普外科院感讲座
医学专题普外科院感讲座
3.《床单元终末消毒登记本》——多重耐药菌消毒不能在登记中予以体 现，登记内容流于形式，与实际工作明显不符。
4.《常用物品消毒登记本》——登记内容与实际工作不符，护士不能回 答正确的消毒方法及频次。
5.《循环风紫外线消毒机使用登记》——部分科室未建立登记，未明确 使用时间及频次，应保证在操作过程有人环境的开启和使用。
诊疗顺序等。
护士——隔离标示的使用、手卫生落实、医疗垃圾处理、物品
专用、陪人管理、终末消毒登记与危急值登记不符等。
保洁——清洁用具固定、消毒、存放、保洁顺序、保洁通知单
的使用不规范等
多重耐药菌防控工作流程（2014版）
四、医院感染相关登记
存在问题
1.《医院感染管理登记本》——每月质量改进资料更新不及时，培训及 监控小组会议没有落到实处，环境监测化验单、职业暴露报告表、病例 报告单等资料收集不及时。
二、医院感染综合监测
医院感染综合性监测
感染病例报告——漏报率高 病例上报——项目填写不全
医院感染病例上报有关问题
报告不及时
漏报或迟报等
项目填写不全
危险因素、微生物培养结果等
上报流程不熟练或者根本 不会上报
漏报病例
三、多重耐药菌感染管理
存在问题
医生——手卫生落实、抗菌药物ห้องสมุดไป่ตู้用、侵入性操作、合理安排
科室职业暴露上报资料
网上报告，经院感科审核通过后自行打印 存档。
换药时医疗垃圾处置不当
增加交叉感染的机会
可能造成呼吸道飞沫对 无菌区域的污染 增加交叉感染机会
造成切口的感染 导致环境的二次污染
院感基础知识讲座
院感基础知识讲座一、引言院感（医院感染）是指在医疗机构中，患者在接受医疗服务过程中感染的疾病。
院感是医疗质量与安全的重要指标之一，对患者的健康和生命安全有着重要影响。
为了提高医疗机构的院感管理水平，本文将介绍院感的基础知识，包括院感的定义、病原体传播途径、院感的分类以及预防控制措施等内容。
二、院感的定义院感是指在医疗机构中，患者在接受医疗服务过程中感染的疾病。
这些感染可以在入院前已存在，也可以在住院期间获得。
院感是医疗质量与安全的重要指标之一，对患者的健康和生命安全有着重要影响。
三、病原体传播途径1. 飞沫传播：当患者咳嗽、打喷嚏或说话时，病原体会通过呼吸道分泌物中的飞沫传播给他人。
2. 接触传播：当患者的皮肤或黏膜与带有病原体的污染物接触时，病原体会通过接触传播给他人。
3. 空气传播：病原体可以通过空气中的微粒悬浮传播给他人。
4. 消化道传播：病原体可以通过食物或水源传播给他人。
四、院感的分类1. 医源性感染：指在医疗机构中，由医疗活动引起的感染，如手术切口感染、导尿管相关感染等。
2. 社区获得性感染：指患者在入院前已患有的感染，入院期间可能出现症状或并发院感。
3. 多重耐药菌感染：指对多种抗生素产生耐药性的细菌感染，如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染、耐碳青霉烯肠杆菌感染等。
五、院感的预防控制措施1. 手卫生：医务人员和患者应经常进行手卫生，包括洗手和使用手消毒剂，以防止病原体的传播。
2. 使用个人防护装备：医务人员在处理可能带有病原体的物品或接触患者时，应佩戴适当的个人防护装备，如手套、口罩、护目镜等。
3. 环境清洁和消毒：医疗机构应定期对环境进行清洁和消毒，以减少病原体的存在和传播。
4. 合理使用抗生素：医务人员应根据患者的具体情况，合理使用抗生素，避免滥用和过度使用，以减少多重耐药菌的产生。
5. 患者隔离：对于已经感染的患者，应根据感染的传播途径和严重程度，采取适当的隔离措施，以防止病原体的传播给他人。
外科院感培训内容(一)
外科院感培训内容(一)
外科院感培训内容
培训目的
•提升外科医生对院感控制的认识和意识•了解外科院感控制的基本原则和方法
•学习外科院感控制的相关操作技能
•确保外科手术环境的洁净和安全
培训内容
1. 院感控制基础知识介绍
•院感概述
•外科院感的特点和危害
•外科院感控制的重要性
2. 外科院感控制原则
•感染源控制
•感染途径阻断
•感受者防护
3. 外科手术室环境控制
•空气洁净度要求
•操作室的设计和布局
•空气净化装置的使用
4. 洁净手术操作
•无菌区和非无菌区的划分•洁净手术室的准备工作
•手术人员的穿戴和消毒要求5. 感染控制监测与评估
•外科院感控制指标
•监测方法和频率
•院感控制评估指标
6. 外科院感控制的新技术与新方法•采用消毒隔离技术
•应用一次性器械
•采用微创手术技术
培训方式
•讲座授课
•互动讨论
•案例分析
•模拟操作
•视频教学
培训效果评估
•考试测试
•参与讨论和互动的表现
•颁发培训证书
以上是对“外科院感培训内容”的阐述，通过培训提升医生的院
感控制水平，从而降低手术相关的感染风险，保障患者的安全和健康。
院感基础知识讲座
院感基础知识讲座一、引言院感（医院感染）是指在医疗机构中，患者在接受医疗服务过程中感染的疾病。
院感是医疗质量与安全的重要指标之一，对患者的健康和生命安全有着重要影响。
为了提高医疗机构的院感管理水平，本文将介绍院感的基础知识，包括院感的定义、病原体传播途径、院感的分类以及预防控制措施等内容。
二、院感的定义院感是指在医疗机构中，患者在接受医疗服务过程中感染的疾病。
这些感染可以在入院前已存在，也可以在住院期间获得。
院感是医疗质量与安全的重要指标之一，对患者的健康和生命安全有着重要影响。
三、病原体传播途径1. 飞沫传播：当患者咳嗽、打喷嚏或者说话时，病原体味通过呼吸道分泌物中的飞沫传播给他人。
2. 接触传播：当患者的皮肤或者黏膜与带有病原体的污染物接触时，病原体味通过接触传播给他人。
3. 空气传播：病原体可以通过空气中的微粒悬浮传播给他人。
4. 消化道传播：病原体可以通过食物或者水源传播给他人。
四、院感的分类1. 医源性感染：指在医疗机构中，由医疗活动引起的感染，如手术切口感染、导尿管相关感染等。
2. 社区获得性感染：指患者在入院前已患有的感染，入院期间可能浮现症状或者并发院感。
3. 多重耐药菌感染：指对多种抗生素产生耐药性的细菌感染，如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染、耐碳青霉烯肠杆菌感染等。
五、院感的预防控制措施1. 手卫生：医务人员和患者应时常进行手卫生，包括洗手和使用手消毒剂，以防止病原体的传播。
2. 使用个人防护装备：医务人员在处理可能带有病原体的物品或者接触患者时，应佩戴适当的个人防护装备，如手套、口罩、护目镜等。
3. 环境清洁和消毒：医疗机构应定期对环境进行清洁和消毒，以减少病原体的存在和传播。
4. 合理使用抗生素：医务人员应根据患者的具体情况，合理使用抗生素，避免滥用和过度使用，以减少多重耐药菌的产生。
5. 患者隔离：对于已经感染的患者，应根据感染的传播途径和严重程度，采取适当的隔离措施，以防止病原体的传播给他人。
外科医院感染管理PPT课件
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1
提要
一、什么是医院感染 二、医院感染面临的挑战 三、外科医院感染管理存在的问题 四、加强外科医院感染管理的有效措施
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2
一、什么是医院感染
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3
医学 ...
3000年前是 一门艺术。
近100年来 是一门科学。
临床诊断:
符合上述规定，并具有下述三条之一即可诊断。
①引流或穿刺有脓液。
②再次手术探查、经组织病理学或影像学检查发现 涉及器官(或腔隙)感染的证据。
③由临床医师诊断的器官(或腔隙)感染。
病原学诊断
临床诊断基础上，细菌培养阳性。
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说明：
①临床和(或)有关检查显示典型的手术部位 感染，即使细菌培养阴性，亦可以诊断。
②自然裂开或由外科医师打开的切口，有脓性分 泌物或有发热≥38℃，局部有疼痛或压痛。
③再次手术探查、经组织病理学或影像学检查发 现涉及深部切口脓肿或其它感染证据。
④临床医师诊断的深部切口感染。
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3）器官(或腔隙)感染
无植入物手术后30天、有植入物手术后1年内发生的与 手术有关（除皮肤、皮下、深筋膜和肌肉以外）的 器官或腔隙感染。
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医院感染面临的挑战
美国：每年有约200万人发生医院感染， 造成近10万人死亡， 经济负担每年达45－60亿美元;
英国：每年至少有10万人发生医院感染， 导致5000人死亡， 经济负担每年达10亿英镑。
中国：感染发生率6－8%， 每年400多万人感染， 经济损失近200亿元人民币。
院感基础知识讲座
院感基础知识讲座一、引言院感（医院感染）是指患者在医疗机构内接受医疗过程中，由于各种原因导致的新发或加重的感染。
院感是医疗质量安全管理的重要内容，对患者的健康和生命安全具有重要影响。
为了提高医务人员的院感防控意识和能力，本次讲座将介绍院感的基础知识和相关防控措施。
二、院感的定义和分类1. 院感的定义：院感是指患者在医疗机构内接受医疗过程中，由于各种原因导致的新发或加重的感染。
院感可以来源于医务人员、患者、环境以及医疗器械等多个方面。
2. 院感的分类：根据感染部位和感染途径的不同，院感可以分为外源性感染和内源性感染。
外源性感染是指患者在医疗机构内感染的病原体来自于外界环境，如细菌、病毒等。
内源性感染是指患者在医疗机构内感染的病原体来自于自身，如细菌在体内繁殖导致的感染。
三、院感的传播途径1. 直接接触传播：包括医务人员与患者之间的接触、患者之间的接触等。
2. 飞沫传播：当患者咳嗽、打喷嚏时，病原体通过飞沫悬浮在空气中传播给他人。
3. 空气传播：病原体通过空气中的尘埃、颗粒物等悬浮物传播给他人。
4. 水源传播：如水源中存在病原体，通过饮水、洗澡等途径传播给患者。
5. 医疗器械传播：医疗器械如导尿管、呼吸机等可能成为病原体传播的媒介。
6. 环境传播：医疗机构内的环境如地面、墙壁等可能存在病原体，通过接触传播给患者。
四、院感的防控措施1. 医务人员的手卫生：医务人员应掌握正确的手卫生方法，包括洗手、消毒和戴手套等。
洗手应使用流动水和肥皂，并按照正确的洗手步骤进行。
消毒应选择适当的消毒剂，并按照正确的消毒方法进行。
戴手套应在需要接触患者体液、伤口等情况下进行，并在使用后及时更换。
2. 患者的手卫生：患者应养成良好的手卫生习惯，包括勤洗手、正确使用洗手液等。
3. 医疗器械的消毒和灭菌：医疗机构应建立完善的医疗器械消毒和灭菌制度，确保医疗器械的安全使用。
4. 环境的清洁和消毒：医疗机构应定期对环境进行清洁和消毒，保持良好的卫生环境。
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二、医院感染综合监测
医院感染综合性监测
感染病例报告——漏报率高 病例上报——项目填写不全
医院感染病例上报有关问题
报告不及时
漏报或迟报等
项目填写不全
危险因素、微生物培养结果等
上报流程不熟练或者根本 不会上报
漏报病例
三、多重耐药菌感染管理
• 保洁人员
保洁不彻底或保洁用具不分
层流设施回风口未按要求清 洁、消毒
外送人员戴手套送标本
பைடு நூலகம்
导致过期使用 导致消毒不彻底
导致多重耐药菌交叉感染 影响层流净化效果，甚至堵塞过滤器
导致整个接触环节的污染
一、基础性防控措施
2、无菌操作
医生——手术、有创操作、换药等 护士——注射、加药、更换输液等
（一）基础性防控措施
改进措施
• 培训学习——需要培训，人人知晓。 • 加强质量管理
医院感染上报病例
• 临床医生在网上报告医院感染病例，经院 感科审核通过后自行打印存档。
五、职业暴露的处理
存在问题
1.报告不及时——发生数日后报告，错过最佳干预期。 2.网上填报问题——工作年限填写错误：工作年限是指入我院后工 作的时长，如工作了6个月或5年3个月等，而非本人入院日期，往 往导致无法提交。 3.入职查体——建议入职前自主检查乙肝抗体定量及丙肝等项目， 新职工发生职业暴露情况较为广泛，对明确干预方案有指导意义。
一、基础性防控措施
3、手卫生
设施不全——干手纸、手消毒剂损坏或过期使用 使用量少——手卫生用品领用量甚至为零 依从性差——医生查房从头到尾不洗手
护士对五个时刻的掌握有待提高 保洁员六步洗手法掌握不好
什么时候应该流动水洗手？ 什么时候应该使用手消毒剂呢？
当手部有血液或其他体液等肉眼可 见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水 洗手。
3.《床单元终末消毒登记本》——多重耐药菌消毒不能在登记中予以体 现，登记内容流于形式，与实际工作明显不符。
4.《常用物品消毒登记本》——登记内容与实际工作不符，护士不能回 答正确的消毒方法及频次。
5.《循环风紫外线消毒机使用登记》——部分科室未建立登记，未明确 使用时间及频次，应保证在操作过程有人环境的开启和使用。
存在问题
医生——手卫生落实、抗菌药物使用、侵入性操作、合理安排
诊疗顺序等。
护士——隔离标示的使用、手卫生落实、医疗垃圾处理、物品
专用、陪人管理、终末消毒登记与危急值登记不符等。
保洁——清洁用具固定、消毒、存放、保洁顺序、保洁通知单
的使用不规范等
多重耐药菌防控工作流程（2014版）
床边隔离标示
病历贴 保洁通知单
• 医师换药等无菌操作
操作时无屏风或床幔遮挡 ，未请家属等人员回避
着装不规范，操作时不戴帽 子、口罩或口罩佩带方法不
正确
无菌物品与污染物品混放
无菌观念不强，消毒棉球来回 反复涂擦，止血钳洁污不分
换药时医疗垃圾处置不当
增加交叉感染的机会
可能造成呼吸道飞沫对 无菌区域的污染 增加交叉感染机会
造成切口的感染 导致环境的二次污染
科室职业暴露上报资料
网上报告，经院感科审核通过后自行打 印存档。
床头悬挂隔离标示
清洁车悬挂保洁通知单
四、医院感染相关登记
存在问题
1.《医院感染管理登记本》——每月质量改进资料更新不及时，培训及 监控小组会议没有落到实处，环境监测化验单、职业暴露报告表、病例 报告单等资料收集不及时。
2.《医疗垃圾交接登记本》——未当面交接，锐器使用不符合要求，做 不到日产日清。
外科院感知识培训
主讲人：高发国
马庄镇卫生院
交流提纲
医院感染管理存在问题 持续改进思路
常见问题
1 基础性防控措施 2 医院感染监测 3 多重耐药菌管理 4 医院感染相关登记 5 职业暴露的处理
一、基础性防控措施
1、清洁、消毒
主要落实人员： 护 士 保洁员
• 护士
消毒液、棉棒未注明开启日期
消毒时间掌握不规范