正常胸部读片

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正常胸部CT读片

正常胸部CT读片

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外侧段V段间支
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外侧段支气管
下叶支气管
下叶背段支气管
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背段V
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上舌段
支气管
下叶支气管
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背段V
下叶支气管层面
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左心房
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右心房
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右心室
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升主A
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左肺A下支
06
右肺A下支
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左冠状A
前内基底 段支气管
右下肺V
后外基底 段支气管
胸5 部正3 常解3剖 4
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前内基底
段支气管
单击此处添加副标题
结合解剖谈正常胸部CT读片
单击此处添加正文,文字是您思想的提炼,请尽量言简意赅的阐述观 点。
支气管分支
支气管树
支气管树(bronchial tree)
主支气管(一级),肺叶支气管 (二级) ,肺段支气管(三级) 等逐级分支形成的树支状结构
肺的分段-段支气管(右肺)
上叶 B1:尖段 B2:后段 B3:前段 中叶 B4:外段 B5:内段 下叶 B6:背段 B7:内基底段 B8:前基底段 B9:外基底段 B10:后基底段
谢谢!
单击此处添加正文,文字是您思想的提炼,请尽量言简意 赅的阐述观点。
1+
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胸骨柄层面 主动脉弓上层面
01
胸部正常 解剖
02 右头臂V
03 左头臂V
04
无名A (头臂干)
05 左颈总A
06
左锁骨下 A
07 胸骨柄
08 肩胛骨
胸部正常解剖
1+2 主动脉弓层面

《正常胸部ct读》课件

《正常胸部ct读》课件

THANK YOU
支气管
观察支气管是否通畅,有无狭 窄、扩张等异常现象。
纵隔和胸膜
观察纵隔和胸膜有无异常增厚 、结节等病变,以及病变的位
置、形态等情况。
图像分析方法
对比分析
将胸部CT图像与之前的影像资料进行对比, 观察肺部结构和病变的变化情况。
分层观察
将胸部CT图像分为不同的层次,逐层观察肺 部结构和病变的细节。
定量分析
肿块或结节。
胸膜和胸膜腔
胸膜是覆盖在胸壁内面和肺表面 的薄膜,分为壁胸膜和脏胸膜两 部分。壁胸膜覆盖在胸壁内面和 膈上面,脏胸膜覆盖在肺表面。
胸膜腔是由胸膜围成的潜在腔隙 ,内有少量的浆液润滑,使得呼
吸时两层胸膜可以相互滑动。
在CT上,正常的胸膜表现为光滑 、连续,没有异常的增厚或粘连

03
正常胸部CT影像表现
《正常胸部CT读片》PPT课件
contents
目录
• 胸部CT扫描基础 • 正常胸部解剖结构 • 正常胸部CT影像表现 • 胸部CT读片技巧 • 病例分析
01
胸部CT扫描基础
CT扫描原理
01
02
03
横断面成像
CT通过X射线束对胸部进 行多角度扫描,获取多个 层面的图像。
计算机重建
扫描得到的原始数据通过 计算机进行重建,生成三 维图像。
胸壁的骨骼主要是肋骨和胸椎 ,它们共同支撑着胸腔,并保 护胸腔内的脏器。
肺和支气管
肺是呼吸系统的主要器官,具有气体交换的功能。肺由肺实质和肺间质组成,肺实 质包括肺泡和支气管,肺间质则包括结缔组织、血管和淋巴管等。
支气管是连接气管和肺泡之间的管道,分为左、右支气管,左支气管较细长,右支 气管较短粗。

正常胸部CT读片及异常征像

正常胸部CT读片及异常征像
血管扩张、狭窄或阻塞等异常,CT 图像上表现为血管形态改变或密度 不均。
03
常见疾病征像
肺炎
总结词
肺炎在CT上通常表现为肺叶或肺段实变,密度增高,边缘模糊,并伴有支气管充气征。
详细描述
肺炎是由于各种病原体(如细菌、病毒、真菌等)引起的肺部炎症。在CT上,肺炎的典型表现 为肺叶或肺段实变,即肺部的一部分变得致密,失去正常肺组织的纹理。实变的区域边缘模糊, 有时可看到支气管充气征,即支气管扩张的现象。
04诊断与鉴别诊断诊流程观察胸部CT图像首先观察胸部CT图像,注意肺部、胸 膜、胸壁、纵隔等部位的异常表现。
对比前后影像
综合分析
结合患者的病史、临床表现、体征以 及其他检查结果,进行综合分析,得 出初步诊断。
将当前CT图像与之前的影像进行对比, 观察病变是否发生变化。
鉴别诊断
感染性疾病
如肺炎、肺结核等,需要 与肺部肿瘤进行鉴别。
忽视其他检查结果
在诊断过程中,应综合考虑其他检查结果,如血常规、痰培养等, 这些结果可能对诊断具有提示作用。
05
病例分析
病例一:肺炎CT表现
总结词
肺炎的CT表现通常包括肺部纹理增粗、斑片状或大片状密度增高影,以及胸腔积 液等。
详细描述
肺炎是由于肺部感染引起的炎症性疾病,其CT表现多种多样,取决于感染的病原 体和严重程度。常见的肺炎CT表现为肺部纹理增粗、斑片状或大片状密度增高影 ,有时还伴有胸腔积液。这些征象有助于医生判断病情和制定治疗方案。
胸腔积液
胸腔内液体聚集,CT图像 上表现为胸腔内低密度影。
胸膜肿块
胸膜上的结节或团块状病 变,可能是良性的也可能 是恶性的。
纵隔异常
纵隔肿块
纵隔内生长的肿瘤或淋巴结肿大, CT图像上表现为纵隔内团块状病 变。

新手学习CT读片-胸部

新手学习CT读片-胸部
• 主动脉弓,显易见,上腔、奇静脉露水面。 血管前胸骨后、气管前腔静脉后,脂肪间 隙不可忽视。
• 气管分叉层,肺动脉显露形,先左后右终 主干,间于主动脉。
07.03.2021
精品课件
34
FMMU
• 肺动脉干层面,结构应认清,大小血管横截
面全都在此面。左动静气动动,右动静只动气。
• 左心房,象太阳,前(升)动后(降)静在
精品课件
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FMMU
肺部的基本病变表现
• 肺不张 • 肺实变 • 肿块与结节 • 空洞与空腔 • 肺间质异常 • 纤维化 • 钙化
• 肺气肿.支扩 • 胸腔积液.气胸 • 胸膜病变 • 纵膈肿块 • 纵膈气肿 • 纵膈淋巴结肿大
07.03.2021
精品课件
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FMMU
肺不张 增强后显著强化,向肺门移位
07.03.2021
精品课件
11
胸部X 线图解
胸部后前位平片图解
1 = 气管 2 = 锁骨 3 = 主动脉弓 4 = 肩胛骨 5 = 第一肋骨 6 = 后肋 7 = 前肋 8 = 右肺动脉 9 = 左肺动脉
07.03.2021
精品课件
FMMU
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正常胸部侧位片图解
1 = 锥体 2 = 胸骨 3 = 右肺动脉 4 = 左肺动脉 5 = 降主动脉 6 = 升主动脉 7 = 心脏
中央。右心房腔静脉成,主动脉瓣升主动脉成, 右室流出肺动脉,勿忘肺静脉
• 四腔心层面,心房心室见,勿忘上下作对比,
膈神经似可见
• 心室层面层,膈顶显点影,下腔冠状及半奇,
开始露面容。
07.03.2021
精品课件
35
FMMU
1 胸骨切迹层:左右全对称。外静脉

新手学习CT读片胸部(共97页)

新手学习CT读片胸部(共97页)

怎么办?
FMMU
• 第一招:如何数肋骨
• 数肋骨是看片的基础。
• 很多东西都是以肋骨作为标志的。
• 正常胸片肋骨从后上向前下数,第一肋与锁 骨围成一个类圆形的透亮区,这一部分也是 肺尖所在的区域,两侧对比有利于发现肺尖 的病灶。
12.04.2022
3
第三页,共九十七页。
怎么办?
FMMU
• 第二招:如何判断肺纹理是否正常
• 一侧肺野从肺门到肺的外周分为三等份分别 称为肺的内、中、外带,正常情况下肺内中 带有肺纹理,外带无,如果外带出现了肺纹 理则有肺纹理的增多,反之内中带透亮度增 加则肺纹理减少。对肺内中外带的区分还有 一个意义,那就是对肺气肿时肺压缩的判断, 一般来说肺内中外带占肺的量分别为60%、 30%、10%。
12.04.2022
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第五页,共九十七页。
怎么办?
FMMU
• 第四招:观察心脏
• 心脏后对5~8胸椎,前对2到6肋骨。主动脉 结是主动脉弓由右转向左出突出于胸骨左缘 的地方,它平对左胸第二肋软骨。肺动脉段 位于主动脉结下方,对判断肺动脉高压很有 意义。
12.04.2022
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第六页,共九十七页。
怎么办?
病灶来自肺内;可以结合侧位片来判断,同 时CT可以精确鉴别。
12.04.2022
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第十一页,共九十七页。
胸部X 线图解
胸部后前位平片图解
1 = 气管 2 = 锁骨 3 = 主动脉弓 4 = 肩胛骨 5 = 第一肋骨 6 = 后肋 7 = 前肋 8 = 右肺动脉 9 = 左肺动脉
4/12/2022
• 侧位片,心前三角变小则右心室大;心后三 角大则左心室大。
12.04.2022

正常胸部CT读片36页PPT

正常胸部CT读片36页PPT

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谢谢!
51、 天 下 之 事 常成 于困约 ,而败 于奢靡 。——陆 游 52、 生 命 不 等 于是呼 吸,生 命是活 动。——卢 梭
53、 伟 大 的 事 业,需 要决心 ,能力 ,组织 和责任 感。 ——易 卜 生 54、 唯 书 籍 不 朽。——乔 特
正常胸部CT读片
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7、翩翩新 来燕,双双入我庐 ,先巢故尚在,相 将还旧居。
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9、 陶渊 明( 约 365年 —427年 ),字 元亮, (又 一说名 潜,字 渊明 )号五 柳先生 ,私 谥“靖 节”, 东晋 末期南 朝宋初 期诗 人、文 学家、 辞赋 家、散
55、 为 中 华 之 崛起而 读书。 ——周 恩来
文 家 。汉 族 ,东 晋 浔阳 柴桑 人 (今 江西 九江 ) 。曾 做过 几 年小 官, 后辞 官 回家 ,从 此 隐居 ,田 园生 活 是陶 渊明 诗 的主 要题 材, 相 关作 品有 《饮 酒 》 、 《 归 园 田 居 》 、 《 桃花 源 记 》 、 《 五 柳先 生 传 》 、 《 归 去来 兮 辞 》 等 。

胸部正常ct读片 SS

胸部正常ct读片  SS

胸部CT扫描技术及基本概念
一、胸部CT扫描方法
3. 高分辨率CT HRCT是指较常规CT具有更清晰 的空间和密度分辨力的CT扫描技术,可以显示正常的 小叶间隔、小叶中心小动脉和细支气管的形态,主要 用于弥漫性肺间质病变、支气管扩张及孤立小病灶的 诊断。一般的做法是在常规CT扫描的基础上,只对感 兴趣区的小范围进行HRCT扫描,主要用来观察肺内病 变,不用造影剂增强。
支气管狭窄
胸部CT扫描技术及基本概念
四、图象的后处理技术
3. CT内窥镜
胸部CT扫描技术及基本概念
四、图象的后处理技术
4. CT血管造影 CT扫描结束后划定兴趣区,删除 骨骼等高密度组织,留下靶血管的高密度影像,然后 进行单支或多支血管重建。
支气管树(bronchial tree)
主支气管(一级),肺叶支气管 (二级) ,肺段支气管(三级) 等逐级分支形成的树支状结构
胸部CT扫描技术及基本概念
三、CT值、窗宽和窗位
2. CT值的范围称为窗宽,窗宽的中心称为窗位。 现代CT机的窗宽范围设定在l~3095 HU之间,窗位范 围设定在-1000~+3095 HU。窗宽越大,组织间的灰 度差越大,对比度越小,适于分辨密度差别较大的结 构,如肺;而窄的窗宽缩小图像的灰度差,增加对比 度,适于观察纵隔的结构。设定窗位的原则是以被观 察组织的CT值为中心选取,窗位影响图像的亮度。
胸部CT扫描技术及基本概念
四、图象的后处理技术
1. 多平面重建 在断面扫描基础上,对某些标线指 定的组织进行不同方位的重组,以得到包括冠状、矢 状、斜位、曲线等任意解剖方位的二维图像。
胸部CT扫描技术及基本概念
四、图象的后处理技术
2. CT三维重建 是在X、Y轴的二维图像上对Z轴进 行投影转换和负影显示处理。在兴趣区内标记所要成 像的器官及层面,然后通过计算机进行立体重建。

胸部正常CT读片

胸部正常CT读片
常。
正常的肺窗图像上不应出现异常的密度增高或减 03 低影,以及占位性病变。
纵隔窗图像
01 纵隔窗是观察胸部纵隔结构和血管的窗口,其特 点是窗宽较小、窗位较高,能够清晰显示纵隔内 的血管和软组织结构。
02 在纵隔窗图像上,纵隔内的血管和软组织结构应 呈现为正常的密度和形态,没有异常的密度增高 或减低影。
窗宽和窗距是调节图像对比度和亮度的参数,合适的窗宽和窗距有助于更好地观察 病变。
窗宽太窄,病变与背景对比度不够,难以观察;窗宽太宽,背景噪声增加,影响观 察。
窗距太小,图像整体偏暗,难以观察;窗距太大,图像整体偏亮,背景噪声增加。
注意病变的密度和边缘
密度是病变在CT图像上的黑白 程度,不同密度的病变可能提 示不同的病理性质。
05
胸部正常CT读片案例分析
健康人的胸部CT
肺部纹理清晰
健康人的肺部纹理呈现清 晰、规则的树枝状结构, 无异常密度增高或减低。
纵隔无肿大淋巴结
健康人的纵隔内淋巴结无 肿大,形态规则,边缘清 晰。
无胸腔积液
健康人的胸腔内无积液, 胸膜无增厚或粘连。
心脏大小正常
健康人的心脏大小与形态 均在正常范围内,心壁无 增厚或变薄。
长期吸烟者的胸部CT
肺纹理增粗
长期吸烟者的肺部纹 理可能呈现增粗、紊 乱的现象,这是由于 烟雾对肺部组织的慢 性刺激所致。
肺气肿
长期吸烟可能导致肺 气肿,表现为肺组织 透亮度增加,肺纹理 稀疏。
支气管扩张பைடு நூலகம்
长期吸烟还可能引起 支气管扩张,表现为 支气管增粗、扩张, 有时可见痰栓阻塞。
胸膜增厚
长期吸烟者胸膜增厚 的现象也较为常见, 这可能与烟雾刺激有 关。
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发现病变应注意分析 下列要点:
① 病变的位置和分布; ⑦ ② 病变的数目; ③ 病变的形状; ④ 病变的边缘; ⑤ 病变的密度;
⑥ 邻近器官和组织的改 变;
器官功能的改变。
分析这些X线表 现,推断异常影像的 病理基础,提出初步 的X线诊断。
初步的X线诊断必须结合临床资料进行综 合分析,因为会出现下列情况:
正常胸 部 读 片
申请单基本要求 1
1、各种检查单申请单应填写患者姓名、年龄、性别、住 院号(或门诊号)、住院科别、病室及病床号、诊断、
医师签名、送检时间等,如2010年1月5日下午2点10分, 可写作2010-1-5,14:10。各项记录结束时,应用正体字 签署本人全名,字迹应清晰易辩。 2、申请单应当使用蓝黑墨水、碳素墨水书写,门(急)诊 病历可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。 3、应当使用中文,各种症状和体征应用医学术语陈述,不 得使用诊断名词,不得使用非通用的英文缩写(无正式中 文译名的症状、体征、疾病名称、药物名称除外),各项 记录内容应充实完整,文词简洁确切,通俗易懂。 4、字体要端正,不能用草书或随意自造简体字。标点符号 要 规范,不能从头至尾都是一个小黑点。不要使用别字, 如“阑尾炎”写成“兰尾炎”。
门类:放射诊断,CT,MRI,USG,γ闪 烁成像,ECT(包括SPECT和PET—CT),介 入放射学等。
学习影像诊断学应注意几点:
1.影像诊断的主要依据是图像; 2.要掌握图像的观察与分析方法; 3.要了解不同的成像技术各自的优势 和不足;
4.要了解影像诊断的局限性。
正确的影像诊断与诸多因素有关: 1.恰当而准确的影像检查方法; 2.对正常与异常影像表现的认识; 3.对影像的科学观察与分析; 4.正确的诊断思维与逻辑推理。
1.异病同影; 2.同病异影; 3.疾病早期X线检查无阳性表现; 4.X线检查不能使某些病变显影,如支
气管内膜结核;
X线诊断与临床结合,除应了解病史,体 征和史; 4.生长和居住地区; 5.结合其它重要检查。
X线诊断结果基本上有三种情况: 1.肯定性诊断; 2.否定性诊断; 3.可能性诊断。
CT图像
邻近各肺段支气管的淋巴结
申请单基本要求 2
6、写好主诉 主诉是指迫使患者就诊的主要症状或体征及持
续时间。 具体要求: 简明扼要具有高度概括性,一般不超过20个字(1 行) 7、写好现病史
现病史是指患者本次疾病发生,演变,诊疗等方 面的情况。 8、提出检查的基本要求
起源:1895年伦琴发现X线,1896年被 应用于医学。形成了放射诊断学,奠定了 医学影像学的基础。
正常胸部影像解剖
胸锁关节层面CT图像
主动脉弓层面CT图像
主肺动脉窗层面CT图像
Az:奇静脉弓 B1:上叶尖段支气管 S3:上叶前段
奇静脉弓层面CT图像
近隆突层面CT图像
隆突层面CT图像
隆突下1cm层面CT图像
隆突下层面CT图像
隆突下2cm层面CT图像
隆突下3cm层面CT图像
CT图像
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