平均住院日PDCA

Action阶段
ACTION
充分发挥 留观住院 的优势 扩大科室宣传及 影响力,提高患 者依从性 严控保胎 患者住院 指征
继续保持 这种趋势
进一步降低平 均住院日
DO阶段
积极开展24小时留观病房
缩短术前住院天数，相关检查在门诊筛查，术后常规病
检回示后即报出院，切口愈合良好者转门诊拆线。
缩减保胎患者的住院天数，对患者症状消失或病情平稳的 患者一周查B超出院，转门诊或当地社区医院保胎。
药流及中期引产的患者清宫术后第二天查血分析无异常即 报出院。中期引产患者子宫复旧良好者提前一至两日清宫。
DO 阶段
重视
每位管床医生切
动员
动员全科医护 人员做好相关 宣教工作，提 高诊疗效率。
办理
办理24小时 留观病房
实负责,重视缩短 平均住院日的工 作。
DO阶段
•
鼓励
凡主管医生缩短 本组平均住院日 一日，当月绩效 中予以相应奖励
防治
1、实施专科门诊与妇科病 房联动机制，缩短术前待检 查日数 2、修正病区计划生 育病人诊治流程3、加强围 手术期患者管理
Plan 阶段
•
背景
找出需改进的工作—本科室平均住院日较长
PLAN 阶段
Plan
8.6 8.4 8.2 8 7.8 7.6 7.4 6月 7月 8月 9月
分析现状
医院要求控制平均住院日，但因我 科保胎患者住院时间长，药流及中 期引产病人住院天数长，手术病人 术前准备时间长，术后切口需拆线 后再出院导致住院天数长，减缩住 院天数较困难。
PALN 阶段
•
Plan
文本
原因分析
文本
术百度文库准备 文本 时间长
保胎患者 多
术后病检回 示时间长
文本
术后待切口 拆线出院
III类切口术后 住院时间长
药流及中期引产 住院时间长
PLAN 阶段 目标
缩短平均住院天数至少2 天
PLAN 阶段
Who：科主任及质控小组负责FFFFFFFFFFF What:缩减住院天数FFFFFFFFFFFFFFFFFF Where:妇一科住院部FFFFFFFFFFFFFFFFF When:2016年9月起FFFFFFFFFFFFFFFFFFF Why:缩短住院平均日数，提高诊疗效率FFFFF How：增加24小时留观病房，部分耗时较长的检 查在门诊完成。FFFFFFFFFFFFF
检查
每月1号进行上 月住院平均天数 统计，并分析住 院天数超7日的 原因
Check 阶段
CHECK
7 6 5 4 3 2 1 0 2016.1 2016.11 2016.12 2017.01 2017.02
平均住院日 为5.68天
平均住院日
Check阶段
CHECK
1、通过实施24小时留观病房，缩短了平均住院天数6日 2、通过在门诊完善术前患者相关检查，缩短患者 平均住院天数1.5日。 3、术后凡I类、II类切口患者予术后5日报出院，7 日门诊拆线，缩短了术后住院天数2日。 4、通过改善保胎及终止妊娠患者的疗效平均体系及 诊治流程，明显缩短了平均住院日2.2日。
应用PDCA缩短平均住院日
妇一科：伊晓娟
平均住院日的定义
• 平均住院日（Average Length of Stay,ALOS）：指一定时期内每一出院者平 均住院时间的长短，是一个评价医疗效益 和效率、医疗质量和技术水平的比较硬性 的综合指标。等于“出院者占用总床日数” 与“出院人数”之比。 • 即：平均住院日=出院患者占用总床日数/同 期出院人数