疼痛的评估与护理
疼痛评估与护理
疼痛评估与护理疼痛是人体常见的不适感，对患者的身心健康产生重要影响。
疼痛评估与护理是医疗领域中重要的工作之一，旨在准确评估患者的疼痛程度并采取相应的护理措施，以减轻或者消除患者的疼痛感受，提高其生活质量。
一、疼痛评估疼痛评估是疼痛护理的首要步骤，旨在了解患者的疼痛特征、程度、持续时间以及对日常活动的影响，以便制定个性化的护理计划。
1. 主观评估通过与患者交流，了解患者对疼痛的主观感受，包括疼痛的性质、部位、强度以及疼痛的时间模式等。
可以使用疼痛评估工具，如视觉摹拟评分法（VAS）、面部表情评分法（FPS）、疼痛描述量表（PDS）等，匡助患者准确描述自己的疼痛感受。
2. 客观评估客观评估主要通过观察患者的生理指标来判断疼痛的程度，如血压、心率、呼吸频率等。
此外，还可以使用疼痛行为评估工具，如疼痛行为评定量表（PBDS）等，观察患者的表情、体位、活动限制等疼痛相关的行为表现。
3. 疼痛评估记录疼痛评估结果应及时记录在患者的护理文书中，包括疼痛的特征、程度、持续时间以及对日常活动的影响等信息。
评估记录应准确、详细，便于后续的护理干预和评估。
二、疼痛护理根据疼痛评估的结果，制定个性化的疼痛护理计划，采取相应的护理措施，以减轻或者消除患者的疼痛感受。
1. 药物治疗根据疼痛的程度和特点，选择适当的药物进行治疗。
常用的药物包括非处方药如非甾体抗炎药（NSAIDs）、麻醉药如吗啡、镇痛药如阿片类药物、抗癫痫药物如卡马西平等。
药物的选择应根据患者的具体情况，如年龄、病史、合并症等进行综合考虑。
2. 非药物治疗除药物治疗外，还可以采取非药物治疗措施来缓解疼痛。
如应用热敷、冷敷、按摩、理疗等物理疗法；采用放松训练、音乐疗法、认知行为疗法等心理治疗方法；通过针灸、艾灸、拔罐等中医疗法进行治疗。
非药物治疗的选择应根据患者的喜好和适应情况进行个性化的护理。
3. 护理宣教护理宣教是疼痛护理的重要环节，通过向患者和家属提供相关的健康教育，增加其对疼痛的认识和理解，提高自我管理的能力。
疼痛的评估与护理
疼痛的评估与护理疼痛的评估与护理是临床护理中非常重要的一项工作。
疼痛是患者的主观感觉，因此，准确评估和及时给予护理对于患者的舒适度和恢复非常重要。
以下是疼痛的评估与护理的步骤和注意事项。
评估疼痛分为主观评估和客观评估两个方面。
主观评估：1. 询问患者的疼痛感受：询问疼痛的程度、性质、持续时间、部位和放射范围。
2. 询问疼痛的影响：询问疼痛对患者日常生活、睡眠和情绪的影响，有助于了解疼痛的程度和影响程度。
3. 使用疼痛评估工具：可以使用疼痛评估表（比如VAS评分、NRS评分等）进行客观评估。
客观评估：1. 观察患者的表情和语言：观察患者面部表情、姿势和语言，了解患者是否正在经历疼痛。
2. 检查病情：检查患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，了解患者的疼痛状况是否与生理状况相关。
3. 检查患者的疼痛部位：检查患者疼痛部位的外观、色泽和温度，了解是否有炎症或创伤。
根据疼痛评估的结果，制定相应的护理措施：1. 给予药物治疗：根据疼痛的程度和性质，选择合适的药物进行治疗，如非处方药、镇痛药等。
2. 提供舒适环境：保持室内温度适宜、床垫舒适、提供柔和的灯光和安静的环境，有助于减轻患者的疼痛感受。
3. 应用物理疗法：如冷敷、热敷、按摩、理疗等，可以缓解疼痛和肌肉紧张。
4. 提供心理支持：与患者进行交谈，了解患者的痛苦感受，并给予积极的情绪支持，减轻疼痛的心理压力。
5. 教育患者自我管理：教育患者如何正确使用疼痛评估工具，如何正确应用药物，如何在日常生活中预防和减轻疼痛等。
需要注意的是，疼痛的评估和治疗应是一个连续的过程，护士需要根据患者的反馈和观察的结果进行调整和改进。
同时，护士需要与患者和多学科团队密切合作，共同制定和实施有效的疼痛管理计划，以提高患者的生活质量和治疗效果。
疼痛评估与护理
疼痛评估与护理疼痛是人类最常见的症状之一，也是患者就医时最常见的主诉之一。
疼痛评估与护理是临床护理工作中非常重要的一部分，对于提高患者的生活质量和治疗效果至关重要。
本文将从疼痛评估的重要性、疼痛类型、疼痛评估工具、疼痛护理方法和疼痛管理策略等五个方面进行详细介绍。
一、疼痛评估的重要性1.1 疼痛评估是确定患者疼痛程度和类型的重要手段，有助于制定个性化的治疗方案。
1.2 疼痛评估可以帮助医护人员及时了解患者的疼痛情况，及时采取有效的护理措施。
1.3 疼痛评估可以提高患者对医疗团队的信任感，增强患者的治疗依从性。
二、疼痛类型2.1 急性疼痛：通常是由创伤、手术或疾病引起的短期疼痛，通常在治疗后会逐渐缓解。
2.2 慢性疼痛：持续时间较长，可能由慢性疾病、神经性疼痛等引起，对患者的生活影响较大。
2.3 术后疼痛：手术后出现的疼痛，需要及时评估和有效的护理干预。
三、疼痛评估工具3.1 视觉模拟评分法：通过让患者在视觉上选择疼痛程度的图表进行评分。
3.2 数字评分法：让患者根据自己的感觉在0-10的数字中选择对应的数字，表示疼痛程度。
3.3 问卷调查法：通过给患者填写疼痛相关的问卷，了解患者的疼痛情况及影响。
四、疼痛护理方法4.1 药物治疗：包括镇痛药物、抗炎药物等，根据疼痛类型和程度选择合适的药物。
4.2 物理疗法：如热敷、冷敷、按摩等，可以缓解肌肉疼痛和关节疼痛。
4.3 心理疗法：包括放松训练、认知行为疗法等，可以帮助患者减轻疼痛感受。
五、疼痛管理策略5.1 多学科合作：医生、护士、物理治疗师等多学科合作，制定全面的疼痛管理方案。
5.2 定期评估：定期对患者的疼痛情况进行评估，及时调整治疗方案。
5.3 教育患者：向患者和家属提供关于疼痛管理的知识，增强自我管理能力。
总之，疼痛评估与护理是临床护理工作中至关重要的一环，通过科学的评估和有效的护理方法，可以有效缓解患者的疼痛感受，提高患者的生活质量和治疗效果。
疼痛评估与护理
疼痛评估与护理疼痛是一种常见的身体不适感，对患者的生活质量和心理健康产生重要影响。
疼痛评估与护理是医疗团队中非常重要的一环，旨在准确评估疼痛程度并采取相应的护理措施，以缓解患者的疼痛感受，提高其生活质量。
1. 疼痛评估疼痛评估是疼痛管理的基础，旨在了解患者的疼痛程度、性质、持续时间和影响因素等。
常用的疼痛评估工具包括视觉模拟评分法（VAS）、面部表情评分法（FPS）、数字评分法（NRS）等。
护理人员应根据患者的情况选择合适的评估工具，并在合适的时间间隔内进行评估，以了解疼痛的变化情况。
2. 疼痛护理2.1 药物治疗：根据疼痛评估结果，护理人员可以依据医嘱给予患者适当的镇痛药物。
常用的镇痛药物包括非处方药如布洛芬、对乙酰氨基酚等，以及处方药如阿片类药物、非甾体抗炎药等。
护理人员应注意给药途径、剂量和频率，并监测患者的疼痛缓解程度和药物不良反应。
2.2 物理疗法：物理疗法是一种非药物治疗疼痛的方法，包括热敷、冷敷、按摩、理疗等。
护理人员可以根据患者的情况选择合适的物理疗法，并根据需要进行适当的培训和指导，以帮助患者正确使用物理疗法。
2.3 心理支持：疼痛常常伴随着焦虑、抑郁等心理问题。
护理人员应给予患者积极的心理支持，鼓励患者表达自己的情绪和疼痛感受，并提供相应的心理干预措施，如认知行为疗法、放松训练等，以帮助患者减轻心理负担。
2.4 教育与指导：护理人员应向患者提供相关的疼痛知识，包括疼痛的原因、疼痛的处理方法、如何正确使用药物和物理疗法等。
同时，护理人员还应指导患者合理调整生活方式，如适当的运动、饮食调整等，以改善疼痛状况。
3. 疼痛护理的评估与效果监测护理人员应定期对患者进行疼痛评估，以了解疼痛的变化情况。
同时，护理人员还应监测患者的生命体征、药物不良反应等，并记录相关数据。
根据评估和监测结果，护理人员可以调整护理计划，以达到更好的疼痛管理效果。
4. 疼痛护理的团队合作疼痛评估与护理需要医疗团队的合作，包括医生、护士、物理治疗师、心理咨询师等。
护理学中的疼痛评估与管理方法
护理学中的疼痛评估与管理方法疼痛是一个常见的临床问题，在护理学中，准确的疼痛评估和有效的疼痛管理是保障患者舒适的重要环节。
本文将介绍护理学中常用的疼痛评估与管理方法，帮助护士更好地了解和应对患者的疼痛问题。
一、疼痛评估方法1. 视觉模拟评分法视觉模拟评分法是通过一系列不同表情的面孔图标，让患者从中选择最能代表自己疼痛程度的表情，护士根据患者的选择来评估疼痛程度。
这种方法简单直观，适用于各个年龄段的患者。
2. 数字评分法数字评分法是护士要求患者根据0-10的数字等级来评估疼痛的强度，其中0表示无疼痛，10表示最严重的疼痛。
该方法在护理实践中应用广泛，并且易于记录、比较和监控患者的疼痛水平。
3. 肢体定位法肢体定位法是通过让患者用手指指示疼痛的具体位置，帮助护士准确定位和评估疼痛。
该方法适用于患者无法言语表达疼痛或尚未学会使用数字评分法的情况。
二、疼痛管理方法1. 药物治疗药物治疗是常用的疼痛管理方法之一。
根据患者的疼痛程度和病情，护士可以给予非处方药物，如非甾体类抗炎药（NSAIDs），弱效阿片类镇痛剂等。
对于严重疼痛的患者，可能需要使用处方药物，如强效阿片类镇痛剂。
2. 物理治疗物理治疗是一种非药物性的疼痛管理方法。
热敷和冷敷是常见的物理治疗手段，可以通过改变组织温度和血液循环来缓解疼痛。
另外，按摩、牵引和理疗等物理疗法也可以帮助患者减轻疼痛。
3. 心理干预心理干预是一种综合性的疼痛管理方法，通过减少焦虑、提高患者对疼痛的控制感和应对策略，帮助患者更好地处理疼痛。
其中包括放松训练、认知行为疗法和心理支持等。
4. 基于证据的实践在护理学中，护士应当基于最新的疼痛管理研究和指南来制定治疗方案。
通过了解最新的临床实践指南和研究成果，护士可以提供更为科学和有效的疼痛管理措施。
结语综上所述，准确的疼痛评估和有效的疼痛管理对于护理学而言至关重要。
护士在面对患者的疼痛时，应当灵活运用不同的疼痛评估方法，并结合药物治疗、物理治疗、心理干预等多种手段进行疼痛管理。
疼痛的评估与_护理
疼痛的评估内容 内容
疼痛的发病时间、部位、程度、性质、病期、持续 性或间断性、加重或减轻的因素、疼痛治疗史、疼 痛对患者及家属的影响、疼痛治疗目前存在的问题
总体要求：及时、全面、动态、量化
评估原则
病史采集方法
金标准
相信患者的主诉
询集全面、详细的疼痛病史 对病史有一个全面的了解， 以下三者缺一不可，即： 病人的陈述，医护的启发、 引导以及家属的帮助。
6
人及肾功能不全者或有高血钙症，使用精
神药物者。
健康教育
告知患者疼痛带来的危害及有效控制疼痛的意义：影响 患者的情绪，饮食睡眠，而降低患者的免疫力，将不利 于疾病的康复，这是一个恶性循环的过程。 告知病人不能忍痛：及时就诊，积极配合治疗，疼痛时 可以有效控制的。 教会病人如何使用疼痛评分表 告知病人药物治疗的主要方法及注意事项：疼痛治疗的 方法有药物治疗和非药物治疗，但是药物治疗是最基本 也是最主要的。 告知患者可能出现的副作用，减少患者恐惧心理：阿片 类药物治疗疼痛最常见的副作用包括：便秘、恶心、呕 吐，我们预防便秘的方法有：1.多喝水 2.多吃蔬菜和水 果 3.适当运动 4.在医生的指导下服用缓泻剂。当出现恶 心或者呕吐时，只要继续服药三至五天，这些反应就会 减轻或消失，如果是第一次服用阿片类药物，可以加上 止吐药联合治疗 出院后延续护理：电话随访、QQ群等
冷丁、地佐新等。
阿片类药物副作用
阿片类 药物副
作用
1
呼吸抑制
便秘 发生率为80%~100%，且是不可耐受的，
2
即持续存在于阿片类药物的用药期。
3
恶心、呕吐 发生率约30％，一般发生 在用药初期，多在用药一周后症状减轻。
疼痛评估与护理
疼痛评估与护理疼痛是一种常见的生理和心理感觉，它可以影响人们的生活质量和健康状况。
对于疼痛的评估和护理是医疗保健领域中非常重要的工作。
本文将详细介绍疼痛评估与护理的标准格式，包括疼痛评估的方法、疼痛的分类、疼痛护理的原则和常用的疼痛管理措施。
一、疼痛评估的方法疼痛评估是确定疼痛的程度和特点的关键步骤，常用的疼痛评估方法包括以下几种：1.自我报告评估：患者通过问卷、视觉摹拟量表或者面部表情等方式，主动报告自己的疼痛感受。
2.观察评估：护理人员通过观察患者的行为、面部表情、呼吸和体位等来判断疼痛的程度。
3.生理指标评估：通过测量患者的生理指标，如血压、心率、呼吸频率和皮肤温度等来评估疼痛程度。
4.特殊人群评估：对于无法自我报告疼痛感受的特殊人群，如婴儿、老年人和患有认知障碍的患者，需要采用特殊的评估方法，如婴儿面部表情评估工具和疼痛行为评估计表等。
二、疼痛的分类根据疼痛的性质和原因，疼痛可以分为以下几种类型：1.急性疼痛：通常由组织损伤或者疾病引起，疼痛程度较重，持续时间较短。
2.慢性疼痛：疼痛持续时间较长，通常超过3个月，可能由慢性疾病、神经损伤或者癌症等引起。
3.癌症相关疼痛：由于癌症本身或者癌症治疗引起的疼痛，可能是急性或者慢性的。
4.神经性疼痛：由于神经系统的异常引起的疼痛，如神经病变或者神经炎等。
5.炎症性疼痛：由于炎症反应引起的疼痛，如关节炎、肌肉炎等。
三、疼痛护理的原则在进行疼痛护理时，需要遵循以下原则：1.个体化护理：根据患者的疼痛特点和需求，制定个体化的护理计划。
2.综合性护理：采用多种方法和措施来缓解疼痛，包括药物治疗、非药物治疗和心理支持等。
3.安全性护理：在进行疼痛管理时，需要注意患者的安全，避免药物过量或者不良反应的发生。
4.持续性护理：疼痛管理是一个持续的过程，需要定期评估疼痛的程度和效果，及时调整护理计划。
四、常用的疼痛管理措施疼痛管理的目标是缓解疼痛、提高患者的生活质量，常用的疼痛管理措施包括以下几种：1.药物治疗：常用的疼痛药物包括非处方药和处方药，如非甾体抗炎药、阿片类药物和抗癫痫药等。
疼痛评估与护理
疼痛评估与护理疼痛是一种常见的身体不适感，对患者的生活质量和身体健康产生重大影响。
疼痛评估与护理是医疗护理中的重要环节，旨在准确评估患者的疼痛程度，并采取相应的护理措施来缓解疼痛，提高患者的舒适度。
1. 疼痛评估疼痛评估是疼痛护理的基础，它可以帮助护士了解患者的疼痛情况，确定疼痛的原因和程度，为制定个性化的护理计划提供依据。
疼痛评估应包括以下内容：a. 疼痛程度评估：使用疼痛评分工具（如VAS、NRS等）来评估患者的疼痛程度，了解疼痛的强度和持续时间。
b. 疼痛特征评估：询问患者疼痛的性质（刺痛、胀痛、隐痛等），疼痛的部位和放射范围。
c. 疼痛影响评估：了解疼痛对患者日常生活活动、睡眠、饮食等方面的影响程度。
d. 疼痛诱因评估：询问患者疼痛的诱因，如活动、压力、温度等。
e. 疼痛控制方法评估：了解患者目前采取的疼痛缓解措施及其效果。
2. 疼痛护理疼痛护理的目标是通过综合性的护理措施来缓解患者的疼痛，提高其生活质量。
以下是常用的疼痛护理方法：a. 药物治疗：根据疼痛程度和类型，选择合适的药物进行治疗，如非处方药物（如NSAIDs、麻醉药物等）和处方药物（如阿片类药物、抗抑郁药物等）。
b. 物理疗法：如热敷、冷敷、按摩、理疗等，可以通过改善血液循环和肌肉松弛来缓解疼痛。
c. 心理支持：通过与患者进行交流和倾听，提供情感支持和安慰，帮助患者减轻焦虑和恐惧，从而减轻疼痛感。
d. 心理疏导：通过放松训练、认知行为疗法等方法，帮助患者调整疼痛感知和应对方式，提高疼痛的耐受能力。
e. 非药物疼痛管理：如音乐疗法、艺术疗法、穴位按摩等，可以通过分散患者的注意力和促进身体的自愈能力来缓解疼痛。
3. 疼痛护理的注意事项在进行疼痛评估与护理时，护士需要注意以下事项：a. 尊重患者的隐私和个人意愿，与患者建立良好的沟通和信任关系，提供个性化的护理服务。
b. 定期进行疼痛评估，及时记录患者的疼痛情况和护理效果，并根据评估结果调整护理计划。
疼痛评估与护理
疼痛评估与护理疼痛是一种常见的症状，对患者的生活质量和康复过程有着重要影响。
疼痛评估与护理是护理工作中非常重要的一部份，它涉及到对患者的疼痛进行全面评估，并制定相应的护理计划和干预措施，以减轻或者消除患者的疼痛感。
一、疼痛评估1. 疼痛的描述：首先，护士需要与患者进行交流，了解患者对疼痛的描述。
护士应当问询患者的疼痛特点，如疼痛的部位、性质（刺痛、胀痛、酸痛等）、强度（0-10分）、持续时间、频率等。
同时，还需了解疼痛对患者日常生活和活动的影响程度。
2. 疼痛的起因：护士需要详细问询患者关于疼痛的起因，如创伤、手术、疾病等。
了解疼痛的起因有助于确定疼痛的类型和可能的病因。
3. 疼痛的时间特点：护士还需要了解疼痛的时间特点，如疼痛的发作时间、间隔时间、持续时间等。
这些信息有助于判断疼痛的性质和可能的病因。
4. 疼痛的影响：护士还需要了解疼痛对患者的影响，如睡眠质量、食欲、心情等。
这些信息有助于评估疼痛对患者的整体影响程度。
二、疼痛护理1. 护理目标：根据疼痛评估的结果，护士需要制定相应的护理目标。
护理目标应当明确、具体，并与患者进行沟通。
常见的护理目标包括减轻疼痛感、提高患者的舒适度、改善患者的生活质量等。
2. 非药物干预：护士可以通过非药物干预来减轻患者的疼痛感。
常见的非药物干预包括热敷、冷敷、按摩、放松技巧、音乐疗法、呼吸训练等。
护士应当根据患者的需求和疼痛特点，选择合适的非药物干预措施。
3. 药物治疗：对于疼痛感较重或者无法通过非药物干预控制的患者，护士需要根据医嘱赋予相应的药物治疗。
常见的疼痛药物包括非处方药如布洛芬、对乙酰氨基酚等，以及处方药如吗啡、氯丙嗪等。
护士需要了解药物的适应症、禁忌症、剂量和给药途径等，确保安全有效地赋予患者药物治疗。
4. 护理措施：除了非药物干预和药物治疗外，护士还需要采取一些护理措施来匡助患者减轻疼痛感。
例如，保持患者的舒适姿式、提供合适的床垫和枕头、定期更换体位、提供肃静的环境等。
疼痛评估与护理
疼痛评估与护理疼痛是一种常见的症状，对患者的生活质量和康复过程产生重大影响。
疼痛评估与护理是有效管理疼痛的关键步骤，旨在减轻患者的疼痛感受，提高其生活质量。
本文将详细介绍疼痛评估与护理的标准格式。
一、疼痛评估1. 疼痛描述：患者应详细描述疼痛的性质、程度、部位、持续时间和频率等。
可以使用疼痛评估工具（如视觉摹拟评分法、面部表情评分法等）来匡助患者准确描述疼痛感受。
2. 疼痛评估工具：根据患者的特点和情况选择合适的疼痛评估工具。
常用的评估工具包括：视觉摹拟评分法（VAS）、面部表情评分法（FPS）、数字评分法（NRS）等。
评估工具应简单易懂，方便患者使用。
3. 疼痛相关因素：评估时需要考虑疼痛的相关因素，如活动、歇息、饮食、情绪等。
这些因素可能会影响疼痛的程度和持续时间。
4. 伴有症状评估：评估时还需关注患者是否伴有其他症状，如恶心、呕吐、头晕等。
这些症状可能与疼痛有关，对疼痛的评估和护理具有指导意义。
5. 病史和体格检查：评估过程中需了解患者的病史和进行相关的体格检查，以了解疼痛的原因和可能的并发症。
二、疼痛护理1. 目标制定：根据疼痛评估结果，制定相应的疼痛管理目标。
目标应具体、可量化，例如减轻疼痛程度至3级以下，提高患者的日常活动能力等。
2. 非药物治疗：通过非药物治疗方法来缓解疼痛，如热敷、冷敷、按摩、放松技巧等。
这些方法可以促进血液循环、减轻肌肉紧张，从而减轻疼痛感受。
3. 药物治疗：根据疼痛程度和类型选择合适的药物治疗方案。
常用的药物包括非处方药（如NSAIDs、麻醉药等）和处方药（如阿片类药物、抗抑郁药等）。
药物治疗应根据患者的疼痛程度和病史进行个体化调整。
4. 定期评估和调整：在疼痛护理过程中，应定期评估患者的疼痛程度和治疗效果，根据评估结果调整治疗方案。
评估频率应根据患者的疼痛程度和治疗发展进行调整。
5. 教育与支持：护理人员应向患者提供关于疼痛管理的相关教育，包括药物使用方法、非药物治疗技巧等。
疼痛评估与护理
疼痛评估与护理疼痛是一种常见的症状，对患者的生活质量和康复过程产生了重大影响。
因此，疼痛评估与护理成为了临床护理中非常重要的一部分。
本文将详细介绍疼痛评估的标准格式和相应的护理措施，以帮助护士更好地理解和应对疼痛问题。
一、疼痛评估1. 疼痛描述患者对疼痛的描述是评估的第一步。
护士应询问患者疼痛的性质（如刺痛、胀痛、酸痛等）、疼痛的部位、疼痛的强度（使用视觉模拟评分法或数字评分法）以及疼痛的持续时间等。
此外，护士还应询问患者对疼痛的影响，如是否影响睡眠、进食、活动等。
2. 疼痛评估工具护士可以使用多种疼痛评估工具来帮助评估疼痛的程度和影响。
常用的疼痛评估工具包括视觉模拟评分法（VAS）、数字评分法（NRS）、面部表情评分法（FPS-R）等。
护士应根据患者的特点和情况选择适合的评估工具。
3. 伴随症状评估除了疼痛本身，护士还应评估疼痛的伴随症状。
例如，患者可能伴有恶心、呕吐、焦虑、抑郁等症状。
护士应了解这些伴随症状的出现频率、强度和持续时间，以便更好地制定护理计划。
4. 疼痛影响评估疼痛对患者的生活质量和康复过程产生了重大影响。
护士应评估疼痛对患者日常活动、睡眠、进食和情绪状态的影响程度。
这些评估结果将有助于制定个性化的护理计划。
二、疼痛护理1. 非药物治疗非药物治疗是疼痛管理的重要组成部分。
护士可以采取以下措施来缓解患者的疼痛：- 提供舒适的环境，如调节室温、减少噪音等；- 采用放松技巧，如深呼吸、温热敷等；- 提供心理支持，如倾听患者的痛苦、鼓励患者积极应对等；- 提供物理疗法，如按摩、理疗等。
2. 药物治疗药物治疗是疼痛管理的重要手段之一。
根据疼痛的程度和性质，护士可以选择适当的药物进行治疗。
常用的药物包括非处方药（如布洛芬、对乙酰氨基酚等）和处方药（如阿片类药物、非甾体抗炎药等）。
护士应根据患者的情况和医嘱合理使用药物，并注意监测药物的效果和不良反应。
3. 教育和指导护士应向患者和家属提供关于疼痛管理的教育和指导。
疼痛评估与护理
疼痛评估与护理疼痛是一种常见的症状，影响着患者的生活质量和康复进程。
疼痛评估与护理是医疗团队中非常重要的一环，旨在准确评估患者的疼痛程度，并采取相应的护理措施来缓解疼痛，提高患者的舒适度。
一、疼痛评估1. 面部表情评估：观察患者面部表情，包括皱眉、紧闭嘴唇等，以了解患者是否有疼痛的迹象。
2. 语言描述评估：询问患者疼痛的程度、性质、持续时间等，以了解患者对疼痛的主观感受。
3. 行为反应评估：观察患者是否有躁动不安、咬牙切齿等行为反应，以判断疼痛的严重程度。
4. 生理指标评估：监测患者的心率、呼吸频率、血压等生理指标，以了解疼痛对患者生理状态的影响。
二、疼痛护理1. 药物治疗：根据疼痛评估结果，合理选用镇痛药物，如非处方的酸类药物或处方的阿片类药物，以缓解患者的疼痛。
2. 物理治疗：采用物理疗法，如热敷、冷敷、按摩等，来缓解患者的疼痛和肌肉紧张。
3. 心理支持：与患者进行沟通，提供情感支持，帮助患者缓解焦虑、恐惧等情绪，以减轻疼痛感受。
4. 床位护理：调整患者的卧姿，保持舒适的体位，减轻疼痛的压力和影响。
5. 环境调节：提供安静、温暖、舒适的环境，减少刺激和干扰，有助于患者放松身心，减轻疼痛感。
6. 教育指导：向患者及家属提供关于疼痛管理的知识，如如何正确使用镇痛药物、如何应对疼痛等，以增强患者的自我管理能力。
三、疼痛评估与护理的重要性1. 提高患者满意度：通过准确评估疼痛程度并采取相应护理措施，可以有效减轻患者的疼痛感，提高患者对医疗服务的满意度。
2. 促进康复进程：疼痛评估与护理可以帮助患者减轻疼痛感，提高身体舒适度，从而促进康复进程，加快康复速度。
3. 减少并发症：未经有效评估和护理的疼痛可能导致一系列并发症，如焦虑、抑郁、睡眠障碍等，而及时的疼痛评估与护理可以减少这些并发症的发生。
4. 优化医疗资源利用：通过准确评估疼痛程度，合理使用药物和物理治疗手段，可以避免不必要的医疗资源浪费，提高资源利用效率。
疼痛评估与护理
疼痛评估与护理引言概述：疼痛是人类常见的主观感觉之一，对于患者而言，疼痛不仅会影响生活质量，还可能导致其他并发症的发生。
因此，对于疼痛的评估与护理显得尤为重要。
本文将从疼痛评估的目的和方法、疼痛的类型和特点、疼痛的影响因素以及疼痛的护理措施四个方面，详细阐述疼痛评估与护理的相关知识。
一、疼痛评估的目的和方法1.1 疼痛评估的目的疼痛评估的主要目的是了解患者的疼痛程度和特点，为制定合理的疼痛管理方案提供依据。
同时，通过疼痛评估，还可以了解疼痛对患者生活的影响，以及疼痛治疗效果的评估。
1.2 疼痛评估的方法疼痛评估可以通过以下几种方法进行：（1）患者自述：通过询问患者疼痛的程度、部位、性质等信息，了解患者的主观感受。
（2）观察：观察患者的表情、体位、行为等非语言表达，以及可能与疼痛相关的生理指标，如心率、血压等。
（3）疼痛评估工具：使用标准化的疼痛评估工具，如视觉模拟评分法（VAS）、面部表情评分法（FPS）等，来客观评估疼痛程度。
1.3 疼痛评估的时机疼痛评估应该在以下几个时机进行：（1）入院时：了解患者的疼痛史和疼痛程度，为后续的疼痛管理提供基础数据。
（2）定期评估：在治疗过程中，定期进行疼痛评估，以了解治疗效果和调整治疗方案。
（3）疼痛加重时：当患者疼痛加重或出现新的疼痛时，及时进行评估，以及时采取相应的护理措施。
二、疼痛的类型和特点2.1 疼痛的类型疼痛可以分为两类：急性疼痛和慢性疼痛。
急性疼痛通常是由损伤、疾病或手术等原因引起，疼痛程度较重，但通常在治疗后能够缓解或消失。
慢性疼痛则持续时间较长，通常超过3个月，是一种持续性的疼痛，常常与疾病的慢性进展相关。
2.2 疼痛的特点疼痛具有以下几个特点：（1）主观性：疼痛是一种主观感受，每个人的疼痛感受不同，因此，疼痛评估需要依靠患者的自述和观察。
（2）多维度：疼痛不仅仅是生理上的感觉，还涉及到患者的情绪、认知和社会层面。
因此，在疼痛评估中需要综合考虑多个方面的信息。
疼痛评估与护理
疼痛评估与护理疼痛是一种常见的症状，对患者的生活质量和健康状况有着重要影响。
疼痛评估与护理是医护人员在临床实践中必须掌握的重要技能，它涉及到对患者疼痛程度的准确评估和合理的护理干预。
本文将详细介绍疼痛评估的标准格式和护理措施，帮助医护人员更好地进行疼痛管理。
一、疼痛评估的标准格式1. 疼痛特征描述：首先，需要了解患者对疼痛的描述，如疼痛的部位、性质（刺痛、胀痛等）、强度（0-10分数评分法）以及疼痛的持续时间等。
2. 疼痛评分工具：根据患者的年龄和认知能力，选择适当的疼痛评分工具进行评估。
常用的评分工具包括VAS（视觉模拟评分法）、NRS（数字评分法）和FPS（面部表情评分法）等。
3. 疼痛的影响：评估疼痛对患者日常生活和活动的影响程度，包括对睡眠、进食、行走和情绪等方面的影响。
4. 疼痛的相关因素：了解可能与疼痛相关的因素，如活动、体位、情绪、饮食、药物使用等。
5. 疼痛的评估时间点：记录疼痛评估的时间点，以便后续观察和评估。
二、疼痛护理的措施1. 药物治疗：根据疼痛程度和疼痛特点，选择适当的药物进行治疗。
常用的药物包括非处方药如布洛芬、对乙酰氨基酚等，以及处方药如阿片类镇痛药、非甾体抗炎药等。
在使用药物时，需注意患者的年龄、肝肾功能以及可能的药物相互作用等因素。
2. 物理疗法：物理疗法包括冷热敷、按摩、理疗等，可以通过改善局部血液循环、缓解肌肉紧张等方式减轻疼痛。
3. 心理支持：疼痛会对患者的情绪产生负面影响，因此，给予患者积极的心理支持和安慰是非常重要的。
可以通过与患者交流、倾听患者的痛苦和困扰，以及提供心理咨询等方式来帮助患者调整情绪。
4. 非药物疼痛管理：非药物疼痛管理包括放松技巧、呼吸训练、音乐疗法等，这些方法可以帮助患者分散注意力，减轻疼痛感知。
5. 定期评估与记录：对于患者的疼痛情况，需要定期进行评估和记录。
评估的频率可以根据患者的疼痛程度和治疗效果来确定，以便及时调整护理措施。
疼痛评估与护理
疼痛评估与护理疼痛评估与护理是医疗领域中非常重要的一项工作，它涉及到对患者疼痛程度的评估以及相应的护理措施。
本文将详细介绍疼痛评估的步骤和常用的评估工具，以及常见的疼痛护理方法和策略。
一、疼痛评估1. 疼痛评估的目的疼痛评估的目的是了解患者的疼痛程度，以便制定合理的疼痛管理计划。
通过评估，可以确定疼痛的强度、性质、持续时间、影响程度等信息，为医护人员提供科学的依据。
2. 疼痛评估的步骤（1）收集疼痛信息：询问患者疼痛的发生时间、部位、性质、强度等信息，并观察患者的表情、体位和活动情况。
（2）使用评估工具：常用的疼痛评估工具包括视觉模拟评分法（VAS）、面部表情量表（FPS）、疼痛问卷等，根据患者的年龄、语言能力和认知水平选择适合的工具进行评估。
（3）记录评估结果：将患者的疼痛评估结果准确地记录在病历中，包括疼痛的描述、评分、影响因素等。
3. 常用的疼痛评估工具（1）视觉模拟评分法（VAS）：通过让患者在一条直线上标记出疼痛的程度，从而评估疼痛的强度。
评分范围一般为0-10分，0表示无疼痛，10表示最剧烈的疼痛。
（2）面部表情量表（FPS）：通过观察患者的面部表情，选择最符合患者表情的图片，从而评估疼痛的程度。
一般有6-10个不同表情的图片供患者选择。
（3）疼痛问卷：通过让患者回答一系列与疼痛相关的问题，从而评估疼痛的程度和影响因素。
常用的疼痛问卷有McGill疼痛问卷、DN4问卷等。
二、疼痛护理1. 疼痛护理的原则（1）个体化：根据患者的疼痛特点和需求，制定个体化的疼痛管理计划。
（2）综合性：采用多种方法和策略，综合进行疼痛管理，包括药物治疗、非药物治疗等。
（3）评估与干预：定期进行疼痛评估，并根据评估结果及时调整干预措施。
（4）教育与支持：向患者及其家属提供关于疼痛的知识和技巧，提供心理、情绪上的支持。
2. 疼痛护理的方法和策略（1）药物治疗：根据疼痛的程度和性质选择适当的药物进行治疗，包括非处方药和处方药。
疼痛评估与护理
疼痛评估与护理疼痛是一种常见的症状，对患者的生活质量和康复过程有着重要的影响。
疼痛评估与护理是一项关键的护理工作，旨在准确评估患者的疼痛程度，并采取相应的护理措施来缓解疼痛，提高患者的舒适度。
一、疼痛评估1. 评估工具的选择：根据患者的特点和疼痛类型选择合适的评估工具。
常用的疼痛评估工具包括视觉模拟评分法（Visual Analog Scale，VAS）、疼痛强度量表（Numeric Rating Scale，NRS）等。
2. 评估内容：评估疼痛的程度、性质、部位、持续时间以及可能的诱因等。
同时，还需了解患者对疼痛的主观感受和对疼痛的影响。
3. 评估频率：根据患者的疼痛情况和医嘱确定评估的频率。
对于急性疼痛患者，可根据需要进行频繁的评估；对于慢性疼痛患者，可根据疼痛的特点和治疗效果进行定期评估。
4. 评估记录：将疼痛评估结果详细记录在护理记录单或病历中，包括疼痛的程度、评估时间、评估工具等。
评估结果应及时与医疗团队共享，以便制定合理的治疗计划。
二、疼痛护理1. 非药物治疗（1）冷热敷：根据疼痛的性质和部位，可以使用冷敷或热敷来缓解疼痛。
冷敷适用于急性创伤或炎症引起的疼痛，可通过减少组织代谢和血流来缓解疼痛。
热敷适用于肌肉疼痛或慢性疼痛，可通过增加血液循环和放松肌肉来缓解疼痛。
（2）按摩：通过按摩可以促进血液循环，放松肌肉，减轻疼痛。
按摩的力度和方法应根据患者的需求和疼痛的特点进行调整。
（3）放松训练：通过深呼吸、渐进性肌肉松弛等放松训练，可以减轻疼痛和焦虑情绪，提高患者的舒适度。
2. 药物治疗（1）非处方药物：对于轻度疼痛，可以使用非处方的非甾体抗炎药（NSAIDs）如布洛芬、对乙酰氨基酚等来缓解疼痛。
（2）处方药物：对于中度到重度疼痛，需根据医嘱使用处方药物。
常用的药物包括阿片类镇痛药（如吗啡）、非阿片类镇痛药（如氯胺酮）等。
使用药物时应注意剂量和给药途径，同时注意监测患者的疼痛反应和不良反应。
疼痛评估与护理
疼痛评估与护理疼痛是一种常见的症状，对患者的生活质量和身体健康产生重要影响。
因此，疼痛评估与护理成为医疗工作者的重要任务之一。
本文将详细介绍疼痛评估与护理的标准格式，包括疼痛评估工具、评估内容、护理措施和护理效果评估等方面的内容。
1. 疼痛评估工具疼痛评估工具是用于客观评估患者疼痛程度和特征的工具。
常用的疼痛评估工具包括：视觉模拟评分法（Visual Analog Scale，VAS）、面部表情评分法（Face Pain Scale，FPS）、数字评分法（Numeric Rating Scale，NRS）等。
在进行疼痛评估时，可以根据患者的年龄、语言能力和认知水平选择适合的评估工具。
2. 评估内容疼痛评估应包括以下内容：（1）疼痛程度：使用合适的评估工具，询问患者疼痛的程度，可以是一个数字、一个面部表情或一个刻度等。
（2）疼痛特征：询问患者疼痛的特征，如刺痛、胀痛、酸痛、钝痛等。
（3）疼痛部位：询问患者疼痛的具体部位，有助于确定病因和制定相应的护理计划。
（4）疼痛时间：询问患者疼痛的起始时间、持续时间和频率，有助于判断疼痛的严重程度和对治疗的反应。
（5）疼痛影响：询问疼痛对患者日常生活、工作和睡眠等方面的影响，有助于评估疼痛对患者整体健康状况的影响。
3. 护理措施根据疼痛评估的结果，制定相应的护理措施，包括非药物治疗和药物治疗两个方面。
（1）非药物治疗：包括热敷、冷敷、按摩、放松技巧、音乐疗法、心理支持等。
这些方法可以通过改善血液循环、缓解肌肉紧张、分散患者的注意力等途径减轻疼痛。
（2）药物治疗：根据疼痛的程度和特征，选择合适的药物进行治疗。
常用的药物包括非处方药如非甾体类抗炎药（NSAIDs）、麻醉药如吗啡、镇痛药如布洛芬等。
在给药过程中，需要注意药物的剂量、给药途径和给药时间等。
4. 护理效果评估在护理过程中，需要对护理措施的效果进行评估。
评估的内容包括疼痛程度的变化、疼痛特征的变化、疼痛部位的变化等。
疼痛评估与护理
疼痛评估与护理概述：疼痛是一种常见的临床症状，对患者的生活质量和治疗效果有着重要影响。
疼痛评估与护理是指通过系统的评估和综合的护理措施，匡助患者减轻疼痛感受，提高生活质量。
本文将详细介绍疼痛评估的方法和护理措施。
一、疼痛评估疼痛评估是了解患者疼痛程度和特点的重要步骤，可以匡助护理人员制定个性化的护理计划。
以下是常用的疼痛评估工具：1. 数字评分法（NRS）：患者根据自身疼痛感受，将疼痛程度从0到10进行评分，0表示无疼痛，10表示最剧烈的疼痛。
2. 视觉摹拟评分法（VAS）：患者根据自己的疼痛感受，在一条直线上标记出疼痛的程度，从0到10。
3. 词语描述法：通过让患者选择一系列描述疼痛感觉的词语，如“胀痛”、“刺痛”、“酸痛”等，来评估疼痛的特点和程度。
4. 面部表情法：适合于无法用语言表达的患者，通过观察患者的面部表情来评估疼痛程度。
二、疼痛护理基于疼痛评估的结果，护理人员可以采取相应的护理措施来减轻患者的疼痛感受。
以下是常用的护理措施：1. 药物治疗：根据疼痛评估的结果，护理人员可以赋予适当的药物治疗，如非处方的非甾体抗炎药（NSAIDs）、阿片类镇痛药等。
药物的剂量和给药途径应根据患者的具体情况进行调整。
2. 物理疗法：物理疗法可以通过刺激神经末梢，改变疼痛信号的传导和感知。
常用的物理疗法包括热敷、冷敷、按摩、理疗等。
护理人员应根据患者的疼痛类型和个人喜好选择合适的物理疗法。
3. 心理支持：疼痛不仅是身体上的感受，也会对患者的心理状态产生影响。
护理人员应通过倾听和安慰患者的方式，提供心理支持，匡助患者缓解焦虑和抑郁情绪。
4. 非药物疼痛管理：除了药物治疗，护理人员还可以采用非药物疼痛管理方法来匡助患者减轻疼痛感受。
这包括放松训练、深呼吸、音乐疗法、认知行为疗法等。
护理人员应根据患者的需求和个人喜好，选择合适的非药物疼痛管理方法。
5. 教育和宣教：护理人员应向患者和家属提供关于疼痛管理的相关知识，包括如何正确使用药物、如何应对疼痛、何时寻求医疗匡助等。
疼痛评估与护理
疼痛评估与护理疼痛是一种常见的身体不适症状，对患者的生活质量和心理状态产生重要影响。
因此，对于患者的疼痛进行准确的评估和有效的护理是非常重要的。
本文将介绍疼痛评估的标准格式和护理措施，以帮助护士和医护人员更好地处理疼痛问题。
一、疼痛评估1. 主观评估：主观评估是通过与患者进行交流，了解其疼痛的特点、程度、持续时间、位置、放射范围、诱因和缓解因素等信息。
可以使用疼痛评估量表（如VAS、NRS 等）来帮助患者描述疼痛的程度。
2. 客观评估：客观评估是通过观察和测量患者的生理指标来评估疼痛的程度和影响。
常用的客观评估指标包括血压、心率、呼吸频率、面部表情、体位变化、皮肤温度和湿度等。
3. 综合评估：综合评估是将主观评估和客观评估的结果进行综合分析，得出对患者疼痛程度和影响的综合评价。
可以根据评估结果确定疼痛的级别（轻度、中度、重度）和类型（急性、慢性）。
二、疼痛护理1. 非药物治疗：非药物治疗是通过改变患者的生活方式和环境来减轻疼痛。
包括使用热敷或冷敷、按摩、放松训练、音乐疗法、心理支持等方法。
这些方法可以帮助患者分散注意力、缓解紧张情绪、促进血液循环和放松肌肉，从而减轻疼痛感。
2. 药物治疗：药物治疗是通过给予患者适当的药物来减轻疼痛。
根据疼痛的类型和程度，可以选择不同的药物，如非处方药（如布洛芬、对乙酰氨基酚）或处方药（如阿片类药物、非甾体抗炎药、抗抑郁药等）。
在给予药物治疗时，需要注意患者的年龄、病史、过敏史和其他药物的相互作用等因素。
3. 技术性治疗：技术性治疗是通过使用特定的医疗设备和技术来减轻疼痛。
例如，可以使用电疗法、针灸、神经阻滞、激光疗法等方法来刺激神经末梢、改变神经传导和调节疼痛感受。
4. 教育和支持：教育和支持是通过向患者和家属提供相关知识和情感支持，帮助他们更好地理解和应对疼痛。
可以向患者提供关于疼痛的信息，如疼痛的原因、机制、处理方法和预防措施等。
同时，还可以提供心理咨询和社会支持，帮助患者调整心态、缓解焦虑和抑郁情绪。
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激素释放：儿茶酚胺、ACTH、皮质醇、醛 固酮、ADH
负氮平衡：分解类激素↑，合成类激素↓ 水钠潴留 糖原分解加强：血糖、酮体、乳酸↑
• 心血管系统
交感NS兴奋：血压↑，心率↑ ，心律失 常，增加心肌耗氧
深部剧痛可兴奋副交感神经 活动受限，血液粘滞
• 呼吸系统
疼痛评估的原则和步骤：
▪ 相信患者的主诉 ▪ 询集全面、详细的疼痛病史 ▪ 评估患者疼痛的程度
疼痛的评估（强度）
1 根据主诉疼痛程度分级法（VRS） 2 数字分级法（NRS） 3 视觉模拟法（VAS） 4 疼痛强度评分Wong-Baker 脸评分法
J2u0n2e0/21021/81
1 患者主诉简易分级法（VRS法）
出一个最能代表自身疼痛的数字
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
无痛
程度分级标准： 0：无痛 4－6：中度疼痛
2020/12/8
剧痛
1－3：轻度疼痛 7－10：重度疼痛
3 视觉模拟评分法 (VAS)
• 划一长线（一般长为10cm），一段代表无痛，另 一段代表剧痛，让患者在线上的最能反应自己疼 痛程度之处划一交叉线
肌张力↑ ，膈肌功能↓，肺顺应性↓ 呼吸浅快，通气/血流比↓，低氧血症 不敢用力呼吸咳嗽，肺不张、肺炎
2020/12/8
• 消化系统
➢ 恶心、呕吐 ➢ 消化功能障碍
▪ 泌尿系统
➢ 膀胱尿道排尿无力 ➢ 反射性肾血管收缩，垂体ADH↑，尿量
↓ ➢ 尿路感染
▪ 骨骼肌肉系统
➢ 诱发肌肉痉挛 ➢ 交感神经活性↑，末梢伤害感受器敏感
▪ 2004年: “免除疼痛是患者的基本权利” ▪ 2005年: “疼痛无忧，幸福相伴” ▪ 2006年: “关注老年疼痛” ▪ 2007年: “关注女性疼痛” ▪ 2008年: “消除疼痛是基本人权” ▪ 2009年: “关注骨骼肌肉疼痛” ▪ 2010年: “关注急性痛” ▪ 2011年: “消除头痛,身心健康”
疼痛应当被视作个体的一种体验，因此它是 主观的
疼痛的分类：
➢ 依疼痛持续时间： 急性疼痛：短期存在，少于2个月 慢性疼痛：持续3个月或以上
➢ 依病理学特征： 内脏性疼痛：钝性、绞榨样疼痛，定位不准确 躯体性疼痛：定位明确、刀割样、针刺样疼痛 神经病理性疼痛：自发的、烧灼样、触电样疼痛
▪ 一、疼痛基础知识 ▪ 二、疼痛评估方法 ▪ 三、WHO推荐的镇痛原则 ▪ 四、常用三阶梯止疼药物及用药观察
性↑ ➢ 痛觉过敏或异常疼痛
Ø 免疫系统
➢ 免疫力下降 ➢ 肿瘤扩散
Ø 凝血系统（高凝状态）
➢ 血小板粘附功能增强 ➢ 纤溶功能减弱
疼痛
▪ 在“它”的折磨下
▪ 温驯的人变得暴躁 ▪ 坚强的人变得懦弱 ▪ 优雅的人变得歇斯底里……
美国疼痛护士诞生
▪ 2005年10月，美国护士学会属下的美国护 士认证中心和美国疼痛治疗护理协会合作， 启动了疼痛治疗普通专科认证考试。
无痛
剧痛
• 由评估者根据患者划×的位置测算其疼痛程度
2020/12/8
4 Wong-Baker面部表情疼痛分级量表
无痛 稍痛 有点痛 痛得较重 非常痛 最痛 • 该评分量表建议用于儿童、老年人以及存在语言或文化差异
疼痛－第五大生命指征
▪ 疼痛被列入五大生命指征1：
呼吸、血压、脉搏、体温、疼痛
▪ “消除疼痛是患者的基本人权” 2
▪ “慢性疼痛是一类疾病” 3
1. 1995年美国疼痛学会提出 2. 2000欧洲疼痛大会和2001年亚太地区疼痛论坛上提出 3. 2002年第10届IASP大会专家共识
疼痛已经成为世界关注的话 历年世界题疼痛日(每年十月第三个周一)主题
• 0 级：无痛； • Ⅰ级(轻度)：有疼痛但可忍受，能正常生活，
睡眠不受干扰 • Ⅱ级(中度)： 疼痛明显，不能忍受，要求用
止痛剂，睡眠受干扰 • Ⅲ级(重度)： 疼痛剧烈，不能忍受，睡眠受严
重干扰，可伴有自主神经紊乱或 被动体位
2020/12/8
2 数字分级法（NRS）
• 用0～10代表不同程度的疼痛，0为无痛，10为剧痛 • 应询问患者：你的疼痛有多严重？或让患者自己圈
大家好
疼痛的评估与护理
2015.7
前言
▪ 随着医学护理模式的改变和人们对健康要 求的不断提高,疼痛护理正在全球范围内走 向专业化和正规化。
关云长刮骨疗伤 ... 华佗用刀割那骨头，发出“嘎吱嘎吱” 的声音。旁边的人看了有的用手捂住了眼睛， 有的吓得变了脸色，而关羽却照样有说有笑， 一边饮酒，一边下棋，好像一点也不痛。
▪ 至2007年底，共746名护士通过了疼痛治 疗认证考试。
癌痛规范化示范病房创建的要求
卫生部办公厅文件（2011年3月30日）
三年计划及创建范围
疼痛规范化示范病房
疼痛-护士职责
▪ 掌握疼痛评估的方法 ▪ 对疼痛病人处理有规范化的流程 ▪ 指导病人正确的服药 ▪ 配合医生处理止疼药物的相关不良反应 ▪ 对疼痛患者进行心理舒缓
指导者、咨询者、教育者、实施者的较色功能
▪ 一、疼痛基础知识 ▪ 二、疼痛评估方法 ▪ 三、癌痛及WHO推荐的三阶梯镇痛原则 ▪ 四、常用三阶梯止疼药物及用药观察护理
您了解什么是疼痛吗？
疼痛概念
疼痛（pain）是一种令人不愉快的感觉和情 绪上的感受，伴随有现存的或潜在的组织损 伤。
病人说痛，就是痛。 病人说有多痛，就有多痛
2020/12/8
疼痛控制现状
▪ 全球每年至少有500万癌症患者在遭受疼痛的折 磨
▪ 30~50%的癌症患者在积极治疗期，70~90%的患 者在癌症进展期都会出现癌性疼痛
▪ 一半以上的癌症患者疼痛不能从在治疗中得到足 够的缓解
▪ 70%在家和60%住院病人临终忍受疼痛折磨 ▪ 25%癌症病人带着剧烈疼痛折磨离丗 ▪ 在我国有61.6%的肿瘤患者伴有癌痛
2020/12/8
组胺 感觉纤维
伤害性感受器的激活
花生四烯酸 PGE2 PGE2
PGE2
炎外症周反敏应化
sP
5-羟色胺
缓激肽 NE
NE
sP
NE
血管
NEBiblioteka 初级伤害性感觉纤维感觉纤维
交感神经传出纤维
Copyright R. Sinatra MD 2002
疼痛对机体的影响
• 精神情绪反应
急性：兴奋、焦虑 慢性：抑郁、淡漠、反应迟钝