过敏性紫癜的护理病历讨论
30例过敏性紫癜患儿的护理体会
30例过敏性紫癜患儿的护理体会归纳总结我科室收治共30例儿童过敏性紫癜患儿，根据紫癜分型不同、症状不同，给予对症的护理措施，并积极进行健康教育和心理指导，全面细致的出院宣教，对治疗疾病和改善预后、防止并发症和疾病复发起到了很大的作用。
标签：儿童;过敏性紫癜;护理过敏性紫癜（anaphylactoid purpura），是儿童时期最常见的血管炎之一。
以非血小板减少性的皮肤紫癜、关节炎（arthritis）或关节痛、腹痛、胃肠道出血及肾炎为主要临床表现。
病因及发病机制尚不完全清楚，可能是感染（细菌、病毒、寄生虫）、食物（牛奶、鸡蛋、鱼虾等）、蚊虫叮咬、疫苗接种、花粉、某些药物作用、过敏等致使体内形成IgA或IgG类循环免疫复合物，沉积于真皮上层毛细血管引起血管炎。
主要表现为皮疹、腹痛、关节痛和肾脏损害，但血小板不减少。
由于过敏性紫癜易引起反复，所以现将护理经验汇报如下。
1 资料与方法1.1一般资料：本病多发于学龄前和学龄期儿童，常见发病年龄为7～14岁，1周岁以内婴儿少见，男女比例1.4：1，以冬季发病为多，夏季少见。
本次共采集30例患儿，男20例，女10例，年龄3-16岁，平均年龄10岁，病程1-6周，其中单纯型5例，腹型5例，肾型4例，关节型2例，混合型14例，住院天数7-15天。
1.2 治疗方法：去除病因，避免接触可以致敏的物质，消化道症状明显的患儿暂禁食补液，以减轻肠道负担，静点氨基酸、脂溶维生素营养支持，使用糖皮质激素抑制炎症反应，减轻胃肠黏膜水肿;静点抗组胺类药物抑酸止痛，免疫抑制剂，用于肾型患者：如环磷酰胺等。
2 护理2.1 皮肤护理：嘱患儿卧床休息，尽量避免走动，以免造成皮疹增多;做好基础护理，保证皮肤清洁干燥，勤剪指甲，避免抓伤皮肤引起感染;穿纯棉、柔暖、宽松类衣服避免衣服过紧加重皮疹增多，保证床单位干净整洁，避免摩擦造成皮疹破溃，静脉穿刺时不宜扎止血带时间过长，避免导致皮疹的增多。
过敏性紫癜的临床护理体会
58例腹型过敏性紫癜的临床护理体会赵华摘要目的:探讨腹型过敏性紫癜的临床护理,以提高护理水平。
方法:对收治的58例腹型紫癜的护理经验，进行分析与总结。
结果：在临床护理实践中，有效的指导腹型紫癜的护理，很好避免腹型紫癜护理盲区，提高护理质量。
结论:实施有效护理,做好预防宣传教育和护理指导,能有效防止腹型过敏性紫癜的复发和并发症的发生。
关键词：过敏性紫癜腹型护理腹型过敏性紫癜是由于各种致病因素引起机体自身免疫反应形成免疫复合物沉积于小血管导致胃肠道广泛性毛细血管炎,引起水肿和出血,进而引起肠蠕动增强或痉挛,临床上出现腹痛、呕吐、消化道出血。
易形成肠套叠,甚至肠坏死及穿孔[1]。
而单纯腹型过敏性紫癜往往腹痛先于皮疹，缺乏特异性,容易误诊为急腹症,甚至进行剖腹探查，给患者带来不必要的手术痛苦。
患者早期病情的观察、临床症状的判断及行之有效的护理措施对减少误诊及防止并发症的发生有重要意义。
现对我科收治的58例腹型过敏性紫癜的护理体会报告如下：1一般资料二年内收治腹型过敏性紫癜患者58例，男21例，女27例，年龄最大21岁，最小4岁，所有病例均有腹痛，其中上腹痛13例，脐周痛45例。
腹痛伴有腹胀17例，伴有呕吐31例，伴有腹泻21例，伴有黑便11例，伴有便血6例。
先出现腹痛后出现紫癜的8例，其中被误诊为急性胃炎2例、急性肠炎3例、肠梗阻2例、阑尾炎1例。
2 临床护理2.1 一般护理本病急性期均应卧床休息，禁食3～5天，呕吐便血缓解后逐步给予易消化流质、半流质饮食，早期可少量多餐，根据病情情况逐渐加量。
加强皮肤护理,观察皮疹形态、数量、部位、是否有新出血点。
保持皮肤清洁,防擦伤、抓伤,如有破溃应及时处理,防止出血和感染。
腹痛者禁止腹部热敷,以防肠出血。
2.2 专科护理2.2.1 注意观察病情腹型过敏性紫癜起病始以腹痛、呕吐、便血为主，此时应注意观察腹痛的性质、呕吐次数及便血量，有时外观正常但潜血阳性,应及时留取大便标本,并详细记录大便次数及性状，注意脉搏和血压的变化，定时测量和记录，必要时记录24小时液体出入量并认真做好病情记录，询问有无不洁饮食史，及其它能引起呕吐、便血的因素，及时发现并防止并发症的出现。
过敏性紫癜的个案护理
健康教育
2、预防过敏性紫癜的发生与复发：避免接触与发
病有关的药物或食物。养成良好的卫生习惯，饭前 便后要洗手，避免食用不洁食物，以预防寄生虫感 染。注意休息营养与运动，增强体质，预防上呼吸 道感染。
健康教育
3、自我病情监测：教会病人监护人对出血情况及 伴随症状或体征的自我检测。
过敏性紫癜的个案护理
血液介入科
李和杏
主要内容
疾病概况 病史简介 护理诊断 护理措施
健康教育
定义
过敏性紫癜:是以小血管炎为只要病变的
血管炎综合征 临床特点除皮肤紫癜外 ， 有关节肿痛 腹痛 便血和血尿等。多见于 学 龄儿 ，男孩多于女孩，间见于成人， 四季均有发病 ，但冬、春季多见。
损有关；②紫癜性肾炎：与肾毛细血管变态反应 性炎症有关。
护理措施
1、避免诱因：避免感染，特别是β溶血性链球菌引起的上呼 吸道感染；避免进食机体有过敏反应的食物，如鱼、虾、 蟹、蛋及乳类；避免寒冷刺激、花粉、尘埃、昆虫咬伤、 疫苗接种。 2、卧床休息：减少活动，避免创伤；患者应增加卧床休息， 避免过早或过多的行走性活动。 3、饮食指导：过敏性紫癜患者应给予高维生索、清淡、易消 化流质饮食或软食，少食多餐，禁食坚硬、多刺的食物， 防止口腔黏膜或牙龈出血，禁食动物蛋白，如鱼、虾蟹、 鸡蛋、牛奶等。肾型紫癜患者应给予低盐饮食，腹型患者 如出现剧烈腹痛吐血或便血时应禁食。
护理措施
7、提供安全的环境：忌玩有尖角的玩具。
8、保持大便通畅。
9、治疗的配合予护理：遵医嘱正确、规律给药。
健康教育
1、疾病知识教育：入院时患者介绍此病的病因、临
床症状、伴随症状及体征，告知此病易反复，让他
们在了解疾病相关知识基础上做到心中有数，以便
过敏性紫癜的护理病历讨论
护理病例讨论科室：儿科讨论日期：2011-10-20患者姓名：赵宗胜性别：女年龄：5岁病案号：0023324参加人员：武艳辉、王爱君、史少飞、柴娜梅、王丽丽、张海燕、马小璐地点：儿科护办室————责任护士汇报病情及护理情况：患儿于5日前无明显诱因出现发热，体温波动在38℃—38.5℃之间，未寒战抽搐，无呕吐，头痛等。
3天前出现皮疹伴有瘙痒，可以忍受，无疼痛等，以四肢及臀部为著。
曾于院外肌注“野菊花”，静脉应用“头孢噻肟钠、清开灵、克林霉素等药物4天，并口服”盐酸西替利嗪滴剂”“炉甘石洗剂”外用，无发热。
昨日夜间发现皮疹增多，偶诉腹痛，且食欲减退，无咳嗽、咳痰，无腹泻、黑便，无尿频尿急尿痛，无肉眼血尿，关节疼痛等。
为求进一步治疗，随来我院就诊，门诊查血常规WBC;9.4×10^9/L L:41×10^9/L N:50.00% PCT:318×10^9/L.以皮疹待查、药物过敏、扁桃体炎收入院。
入院后依据患儿症状，体征及辅助检查，诊断为过敏性紫癜，扁桃体炎。
讨论目的：过敏性紫癜的护理要点发言：史少飞1、保持室内空气新鲜，经常通风。
过敏性紫癜的患儿应与呼吸道感染者相隔离。
注意保暖，避免受凉，减少探索，防止交叉感染。
发病期应卧床休息，待症状好转后下床活动。
柴娜梅：2、加强皮肤护理观察皮肤完整性，保持皮肤清洁，床单位整洁、床单无碎屑，皮肤应防擦伤、抓伤，如有溃疡及时处理，避免刺激和压迫受损的皮肤部位，衣服采用棉织品，宽松，使患儿舒适。
王俪俪：3、观察皮疹形态、数量、部位，是否有新鲜出血点观察皮肤紫癜出现部位，数量变化并做好记录。
紫癜增多且皮肤出现水肿、出血性大疱疹、，应做好预防感染处理。
进行注射时，应避开紫癜部位，防止出血感染。
关节型患儿应观察疼痛及水肿情况，保持患肢进行静脉输液。
腹型患儿应观察有无腹绞痛、呕吐、血便等，注意大便性状，及时留取大便标本，并详细记录大便次数及性状。
小儿过敏性紫癜临床分析与护理对策
小儿过敏性紫癜临床分析与护理对策摘要】目的：探讨合适的临床护理在对于小儿过敏性紫癜治疗中起到的作用。
方法：选取我科过敏性紫癜患儿102例作为研究对象，将其随机分为实验组和对照组，实验组采取合适的临床护理方案，对照组采取常规的护理方案。
结果：采取合适临床护理的实验组患儿其治疗的显效率较对照组得到显著改善，结果具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：合适的临床护理在降低小儿过敏性紫癜并发症的发生率上有很大的帮助作用，改善了患儿的治疗效果。
【关键词】小儿过敏性紫癜；显效率【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）12-0156-02过敏性紫癜，是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎，常伴腹痛、关节痛和肾损害，但血小板不减少。
过敏性紫癜属于自身免疫性疾病，诱发因素中以呼吸道感染最为常见，也是造成本病迁延不愈的主要原因[1]。
本病发生后，病情进展较快，在治疗过程之中如果没有合适的护理方式，对于本病的治疗极为不利。
本人现根据我院的小儿过敏性紫癜病历来探讨合适的临床护理方式在治疗当中起到的作用。
具体如下：1.临床资料1.1 一般资料随机选取我科过敏性紫癜患儿102例作为研究对象。
所有病历中男性患儿62例，女性患儿40例。
其中年龄最小者2岁，在4～10岁之间的患儿由72例，在11～13岁之间的患儿有24例。
诱发因素上，75例患儿继发于上呼吸道感染，7例患儿由于药物和食物过敏引发，6例患儿由于肠道寄生虫引发，9例患儿病因不清。
所有患儿均采取常规的治疗方式，包括抗过敏，抗感染，对症治疗等。
经治疗之后，35例得到治愈，67例好转。
将所选患儿随机分为对照组和实验组。
两组患儿之间的年龄，性别，病情状况等无显著差异，具有临床可比性。
1.2 方法1.2.1对照组患儿采取常规的护理方法，具体包括：保证患儿病房内空气流动，确保室内的空气新鲜，减少因为空气质量的问题引发患儿的情绪变化。
过敏性紫癜病历讨论记录范文
过敏性紫癜病历讨论记录范文一、讨论时间。
[具体日期]，[上午/下午/晚上][具体时间]二、讨论地点。
[科室名称]医生办公室。
三、参加人员。
[主治医生姓名]：咱们科室的骨干力量，经验丰富，处理过不少疑难杂症。
[住院医生姓名1]：年轻有冲劲，知识储备很新。
[住院医生姓名2]：思维敏捷，对患者观察入微。
[护士代表姓名]：在护理过敏性紫癜患者方面有很多心得。
四、患者基本情况。
[主治医生姓名]：今天咱们来讨论下12床那个过敏性紫癜的患者。
这小患者啊，叫[患者姓名]，是个[年龄]岁的小朋友。
孩子是[入院日期]入的院，主要症状就是双下肢出现了对称性的紫癜，密密麻麻的，就像撒了一把紫豆子似的，家长当时都吓坏了。
五、病情分析。
[住院医生姓名1]：我先来说说我的看法哈。
从发病机制上讲，过敏性紫癜就是一种血管变态反应性疾病，这孩子肯定是接触到了啥过敏原，像什么食物啊、药物啊、感染源之类的。
我详细问过家长，孩子发病前吃过一些海鲜，我觉得海鲜过敏的可能性很大。
[护士代表姓名]：我在护理过程中也发现这孩子的皮肤紫癜在新换床单后好像有点加重的趋势，会不会对咱们医院的某种洗涤剂过敏啊？这也得考虑进去呢。
[住院医生姓名2]：嗯，有道理。
不过从检查结果来看，孩子的血常规里白细胞稍微有点高，C反应蛋白也有点高，我觉得感染因素也不能完全排除。
说不定是先有感染，然后机体处于一种高敏状态，再加上吃了海鲜这个诱发因素，就发病了。
[主治医生姓名]：你们分析得都不错。
我再补充一点，这孩子的关节也有点疼，虽然不是特别严重，但这也是过敏性紫癜的一个常见症状，说明血管炎已经累及到关节周围的小血管了。
咱们得密切关注关节症状的变化，如果加重的话，会影响孩子的活动，对孩子的心理也会造成影响。
六、治疗方案讨论。
[主治医生姓名]：那咱们再说说治疗方案。
目前孩子已经用上了抗过敏的药物，像[具体抗过敏药名称]，效果还可以，紫癜没有再继续增多。
[住院医生姓名1]：我觉得可以再加上一些改善血管通透性的药物，像维生素C 和芦丁片。
过敏性紫癜患儿的护理分析
过敏性紫癜患儿的护理分析目的总结分析过敏性紫癜患儿的护理措施。
方法统计我病区从2011年2月～2016年2月共收治的80例过敏性紫癜患儿用药及护理情况，进行总结。
结果52例患儿治愈出院，25例患儿好转出院，6例患儿出院后复发，3例患儿发展成紫癜性肾炎经积极治疗后效果良好。
结论精心细致的护理和防范措施对过敏性紫癜患儿疾病的早日康复和预防复发起了积极作用。
标签：过敏性紫癜；护理过敏性紫癜是一种临床上常见的皮肤病，属于无菌性血管炎类疾病。
它的分型主要有四种，以非血小板减少性紫癜、关节炎或关节痛、腹痛、胃肠道出血及肾炎为主要临床表现[1]。
其病因尚未清楚，目前认为与某种致敏因素引起的自身免疫反应有关。
现将我病区自2011年2月～2016年2月共收治的80例过敏性紫癜患儿的护理情况报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料我病区自2011年2月～2016年2月共收治80例过敏性紫癜患儿。
其中男53例，女27例，年龄5～13岁，平均年龄（7±0.5）岁，平均住院时间（22±1.5）d。
1.2统计学分析患儿紫癜的类型，以及用药和护理效果情况（数据跟踪至出院后2个月），见表1。
2 护理方法2.1用药护理2.1.1葡萄糖酸钙静脉滴注或者静脉注射时应注意患儿针头是否通畅，防止外渗情况的发生。
抗血小板凝聚药物，出血严重者慎用。
2.1.2应用抗炎抗过敏的糖皮质激素，缓解关节肿胀疼痛及腹痛，注意监测血压，卧床休息。
静脉用人免疫球蛋白进行抗炎抗过敏治疗，注意穿刺口针头是否完好有无外渗现象。
人免疫球蛋白具有提高血液中血小板水平，提高凝血功能，避免微血管和毛细血管渗漏、出血形成皮肤瘀斑、破溃等症状，是作用最直接、有效迅速的调节药物[2]。
2.1.3对于激素治疗效果不甚理想影响到肾功能的患儿，可以应用环磷酰胺免疫抑制治疗，降低尿蛋白含量。
护理上注意观察患儿有无恶心呕吐以及尿液性质、颜色、量情况，定期复查尿常规、尿肾功能和24 h尿蛋白定量。
过敏性紫癜病历讨论记录范文
过敏性紫癜病历讨论记录范文英文回答：Allergic purpura, also known as Henoch-Schönlein purpura (HSP), is a type of vasculitis that affects the small blood vessels in the skin, joints, intestines, and kidneys. As someone who has personally experienced this condition, I can share my medical history and discuss the challenges I faced.I first noticed the symptoms of HSP when I was 10 years old. I developed a rash on my legs and buttocks, which initially appeared as small red dots. Over time, the rash spread and turned into purplish bruises. I also experienced joint pain, especially in my knees and ankles. It was difficult for me to walk and participate in physical activities.I went to see a doctor, and after conducting various tests and examinations, I was diagnosed with allergicpurpura. The doctor explained that HSP is an immune system reaction triggered by an allergic response to certain substances, such as medications, infections, or foods. In my case, it was believed to be a reaction to a recent respiratory infection.The treatment for HSP involves managing the symptoms and addressing any underlying causes. I was prescribedanti-inflammatory medications to reduce the joint pain and inflammation. I also had to follow a special diet to avoid triggering further allergic reactions. This meant avoiding certain foods, such as shellfish and nuts, which are known to commonly cause allergies.Living with HSP has its challenges. There were times when I had to miss school or social events due to the severity of my symptoms. It was frustrating to see my friends engage in physical activities while I had to sit out. However, I learned to manage my condition and make necessary lifestyle adjustments.Over the years, I have become more aware of my body andits reactions to certain triggers. I have learned to recognize the early signs of an allergic reaction and take appropriate measures to prevent it from escalating. For example, if I notice a rash or joint pain, I immediately take my prescribed medication and rest to minimize the impact on my daily activities.Despite the challenges, I have not let HSP define me. I have pursued my interests and hobbies, albeit with caution.I have also found a support system in my family and friends who understand and accommodate my condition.中文回答：过敏性紫癜，又称为Henoch-Schönlein紫癜（HSP），是一种影响皮肤、关节、肠道和肾脏的小血管的血管炎。
过敏性紫癜个案汇报
个案汇报各位护士长好！感谢你们在百忙之中亲临指导我的个案汇报。
我是三病区的xxx，下面我将患者的一般情况介绍一下。
1床xx，女，6月，于2017-05-13因“臀部散在红色皮疹”以“过敏性紫癜”收住院。
(根据入院诊断)既往体健，否认肝炎、结核等传染病史；否认药物过敏史。
父母体健，否认近亲结婚，否认有遗传代谢性疾病家族史。
血尿粪常规检查结果：未见明显异常，生化检查结果：未见明显异常。
（查看检查结果）胸片：两肺纹理增多，可见点片状密度增高模糊影。
（查看检查结果）心脑电图：未见明显异常。
（查看检查结果）目前患者的主要治疗：给予一级护理，混合喂养，保持呼吸道通畅，抗病毒、补液、抗感染、等对症支持治疗。
（根据医嘱）入住我科时给予的初步护理评估：神清，精神一般，体温37.9℃，脉搏130次/分，呼吸32次/分。
双下肢及臀部散在红色皮疹。
（阳性体征）根据患儿入院情况的评估提出相应的诊断，措施及效果评价。
护理诊断：一. 皮肤完整性受损：与皮疹有关护理措施：1、定时开窗通风，每日两次，每次30分钟.每日用紫外线消毒30分钟。
每日做好晨午间护理，保持床单元清洁。
2、保持皮肤清洁，防止出血和感染。
除去可能存在的致敏原。
3、衣物柔软，保持清洁，经常更换，勤剪指甲。
4、每次便后温水清洗臀部皮肤，保持皮肤清洁干燥。
效果评价：患儿住院期皮肤完好护理诊断：二.体温升高：与感染有关护理措施：1、保持室内空气清新，每日开窗通风2次，每次30分钟，室内温度18-22 ℃，湿度50%-60%。
2、降温过程中出汗时及时擦干，穿宽松棉质透气的衣物，随时更换衣物，保持皮肤床单元清洁干燥。
注意降温后的反应，半小时后测量体温。
3、指导患儿家属了解发热的危险性、预防与处理方法，切忌滥用退热药及抗生素。
4、口腔护理：做好口腔护理，每日予2%的苏打水口腔护理两次，喂奶后少量喂水以保持口腔清洁。
效果评价：患儿住院期间体温正常护理诊断：三. 疼痛：关节痛腹痛护理措施：1、关节肿痛的护理观察疼痛及肿胀情况，保持患肢功能位置，协助患儿选用舒适体位，做好日常生活护理。
护理疑难病例讨论--过敏性紫癜 ppt课件
ppt课件
9
余萍：4、严密观察有无并发肾脏损害轻者仅有短暂的血尿
及蛋白尿，重者表现为大量蛋白尿、低蛋白、高胆固醇血症及 不同程度的水肿，还可出现高血压，应卧床休息。有水肿的患 儿局部皮肤防止长期受压，观察水肿的消退情况和体重的变化。 有高血压的患儿应定期测量血压，观察血压的变化，观察神志、 瞳孔和有无头痛、呕吐、复视、意识改变、惊厥等高血压脑病 的表现，一旦发生，立即报告医生积极抢救。
护理疑难病例讨论 --------过敏性紫癜
ppt课件
1
讨论时间：2017年10月30日 讨论地点：九病区办公室 记录人：林露茜 参加人员：徐福慧（护士长，主管护师），金巧平 （副主任护师），林露茜（护师），冯雅萍（护师）， 朱平（护师），余萍（护师），吴慧萍（护士），陈 寒露（护士），冯英英（护士），章梦佳（护士）， 周蓉蓉（护士）
ppt课件 6
三，主持人徐福慧护士长提出讨论问题：
针对该患儿的护理诊断，我们应 如何护理？
ppt课件
7
四，发言记录：
林露茜：1，保持室内空气新鲜，经常通风，过敏性紫癜
的患儿应与呼吸道感染者相隔离。注意保暖，避免受凉， 减少探索，防止交叉感染。发病期应卧床休息，待症状好 转后下床活动。 2，加强皮肤护理观察皮肤完整性，保持皮肤清洁，床单位 整洁、床单无碎屑，皮肤应防擦伤、抓伤，如有溃疡及时 处理，避免刺激和压迫受损的皮肤部位，衣服采用棉织品， 宽松，使患儿舒适。
ppt课件
12
五，主持人徐福慧护士长做综合意见
与总结
感谢大家对该患儿护理提出的问题及给予宝贵 意见，提高了大家的护理水平，我同意以上各 位老师的发言。在护理过程中要密切观察患儿 的皮下出血点，有无腹痛等情况。 总之，根据儿科病人医从性差的特点，应注意 综合考虑病情及注意心理疏导，消除紧张情绪。 以上护理措施均正确，无处理不当，且多次和 患儿家属沟通并进行健康宣教，取得患儿家属 的理解和协助。 此后应继续根据以上护理措施总结经验，细心 观察，加强医护沟通，更好的护理好患儿。
过敏性紫癜的护理病例
过敏性紫癜的护理病例患者×××，男性，年龄7岁，因“双下肢皮肤紫癜1天”于×××年04月15日12时48分由门诊入住我院。
一、病例特点：1.儿童男性，急性起病。
二、患儿1天前，因“感冒”后发现双下肢皮肤出现紫癜，散在，粟粒大小，色鲜红，未融合成片，时有咳嗽，无声嘶，无呕吐，无腹泻，无膝关节肿痛，无血尿。
在当地未予处理，就诊我儿科，查血常规：WBC15.86×10*9/L、GR%50.9%、LY%41.8%、RBC5.14×10*9/L、CRP9.8mg/L，尿检阴性，以“过敏性紫癜”收入院。
患儿自起病以来，精神反应可，进食、睡眠可，大小便正常。
2.患儿4天前患感冒，口服药物治疗4天好转，现时有咳嗽。
否认“肝炎、结核、伤寒、疟疾”等传染病史。
否认外伤及手术史。
否认输血史，预防接种随社会进行，系统回顾无特殊。
3.查体：T36.5℃，呼吸平稳，精神可，咽充血，心肺腹无明显异常，四肢肌张力可，双下肢可见散在的紫癜，粟粒大小，色鲜红，散在，未融合成片。
病理征阴性。
三、初步诊断：过敏性紫癜四、诊断依据：患儿双下肢紫癜性皮疹明显，血常规血小板未见异常，故支持。
五、鉴别诊断：1.血小板减少性紫癜：虽紫癜类型相同，但皮疹全身可见，伴血小板减少，血象不支持，故可鉴别。
2.药疹：有用药史，皮疹类型不同，表现为红色斑丘疹，伴痒感，故暂不考虑。
六、诊疗计划：1.治疗措施：1.保持室内安静、清洁2.抗感染、抗过敏对症治疗3.免鱼虾等异性蛋白饮食。
2.相关检查：查血生化、胸片、腹部超声了解肺部及腹部情况。
3.注意事项：注意观察皮疹情况及腹部、关节情况。
护理要点：1.一般治疗，卧床休息，积极寻找和去除致病因素，如控制感染，补充维生素等。
2.肾上腺皮质激素和免疫抑制剂泼尼松每日1-2mg/kg，分次口服，症状缓解后即可停药。
重症过敏性紫癜肾炎可加用免疫抑制剂如环磷酰胺等。
过敏性紫癜病例分析
过敏性紫癜病例分析过敏性紫癜病史摘要：患儿男，9岁。
主诉：两下肢紫癜 2 天，加重伴浮肿1天。
患儿家长 2 天前帮助患儿洗脚时，发现患儿双下肢皮肤有紫癜、不痛不痒。
今日紫癜增多，并出现晨起眼睑浮肿，起床行走后感腿痛，患儿近 2 周无倦怠、乏力、低热等症状；1周前曾有短暂的腹痛病史，未到医院就诊，家长也未给患儿服用任何药物。
发病前2日患儿曾进食螃蟹及河虾。
既往无类似发作史，家族中亦无类似病人。
体格检查T 37℃，P 82次／分，R 28次／分，BP 100/65mmHg。
神志清楚，营养发育良好，无贫血貌；臀部以下双下肢皮肤有大小不等的紫癜，呈紫红色，部分高出皮肤，呈对称性分布，压之不褪色；浅表淋巴结无肿大；双眼睑稍浮肿，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，无鼻翼搧动，口唇无紫绀，咽无充血；颈软，双肺呼吸音清晰，未闻干湿啰音；心率82次／分，律齐，未闻杂音；腹平软，无压痛，肝脾肋下未及，腹水征（-）；四肢活动正常，各关节无肿胀；生殖器无畸形，阴囊无水肿，克氏征及布氏征（-），病理反射未引出。
辅助检查(1)实验室检查：血常规：Hb 121g/L，WBC 9.8×109/L,、N 0. 63、L 0. 37，Plt 174×10９/L；大便常规：隐血（-）；尿常规：蛋白（+) , RBC 5～6个／HP；肝肾功能正常；补体C3、C4、CH50正常；抗DNA、RNA抗体（-），ENA多肽抗体七项（-）；IgA、IgG、IgM正常；出血和凝血时间正常、APTT正常。
(2) 腹部B超：双侧肾脏轻度肿大，膀胱、输尿管无异常。
(3) 心电图：窦性心律，正常心电图。
(4) 胸部X 线：双肺纹理清晰，心肺无异常。
诊断：过敏性紫癜治疗:治疗原则：卧床休息，积极寻找和去除致病因素，如控制感染，抗血小板凝集药物，抗凝治疗和对症治疗。
必要时可选用糖皮质激素和免疫抑制剂。
过敏性紫癜；过敏性紫癜又称亨-舒综合症（Henoch-Schonlein purpura,HSP），是一种较常见的微血管变态反应性出血性疾病。
浅谈过敏性紫癜的护理体会
浅谈过敏性紫癜的护理体会【摘要】过敏性紫癜是一种具有自身免疫性质的疾病，严重影响患者的生活质量。
护理工作对于患者的康复至关重要，包括过敏性紫癜的病因及症状、护理方法、饮食和药物护理以及心理护理。
通过针对病因和症状的详细了解，采取合理的护理措施可以有效地减轻患者的症状和提高生活质量。
对于过敏性紫癜患者的饮食和药物护理需要特别重视，合理的调理可以帮助控制疾病的发展。
在护理过程中，心理护理也是至关重要的，需要给予患者足够的支持和关爱。
护理体会的总结表明，对患者的关爱和持续的护理工作对于稳定病情、缓解症状至关重要。
只有通过持之以恒的护理工作，才能帮助过敏性紫癜患者重拾健康与幸福。
【关键词】过敏性紫癜、护理、病因、症状、措施、饮食、药物、心理、关爱、持续性1. 引言1.1 介绍过敏性紫癜过敏性紫癜是一种常见的过敏性疾病，主要表现为皮肤、黏膜出血性斑点、斑片或紫癜，瘀斑多发生在皮肤、黏膜、内脏器官和关节等部位。
其发病原因尚不明确，但一般认为是由于机体免疫系统异常激活所致。
过敏性紫癜患者易感染、易出血、易反复发作，给患者的生活带来极大的困扰和不便。
及时的护理对于过敏性紫癜患者的康复和生活质量的改善至关重要。
通过科学合理的护理措施，可以有效减少患者的病情恶化和并发症的发生。
加强对过敏性紫癜患者的护理工作，提高护理水平，对于帮助患者顺利康复具有重要意义。
1.2 护理的重要性护理在过敏性紫癜的治疗过程中起着至关重要的作用。
护理不仅可以帮助患者缓解症状，更能够提高治疗效果，加快康复速度。
在护理过程中，护士需要密切关注患者的病情变化，及时调整护理方案，确保患者得到最有效的治疗。
护理还包括对患者心理状态的关注和支持，帮助患者建立信心，积极面对疾病。
护理工作的重要性不容忽视，只有通过科学、细致的护理，患者才能尽快康复，重返健康的生活。
护理在过敏性紫癜的治疗中扮演着不可或缺的角色，对患者的康复具有非常重要的意义。
护理不仅需要护士有专业的知识和技能，更需要护士有爱心、耐心和细心的态度，用心关爱每一位患者，让他们感受到来自护士的温暖和关怀，帮助他们度过难关，重新拥有健康和快乐的生活。
过敏性紫癜患者65例临床护理体会_0
过敏性紫癜患者65例临床护理体会目的：探讨过敏性紫癜患者的临床护理方法及效果。
方法：选取2012年3月至2013年3月于我院实施治疗的过敏性紫癜患者65例，按照就诊顺序将其随机分为对照组（32例）与观察组（33例），分别实施常规护理与综合护理，对两组的临床效果进行观察。
结果：观察组的总有效率明显高于对照组（96.97%vs68.75%），且在复发率上明显低于对照组（3.03%vs21.88%），P＜0.05，有统计学意义。
结论：对过敏性紫癜患者实施综合性护理措施，可有效改善临床疗效，缓解临床症状，减少复发，值得推广。
标签：过敏性紫癜；临床护理；效果对于过敏性紫癜患者除给予及时有效的治疗措施以外，综合、有效的护理干预必不可少[1]。
本研究就过敏性紫癜患者的临床护理方法进行观察，并对其临床效果进行探讨，现结果报告如下：1资料与方法1.1一般资料资料来源于2012年3月至2013年3月于我院实施治疗的过敏性紫癜患者65例，按照就诊顺序将其随机分为观察组与对照组，其中观察组33例，男性19例，女性14例，年龄3至12岁，平均（7.96±2.01）岁；临床分型：单纯型例16，腹型12例，关节型5例。
对照组33例，男性18例，女性15例，年龄2至13岁，平均（8.09±2.13）岁；临床分型：单纯型例17，腹型11例，关节型5例。
两组在性别、年龄及临床分型等方面均无明显差异（P>0.05），有可比性。
1.2护理方法（1）对照组实施常规护理干预，包括向患者及其家属讲解疾病的相关知识及注意事项；为其提供舒适、安静的住院环境，病房内保持通风良好，并给予定期消毒处理；为患者提供宽松、柔软的衣物，并做好隔离，避免接触传染病患者；遵医嘱给予用药指导[2]。
（2）观察组在此基础上实施综合性护理措施，具体如下：1.2.1皮肤护理过敏性紫癜患者易反复发生皮肤紫癜，且多见于臀部及四肢，对于急性期卧床患者，应对其皮肤受压部位进行密切观察，保持皮肤的干燥、清洁；叮嘱患者不可用手搔抓或挤压患处，避免发生出血、感染等现象；对于瘙痒明显者，可遵医嘱，给予少量止痒剂，恢复期脱皮时，不可将皮屑剥离；患者应穿戴宽松、柔软且透气性良好的衣物，勤换洗被罩、床单、衣物等，保持床铺清洁、干燥。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
护理病例讨论
科室：儿科讨论日期：2011-10-20
患者姓名：赵宗胜性别：女年龄：5岁病案号：
参加人员：武艳辉、王爱君、史少飞、柴娜梅、王丽丽、张海燕、马小璐
地点：儿科护办室
————责任护士汇报病情及护理情况：患儿于5日前无明显诱因出现发热，体温波动在38℃—38.5℃之间，未寒战抽搐，无呕吐，头痛等。
3天前出现皮疹伴有瘙痒，可以忍受，无疼痛等，以四肢及臀部为著。
曾于院外肌注“野菊花”，静脉应用“头孢噻肟钠、清开灵、克林霉素等药物4天，并口服”盐酸西替利嗪滴剂”“炉甘石洗剂”外用，无发热。
昨日夜间发现皮疹增多，偶诉腹痛，且食欲减退，无咳嗽、咳痰，无腹泻、黑便，无尿频尿急尿痛，无肉眼血尿，关节疼痛等。
为求进一步治疗，随来我院就诊，门诊查血常规WBC;9.4×10^9/L L:41×10^9/L N:50.00% PCT:318×10^9/L.以皮疹待查、药物过敏、扁桃体炎收入院。
入院后依据患儿症状，体征及辅助检查，诊断为过敏性紫癜，扁桃体炎。
讨论目的：过敏性紫癜的护理要点
发言：史少飞1、保持室内空气新鲜，经常通风。
过敏性紫癜的患儿应与呼吸道感染者相隔离。
注意保暖，避免受凉，减少探索，防止交叉感染。
发病期应卧床休息，待症状好转后下床活动。
柴娜梅：2、加强皮肤护理观察皮肤完整性，保持皮肤清洁，床
单位整洁、床单无碎屑，皮肤应防擦伤、抓伤，如有溃疡及时处理，避免刺激和压迫受损的皮肤部位，衣服采用棉织品，宽松，使患儿舒适。
王俪俪：3、观察皮疹形态、数量、部位，是否有新鲜出血点观察皮肤紫癜出现部位，数量变化并做好记录。
紫癜增多且皮肤出现水肿、出血性大疱疹、，应做好预防感染处理。
进行注射时，应避开紫癜部位，防止出血感染。
关节型患儿应观察疼痛及水肿情况，保持患肢进行静脉输液。
腹型患儿应观察有无腹绞痛、呕吐、血便等，注意大便性状，及时留取大便标本，并详细记录大便次数及性状。
腹痛者禁止腹部热敷，以防肠出血。
张海燕：4、严密观察有无并发肾脏损害轻者仅有短暂的血尿及蛋白尿，重者表现为大量蛋白尿、低蛋白、高胆固醇血症及不同程度的水肿，还可出现高血压，应卧床休息。
有水肿的患儿局部皮肤防止长期受压，观察水肿的消退情况和体重的变化。
有高血压的患儿应定期测量血压，观察血压的变化，观察神志、瞳孔和有无头痛、呕吐、复视、意识改变、惊厥等高血压脑病的表现，一旦发生，立即报告医生积极抢救。
王爱君;5、药物治疗过程中护理急性发作期应卧床休息，积极治疗感染，使用肾上腺皮质激素可改善腹部和关节疼痛。
一般首选强的松，使用时保证按时按量服药，逐渐减量，不要随便停药。
在护理过程中应注意观察体温变化，做好口腔护理，防止继发感染。
注意患儿的呕吐物及大便颜色，防止上消化道出血，定时测量血压。
6、观察饮食并进行严格管理饮食宜为清淡、易消化食物，避免进食刺激性食物（生葱、干姜、胡椒等）及热性食物（蛋、奶、海鲜等），病初应
暂时禁食动物蛋白类食物，详细向患儿家长交代所禁食物的种类，随时进行监督、检查。
有消化道症状及出血者，立即禁食，呕吐、便血消失后再给予稀粥、面条等食物。
合并肾脏损害、水肿、高血压者应进低盐饮食，出现大量蛋白尿期间应给予低蛋白饮食。
对于腹型或混合型紫癜患儿，禁食鱼、虾、肉、蛋、奶、蔬菜、水果及饮料等食物，每日三餐均以米汤加糖或盐适量食用。
待腹痛、关节痛消失，再无新的皮肤紫癜出现，饮食可开始增加有渣食物。
7、做好心理护理，该病起病急，病情易复发，不易彻底治愈，给患儿及家长带来不安和痛苦。
护士应向患儿及家长做好耐心细致的解释工作，观察患儿的各种心理状况，帮助患儿稳定情绪。
在治疗操作中动作轻柔，多给予患儿表扬和鼓励，使患儿树立战胜疾病的信心。
8、出院指导向患儿及家属解释说明，多数患儿初次发病后约1—2个月内自然痊愈，预后良好，偶有病例有复发倾向。
应积极寻找过敏因素并予以消除，避免接触花粉、异体皮毛及含化学物成分的衣物，避免闻刺激性气味。
每周来院复查，以便医生指导用药
小结通过对病情严密观察，采取正确有效护理措施，使病情得到控制，提高临床效果，减少并发症，降低了复发率。
业务查房
（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）。