精神科意外事件的处理

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精神科常见意外事件和处理措施

精神科常见意外事件和处理措施
• (1)发出者:要想发出信息的人,是沟通过程 中的主动因素。
• (2)信息:发出者要传达的思想、知识、情感 和观点。是沟通的基本因素。
• (3)媒介:信息传达的方式和途径。 • (4)接收者:信息接收的人,解读信息的意义。 • (5)反馈:是接受者接受信息后所做出的反应。
是沟通能否继续进行的重要因素。
护患沟通的概念
• 护士与患者及其家属之间交流信息和感情, 建立良好的护患关系的过程,是医患沟通 的一个重要的辅助和桥梁。
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二、意外事件 的种类
外走
自伤
伤人 毁物
摔伤 触电
噎食 坠床
骨折
服毒
猝死
吞服异物
• 病人掐另一个病人脖子未遂。 • 病人拿马桶盖砸另一病人头部,造成头部外伤。 • 天津安定医院一病人拿饭勺砸护士后脑致死。 • 病人进治疗室用输液瓶砸伤护士。 • 门诊病人推倒教授致使昏迷。
• 老年痴呆病人吃鸡蛋噎食 致死。
环境中的危险和病人的危险性敏感不够,危险时间段,如夜班.中班.
交接班.上下班 .有学生或家属探视等未高度重视,对病人危险行为,
如表情紧张.关注四周.有冲动行为.易激惹.四处寻找机会.或有意装出
合作态度等未重视。
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4、安全管理制度落实不到位 精神科病房护理安全管理必须要有 严格的安全管理制度和监督制度, 精神科护理管理制度涉及环境安全 管理.危险物品安全管理.安全巡视等
• 病人撬开铁棱子跳楼造成 骨折。
• 约束病人不当造成病人骨 折。
• 病人抢注射器扎护士眼。 • 药物依赖患者自杀性爆炸。
环境因素
三、意外 事件的 原因
患者因素
人员因素
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管理因素

精神科突发事件应急流程

精神科突发事件应急流程

精神科突发事件应急处置流程一、病人发生意外的抢救:1.门诊:门诊就诊病人或病人家属出现身体不适、意外时,在场医护人员立即就地抢救,通知急诊值班医生和护士,在病情允许时将病人转入急诊继续抢救及治疗。

2病区:住院患者突发病情恶化、意外时,值班护士立即对其进行抢救,一司时通知值班医生,按抢救程序救治。

二、火灾:1.精神科所有火火器的日常保养和检查由医院保卫部门进行,任何人不得擅自动用。

2听从医院的安排,组织有关人员进行相关培训,全科的工作人员由护士长组织培训3.每名工作人员要时刻提高防范火灾的意识,对于各种异常情况要及时给予关注。

如:异常的气味、烟味、不明原因的烟雾、可疑的火光等。

一旦发现要追根查源,不放过任何蛛丝马迹。

4.发现微小火情,当事人积极进行扑救。

同时告知附近人员协助井报警。

病房工作人员要安抚患者,不要围观。

保持正常医疗秩序。

5.发现火情及时报告,包括科主任、护士长、保卫处、医务处(夜间报告医院总值班)。

6.当发现火隋无法控制时,要立即组织患者疏散。

由值班医生和护士负责将患者从安全通道疏散(钥匙放于护士办公室);疏散途中,遇有烟雾时要有湿毛巾保护。

医护人员将病人全部疏散后再离开现场。

疏散完毕医护人员清点病人数,报告医务处(夜间报告医院总值班)。

三、地震:1.出现震感是首先要准确判断是否为地震,以免造成人混乱。

2.地震发生时医护人员组织患者自我掩护,首先要就近寻找掩护物,如桌子、椅子、床等的下面都属比较安全隐蔽处。

用随手物件护头和捂住口鼻,以兔砸伤或被泥沙烟尘呛住;一般患者应用被褥蒙住头部和身体,井立即躲在床下;重病患者将其床位移动到跨度小的房间,待震动平静后再作下一步处理。

3.组织患者尽快离开房间,不可轻易再进房内,以免震动造成房屋坍塌伤人。

4.被困时保持镇静,保存体力,待外面有动静时再大声呼救或.敲击。

5.患者转移完成后医护人员清点病人数,并上报医院。

四、爆炸:1.病区一旦出现爆炸险情时,当事人应立即向科主任、护卜长、保卫处、医务处或医院值班报告。

精神科临床常见突发意外事件的预防与处置

精神科临床常见突发意外事件的预防与处置
无效应对 /与社会支持不足、处理事物的技巧
缺乏有关
自杀行为病人的护理目标
(1)短期目标:①患者无伤害行为;②
患者能够确认及表达自己痛苦的内心体 验。
(2)长期目标:①患者不再有自杀意念;
②患者对自己有积极的认识,对将来抱 有希望;③能够掌握良好的应对技巧。
自杀的预防(1)
1、保证环境安全(把好“入门关”、 “探视关”)
结束生命的目的。
自杀行为按程度不同分为: 自杀意念:指有自杀的想法或意向,但无具体自杀行动。 自杀威胁:指口头上表达自杀的愿望,但无具体自杀行动。 自杀姿势:以不至于死亡的自杀行动来表达其真正的目的。 自杀未遂:指有自杀的念头或想法,并有相应的行为,但
由于各种原因未造成死亡。 自杀死亡:指有自杀的念头或想法,并付诸行为,最终造
精神科常见突发 意外事件的预防与处置
内容
意外事件定义 意外事件的防范与处理 事件的预防与处理事件的预防与意外事件 的预防与处理意外事件的预防与处理处理
意 外 ??
非正常情况 患者出问题了
意外事件定义:
病人在精神症状或药物不良反应的影响
下,突然发生、难以防范,危害个人及他人
安全的行为。如不能及时发现及处置,后果
自杀风险评估与识别
对相关患者进行风险评估,是预防自杀的重要一环。 1、大多数自杀是可以预防的(自杀是不可能预防的) 2、自杀者在自杀前曾流露出很多的征象(自杀的发生时没有预
兆的) 3、大多数自杀者是矛盾的(自杀的人是真的想去死) 4、与可能自杀的人讨论自杀,可能及时发现他们的自杀企图,
既可以对自杀风险进行评估,也可以使他们体会到关爱、支持 和理解,降低自杀风险。(不能与自杀念头的人谈自杀) 5、自杀过的人总是还会再自杀的?大部分人不会 6、危机过去意味着自杀风险解除? 危机干预后可缓解,但绝望的意愿可再次采取自杀行动。

精神科意外事件的防范与处理

精神科意外事件的防范与处理
要发生伤害自身、危害他人安全、扰乱医疗秩序的行为,
医疗机构及其医务人员在没有其他可替代措施的情况 下,可以实施约束、隔离等保护性医疗措施。实施
保护性医疗措施应当遵循诊断标准和治疗规范,并在实施 后告知患者的监护人。
禁止利用约束、隔离等保护性医疗措施惩罚精神障碍 患者。
保护性约束法律依据的解读
(1)只有三种情况(发生或者将要发生伤害自身、危害他人
保护性约束的护理注意事项
(1)凡约束保护病人须遵医嘱方可执行,如情况紧急,应在 约束后立即报告医生。 (2)根据病人的接受程度,尽可能当场对病人或家属作出适 当的解释。 (3)保护带必须系得松紧适宜,扣结处以通过二个手指的松 紧度为宜,保护带的结头必须远离病人的手或头部可及之处。
保护性约束的护理注意事项
约束注意点:开医嘱、告知、解释、功能、防 止被伤害
紧急处置
6、加强病情控制,采取药物治疗(化学性约束) 7、处理暴力行为时的注意事项: (1)与病人保持一定的距离,并且预留可以很快离开的出口 (2)接触病人身体时要果断迅速,不能犹豫不决,多人行动时动作要
协调 (3)要保持友善和冷静的态度
护理目标
(4)巡视中要经常观察病人冷暖,大小便情况,被约束部位的 血液循环情况,定时补充水分,切实做好晨晚间护理及预防压 疮的护理。 (5)做好记录.包括约束的原因,时间,约束带的数目,约束部位, 解除约束时间,执行人等,并严格交接班. (6)保护约束的病人应与其他病人分开。
保护性约束的总结
1、尊重人权,尽力劝说,减少约束率。 2、约束前,做好解释工作,尽量取得配合。 3、约束时,操作规范,避免发生意外而引发医疗纠纷(如 骨折)。 4、约束后,密切观察病情,做好护理记录。 5、护士在工作中应保持伦理和法律意识。

精神疾病应急预案

精神疾病应急预案
5、如心跳、呼吸停止,应立即取仰卧位,进行人工呼吸及胸外心脏按压,直至自主呼吸恢复抢救时间不少于4小时。
6、有电灼伤者正确处理伤口,必要时送外院治疗。
7、严密观察病情变化,防止病人苏醒过程中发生意外。
6、继续抢救,待医生宣布患者死亡后,方可停止抢救措施,并按要求做好尸体料理。
7、及时正确书写抢救记录,包括发现病人自缢的时间、地点、生命体征、主要抢救过程、病人转轨情况等。妥善保存自缢所用物品及病历资料。
8、事后病区要进行护理病历讨论,分析原因、查找漏洞、制定改进措施,做好记录。并准备书面材料向上级领导汇报。
第二章、精神科应急事件处理预案及流程
(一)冲动伤人患者应急处理预案及流程
1、一旦患者突然发生冲动伤人或损物行为,当班护士应立即呼叫其他工作人员协助并通知医生,同时稳定病人情绪,疏散围观患者。
2、如果患者手中有危险物品,应与其他工作人员协作巧妙夺取,遵医嘱给予隔离或约束。
7、护理人员在约束过程中注意掌握手法和力度,避免动作粗暴,对患者造成损伤。
冲动患者应急处理流程:
(二)自缢患者应急处理预案及流程
一旦发现病人自缢,应采取如下措施:
1、当班护士保持镇定,迅速将病人身体向上托起使缢绳松弛,减轻对颈部的压迫,并迅速解除绳子,将病人轻轻就地平放,若为高处自缢,应注意防止跌伤。同时呼叫其他工作人员通知医生,
②卧位腹部冲击法:让患者仰卧,护士右手掌压在患者上腹部,左手压在右手上,双手分指扣紧,两臂伸直,用力向上、向下冲击压迫,重复5-6次,检查口腔有无食物,用手抠出。
4、必要时行环甲膜穿刺法:用环甲膜穿刺针或大号无菌针头在环状软骨下方刺入气管,畅通呼吸道。
5、食物清除后,仍无自主呼吸,立即行心肺复苏术。必要时行气管切开,维持呼吸。

精神科护理差错(意外)、事故登记报告制度

精神科护理差错(意外)、事故登记报告制度

精神科护理差错(意外)、事故登记报告制度
一、一旦发生差错(意外事件),当班者应立即通知病区负责医生和护士长,及时、正确执行医嘱,作出相应的紧急护理措施。

值班状态向值班医生和值班护士长汇报。

病区在3天内组织分析其原因,提出整改措施,填写差错(意外事件)登记单,上交护理部。

二、若发生严重差错(重大意外事件)及事故,护士长及病区负责医生应当即通知上级部门(护理部、医务科、院办等相关部门)参与处理工作。

严重差错及重大意外事件病区应组织专题讨论(由病区医生、护士、护理部共同参与),同时填写重大事件讨论登记表交护理部。

如为事故应由医务科组织全院专题讨论,护理部一起参加,共同分析原因及制订整改措施。

三、护理部每周在护士长例会上进行汇总、讨论、分析,并提出整改意见。

四、每季度对全院护士进行差错(意外事件)专题讲评。

1。

精神科门诊突发事件应急预案流程

精神科门诊突发事件应急预案流程

一、目的为有效应对精神科门诊可能发生的突发事件,保障患者、医护人员及医院的安全,确保门诊工作正常进行,特制定本预案。

二、适用范围本预案适用于精神科门诊发生的各类突发事件,包括但不限于患者自杀、自伤、伤人、冲动、走失、意外伤害、传染病爆发等。

三、组织机构1. 成立突发事件应急指挥部,由门诊主任担任总指挥,负责统筹协调应急处置工作。

2. 成立应急处置小组,成员包括门诊护士、医生、保安、心理咨询师等。

四、应急预案流程1. 发现突发事件(1)门诊医护人员、保安等工作人员发现突发事件时,应立即报告总指挥。

(2)总指挥接到报告后,立即启动应急预案,通知应急处置小组成员。

2. 应急处置(1)现场控制1)将患者控制在安全区域,避免患者对他人造成伤害。

2)疏散围观群众,确保现场秩序。

(2)救治患者1)根据患者病情,迅速采取救治措施,如心肺复苏、止血、包扎等。

2)必要时,立即将患者送往医院急诊科进行进一步救治。

(3)心理干预1)对患者进行心理疏导,缓解患者情绪。

2)对患者家属进行心理支持,协助家属应对突发事件。

(4)调查取证1)对突发事件进行初步调查,了解事件原因。

2)收集相关证据,为后续处理提供依据。

3. 通知相关部门(1)将突发事件情况报告医院领导、保卫处、医务科等相关部门。

(2)根据需要,联系公安、消防、卫生防疫等相关部门。

4. 处理善后(1)对受伤人员、家属进行慰问,协助处理相关事宜。

(2)对事件原因进行调查分析,总结经验教训,完善应急预案。

(3)对参与应急处置的工作人员进行表彰,对失职人员进行问责。

五、注意事项1. 门诊医护人员、保安等工作人员应熟悉应急预案,掌握应急处置技能。

2. 应急处置过程中,确保患者、医护人员及医院的安全。

3. 加强与相关部门的沟通协作,共同应对突发事件。

4. 及时向医院领导汇报突发事件情况,确保信息畅通。

六、预案修订本预案由门诊主任负责修订,必要时可由医院领导组织修订。

修订后的预案经医院领导批准后实施。

精神科应急预案及流程

精神科应急预案及流程

精神科应急预案及流程
在精神科医疗工作中,应急预案是非常重要的一环。

精神科病人的情况复杂多变,需要医护人员在应急情况下迅速有效地处理。

今天我们就来了解一下精神科的应急预案及相关流程。

首先,当出现精神科病人出现紧急情况时,医护人员需要第一时间采取措施。

在发现病人情绪异常或有暴力倾向时,首先要保证自身安全,之后需要及时报告主治医生和护士长,协调全体医护人员共同应对。

其次,精神科应急预案包括了监测病人情况的流程。

医护人员需要密切关注病人的情绪变化和行为表现,当病人出现异常情况时,要及时记录并报告主治医生。

如果病人需要应急处理,医护团队需要迅速配合,按照预先设定的流程进行处理,确保病人和医护人员的安全。

另外,精神科的应急预案还包括了对病人的定期评估。

医护人员需要根据病人的病情和行为表现,定期评估病人的病情变化,及时调整治疗方案。

在评估过程中,医护人员需要综合考虑病人的生理和心理状态,确保治疗效果。

最后,精神科的应急预案还包括了对病人及时转运的流程。

当病人出现需要转运的情况时,医护人员需要迅速组织转运工作,确保病人得到及时有效的治疗。

在转运过程中,医护人员需要密切关注病人的病情变化,及时应对各种意外情况。

综上所述,精神科的应急预案及流程对于保障病人和医护人员的安全至关重要。

医护人员需要严格按照预案和流程操作,及时有效地处理各种突发情况,确保精神科工作的顺利进行。

希望每一位医护人员都能牢记应急预案和流程,时刻保持警惕,为精神科病人的健康服务贡献自己的一份力量。

精神科意外事件的防范和处理ppt课件

精神科意外事件的防范和处理ppt课件
精神科意外事件的防范和处理ppt课件
一 意外事件的定义 二 意外事件的种类 三 意外事件的原因 四 意外事件的防范和处理
一、定义
精神科意外事件是指在患者精神症状或药物不 良反应的影响下,突然发生的、难以防范的、 可能危及自身、他人或物体安全的行为。
1、患者因素
(1)患者受幻觉妄想支配。 (2)患者由于有人格问题。 (3)患者无自知力。
2、管理因素
1
安全意识不强
2
规章制度不够完善
3
业务技术训练不够
பைடு நூலகம்
4
管理松懈、要求不严
5
相关培训欠缺
3、人员因素
人员 因素
4、环境因素
(1)基础设施配备 及布局。
(2)危险物品管理
意外事件是精
神科最感到头疼最
应该引起关注的突
出问题。
那么用什么方
法能够预防意外事
件的发生呢?
四、意外事件的防范和处理
噎食处理流程
环甲膜穿刺术
患者仰卧位,肩胛下垫高,颈部伸直。 定位:甲状软骨下缘与环状软骨上缘 的中间部位(喉结最突出的正下方)。 用手固定甲状软骨,穿刺针于喉部皮 肤呈30°—40°角进针于气管内(12— 18号针头) 进行气管内通气或给药。 有空气进出,穿刺成功。
海姆力克急救法
精神科意外(五)
精神科意外(一)
自杀、自伤:自缢 幻听 抑郁症:入睡困难、早醒(凌晨)
自缢处理流程
精神科意外(二)
暴力行为:伤害他人(病友、工作人员)、毁 物
沟通、缓和激化、控制
暴力行为处理流程
精神科意外(三)
出走:探视点、早晨开饭时 严格交接
出走处理流程
精神科意外(四)

精神科意外事件的预防和处理

精神科意外事件的预防和处理

精神科意外事件的预防和处理一、意外事件发生的原因意外事件多发生在精神症状活跃期,病人在幻觉、妄想、抑郁自罪等症状支配下,出现攻击他人或自杀、自伤行为;病人无自知力,对住院不安心,伺机外走;有意识障碍的病人,如谵妄状态下可突然发生冲动行为;个别病人进入恢复期后,深感疾病痛苦、前途无望,也可出现自杀;对危险物品及危重病人管理不善,如刀、剪、剧毒药物被病人窃取,亦可发生意外。

二、常见意外事件的表现(一)外走病人可利用各种机会外走。

如尾随工作人员身后破门而走,骗取工作人员信任,乘外出活动之机外走,个别病人可联合策划外走,乘机窃穿工作服佯装工作人员外走,窃取钥匙偷偷溜走等。

(二)自伤自杀表现形式有:自缢、触电、服毒、外伤、吞噬异物等。

病人利用各种物品作为残害自己的工具。

如吞服异物:体温表、发卡等;窃取碎玻璃片或锐利物品割破血管或颈部;以头撞击暖气片、床棱、墙壁;利用热水、烟头、暖气烫伤自己;从高处跳下或坠楼自杀;利用毛巾、裤带、长丝袜或撕破衣服、被服、自制绳索,在洗刷室、厕所的水管高处自缢,或在门把、暖气管、床栏、床上蒙被勒缢;蓄意藏匿精神药物一次大量吞服自杀;设法触摸电源触电自杀等。

(三)冲动伤人毁物病人突然冲动、砸毁门窗玻璃、灯泡或打架斗殴将他人致伤,利用竹筷、饭勺等食具或清扫用具伤害他人。

三、意外事件的预防(一)加强危险物品的管理精神科病房的危险物品包括锐利物品:如刀、剪类等。

玻璃器具类物品:如杯、匙、瓶罐、注射器、镜子等。

绳带类物品:如安全带、绳子、皮带、袜带等;剧毒药品和医疗器械等;还有其他物品如火柴、打火机、清扫工具和修理工具等。

凡以上种种危险物品均应妥善保管,以防被病人利用自伤或伤人。

新病人入院和假出院病人返院时携带的个人用物,都要仔细查看,有无危险物品,严防带入病房。

此外,病人外出活动或探视返回病房时,护理人员也应注意,严格把关。

病房内设施、家具、门锁、电器等物品,如有损坏应及时维修。

维修后应清理现场、清点工具并带出病房,以杜绝隐患。

精神科意外事件的防范和处理通用课件

精神科意外事件的防范和处理通用课件
资源整合
在紧急状况下,医护人员应充分利用现有资源,合理调配人力、物力,确保患者 得到及时有效的救治。同时,要积极寻求外部支援,如联系其他医疗机构、请求 警力支援等。
05
精神科意外事件的伦理与法律责 任
患者权益与保护
确保患者知情权
在处理精神科意外事件时,应向患者及其家属充分说明病情、治 疗方案和风险,尊重患者的自主决策权。
提供心理支持
在处理精神科意外事件过程中,医疗人员应关注患者的心理状态,提 供必要的心理支持和疏导。
法律责任与风险防范
了解法律法规
医疗人员应了解相关法律法规和规章制度,明确在精神科意外事 件中的法律责任和义务。
完善医疗文书
规范和完善医疗文书的记录和保管,以便在发生争议时提供证据支 持。
风险评估与防范
根据评估结果,医护人员应果断采取相应的处理措施。在紧 急情况下,有时需要采取非常规手段来保护患者和他人的人 身安全。
团队协作与资源整合
团队协作
在处理精神科意外事件时,团队协作至关重要。医护人员之间应密切配合、分工 合作,共同应对紧急状况。同时,要保持信息畅通,及时分享重要信息,以便团 队做出最佳决策。
加强医护人员应急培训,提高应对突发事件的能力。
完善药物管理制度
建立严格的药品管理制度,确保患者用药安全。
THANKS
感谢观看
和处理提供参考。
反思与改进
03
对事件进行反思,分析原因和不足之处,提出改进措施,提高
应对类似事件的能力。
04
精神科意外事件的应对策略与技 巧
沟通与安抚技巧
沟通技巧
在处理精神科意外事件时,良好的沟通技巧至关重要。医护人员应保持冷静、 耐心,并使用简单、清晰的语言与患者及其家属进行交流。同时,要善于倾听 ,尊重患者及其家属的意见和感受。

精神科意外事件的防范和处理

精神科意外事件的防范和处理

迅速进行现场处置和救援
迅速组织专业人员赶 赴现场,对事件进行 初步评估和处置。
确保现场安全,防止 事态扩大和恶化。
根据现场情况,采取 必要的紧急救援措施 ,如心肺复苏、止血 包扎等。
及时联系相关部门和人员
及时联系医院领导、保卫部门 、公安部门等相关部门,报告 事件情况和处置进展。
通知相关人员参与处置工作, 如医护人员、安保人员等。
自杀
患者因精神疾病或情绪 低落等原因,采取结束
自己生命的行为。
他伤
患者因精神疾病或情绪 失控等原因,采取伤害
他人的行为。
他杀
患者因精神疾病或情绪 失控等原因,采取杀害
他人的行为。
特点:突发性、不可预测性、危害性大等
01
02

03
突发性
精神科意外事件往往突然 发生,难以预测。
不可预测性
由于精神疾病的复杂性和 个体差异性,无法准确预 测哪些患者会出现意外事 件。
风险评估
整改落实
针对检查和评估中发现的问题,及时 进行整改和落实,确保患者安全。
对患者进行风险评估,及时发现潜在 的精神科意外事件风险。
04
精神科意外事件的处理流程
立即启动应急预案
01
发现精神科意外事件后,应立即 启动应急预案,明确应急处置流 程和责任人。
02
根据事件性质和严重程度,制定 相应的应急处置方案,包括人员 调配、物资准备、现场控制等。
与家属或监护人保持沟通,告 知事件情况和处置进展,做好 解释和安抚工作。
做好事后处理和总结工作
对事件进行详细记录和分析,总 结经验教训,提出改进措施。
对参与处置工作的人员进行表彰 和奖励,对失职人员进行问责处

精神科常用应急预案

精神科常用应急预案

在精神科临床工作中,由于患者的特殊心理和生理状态,常常会遇到各种突发状况。

为了保障患者和医护人员的安全,确保医疗工作的顺利进行,精神科需要制定一系列常用应急预案。

以下是对精神科常用应急预案的概述:一、暴力倾向患者应急预案1. 发现患者有暴力倾向时,立即报告护士长及主管医生。

2. 将患者安置于监护室内,检查室内环境,清除危险物品,加强巡视,防止意外。

3. 详细交接班,密切注意患者心理变化,准确掌握心理状况。

4. 查找患者发生暴力行为的原因,有针对性的做好心理护理,尽量减少不良刺激对患者的影响。

二、自伤、伤人、毁物等暴力行为应急预案1. 发现患者自伤、伤人、毁物等暴力行为时,应立即予以制止,制止时要注意避免激惹患者。

2. 呼叫同事协助,将患者安置于监护室暂时隔离,必要时给予保护性约束,同时通知医生处理。

3. 及时检查自伤患者或被伤者的情况,报告医生处理。

4. 若工作人员受伤,当班护士立即报告护士长或总值护士长,及时把事件报告病区主任和护士长(班后或节假日则报告护理总值),并做好有关的护理记录和交班。

5. 严重者及时通知家属,并做好解释工作。

三、癫痫大发作及持续状态应急预案1. 患者发生癫痫持续状态时,应立即扶患者就地平卧,防止摔伤,并通知医生。

2. 解开领带、衣扣和裤带,头偏向一侧,取下假牙,尽快将缠有纱布的压舌板或手帕卷置于患者口腔的一侧,上下臼齿之间,以防咬伤舌和颊部,对抽搐的肢体不能用暴力按压、以免骨折、脱臼等。

3. 及时吸痰和吸氧,必要时行气管切开。

4. 放置床档,以防坠床,保持环境安静,避免强光刺激。

四、精神科常见意外事件应急预案1. 跌倒、坠床、走失、噎食、烫伤等意外事件,要加强隐患排查,预防安全事故发生。

2. 用电安全和火灾事故,要严格执行安全操作规程,加强消防设施维护。

3. 精神科药物过量、躁动、输血反应、输液反应等意外事件,要及时报告医生,遵医嘱处理。

总之,精神科常用应急预案涵盖了患者在治疗过程中可能出现的各种突发状况,旨在保障患者和医护人员的安全,提高医疗质量。

精神科意外事件的防范和处理

精神科意外事件的防范和处理

加强医院安全文化建设
倡导安全第一的理念,强化员 工的安全意识。
建立安全文化宣传教育机制, 定期开展安全宣传教育活动。
鼓励员工积极参与安全管理工 作,提出改进意见和建议。
THANKS
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保持呼吸道通畅
在可能的情况下,保持患者呼吸道 通畅,防止窒息或吸入性肺炎等并 发症。
建立静脉通道
尽快为患者建立静脉通道,以便于 药物治疗和补液。
常见意外事件处理方法
自杀行为
如果患者出现自杀行为,应立即采取措施防止患者继续实施,并尽快通知医生进行救治。
伤人行为
如果患者在治疗过程中出现伤人行为,应立即采取措施保护医护人员和其他患者,同时尽 快通知医生进行处理。
使用急救设备等,以便在紧急情况下迅速采取有效措施。
加强员工之间的信息共享
03
定期组织员工交流会,分享各自在工作中遇到的问题和经验,
提高整个团队的处理能力。
改善医疗设施和环境
完善医疗设备
确保医疗设施和环境的完备和安全,如安装监控 设备、提供足够的医疗资源等。
优化病区布局
合理安排病区布局,减少病人之间的干扰和接触 ,降低意外事件的发生风险。
精神科意外事件的防范和 处理
xx年xx月xx日
contents
目录
• 引言 • 精神科意外事件的危险因素 • 精神科意外事件的防范措施 • 精神科意外事件的处理 • 精神科意外事件的预防和管理建议
01
引言
目的和背景
目的
探讨精神科意外事件的防范策略,提高处理能力,减少不良 事件发生。
背景
精神科医疗环境具有特殊性,患者常因疾病原因而出现自伤 、伤人等意外事件。
提高环境安全性

意外事件应急预案处理流程

意外事件应急预案处理流程

精神科常见意外事件的急救和预防精神科意外事件是指病人在精神症状或药物不良反应的影响下,突然发生的、难以预防的危害个人安全的行为,常见的方式有自缢、噎食、触电、服毒、坠楼、吞食异物等。

常见意外事件的急救处理一、自缢发现病人自缢时,一边有护士即刻报告医生,一边有护士立即投入救助,不能等待医生的到来。

首先托起病人,松解缢套,将病人就地仰卧,若呼吸、心跳已停止,应立即实行心肺复苏术,要不间断地进行,直至自主呼吸、有效心跳恢复或医生宣布死亡为止。

复苏后,配合医生做进一步的抢救处理。

护士在抢救自缢病人时,应注意做好抢救现场的管理,不让其他病人围观。

二、触电发现病人触电时,护士不要慌张,首先立即关闭电源,使病人脱离电源。

如果当时无法关闭电源时,也应设法迅速帮助病人脱离电源。

护士切不可直接接触触电人体,应站在绝缘体上如干燥的木椅等,用绝缘物体如干燥的木棍、竹竿跳开电线。

护士也可以穿上胶鞋,用干燥的布带套在触电人体上,然后牵拉病人离开电源。

因为病人接触电源的时间越长,损伤越严重,所以要争分夺秒地进行救助,在这个过程当中即刻报告医生,切不可等待医生到来之后再实施救助。

病人脱离电源后,将病人平卧于病床上,检查病人的呼吸、心跳情况。

若呼吸停止,心跳尚存者,应立即实施口对口人工呼吸,直至自主呼吸恢复。

如果心跳停止、呼吸尚存者,应根据医嘱给予除颤或心脏按压,直至恢复有效心跳或宣布死亡为止。

对电烧伤的伤口应按烧伤伤口的方法进行处理。

三、噎食噎食是病人在进食过程中,由于各种原因导致吞咽反射迟钝,食物堵塞在咽喉部或卡在食管的狭窄处,甚至误入气管导致通气障碍、窒息。

病人表现为:在进食过程中突然停止进食、口中塞满食物、呼吸停止、面色发绀、抽搐、意识丧失等。

当病人出现噎食时,护士应立即用手掏出堵塞在口腔及咽喉部的食物,如果病人牙关紧闭,可用筷子或开口器将牙关撬开,尽快使其呼吸道通畅。

清除的方法有压腹冲击法,若病人意识尚存,可让病人取坐位,身体尽量前倾,护士做在病人身后,让病人背靠在自己胸前,护士双手从病人背后环抱病人,一手握拳,拳眼顶住病人剑突下,另一手的手掌按压在拳头上,连续、快速地向内、向上反复推压冲击,利用胸腔内气流的压力将阻塞在喉部和气管内的食物冲击出来。

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患者因素 性格自私,偏执,报复 心强
环境因素 人多杂乱,灯光声音影响
症状所致
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• 精神症状影响
• 精神病人,特别是重性精神病人由于受症 状的支配,其思维.情感.意志.行为常处于幻 觉、妄想之中,加之服用抗精神药物,有 明显的药物副作用及镇静作用,导致某些 行为不能自控.不计后果或因患者感觉迟钝 ,随时都有可能发生意想不到的安全事故 。
• 偏执型人格 • 病人挑剔、抗议、质问、要求多,得不到满足。 • 癫痫人格:报复心理强,受一点委屈就想暗地里
报复
• 戒力征兆
1.激躁行为 (motoragitation) 走来走去、无法静坐 、嘴部紧闭、突然停止活动(僵直症)。
• 2. 语言的征候 对真实的或想象的目标施予言语 的威胁、为要得到注意而有所请求、大声快速的 说话、妄想或被害的思考内容。
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精神病人暴力防范措施(新入院患者)
• 2、语言:
反复问“你们想干什么?”“为什么给我检 查血压”等的患者,多见于被害妄想病人。 言语多为“我没病!我不住院!我要回家!” 多见于强迫住院的患者。“躁狂”患者多表现 语速加快,对人热情,很难劝说。而有意 识障碍病人或酒精依赖(醉酒)患者,言 语不多,有时凌乱。

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• 环境影响
• 有些患者对新环境不大适应,如对作息 时间、饭菜、其他患者的影响和工作人员 的态度等。对于这些患者要多给予解释和 劝导,及时处理患者出现冲动行为,在可 控的范围下,不要轻易约束患者。
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暴力的症状特点
• 精神分裂症 • 1、出现攻击、辱骂性行为,语调高、语
• 3. 情感 愤怒、极端焦虑不安、不当或过度喜乐 ,情感不稳定。
• 4. 意识状态 精神状态突然改变、定向感变差、
记忆损伤,经指引仍无精选行ppt 为能力。
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暴力行为案例
• 病人掐另一个病人脖子未遂。 • 病人拿马桶盖砸另一病人头部,造
成头部外伤。 • 天津安定医院一病人拿饭勺砸护士
后脑致死。 • 病人进治疗室用输液瓶砸伤护士。 • 门诊病人推倒教授致使昏迷。
四、意外事件的防范和处理
(一) 暴力行为
(二)
自杀行为
(三) 外走行为
(四)
其他
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(一)暴力行为患者的防范和处理
• 1、产生暴力行为的原因 • 2、暴力的症状特点 • 3、防范和处理
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产生暴力行为原因
• 1、精神疾病与精神症状:精神疾病引起的神经系统改 变、疾病、药物、脑外伤等,都可以使人产生暴力倾 向,从而出现暴力行为
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• 有可能出现暴力行为的表现: 1、行为: 急躁,坐立不安。多见于被害妄想病人 和强迫住院的患者;兴奋、躁动,注意力 不能集中,劝说不能听从。多见于情感性 精神障碍(躁狂发作);行为茫无目的, 怪异,劝说制止时有冲动行为。多见于有 意识障碍病人或酒精依赖(醉酒)患者。
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要时陪护,使用抗精神病药物降低激惹性。精选ppt
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1、对暴力行为的一般防范

(1)提供适宜环境。将患者安置在安静、宽敞、温度适宜的环境中,管理好 各种危险物品,以免被冲动的患者拿作攻击的工具。
(2)减少诱发因素。适当满足患者的一些要求,如吸烟、打电话、吃零食等 。
(3)加强对患者的宣教。通过沟通性咨询及健康教育,教会患者人际沟通的 方法和表达愤怒情绪的适宜方式是一项有效预防冲动行为的措施。
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暴力攻击风险评估表
• 姓名:
住院号:
诊断:
病区:
• Ⅰ级:有下列情况之一者,若为男性则有两项(1)男性;(2)精神分裂症,伴有幻听或被
害妄想;(3)躁狂;(4)酒药依赖的脱瘾期;(5)意识障碍伴行为紊乱;(6)痴呆伴行
为紊乱;(7)既往人格不良者(有冲动、边缘型人格障碍)。
• 处理:防冲动,密切观察。遵医嘱,对症治疗。
• Ⅱ级:被动的言语攻击行为,表现为激惹性增高,如无对象的抱怨、发牢骚、说怪话。交谈 时态度不好、抵触、有敌意或不信任;或精神分裂症有命令性幻听者。
• 处理:防冲动、密切观察、安置在重症监护室。遵医嘱使用抗精神病性药物降低激惹性;对 症治疗。
• Ⅲ级:主动的言语攻击行为,如有对象的辱骂,或被动的躯体攻击行为如毁物,或在交往时 出现社交粗暴(交谈时突然离去、躲避、推挡他人善意的躯体接触);既往曾有过主动的躯 体攻击行为。
量 多或有语言暗示。 • 2、出现坐立不安、动作多、动作快。 • 3、出现激动、不满、气愤、高声喊叫、
表情怀疑,控制能力下降。 • 4。 • 6、病人幻觉、妄想等症状加重时。
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• 躁狂状态:易激惹,话多事多,不听劝说 强制入院,有强烈想外走观念,病人拒绝治疗护理 和住院,不同程度违反院内规章,通过威胁或攻 击工作人员、
• 2、心理因素:早期的心理发育或生活经历与冲动行为 密切相关,它会影响个体是否选择非暴力应对方式的 能力。例如成长期经历严重的情感剥夺,性格形成期 处于暴力环境中等容易采取冲动暴力的应对方式。
• 3、社会因素:社会环境、文化等因素会影响精神疾病 患者冲动行为的发生。如对成员、同辈、媒体或周围 人们不良行为方式的模仿会增加冲动倾向。环境中的 不良因素如炎热、拥挤、嘈杂、冲突、缺乏交流也可 引发冲动行为。
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精神病人暴力防范措施(新入院患者)
• 3、目光、眼神:
有被害妄想的病人,目光多为疑惑,到 处观察,表现紧张;强迫住院的患者,目 光凶恶、坚定,怒视对方;“躁狂”患者多表 现目光灵力,富有感染力;意识障碍病人 或酒精依赖(醉酒)患者,目光呆滞,无 神,朦胧。
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(4)提高交流技巧。与病人建立良好的信任关系,尊重病人,态度和蔼认真 ,不要用刺激性言语或挑逗病人,避免激惹病人的情绪,鼓励病人以言语 表达感受及发泄敌意,在无法控制时立即寻求帮助。
• 处理:防冲动,安置在重症监护室。遵医嘱实施保护性约束,必要时陪护,使用抗精神病性 药物降低激惹性。
• Ⅳ级:有主动的躯体攻击行为,如踢、打、咬或使用物品打击他人;攻击行为在一天内至少 出现两次以上或攻击行为造成了他人肉体上的伤害。
• 处理:防冲动,安置在重症监护室。及时报告医生,遵医嘱实施保护性约束,对症处理,必
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