与ICU、手术室患者交接管理流程及规范
手术患者转运交接管理

(3)术前准备室护士亲切问候迎接患者,介绍环境。核对患者身份 (姓名、年龄、出生年月、住院号、手术名称、手术部位、部位标记),确认患者手腕 带身份信息与手术总安排表,病历资料相一致。并逐项核查术前准备项目完善情况及随 身携带物品、药品,签名记录。有条件的医院可配备掌上无线电脑进行手腕带身份识别 ,确保正确的患者、正确的手术名称和手术部位。 (4)巡回护士与麻醉医生至术前准备室接收手术患者,核对无误后将患者接入手术间, 接送途中要使用有护栏的推车等运输工具,固定好患者安全带和护栏,防止患者摔伤。 重危患者运送途中要注意患者的病情变化,保护各种管道的通畅,确保患者温暖、舒适 、安全。
手术患者转运交接管理
目的
规范手术患者安全交接与转运,确保患者安全。
范围适Leabharlann 于所有手术患者交接与转运。权责
1. 手术室护士正确实施手术患者的交接与转运,确保患者安全。 2. 护士长对科内手术患者交接与转运的情况进行监控。
内容
1.手术室护士接患者人手术室 (1)手术室应提前约30min通知病房送手术患者到手术室,病情危重的由经治医师护 送。手术科室应在手术室接患者前完成各项术前准备和相关检查,尤其是术前定位拍 片、撤牵引支架等。患者仅穿手术病号服,随身物品如金首饰、手表、现金等贵重物 品、假牙等一律不得带到手术室。 (2)按手术安排表上信息,病房护士核查患者信息和术前准备情况,手术室工友将 患者接至术前准备室,护士完成书面和床边交接。
3.术后管道安全管理 (1)手术患者出室前,巡回护士检查静脉穿刺部位有无红肿渗漏,穿刺针妥善固定, 避免搬运过程中脱出。 (2)检查三通侧孔是否封闭。术前可预留三通帽子,并将其阴阳极相接放于原三通包 装内,以保持其无菌状态备用,另外手术室预先将三通帽子经低温等离子消毒后分置 于各手术间特殊用物盒备用。 (3)检查各连接口有无松动,给予拧紧。 (4)检查茂菲氏滴管液平面。保证运送途中有足够的液体量,避免在途中更换液体, 运送途中不得加压输液。
手术与病房、ICU交接流程

手术(麻醉)与病房、ICU之间的管理流程及交接规范以患者为中心、确保患者在住院期间得到妥善的医疗和护理,杜绝医疗护理工作中存在的安全隐患是医院工作的核心,是每位医护人员应尽的职责。
如何最大限度地帮助患者安全度过手术关,是我们医护人员研究的重要课题。
进行手术方式治疗的患者在术后的转运过程中由于只有短暂的十几分钟,常被医护人员所忽略。
我院总结分析所存在的各种风险因素,并制定了相应的护理对策和规范的交接流程现总结如下。
患者转运过程中的风险因素呼吸系统:常见有呼吸抑制、呼吸道梗阻等。
呼吸抑制是麻醉剂残余作用对呼吸的影响而致,主要表现在:肌松剂的残余作用,可致患者呼吸频率减慢,呼吸幅度减小,甚至出现胸腹交替运动呼吸;芬太尼麻醉后,虽患者意识状态逐渐好转,但呼吸中枢还处于抑制状态,呼吸极不规则,或无自主呼吸,表现为呼吸遗忘。
呼吸道梗阻常见原因有:气管插管拔管后出现急性喉头水肿;术后意识尚未完全复苏,舌肌松弛易致舌后坠;颈部敷料包扎过紧也易致呼吸困难,导致呼吸道梗阻。
循环系统:患者术后从手术间被搬运到病房需经过一段路程,搬运时体位的变动可导致循环系统功能改变,正常人通过机体自身调节可以代偿,但麻醉后患者由于骨骼肌张力、心肌收缩力以及血管舒缩等代偿功能被抑制,因而改变体位所致的心脏功能变化更明显。
突然改变体位,使血液在脑、心脏、动静脉及肺血管床异常分布,重要脏器短时间内得不到供氧,极易诱发循环虚脱,甚至循环停止,尤其易发生于手术后血容量不足的患者。
坠床:麻醉药物中枢性抑制作用消失后,患者意识虽恢复,但部分麻醉药物的作用致使高级中枢的功能仍未完全复原,任何不良刺激均可引起躁动,尤其是使用了拮抗剂与催醒剂的患者可迅速引起躁动,或因其他不适而挣扎,在返回病房途中未将床档立起,对患者照顾不周极易造成患者坠床。
意外伤害:较大手术后患者往往带较多的管路(胸管以及各种引流管),手术后从手术床转到手术转运车上或转运车转到病区床单位可能造成脱管的意外伤害,如移动患者时不能协调一致,致使引流管牵拉造成脱落,最严重的是胸管脱落,许多时候需要重新手术方可解决问题。
患者出入院、转科、手术交接护理管理制度

患者出入院、转科、手术交接护理管理制度一、目的规范患者出入院、转科、手术交接的护理工作,保证患者安全,提高护理质量。
二、适用范围患者出入院、转科、手术交接时。
三、内容1.入院管理:(1)患者入院需持本院的入院证,持有效证件。
(2)病区护士热情接待患者,确认患者身份,合理安排床单位。
(3)责任护士陪同患者至指定的床位并确保其舒适,并主动向患者及家属介绍自己、其他医务人员及同病室的病友。
(4)本班内完成护理评估,并根据病情需要制定护理计划。
(5)发放并解释住院病人告知书及病房有关制度(病室环境、住院安全、作息时间、饮食等)。
(6)危急重患者立即通知值班医生,并落实好抢救物品。
普通患者15分钟内通知主管医生。
2.出院管理:(1)护士接到患者出院医嘱后,告知患者或家属不同的结账方式。
(2)核对所有录入医嘱记帐明细单,确认无误执行出院医嘱。
(3)责任护士认真向患者及其亲属告知出院注意事项。
(4)协助患者整理带回的物品,给予出院小结。
(5)主动向患者及家属征求对医疗、护理等各方面的意见及建议。
(6)责任护士或护士长送患者出病房(电梯口)。
(7)及时通知保洁人员,落实好床单位的终末消毒工作。
3.转院管理:(1)接到患者转院医嘱后,及时与相关单位沟通。
(2)患者转院前,由责任护士及主管医师向患者或亲属告知相关注意事项如目前的病情,途中可能遇到情况等。
(3)协助患者及家属整理物品,提供必要资料,保障医疗信息资料连续性。
(4)转院途中可能遇到情况的处理有预案和具体准备措施。
(5)核对所有录入医嘱记帐明细单,确认无误执行出院医嘱。
(6)责任护士或护士长送患者出病房(电梯口)。
(7)及时通知保洁人员,落实好床单位的终末消毒工作。
4.急诊科与病房交接制度:(1)急诊科患者病情稳定或确诊需要到病房住院治疗,由急诊医生开具入院证,患者家属办理入院手续。
(2)急诊护士电话通知病房护士,简单介绍患者病情,病房护士通知值班医生,准备病床及相关医疗设备,必要时备齐抢救物品。
医院手术室(麻醉科)与ICU、病房之间的患者交接制度

医院手术室(麻醉科)与ICU、病房之间的患者
交接制度
1、手术室人员(护士或护工)携带手术患者转运交接单到病房,将患者接入手术室。
急危重及高龄(70岁以上)的手术患者应有参与手术的医师负责陪送。
2、接患者时,认真核对科室、床号、姓名、性别、年龄、手术名称、部位、住院号、腕带等,同时检查患者皮肤准备情况及术前医嘱执行情况,携带患者病历、影像资料和术前抗菌药物等,贵重物品及首饰不得带入手术室内。
与病房护士交接清楚后,带入手术物品并签字。
3、进入手术室,接送护士(护工)与巡回护士当面交清,严格做好交接手续,患者移至手术床上并固定。
4、术后送至ICU的患者(巡回护士提前20分钟通知ICU)由麻醉医师、手术医师和手术室护士一同护送;并分别与ICU护士、医生交班。
5、送到病房的患者由麻醉医师、手术室护士(经过培训的护工)送至病源科室;高龄(70岁以上)、儿童(3岁以下)及术后需呼吸道管理的患者,由手术医师、麻醉医师、手术室护士或经过培训的护工护送送至病源科室。
6、护送途中,注意观察患者面色、呼吸、脉搏等的变化。
注意保暖,保持输液及管道通畅,防止脱落。
7、送至病房或ICU后,与值班护士再次核对患者基本信息,做
好交接(包括引流管、皮肤、输液输血、衣物、影像资料等情况)并签名。
手术患者交接管理制度

目的
加强手术患者交接管理,确保患者的安全和手术、治疗,护理的 连贯性,适用于手术患者在手术室与术前病区、复苏室、术后病区的 交接。
内容
1.病区医护人员:评估患者,与手术室护士安全交接患者。 1.1手术室、麻醉科医护人员:评估患者,确定患者转入科室,护送 患者至麻醉恢复室或术后病区并交接。 1.2麻醉恢复室医护人员:评估患者,与术后病区护士交接患者。 1.3手术室工人:遵医嘱准备合适的转运工具,配合医务人员转运患 者。
内容
5. C 级患者(病情平稳的病人) 5.1 病区护士提前做好术前准备,并在《签名。 5.2 病区护士与配送工人共同确认患者身份,交接所带的患者资 料。 5.3 手术室护士严格查对患者的信息、术前准备、带入的资料与 药品等 ,有问题与病房护士电话沟通,并在《手术患者交接记录单》上签字。
内容
6术后手术室与病区交接管理制度: 6.1 手术室患者回病区前,巡回护士检査《手术护理记录单》中各项记 录是否填写完整并放入病历中规定的位置,评估患者并填写《手术患者交 接记录单》。 由麻醉师根据患者的病情确定转运等级。 6.2 根据转运等级的不同确定具体的交接方式。 6.3 A 病区的患者术后回 B 病区,手术结束后,巡回护士电话通知 A 病 区及 B 病区。
内容
8.术后手术室工作人员与病区护士交接内容包括 8.1患者姓名住院号,诊断、手术名称和麻醉种类 8.2术中及麻醉恢复室出血和输血情况,出入量 8.3镇痛药和PCA应用情况,生命体征‘ 8.4输液量及滴速、各种穿刺周围有无滲漏、红肿 8.5全身皮肤有无发红、皮疹、破损、褥疮、烫伤等 8.6检查各种导管是否通畅及有无脱出,观察引流液的色、性状和量及标识 8.7检查數料包扎、滲出情况 8.8专科需特殊观察的内容
急诊病人与ICU、手术室、病房的交接规范与流程

急诊病人与ICU、手术室、病房的交接规范一、凡急诊一般病人需住院进行治疗时,应由护士协助家属办理住院手续后再转运病人;凡急诊危重病人需入ICU、手术室或相关病房治疗时,均需由急诊医师确定后方可转运。
二、凡手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者,应使用腕带标识,且佩戴部位皮肤完整,无擦伤,手部血运良好。
三、凡急诊危重病人应执行绿色通道制度,医护人员要电话通知电梯及ICU、手术室或相关病房,并携带抢救设备及药品,共同转运。
四、凡经急诊科转至ICU、手术室或相关病房的病人,无论是一般病人还是危重病人,到达相关科室后急诊医生及护士均应与科室值班的医护详细交接如下内容:来诊原因、时间、病情、目前诊断、相关用药及处置、各种辅助检查结果、各种导管及病人安全等。
五、交接完毕后,双方立即在急诊病人转运交接本上签名并注明时间后急诊医护方可离开。
六、急诊“三无”病人需住院治疗应由医师通知总值班,由护士协助办理住院手续,手续健全后再转运病人。
急诊病人与ICU 、手术室、病房交接流程急 诊 病 人一般病人入病房 危重病人入ICU 、手术室或相关病房,凡手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者,应使用腕带标识。
护士协助家属办理住院手续 护士电话通知电梯及相关科室,并填写危重病人相关内容 医护携带好抢救设备及药品与护士共同转运至相关科室 急诊医护与相关科室医护共同交待相关内容 交接完毕后双方在急诊危重病人转运交接本上签字并注明时间转 运 结 束填写转运相关内容 携带门诊手册 “执行绿色通道制度” “来诊原因、时间、病情、目前诊断、相关用药及处置、各种辅助检查结果、各种导管及病人安全等” “请您做好相关准备”“严密观察转运过程中病人病情及设备运行情况”。
关键科室间转、接患者管理制度

关键科室间患者转、接管理制度为规范住院患者转、接管理,提高转、接环节质量,确保患者安全,特制定关键科室间患者转、接管理制度1、病房与手术室转、接患者时,病房护士填写腕带信息并给予配戴。
转、接护士认真交接,内容包括:手术名称、生命体征、术前用药、过敏试验、手术皮肤准备、肠道准备、手术部位标识等,填写病房与手术室转、接记录,确认无误,双方签名、认可。
2、手术室麻醉科与病房转、接患者时,由巡回护士、麻师护送,确保搬运安全。
转、接护士进行认真交接,内容包括病情、输液、输血情况、皮肤情况、各种管道等,填写手术室与病房患者转、接记录,确认无误,双方签名、认可。
3、急诊科与病房转、接患者时,由医务人员/担架队人员护送,确保搬运安全。
准备患者相关资料,转、接护士进行认真交接,内容包括:患者一般资料、初步诊断、意识状况、生命体征、皮肤情况、置管情况、其他特殊情况等,并填写急诊科危重患者转、接记录,确认无误,双方签名、认可。
4、门诊急诊与ICU、手术室、病房转、接患者时,由医务人员/担架队人员护送,确保搬运安全。
准备患者相关资料,转、接护士认真交接,内容包括:患者基本情况、生命体征、意识状况、皮肤完整情况、出血情况、引流情况等,填写门诊急诊患者与ICU、手术室、病房转、接记录,确认无误,双方签名、认可。
5、病房与ICU转、接患者时,由医务人员/担架队人员负责护送,保证搬运安全。
转、接护士认真交接,内容包括:患者意识、瞳孔、生命体征、输液、各种引流、皮肤完整情况等,填写病房患者与ICU转、接记录,确认无误,双方签名、认可。
6、产科病房与产房转、接患者时,由产科病房护士与产房助产士认真交接,内容包括:患者一般资料、子宫收缩情况、会阴准备情况、胎心音、药品、并发症等,填写病房与产房患者转、接记录,确认无误,双方签名、认可。
7、产房与产科病房转、接患者时,由产房助产士与病房护士认真交接,内容包括:分娩情况、会阴情况、子宫收缩情况、药品应用情况、新生儿情况、脐带情况等,填写产房与病房患者转、接记录单,确认无误,双方签名、认可。
手术室与病房(ICU)交接规范

手术室与病房(ICU)交接规范
标题:手术室与病房(ICU)交接规范
引言概述:手术室与病房(ICU)之间的交接环节是医疗过程中非常重要的一环,关系到患者的安全和治疗效果。
为了确保交接的顺利进行,需要遵循一定的规范和流程。
一、手术室与病房(ICU)交接规范的重要性
1.1 保证患者的连续性护理
1.2 避免信息传递不畅导致的问题
1.3 提高医疗质量和患者满意度
二、手术室与病房(ICU)交接规范的流程
2.1 确保手术室护士了解患者的病情和手术过程
2.2 确保病房(ICU)护士了解手术室操作和患者的情况
2.3 确保双方进行书面和口头交接
三、手术室与病房(ICU)交接规范的内容
3.1 患者基本信息
3.2 手术过程和操作细节
3.3 患者的特殊需求和注意事项
四、手术室与病房(ICU)交接规范的注意事项
4.1 交接时要保持专注和沟通
4.2 交接时要注意隐私和保密
4.3 交接后要及时记录和反馈
五、手术室与病房(ICU)交接规范的评估和改进
5.1 定期进行交接规范的培训和评估
5.2 收集交接过程中的问题和意见
5.3 不断改进和优化交接规范的流程和内容
结论:手术室与病房(ICU)之间的交接规范对于患者的治疗和护理至关重要,医护人员应该严格遵守规范流程,确保交接的准确和顺利进行,提高医疗质量和患者满意度。
急诊科与手术室、ICU、病房交接流程

急诊科与手术室、ICU、病房交接流程标题:急诊科与手术室、ICU、病房交接流程
引言概述:在医院中,急诊科与手术室、重症监护室(ICU)、病房之间的交接流程是非常重要的,这关系到患者的安全和治疗效果。
本文将详细介绍急诊科与手术室、ICU、病房之间的交接流程。
一、急诊科与手术室交接流程
1.1 急诊科将患者交接给手术室的准备工作
1.2 手术室接收患者的准备工作
1.3 急诊科与手术室之间的信息沟通与协调
二、急诊科与ICU交接流程
2.1 急诊科将患者交接给ICU的准备工作
2.2 ICU接收患者的准备工作
2.3 急诊科与ICU之间的信息沟通与协调
三、急诊科与病房交接流程
3.1 急诊科将患者交接给病房的准备工作
3.2 病房接收患者的准备工作
3.3 急诊科与病房之间的信息沟通与协调
四、交接流程中的注意事项
4.1 患者信息的准确传递
4.2 医疗记录的完整性和准确性
4.3 医护人员的沟通与配合
五、交接流程的改进与提升
5.1 定期进行交接流程的培训和演练
5.2 建立信息化系统,实现实时交接
5.3 加强团队合作和沟通,提高交接流程的效率和安全性
通过以上的介绍,我们可以看到急诊科与手术室、ICU、病房之间的交接流程
是一个复杂而又重要的环节,只有做好每一个细节的准备和沟通,才能确保患者得到最好的治疗和护理。
希望医疗机构能够重视这一环节,不断改进和提升交接流程,为患者提供更加安全和高效的医疗服务。
病人交接流程

(1)ICU 与病房转接流程
(2)病房与病房转接流程
流程 说明
(3) 产房与病房转接流程
流程说明
⑷产房与新生儿室患儿转接流程流程说明
(5)急诊与病房转接流程
流程说明
⑹急诊与手术室转接流程
⑺急诊与ICU转接流程
流程
⑻手术室与ICU转接流程
⑼手术室与麻醉后检查治疗室(PACU)转接制度
(10)病房与手术室转接流程
(11)手术室与病房转接流程
通知择期手术患者
了解手术患者基本信息,无慢性病,药物不良反应等 患者基本信息,有无饮水及进食,有无感冒等 根据手术通知单与病房护士,病人一起核对患者
医生开具手术医嘱 手术室准备手术(手术通知单) 认真核对医嘱 手术室护士术前访视病人 病房护士完善术前准备及护理记录
进行术前宣教及术前准
携带手术中所需用品 如病例,药品,胸片、CT 等 做好交接记录 如术前针的名称,生命体征等 患者进入手术室与手术室护士认真交接
心理护理,减少焦虑,做好术前准备。
ICU交接班流程及要求

ICU交接班流程及要求1.准备阶段:在交接班开始之前,交接班的护士需要准备相关的信息和材料。
这包括:-患者信息:患者姓名、年龄、性别、住院天数等基本信息。
-诊断和治疗计划:了解患者当前的诊断和治疗计划,包括使用的药物、治疗措施和特殊护理要求等。
-实验室和检查结果:熟悉最新的实验室和检查结果,特别是相关的血气分析、血液、尿液和影像学结果。
-病情评估和变化:了解患者病情进展和任何变化的详细情况,例如呼吸、循环和神经系统的变化。
-特殊事件和措施:了解最近发生的任何特殊事件或措施,例如急救、手术或转移等。
-教育和指导:向交接班的护士提供必要的教育和指导,以确保他们了解患者特殊的需求和护理要点。
-护理注意事项:熟悉患者的特殊护理需求,例如血管通路、引流管、吸氧设备等。
2.交接班会议:一般情况下,ICU交接班会议在换班前30分钟开始。
会议的目的是确保所有交接班的护士都明确了解患者的情况和护理需求。
会议的内容包括:-患者信息:交接班的护士将提供患者的基本信息和诊断,以及过去24小时内发生的重要事件和变化。
-护理问题:讨论患者可能存在的新问题或特殊需求,以及应对计划。
-实验室和检查结果:审查最新的实验室和检查结果,特别是当前血液气体和其他重要数值,并讨论其对治疗计划的影响。
-药物管理:确认当前正在使用的药物,包括药物名称、剂量和给药途径,并确保正确的治疗方案。
-订单和计划:审查当前的医嘱和治疗计划,以及任何计划的变更。
-护理关注点:强调患者的护理重点和风险,例如感染控制、营养支持和皮肤护理等。
-需要行动的问题:确定需要交接班的护士解决的问题和任务,并明确应对的方法。
3.口头报告:交接班的护士之间进行口头报告是确保连续性护理的一个关键步骤。
在报告中,前一班次的护士向接班的护士提供关键的患者信息和护理需求。
口头报告应包括:-患者信息:包括患者姓名、年龄、性别和住院天数等基本信息。
-主要诊断和问题:概述患者的主要诊断和护理问题,特别是对护理和治疗计划的影响。
ICU患者转入和转出流程

ICU患者转入和转出流程ICU(Intensive Care Unit)是一种特殊的医疗部门,主要为危重病人提供高水平的医疗和监护服务。
由于病情危重,ICU患者的转入和转出流程必须经过精心规划和统筹安排。
下面将详细介绍ICU患者的转入和转出流程。
一、ICU患者转入流程:1.评估和判定:患者从病房或其他部门转入ICU前,首先需要进行严格的评估和判定。
这包括评估患者的病情稳定性、呼吸循环功能、危险因素和预测指标等。
只有当患者的病情需要加强监护或接受特殊治疗时,才会被转入ICU。
2.通知和协调:一旦决定将患者转入ICU,病房医生会立即通知ICU团队,包括主治医生、护士长和其他相关人员。
ICU团队会与病房医生进行协调,以确定转移时间和具体步骤。
3.准备工作:在患者移至ICU之前,ICU团队会进行一系列准备工作。
这包括确保所需的床位和设备可用、通知ICU护士和其他相关人员提前做好准备、准备好转运工具(如担架)等。
4.转运和接纳:患者转运至ICU时,需要提供稳定和安全的转运环境。
通常,由经验丰富的护士负责转运过程,确保患者的平稳转运,并与ICU护士接轨。
一旦抵达ICU,患者将由ICU护士接手,并进行进一步的详细评估和治疗。
5.患者接纳和记录:患者进入ICU后,ICU护士将迅速接纳患者,并进行详细的基础评估,如生命体征、体温、意识状态等。
同时,还会建立患者的ICU档案,记录患者的基本信息、病史、转入原因和过程等。
二、ICU患者转出流程:1.评估和判定:当患者状况稳定、病情好转、或需要减少监护等级时,病房医生会对患者进行评估和判定。
只有在病情允许的情况下,患者才能转出ICU。
2.协调和准备:一旦决定将患者转出ICU,病房医生会通知ICU护士长和团队进行协调。
ICU团队会与病房医生一起制定转出计划,并预留病房床位和其他所需设备。
3.病情稳定和治疗措施:在患者等待转出的过程中,ICU团队会监测和控制患者的病情,调整必要的治疗措施,以保证患者的病情稳定并减少并发症的风险。
急诊科与手术室、ICU、病房交接流程

急诊科与手术室、ICU、病房转诊制度与流程一、急诊科与手术室转接制度与流程(一)急诊与手术室转接制度1、急诊科对需要直接送手术室的手术病人,应先电话通知手术室及手术相应科室做好准备,简单介绍患者病情及注意要点,以便手术室及科室做好相对应的准备。
2、手术室护士接到电话通知后立即通知麻醉师并做好抢救及手术的准备,必要时通知二线班。
3、转出前,急诊科值班护士评估患者的一般情况、生命体征等,检查输液通道是否通畅,协助做好各种必要的检查并收集好结果,并按要求完善护理记录。
4、急诊科根据患者病情选派医生及护士共同护送患者至手术室。
5、急诊科护士与手术室护士交接好患者的门诊病历及相关资料,并由医生或急诊科护士简单口述患者姓名、性别、年龄、诊断、简要病史及病情,包括神志、瞳孔、T、P、R、Bp、抢救经过、所做检查及结果、目前用药情况等,同时做好交接记录。
6、手术室护士要认真听取、接、查急诊科医生或急诊护士所交内容,并在病人交接记录本上双方签字,急诊护士将用物整理带回急诊科。
病人伤情复杂需多科室会诊抢救时,应立即通知相关科室医生到手术室抢救病人。
(二)急诊与手术室转接流程:紧急手术患者→急诊科电话通知手术室→简单介绍病情→同时手术室做好抢救和手术准备→急诊护士评估患者病情→完善术前准备和护理记录→选派医生护士护送患者入手术室→严格交接并记录→进行手术 二、急诊科与ICU转接制度与流程(一)急诊与ICU转接制度1、急诊病人进入急诊科时要根据病人病情及时遵医嘱输氧、建立静脉通道,随时观察病人的病情变化,急诊医生告知病情及转送风险,必要时由患者家属签字。
2、急诊护士接到病人入住ICU的通知后,立即电话通知ICU护士做好迎接新病人的准备,并告知需入院病人的姓名、性别、年龄、诊断、简要病情。
3、ICU护士接到电话通知后立即通知值班医生并简略告知病人的基本情况,根据病情准备好床单位和抢救用物(心电监护仪、输氧用物、吸痰用物、呼吸机、气管插管、除颤仪等)。
《手术患者交接管理制度与流程》

手术(介入)病人交接记录单病区:姓名:床号:性别:年龄:住院号:原科室/转入科室 / / / 日期:年月日日期:年月日日期:年月日时间:时间:时间:病人身份□确认□确认□确认意识状态□清醒□镇静状态□全麻未醒□嗜睡□烦躁□昏迷□清醒□镇静状态□全麻未醒□嗜睡□烦躁□昏迷□清醒□镇静状态□全麻未醒□嗜睡□烦躁□昏迷过敏史□无□不详□有□无□不详□有□无□不详□有备血□无□有□无□有□无□有备皮□确认□不需要 / / 皮肤完整性□正常□异常□正常□异常□正常□异常药物□无□有□无□有□无□有管道□胃管□气管插管□气管切开套管□静脉置管根□导尿管□引流管根□造瘘管根□其他导管根□胃管□气管插管□气管切开套管□静脉置管根□导尿管□引流管根□造瘘管根□其他导管根□胃管□气管插管□气管切开套管□静脉置管根□导尿管□引流管根□造瘘管根□其他导管根禁食□确认□不需要 / / 排空膀胱□确认 / / 病历□确认□确认□确认知情同意书□有 / / 手术部位标记□正确 / /携带物品□影像资料张其他□影像资料张其他□影像资料张其他备注交/接护士签名急救手术“绿色通道”流程记录单日期:年月日备注:1、“急救手术科室”中“建立静脉通道”前半部分由该科室医生填写,后半部分及“辅助检查”部分由该科护士负责,“取血时间”由取血科室护士负责填写;“手术室”部分由手术室护士填写。
2、时间记录以24小时制为准,准确记录至分钟,各项目时间均为起始时间。
3、此单术后由手术室保存。
患者从ICU转入病房交接流程

患者从ICU转入病房交接流程患者从重症监护病房(ICU)转入普通病房是医院管理中的一个重要环节。
为了确保患者的安全和顺利转移,医院需要建立一套规范的交接流程。
下面是一份详细的患者从ICU转入病房的交接流程。
1. 确认患者的转入条件:- 患者的病情稳定,再也不需要ICU的特殊监护和治疗。
- 患者的生命体征正常,无明显不适。
- 医生判断患者适合转入普通病房。
2. 提前准备转入病房的相关事项:- 确保病房床位的可用性,并进行预留。
- 通知病房护士长和相关护士,做好接诊准备。
- 准备好患者的病历资料和相关检查报告,确保交接过程中的信息准确无误。
3. 开始转移患者:- 由ICU的护士长或者责任护士与病房的护士长或者责任护士进行面对面的交接。
- 双方核对患者的身份信息,确保患者的身份准确无误。
- 交接时,详细传达患者的病情、治疗方案、用药情况、特殊需求等重要信息。
- 病房护士应向ICU护士了解患者的特殊护理要求,例如:是否需要特殊的体位、饮食限制等。
- 交接时,双方应共同核对患者的药物清单,确保患者的用药安全。
4. 安置患者到病房:- 病房护士应将患者顺利转入病房,并确保患者的舒适和安全。
- 病房护士应按照医生的指示,继续赋予患者相应的治疗和护理。
- 病房护士应及时记录患者的生命体征和病情变化,并向医生汇报。
5. 进行交接记录:- ICU护士应在交接过程中进行详细的记录,包括交接时间、交接人员、交接内容等。
- 病房护士应在接诊时进行记录,包括患者的身份信息、病情、治疗方案、用药情况等。
- 记录应准确、清晰,并保存在患者的病历中,以备后续参考。
6. 后续护理和监测:- 病房护士应密切观察患者的生命体征和病情变化,及时进行护理干预。
- 病房护士应按照医嘱赋予患者相应的药物治疗,并记录用药情况。
- 病房护士应及时向医生汇报患者的病情变化和治疗效果。
以上是患者从ICU转入病房的详细交接流程。
医院通过建立标准化的交接流程,可以确保患者在转移过程中得到安全和高质量的护理。
手术室与病房,ICU的交接流程(暨手术室送病人流程)

手术室与病房,ICU的交接流程(暨手术室送病人流
程)
手术结束→巡回护士将病人物品(病历,影像资料,衣物等)收集齐全至推车床尾→将病人管道(静脉输液管,导尿管,伤口引流管,胃管等)、引流袋等理顺→与麻醉师、医生一起将病人从手术床移至手术推车上→检查病人皮肤情况(如为俯卧,检查病人面部、眼球等情况)→再次检查各管道、引流袋(瓶)等是否理顺,是否存在扭曲、受压、折叠、脱落等现象,尿袋高度是否低于耻骨联合水平→嘱病人双手交叉放于胸前并保暖→电话通知病房做好接手术病人的准备→巡回护士携手术病人交接记录本与麻醉师,一起将病人护送至手术室大门口,着外出衣,鞋→开大门→入电梯,途中注意观察病人,保证病人安全→护送病人至病房或ICU→与病人家属一起将病人移至病床,移床前后检查并理顺各管道→与病房护士交接病人病情、实施手术、管道、皮肤、物品等情况,与病人家属交接病人的衣物,片子等,并做好记录、签字
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手术室与病房的交接规范

手术室与病房的交接规范1、手术病人在手术结束时巡回护士应电话通知所在科室病人回病房的大致时间,并告知病人术中的一般情况,以便科室做好相应的准备。
2、病房护士接到电话后,应根据手术室告知的情况做好接待术后病人的准备(再次检查气垫床、输氧装置、吸痰装置是否处于良好备用状态)。
3、手术后病人回病房时必须由手术室麻醉医生,巡回护士护送回病房,并协助科室护士安置病人到床上,告知其麻醉方式及术中病人情况,目前病人情况:包括神志、瞳孔、T、P、R、BP、皮肤、各种管道、输液穿刺部位及输入药物情况。
4、病房护士要认真听取、接、查手术室护士及麻醉师所交内容,测量T、P、R、BP、并记录,在病人交接记录单上双方签字,手术室护士将用物整理带回手术室。
5、病房护士要根据麻醉方式采用合理的体位,并将病人的头部稍偏向一侧,防止窒息。
6、病房护士要妥善安置病人的管道,对多管道的患者在交接时应做好标记,并向病人家属进行健康宣教及术后指导。
手术室与ICU交接规范1、在手术结束时,由巡回护士电话通知ICU,并告知手术病人进入ICU的大致时间,病人术中的一般情况。
以便ICU做好相应的准备。
2、 ICU护士接到电话后,应立即通知值班医生,并根据手术护士告知的情况做好接待术后病人复苏的准备。
3、手术病人进入ICU时必须由手术室麻醉医生、巡回护士护送,并协助ICU 护士安置好病人,告知麻醉方式,病人术中情况和目前情况:如神志、瞳孔、生命体征、皮肤、各种管道、输液穿刺部位及输入药物等情况。
4、 ICU护士要认真听取麻醉师及手术室护士所交内容,并认真接、查各项记录,并在病人交接记录本上双签名。
5、病人进入ICU时,ICU需要两人同时接待。
6、 ICU护士在接班过程中应对病人的各种管道进行标识。
急诊与手术室的交接流程1、急诊分诊护士接到需要急诊入手术室手术的病人时应立即通知手术室及手术相应的科室做好准备,并告知病人姓名、性别、年龄、诊断、简要病情,以便手术室及相应科室作好相对应的准备。
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交接患者病情(包括意识状态、皮肤情况、生命体征、输液、引流 等),将患者的客观情况记录在护理记录单上,双方签字。 转入科室责任医生、护士根据患者病情进行相应的治疗护理措施
对急危重患者实行先救治、先检查、先手术、流程及规范
急诊主管医生确定患者转入病房、ICU或手术室 责任护士遵医嘱通知患者及家属整理物品并为意识不清或无家属陪伴患者佩戴标示腕带
责任医生、护士评估患者的一般情况、生命体征、认真填写病例资料,配送患者到转入科室 责任医生、护士将转出患者的病例资料交于新科室值班医、 护士,并共同与患者或家属三方核对识别患者,确认无误。 交接双方仔细核对患者资料,认真填写交接记录(交接内容包括:患者姓 名、住院号、初步诊断、病史简要及病人家庭住址、携带物品、联系人姓 名及联系方式、交接者姓名等)交接清楚无误后双方签字。