辛法他汀对房颤患者认知功能障碍影响的研究

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他汀类降血脂药物的临床治疗研究进展

DOI：10.16096/ki.nmgyxzz.2021.53.05.014他汀类降血脂药物的临床治疗研究进展李玲（巴彦淖尔市医院，内蒙古临河015000）［摘要］他汀类降血脂药物是临床常用药物类型，常用的有阿伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀等，其临床治疗涉及多种机制，通过作用于不同的组织而发挥作用，临床研究也证实他汀类降血脂药物可以有效改善心脑血管疾病，同时可用于预防治疗一二级心脑血管事件，对改善高血脂纤溶活性有不错的价值，从而减少心脑血管梗死等不良事件。

此外，将该类药物应用在心血管疾病预防治疗中，也可保护肾脏细胞，对肿瘤细胞增殖也有抑制作用，甚至有抗骨质疏松与抗癌的增敏等效果。

为了进一步探究他汀类降血脂药物的临床治疗进展，以便为临床工作开展提供依据，本文进行了相关综述。

［关键词］他汀类降血脂药物；心脑血管疾病［中图分类号］R972［文献标识码］A［论文编号］1004-0951（2021）05-0558-03血脂指标异常是高血脂、冠心病、心肌梗死的主要病因，而血脂指标异常主要指的是血液中总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇超过正常范围或者高密度脂蛋白胆固醇低于正常水平。

高血脂在临床上多指的是总胆固醇和（或）甘油三酯或低密度脂蛋白胆固醇升高，研究⑴发现血脂异常是动脉粥样硬化发生、发展及其所致的心血管疾病主要原因之一,且高血脂所致老年高血压疾病发病率逐年升高,严重影响了患者的正常生活与工作。

高血脂除了是高血压与冠心病的危险因素，还是心肌梗死的主要诱因，同时还可能加重糖尿病、肝硬化、胰腺炎等疾病进展⑵。

为此，针对高血脂应积极治疗,选择有效的药物干预，尽早纠正血脂异常现象。

临床上可用于降血脂的药物较多，比如贝特类、烟酸类、胆酸螯合剂等，但疗效不一。

1976年有学者从菌代谢产物提取首个他汀类分子Meuasbatin,自此标志着他汀类降血脂药物问世，成为高血脂治疗的一个新进展⑶。

他汀类降血脂药物临床应用已有数十年，随着不断发展与创新，出现了多种药物，因其作用机制的多样性，其应用领域也不断扩展。

辛伐他汀对高血压并发阵发性心房颤动患者的影响

不予抗血小板药物如阿司匹林、毗格雷等。治疗氯组：以上治疗基础上每晚睡前加服辛伐他汀２，在０ｍｇ
连续服用３个月。
地预防高血压病合并阵发性心房颤动患者心房颤动再发率和转为窦性心律的发生率，以探讨辛伐他汀在
００．５为差异有统计学意义。
２结果
２１两组治疗前后血压值比较治疗后两组血压值．均达标，异无统计学意义（差Ｐ＞００）．５。见表２。
表２两组治疗前后血压比较（士ｓ）
急性炎症的病人。将１０例病人随机分为辛伐他汀９组（疗组，３例）常规治疗组（照组，７例）两治９与对９，
起的心房颤动。 ② 肿瘤、液病及呼吸道、肠道等血胃
随诊日出现心慌、闷等任何不适，即来院行心电胸立图检查，以检测是否心房颤动复发。１４统计学处理．计量资料以均数 ±标准差（ ±ｓ）表示，采用ｔ检验，窦性心律维持率采用。检验，Ｐ＜
西部医学２１００年１月第２２卷第１期ＭｅｓＣｉａＪｎａｙ２１，１２，ｏ１ｄＪＷｅｔｈｎ，ａｕｒ００Ｖｏ．２Ｎ．
辛伐他汀对高血压并发阵发性心房颤动患者的影响
蒋少华，李洪

他汀类药物对心房颤动影响的研究进展

天津药学ＴｉａｎｊｉｎＰｈａｒｍａｃｙ２００９年第２１卷第５期综述他汀类药物对心房颤动影响的研究进展‘范耀东（天津市第二医院，天津３００１４１）摘要他汀类药物具有抗炎、抗氧化应激、下调肾素一血管紧张素系统功能、抑制房颤的发生与复发等作用，本文就他汀类药物在抑制房颤发生与复发方面做一综述。

关键词他汀类约物，房颤，炎症中圈分类号：Ｒ９７２＋．２文献标识码：Ａ文章编号：１００６－５６８７（２００９）０５－００４８－０３ＲｅｃｅｎｔＳｔｕｄｉｅｓｏｎｔｈｅＥｆｆｅｃｔｏｆＳｔａｔｉｎＴｈｅｒａｐｙｏＲＡｔｒｉａｌＦｉｂｒｉｌｌａｔｉｏｎＦａｎＹａｏｄｏｎｇ（ＴｈｅＳｅｃｏｎｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＴｉａｎｊｉｎ，Ｔｉａｎｊｉｎ３００１４１）ＡＢＳＴＲＡＣＴＳｔａｔｉｎｔｈｅｒａｐｙｈａｓｂｅｅｎｆｏｕｎｄｔｏｂｅｅｆｆｅｃｔｉｖｅｉｎａｎｔｉ—ｉｎｆｌａｍｍａｔｉｏｎ，ｏｘｉｄａｔｉｏｎｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ，ｒｅｎｉｎａｎｇｉｏｔｅｎｓｉｎｒｅｄｕｃ‘ｔｉｏｎ，ａｎｄａｔｒｉａｌｆｉｂｒｉｌｌａｔｉｏｎｒｅｄｕｃｔｉｏｎ．Ｔｈｉｓｒｅｖｉｅｗｃｏｖｅｒｓｒｅｃｅｎｔｓｔｕｄｉｅｓｏｎｔｈｅｒｅｄｕｃｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｏｆｓｔａｔｉｎｔｈｅｒａｐｙｏｎｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅａｎｄｒｅｃｔｍ－ｅｎｃｅｏｆａｔｒｉａｌｆｉｂｒｉｌｌａｔｉｏｎ．ＫＥＹＷＯＲＤＳｓｔａｔｉｎｔｈｅｒａｐｙ，ａｔｒｉａｌｆｉｂｒｉｌｌａｔｉｏｎ，ｉｎｆｌａｍｍａｔｉｏｎ他汀类药物是羟甲基戊二酰辅酶Ａ还原酶抑制剂，现代医学研究表明，他汀类药物除具调脂作用外。

还具有抗炎和抗氧化应激、抗增殖和稳定斑块、调节一氧化氮依赖的内皮舒张功能、调节神经张力以及下调肾素一血管紧张素系统功能。

新近的研究结果表明，他汀类药物还有抗心律失常的作用。

本文就他汀类药物对心房纤颤（Ａｆ）的作用综述如下：ｌ心房颤动与炎症Ａｆ主要由单个或多个异位兴奋灶快速发放冲动及多子波折返引起，异位兴奋灶快速发放冲动及多子波折返分别构成Ａｆ的始动机制和维持机制。

他汀类药物在预防心房颤动中的作用

他汀类药物在预防心房颤动中的作用基础医学2005级张迪刘璐陈霁晖郑森峰[摘要]心房颤动是一种很常见的心律不齐，是心脏手术后最常见的并发症，冠状动脉分流移植术后房颤的发生率可达30%，心脏瓣膜替换术后发生率更是高达60%，房颤的发生常常伴随着中风，血栓形成，因而增加了致死率。

术后的房颤还跟长时间的住院相关，从而更增加了额外的开销。

所以预防房颤，尤其是对心脏手术的病人来说，是很重要的[1]。

HMG CoA还原酶抑制剂（他汀类药物）能降低血清中胆固醇的水平，是非常有效的降脂药，能显著降低心血管病人的死亡率。

近年来的临床和试验研究发现，他汀类药物除了通过降低胆固醇外，还能直接影响血管内皮功能，影响氧化应激，瘢块形成，炎症以及血栓，从而成为潜在的预防心房颤动的药物[2]。

1.他汀类药物预防房颤的生化机制他汀类药物预防房颤主要是抑制了胆固醇合成途径中一些重要的异戊烯化产物，如图１所示。

他汀类药物通过侧链与HMG-CoA还原酶结合从而抑制了底物与酶的结合，进而直接抑制甲羟戊酸的合成，甲羟戊酸合成下降抑制了Akt/PI3K通路，导致eNOS合成下降。

同时，他汀类药物还抑制了胆固醇合成途径中的其他一些重要异戊烯化中间产物如法尼焦磷酸、Geranylgeranyl-PP，这些中间产物对Ras,RhoA,Rac1等蛋白的翻译后修饰有重要影响，后者导致eNOS的合成下降，NAPDH氧化酶升高，氧化应激加剧[2]。

2．1 内皮NO与房颤很多研究发现房颤与血管内皮功能损伤有关，甚至在非高血压和心衰的病人中也有关联[3]。

最近的数据表明，心内的NO合成酶表达下降和心房NO生物利用度的下降直接与房颤的发生相关[4]。

他汀类药物能改善心衰动物模型的内皮功能，心房的缺血导致房颤，提高NO合成酶的表达和功能可以提供心房更好的血供，预防房颤的发生。

2．2 他汀类药物能改善血管内皮功能临床证据表明他汀类药物可明显提高血管内皮功能，并发现冠状动脉内皮功能的改善早于血清中胆固醇水平的下降[5]。

他汀类药物对心房颤动的影响

他汀类药物对心房颤动的影响余强【摘要】近年来研究发现心房颤动(房颠)与炎症、氧化应激关系密切.他汀类药物除降脂作用外,还可通过抑制炎性反应、抗氧化应激、改善内皮功能、抗血小板聚集及抑制神经激素激活等作用机制使形成房颤的病理基础减少.他汀类药物的“多效性”被越来越多的证据证明具有降低房颤发生率的作用.该文对最近几年国内外这方面的研究进展予以综述.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2014(020)021【总页数】4页(P3941-3944)【关键词】心房颤动;他汀类药物;炎症;氧化应激【作者】余强【作者单位】上海市闵行区中心医院心内科,上海201199【正文语种】中文【中图分类】R972心房颤动(房颤)是一种最常见的需要治疗的心律失常，其发生率约为0.9%，可增加血栓疾病、脑卒中、心力衰竭的发病率和病死率并影响患者的生活质量。

目前的研究集中于发现房颤产生和维持的机制、预测因子及改善治疗措施的方法。

近年来研究发现，炎症和氧化应激在房颤的发生和维持中可能发挥重要作用，如房颤是心脏术后最常见的并发症。

多项研究表明，房颤可能由于急性炎性反应致心房结构改变而诱发[1-3]。

因此，有抗氧化应激、抗炎性反应的药物，如糖皮质激素、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、非甾体类消炎药等都被证实对预防房颤的发作和复发有利，尤其是他汀类药物-羟甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶抑制剂所具有的多效性，包括抗氧化应激、抑制炎性反应、改善血管内皮功能、抑制血栓和稳定斑块等，被越来越多的证据证明具有降低房颤发生率的作用[4]。

该文就近年来有关房颤与炎症的关系，尤其是他汀类药物降低房颤发生率的最新研究综述如下。

1 房颤发生和维持机制的研究在对房颤发生和维持机制的研究中，目前有多种学说，其中多发子波折返学说和局灶激动学说得到较多研究的证实，前者主要反映了房颤的维持机制，而后者更多地反映了房颤的触发机制，这两种机制并不是相互排斥的，有时反而是共存的。

他汀类药物预防心肌梗死后房颤发生的作用分析

他汀类药物预防心肌梗死后房颤发生的作用分析摘要：目的分析他汀类药物预防心肌梗死后房颤发生的作用。

方法选择我院2013年1月～2014年1月收治的急性心梗患者60例，将其随机分成实验组和对照组各30例，对照组患者入院前没有服用过他汀类药物，实验组患者入院前已规律服用过他汀类药物，两组患者均给予心电监护，对两组患者心梗后房颤发生率和阵发性房颤再发生率进行对比分析。

结果实验组患者心梗后房颤发生率和阵发性房颤再发生率显著低于对照组患者，两者比较差异有统计学意义（P<0.05）。

结论他汀类药物能让心肌梗死后房颤发生率有效降低，同时能对阵发性房颤的再发生和阵发性房颤发展成永久性房颤进行有效预防。

关键词：他汀类药物；预防；心肌梗死；房颤；作用心肌梗死是常见的一种心血管疾病，大部分患者都可能并发心律失常，而房颤则是心肌梗死后一种常见的心律失常[1]。

心肌梗死患者并发房颤后，心房会失去有效收缩功能，血液流动和心室率出现异常，从而加重患者病情。

所以有效预防心肌梗死患者房颤具有非常重要的意义[2]。

我院在预防心肌梗死后房颤发生时采用他汀类药物，取得了比较理想的效果，现将具体情况汇报如下。

1 资料与方法1.1一般资料选择我院2013年1月～2014年1月收治的急性心梗患者60例，全部患者均符合世界卫生组织和国际心脏病学会和协会的临床诊断标准：肯定性心电图改变、血清心肌酶浓度序列变化以及典型或者不典型病史。

全部患者中男性34例，女性26例，年龄53～77岁，平均年龄（62.5±2.1）岁。

房颤的入选标准为发病前没有房颤史，心肌梗死后连续心电监护3～7d出现房颤。

排除瓣膜病、肝肾功能障碍以及甲状腺功能亢进等疾病患者。

将全部患者随机分成实验组和对照组各30例，两组患者在性别、年龄等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法对照组患者入院前没有服用过他汀类药物，实验组患者入院前已规律服用过他汀类药物。

辛伐他汀对阵发性心房颤动患者的影响

ＡｓａｔＯｊｃｉｅｏｕｄｒｔｄｔｅｅｅｏ－ｅｃｉｒｔｎＣＰＪｆａｉｔｔａｏｙｍａａｒｂｌｔｎ（— ｂｔｃ：ｂｅｔｎｅａｈｖｌｆｒａｔｅｐｏｅ（ＲｔｎｈｐｒｘｓｌｔａｆｒｌｉａｒｖＴｓｎｌＣｖｉｏｐｅｗｉｉｉｉａｏｌ
ｔａｆｒｌｉ）ｎｅｆｃｍｖｓｔｔｔｉｔａｆｒｌｔｎＭｅｈ￣１０ａｒｂｉａｉｔｔｗｅｅｒｂｌｔｎａｄｔｆｔｆｉａｔｉｏｐｉｔａｉｂｌｉ．ｔｏ２ｉｆｒｌｏｐｉｓｒｉｉａｏｌｉｈｅｅｏｓａｎｎａｅｗｈｒｉｉａｏｎｌｔａｉｌｔｎａｅｌｎ
ｒｎｏｙｄｉｔｍｖｓｔｒｕ（ｒｕ－＝６）ｄｃｎｅｔｎｌｒｕ（Ｉｇｏｐ＝５）ＴｅｐｔｔｏａｄｍｌｉｄｉｏｓａｔｉｇｏｐＩｇｏｐｖｅｎｉｄａｎ２ａｖｉａｏｐＩｒｕ－ｎｏｎｏｇ８．ｈｉｓｆａｅｎ
组，＝５）Ｉ８，组患者在常规抗心律失常治疗基础上每晚口服辛伐他汀４ｍ，０ｇ同时对各患者分别于心房颤动发作时及转复窦性心律后１ｄ２ｄ时检测血清中的ＣＰ水平，４、８Ｒ并统计各患者心房颤动发作次数及每次发作的持续时间，随访时间为１年。结果各患者心房颤动发作时的ＣＰ水平明显高于窦性心律时的ＣＰ水平（ＲＲＰ＜Ｏ０）试验终．５；点时Ｉ患者心房颤动的累计发作次数及发作的平均持续时间明显少于 Ⅱ组（组Ｐ＜００）．５。结论阵发性心房颤动的发生与复发可能与炎症有关，伐他汀具有减少心房颤动发生和复发的作用。辛

他汀类药物的作用机理是什么

他汀类药物的作用机理是什么他汀类药物对于大家来说都是陌生，很多人都不知道他汀类药物是什么，更加不知道他汀类药物的作用机理，那么他汀类药物的作用机理是什么呢?下面是店铺为你整理的他汀类药物的作用机理是什么的相关内容，希望对你有用!他汀类药物的作用机理1 降血脂作用他汀又名羟甲基戊二酸单酰辅酶A(HMG?CoA)还原酶抑制剂，由于HMG?CoA还原酶是合成胆固醇的限速酶，HMG?CoA还原酶抑制剂通过对该酶的特异性竞争抑制，从而使内源性胆固醇合成减少，降低血清中LDL?C及总胆固醇的水平，增强细胞表面低密度脂蛋白(LDL)受体表达，加速血循环中LDL和极低密度脂蛋白(VLDL)残粒清除，是临床治疗高胆固醇血症和高低密度脂蛋白胆固醇血症的首选药物，是临床上疗效明确的调脂药[1]。

有研究显示，口服罗伐他汀5mg可使大多数高脂血症患者血浆中LDL?C水平减少42%～52%，三酰甘油降低16%，总胆固醇降低30%，载脂蛋白B2减少33%，HDL?C提高8%～13%[2]。

多个随机双盲和安慰剂对照的临床研究均证实，他汀类药物能显著降低高脂血症患者的病死率及其心血管事件的发生率[3]。

2 抗高血压作用临床回顾性分析发现，高血压病患者中，使用他汀类药物患者的血压比不使用者控制的更好，且更易于使血压<140/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)[4]。

大多数他汀类药物抗高血压作用的临床研究亦支持Statins的降压作用。

Strazzullo等[5]荟萃分析发现与安慰剂组及其他降脂药比较，他汀类药物可以明显降低高血压病患者的血压;当血压>130/80 mm Hg时他汀类药物可使收缩压平均降低4 mm Hg，使舒张压平均降低1.2 mm Hg，基线血压越高其降压作用越明显，并且与血脂变化无关。

3 治疗肺高压的作用肺高压(pulmonary hypertension，PH)是最严重而且具有潜在破坏力的慢性肺循环疾病，临床研究发现他汀类药物能有效减轻甚至逆转PH及肺血管重塑。

他汀药物药理作用

【关键词】他汀类药物;药理;临床应用他汀类药物(statins)即3 羟基 3 甲基戊二酰辅酶A(HMG CoA)还原酶抑制药，能有效地降低胆固醇水平，也已成为预防和治疗冠心病最有效的药物。

近年来临床研究发现他汀类药物还能改善内皮细胞功能，抑制纤维蛋白的产生和血栓形成，改善非动脉硬化性心脏病的症状，有降低血压、抗炎、抗心律失常等作用。

本文就近年来他汀类药物的临床应用进展简述如下。

1 降血脂作用他汀又名羟甲基戊二酸单酰辅酶A(HMG CoA)还原酶抑制剂，由于HMG CoA还原酶是合成胆固醇的限速酶，HMG CoA还原酶抑制剂通过对该酶的特异性竞争抑制，从而使内源性胆固醇合成减少，降低血清中LDL C及总胆固醇的水平，增强细胞表面低密度脂蛋白(LDL)受体表达，加速血循环中LDL和极低密度脂蛋白(VLDL)残粒清除，是临床治疗高胆固醇血症和高低密度脂蛋白胆固醇血症的首选药物，是临床上疗效明确的调脂药[1]。

有研究显示，口服罗伐他汀5mg可使大多数高脂血症患者血浆中LDL C水平减少42%～52%，三酰甘油降低16%，总胆固醇降低30%，载脂蛋白B2减少33%，HDL C提高8%～13%[2]。

多个随机双盲和安慰剂对照的临床研究均证实，他汀类药物能显著降低高脂血症患者的病死率及其心血管事件的发生率[3]。

大多数他汀类药物抗高血压作用的临床研究亦支持Statins的降压作用。

抗炎治疗在房颤中的研究进展

反应，在冠心病合并房颤患者中，他汀治疗组与对照组相比，型胶Ｉ原蛋白水平升高，Ｒ水平下降。Ｋｍｇ￣ＣＰｕａａ等在研究狗的非感染性
心包炎房颤模型中也发现，相对于不用他汀组，汀治疗组具有较他低的ＣＰ水平、短的房颤持续时间、Ｒ较较长的心房有效不应期和较短的房内传导时间，推测他汀类能通过抑制炎症反应阻止房颤的持
ＡｂｔａｔＡｔｉｌｉｌｔｎｓａｄｏａｃｌｒｄｓａｅｃｍｍｏｄｉｅｓ，ｓｒｏｓｙｎａｇｒｎｈｍａｈａｔＴｈｓａｅｄｓｒｂｓｔｔｓＲＡＡＳｓｒｃ：ｒａｔｌｉｉｉｔａｏｃｒｉｖｓｕａｉｅｓ，ｏｎｓａｅｅｉｕｌｅｄｎｅｇｕｎｅｌｉｈ．ｉｐｐｒｅｃｅｓａｉ．ｉｎｒｇｌｔｏｍｇｅｕａｉｎｏｄｓ，ｇｕｏｏｔｃｉｍｇｎｉｆｍｍａｏｏｅｉｈｒａｍｅｔｏｔｉｌｂｌｔｎｆｌｃｃｒｉｏｄｄｓｉｎａｌｔＤｒｌｎｔｅｔｅｔｎｆａｒａｒｌｉ．ｒｉｆｉａｏＫｅｒｓ：ｒａｉｒｌｔｎＡｎｉｉｆａｙｗｏｄＡｔｉｌｂｉａｉ：ｔ— ｎｍｍａｏｙｔｅｔｎｆｌ０ｌｔｒｒａｍｅｔ
实炎症在房颤发生、复发和维持中具有重要作用。一些基础研究和ｌ床研究观察也证实了抗炎药物可以减少新发房颤，临减少房颤患者
心排血量的下降、心功能的恶化以及并发症的形成。其并发症包括

他汀类药物与心房颤动

他汀类药物与心房颤动【摘要】心房颤动是临床上最常见的心律失常之一,近年许多研究表明他汀类药物可以减少心房颤动的发生、发展和复发,但机制尚不清楚,可能与其抗炎和抗氧化,减少心肌纤维化,影响心房肌的结构重构与电重构,抑制肾素-血管紧张素系统的活性,抗动脉粥样硬化,降低心脏自主神经功能等作用有关。

【关键词】他汀类药物;心房颤动;机制心房颤动(Atrial fibrillation, Af)是临床上最常见的心律失常之一,其发生率在一般人群为0.4% ～1.0% ,在心血管病患者为4% ～40%[1]。

房颤时,心房的辅助泵作用丧失,心输出量下降15% ～35%。

老年患者的脑卒中约1/3是由房颤引起的。

与窦性心律者相比,房颤患者远期心力衰竭、全因死亡的风险均增加。

传统对房颤的治疗最主要的是节律和心室率控制两大方面, 同时进行合理的抗血栓治疗。

关于其一级预防,除了从根本上治疗基础疾病和控制危险因素以外,目前还有较多证据支持一些非传统的抗心律失常药物如血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素ll受体阻断剂(ARB),他汀类药物等可用于房颤预防。

他汀类药物,即羟甲基戊二酸单酰辅酶A(3-Hydroxy-3-Methylglutaryl Coenzyme A Reductase Inhibitors,HMG-CoA)还原酶抑制剂,随着临床的广泛应用及基础研究的的深入,发现其除了最早调脂作用外,还具有抑制炎症、改善内皮功能、抗血小板聚集、稳定动脉粥样斑块与抗心律失常等作用,从而也扩大了该类药物的应用范围,使其在心血管病防治方面的地位也日益受到重视。

近年来对其在心房颤动的预防方面的研究较多,故就其在房颤中的作用及可能机制作一综述。

1 临床研究1.1 预防房颤的发生许多心血管病变,例如:瓣膜性心脏病、高血压、心肌梗死、心力衰竭等,都是与Af有关的独立危险因素。

近年来不少研究表明他汀类药物对心血管病所致的房颤有预防作用。

胺碘酮与辛伐他汀联用治疗阵发性心房颤动的临床研究

中外医学研究
２．ｏｏ年９月１
第８卷
第１９期
ＣＩＥＥＡＤＦＲＩＮＭＤＣＬＲＳＡＣＨＮＳＮＯＥＧＥＩＡＥＥＲＨ
．
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示。两组问差别采用ｔ检验，检验分析组问频数的差别。Ｐ＜
００．５认为差异有统计学意义。
２结果
表１ＣＰ与左房内径治疗前后的变化与疗效（ｓＲ ± ）
注：治疗前比较Ｐ＜００，Ｐ＞．５与．５００
心房颤动（房颤）临床上常见的心律失常之一，患病率是其随着年龄的增加而增高，血栓栓塞是其严重的并发症。胺碘酮是临床上最为常用的预防阵发性房颤发作的抗心律失常药物之一，但有效率仅在４％～６％。新近有基础及临床研究提示房颤的００发生与维持与炎症相关，他汀类药物为经甲基戊二酸单酞辅酶Ａ
１１一般资料．
门诊和住院的５Ｏ例阵发性房颤患者。冠心病２５例，原发性高血压１２例，冠心病合并原发性高血压１。所有患者均经询问病３例史、体格检查、心电图、动态心电图、超声心动图、胸部Ｘ线、生化（包括ＣＰ检查，除：湿性心脏病、Ｒ）排风甲亢、电解质紊乱、房左内径 ≥４ｎ患者；肿瘤、０ｍｌ有血液病及呼吸道等急性炎症的患者。

辛伐他汀对高血压病合并心房颤动患者的疗效观察

64史国塞用医型垫!Q生2旦箜!!鲞筮!!翅型望!矍地望塑!堂￡垡堕塑!丛鲤i堕些』!!!：垫!Q：!!!：!!：№：!垒提示对一些严莺的终末期心力衰竭患者，相对较低的血浆B N P 水平并不代表病情的好转或平稳，相反代表着低神经激索水平，可能预示预后不佳，应引起临床重视。

由于各种病理生理机制如老年女性，肥胖者，肺部疾病，严重肝、肾疾病等"J，均可能导致血浆B N P水平升高，所以应用B N P诊断心力衰竭时必须结合临床及其他实验室检查，尤其是超声心动图检查，并谨慎除外上述可能混淆B N P水平的因素。

参考文献[1】S hapi r o B P，C he n H H，B ur net t J c Jr，e t a1．U s e of pl as m a br ai n nat ri ure ti c pept i de conc ent r ati on t o a i d i n t he di agnos i s of hear lf ai l ur e[J]．M a yo C l in Pr o c，2003，78(4)：481-486．[2】李正章，程应樟，李菊香，等．血浆脑钠肽结合超声心动图对心脏患者心功能的评估[J]．临肃0血管病杂志，2008，24(12)：894-897．[3]赵丽。

吴学思．韩智红，等．B型利钠肽检测对心力衰竭患者的临床评估[J]．中华心血管病杂志，2004，32(I)：51-52．[4]B re nt a na L．Tem po r el l ip L，C or mU，et a1．Low pl as m a l e vel s of brai nna t ri ur et i e pept ide i n s e ve l m a c u t e hear t f ai lure：M e re ly a cas e[J]．I眦J Car di ol，2007，23(3)：182．183．[5]谌承志，肖琳玲，邓万俊，等．脑钠肽诊断心力衰竭的研究进展[J]．临床荟萃，2006。

他汀类药物在心血管病中的不良反应研究进展

他汀类药物在心血管病中的不良反应研究进展他汀类药物是目前临床最常用的降脂药，在心脑血管疾病的预防和治疗中发挥重要作用，但在临床应用中也存在一些不良反应，影响药物疗效的发挥，本文着重就临床上服用他汀类药物所致不良反应进行总结和梳理。

标签：他汀类药物；不良反应他汀类药物作为3-羟基3-甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂，抑制胆固醇合成的限速酶——HMG-CoA还原酶，减少内源性胆固醇的合成，同时刺激低密度脂蛋白受体的合成，加强对低密度脂蛋白的摄取。

此外他汀类药物具有改善血管内皮功能、抗炎、抗血栓、稳定动脉粥样硬化斑块、改善心肌重构、抗肿瘤、抗骨质疏松等多效性，并且被广泛用于心脑血管疾病的一级和二级预防中[1]。

最近流行病学研究表明他汀类药物的使用可以减少15%的心梗住院患者合并肺炎的风险。

但随着他汀类药物的广泛应用，其不良反应的发生也受到广泛关注。

1 肝毒性肝脏损害通常在用药2周以上会出现。

美国脂质协会（National Lipid Association，NLA）专家指出，其肝毒性主要表现为：转氨酶升高（超过正常值3倍）同时伴有肝肿大、黄疸、直接胆红素升高、凝血酶原时间延长[2-3]，严重时可出现爆发性肝功能衰竭、自身免疫性肝炎。

其引起肝损伤机制可能为：细胞毒型肝损伤：药物使肝细胞代谢结构发生改变。

胆汁淤积型肝损伤：胆汁酸与其他有害产物在肝脏中蓄积[4]。

当他汀类药物与乙酰氨基酚、醇、烟酸、贝特类、大环内酯类抗生素、抗真菌药物、环孢素A等联合应用时会增加其肝脏毒性。

然而相关研究表明，已有肝功能障碍、非酒精性脂肪性肝病、非酒精性脂肪性肝炎、肝硬化、慢性肝病的患者并非他汀类药物使用的禁忌。

2 肌肉毒性该药物可以降低线粒体功能，减少能量的产生，致细胞钙离子超载，使肌肉蛋白的降解从而造成肌肉损伤。

包括横纹肌溶解和肌病两大类。

轻度的肌病主要表现为肌肉疼痛；较为严重的即横纹肌溶解症，主要表现为弥漫性肌肉疼痛、触痛或无力，并伴有全身不适、发热、明显的肌酸激酶升高（高于正常10倍以上）、发生胞溶现象、肌红蛋白尿，甚至出现肾衰竭[5-7]。

冠心病患者应用辛伐他汀对新发心房颤动预防疗效评价

冠心病患者应用辛伐他汀对新发心房颤动的预防疗效评价【摘要】目的：关于冠心病患者应用辛伐他汀预防新发心房颤动的临床疗效分析。

方法：选取我院于2010年3月～2012年7月收治48例冠心病患者，按照治疗方式的不同，进行随机分组，分别设为研究组和对照组，每组各24例，两组患者均给予常规对症治疗，而研究组在此基础上给予辛伐他汀治疗，待4周后，观察并对比两组患者新发心房颤动的发生率及血清超敏c反应蛋白的浓度。

结果：两组患者的血清超敏c反应蛋白均较治疗前有所下降，而研究组患者下降比对照组更为明显，且两组之间存在明显的统计学差异（p0.05），具有可比性。

1.2 方法1.2.1 对照组本组患者根据患者的临床症状给予常规用药，药物使用种类如下：胺碘酮、华法林、洋地黄、硝酸甘油、阿司匹林、奥扎格雷等药物。

1.2.2 研究组本组患者在对照组用药的基础上，给予辛伐他汀进行治疗，剂量为每天10mg，睡前顿服。

1.3 观察项目待治疗4周后，对比观察两组患者的血清超敏c 反应蛋白的水平，采取elisa试剂盒来检测超敏c反应蛋白；采取动态心电图以判断患者是否发生心房颤动，并记录发生的次数。

1.4 统计学方法将记录的数据均经spss18.0软件进行统一处理，计量资料以（±s）表示，采用t检验；计数资料采用2检验，若p<0.05说明差异具有统计学意义。

2 结果2.1 两组患者房颤及脑血栓发生率在第4周末，研究组患者出现房颤为2例（8.34%），出现脑血栓事件为1例（4.17%），对照组患者出现房颤为9例（37.5%）出现脑血栓事件为7例（29.2%），两组之间存在明显的统计学差异（p<0.05）（见表1）。

2.2 两组患者血清超敏c反应蛋白浓度待4周后，两组患者的血清超敏c反应蛋白相较于治疗之前均存在明显的降低，且两者之间存在统计学差异（p<0.05）；而研究组患者的血清超敏c反应蛋白浓度为（3.98±1.52）mg/l，对照组为（5.52±1.54）mg/l，两组之间存在明显的统计学差异（p<0.05）（见表2）。

他汀类药物在心房颤动治疗中的多效性作用

他汀类药物在心房颤动治疗中的多效性作用
黄鹤飞;项美香
【期刊名称】《浙江医学》
【年(卷),期】2012(34)15
【摘要】目前，心房颤动（atrial fibrillation，AF）的发病机制仍未完全阐明。

药物治疗仍是其重要治疗方法之一，传统的抗心律失常药物由于不良反应大、可致心律失常、停药后易复发等局限性受到限制。

近年的研究发现，炎症、氧化应激、肾素一血管紧张素系统与AF有关，
【总页数】3页(P1313-1315)
【作者】黄鹤飞;项美香
【作者单位】310009杭州,浙江大学医学院附属第二医院心内科; 新昌县人民医院心内科;310009杭州,浙江大学医学院附属第二医院心内科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.他汀类药物的多效性——非调脂治疗作用及临床研究进展 [J], 叶帆;崔本龙;李贺
2.他汀类药物的多效性在慢性心力衰竭中作用的研究进展 [J], 胡丽华;程晓曙
3.他汀类药物的多效性作用在抗动脉粥样硬化机制中的研究进展 [J], 孙龙飞;安冬青
4.抑制炎症因素在他汀类药物心血管疾病多效性中的作用 [J], 杜纪兵;陈树涛;丛洪良
5.他汀类药物在心房颤动上游治疗中的最新认识李广平等关于他汀类药物预防房颤的研究被欧洲心脏病学大会最新心房颤动指南引用 [J], 刘彤;刘恩照
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螺内酯联合辛伐他汀治疗持续性房颤体会

螺内酯联合辛伐他汀治疗持续性房颤体会目的观察醛固酮受体拮抗剂螺内酯与辛伐他汀治疗持续性心房颤动的疗效。

方法选择持续性房颤胺碘酮复律后病例16例，随机分为两组，实验组口服胺碘酮0.2 g，1次/d+螺内酯40 mg，1次/d +辛伐他汀20 mg，1次/晚，对照组口服胺碘酮0.2 g，1次/d。

随访2年，观察房颤转复后2年复发率。

结果治疗后口服螺内酯+辛伐他汀复发率组复发率明显低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

结论螺内酯联合辛伐他汀可以减少持续性房颤的复发率。

标签：醛固酮受体拮抗剂；螺内酯；辛伐他汀；联合；心房颤动【Abstract】Objective To observe the aldosterone receptor antagonist spironolactone with simvastatin treatment the curative effect of persistent atrial fibrillation. Methods after the persistent af amiodarone cardioerter cases，16 cases were randomly divided into two groups，experimental group oral amiodarone qd 0.2 g + spironolactone qd + 40 mg simvastatin 20 mg qn designed.the control group oral amiodarone 0.2 g qd. Followed up for 2 years，2 years after converting atrial fibrillation recurrence. Results after treatment of oral spironolactone + simvastatin recurrence recurrence group was obviously lower than the control group，the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion spironolactone combined simvastatin can reduce persistent af recurrence rate.【Key words】Aldosterone receptor antagonist；Spironolactone；Simvastatin；Joint；Atrial fibrillation纤维化是一种由于炎症或其他损伤导致的纤维结缔组织对器官的侵害，会严重影响器官的正常功能。

稳心颗粒联合辛伐他汀治疗持久性心房颤动临床疗效分析

１例，１无效４例，总有效率为８．％；４Ｏ对照组显效ｌＯ例，有效ｌ，Ｏ例无效４例，有效率为８．％。两组总３２
总有效率比较差异无统计学意义（００）Ｐ＞．５。２２两组心室率控制及心功能改善情况比较．治
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山筮
应发生率治疗组明显低于对照组，组比较有显著两性差异。提示稳心颗粒联合辛伐他汀治疗持久性心房颤动疗效确切，作用少。副［考文献］参
维普资讯
山东医药２００７年第４鲞筮三７
稳心颗粒联合辛伐他汀治疗持久性心房颤动临床疗效分析
钟宏。小清，赵郭玲
（乡市人民医院，江西萍乡３７５）萍３０５
［要］４摘９例持久性心房颤动患者随机分为两组，对照组给予倍他乐克治疗，治疗组给予步长稳心颗粒及辛伐他汀治疗。比较治疗８周后两组临床症状、心室率（动态心电图监测的平均心室率）心功能改善及不良反应情、况。结果两组患者在临床症状、心室率、心功能改善方面差异均无统计学意义（Ｐ＞００）而不良反应的发生率治．５，疗组低于对照组（００）Ｐ＜．５。认为稳心颗粒联合辛伐他汀治疗持久性心房颤动有较好的临床疗效，不良反应发且
１１Ｉ床资料．临
选择２００４年ｌＯ月～０６ｌ２０年２月
我院心内科门诊就诊或住院的４９例Ｉ床确诊为持临久性心房颤动患者，其中男３Ｏ例，ｌ；女９例年龄４２

辛伐他汀对心房颤动患者左房内径影响的研究

（＞００）Ｐ．５。１２方法．
１１一般资料．选取２Ｏ一Ｏ～２Ｏ一Ｏ在本院确诊的持续性或永久Ｏ８ｇ０９９性房颤患者５例，龄３～７岁，均５．１９６岁，１６年７５平５７士．６男９
ＨＥＬＩＯＮＧＪＡＮＧＥＤＩＮＥＩＭＣＩＡＮＤＰＨＡＲＭＡＣＯｃ．００，１３．Ｙｔ２１Ｖｏ．３Ｎｏ５
・１・９
辛伐他汀对心房颤动患者左房内径影响的研究
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ吴君伟，耿崇
（临颍县人民医院，南漯河４２０）河６６０
关键词：汀；房颤动；房内径他心左
中图分类号：４文献标识码：文章编号：０８Ｏ０（０００ —０１ —０Ｒ５１Ｂ１０一１４２１）５０９２
心房颤动（ＡＦ）临床常见的心律失常之一，着年龄是随的增加发病率逐步增加，重危胁人类的健康，确切的发严其
（Ｉ接第１页）－８
两组患者均停用抗心律失常药物，预组给予辛伐他汀干（品名舒降之，州默沙东制药有限公司）０商杭４ｍｇ每晚一次；对照组给予常规治疗。入院时及随访６月后均行心脏多于个而导致／Ｎ、干等局部脑组织的萎缩，终出现临床症状；Ｉ，脑最但也可能是先有小脑、干神经元功能下降、谢降低，液脑代血

辛伐他汀对冠心病患者新发心房颤动的预防作用

辛伐他汀对冠心病患者新发心房颤动的预防作用周永平【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2011(8)21【摘要】Objective: To evaluate the effect of Simvastatin on prevention of new occurred atrial fibrillation (AF) in coronary heart diseasepatients.Methods: 322 patients with coronary heart disease (CHD) were randomly divided into two groups, Sinvastatin group (164 cases) was given Simvastatin 10 mg and the control group (158 cases) was given routine treatment, changes of levels of high sensitive C-reactive protein in two groups were observed before and after treatment.The incidence rates of AF were measured in following-up.Results: The level of hs-CRP decreased after treatment in two groups, Simvastatin group decreased more obvious (P＜0.05).54 cases of the 322 patients developed AF during follow-up, 8 case (4.9％) in the Simvastatin group and 46 cases (29％) in the control group, the incidence of AF in the Simvastatin group was significantly less than the control group (P＜0.05).Conclusion: Simvastatin can reduce the incidence of AF obviously in coronary heart disease patients.%目的:探讨辛伐他汀对冠心病患者新发心房颤动(房颤)的预防作用.方法:选取住院治疗的冠心病患者为研究对象,将322例冠心病患者随机分为两组,辛伐他汀组(164例)给予辛伐他汀10 mg治疗,对照组(158例)给予常规治疗,观察两组患者治疗前后血清超敏C 反应蛋白(hs-CRP)的变化,随访统计新发房颤发生率.结果:治疗后两组血清hs-CRP水平均较治疗前降低,辛伐他汀组降低更明显,由(6.43±1.70)mg/L降至(3.98±1.52)mg/L,两组差异有统计学意义(P＜0.05);入选的322例患者中,54例患者发生房颤,其中,辛伐他汀组8例(4.9%),对照组46例(29%),辛伐他汀组房颤发生率明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:辛伐他汀能明显降低冠心病患者房颤的发生率.【总页数】2页(P79-80)【作者】周永平【作者单位】四川省乐山市老年病医院心内科,四川乐山,614000【正文语种】中文【中图分类】R541.4【相关文献】1.洛汀新片预防冠心病合并心力衰竭患者新发心房颤动作用观察 [J], 叶彬华;李祖辉;钟承韵;金文君2.老年冠心病患者非体外循环冠状动脉旁路移植术后新发心房颤动的危险因素分析[J], 俞国军;严飞;朱涛;刘正;霍强3.血管紧张素转换酶抑制剂对冠心病患者新发心房颤动的预防作用 [J], 张晓伟;刘星;李广平;刘彤;赵志强4.辛伐他汀对高血压并发阵发性心房颤动的作用及机制 [J], 陆红菊5.急性心肌梗死患者CHADS_2评分与他汀类药物治疗对新发心房颤动预防作用的相关性 [J], 陈海敏;杨峻青;陈烁因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。