压力与应对评价

二、压力源
压力源是否能引起压力反应的相关因素
-刺激因素的强度
-刺激因素的类型 -个体对刺激因素的认知和评价
三、压力反应
压力反应是指压力源引起的机体的非特异性
反应。
-生理反应 -情绪反应 -认知反应 -行为反应
四、压力应对
应对是指个体用于处理压力的认知和行
为过程，是对压力源的一种适应性反应。
第五章
心理评估
第五节 压力与压力应对评估
陈利群
学习目标
熟悉压力、压力源的定义、分类和压力
反应的表现
熟悉应对的定义、资源和方式 掌握压力和应对的常用评估方法 熟悉与压力和应对相关的常用护理诊断
一、压力的定义
压力是指内外环境中的各种刺激作用于
机体时所产生的非特异性反应，这些反应
使机体从平静状态进入应激状态
四、压力应对
有效应对的判断标准 -压力反应维持在可控制的范围内 -希望和勇气被激发 -自我价值感得以维持 -与重要他人的关系改善
-人际关系、社会经济处境改善
-生理功能康复得以促进
四、压力应对
影响有效应对的因素
-压力源的数量
-压力源的强度与持续时间
-压力应对经验
-可利用的家庭、社会和经济资源
-人格特征
五、压力与压力应对的评估
问诊 评定量表测评 观察与体格检查
（一）问诊
压力源
-目前让你感到有压力或紧张焦虑的事情有哪些? -近来你的生活有哪些改变? -由于疾病、住院、生活改变或家庭事件，你经历了哪些压 力? -你所处的环境是否让你紧张不安或烦恼?什么原因?
-你与你的家人关系如何?有无不和?有无使你感到痛苦或烦
一般状态和行为 全身各系统的变化
六、相关护理诊断
调节障碍(adjustment，impaired)
个人应对能力失调(coping，ineffective
individual) 家庭失能性应对能力失调(ineffective family coping：disabling) 家庭妥协性应对能力失调(ineffective family coping：compromised) 家庭有应对能力增强的潜力(family coping： potential for growth)
恼? -你是否感到工作压力很大，无法胜任? -你的经济状况如何?是否感到入不敷出?
（一）问诊
压力感知
-这件事对你意味着什么?你是积极的还是消极的
看待?
-你认为你是否有能力应付这件事?
-如果你无法控制这件事，你会有何感觉?
（一）问诊
应对方式
-通常你采取什么方式缓解紧张或压力? -过去遇到类似情况，你是如何应对的？有效吗？ -当你遇到困难时，你的家人、亲友和同事中谁能 帮你?
压力并非都是有害的，适当的压力有助
于提高机体的适应能力
但过强或长期处于较强的压力之中，可
导致身心疾病
二、压力源
指一切使机体产生压力反应的刺激因素
按时间分类
-急性压力源、慢性压力源
按来源分类
-生理性压力源、-心理性压力源 -环境性压力源、-社会文化性压力源
按性质分类
-丧失性压力源、-威胁性压力源、 -挑战性压力源
六、相关护理诊断
社区应对能力失调(coping，ineffective community) 社区有应对能力增加的潜力(coping，potential for enhanbced) 创伤后反应(post-trauma response) 迁移压力(综合征)(relocation stress (syndrome)) 有暴力行为的危险(violence，risk for)
四、压力应对
应对的资源
-健康和精力
-解决问题的能力
-家庭和社会的支持
-社会性技能
wenku.baidu.com
-物质资源
-积极的信仰
四、压力应对
应对方式
情感式应对
-指向压力反应 -倾向于采用心理防御回避和忽视压力源
-用于处理压力所致的情感问题
问题式应对
-指向压力源 -倾向于通过有计划地采取行动，寻求排除或改 变压力源所致影响 -用于处理导致压力的情境本身
（一）问诊
压力缓解方式
-通常你能否解决你的问题和烦恼? -你能否有效处理你目前的压力? -你采取的措施是否有用?
（二）评定量表测评
社会再适应评定量表 医院压力评定量表 应对方式评定量表
-Jalowiec应对方式量表
-简易应对方式问卷(SCSQ) -医学应对问卷(MCMQ)
（三）观察与体格检查