胆管癌的早期中期晚期症状

胆管癌的早期、中期、晚期症状

胆管癌的早期症状

一、黄疸：胆管癌患者早期缺乏典型症状，大部分病人多因黄疸而就诊，黄

疸是胆管癌最早也是最重要的症状，约有90%-98%的胆管癌病人都有不同程度的皮肤、巩膜黄染。黄疸的特点是进行性加重加深，且多属无痛性，少数病人黄疸呈波动性。上段胆管癌黄疸出现较早，中、下段胆管癌因有胆囊的缓冲黄疸可较晚出现。

二、腹痛：半数左右的患者有右上腹痛胀痛或不适，体重减轻，食欲不振等

症状，这些症状常被视为胆管癌早期预警症状。腹痛类似胆石症、胆囊炎。

据临床观察，胆管癌发病仅3个月，便可出现腹痛和黄疸。

三、皮肤瘙痒：可出现在黄疸出现的前或后，也可伴随其他症状如心动过速、

出血倾向、精神萎顿、乏力和脂肪泻、腹胀等，皮肤瘙痒是因血液中胆红素含量增高，刺激皮肤末稍神经而致。

四、其他：伴随着黄疸、腹痛等症状，还会有诸如恶心、呕吐、消瘦、尿色

深黄，如酱油或浓茶样，大便色浅黄甚至陶土色等

胆管癌的中期症状

一、胆管癌的中期症状介于早期症状和晚期症状之间，呈进行性发展。

二、进行性黄疸、食欲不振、消瘦、瘙痒、上腹部不适等。

三、如合并胆结石及胆道感染，可有发冷、发热等，且有阵发性腹痛及隐痛。

四、无痛性进行性阻塞性黄疸。黄疸一般进展较快，不呈波动性。

五、检查可见肝肿大、质硬。如为胆总管下端部，则可扪及肿大的胆囊。

胆管癌的晚期症状

一、进行性梗阻性黄疸为胆管癌的主要症状，常伴有皮肤瘙痒。约一半病人

伴有中上腹胀痛和发热，但程度一般较轻。

二、尿浓茶色，粪便灰白。

三、上腹部呈现持续性钝痛。

四、食欲减退、体重减轻。

五、肝脏肿大，可在肋下或剑突下扪及，其质地较坚硬；

六、脾肿大和腹水等门静脉高压表现。

七、晚期肿瘤溃破时，可出现胆道出血时可有黑便、大便隐血试验阳性，甚

者可出现贫血；有肝转移时可出现肝脏肿大，肝硬化等症象。

八、当胆囊管阻塞或癌肿转移至肝脏或邻近器官时，有时可在上腹部扪及坚

硬肿块。如癌肿侵犯十二指肠，可出现幽门梗阻症状。

九、有出血倾向，呕血或黑便。

十、经常发冷，发热。