供应中心三个标准资料
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14
•
•
消毒供应中心的清洗消毒及监测工作应 符合《CSSD 清洗消毒及灭菌技术操作规 范》和《CSSD 清洗消毒及灭菌效果监测 标准》的规定。 诊疗器械、器具和物品的再处理应符合 使用后及时清洗、消毒、灭菌的程序， 并符合以下要求:
15
•
•
进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接
触人体破损的皮肤、黏膜、组织的诊疗 器械、器具和物品应进行灭菌。 接触皮肤、黏膜的诊疗器械、器具和物 品应进行消毒。
口腔诊疗器械消毒技术操作规范》的规
定进行处理，也可集中由 CSSD统一清
洗消毒。
10
•
医院外来医疗器械应按医院消毒供应中心 第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范的 规定由CSSD统一清洗、消毒、灭菌。
鼓励符合要求并有条件的CSSD为附近医疗 机构提供消毒供应服务。
•
11
2、 原则: 建立健全各项规章制度
或与手术室有物品直接传递专用通道 ,不
宜建在地下室或半地下室。
•
周围环境应清洁、无污染源，区域相对 独立；内部通风、采光良好。
22
•
建筑面积应符合医院建设方面的有关
规定，并兼顾未来发展规划的需要。
23
• •
建筑布局应分为辅助区域和工作区域。 辅助区域包括工作人员更衣室、值班室、办 公室、休息室、卫生间等。 工作区域包括去污区、检查包装及灭菌区 (含独立的敷料制备或包装间)和无菌物品存 放区。
•
岗位职责、操作规程、消毒隔离、质量管 理、监测、设备管理、器械管理（包括外 来医疗器械) 、职业安全防护、突发事件的 应急预案。
12
•
应建立质量管理追溯制度；完善质量
控制过程的相关记录，保证供应的物 品安全。
13
应建立与各科室的联系制度如:
•
主动了解其专业特点、常见医院感染及 原因，掌握专用器械、用品的结构、材 质特点和处理要点。 对科室关于灭菌物品的意见有调查、有 反馈，落实持续改进，并有记录备查。
设 三点注意： 跨专业合作，协调发展 结合实际不等于降低标准 高于标准，应遵循循证和科学的原则
6
一、消毒供应中心的定义
医院内承担各科室所有重复使用诊 疗器械、器具和物品清洗消毒、灭菌以 及无菌物品供应的部门。
7
为什么定义为CSSD
它与消毒供应室在概念和内涵上有那些不同？ 供应室：是供应各种无菌器械、敷料、用品的科室（1988年） CSSD：是对各科室可复用诊疗器械、器具和物品清洗消毒、 灭菌及无菌物品供应的部门； 工作内涵—— 服务范围—— 职责任务—— 已经成为对全院所有器械、器具和物品清洗消毒、灭菌 无菌物品供应的中心。
作包装。设清洁物品入口和接收需要
灭菌物品的传递窗。
27
无菌物品存放区: CSSD 内存放、保管、发放无 菌物品的区域，为无菌区域。 缓冲区： 各缓冲间(带)面积不应小于 3m2。
28
•
工作区域的天花板、墙壁应无裂隙，不落 尘，便于清洗和消毒；地面与墙面踢角及 所有阴角均应为弧形设计；电源插座应采 用防水安全型；地面应防滑、易清洗、耐 腐蚀。地漏应采用防返溢式；污水应集中 至医院污水处理系统。
以上标准于六个标准2009-04-01发布 2009-12-01实施
4
强制性卫生行业标准
管理规范-----------支持系统 相 辅 相 承 缺 一 不 可
操作规范-----------工作指南
监测标准-----------专业指导
5
如何理解标准的内容
一条主线：保障病人安全 二个立足点：规范化管理、专业化建
•
16
•
被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的
传染病病原体污染的诊疗器械、器具和 物品，应执行《CSSD清洗消毒及灭菌 技术操作规范》中规定的处理流程。
17
（三）、人员要求：
•
医院应根据 CSSD 的工作量及各岗位需 求，科学、合理配置具有执业资格的护 士、消毒员和其他工作人员。
18
•
•
CSSD的工作人员应当接受与其岗位职 责相应的培训及继续教育，不断更新 知识，正确掌握以下知识与技能。 各类诊疗器械、器具和物品的清洗、 消毒、灭菌的知识与技能。
19
•
相关清洗、消毒、灭菌设备的操作规
程。
•
•
职业安全防护原则和方法。
医院感染预防与控制的相关知识。
20
(四)、建筑与布局要求:
•
医院CSSD 的新建、扩建和改建，应遵 循医院感染预防与控制的原则，遵守国 家法律法规对医院建筑和职业防护的相 关要求，进行充分论证。基本要求:
21
•
CSSD宜接近手术室、产房和临床科室，
24
•
去污区：
•
CSSD 内对重复使用的诊疗器械、 器具和物品，进行回收、分类、清 洗、消毒（包括运送器具的清洗消 毒等）的区域，为污染区域。
25
检查包装及灭菌区:
•
CSSD 内对去污后的诊疗器械、器 具和物品，进行检查、装配、包装 及灭菌（包括敷料制作等）的区域， 为清洁区域。
26
•
手术室器械需和病区器械分台分区制
第1部分：管理规范； （二）WS 310.2-2009 医院消毒供应中心
第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范 （三）WS 310.3-2009 医院消毒供应中心
第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准
3
中华人民共和国卫生部通告 卫通〔2009〕10号
推荐性卫生行业标准
（一）WS /T311.1-2009 （二）WS/T 312.2-2009 （三）WS /T313.3-2009 医院隔离技术规范 医院感染监测规范 医务人员手卫生规范
8
二、供应室的管理要求与原则
（一）管理体系
（二）管理要求及原则
1、要求:
医院应采取集中管理的方式，对所有重复使用的 诊疗器械、器具和物品由消毒供应中心回收，集 中进行清洗、消毒、灭菌和供应。
9
•
医院内镜、口腔诊疗器械的清洗消毒，
可根据卫生部2004年、2005年《内镜
清洗消毒技术操作规范》、《医疗机构
29
•
工作区域划分应遵循 : 物品由污→洁→无
菌，不交叉、不逆流；空气流向由无菌→
医院消毒供应中心(室) 管理
海安县人民医院感染感染管理科 沈树梅
1
内容
管理规范；
医院消毒供应中心
清洗消毒及灭菌技术操作规范 清洗消毒及灭菌效果监测标准
医院消毒技术规范 (2002年版)
2
中华人民共和国卫生部通告 卫通〔2009〕10号
强制性卫生行业标准
（一）WS ห้องสมุดไป่ตู้10.1-2009
医院消毒供应中心
•
•
消毒供应中心的清洗消毒及监测工作应 符合《CSSD 清洗消毒及灭菌技术操作规 范》和《CSSD 清洗消毒及灭菌效果监测 标准》的规定。 诊疗器械、器具和物品的再处理应符合 使用后及时清洗、消毒、灭菌的程序， 并符合以下要求:
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进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接
触人体破损的皮肤、黏膜、组织的诊疗 器械、器具和物品应进行灭菌。 接触皮肤、黏膜的诊疗器械、器具和物 品应进行消毒。
口腔诊疗器械消毒技术操作规范》的规
定进行处理，也可集中由 CSSD统一清
洗消毒。
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医院外来医疗器械应按医院消毒供应中心 第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范的 规定由CSSD统一清洗、消毒、灭菌。
鼓励符合要求并有条件的CSSD为附近医疗 机构提供消毒供应服务。
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2、 原则: 建立健全各项规章制度
或与手术室有物品直接传递专用通道 ,不
宜建在地下室或半地下室。
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周围环境应清洁、无污染源，区域相对 独立；内部通风、采光良好。
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•
建筑面积应符合医院建设方面的有关
规定，并兼顾未来发展规划的需要。
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• •
建筑布局应分为辅助区域和工作区域。 辅助区域包括工作人员更衣室、值班室、办 公室、休息室、卫生间等。 工作区域包括去污区、检查包装及灭菌区 (含独立的敷料制备或包装间)和无菌物品存 放区。
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岗位职责、操作规程、消毒隔离、质量管 理、监测、设备管理、器械管理（包括外 来医疗器械) 、职业安全防护、突发事件的 应急预案。
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应建立质量管理追溯制度；完善质量
控制过程的相关记录，保证供应的物 品安全。
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应建立与各科室的联系制度如:
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主动了解其专业特点、常见医院感染及 原因，掌握专用器械、用品的结构、材 质特点和处理要点。 对科室关于灭菌物品的意见有调查、有 反馈，落实持续改进，并有记录备查。
设 三点注意： 跨专业合作，协调发展 结合实际不等于降低标准 高于标准，应遵循循证和科学的原则
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一、消毒供应中心的定义
医院内承担各科室所有重复使用诊 疗器械、器具和物品清洗消毒、灭菌以 及无菌物品供应的部门。
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为什么定义为CSSD
它与消毒供应室在概念和内涵上有那些不同？ 供应室：是供应各种无菌器械、敷料、用品的科室（1988年） CSSD：是对各科室可复用诊疗器械、器具和物品清洗消毒、 灭菌及无菌物品供应的部门； 工作内涵—— 服务范围—— 职责任务—— 已经成为对全院所有器械、器具和物品清洗消毒、灭菌 无菌物品供应的中心。
作包装。设清洁物品入口和接收需要
灭菌物品的传递窗。
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无菌物品存放区: CSSD 内存放、保管、发放无 菌物品的区域，为无菌区域。 缓冲区： 各缓冲间(带)面积不应小于 3m2。
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工作区域的天花板、墙壁应无裂隙，不落 尘，便于清洗和消毒；地面与墙面踢角及 所有阴角均应为弧形设计；电源插座应采 用防水安全型；地面应防滑、易清洗、耐 腐蚀。地漏应采用防返溢式；污水应集中 至医院污水处理系统。
以上标准于六个标准2009-04-01发布 2009-12-01实施
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强制性卫生行业标准
管理规范-----------支持系统 相 辅 相 承 缺 一 不 可
操作规范-----------工作指南
监测标准-----------专业指导
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如何理解标准的内容
一条主线：保障病人安全 二个立足点：规范化管理、专业化建
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被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的
传染病病原体污染的诊疗器械、器具和 物品，应执行《CSSD清洗消毒及灭菌 技术操作规范》中规定的处理流程。
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（三）、人员要求：
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医院应根据 CSSD 的工作量及各岗位需 求，科学、合理配置具有执业资格的护 士、消毒员和其他工作人员。
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CSSD的工作人员应当接受与其岗位职 责相应的培训及继续教育，不断更新 知识，正确掌握以下知识与技能。 各类诊疗器械、器具和物品的清洗、 消毒、灭菌的知识与技能。
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相关清洗、消毒、灭菌设备的操作规
程。
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职业安全防护原则和方法。
医院感染预防与控制的相关知识。
20
(四)、建筑与布局要求:
•
医院CSSD 的新建、扩建和改建，应遵 循医院感染预防与控制的原则，遵守国 家法律法规对医院建筑和职业防护的相 关要求，进行充分论证。基本要求:
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CSSD宜接近手术室、产房和临床科室，
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去污区：
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CSSD 内对重复使用的诊疗器械、 器具和物品，进行回收、分类、清 洗、消毒（包括运送器具的清洗消 毒等）的区域，为污染区域。
25
检查包装及灭菌区:
•
CSSD 内对去污后的诊疗器械、器 具和物品，进行检查、装配、包装 及灭菌（包括敷料制作等）的区域， 为清洁区域。
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手术室器械需和病区器械分台分区制
第1部分：管理规范； （二）WS 310.2-2009 医院消毒供应中心
第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范 （三）WS 310.3-2009 医院消毒供应中心
第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准
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中华人民共和国卫生部通告 卫通〔2009〕10号
推荐性卫生行业标准
（一）WS /T311.1-2009 （二）WS/T 312.2-2009 （三）WS /T313.3-2009 医院隔离技术规范 医院感染监测规范 医务人员手卫生规范
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二、供应室的管理要求与原则
（一）管理体系
（二）管理要求及原则
1、要求:
医院应采取集中管理的方式，对所有重复使用的 诊疗器械、器具和物品由消毒供应中心回收，集 中进行清洗、消毒、灭菌和供应。
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医院内镜、口腔诊疗器械的清洗消毒，
可根据卫生部2004年、2005年《内镜
清洗消毒技术操作规范》、《医疗机构
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工作区域划分应遵循 : 物品由污→洁→无
菌，不交叉、不逆流；空气流向由无菌→
医院消毒供应中心(室) 管理
海安县人民医院感染感染管理科 沈树梅
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内容
管理规范；
医院消毒供应中心
清洗消毒及灭菌技术操作规范 清洗消毒及灭菌效果监测标准
医院消毒技术规范 (2002年版)
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中华人民共和国卫生部通告 卫通〔2009〕10号
强制性卫生行业标准
（一）WS ห้องสมุดไป่ตู้10.1-2009
医院消毒供应中心