急诊急救ppt课件
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包扎技巧
环形包扎法
将绷带环绕受伤部位,进行环状 缠绕,最后在起始处打结。
“8”字形包扎法
在受伤部位上方和下方交替环绕 ,形成“8”字形,最后打结固
定。
回反包扎法
将绷带从受伤部位的中央开始, 向周围环形缠绕,然后返回中央
打结。
固定与搬运
固定技巧
使用夹板、绷带等工具对受伤部 位进行固定,以减少搬运过程中 的二次伤害。
搬运技巧
根据受伤部位和伤情选择合适的 搬运方式,如单人抱持、双人抱 持、三人抱持等。
人工呼吸与胸外按压
人工呼吸
通过口对口或口对鼻的方式,向患者 吹气,以维持患者的呼吸功能。
胸外按压
通过按压患者的胸廓,产生胸腔内的 压力变化,促进血液循环,维持生命 体征。
急救药物的正确使用
急救药物的分类
根据药物的作用和用途,急救药物可分为镇痛药、镇静药、抗过 敏药、止血药等。
案例三:急性中毒的紧急处理
总结词
通过案例介绍急性中毒的识别和紧急处理方法,强调早期识别和正确处理急性中毒对挽救生命的重要 性。
详细描述
介绍一位儿童误食农药后出现中毒症状的案例。重点讲解急性中毒的识别、紧急处理措施以及在等待 专业救援人员到来前的自救和互救措施。
案例四:急性呼吸道梗阻的抢救
总结词
通过案例展示急性呼吸道梗阻的紧急处 理方法和抢救流程,强调呼吸道梗阻对 生命的威胁和及时正确的急救措施对挽 救生命的关键作用。
案例二:创伤急救的现场处理
总结词
通过案例分析创伤急救的基本原则和现场处理方法,强调创伤急救的时效性和正确的初步处理对伤者预后的影响 。
详细描述
介绍一位年轻男性因车祸导致严重开放性骨折的案例。重点讲解创伤急救的基本原则、止血、固定、搬运等现场 处理方法,以及在等待专业救援人员到来前的自救和互救措施。
常见急诊急救知识ppt课件
❖ 70%以上的猝死发生在院前
❖ 心跳停止4分钟内进行心肺复苏,并于8分钟内进 行进一步生命支持,则病人的生存率43%。
❖ 强调黄金4分钟:通常4分钟内进行有效心肺复苏 ,有32%能救活,4分钟以后再进行心肺复苏,只 有17%能救活。
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最美女记者“曹爱文”
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猝死的判断
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7、胸外心脏按压:两乳头连线中点(胸骨中下1/3处),用 左手掌跟紧贴病人的胸部,两手重叠,左手五指翘起,双臂 伸直,用上身力量用力连续按压30次(按压频率至少100次/ 分,按压深度至少5cm),是心脏骤停后唯一有效的方法。
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毒蛇咬伤的急救原则:及早防止毒素扩 散和吸收,尽可能地减少局部损害。蛇毒 在3~5分钟即被吸收,故急救越早越好。
1、先分清是有毒蛇还是无毒蛇咬伤, 毒蛇咬伤通常见两个或一个或三个比 较大而深的牙痕。无毒蛇咬伤常见四 排细小牙痕。但一些情况下伤口可能
模糊不清。
有毒蛇牙痕
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搬运伤员根据伤员癿情况因地制宜选用丌同癿搬运工具呾斱法搬运时注意搬运体位动作要轻且迅速避免震动尽量减少伤员痛苦3233九心脏骤停心脏骤停指心脏射血功能癿突然终止大动脉搏动不心音消失重要器官如脑严重缺血缺氧导致生命终止又称心源性猝死
常见急诊急救
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1
主要内容
❖ 一、高热 ❖ 二、中暑 ❖ 三、溺水 ❖ 四、晕厥 ❖ 五、急性扭伤 ❖ 六、烫伤 ❖ 七、动物伤害 ❖ 八、创伤 ❖ 九、心脏骤停
患者多饮水,以免出汗过多引起虚脱。高热时,
可用"双氯芬酸钠栓",塞肛门,退热镇痛,效果
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㈦现场心肺复苏有效和终止的指征
心肺复苏有效的指标
1、瞳孔 由大变小 2、面色 由紫绀转为红润 3、颈动脉搏动 每次按压可摸到一次搏动;如 停止按压脉搏仍跳动,说明心跳恢复 4、神志 眼球活动,并出现睫毛反射和对光反 射,少数病人开始出现手脚活动 5、自主呼吸 出现自主呼吸
17Βιβλιοθήκη 心肺复苏终止的指标 脑死亡
4
现场心肺复苏初级救生操作程序
确定意识状态
方法:轻拍或轻摇病人 的肩部,高声喊叫: “喂,你怎么啦?”; 呼喊其姓名;用手指甲 掐压病人的人中、合谷 穴。
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注意点:病人一旦出现眼球活动或四肢 活动及疼痛反应,立即停止掐压穴位; 严禁摇动病人头部以免损伤颈椎;若现 场有亲人或旁人提供病人意识丧失的可 靠信息,可省略以上步骤。
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㈢ 异物入鼻
原因:儿童多见,出于好奇心,将黄豆、谷物、小玩具、钢珠等 塞入鼻腔;偶有小飞虫、小昆虫飞入鼻腔;进食大笑或打喷嚏时 食物呛入鼻腔。 现场急救:压住末塞入异物的鼻孔,将咀闭上,用力擤出,可重 复2-3次。 注意:切勿粗暴取出异物!
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㈣ 飞虫入耳
小飞虫撞入耳道,应及时处理,否则穿破耳膜。 现场急救: 千万不要拿东西去掏它; 病人到黑暗的地方,急救者用手电筒照耳朵,利用光引出飞虫; 可向病人耳朵内滴几滴花生油或菜油; 若无效,应立即将病人送入医院急救。 注意:智取小飞虫!
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胸外按压
• 部位 两乳头之间 胸骨下1/2处
• 按压幅度4~5厘米 • 按压频率100次/分 • 按压与放松间隔比为50% • 按压与吹气比为30:2
胸外按压注意事项 • 双手掌重叠 • 肘关节伸直,双肩正对双手 • 放松时不应离开胸壁或移位 • 尽早、有力、不间断 • 仅单独行胸外按压也有效
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• 心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全 的一种综合征,是心肌收缩力下降或心室 充盈异常增高而使心排血量不能满足机体 组织代谢的需要。心力衰竭通常伴有肺循 环和体循环的被动性充血,故又称充血性 心力衰竭。左心衰、右心衰、全心衰。
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• 1 基本病因 原发性心肌损害,如冠 心病心肌缺血和心肌梗死,各种类型的心 肌炎及心脏病,以及糖尿病性心肌病等; 心脏前负荷过重,如心脏瓣膜关闭不全、 动脉导管未闭;心脏后负荷过重,如高血 压、肺动脉高压、主动脉瓣狭窄等。
还应针对病情作必要的护理准备
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•
对患者进行现场初步处理后,应快
速将患者转运,尽早接受更好的治疗,减少
伤残率。患者转运的基本条件是在搬动及
运送的途中,确保患者不会危及生命,使病
情急剧恶化,需加强途中监护。
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•
现场急救的主要内容包括两部分:
现场心肺复苏和创伤的现场处理。
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1 救治原则、
• (4)其他治疗:去除病因或诱发因素。在 抢救急性心力衰竭同时,应努力寻找并积 极消除病因和诱发因素,如治疗肺部感染、 控制高血压、消除心律失常等。
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2、护理要点
• (1)病情观察:严密观察生命体征变化, 观察心率、心律、呼吸困难程度、咳嗽咳 痰、肺部罗音、颈静脉怒张等变化情况。
• 1、呼吸道阻塞的救护 患者取平卧位, 将患者下颌上抬或压额抬后颈部,使头部 伸直后仰,解除舌根后坠,使气道通畅。
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急诊医学院前急救ppt课件
引起肢体的坏死。为了便于检查,必须裸露被固定肢体的手指或足趾,如发现苍白、 青紫、冰冷和麻木等现象,说明缚得太紧,应解开重新固定。
30 (四)固定
• ⑻四肢骨折固定时,应先捆绑骨折断端的上端,随后捆绑其下端。若 捆绑顺序颠倒,可导致断端
11 二、早期呼救、合理解救、立即抢救
•1.早期呼救 •2.合理解救 •3.立即抢救
12 三、现场急救技术
• (一)开放气道 • (二)外伤止血 • (三)包扎 • (四)固定
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第三节 现场救护后运送
14 一、搬运方式
• ㈠单人徒手搬运法 • 1搀扶法 • 2背法 • 3掮法 • 4抱法
15 一、搬运方式
• ⑷上、下肢和脊柱骨折的患者,固定 时不应过多地移动伤肢和躯干,以免 增加患者的疼痛和神经、血管的损伤。 原则上凡未经复位固定的骨折患者, 不得予以转送。
29 (四)固定
• ⑸为使骨折处能稳妥、牢靠地固定,应同时固定骨折部位的上方和下方两个关节。 • ⑹在夹板以皮肤之间应填隔棉花,碎布或毛巾等软衬垫,从而使固定更加牢靠,并
• ⑹转运途中要防止继发伤。无论采用何种转送工具,伤者及担架都必 须妥善固定,防止途中颠簸、摆动造成的继发损伤,昏迷、躁动的病 人防止跌伤。抽搐的患者上下牙齿间垫塞纱布,防止咬伤舌头。
• ⑺转运途中注意保暖。伤者可能因冻伤、水侵、失血等原因而感到周 身寒冷,体温下降,可将热水瓶放在伤者的腋下、腰部、两腿之间和 足部,然后用棉被包好保暖,贴近伤者体表的热水瓶要用毛巾包好, 防止烫伤发生。
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二、院前急救 •5、先救治、后运送
的原则
•6、先排险、后施救
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激励与考核
建立有效的激励与考核机制,激 发急诊医护人员的工作积极性和
创造力。
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急诊案例分享和学习
成功救治案例分享和学习
总结词
通过学习成功救治案例,可以了解急诊救治的最佳实践和经验,提高急诊救治水平。
详细描述
成功救治案例通常涉及对患者的快速识别、准确评估、及时干预和精心护理等方面的最佳实践。通过学习这些案 例,医护人员可以了解成功救治的关键要素和经验,并将其应用到自己的工作中,提高急诊救治水平。
骨折固定
对于骨折部位,应使 用适当的夹板或替代 物进行固定,以减轻 疼痛和预防进一步损 伤。
转运和救治
在等待专业医疗人员 到场前,应将患者安 全地转运至医疗机构 进行进一步治疗。
急性中毒的处理
识别中毒症状
了解不同毒物的中毒症状,如 恶心、呕吐、呼吸困难、意识 障碍等。
催吐和洗胃
在专业医疗人员指导下,对于 某些毒物中毒可进行催吐或洗 胃,以减少毒物吸收。
失败救治案例分析和反思
总结词
对失败救治案例进行分析和反思,可以发现急诊救治中存在的问题和不足,提出改进措施,避免类似 失败再次发生。
详细描述
失败救治案例通常涉及对患者的病情判断失误、干预措施不当、团队协作不畅等方面的问题。通过对 这些案例进行深入分析和反思,可以发现急诊救治中存在的问题和不足,并提出针对性的改进措施, 提高急诊救治的成功率。
流程优化
根据流程分析结果,对急诊服务流 程进行优化,提高服务效率。
流程再造
在必要情况下,对急诊服务流程进 行再造,实现服务流程的全面升级 。
急诊医护人员的培训和管理
培训计划
制定针对急诊医护人员的培训计 划,提高他们的专业技能和服务
常见急诊急救知识(精品课件)
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低血糖的急救和预防
剧烈运动、饥饿、呕吐、摄食障碍和发热等情 况,可以引起低血糖症。 急救措施: 1、平卧 2、口服糖水、含糖饮料或饼干、面包、馒头 3、去医院进一步检查。
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五、急性扭伤
❖ 包括肌肉、筋膜、韧带等软组织损伤。 ❖ 处理:立即采用冰敷30分钟,用冰块、冰棍
、冰激凌等放入塑料袋内,用毛巾裹好,敷 在疼痛部位,伤后24—48小时内适宜冰敷,3 —4天后进行热敷理疗。
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六、烫伤
❖ 处理:将烫伤创面在自来水龙头下淋洗 或浸入水中,或用冰袋、冰水浸湿的毛 巾、纱布等敷于创面,大致需要30分钟 至1小时,一般应在冷疗停止后不再有剧 痛为止,及时到医院敷烫伤药膏。
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七、动物伤害
犬咬伤
询问咬伤经过,并询问犬主人,了解犬的健康情况和免疫 接种史等。
被狗咬伤后,应立即冲洗伤口。关键是洗的方法。因为伤 口像瓣膜一样多半是闭合着,所以必须掰开伤口进行冲洗。 用自来水对着伤口冲洗虽然有点疼,但要忍痛仔细地冲洗干 净,这样才能防止感染。冲洗之后要用干净的纱布把伤口盖 上,速去医院诊治。
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毒蛇咬伤的急救原则:及早防止毒素扩
散和吸收,尽可能地减少局部损害。蛇毒 在3~5分钟即被吸收,故急救越早越好。
1、先分清是有毒蛇还是无毒蛇咬伤, 毒蛇咬伤通常见两个或一个或三个比 较大而深的牙痕。无毒蛇咬伤常见四 排细小牙痕。但一些情况下伤口可能
模糊不清。
有毒蛇牙痕
无毒蛇牙痕
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2、早期绑扎伤肢:于伤口5~10厘米处肢体近心端用止血
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中暑后的紧急救护
1、脱离高温环境 迅速将中暑者转移至阴凉通风处休息,解开或
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VS
紧急情况下的协作
在紧急情况下,如大规模伤亡事件或自然 灾害等,医护人员需要与其他医疗机构、 红十字会等组织进行协作,共同应对挑战 。此时,快速、准确的信息传递和高效的 协调尤为重要。
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要点一
总结词
创伤与中毒是急诊中常见的急症之一,如不及时处理可能 会危及患者生命。
要点二
详细描述
创伤包括但不限于骨折、内脏损伤等,症状可能表现为疼 痛、肿胀、出血等。对于这类患者,应迅速评估病情,采 取止血、包扎、固定等措施,必要时进行手术治疗。中毒 包括化学物质中毒、药物中毒等,症状可能表现为恶心、 呕吐、抽搐等。对于这类患者,应迅速评估病情,采取洗 胃、导泻等措施,必要时进行血液净化治疗。
急诊急救人员包括医生、护士、技师等,他们需要具备专业的知识和技能,能够 应对各种急危重症。
急诊急救人员需要具备高度的责任心和敬业精神,时刻保持冷静、果断和敏锐的 观察力,同时具备良好的沟通能力和团队协作能力。
02 急诊分诊和评估
急诊分诊流程
01
02
03
初步分诊
根据患者的主诉,对病情 进行初步了解和分类。
注意事项
在进行静脉输液与输血时,需注意药物的配伍禁忌、患者的过敏 史等问题,以确保治疗安全有效。
05 急救药物与使用
常用急救药物简介
心肺复苏药物
用于恢复心脏停跳患者的心脏 功能,如肾上腺素、阿托品等 。
抗生素
用于治疗感染,如青霉素、头 孢菌素等。
抗休克药物
用于升高血压、抗过敏和减轻 过敏反应,如肾上腺素、去甲 肾上腺素等。
解答疑问
患者及其家属可能会对病情和治疗方案产生疑问。医护人员应耐心解答 疑问,提供清晰明了的解释,以增强患者及其家属的信心和安全感。
2024版急诊ppt课件课件完整版
2024急诊ppt 课件课件完整版contents •急诊概述与重要性•常见急危重症识别与处理•创伤与操作并发症应对策略•急性中毒与药物过敏反应救治措施•感染性疾病在急诊中应对策略•总结回顾与展望未来发展趋势目录急诊概述与重要性01CATALOGUE急诊定义及功能定义:急诊医学是研究和处理各种急性疾病和急性创伤的功能一门临床医学专业,旨在为急性疾病和创伤患者提供及时、有效的医疗救治。
快速评估和处理患者提供24小时不间断医疗服务协调多学科合作,确保患者得到全面救治开展急救技能和知识的培训和教育急诊在医疗体系中地位急诊医学是现代医疗体系的重要组成部分,是医院的窗口和前沿阵地。
急诊科室通常作为医院的第一道关口,负责接收和处理各种急性疾病和创伤患者。
急诊科室的救治能力和水平直接反映了一个医院的综合医疗实力和服务水平。
国外急诊发展急诊医学在发达国家起步较早,已经形成了较为完善的急诊医疗体系。
发达国家的急诊科室通常配备先进的医疗设备和技术,以及专业的急诊医师和护士团队。
•在国外,急诊医学已经成为一个独立的医学专业,有专门的学术组织和培训体系。
01国内急诊发展02我国急诊医学起步较晚,但近年来发展迅速,已经形成了较为完善的急诊医疗网络。
03国内大型医院的急诊科室通常具备较高的救治能力和水平,但基层医疗机构和偏远地区的急诊救治能力仍有待提高。
04我国正在加强急诊医学的学科建设和人才培养,推动急诊医学的进一步发展。
常见急危重症识别与处理02CATALOGUE脑卒中识别症状包括头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫等,处理措施包括保持呼吸道通畅、降低颅内压、控制血压和血糖等,同时尽快进行影像学检查和治疗。
急性冠脉综合征识别症状包括胸痛、胸闷、呼吸困难等,处理措施包括立即休息、吸氧、给予硝酸甘油等急救药物,并及时转运至医院。
高血压急症识别症状包括头痛、心悸、恶心、呕吐等,处理措施包括迅速降压、控制心率、减轻心脏负荷等,同时积极寻找和治疗病因。
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急诊急救的注意事项
急诊急救需要注意以下几点:保 持冷静、迅速判断病情、正确使 用急救设备和药品、避免交叉感
染和及时转诊等。
在急诊急救过程中,医护人员还 需要注意自身防护,避免因职业
暴露而感染疾病。
同时,急诊急救部门还需要不断 改进和完善急救流程和设施,提
高急救能力和水平。
02
常见急症的症状与处理
放松技巧
医护人员可以教给患者及其家属一 些放松技巧,如深呼吸、冥想等, 以缓解紧张情绪。
集体支持
利用急诊急救室内的集体支持,让 患者及其家属相互帮助、相互安慰 ,减轻不良情绪的影响。
05
急诊急救的预防措施
常见急症的预防措施
脑中风的预防
避免高血压、高血脂、高血糖 等高危因素,改善生活习惯, 控制饮食,多进行有氧运动。
家中应备有常用的急救物品, 如医用器材、常用药品等,以 便在需要时能够及时使用。
注意安全
在采取急救措施时要注意自身 和周围人员的安全,避免造成
二次伤害。
社区急救体系建设与重要性
完善的急救体系
建立一个完善的急救体系,包括呼叫中心、急救车辆、急救 站点、医护人员等,确保患者能够在最短的时间内得到有效 的救治。
脑梗塞是由于脑血管堵 塞引起,可能导致偏瘫 、失语等症状。患者应 保持血压稳定,戒烟限 酒,控制糖尿病等慢性 疾病,遵医嘱使用抗血 小板药物和降脂药物。
严重创伤可能导致失血 、骨折等严重后果。患 者应立即就医,避免自 行处理或私自用药,以 免加重病情或延误治疗 时机。
04
急诊急救中的心理疏导
急诊急救中心理问题的产生
呼吸系统急症的症状与处理
呼吸停止
观察患者有无呼吸,若呼吸停 止,立即呼叫120并施行人工
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短暂脑缺血发作
特点: 1、突发局部的脑缺血征象:颈内动脉系统可有单瘫或偏 瘫或同侧单眼失明;椎基底动脉系统有眩晕、复视、 构音障碍、吞咽困难、共济失调、瘫痪或感觉障碍。 2、短暂的可逆发作,最长<24h。 3、可反复发作,有相应的神经体征。 4、脑CT或脑多普勒检查可定位。 治疗: 1、稀释血液 2、抗血小板制剂
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休克
扩容补液 原则是先盐后糖、先晶体 后胶体、先快后慢、需多少补多少。 血管活性药物使用 血管活性药物有收 缩血管和扩张血管两类,使用时必须加 强血压、中心静脉压甚至肺动脉楔嵌压 的监测
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休克
血管收缩药一般是在现场没有输液或血 容量来不及补足的情况下使用;后者则 是在血容量已经补足但血压仍然不升时 使用。缩血管药常用的有多巴胺、去甲 肾上腺素、阿拉明、肾上腺素; 扩张血管药常用的有立其丁、硝普钠、 硝酸甘油,莨菪类。
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急性化脓性扁桃体炎
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1. 一般处理:隔离、高热卧床休息、软食、解 热 镇痛。 2. 局部处理:漱口水、含片等,保持口腔清洁。 3. 抗感染:首选青霉素,如体温不降应分析原 因, 是否并发症,据情加大青霉素剂量,或更改 其 他抗菌素,酌情使用激素。 4. 中医中药:银翘柑橘汤、针刺疗法。 5. 脓肿处理:未形成脓肿按急性扁桃体炎处理, 经穿刺得脓证实后,作脓肿切开术。
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急性脑血管病
脑中风的危险因素:年龄大、持续高血压、心脏病 (特别是冠心病、风心)、糖尿病、动脉粥样硬化 、高 脂血症、不良生活习惯、精神压力过大、遗传等。
一、短暂脑缺血发作(TIA)
指暂时性脑血液循环障碍引发的可逆性脑神经局灶 性表现,一般持续数分钟到数小时,最长不超过24小时, 可反复发作,一般不留后遗症。
急诊医学--急救常识 ppt课件
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急救常识心肺脑复苏
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急救常识心肺脑复苏
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急救常识常见外伤
1. 擦伤 如果伤很浅,只要涂点红药水即可。出现渗水时,可每日涂 2 次。如果 擦伤面较脏或有渗血时,可用凉开水将擦伤部位洗净,涂消炎药,并用纱布包扎。 若伤口较深,污染较大时,应注射破伤风抗毒血清,并服用消炎药。 2. 挫伤 指身体局部受钝力 ( 挤伤、碰撞等 ) 所引起的组织损伤。轻者仅皮下组 织损伤,重者常因某些器官 ( 如头、胸、腹部 )的损伤而合并休克。轻度挫伤一 般不用处理,局部涂点药酒之类即可。如有血肿,伤后第一天予以冷敷,两天后可 做热敷。较重的挫伤可用云南白药加酒调成糊状,敷伤处并包扎好或用七厘散等药 物。怀疑有内脏损伤,则送医院急救。
所有能抢救患者在自主循环恢复之前或出现心脏死亡征象之前都应作心 肺复苏。如果给予满意的心肺复苏和药物治疗,在30分钟以上(有作者 认为在1小时以上),仍无法恢复的心脏停搏(ECG示一直线),则可以 肯定心脏死亡。只要心电活动存在,那怕是室颤或频死QRS波,也应该认 为有还有机会恢复自主循环。
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急救常识常见急重症
中暑急救
一、主因 人的体温维持在37℃左右为正常。当高气温、高湿度通风不良,致使环境气温
过高时,使体内大量失水、失盐、积聚大量余热,并出现机体代谢紊乱现象称为中暑。 体弱多病,过度疲劳,饥饿和患有心脏、肾、肝疾病等是发病的诱因。
二、主症 1.前兆:患者大汗、口渴、头晕、耳鸣、恶心、心慌、四肢无力、疲惫、精神 不集中、动作不协调,这是发生中暑的前兆。 2.轻度中暑:除有以上症状外,病人面色潮红或苍白,胸闷,皮肤灼热,体温 38.5℃以上。 3.重度中暑:患者谵妄、痉挛、昏迷、皮干无汗、体温在40℃以上或出现休克。
急症急救 ppt课件
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链接:现场止血
现场抢救:消毒敷料、绷带,甚至干净的毛巾、布带等进行加压包扎 止血。 充气止血带、橡皮止血带。 不可用绳索、电线或铁丝等物代替。
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止血方法
加压包扎止血法 指压止血法 填塞止血法
强屈关节止血法
止血带止血法
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加压包扎止血法:
先将无菌敷料覆盖在伤口上,再用绷带或三角巾以适当压 力包扎,其松紧度以能达到止血目的为宜,必要时可将手掌放 在敷料上均匀加压,一般20分钟后即可止血。
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6.院前急救原则
1.立即使伤(病)员脱离险区,并维持好现场秩 序,迅速判明需要急救的地点、事件和人数; 2.急救与呼救同时进行; 3.先救命后治病,先救治后转运; 4.争分夺秒,就地取材,保留离断肢体和器官; 5.大批伤病员多人抢救时,必须服从有关领导的 统一指挥,按照国际统一的标准对伤病员进 行检伤分类,用绿、黄、红、黑四种颜色对 轻、重、危重、死亡人员作出标志; 6. 加强转运途中监护并详细记录。
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链接:临床表现与治疗
热痉挛 在高温环境下运动或劳动结束后 数小时发病。起病突然,先四肢肌肉痉挛,阵发 性发作,痉挛使横纹肌摸上去有硬结感。 热衰竭 患者体温升高一般不明显,感 疲乏、倦怠、焦虑、头痛、恶心。皮肤苍白、湿 冷,大量出汗,脉弱而缓慢,血压降低,进一步 发展可致循环衰竭。 热射病 是中暑中最严重的类型,临床特征 为高温、无汗和意识障碍。心率明显加快,可达 160~180次/分,呼吸加速,但血压很少有变化, 33 ppt课件 患者神志不清或惊厥,体温高达 40~41℃。
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婴幼儿病人 可应用倒立 拍背法,使其头面朝下呈头低脚高位, 急救者拍击两肩胛骨之间连续 5 次,以 排除异物。如为稍大儿童,可令其趴在 急救者双膝上,头面朝下拍背。
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分诊的要求
《三级综合医院评审标准实施细则》(2011年版)
第四章 医疗质量安全管理与持续改进
八、急诊管理与持续改进
4.8.3 加强急诊检诊、分诊,及时救治急危重症患者,有效分流非急
分诊质量管理 分诊护士的任职资格:急诊专业护士核心 能力达N2-2级以上。从事急救护理工作3年 以上的注册护士。熟练掌握基础护理、急 诊专科护理及常用急救技术,能够独立准 确评估、判断和处理本专业领域的常见专 业问题。
使用合格的分诊护士是保证分诊安全的首要措施
分诊的质量管理 早期识别危重病人
有效分流病人 恰当安排急诊资源
急诊急救安全质量管理
冯丽婵个人简介
广州市妇女儿童医疗中心儿科急诊护士长
学历:护理本科 职称: 主管护师
社会兼职:广州市护理学会护理专业委员会委员
工作经历:1990年在广州市妇女儿童医疗中心儿科 急诊护士长工作至今,在手术室、PICU、急诊科、 急救转运组、门诊补液室等专业部门工作过。并于 2006年担任儿科补液室护长,2011年担任儿科急诊 护长,全面负责急诊、补液室管理工作。
。
三、恰当安排急诊资源
根据病人及病情的需要,合理利用急诊资 源,优先保证急危重病人得到有效救治
JCI:第一部分一换二为中心的标准 第一章医疗可及性和连续性(ACC) ACC1医疗机构对患者的接收
急诊病人的分级原则
1.根据病人需要占用急诊医疗资源多少,安排病人 在合适的时间到合适的区域获得恰当的诊疗。
是
3
否
≥2
病人需要多少急诊医疗资源? 0-1
抢救室:复苏
急
诊
病
人
抢救室:监护
病
情
病情恶化
分
级
急诊观察诊疗
分
在具体临床工作中,必须严格执行各项法律、 法规,根据相关制度及技术操作规范,认真 做好每一项工作,才能最大限度的提高危重 患者的抢救成功率。
急诊急救关键环节的安全管理是抢救成功的保 障条件
三、急诊急救安全质量管理 急诊急救的5环要素,为抢救成功提供机会。
安全转运
分诊及时准确
急救设施和 设备安全
及时开放绿色通道
●《急诊科建设与管理指 南》 ●《急诊病人病情分级试 点指导原则(征求意见 稿)》 ●《三级综合医院评审标 准实施细则》 ●《国家临床重点专科急 诊科评分标准 》 ●卫生部《临床常用急救 操作技术》
●《 护 理 管 理 工 作 规范》第四版 ●《 广 东 省 专 业 护 士核心能力建设指 南》
二、急诊急救的卫生政策法规及指南标准
急救技术 与团队合作
(一)分诊质量管理
什么是分诊? 分诊是指根据病情的轻重缓急,确立急诊 病人获得救护及诊治次序的过程。
《急诊病人病情分级指导原则(征求意见稿)》 急诊病人病情分级不仅仅是给病人排序,而是要分流病人, 要考虑到安置病人需要哪些急诊医疗资源,使病人在合 适的时间去合适的区域获得恰当的诊疗。
2.通过细化分诊指引,使分诊护士在评估病情时有 依有据,提高分诊护士的病情评估能力。
3.在院前或病人到达急诊科时,分诊护士应主动迎 接病人,注重病人临床表现的全面评估,并根据 《急诊分诊分级标准》将病人正确分级
二.有效分流病人 根据病人病情严重程度的不同,将病人
安置在合适的区域,使病人得到相应的、有 针对性的救护。
分诊质量管理
早期识别危重病人
能够根据一定的指引和标准,在院前或 病人进入急诊科时即能准确判断病人的病情 严重程度,尽早识别危重患者,进行有效干 预。
一.早期识别危重病人
1.明确分诊护士的角色,制定分诊护士的工作职责
(1)分诊护士角色:接诊者,评估者,观察者,分 析者,咨询者和辅导者。
(2)工作职责:准确、迅速的完成病人病情评估, 确立就诊的优先顺序并根据病情,提供合理的干 预措施。做好与病人、医生及相关科室人员的沟 通,解答病人的疑问。合理、及时地开通绿色通 道。严密观察候诊病人的病情变化,及时更新就 诊的优先顺序。指导或协助病人到相应专科诊室 就诊。
2011年9月卫生部《急诊病人病情分级试点指导原 则(征求意见稿)》
三区:红区
黄区
绿区
抢救、监护区 密切观察区诊 Ⅳ级病人诊疗
疗区
区
四级:
级别
Ⅰ级
Ⅱ级
Ⅲ级
Ⅳ级
频危
危重
急症
非急症
医生接诊或 再评估实践
立即处理 <钟
<30分钟
<60分钟
病人是否濒危? 否
病人是否不能等?
1 是
是
2
否
是否是急症病人?
纲要
1
急诊科的任务
2
相关的卫生法律法规
3
急诊急救安全质量管理
一、急诊科的任务
急诊科是医院急症诊疗的首诊场所,也 是社会医疗服务体系的重要组成部分
《急诊科建设 急诊科实行24小时开放,承担来院急诊 与管理指南》 患者的紧急诊疗服务,为患者及时获得 第一章 总则 后续的专科诊疗服务提供支持和保障。
因此,急诊急救是急诊科的重要任务
危重症患者。 【C】 有急诊检诊、分诊制度并落实。 【B】符合“C”,并 1.检诊、分诊人员经过培训,熟悉急诊检诊、分诊业务。 2.检诊、分诊准确率不断提高,急危重症患者得到及时抢救。 3.非急危重症患者得到妥善处置,有去向登记。 【A】符合“B”,并 主管部门对检诊分诊工作有监管评价,对存在问题有持续改 进措施并得到落实。
一、急诊科的任务
维护急诊急救安全与质量才能为挽救病人生 命提供保障。
落实急诊急救的卫生政策法规是保证急救安 全与质量的基本措施。
二、急诊急救的卫生政策法规及指南标准
JCI标准
国内外标准
广东省标准
●医疗可及性与连续 性 ●病人评估 ●患者的医疗护理 ●药品管理和使用 ●患者与家属的权利 ●患者与家属教育 ●人员资格与教育 ●沟通与信息管理 ●设施管理与安全 ●感染预防与控制
列入急诊 分级的资 源
实验室检查(血和尿) ,ECG、X线,CT/MRI/超声,血管 造影 ,建立静脉通路补液 ,静脉注射、肌注、雾化治疗 , 专科会诊 ,简单操作(n=1)如导尿、撕裂伤修补,复杂 操作(n=2)如镇静镇痛
不列入急 诊分级的 资源
病史查体(不包括专科查体) ,POCT(床旁快速检测) , 输生理盐水或肝素封管 ,口服药物,处方再配,电话咨询细 菌室、检验室 ,简单伤口处理如绷带、吊带、夹板等