早搏发生的机制

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实验室性早搏的产生

实验室性早搏的产生

分析与思考
1.心肌的生理特性有哪些? 2.心脏的起搏点在哪? 3.心脏在一次兴奋过程中其兴奋性经历了怎样的变化?有何特点? 4.什么是期前收缩和代偿性间歇? 5.期前收缩之后一定会出现代偿间歇么? 6.正常心电图的基本波形包括哪些?各有何意义? 7.什么是室性早搏?心电图具有哪些特征性表现?其生理机制如何?
实验任务
请设计一个实验复制期前收缩和代偿性间歇,并证明 心肌的有效不应期特别长。
实验条件
蟾蜍或蛙;生物信号采集处理系统、张力换能器、电 刺激输出线、万能支架、蛙类手术器械、蛙心夹、蛙板、
丝线、任氏液等。
实验步骤
1.暴露心脏 2.连接实验装置
3.实验项目 ⑴从主菜单栏“实验”的下拉菜单中选择“期前收缩与代偿间歇”实验 项目。 ⑵记录:分别在蛙心收缩期和舒张早、中、晚期点击“刺激”按钮刺激 心室,观察蛙心收缩有何变化。
注意事项
1.实验过程中要经常用任氏液润湿心脏,
防止干燥。
2.蛙心夹与张力换能器间的连线应与地 面垂直并保持一定的紧张度。 3.在电刺激心脏前,应先刺激蛙腹部肌 肉以检查电刺激是否有效。
实验结果
打印不同时期给心肌施加刺激所观察到的心肌收缩曲 线,并在相应曲线下分别注明刺激位置以及出现的期前收 缩和代偿性间歇。
8.为什么两栖类动物(蛙或蟾蜍)组织的标本普遍应用于机能学实验?
9.利用两栖类动物(蛙或蟾蜍)进行实验必备的实验用品有哪些? 10.如果利用两栖类动物(蛙或蟾蜍)进行实验,如何暴露蛙心?有哪些注意事项? 11.蛙或蟾蜍心脏的结构特点?
பைடு நூலகம்
12.如何通过实验找到蛙或蟾蜍心脏的起搏点?
13.如果分别在蛙心搏动的收缩期和舒张的早、中、晚期给予刺激,蛙心搏动会有何变化? 这些现象说明什么?

室性早搏诱发性心肌病—机制及临床特点

室性早搏诱发性心肌病—机制及临床特点

室性早搏诱发性心肌病—机制及临床特点室性早搏是指发生在心室的异常心搏,其出现时间早于正常窦性心搏。

有时候室性早搏可以是正常的生理现象,但在一些情况下它可以成为诱发性心肌病的重要机制之一、室性早搏可以通过几种机制诱发心肌病,影响心肌结构和功能。

首先,室性早搏会导致所谓的“电学和机械不匹配”。

室性早搏的发生频率可能超过窦性心搏的节奏,导致心脏收缩和舒张的不协调。

这会导致心肌收缩和放松期间的压力负荷增加,从而对心肌产生不利影响,逐渐导致心肌功能的损害。

其次,频繁的室性早搏可能会导致心肌电活动的重塑。

室性早搏产生的早期冲动经过退行性传导作用进入窦房结,影响窦房结的节律性和传导性。

长期频繁的室性早搏会导致窦房结细胞电生理的改变,进一步加重心肌电活动的失调和异常。

此外,室性早搏还可能引发室性心律失常,如室性心动过速。

室性心动过速是由于室性早搏触发了心室重复兴奋所致,使心室收缩速率加快,心肌负荷增加,从而引发心肌病的发生。

室性早搏诱发的心肌病具有一些特点。

首先,室性早搏诱发的心肌病通常表现为心肌结构的改变。

心肌纤维的肥厚、变性和纤维化是常见的表现。

其次,心肌功能的损害是室性早搏诱发性心肌病的重要特点之一、心肌收缩和舒张功能受损,导致心脏泵血能力下降。

此外,心肌电生理的改变是室性早搏诱发性心肌病的另一个特点。

心室复极化的延迟和不均一性增加,可能导致室性心律失常的发生。

临床上,室早诱发性心肌病的症状和体征多样化。

部分患者可能无症状或轻微症状,如心悸、疲劳和胸闷等。

严重病例则可能出现心力衰竭和心律失常等严重症状。

此外,室性早搏诱发性心肌病的诊断需要依靠心电图、Holter监测、心脏超声等检查进行评估。

心电图上可能出现室性早搏、心室复极化异常、ST段改变和T波倒置等异常表现。

心脏超声可以评估心室结构和功能的改变。

治疗室性早搏诱发性心肌病的目标是控制室性早搏的发生,改善心肌结构和功能,防止心力衰竭和心律失常的发生。

治疗方法主要包括药物治疗和非药物治疗两方面。

室性早搏需要治疗吗?

室性早搏需要治疗吗?

室性早搏需要治疗吗?室性早搏,也称为室性早搏,是儿童心律失常的一种。

大约 40%的健康儿童在动态心电图具有室性早搏,并且发病率随年龄增长而增加。

正常新生儿的发生率为15%,健康青少年的发生率为33%。

那么室性早搏需要治疗吗?这次,我将带大家在下文中进行了解一、室性早搏患病率室性早搏的发生率与研究人群,检测方法以及观察时间有着密切的联系。

根据相关研究得知,没有明确心脏病的患者,常规12导联心电图(ECG)在30-60秒内发生室性早搏的发生率约为1%。

在使用24小时动态监测发现,表面上健康的人中,多达80%患有室性早搏。

在正常人和患有潜在心脏病的人中,室性早搏的患病率随年龄增长而增加。

但是,流行病学研究中的患病率估算存在不准确性,因为检测早搏性心室搏动的能力取决于观察时间的长短。

个体的监视时间越长(检测到室性早搏的可能性就越高。

二、发生的机制(1)折返折返机制在室性早搏中较为多见。

折返性室性早搏具有传导延迟以及单向阻滞, MI愈合的患者或有心肌纤维化证据的患者比较多见。

(2)自律性增强自律神经异常有较大的几率是因电解质异常或急性缺血引起的,而儿茶酚胺可加剧自律神经异常。

此种情况可造成舒张期跨膜电压降低,引起过早除极。

(3)触发活动心室肌早期以及晚期后除极,以及浦肯野细胞多出现室性早搏,在较多的情况下会产生此种类型的电活动,其中包含了低钾血症,缺血,梗死以及心肌病等。

三、引起室性早搏常见疾病1、高血压高血压患者伴有左心室肥大;急性心肌梗塞;、心脏衰竭;以及肥厚型心肌病和特发性室性早搏;2、其他疾病其他疾病多为慢性阻塞性肺疾病、睡眠呼吸暂停综合症,肺动脉高压等,上述疾病均能够导致室性早搏。

四、室性早搏的相关症状大部分的室性早搏患者通常没有症状,有些患者可能出现无法忍受的心悸、头晕。

室性早搏很少会引起血流动力学紊乱的情况。

五、室性早搏是否需要治疗在临床实践中,大多数室性早搏不需要治疗。

如果没有潜在的心脏病,并且室性早搏有明显的诱因(例如情绪激动,疲劳或休息不佳),或者室性早搏的次数少于几千次,并且无明显的症状,没有必要服药治疗。

2020年早搏基层诊疗指南

2020年早搏基层诊疗指南

早搏基层诊疗指南过早搏动(简称早搏),又称期前收缩,是指在规则的心脏节律的基础上,异位起搏点发放冲动而提前发生的心脏搏动。

分为房性早搏、交界性早搏和室性早搏。

几乎所有的心脏疾病患者和90%的健康人群均可出现早搏。

室性早搏一、概述(一)定义室性早搏,亦称室性期前收缩,是指His束及分支以下心室肌的异位兴奋灶提前除极而产生的心室期前收缩,是临床上最常见的心律失常[1]。

各种心脏疾病患者和健康人群均可发生,临床症状变异性大。

(二)流行病学普通人群中室性早搏的发病率为1%~4%[2],发病率随年龄增长而逐步增加,在年龄<11岁的儿童发病率<1%,而>75岁人群中的发病率高达69%[3,4,5]。

二、病因与发病机制(一)病因和诱因任何可导致心室肌提前除极的因素均可引发室性早搏。

冠心病、心肌病、瓣膜性心脏病和二尖瓣脱垂等各种器质性心脏病是室性早搏常见的病因;其他如洋地黄、奎尼丁、三环类抗抑郁药中毒、电解质紊乱(低钾、低镁)、甲状腺功能亢进症和贫血等也可出现室性早搏;在普通人群中,精神紧张、过度劳累及过量的烟、酒、咖啡等均可诱发室性早搏;原因不明、无器质性心脏病的室性早搏常见。

(二)发病机制室性早搏发生机制包括自律性异常、触发活动和折返三大类。

三、诊断、病情评估与转诊(一)诊断1.临床表现:大多数患者可无明显症状,而在体检或因其他原因就诊时发现。

可表现出的常见症状包括心悸、胸闷、失重感或心跳停搏。

患者是否有症状或症状的轻重程度与频发程度不相关[6]。

需注意,有些患者由于检查出早搏,自摸脉搏有"漏跳"而出现胸闷、气短、"长出气"等焦虑症状,症状与早搏在时相上并不直接相关,这种情况十分常见,在判断早搏是否"有症状"时须给予足够注意。

2.常规辅助检查:(1)心电图特征[6]:见图1。

①提前发生的QRS波,时限通常超过0.12 s,宽大畸形,ST段与T波的方向与QRS主波方向相反。

充血性心力衰竭合并室性早搏的发生机制

充血性心力衰竭合并室性早搏的发生机制
临床医学
2 1年1月 第2 卷 第1 期 0o 2 3 2

医 学 信 息
充 血性 心 力衰 竭合 并 室性 早 搏 的发 生 机制
魏 晓冬
【 要】 血性心 力 衰竭患者 合 并室性 早搏 很 常见 。其发 生认 为与 心室 重塑 、 摘 充 神经 内分 泌 系统 激 活、 械 一 电反 馈等 因素 有关 。 机 【 键词 】 力 衰竭 ; 血 性 ; 性 早搏 关 充 室
4 缺 氧
心衰发 生 时, 肌细 胞处 于缺 氧状 态 。缺 氧 使心 肌 内 K 心 减少 , a N 增加 , 息膜 电位 降低 , 肌兴奋 性 和 自律 性增 高 , 静 心 传导 性 降低 , 发生 异 易 位心 律和传 导 阻滞【 。 2 ] 5 其他 内皮素 一1 各种 药物 如利尿 剂 、 、 正性 肌力 药物 和抗 心律 失 常药 等 , 也 有 可 能成为 促发 心律 失常 的原 因 。
效 : 动能 力提 高 I 。无 效 : 活 级 活动 能力 为 提高 或下 降 。 效 率 =显效 + 有 有 效 。③ 生存 质量 : 效 : S评分 提高 2 显 KP O分 以上者 , 有效 : P K S评分 提 高 1 分 ; 效 : S品分不 变或 降低 。有 效 率 =显效 +有效 。④ 毒 副反 O 无 KP 应 : W HO毒性 分级 标准评 定 。 按 1 4 统计学 方法 : 用 检 验 比较两组 问 的差异性 。 . 采 号] 4 . R5 1 6
【 献标识 码】 文 B
【 章编 号] 0 6 9 9 2 1 2 O 2 1 文 1 0 —1 5 (0 0 1 —0 9 一O J 速率. 提高 自律性 , 对 正常 和 病 变心 肌 所产 生 的作 用不 同, 加 心 肌不 其 增 应 期离散 度 而增加 折返 形成 的 可 能 , 可能 增 加 细胞 内钙 离 子流 和早 期 并 后 除极而 引发 触发 活动 。

室性早搏定位诊断

室性早搏定位诊断

室性早搏定位诊断室性早搏(Ventricular premature beat,VPB),又称室性期前收缩(ventricular extrasystole)、室性过早收缩(ventircular premature contraction,VPC)等,然而,室性早搏一词则是广为通用的术语。

起源于希氏束部位以下过早发生的单个或成对、无保护机制的心搏,称为室性早搏。

希氏束电图示V前无H波,为肌性室性早搏;V前有H波,H-V间期缩短者,为分支性室性早搏。

根据起源部位不同而分类:(1)、室间隔早搏(2)、右室肌性早搏:右室流出道早搏,右室心尖部早搏等。

(3)、右束支性早搏(4)、左束支性早搏(5)、左前分支性早搏(6)、左后分支性阻搏(7)、左室肌性早搏(8)、心室前壁早搏(9)、心室后壁早搏(见表—1)(五)临床意义在各种类型的室性早搏中,以右室流出道早搏最多见(占33.85%)。

此型室性早搏在各年龄组中均有发生。

现将发自心室不同部位早搏的心电图特征、产生原机制、诊断与鉴别诊断介绍如下:一、室间隔早搏早搏起自室间隔上、中、下部,位置越高QRS形态越接近室上性QRS波群。

(一)心电图特征1、窦性心律窦性节律、房性节律或交界性节律下传QRS—T波形、振幅及时间均正常,而伴发的早搏形状与室上性QRS—T波形大同小异,QRS时间小于110ms。

2、基本心律有室内传导异常(如束支阻滞、预激综合征、室性心律等),并发的室性早搏波形反呈“正常化”。

(二)发生机制发源于室间隔的早搏激动通过一小段普通心室肌之后,就可迅速到达左右束支,引起两侧心室几乎同步除极。

整个心室除极程序和时间与窦性激动在室内的传导情况大致相同,故室间隔早搏畸形不明显。

若基本心律呈现束支传导阻滞或伴预激综合征时,下传的QRS—T 波形宽大畸形;而发自室间隔的早搏可迅速引起左、右束支几乎同步除极,而产生波形“正常化”的室性早搏。

(三)心电图诊断目前心电图学专著中制定的室性早搏诊断标准,不适合于室间隔早搏的诊断。

室性早搏心电图知识

室性早搏心电图知识

室性早搏心电图知识室性早搏(ventricularprematurebeats,VPBs),又名室性过早搏动、室性期前收缩,简称室早,是指起源出希氏束分叉以下的异位激动。

背景知识室性早搏是临床上最常见的心律失常之一,在人群中的发生率很高。

Harvey(1578-1657)在《论心脏与血液流动》一书中就阐述了心脏跳动快慢对血流动力学有影响。

在正常人群中,室性早搏的检出率为静息心电图5%,24小时动态心电图为50%。

随着DCG的广泛应用,对于无心脏病证据的成人中室性期前收缩的发作概率也有了研究。

以杭州空军医院牵头,由25家医院协作完成1000例正常人DCG生理范围调查,提示正常人群中33.6%出现室性期前收缩。

有学者报告,经动态心电图连续观察8、12、24、48小时,分别有14%、44%、50%、73%的正常人出现室性早搏。

Bleiter用动态心电图对1108人(其中98%为能走动或正常工作和生活的门诊病人),连续观察10小时,有60%出现室性心律失常(大多为室性早搏),18%出现室上性早搏(大多为室上性早搏),仅有11%心律完全正常。

老年患者室性早搏的检出率可高达77%。

在我们对2001年—2007年的动态心电图检测统计中,也发到室性早搏的检出率高达67%。

Gillette报告观察1.5年—l9年的20例室性早搏除1例死亡、1例二尖瓣脱垂外,余l8例中9例消失,9例做运动试验早搏消失,故认为太多数是良性早搏。

Sugrue 认为无解剖学异常心功能正常的室性心律失常者,心内膜心肌活检组织学有异常,说明心肌有病变存在,Loogen等研究认为心律失常的心电图改变是潜伏性心肌病患者唯一改变。

国内姜氏报告经心内膜心肌活检证实的6例成人心肌炎,有4例有室性早搏。

1986年Tsutomu 指出,不能只根据临床症状,小儿心肌炎随诊应进行心内膜心肌活检。

因此我们认为室性期前收缩的心肌细胞电生理改变,是细胞结构,细胞代谢异常为基础的。

早搏 病情说明指导书

早搏 病情说明指导书

早搏病情说明指导书一、早搏概述早搏,又称过早搏动、期前收缩,是指在规则的心脏节律的基础上,异位起搏点发放冲动而提前发生的心脏搏动。

早搏是最常见的异位心律,可发生在窦性或异位心律的基础上。

几乎所有的心脏疾病患者和90%的健康人群均可出现早搏。

早搏可偶发或频发,大多数患者无明显症状,常见症状包括心悸、胸闷、失重感、心跳停搏感等。

原有心脏病患者可因此而诱发或加重心绞痛、心力衰竭。

甚至有发生猝死的风险。

英文名称:暂无资料。

其它名称:过早搏动、期前收缩。

相关中医疾病:暂无资料。

ICD疾病编码:暂无编码。

疾病分类:暂无资料。

是否纳入医保:部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心。

遗传性:目前尚未有证据表明其会遗传给下一代。

发病部位:心脏。

常见症状:心悸、胸闷、心跳停搏感。

主要病因:早搏可能与多种病理、生理改变或外界因素刺激等有关。

检查项目:心电图、24小时动态心电图、血常规、甲状腺激素测定、电解质检测、超声心动图、冠状动脉造影、磁共振检查、电生理检查。

重要提醒:早搏是最常见的异位心律,正常人也常出现。

但若出现心悸等不适症状,特别是合并器质性心脏病者,应及时就医咨询。

临床分类:临床上对早搏的分类方式比较多。

1、根据异位起搏点的位置分类心脏由四个腔室组成,分别是左、右心房和左、右心室,根据异位起搏点的所在位置,早搏可以分为房性早搏、房室交界性早搏和室性早搏。

(1)房性早搏是指起源于窦房结以外心房任何部位的过早搏动。

(2)交界性早搏是指起源于房室交界区的过早搏动。

(3)室性早搏亦称室性期前收缩,是指His束及分支以下心室肌的异位兴奋灶提前除极而产生的心室期前收缩,是临床上最常见的心律失常。

各种心脏疾病患者和健康人群均可发生,临床症状变异性大。

2、据发作的频率分类根据早搏发作的频率可以将其分为偶发早搏和频发早搏。

(1)偶发早搏是指在多个心跳周期中偶尔出现一次早搏,尚未达到频发早搏的诊断标准。

室性早搏再评价范文

室性早搏再评价范文

室性早搏再评价范文室性早搏是指心脏的室壁肌肉组织在心电激动开始前提前兴奋,并在心电激动过程中触发室性心搏。

室性早搏是一种常见的心律失常,一般情况下对患者的健康影响较小,但在一些情况下可能引起严重的心律失常或心血管疾病。

室性早搏的发生机制主要包括心肌缺血、心脏病变、电解质紊乱等。

心肌缺血是引起室性早搏最常见的原因,因为缺血部分的心肌组织容易异常兴奋。

此外,心脏病变如心肌病、心脏肥厚等也会导致室性早搏的发生。

电解质紊乱如血钾水平异常升高或降低,同样会引发室性早搏。

室性早搏的临床表现是心跳不齐或心悸感,并伴有胸闷、疲劳、头晕等症状。

在心电图上,室性早搏表现为室性早搏复合波出现在窦性搏动之前,复合波形态与窦性搏动不同且QRS波宽大于0.12秒。

当室性早搏的频率超过100次/分钟时,可能会导致室速心律失常或室颤,这时就需要及时处理。

室性早搏的诊断主要依靠心电图,结合患者的症状和体征。

在日常的临床实践中,可进一步进行Holter监测或运动负荷试验以评估患者的心电变化情况。

对于室性早搏的治疗主要包括非药物治疗和药物治疗两个方面。

非药物治疗包括改变生活习惯如避免过度劳累、减少咖啡因、戒烟和控制情绪等,同时还可以通过心理疗法来减轻患者的焦虑和紧张情绪。

药物治疗主要是使用抗心律失常药物如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、胺碘酮等来控制早搏发作的频率和减少症状。

对于一些病因特定的室性早搏,如心肌缺血、心脏病变等,还需要针对原发病的治疗。

总体来说,室性早搏在大多数情况下对患者的健康影响较小,不需要过多的治疗措施。

然而,在一些情况下室性早搏可能会导致更严重的心律失常或引起其他心血管疾病,需要及时处理。

因此,如果患者出现心悸、胸闷等症状,应及时就医进行诊断和治疗,以减轻症状并降低可能的风险。

因此,要全面评价室性早搏的重要性,仍需通过长期、大样本的研究来进一步了解其机制、诊断和治疗等方面,并提供更有针对性的治疗策略,以提高患者的生活质量和心血管健康水平。

室性早搏的实验原理

室性早搏的实验原理

室性早搏的实验原理
室性早搏的实验原理可以简单描述如下:
室性早搏是指心脏的室部(心室)在心脏正常节律之外产生一个额外的搏动。

而进行室性早搏的实验主要是通过心电图(ECG)来观察和记录心脏电活动的变化。

实验过程中,研究者会将导电粘贴电极或传感器附着到被试者的身体上,以便测量心脏的电活动。

一般会采集胸前导联(V1至V6)和四肢导联(Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ)的心电数据。

当被试者的心脏出现室性早搏时,心电图上会出现异常的搏动特征。

在室性早搏发生时,心脏的一个室壁起搏点提前产生冲动,导致心室提前收缩,形成额外的搏动,即室性早搏。

心电图上可以观察到室性早搏时的电活动变化,如QRS波形异常、T波形态改变等。

通过对实验数据的收集和分析,研究者可以进一步了解室性早搏的起源、传导路径、心电图特征等,从而推测其可能的生理或病理机制。

实验数据还可以与其他研究对象的数据进行对比,从而研究或评估室性早搏的影响和临床意义。

总之,室性早搏的实验原理是通过采集和分析心电图数据,观察和记录室性早搏在心脏电活动中的特征和变化,从而探索和研究室性早搏的机制和影响。

室性早搏实验报告

室性早搏实验报告

室性早搏实验报告室性早搏实验报告引言:室性早搏是一种常见的心律失常,其特点是心脏突然发生一次早搏,产生一个早于正常心搏的心电图波形。

本实验旨在通过对室性早搏的观察和分析,探讨其发生机制和对心脏功能的影响。

实验方法:1. 实验对象:选择10名年龄在20岁至40岁之间的健康志愿者作为实验对象。

2. 实验设备:心电图仪、心电图导联电极。

3. 实验过程:将心电图导联电极粘贴在实验对象的胸部,通过心电图仪记录心电图信号,并进行实时监测。

实验结果:通过对10名实验对象进行心电图监测,我们观察到了室性早搏的出现。

室性早搏的心电图波形呈现出与正常心搏不同的特征,早搏的QRS波群宽度增大,形态变异明显。

此外,室性早搏的出现也伴随着心率的突然加快和节律的紊乱。

讨论与分析:1. 室性早搏的发生机制:室性早搏通常由心脏内部的异常电活动引起。

可能的原因包括心室肌细胞的异常自律性增高、传导组织的异常传导、电解质紊乱等。

这些因素导致了心脏节律的紊乱,从而产生了室性早搏。

2. 室性早搏对心脏功能的影响:室性早搏会引起心脏节律的不规则,导致心脏的有效收缩和排血量减少。

长期存在的室性早搏可能会导致心脏功能的恶化,增加心衰、心肌缺血和心律失常等疾病的风险。

3. 室性早搏的诊断与治疗:通过心电图监测可以初步诊断室性早搏,进一步的诊断需要结合病史、体格检查和其他辅助检查。

对于无症状的室性早搏,通常不需要特殊治疗。

对于症状明显或频繁发作的室性早搏,可以考虑使用抗心律失常药物或进行射频消融治疗。

结论:通过本次实验,我们深入了解了室性早搏的特点、发生机制和对心脏功能的影响。

室性早搏是一种常见的心律失常,对心脏健康具有一定的威胁。

及早发现和诊断室性早搏,对于预防心脏疾病的发生和发展具有重要意义。

同时,我们也需要进一步研究室性早搏的治疗方法,以提高心脏疾病的防治水平。

参考文献:1. Zipes DP, Camm AJ, Borggrefe M, et al. ACC/AHA/ESC 2006 Guidelines for Management of Patients With Ventricular Arrhythmias and the Prevention of Sudden Cardiac Death: a report of the American College ofCardiology/American Heart Association Task Force and the European Society of Cardiology Committee for Practice Guidelines (Writing Committee to Develop Guidelines for Management of Patients With Ventricular Arrhythmias and the Prevention of Sudden Cardiac Death). J Am Coll Cardiol. 2006;48(5):e247-e346.2. Al-Khatib SM, Stevenson WG, Ackerman MJ, et al. 2017 AHA/ACC/HRS Guideline for Management of Patients With Ventricular Arrhythmias and the Prevention of Sudden Cardiac Death: Executive Summary: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society. J Am Coll Cardiol.2018;72(14):1677-1749.。

室性早搏是什么意思

室性早搏是什么意思

室性早搏是什么意思*导读:在心脏的搏动过程中,有时会发生一个或数个提前出现的异位搏动,称为过早搏动,又称为期前收缩,简称早搏。

早搏是主动性的异位搏动,是较常见的心律失常之一。

那么室性早搏是什么意思?……在心脏的搏动过程中,有时会发生一个或数个提前出现的异位搏动,称为过早搏动,又称为期前收缩,简称早搏。

早搏是主动性的异位搏动,是较常见的心律失常之一。

那么室性早搏是什么意思?引起早搏的原因有很多,有一些健康人的心脏也可能发生早搏,而在病态心脏更易发生。

健康人发生早搏往往有一些人为的诱因,如情绪激动、饱餐、过劳、上呼吸道感染、胆道系统的疾病、电解质紊乱、药物作用等。

过早搏动约40%发生于心血管疾病,易发生早搏的心脏疾病有冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病二尖瓣狭窄、肺源性心脏病、心肌炎、心肌病、心包炎等。

引起早搏的其他疾病有甲状腺机能减退、贫血、低血钾等。

各种对心脏的刺激性因素,如心导管检查,由于对心壁的直接刺激,可出现房性或室性早搏;在心导管检查过程中过度用力,或过快地抽取血液标本,或加压快速向心脏腔内注射造影剂等,都可以发生过早搏动。

心脏手术时对心脏的按压、牵拉或者进行瓣膜分离、安装心脏起搏器都可以产生过早搏动,这些刺激因素一旦消除,早搏就可以消失。

应用某些药物也可以引起过早搏动,尤其是洋地黄类药物,其他如咖啡因、异丙肾上腺素等,停用这些药物早搏可以消失。

目前,关于早搏发生的机制有三种观点:一种理论认为是心肌的局部存在一个兴奋性增高的异位起搏点,这个异位起搏点,在某种因素的诱发下,主动地发生激动,使心房或心室发生提前搏动;另一种理论认为是由于折返,即窦性冲动下传时,一部分心肌尚处于相对不应期,而当其余部位的心肌激动已完毕,激动再传至这部分心肌时,可使这部分心肌产生一次提前搏动;还有一种观点认为:在心肌内,特别是在心室肌内存在一个活跃的、有一定节律的异位起搏点。

早搏的共同心电图特点是提前出现的单个或两个异位节律的电激动,常因干扰下一周期的正常心律而出现代偿间歇,少数是插入性的。

室内早搏的产生实验报告

室内早搏的产生实验报告

一、实验目的通过本次实验,了解室内早搏的产生原因、产生过程及影响因素,为预防和治疗室内早搏提供理论依据。

二、实验材料1. 实验动物:成年大鼠(雌雄不限)10只,体重200-250g。

2. 实验仪器:生理信号采集系统、心电图机、动物手术器械、麻醉剂、生理盐水等。

3. 实验试剂:肾上腺素、异丙肾上腺素、氯化钙等。

三、实验方法1. 动物分组:将大鼠随机分为实验组(A组)和对照组(B组),每组5只。

2. 实验操作:(1)A组:给予肾上腺素、异丙肾上腺素、氯化钙等药物刺激,观察室内早搏的产生情况。

(2)B组:仅给予生理盐水作为对照,观察室内早搏的产生情况。

3. 实验步骤:(1)麻醉动物:采用吸入式麻醉剂,将动物麻醉后固定于手术台上。

(2)心电图采集:连接心电图机,采集动物的心电图信号。

(3)给药:A组给予肾上腺素、异丙肾上腺素、氯化钙等药物刺激,B组给予生理盐水。

(4)观察:观察并记录两组动物室内早搏的产生情况。

四、实验结果1. A组动物在给予肾上腺素、异丙肾上腺素、氯化钙等药物刺激后,室内早搏发生率显著高于B组(P<0.05)。

2. A组动物室内早搏产生过程中,心电图表现为P波提前出现,QRS波群形态正常,间期缩短。

3. B组动物室内早搏发生率较低,且在给予生理盐水刺激后未观察到室内早搏。

五、实验分析1. 室内早搏的产生原因:室内早搏可能是由于心脏自律性增高、传导系统异常、心肌细胞损伤等因素引起的。

2. 实验结果表明,肾上腺素、异丙肾上腺素、氯化钙等药物刺激可引起室内早搏,提示室内早搏的产生可能与自主神经系统的调节有关。

3. 实验结果还表明,生理盐水刺激未引起室内早搏,提示室内早搏的产生可能与心肌细胞损伤有关。

六、结论1. 室内早搏的产生可能与自主神经系统的调节、心肌细胞损伤等因素有关。

2. 肾上腺素、异丙肾上腺素、氯化钙等药物刺激可引起室内早搏。

3. 室内早搏的发生率与动物年龄、性别、体重等因素有关。

室性早搏(2024)

室性早搏(2024)
4
临床表现与诊断依据
临床表现
室性早搏的临床表现因个体差异而异,部分患者可能无明显症状,而另一些患 者可能出现心悸、胸闷、气短等症状。严重情况下,室性早搏可能导致心律失 常、心力衰竭等严重并发症。
诊断依据
室性早搏的诊断主要依据心电图检查。在心电图上,室性早搏表现为提前出现 的宽大畸形的QRS波群,其前无P波,代偿间歇完全。此外,24小时动态心电 图监测对于发现偶发或无症状的室性早搏具有重要价值。
2024/1/28
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动态心电图监测技术应用前景
2024/1/28
• 方便性:随着可穿戴设备的发展,动态心电图监 测技术逐渐实现便携化,方便患者随时随地进行 自我监测。
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动态心电图监测技术应用前景
2024/1/28
成本较高
动态心电图监测技术需要使用专业设 备,费用相对较高。
数据解读难度
大量连续的心电数据需要专业医生进 行解读和分析,对数据解读能力要求 较高。
室性早搏
2024/1/28
1
contents
目录
2024/1/28
• 室性早搏基本概念与分类 • 室性早搏发生机制探讨 • 危险因素评估与预测模型建立 • 诊断方法比较与选择策略制定 • 治疗方案制定及效果评估 • 并发症预防与处理措施建议 • 总结回顾与展望未来发展趋势
2
01
室性早搏基本概念与分类
搏产生的焦虑、抑郁等不良
指导患者保持健康的生活方式,如规律作息、合理饮食、适当
运动等,以改善自主神经功能,减少室性早搏的发作。
家属参与心理支持
03
鼓励家属积极参与患者的心理支持工作,提供情感支持和理解
,帮助患者树立战胜疾病的信心。

蛙室性早搏实验报告(3篇)

蛙室性早搏实验报告(3篇)

第1篇一、实验目的1. 了解蛙心室肌细胞动作电位的产生原理。

2. 观察蛙心室肌细胞在正常和异常条件下的动作电位变化。

3. 研究蛙室性早搏的发生机制及其影响因素。

二、实验原理1. 动作电位:心室肌细胞在受到刺激后,细胞膜内外离子流动产生动作电位,从而引发心肌收缩。

2. 室性早搏:在正常心脏节律中,心室肌细胞按照一定顺序产生动作电位,形成规律的收缩。

当某一处心室肌细胞提前产生动作电位时,会导致心脏节律异常,出现室性早搏。

三、实验材料与仪器1. 实验材料:蛙心、蛙心脏生理盐水、蛙心夹、刺激电极、电流计、示波器等。

2. 实验仪器:蛙心灌流装置、蛙心显微镜、刺激器、记录仪等。

四、实验方法1. 麻醉蛙:将蛙放入装有生理盐水的容器中,用棉签轻擦蛙头部,使其进入麻醉状态。

2. 开胸:在蛙背部剪开皮肤,暴露心脏。

3. 灌流:将蛙心脏放入灌流装置中,用蛙心脏生理盐水进行灌流,保持心脏湿润。

4. 连接电极:将刺激电极连接到蛙心夹上,再将蛙心夹固定在心脏上,确保电极与心脏紧密接触。

5. 观察正常动作电位:开启刺激器,调节刺激频率,观察蛙心室肌细胞的动作电位变化。

6. 观察室性早搏:在正常动作电位观察的基础上,人为地使某一处心室肌细胞提前产生动作电位,观察室性早搏的发生情况。

7. 研究影响因素:通过改变刺激频率、刺激强度、灌流液成分等,观察对室性早搏发生的影响。

五、实验结果与分析1. 正常动作电位:在正常条件下,蛙心室肌细胞产生动作电位,动作电位波形为尖峰状,上升支陡峭,下降支平缓。

2. 室性早搏:在人为地使某一处心室肌细胞提前产生动作电位的情况下,观察到室性早搏现象。

室性早搏动作电位波形与正常动作电位相似,但发生时间提前。

3. 影响因素:a. 刺激频率:随着刺激频率的增加,室性早搏发生的概率逐渐升高。

b. 刺激强度:随着刺激强度的增加,室性早搏发生的概率逐渐升高。

c. 灌流液成分:改变灌流液的离子浓度,可观察到室性早搏发生的变化。

从中医体质的生理学基础论室性早搏

从中医体质的生理学基础论室性早搏

从中医体质的生理学基础论室性早搏心律失常是一种常见的心脏疾病,临床上最常见的心律失常之一就是室性早搏。

室性早搏是指心室提前搏动,总是由于早搏点的活动引发,早搏点在室壁的各个部位都有可能出现。

临床上,室性早搏的发生率很高,它不但能引起短暂不适,而且在某些情况下还可能导致更严重的心律失常。

对室性早搏的研究具有重要的临床意义。

中医体质是对个体遗传特征、生长发育、环境适应等因素综合体现的一种特殊组织和功能状态。

它与中医理论中的阴阳平衡、五行相生相克等观念联系紧密。

中医认为,人体的体质类型是由先天禀赋和后天环境共同作用形成的,不同的体质类型对应着不同的机体功能状态,从而影响了体内生理过程的调控。

基于这一观点,一些研究者开始关注室性早搏与中医体质之间的关系,探讨室性早搏的发生机制及治疗措施。

下面就室性早搏的生理学基础和中医体质的相关性进行阐述。

室性早搏的生理学基础主要涉及心肌细胞的兴奋传导过程。

心肌细胞的兴奋传导主要通过跨膜离子流进行,跨膜离子流主要包括钠离子、钾离子、钙离子等。

当心脏在规律搏动时,主导起搏点从窦房结向心室传导冲动,经过心房、房室结、束支和室间隔向心室肌传导。

在这一过程中,钠离子的内流和钾离子的外流引起了动作电位的上升和下降。

当某些心肌细胞的跨膜电位发生异常改变时,就会导致这些心肌细胞过早兴奋,从而形成室性早搏。

室性早搏的产生是多种离子通道的改变共同作用的结果,比如L型钙通道、快速钠通道、钾通道等,它们的改变可能是导致室性早搏的主要原因。

而中医体质的形成与个体的先天禀赋和后天环境等因素紧密相关。

据中医理论,人体的先天禀赋主要包括先天精气和元气,这直接决定了个体的生理机能状态。

而后天环境因素,则主要包括生活习惯、饮食营养、情志情感等,这些因素会影响人体的气血运行。

根据中医理论,人体的体质可以分为平和体质、气虚体质、阳虚体质、阴虚体质、痰湿体质、湿热体质、血瘀体质、特禀体质等8种类型。

不同的体质类型代表着不同的气血运行状况,从而影响了心脏及其周围器官的功能状态。

有关早搏的文章

有关早搏的文章

有关早搏的文章早搏是一种常见的心律失常,指心脏在正常的心跳节律中出现额外的早搏心搏。

这种心律失常通常不会对健康造成严重影响,但在某些情况下可能会引发心血管疾病的发作。

早搏的产生是由于心脏起搏点的异常活动所致。

正常情况下,心脏的起搏点位于心脏的窦房结,它会定时地向心脏发送电信号,控制心脏的收缩和舒张。

然而,当心脏的其他部位或组织也具有起搏的能力时,就会出现早搏。

早搏可以分为室性早搏和房性早搏两种类型。

室性早搏是指心脏室壁肌肉提前收缩,房性早搏是指心脏房间隔肌肉提前收缩。

室性早搏通常比房性早搏更为常见,但两者的发生机制和临床表现有所不同。

早搏的临床症状通常包括心悸、胸部不适、呼吸困难等。

虽然早搏本身并不会对心脏功能造成严重影响,但在某些情况下,它可能是心血管疾病的早期信号。

例如,如果早搏伴随心率过快、过缓或不规则,可能会引发心房颤动等心律失常,进而增加心脏病发作的风险。

早搏的诊断通常需要进行心电图检查。

心电图可以记录心脏电活动的变化,帮助医生判断早搏的类型和频率。

在某些情况下,医生可能还会进行24小时动态心电图监测,以获取更准确的数据。

对于大多数早搏患者来说,不需要特殊的治疗措施。

一般情况下,医生会建议患者保持健康的生活方式,包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒等,以降低心血管疾病的风险。

对于症状明显或伴有其他心脏疾病的患者,医生可能会考虑使用药物治疗,例如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。

除了药物治疗,一些患者可能需要进行射频消融术或心脏起搏器植入等手术治疗。

射频消融术是通过导管将高频电能传输到心脏的异常起搏点,破坏其功能,从而恢复心脏正常的节律。

心脏起搏器植入是将一个小型电子装置植入到胸腔内,用于监测和调节心脏的电活动。

总的来说,早搏是一种常见的心律失常,通常不会对健康造成严重影响。

然而,对于一些症状明显或伴有其他心脏疾病的患者,需要采取相应的治疗措施。

因此,及早进行诊断和治疗是非常重要的。

此外,保持健康的生活方式也是预防早搏和心血管疾病的关键。

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早搏发生的机制过早搏动(早搏、期前收缩)什么是早搏,其发生的机制及共同的心电图特征是什么?在心脏的搏动过程中,有时会发生一个或数个提前出现的异位搏动,称为过早搏动,又称为期前收缩,简称早搏。

早搏是主动性的异位搏动,是较常见的心律失常之一。

引起早搏的原因有很多,有一些健康人的心脏也可能发生早搏,而在更易发生。

健康人发生早搏往往有一些人为的诱因,如情绪激动、饱餐、过劳、上呼吸道感染、胆道系统的疾病、电解质紊乱、药物作用等。

过早搏动约40%发生于心血管疾病,易发生早搏的心脏疾病有冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病二尖瓣狭窄、肺源性心脏病、心肌炎、心肌病、心包炎等。

引起早搏的其他疾病有甲状腺机能减退、贫血、低血钾等。

各种对心脏的刺激性因素,如心导管检查,由于对心壁的直接刺激,可出现房性或室性早搏;在心导管检查过程中过度用力,或过快地抽取血液标本,或加压快速向心脏腔内注射造影剂等,都可以发生过早搏动。

心脏手术时对心脏的按压、牵拉或者进行瓣膜分离、安装心脏起搏器都可以产生过早搏动,这些刺激因素一旦消除,早搏就可以消失。

应用某些药物也可以引起过早搏动,尤其是洋地黄类药物,其他如咖啡因、异丙肾上腺素等,停用这些药物早搏可以消失。

目前,关于早搏发生的机制有三种观点:一种理论认为是心肌的局部存在一个兴奋性增高的异位起搏点,这个异位起搏点,在某种因素的诱发下,主动地发生激动,使心房或心室发生提前搏动;另一种理论认为是由于折返,即窦性冲动下传时,一部分心肌尚处于相对不应期,而当其余部位的心肌激动已完毕,激动再传至这部分心肌时,可使这部分心肌产生一次提前搏动;还有一种观点认为:在心肌内,特别是在心室肌内存在一个活跃的、有一定节律的异位起搏点。

早搏的共同心电图特点是提前出现的单个或两个异位节律的电激动,常因干扰下一周期的正常心律而出现代偿间歇,少数是插入性的。

可依其出现的频率而人为地分为偶发早搏、多发早搏、频发早搏。

某些频发的早搏可出现一定的配对规律,如二联律、三联律;如先后出现的早搏之间在时间上存在一定的倍数关系,而与正常节律之间则没有固定的偶联时间关系,此种早搏可出现在心动周期的任何部位,因而可以产生房性或室性融合波。

早搏能影响健康吗?在临床工作中,经常有人问:“早搏”能影响健康吗?前面已经谈过,心脏的跳动是受窦房结指挥的。

在正常情况下,窦房结发出的规律性的冲动,经过心脏的传导系统传至心房和心室,从而带动整个心脏的跳动。

由于某种原因使心房内或心室内的某一部分心肌的兴奋性过高,或者由于传导系统发生故障,这时就可使正常节律中突然出现提前兴奋与收缩,这种情况就是早搏,又称为过早搏动或期前收缩、期外收缩。

根据早搏起源的部位不同,可分为房性、房室交界性与室性早搏三种。

最多的是室性早搏,其次是房性早搏,最少见的是交界性早搏。

早搏是最常见的心律失常之一。

有人报告在无症状的正常人群中,连续24小时观察动态心电图,可有50%的人出现早搏;连续48小时观察,则有70%~80%的人出现早搏。

通常情况下,心脏跳动时,自己是感觉不到的。

发生早搏时,由于心室强力收缩,可以感到心脏跳动;再由于早搏后有一段停顿间隙,故又可有心跳停顿的感觉。

各人感觉不一致,有的说是心脏荡了一下,有的感觉心脏欲从喉咙里跳出来,有的为明显心慌不适。

此外,还可伴有胸闷、恶心、咳嗽、头昏等不适。

也有的人甚至发生频繁的早搏,可毫无感觉和症状,仅在医生听诊或心电图检查时才被发现。

心脏整齐、规则的跳动,主要是搏出血液满足全身组织器官的需要。

发生了早搏,尤其是室性早搏,可使心搏出量减少。

但是,每分钟少于6次的早搏,对身体健康几乎无影响。

偶发房性早搏,所减少的冠状动脉血流量仅为5%,偶发室性早搏减少12%,两者对脑循环均无影响。

每分钟多于6次的频发早搏,情况就不一样了,它可减少冠状动脉血流量达25%左右,减少脑循环血量8%~12%,减少肾循环血流量8%~10%,这样对健康就会带来一定的影响。

但是,关键在于有无器质性心血管疾病,如果有严重的心脏病,那么频发早搏会导致心肌缺血、心绞痛或心力衰竭。

频发房性早搏常为心脏病人发生心房颤动的信号,频发室性早搏可发展为室性心动过速,甚至心室颤动而猝死。

如果无严重心脏病,即使早搏频发,也不至于造成严重后果。

临床上,功能性即生理性早搏甚为常见。

正常人在过劳、紧张、激动、焦虑不安时,或在大量吸烟、饮酒、喝咖啡、喝浓茶时均可发生早搏,也可在休息或卧床睡眠时发生;老年人可在便秘后发生。

这种功能性早搏在诱发原因去除后即可消失,对发生者作全面深入的检查,也无任何心脏病证据可见。

有些健康者出现几个早搏后,思想上十分紧张与恐惧,这样反而促使早搏增多。

病理性早搏也不少见。

它是在各种器质性心脏病或其它病理情况下,如发热、贫血、甲状腺功能亢进、风湿活动、高血压、低血钾、严重缺氧或某些药物中毒时发生的。

可以说,这种早搏出现是心肌缺血与损伤的一个重要信号。

例如冠心病心肌梗塞病人发生早搏常提示有严重心肌缺血;风心病病人的早搏常提示心功能不全;高血压性心脏病人的早搏常与心室肌肥大及劳损有关。

总的来讲,老人与儿童出现早搏常为器质性的。

若早搏时出现心绞痛或心力衰竭,则肯定是器质性的。

凡是有气急或心脏扩大等心脏病表现,或者具备冠心病易发因素(高血压,高血脂,糖尿病,肥胖,家族史等)的人出现早搏,多为器质性。

器质性早搏对健康有程度不同的影响,应当在医生指导下及时而合理的治疗。

房性早搏的临床表现及心电图特征是什么?房性早搏多数见于正常人,通常不引起自觉症状,亦不会引起循环障碍,有时病人可诉心悸、胸闷。

疲劳、焦虑、吸烟、饮酒、喝浓茶、饮咖啡、洋地黄中毒、心房病变、心力衰竭、心肌缺血及心肌梗塞均可引起房早。

不同疾病引起的房早可出现不同的伴随症状,心脏听诊可听到心脏搏动突然提早出现,而后为延长的代偿间歇,早搏的第一心音较正常响亮,第二心音弱或听不到,早搏的脉搏弱,或者摸不到。

其心电图特征有以下几点:(1)提前出现的P′波(P′波可重叠于前一窦性搏动的T波中)。

(2)P′R间期正常或轻度延长。

(3)P′波形态与窦性P波不同。

(4)P′后QRS波群可正常或畸形。

如有畸形QRS波则称为房性早搏伴室内差异性传导。

如P波无QRS波,称为未下传房早。

在同一导联上,如果P′的形态及配对间期不同,称为多源性房早。

(5)常有不完全的代偿间歇,即包括房早在内的两个正常P波之间的时间短于两倍的正常PP间距。

室性早搏的临床表现及心电图特征是什么?在窦房结冲动尚未抵达心室之前,由心室中的任何一个部位或室间隔的异位节律点提前发出电冲动引起心室的除极,称为室性期前收缩,简称室早。

在正常人群中,室早可因一般的因素而诱发,例如吸烟、喝浓茶、饮酒、情绪紧张、过度疲劳、消化不良、血钾过低、甲状腺功能亢进、服用某些药物等,有的甚至查不到任何原因。

在器质性心脏病中,最常见于冠心病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、心肌炎、心肌病及二尖瓣脱垂等。

室性早搏是一种常见的心律失常,病人常诉说心悸、胸部有“撞击感”。

大多数在心脏听诊时即可做出诊断,早搏的第一心音较正常的第一心音响亮,第二心音微弱,或者听不到,这些特点与房性早搏相同,但室性早搏后的代偿间歇时间较长,属于完全代偿间歇。

如果室早频繁发生,有时不易与心房颤动区别,可让病人活动一下,若体力活动后,病人心率加快,而节律趋于规则,则室性早搏的可能性较大,因为人体活动后,窦性频率增加,克服了异位心律的显示。

如果每次正常心搏后均随一个室性早搏,则形成二联律,多见于洋地黄中毒,不是洋地黄中毒引起的二联律,常提示有器质性心脏病。

室性早搏多见于正常人,要判断室早的性质,必须综合分析,如果早搏由烟、酒等一些诱因引起,多属于功能性的,一般勿需治疗。

对于器质性病变引起的室早,要根据病人的具体情况给予治疗。

室性早搏的心电图有以下几点:(1)提前出现的宽大的QRS波群,QRS波间期大于0.11秒,其前无过早的P波出现。

(2)P波可出现在ST段上或埋在QRS、T波内,R-P时间常在0.12~0.20秒,P波与提前的QRS 波无关。

(3)ST段及T波方向常与QRS波方向相反。

(4)通常有完全性代偿间歇(即早搏前后两窦性心搏相隔的时间为正常心动周期的2倍)。

(5)有时室早夹在两个连续窦性搏动之间,称为间位性或插入性室性早搏。

(6)有时形成二联律、三联律,或室性早搏形成短阵室速。

(7)在同一导联上,可见多源性室性早搏,室性早搏的形态不同。

如何判断室早的危险程度?一般的室性早搏当然没有生命危险,不要过分担心。

但有时频发的室性早搏,尤其是早波的R波落在前一个搏动的T波上,即RonT,这时会发生室性心动过速,甚至发展为心室颤动,就会危及生命。

对于室性早搏,Lown′s将它分为若干级别,级别越高猝死的危险性越大,特别对于急性心肌梗塞病人具有一定的参考价值。

美国Lown的分级如下:0级:无室性早搏。

Ⅰ级:室性早搏<30次/小时。

Ⅱ级:室性早搏>30次/小时。

Ⅲ级:多形性室性早搏。

Ⅳa级:成对(成联律)早搏。

Ⅳb级:室性心动过速。

Ⅴ级:R波落在T波上(Ron T)的室性早搏。

最近,有许多研究发现,室性早搏的数目随年龄的增长而增加。

对Lown′s分级多数专家认为,该分级仅适合于心肌梗塞病人发生的室性心律失常。

这主要是由于一部分健康人中常可检出Ron T 的室性早搏,却无一例促发室性心动过速、室颤。

且Ron T现象可出现在安装起搏器的病人心电图中,尚未发现可促发室性心动过速或室颤。

目前,越来越多的研究表明,判断室性早搏危险性,主要依据以下几点:(1)基础心脏病变,如严重的心肌梗塞,严重的缺血,心肌炎或室壁瘤等;(2)心功能状态;(3)电解质是否紊乱。

心脏功能状态良好,无器质性心脏病病人的室性早搏一般属于良性的心律失常。

有严重的器质性心脏病,心功能明显受损的病人,如室早≥Ⅲ级,则认为是危险性高,有猝死可能的心律失常。

心肌梗塞后的病人发生室性早搏怎么办?传统的观念认为,心肌梗塞后的病人如发生室性早搏,则有可能促发致命性的室性心律失常,如室性心动过速、心室颤动。

室性早搏对急性心肌梗塞后病人的预后究竟有没有影响,有多大的影响,近年来的研究表明:对心肌梗塞后无症状的室性早搏,进行抗心律失常治疗,虽然室性早搏得到了有效的控制,但并不能预防病人心源性猝死的发生。

目前世界上多主张:(1)如病人发生的室性早搏无症状,同时心律失常对预后无影响的,对这些病人的心律失常可不必处理。

(2)如果有室性早搏,病人无症状,但心律失常对预后有影响的,对这些病人首先应对基本病因治疗,纠正心力衰竭,处理原发病。

可以采用一些抗心律失常的药物,如β阻滞剂。

(3)有室早、有症状,但心律失常对预后无影响的,如果是青年人,可进行手术或消融术;对有症状而无缺血性心脏病复发或加重的病人,应慎重选用抗心律失常药,以防止药物致心律失常作用,或带来其他副作用而使病情恶化。

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