慢性腰肌劳损的治疗及锻炼PPT课件

3、调整关节紊乱：患者侧卧位，医者面向患者站立，施腰部斜扳法，左右各 一次，再取仰卧位，双下肢屈膝屈髋，医者抱住患者双膝作腰骶旋转，顺、 逆时针各8~10次，然后作抱膝滚腰16~20次，以调整腰骶关节。这也是慢 性腰肌劳损的治疗方法。
4、整理手法：患者俯卧位，医者先用滚、揉法在腰臀及大腿后外侧依次施术， 往返3~5遍，并点按秩边、委中、承山等穴，然后用小鱼际直擦腰背两侧膀 胱经，横擦腰骶部，以透热为度，最后用五指并拢，腕部放松，有节律地叩 打腰背及下肢膀胱经部位，用力由轻到重，以患者能忍受为度。
腰肌劳损的治疗及锻炼
蔡明
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慢性腰肌劳损
一、概述 慢性腰肌劳损又称“功能性腰痛”，“腰
背肌筋膜炎”，主要指腰背部肌肉、筋膜、 韧带等软组织的慢性、疲劳性损伤，导致 局部无菌性炎症，引起腰背部一侧或两侧 的弥漫性疼痛的一种病症。
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二、病因病机 （一） 疲劳性损伤： （二）延误治疗或反复损伤： （三）腰脊柱先天性畸形： （四）寒湿外袭： （五）久病体虚或素体虚弱者：
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5、辅助治疗：功能锻炼，加强腰背伸肌锻炼，如仰卧位拱桥式锻炼，俯卧位 的飞燕式锻炼，早晚各1次，每次各作20~30下。有利于腰背肌力的恢复。 这也是慢性腰肌劳损的治疗方法之一。
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六、寄语
（一）推拿治疗本病有较好疗效，但 关键是要消除致病因素，即改变原来 的腰部超负荷现象，才能达到满意的 治疗效果。
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仰卧起坐
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侧手撑与仰起手撑抬腿
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俯卧抬头与抬腿
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背卧平衡曲腿九十度
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（五）腰部注意保暖，汗出不可当风， 避免感受风、寒、湿、外邪侵袭。
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该戒烟了
戒烟能减轻慢性腰痛
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（二）在日常生活和工作中，注意纠 正习惯性姿势不良，尽可能变换体位， 勿使过度疲劳。
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（三）睡硬板床，同时配合牵引及其 它治疗，如理疗、热敷、熏洗等。
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（四）强腰背肌肉锻炼。
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腰部回旋运动
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背卧下肢上提
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（三）急性发作时，各种症状明显 加重，可有明显的肌痉挛，甚至出 现腰脊柱侧弯，下肢牵擎作痛等症 状。
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四、检查
（一）压痛点：腰背部压痛范围较广泛， 压痛点多在骶髂关节背面、骶骨背面和 腰椎横突等处。轻者压痛多不明显。
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（二）重者伴随压痛可有一侧或双侧 骶棘肌痉挛僵硬。
（三）X射线检查：除少数可发现腰 骶椎先天性畸形和老年患者椎体骨 质增生外，多无异常发现。
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五、治疗
（一）治疗原则：舒筋活血，温筋通 络，解痉止痛。
（二）取穴及部位：肾俞，腰阳关、 大肠俞、八、秩边、委中、承山及腰臀部。
（三）手法：滚，按，揉，点压、弹 拨、擦法及被动运动。
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针对慢性腰肌劳损的几个治疗方法
1、解痉止痛法：医者用点压、弹拨手法施术于痛点及肌痉挛处，反复3~5遍， 以达到提高痛阈，松解粘连，解痉止痛的目的。
2、循经按揉法：患者俯卧位，医者站于一侧，先用滚、按揉法沿两侧膀胱经 由上而下往返施术3~5遍，用力由轻到重。然后用双手拇指按揉肾俞、腰阳 关、大肠俞、八髎等穴，以酸胀为度，并配合腰部后伸被动运动数次。这是 慢性腰肌劳损的治疗方法。
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三、临床表现
（一）腰部疼痛：有长期腰痛史反复发作 的腰背部疼痛，呈钝性胀痛或酸痛不适， 时轻时重，缠绵难愈。休息、适当活动或 经常改变体位姿势可使症状减轻。劳累、 阴雨天气、受风寒湿影响则症状加重，腰 部喜热怕冷局部皮肤感觉迟钝或粗糙感。
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（二）腰部活动：腰部活动基本正常，一 般无明显障碍，但有时在活动时有牵掣 不适感。不耐久坐久站，不能胜任弯腰 工作，弯腰稍久，便直腰困难。常喜双 手捶击或叉腰等动作，以减轻疼痛。