鼠，做好家畜的粪便管理（特别是猪，分布广、 带菌高，是广大农村引起洪水型钩体病爆发和流 行的主要传染源），保护好水源。
• 人工自动免疫可用菌苗接种，如外膜菌苗、基因 工程口服疫苗等。
• 治疗上可首选青霉素，庆大霉素、氨苄西林等其 他药物也有效。
2021/1/10
二、梅毒螺旋体
（一）生物学性状
1 形态染色
• 梅毒螺旋体是小而柔软、纤细的螺旋状微生物， 菌体长约5μm～12μm，宽0.5μm左右，有 8～14个致密规则小螺旋，两端尖直，运动活 泼
• 临床表现：先形成钩体血症，进入损伤全 身毛细血管内皮细胞及肝、肾、肺心及中 枢神经，可出现休克、DIC、黄疸、出血、 心肾功能不全、脑膜炎等
2021/1/10
致病性
• 感染后可引起钩体血症
三症状 寒战、高热、一身乏 三体征 眼红、腿痛、淋巴结大
• 不同血清型钩体，毒力不一，临床表现相差很 大。有①流感伤寒型；②黄疽出血型；③肺出 血型；④脑膜脑炎型；⑤肾功能衰竭型。
Ⅰ期（初期）梅毒
2021/1/10
Ⅱ期（中期）梅毒
2021/1/10
Ⅲ期(晚期)梅毒
2021/1/0
先天性梅毒
• 先天性梅毒，又称胎传梅毒。引起胎儿全身 性感染，导致流产或死胎；或出生呈现马鞍 鼻、先天性耳聋等特殊体征。
• 免疫性:感染性免疫 细胞免疫比体液免疫重要。
2021/1/10
案例3-2 冶游的代价
2021/1/10
第三章 其他原核微生物
• 学习要求: • 1.掌握螺旋体、立克次体、衣原体和支原
体的生物学性状，了解古菌、蓝细菌的特 性。 • 2.列出与性传播性疾病（STD）有关的病 原体及所致疾病。 • 3.比较衣原体与病毒的异同点，掌握衣原 体的生活周期。
2021/1/10
概述
• 原核细胞型微生物除了已介绍的细菌、放线菌外， 还有古菌、蓝细菌、螺旋体、立克次体、支原体 和衣原体。
• 蓝细菌（cyanobacteria）：曾被认为是蓝藻，但后 来发现蓝细菌没有细胞核，没有叶绿体，有70S核 糖体，是原核生物，与属于真核生物的藻类有本 质的区别。
• 古菌（archaebacteria）：原来叫古细菌，现改 称为古菌。
2021/1/10
第一节 螺旋体
• 概念：螺旋体（spirochetes）是一类细长而柔软、 弯曲呈螺旋状、运动活泼的原核细胞型微生物， 在生物学上的位置介于细菌和原虫之间。
2021/1/10
钩端螺旋体(镀银染色法)
2021/1/10
2.培养特性
• 营养要求较高，常用含10％兔血清的 Korthof培养基
• 适宜生长温度为28－30℃，最适pH7.2－ 7.6
• 需氧或微需氧 • 钩端螺旋体在人工培养基中生长缓慢。在
液体培养基中，培养一周左右，呈现为半 透明云雾状生长
• G-，但不易着染。Fontana镀银染成棕褐色 • 在暗视野显微镜下，可观察标本形态和运动方
式
2021/1/10
梅毒螺旋体
2021/1/10
梅毒螺旋体（镀银染色）
2021/1/10
2 培养与抵抗力
• 不能在无活细胞的人工培养基中生长繁殖
• 抵抗力极弱。对温度和干燥特别敏感， 4℃3天死亡。 保存4 ℃3天血液就无传染梅毒的危险
2021/1/10
（二）致病性与免疫性
• 引起梅毒。人是惟一传染源。 • 先天性梅毒通过胎盘由母体传染胎儿； • 获得性梅毒经性接触传播，也可经输血引起。 • 获得性梅毒，临床上分为三期：
• Ⅰ期无痛性硬下疳。多见于外生殖器； • Ⅱ期梅毒疹，全身淋巴结肿大； • Ⅲ期损害全身组织和器官。
2021/1/10
2021/1/10
临床表现
2021/1/10
免疫性
• 病后对同型获持久免疫力，以特异性体液 免疫为主
• 抗体等对侵入肾脏的病菌作用较小,经尿排 菌一般在半年左右
2021/1/10
案例3-1：好发于农村的钩体病
• 患者男, 农民, 25岁，一向体健，发病前数周有 下田劳作及污水接触史，7月份某天因寒战,咳嗽, 气短1天入院。体检：39.3℃，两腋下及腹股沟淋 巴结肿大,压痛,结膜充血,两肺闻及湿性罗音,腓 肠肌压痛。并做了相关实验室检查和胸片检查， 钩端螺旋体血清学诊断试验阴性。当晚初诊为钩 体病后给予抗钩体病治疗(以青霉素为主),病情稳 定, 继续以青霉素为主等治疗6天后,作胸片复查, 原来两肺病灶已完全吸收消失,不留痕迹,临床症 状、体征消失,康复出院。
• 分类：根据其个体大小、螺旋的数目、规则程度 以及两螺旋之间的距离，可分为五个属，其中对 人类具有致病作用的有疏螺旋体属、密螺旋体属 和钩端螺旋体属等三个属。
2021/1/10
一、钩端螺旋体
• 钩端螺旋体（Leptospira）简称钩体，所引起的 人和动物疾病称为钩体病。
2021/1/10
3.抵抗力
•弱 • 热抵抗力弱，60℃1min即死亡 • 0.2%来苏、1:2000升汞、1%石炭酸经
10~30min被杀灭 • 对青霉素敏感 • 在湿土或水中可存活数月
2021/1/10
（二）、致病性
• 钩体病——人畜共患病 鼠类和猪为主要储存宿主和传染源 人接触疫水、疫土或经胎盘传播
• 患者：张先生，私企经理，33岁。症状：近一周 来，躯干、四肢发生不痛不痒的红色皮疹而来诊， 而于两个月前，其生殖器有过无痛性溃疡，溃疡 未经治疗，一个月后自愈。医生检查病人时发现， 胸、背、腹、臀及四肢泛发红斑及红色斑丘疹， 其表面有少许皮屑，皮疹排列无规律。手掌、足 底处见有硬结性脓丘疹，其边缘有鳞屑，颈、腋 等处淋巴结肿大，外生殖器检查未见皮损。病人 常出入于娱乐场所，发病前数月有过多次嫖娼史。
• （一） 生物学性状 • 1.形态与染色 钩端螺旋体的菌体呈细长丝状，
螺旋盘曲细致，规则而紧密，菌体一端或两端弯 曲成“C”或“S”形，在暗视野显微镜下可见钩 体像一串发亮的微细珠粒，运动活泼（图3-1）。 钩体革兰染色阴性，但较难着色，可用镀银染色 法染成棕色。
2021/1/10
钩端螺旋体(暗视野显微镜及电镜图)
2021/1/10
思考题：
• 根据上述内容你能给出初 步诊断为钩体病的依据吗？
• 钩端螺旋体血清学诊断试 验阴性能否排除诊断？为 什么？
• 特别提示：参照本书第三 篇免疫学基础中抗体产生 规律的相关内容
2021/1/10
(三) 防治原则
• 钩端螺旋体的主要宿主为啮齿类动物（尤其是鼠） 和家畜，因而预防钩体病的主要措施是防鼠、灭 鼠，做好家畜的粪便管理（特别是猪，分布广、 带菌高，是广大农村引起洪水型钩体病爆发和流 行的主要传染源），保护好水源。
• 人工自动免疫可用菌苗接种，如外膜菌苗、基因 工程口服疫苗等。
• 治疗上可首选青霉素，庆大霉素、氨苄西林等其 他药物也有效。
2021/1/10
二、梅毒螺旋体
（一）生物学性状
1 形态染色
• 梅毒螺旋体是小而柔软、纤细的螺旋状微生物， 菌体长约5μm～12μm，宽0.5μm左右，有 8～14个致密规则小螺旋，两端尖直，运动活 泼
• 临床表现：先形成钩体血症，进入损伤全 身毛细血管内皮细胞及肝、肾、肺心及中 枢神经，可出现休克、DIC、黄疸、出血、 心肾功能不全、脑膜炎等
2021/1/10
致病性
• 感染后可引起钩体血症
三症状 寒战、高热、一身乏 三体征 眼红、腿痛、淋巴结大
• 不同血清型钩体，毒力不一，临床表现相差很 大。有①流感伤寒型；②黄疽出血型；③肺出 血型；④脑膜脑炎型；⑤肾功能衰竭型。
Ⅰ期（初期）梅毒
2021/1/10
Ⅱ期（中期）梅毒
2021/1/10
Ⅲ期(晚期)梅毒
2021/1/0
先天性梅毒
• 先天性梅毒，又称胎传梅毒。引起胎儿全身 性感染，导致流产或死胎；或出生呈现马鞍 鼻、先天性耳聋等特殊体征。
• 免疫性:感染性免疫 细胞免疫比体液免疫重要。
2021/1/10
案例3-2 冶游的代价
2021/1/10
第三章 其他原核微生物
• 学习要求: • 1.掌握螺旋体、立克次体、衣原体和支原
体的生物学性状，了解古菌、蓝细菌的特 性。 • 2.列出与性传播性疾病（STD）有关的病 原体及所致疾病。 • 3.比较衣原体与病毒的异同点，掌握衣原 体的生活周期。
2021/1/10
概述
• 原核细胞型微生物除了已介绍的细菌、放线菌外， 还有古菌、蓝细菌、螺旋体、立克次体、支原体 和衣原体。
• 蓝细菌（cyanobacteria）：曾被认为是蓝藻，但后 来发现蓝细菌没有细胞核，没有叶绿体，有70S核 糖体，是原核生物，与属于真核生物的藻类有本 质的区别。
• 古菌（archaebacteria）：原来叫古细菌，现改 称为古菌。
2021/1/10
第一节 螺旋体
• 概念：螺旋体（spirochetes）是一类细长而柔软、 弯曲呈螺旋状、运动活泼的原核细胞型微生物， 在生物学上的位置介于细菌和原虫之间。
2021/1/10
钩端螺旋体(镀银染色法)
2021/1/10
2.培养特性
• 营养要求较高，常用含10％兔血清的 Korthof培养基
• 适宜生长温度为28－30℃，最适pH7.2－ 7.6
• 需氧或微需氧 • 钩端螺旋体在人工培养基中生长缓慢。在
液体培养基中，培养一周左右，呈现为半 透明云雾状生长
• G-，但不易着染。Fontana镀银染成棕褐色 • 在暗视野显微镜下，可观察标本形态和运动方
式
2021/1/10
梅毒螺旋体
2021/1/10
梅毒螺旋体（镀银染色）
2021/1/10
2 培养与抵抗力
• 不能在无活细胞的人工培养基中生长繁殖
• 抵抗力极弱。对温度和干燥特别敏感， 4℃3天死亡。 保存4 ℃3天血液就无传染梅毒的危险
2021/1/10
（二）致病性与免疫性
• 引起梅毒。人是惟一传染源。 • 先天性梅毒通过胎盘由母体传染胎儿； • 获得性梅毒经性接触传播，也可经输血引起。 • 获得性梅毒，临床上分为三期：
• Ⅰ期无痛性硬下疳。多见于外生殖器； • Ⅱ期梅毒疹，全身淋巴结肿大； • Ⅲ期损害全身组织和器官。
2021/1/10
2021/1/10
临床表现
2021/1/10
免疫性
• 病后对同型获持久免疫力，以特异性体液 免疫为主
• 抗体等对侵入肾脏的病菌作用较小,经尿排 菌一般在半年左右
2021/1/10
案例3-1：好发于农村的钩体病
• 患者男, 农民, 25岁，一向体健，发病前数周有 下田劳作及污水接触史，7月份某天因寒战,咳嗽, 气短1天入院。体检：39.3℃，两腋下及腹股沟淋 巴结肿大,压痛,结膜充血,两肺闻及湿性罗音,腓 肠肌压痛。并做了相关实验室检查和胸片检查， 钩端螺旋体血清学诊断试验阴性。当晚初诊为钩 体病后给予抗钩体病治疗(以青霉素为主),病情稳 定, 继续以青霉素为主等治疗6天后,作胸片复查, 原来两肺病灶已完全吸收消失,不留痕迹,临床症 状、体征消失,康复出院。