消化科护理疑难病例讨论记录范文

不能随意控制粪便及气体的排 出
能控制干便排出，不 能控制稀便和气体排
出
完全性 失禁
不完全 失禁
不完全 失禁
完全性 失禁
能控制干便排出，不能控制稀便和气 体排出
肛管括约肌失去对粪便及气体排 出的控制能力，属于排便功能紊 乱的一种
预防及护理方法的选择 Nunc viverra imperdiet enim. Fusce est. Vivamus a tellus.
病例简介 Nunc viverra imperdiet enim. Fusce est. Vivamus a tellus.
查体
T 36.4℃ P 78次/分 ，HR 房颤律 R 20～30次/分 Bp 134/78mmHg sao2>95%,神智清醒，气管切开后，痰多，黄白色粘 液‖ ，言语障碍，右侧肢体肌力5–级,左上肢肌力3级，左下肢 肌力4-级。腹泻，大便失禁。肛周皮肤轻度水肿，发亮，色素沉 着，无破损。
预防及护理方法的选择 Nunc viverra imperdiet enim. Fusce est. Vivamus a tellus.
急性腹泻
患者排便次数增加，并出现不同程度的稀便，可伴有肠痉挛
慢性腹泻
病程持续或症状反复发作炒作二个月
病毒腹泻
患者排便次数增加，并出现不同程度的稀便，可伴有肠痉挛
预防及护理方法的选择 Nunc viverra imperdiet enim. Fusce est. Vivamus a tellus.
观察
• 观察评估排便情况，1-2h翻身 避免托、拉动作， 发现有大便及时清理，保持肛周皮肤清洁，干燥
矿产资源勘查地球化学理论与技术有新的突破，为我国寻找大型巨型矿床提供了新的依据和方法 勘查地球化学是 20 世纪中叶发展起来的新兴地学分支。多年来它主要研究矿石物质从矿床向外分 散的过程并沿此过程反向追踪，以发现新矿床。基于这种思想发展了许多新技术新方法，并在 20 世纪后半期在美洲、环太平洋地区找寻斑岩铜矿、铀矿及金矿过程中取得巨大成功。从 20 世纪 70 年代开始，各国纷纷进行的地球化学填图计划，特别是中国地球化学填图计划取得了令世界瞩目的 成就，国际地球化学填图计划 (IGCP259/360) 的提出，使得 20 世纪 90 年代开始萌芽一种新思路， 即勘查地球化学不仅要研究矿床形成后元
病例简介 Nunc viverra imperdiet enim. Fusce est. Vivamus a tellus.
病人信息
Nunc viverra imperdiet enim. Fusce est. Vivamus a tellus.
患者 性别 年龄 诊断
职Fra Baidu bibliotek 入院时间
夏宗范 男 85岁 重症肺炎、左侧大面积脑梗塞、右侧股骨颈骨折、 右侧髋关节置换术后、膀胱癌术后、直肠癌术后 离休干部 2018年8月6日
在此输入医院名称
护理疑难病例讨论
爱心呵护生命 平凡铸就辉煌
汇报人：XXX 时间：XX年XX月
CON目T录ENTS
1
病例简介
2
主要治疗
4
老年急性心力 衰竭的预防
3
预防及护理 方法的选择
病例简介
运行的，也可以是在网络上分布的。本实验将数据统一地存放在曙光高性能计算机上，通过高速网 络，远程挂接数据。提供多种获取数据的方法手段，可以通过查询数据表来获取数据，也可以通过 选中地物，用鼠标点击取得数据。 “基于高速网络的资源环境虚拟科研环境生成系统研究”于 2000 年 10 月通过国家自然科学基金委员会组织的验收，“高性能计算机支持下的地球科学虚拟科 研环境生成系统研究”于 2000 年 11 月通过“863“专家组的验收。目前主要集中在地表资源环境 层面上，是虚拟现实技术在资源环境研究的信息环境建设中的成功实践，其核心技术能够为深入开 展科研、教学、管理和宏观决策等工作提供高新技术工具。2.4
治疗方法
1. 转入后一直排便异常，每日数次烂便，稀便，至胶冻样 粘液便，水样便。排便次数增多，吸痰、咳嗽翻身等动 作均会引发排便。
2. 先后请中医、消化内科会诊予中药调理，服用金双歧杆 菌，乳酸杆菌胶囊，蒙脱石散收敛，近日加用易蒙停止 泻。效果不佳
03
预防及护理方法的选择
医疗1.医治，2.疾病的治疗。中华医史几千年，而这个字眼是在近几十年才 出现，其实这是为了与国际接轨而新生的字眼，之前大多使用治疗。然而医 疗也包含保健内容。
病史
因头晕，跌倒，右侧 肢体无力4小时于8月6 日入住关节外病区， 诊断右股骨颈骨折，8
月8日术后入内ICU
时间
时间
8月13日神经内科 8月19入内ICU
9月6日转神内1区 重症室
9月17日转入27床
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主要治疗
医疗1.医治，2.疾病的治疗。中华医史几千年，而这个字眼是在近几十年才 出现，其实这是为了与国际接轨而新生的字眼，之前大多使用治疗。然而医 疗也包含保健内容。
低钠电解质紊乱
9月5日后出现低钾，低氯，低钠电解质紊乱，心律失常。 予补钾，扩容，止泻治疗。10月2日再发心衰，急性心肌梗塞予抗凝，抗血小 板，加强利尿，扩管，美罗培南抗感染。10月7日又予呼吸机辅助呼吸
主要治疗 Nunc viverra imperdiet enim. Fusce est. Vivamus a tellus.
主要治疗 Nunc viverra imperdiet enim. Fusce est. Vivamus a tellus.
症状
1. 术后一直发热，双肺炎症 2. 予他格适及舒普深抗感染。 3. 痰培养光滑念珠菌3+，加用科赛斯抗真菌治疗。
因髋关节骨折行髋关节置换术，左侧基底节区急性梗塞灶，脑萎缩，左侧颈内动脉及大脑中动脉完全闭塞， 颅内动脉硬化，并多发软斑，硬斑，混合斑形成，予抗凝，抗血小板，降脂，稳定斑块治疗。
主要治疗 Nunc viverra imperdiet enim. Fusce est. Vivamus a tellus.
加用替加环素抗感染
加强床边支气管镜吸痰。8月31日停用呼吸机，改用面罩中流量吸氧。及时负压吸 痰。双肺炎症较前吸收，9月2日停用所有抗生素。转入神内1区后，血常规HCG 68g/L,排黑便，予输血、止血治疗。