【西医诊断学幻灯片】咯血PPT课件

❖ 呕血 消化道
上腹不适、恶心 多暗红、棕色
食物残渣 酸 有
临床表现
❖ 年龄 ❖ 量的估计: 100ml 500ml ❖ 颜色与性
铁锈色—肺炎球菌肺炎 砖红胶冻样痰—克雷伯杆菌肺炎
wenku.baidu.com诊要点
❖ 注意咯血量、色 ❖ 伴随症状：以呼吸、心血管、血液、全身其
他方面 ❖ 注意了解个人史
病例
❖ 患者女性，25岁，于1988年9月15日入院。 患者于1988年9月10日被雨淋后出现发冷、 发热，体温达39℃咳嗽，在村卫生所给予 中西药治疗，病情无好转，24小时内体温 在39-39.7℃之间波动，咳嗽进行性加重。于 9月13日因剧烈咳嗽后吐出鲜血300ml。并感 上腹隐痛，进食时明显。
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
You Know, The More Powerful You Will Be
谢谢你的到来
学习并没有结束，希望大家继续努力
❖ 体查：T37.8℃ P84次/分 R20次/分BP 114/78mmHg。神 志清，自动体位，皮肤无黄染及瘀点、蜘蛛痣，表 浅淋巴结不大，双下肺语颤稍强，叩呈浊音。可闻 及少许湿罗音，心率84次/分，律齐，无杂音，腹平 软，无静脉曲张，剑下轻压痛，肝脾未触及。化验 WBC12×109/L，N 82%，L 18%，RBC2.92×1012/L。 Hb 90g/L。BPC130×109/L，BUN5mmol/L， ESR35mm/h，粪OB（＋＋）。住院第二天出现黑便， 再查Hb50g/L。
Learning Is Not Over. I Hope You Will Continue To Work Hard
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
咯血 (hemoptysis)
概念
❖ 咯血：喉部以下的呼吸器官出血，经咳嗽发 射从器官排出。
❖ 分型：少量：100ml 中等量：100-500ml 大量：＞500ml
病因与机制
❖ 支气管疾病：支扩 ❖ 肺部疾病：肺结核、CA ❖ 心血管疾病：肺瘀血所致 ❖ 其他：血液病、传染病等
与呕血的鉴别
❖ 咯血 病因： 呼吸、心血管 出血前 症状： 咽痒、咳嗽 血色： 鲜红 混合物：痰、泡沫 酸碱反应：碱 黑便： 一般无