山西省科技成果转化与推广计划

省科技成果转化与推广计划
□火炬项目□星火项目□中小微企业科技成果转化与推广项目
□科技惠民项目□“首台套”新产品项目□专利推广实施资助项目
申报书
项目名称：
申报单位：
项目负责人：
合作单位：
起止时间：年月至年月组织推荐部门：
填报日期: 年月日
省科学技术厅
年
省科技成果转化与推广计划项目
可行性研究报告编写提纲
一、项目实施的必要性和重要性及国外现状（新产品介绍）
项目简要介绍，项目提出的背景、项目科技成果（新产品）的主要用途、性能；实施项目的必要性、重要性及国外现状。

二、项目实施的科技成果（新产品）先进性、成熟性、适用性及其技术、经济性指标
、项目实施的科技成果（新产品）先进性、成熟性、适用性；
、项目实施的科技成果（新产品）技术、经济性指标；
、与国外同类产品的比较。

三、项目的实施容、转化推广模式、措施、方案、考核指标、组织及合作方式
、项目实施的具体地点及容；
、转化推广的模式介绍、采取的转化推广措施及具体的转化与推广方案；
、具体考核指标；
、项目具体组织机构及组织方式介绍；
、合作单位及具体合作方式介绍（人、财、物投入方案，任务分工，利益分享机制）；
、项目实施进度计划，分阶段说明实施容和目标。

四、项目实施的基础条件和优势
、项目实施前期工作情况及所需的基础设施和原材料的来源等情况；
、单位人员构成（包括分工构成和学历构成）；
、单位高层管理人员或项目负责人的教育背景、科技意识、转化推广能力和经营管理水平；
、从事项目转化推广的人员力量、人员分工情况、资金投入，以及转化推广体系等情况。

五、投资估算及资金筹措
、项目投资估算；
、资金筹措方案；
、投资使用计划；
、资金管理措施。

六、经济和社会效益分析
、未来三年生产成本、销售收入估算；
、财务分析：以动态分析为主，提供财务部收益率、贷款偿还期、投资回收期、投资利润率和利税率、财务净现值等指标；
、不确定性分析：主要进行盈亏平衡分析和敏感性分析，对项目的抗风险能力做出判断；
、财务分析结论；
、社会生态效益分析（包括是否形成转化推广示基地及其具体情况）。

七、必要的证明材料：
（）申报单位法人营业执照，纳税证明，验资证明，高新技术企业、创新型企业认定证书（限认定企业提供），落实自筹资金承诺书；
（）项目负责人学历、学位证明，聘书，曾获专利、成果、奖励等证明材料；
（）技术转让合同、科技成果转化与推广合作协议书（写明技术来源及归属、出资比例、任务分工、利益分享等事项）；
（）项目相关证明材料（成果鉴定证书，科技奖励证书，品种审定证书，专利证书，专利文献资料，软件著作权证书，用户试用报告等）；
（）涉及对环境有影响的项目，企业须提交地市级以上地方环保部门的批准文件或环评报告；
（）特殊行业须提供符合该行业管理规定的相关证明材料（资质证书、产品认证、市场准入证明、安全检测报告等）；
（）曾列入其他科技经费支持的科技计划项目，必须提供有关的立项批准文件和验收结论证明；
（）承担单位专利基本情况（见附表<限专利推广实施资助项目>）；
（）科技惠民项目以实施方案为主（格式见附表<限科技惠民项目>）；
（）省科技成果转化与推广计划星火项目申报简表（见附表）。

附表
项目申报单位专利工作相关情况
附表
项目受理编号：
省科技成果转化与推广计划
（科技惠民项目）实施方案
（格式）
项目名称：
项目牵头承担单位：
基层科技主管部门：
联系人：
联系：
市级科技主管部门：
联系人：
联系：
科技厅、财政厅编制
填写说明
．项目实施方案由基层组织单位组织，由项目牵头承担单位会同其他承担单位具体编写。

. 编写提纲
（）本区域存在的相关民生问题是指，本项目实施覆盖围，通过项目实施所要改善的民生问题；科技需指成熟、先进科技成果应用的需求。

（）项目目标应明确具体；主要任务应明确清晰；考核指标应可量化、可考核。

（）成果应用示实施围是指成果应用示的实施点或区域，应阐述选取的理由及工作基础。

成果应用示工作任务应阐述所采用的先进科技成果来源、示措施及其预期效果，应有具体的量化指标。

（）项目经费筹措方案。

经费构成及来源应具体明确，并提供相应的证明材料。

（）项目组织管理。

①管理机制应明确项目实施领导小组及各成员权利与责任；各层级项目组织机构构成，以及各自权利与任务；②实施机制应明确项目牵头承担单位与其他承担单位、科技成果提供方、资金接受方与使用方之间的利益关系；③项目经费管理应阐明项目单独建立台账、经费使用管理等措施；④公众参与机制应提出社会宣传、公众参与、舆论监督等措施；⑤项目实施成果推广措施应描述项目实施成果应用示成功后，在本地区推广应用的具体措施。

（）基层组织单位项目可行性论证意见，应对项目所选取科技成果的先进性、成熟性、适宜性、可行性等方面做出评价；对项目管理机制、实施机制是否符合实际做出评价。

省级组织单位项目评审论证意见，应对项目方案的典型性、代表性、可推广性以及所设计项目管理规性等方面做
出评价。

（）有关附件包括科技成果应用协议书等资质证明性材料。

．文本格式要求。

（）项目实施方案应按规用语表达，涉及到外文缩写要注明全称。

（）本项目实施方案文本采用幅面纸，号宋体字打印，标题用号黑体字打印。

（）电子文件保存格式请选用形式。

项目信息表
编写提纲
一、本项目针对的相关民生问题及其科技需求
二、本项目目标与主要任务
．项目目标
．项目主要任务
. 考核指标
三、成果应用示工作容
. 选取科技成果应用示实施围
. 确定成果应用示工作任务及考核指标四、项目经费筹措
五、项目组织管理
．项目组织管理
．项目实施路径
. 项目经费监督管理
. 公众参与措施
六、项目成果推广措施
七、基层组织单位意见
. 项目可行性论证意见
. 可行性专家论证签字表复印件
. 基层科技部门、财政部门审核意见
八、市级组织单位意见
. 市级组织单位项目评审论证意见
. 市级科技部门、财政部门审核意见
九、有关附件
落实自筹资金承诺书
：
根据科技惠民计划实施管理的要求，经市科技、财政局（局）推荐，我单位参与申报了年度科技惠民项目（项目名称）。

根据项目任务要求及经费概算安排，由我单位落实自筹资金万元。

为使项目申报成功及顺利实施，我单位承诺保证在?年?月？日前将银行账户（账号）中的万元，作为项目实施的自筹资金，投入到项目实施中，绝不做它用。

特此承诺
法人签字
单位盖章
二年月日
附表
省科技成果转化与推广计划
星火项目申报简表
单位：万元、万美元。