桡骨远端骨折护理查房汇总.
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桡骨远端骨折的护理查房ppt
记录患者的疼痛情况，包括疼痛的起 始时间、性质、部位、持续时间以及 缓解方式等，以便于观察和评估。
疼痛缓解
采取适当的疼痛缓解方法，如药物治 疗、物理治疗或非药物治疗等，以减 轻患者的疼痛。
功能锻炼指导
01
02
03
早期功能锻炼
在医生的指导下，早期进 行适当的功能锻炼，以促 进血液循环、减轻肿胀和 预防关节僵硬。
功能评估
80%
关节活动度
评估患者腕关节的活动度，了解 骨折是否影响关节的正常功能。
100%
肌力评估
评估患者手部和前臂的肌肉力量 ，以判断骨折是否对肌肉功能造 成影响。
80%
日常生活能力
观察患者日常生活活动能力，如 穿衣、进食、洗漱等，以了解骨 折对患者生活的影响。
心理评估
情绪状态
观察患者的情绪状态，如焦虑 、抑郁等，以了解骨折对患者 心理的影响。
诊断
结合外伤史、临床表现及X线检查可确 诊。
02
桡骨远端骨折的护理评估
疼痛评估
疼痛部位
评估患者疼痛的部位，是否与桡骨远端骨折部位一 致。
疼痛程度
采用疼痛评分量表（如VAS评分）评估患者疼痛的程 度，以了解患者的疼痛状况。
疼痛性质
了解患者疼痛的性质，如刺痛、钝痛等，有助于判 断骨折的严重程度和愈合情况。
THANK YOU
感谢聆听
手术治疗
对于严重或复杂的桡骨远端骨折，可能需要进行 手术治疗，以恢复骨折部位的正常结构和功能。
06
桡骨远端骨折的护理查房总结与展望
总结本次护理查房的经验与不足
02
01
03
经验总结
本次护理查房对桡骨远端骨折的护理知识进行了系统 梳理，提高了团队的专业水平。
骨科护理查房右桡骨远端骨折
• ③指导病人采取预防或减轻疼痛的方法使其保持良好的心理状态。如 放慢节奏呼吸、深呼吸、握拳头、打哈欠、数绵羊、想象、听音乐等 有助于分散注意力的方法，减轻疼痛；
• ④物理治疗：利用中药进行涂擦、热敷、熏洗、按摩等方法，使其行 气消瘀，通经活络而起到止痛作用。
• ⑤必要时给予镇痛药物。
护理问题及护理措施
其他护理问题
护理目标及评价
5，知识缺乏：与缺乏疾病相 关知识有关
6，自我形象紊乱：与社会角 色转变不适应有关
7，自理能力缺陷：与患肢制 动有关
8，有感染的危险：与局部肿 胀，皮肤破损及接触污物 等有关。
护理目标：
1，缓解或消除疼痛
2，无并发症及感染发生或并 发症及感染得到及时有效 治疗
3，患者能适应角色转变并了 解疾病相关知识，最大程 度自理
护理问题及护理措施
潜在并发症的防治措施 • (1)及时的门诊复查：复查时间一般以第1周每2天复查1次，
1周后每周复查1次。首先检查绷带松紧及肿胀情况，骨折 固定时根据手腕及前臂肿胀情况随时调整夹板绷带和石膏 夹的松紧度。4周时摄X线片显示骨折愈合，可解除固定， 积极进行功能锻炼。 • (2)防止肌腱、神经损伤 • (3)早期应控制旋前移位：固定时应将患肢保持在旋后15° 位或中立位。旋前固定往往使前臂旋后功能受限，应及时 纠正，放回到旋后位，否则将影响前臂的旋转功能。 • (4)早期正确的功能锻炼
护理体检
一般检查
视诊：巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆、直径约3mm、 对光反w射elc灵om敏e ，to 口use唇th无es紫e P绀ow，er腕Po部int畸te形mp、lat青es,紫N、ew肿胀、 末梢血C运on良ten好t d；esign, 10 years experience 触诊：皮温正常、无肢体冰冷症状、肿胀无波动感、可 触及骨折断端； 叩诊：腕部压痛阳性、叩击痛阳性； 听诊：双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音等 异常呼吸音， 律齐、各瓣膜未闻及病理性杂音，活动腕部可闻及骨擦 音。
• ④物理治疗：利用中药进行涂擦、热敷、熏洗、按摩等方法，使其行 气消瘀，通经活络而起到止痛作用。
• ⑤必要时给予镇痛药物。
护理问题及护理措施
其他护理问题
护理目标及评价
5，知识缺乏：与缺乏疾病相 关知识有关
6，自我形象紊乱：与社会角 色转变不适应有关
7，自理能力缺陷：与患肢制 动有关
8，有感染的危险：与局部肿 胀，皮肤破损及接触污物 等有关。
护理目标：
1，缓解或消除疼痛
2，无并发症及感染发生或并 发症及感染得到及时有效 治疗
3，患者能适应角色转变并了 解疾病相关知识，最大程 度自理
护理问题及护理措施
潜在并发症的防治措施 • (1)及时的门诊复查：复查时间一般以第1周每2天复查1次，
1周后每周复查1次。首先检查绷带松紧及肿胀情况，骨折 固定时根据手腕及前臂肿胀情况随时调整夹板绷带和石膏 夹的松紧度。4周时摄X线片显示骨折愈合，可解除固定， 积极进行功能锻炼。 • (2)防止肌腱、神经损伤 • (3)早期应控制旋前移位：固定时应将患肢保持在旋后15° 位或中立位。旋前固定往往使前臂旋后功能受限，应及时 纠正，放回到旋后位，否则将影响前臂的旋转功能。 • (4)早期正确的功能锻炼
护理体检
一般检查
视诊：巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆、直径约3mm、 对光反w射elc灵om敏e ，to 口use唇th无es紫e P绀ow，er腕Po部int畸te形mp、lat青es,紫N、ew肿胀、 末梢血C运on良ten好t d；esign, 10 years experience 触诊：皮温正常、无肢体冰冷症状、肿胀无波动感、可 触及骨折断端； 叩诊：腕部压痛阳性、叩击痛阳性； 听诊：双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音等 异常呼吸音， 律齐、各瓣膜未闻及病理性杂音，活动腕部可闻及骨擦 音。
骨科护理查房右桡骨远端骨折
护理问题及护理措施
• 2，有发生前臂骨间膜室综合征的可能：与解剖特点与外固定过紧有关。 • 护理措施 • ①骨折复位固定后，卧床时应抬高患肢，以利于肿胀消退； • ②严密观察患肢远端血运、肿胀程度、手的温度、颜色及感觉，并向患者及家属交代清楚
注意事项。随时注意调节外固定的松紧度，以免因肿胀消退，外固定松动而引起骨折再移 位或因肿胀严重而致固定过紧，发生前臂骨间膜室综合征。若手部肿胀严重，皮肤温度低 下，手指发绀、麻木，疼痛明显，应立即检查，汇报医生，适当放松外固定。
3，手术治疗：适用于开放性骨折、粉碎性骨折或手法复位失败者。
护理要点
• 1，置患肢于功能位，保持有效外固定。 • 2，术后注意观察患肢疼痛、肿胀及末梢血循环，肿胀较严重、末梢血运差、感觉异常者，
要及时报告处理。患肢屈肘90°，保持前臂中立位。 • 3，睡卧时注意体位舒适，患肢功能位，若是小儿则应加强观察，发现哭闹不止时，应寻找
原因。 • 4，手术后用垫枕抬高患肢，使患肢高于心脏水平，并注意观察伤口渗血情况以及肢端末梢
血运。 • 5，指导病人进行正确的功能锻炼。
护理问题及护理措施
• 1，疼痛：与骨折致局部炎性反应有关 • 护理措施 • ①休息：适当休息可以减轻疼痛，预防炎症加重，避免感染扩散。疼痛严重者应绝对卧床休
息，以减少全身活动，缓解肌肉痉挛，避免诱发疼痛，卧床休息期间给予必要的生活护理， 减轻负担，缓解疼痛； • ②患肢抬高，使其高于心脏水平，以利淋巴和静脉血液回流，可减轻局部肿胀引起的疼痛。 注意保护患肢，以免因翻身动作不协调而引起疼痛。在进行各种检查、治疗、护理时，动作 应轻柔，尽量减少疼痛刺激； • ③指导病人采取预防或减轻疼痛的方法使其保持良好的心理状态。如放慢节奏呼吸、深呼吸、 握拳头、打哈欠、数绵羊、想象、听音乐等有助于分散注意力的方法，减轻疼痛； • ④物理治疗：利用中药进行涂擦、热敷、熏洗、按摩等方法，使其行气消瘀，通经活络而起 到止痛作用。 • ⑤必要时给予镇痛药物。
桡骨远端骨折护理查房ppt
分类
根据骨折移位程度，可分为伸直型骨 折（Colles骨折）、屈曲型骨折（ Smith骨折）和关节面骨折（Barton 骨折）。
病因与发病机制
病因
多由间接暴力引起，如跌倒时手 部着地，暴力向上传导导致桡骨 远端骨折。
发病机制
桡骨远端为松质骨向皮质骨过渡 的部位，易发生骨折。骨折后， 骨折端可发生移位、成角畸形或 旋转移位。
中医治疗
采用中医治疗方法，如针 灸、推拿等，缓解疼痛和 促进血液循环。
PART 03
桡骨远端骨折护理
术前护理
评估患者情况
了解患者病史、骨折部位 、疼痛程度等，以便为手 术做好充分准备。
心理护理
对患者进行心理疏导，缓 解紧张情绪，增强治疗信 心。
术前准备
协助医生完成各项术前检 查，确保手术顺利进行。
2023 WORK SUMMARY
桡骨远端骨折护理查 房
汇报人：XXX
202X-XX-XX
REPORTING
目录
• 桡骨远端骨折概述 • 桡骨远端骨折治疗 • 桡骨远端骨折护理 • 桡骨远端骨折并发症及处理 • 桡骨远端骨折患者健康教育
PART 01
桡骨远端骨折概述
定义与分类
定义
桡骨远端骨折是指发生在桡骨远端关 节面3cm以内的骨折。
手术治疗
切开复位内固定
通过手术切开骨折部位，将骨折复位后用钢板、钢丝等内固定材料固定。
微创治疗
采用微创技术，如经皮穿针、外固定架等，对骨折部位进行复位和固定。
康复治疗
01
02
03
功能锻炼
在医生的指导下进行适当 的功能锻炼，以促进关节 功能的恢复。
理疗
采用物理疗法，如电疗、 超声波等，促进骨折部位 的愈合和减轻疼痛。
根据骨折移位程度，可分为伸直型骨 折（Colles骨折）、屈曲型骨折（ Smith骨折）和关节面骨折（Barton 骨折）。
病因与发病机制
病因
多由间接暴力引起，如跌倒时手 部着地，暴力向上传导导致桡骨 远端骨折。
发病机制
桡骨远端为松质骨向皮质骨过渡 的部位，易发生骨折。骨折后， 骨折端可发生移位、成角畸形或 旋转移位。
中医治疗
采用中医治疗方法，如针 灸、推拿等，缓解疼痛和 促进血液循环。
PART 03
桡骨远端骨折护理
术前护理
评估患者情况
了解患者病史、骨折部位 、疼痛程度等，以便为手 术做好充分准备。
心理护理
对患者进行心理疏导，缓 解紧张情绪，增强治疗信 心。
术前准备
协助医生完成各项术前检 查，确保手术顺利进行。
2023 WORK SUMMARY
桡骨远端骨折护理查 房
汇报人：XXX
202X-XX-XX
REPORTING
目录
• 桡骨远端骨折概述 • 桡骨远端骨折治疗 • 桡骨远端骨折护理 • 桡骨远端骨折并发症及处理 • 桡骨远端骨折患者健康教育
PART 01
桡骨远端骨折概述
定义与分类
定义
桡骨远端骨折是指发生在桡骨远端关 节面3cm以内的骨折。
手术治疗
切开复位内固定
通过手术切开骨折部位，将骨折复位后用钢板、钢丝等内固定材料固定。
微创治疗
采用微创技术，如经皮穿针、外固定架等，对骨折部位进行复位和固定。
康复治疗
01
02
03
功能锻炼
在医生的指导下进行适当 的功能锻炼，以促进关节 功能的恢复。
理疗
采用物理疗法，如电疗、 超声波等，促进骨折部位 的愈合和减轻疼痛。
桡骨远端骨折护理查房
桡骨远端骨折简介 为什么会发生
主要原因是跌倒时手掌撑地导致的外力作用。
也可能由于直接撞击引起。
桡骨远端骨折简介 如何诊断
通过体格检查和X光片检查确诊。
CT扫描可能用于复杂骨折。
桡骨远端骨折的护理目标
桡骨远端骨折的护理目标 缓解疼痛
使用镇痛药物和冷敷来减轻疼痛。
根据医嘱调整药物剂量。
桡骨远端骨折的护理目标 促进骨折愈合
护理的具体措施
包括疼痛管理、功能锻炼和心理支持。
逐步增加活动量以促进康复。
康复与功能恢复
康复与功能恢复 如何进行康复锻炼
在专业指导下进行手腕和手指的活动练习。
避免过度用力，逐步增加强度。
康复与功能恢复 康复的时间表
通常需要6-8周的时间进行康复。
视个体情况而定。
康复与功能恢复 评估康复效果
通过定期复查和功能评估来监测恢复情况。
保持受伤部位的固定和休息。
使用石膏或夹板固定。
桡骨远端骨折的护理目标 预防并发症
定期检查血液循环和神经功能。
注意观察肢体肿胀和皮肤颜色变化。
护理措施
护理措施
何时进行护理
护理应在骨折确诊后立即开始。
遵循医嘱进行护理计划。
护理措施
谁负责护理
由专业护理人员和家属共同负责。
护理人员提供指导和支持。
护理措施
桡骨远端骨折护理查房
演讲人：
目录
1. 桡骨远端骨折简介 2. 桡骨远端骨折的护理目标 3. 护理措施 4. 康复与功能恢复 5. 心理支持与教育
桡骨远端骨折简介
桡骨远端骨折简介 什么是桡骨远端骨折
桡骨远端骨折是指发生在桡骨远端的骨折，常见 于跌倒时手掌撑地的情况。
桡骨远端骨折患者的护理查房ppt课件
的镇痛药物
3
非药物治疗：如冷 敷、热敷、按摩、
深呼吸等
4
心理护理：与患者 沟通，了解其心理 需求，提供心理支 持，减轻心理压力
5
健康教育：向患者 及家属讲解疼痛原 因、治疗方法及注 意事项，提高患者
自我管理能力
康复训练
01
早期康复训练：骨折后2-3周开始，以促进血液循环，减轻肿胀和疼痛
02
中期康复训练：骨折后4-6周，以恢复关节活动度和肌肉力量为主
定期复查：出院后定期到医 院复查，了解骨折愈合情况
03
饮食调理：注意饮食营养均 衡，多吃富含钙、磷、维生 素炼，以促进骨折愈合 和恢复关节活动度
04
预防并发症：注意预防骨折 部位感染、关节僵硬等并发 症
05
心理调适：保持良好的心态， 积极面对骨折康复过程
02
不稳定性骨折： 骨折端移位较 大，对位不良， 需要手术复位
03
开放性骨折： 骨折端与外界 相通，可能伴 有皮肤破损和 感染风险
04
闭合性骨折： 骨折端不与外 界相通，皮肤 完整，感染风 险较小
骨折症状
A
疼痛：骨折部位疼痛， 活动受限
B
肿胀：骨折周围软组织 肿胀，皮肤变色
C
畸形：骨折部位出现畸形， 如短缩、成角、旋转等
3
骨折固定
01
目的：保持骨 折复位，防止
移位
03
注意事项：固 定期间避免剧 烈运动，定期
复查
02
方法：使用石 膏、夹板等固
定装置
04
康复训练：在医 生指导下进行适 当的康复训练，
促进骨折愈合
疼痛管理
1
评估疼痛程度：使 用疼痛评分量表， 如视觉模拟评分法
3
非药物治疗：如冷 敷、热敷、按摩、
深呼吸等
4
心理护理：与患者 沟通，了解其心理 需求，提供心理支 持，减轻心理压力
5
健康教育：向患者 及家属讲解疼痛原 因、治疗方法及注 意事项，提高患者
自我管理能力
康复训练
01
早期康复训练：骨折后2-3周开始，以促进血液循环，减轻肿胀和疼痛
02
中期康复训练：骨折后4-6周，以恢复关节活动度和肌肉力量为主
定期复查：出院后定期到医 院复查，了解骨折愈合情况
03
饮食调理：注意饮食营养均 衡，多吃富含钙、磷、维生 素炼，以促进骨折愈合 和恢复关节活动度
04
预防并发症：注意预防骨折 部位感染、关节僵硬等并发 症
05
心理调适：保持良好的心态， 积极面对骨折康复过程
02
不稳定性骨折： 骨折端移位较 大，对位不良， 需要手术复位
03
开放性骨折： 骨折端与外界 相通，可能伴 有皮肤破损和 感染风险
04
闭合性骨折： 骨折端不与外 界相通，皮肤 完整，感染风 险较小
骨折症状
A
疼痛：骨折部位疼痛， 活动受限
B
肿胀：骨折周围软组织 肿胀，皮肤变色
C
畸形：骨折部位出现畸形， 如短缩、成角、旋转等
3
骨折固定
01
目的：保持骨 折复位，防止
移位
03
注意事项：固 定期间避免剧 烈运动，定期
复查
02
方法：使用石 膏、夹板等固
定装置
04
康复训练：在医 生指导下进行适 当的康复训练，
促进骨折愈合
疼痛管理
1
评估疼痛程度：使 用疼痛评分量表， 如视觉模拟评分法
桡骨远端骨折的护理查房
评估疼痛程度和性质
物理疗法
通过疼痛评分量表等工具，定期评估 患者的疼痛程度和性质，以便及时调 整治疗方案。
如冷敷、热敷、电疗等物理疗法，可 帮助减轻疼痛和肿胀。
药物治疗
根据医嘱给予患者适当的镇痛药物， 如非甾体类抗炎药、阿片类药物等， 以缓解疼痛。
肿胀控制方法
01
02
03
抬高患肢
将患肢抬高，以利于静脉 回流，减轻肿胀。
适应证
根据患者的年龄、骨折类型、移位情 况等因素综合考虑选择治疗方法。
并发症风险评估
早期并发症
包括骨折再移位、皮肤压疮、神经血管损伤等。需密切观察患者病情变化，及时处理。
晚期并发症
主要有创伤性关节炎、腕关节僵硬等。通过早期功能锻炼、物理治疗等手段可降低发生 风险。
03
护理计划制定与实施
疼痛管理策略
并发症的预防和处理
讨论了如何预防和处理骨折后可能出现的并 发症，如感染、畸形愈合等。
存在问题分析及改进方向
护理措施不到位
部分患者疼痛控制不佳，需加强疼痛评估和护理措施。
康复锻炼不足
部分患者功能锻炼不足，需制定个性化的康复计划并督促 执行。
心理护理不够重视
部分患者存在焦虑、抑郁等心理问题，需加强心理护理和 支持。
者全面康复。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
注意保暖
建议患者注意腕部保暖，避免寒冷刺激加重疼痛 或影响康复效果。
定期复查
提醒患者定期复查，以便及时了解康复进展和调 整训练计划。
出院后随访安排和注意事项
1 2
出院后1个月随访
评估患者的康复情况，指导患者进行进一步的康 复训练。
出院后3个月随访
桡骨远端骨折护理查房汇总.24页PPT
31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔 32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德 33、希望是人生的是勤奋。——郭沫若 35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。——洛克
桡骨远端骨折护理查房汇总.
21、没有人陪你走一辈子，所以你要 适应孤 独，没 有人会 帮你一 辈子， 所以你 要奋斗 一生。 22、当眼泪流尽的时候，留下的应该 是坚强 。 23、要改变命运，首先改变自己。
24、勇气很有理由被当作人类德性之 首，因 为这种 德性保 证了所 有其余 的德性 。--温 斯顿． 丘吉尔 。 25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的 ，它只 是让人 们的脚 放上一 段时间 ，以便 让别一 只脚能 够再往 上登。
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主要护理措施
• 护理问题：有关节僵直的可能：与患肢长期固定，功能锻 炼不积极以及不了解正确的锻炼方法有关。 • 护理目标：患者关节活动度正常 • 护理措施①向患者及家属解释功能锻炼的方法和意义，以 取得合作； • ②手术后，即鼓励病人积极进行指间关节、指掌关节屈伸 锻炼、肩肘关节及上肢肌肉收缩活动。握拳时尽量用力， 充分伸屈手指，以促进气血运行，使肿胀消退。 • ③粉碎性骨折由于关节面遭到破坏，愈合后容易导致创伤 性关节炎，应早期进行腕关节的功能锻炼，使关节面得到 模造，改善关节功能，预防后遗创伤性关节炎。 • 效果评价:出院时掌指关节屈伸正常，肩肘关节活动正常
主要护理措施
• 护理问题：有发生前臂骨间膜室综合征的可能：与 解剖特点与外固定过紧有关。 • 护理目标：患者未前臂骨间膜室综合征 • 护理措施：1、卧床时应抬高患肢，以利于肿胀消 退； 2、严密观察患肢远端血运、肿胀程度、手的温 度、颜色及感觉，并向患者及家属交代清楚注意事 项。随时注意调节外固定的松紧度，以免因肿胀消 退，外固定松动而引起骨折再移位或因肿胀严重而 致固定过紧，发生前臂骨间膜室综合征。若手部肿 胀严重，皮肤温度低下，手指发绀、麻木，疼痛明 显，应立即检查，汇报医生，适当放松外固定。
手术前护理措施
• 体位 抬高，局部制动，保持功能位 • 病情观察 观察患肢末梢感觉、运动、颜 色、桡动脉及患肢肿胀情况。 • 疼痛护理 遵医嘱应用镇痛药物（塞来昔 布胶囊） • 术前准备 常规术前准备 手术区域上下 15cm备皮
手术后护理措施
• 一般护理措施(1)术后去枕平卧6h；监测生 命体征，遵医嘱吸氧及心电监护，嘱禁饮 禁食6h。（2）饮食护理；进食高蛋白、高 热量、高维生素、粗纤维食物（3）心理护 理；重视患者主诉，及时给予心理安慰。 • 体位 去舒适体位。平卧时肘关节下垫一 软枕使患侧肩关节外展后伸，保持上臂及 肘部与胸部平行。
入院查体：体温 : 36.5℃ 脉搏 : 80次/分 呼 吸 : 20次/分 血压 : 160/100mmHg。右侧腕关节 餐叉样畸形，腕关节肿胀明显，桡骨远端处有压 痛及叩击痛，腕关节屈伸及旋转活动受限，心电 图：窦性心律，ST-T异常，心率变异降低。空腹 血糖8.6mmol/L。糖化血红蛋白6.7%（3.8—5.8） 超敏C反应蛋白增高57.1mg/L。(0-10)头颅CT：
功能锻炼
• 术后一天，即可开始功能锻炼。初期可练习上臂 和前壁肌肉舒缩活动，充分屈伸手指、握拳等的 动作。 • 2周后局部肿胀消退，开始练习肩、肘、腕等关 节活动，频率和范围逐渐增加。但禁忌做前臂旋 转活动。 • 4周后练习前臂旋转及用手推墙动作，是骨折断 端之间产生纵轴挤压力。利用器械做旋转活动练 习使患者屈肘90°和手拿火炬棒做前臂的旋前及 旋后练习等。 • 7~9周后，如X线显示骨折已临床愈合，即可充分 锻炼各关节功能。
术后的护理问题及措施
潜在并发症的防治措施 • (1)及时复查：每两天复查一次。首先检查绷带松 紧及肿胀情况，骨折固定时根据手腕及前臂肿胀 情况随时调整石膏的松紧度。4周时摄X线片显示 骨折愈合，可解除固定，积极进行功能锻炼。 • (2)防止肌腱、神经损伤 • (3)早期应控制旋前移位：固定时应将患肢保持在 旋后15°位或中立位。旋前固定往往使前臂旋后 功能受限，会影响前臂的旋转功能。 • (4)早期正确的功能锻炼
颅内多发腔梗；胸部拍片；双下肺纹理增强， 心影增大，主动脉结钙化，左下侧胸膜增厚。 降钙素原检测升高0.12 ng/mL.(0—0.05)确定
诊断 : 1、右侧桡骨远端粉碎性骨折 2、高血压病3级 极高危组 3、2型糖尿病 4、冠心病
治疗给予：首先手法复位，效果不佳。要求手术治 疗，给予石膏外固定。给予活血化瘀，消肿止痛治 疗。患者于2014-12-03在臂丛+静脉全麻 下行 右 侧桡骨远端粉碎性骨折切开复位内固定术
• 效果评价:患者疼痛减轻，肿胀消失，手的温度感 觉正常
主要护理措施
• 护理问题：有感染的危险：与伤口感染有关 留置 针有关 • 护理目标：患者未发生伤口感染 • 护理措施： 1、严格执行无菌操作，预防感染。 2、密切观察患者体温情况。 3、观察伤口有无红肿、热、痛及渗液、渗血情 况，渗出较多时及时通知医生，给予换药。 4、遵医嘱合理应用抗生素。 5、每班交接留置针观察置管处有无红肿，有无 渗出，保留三天后及时拔出。 • 效果评价:患者未发生感染 留置针拨出
主要护理问题及措施
• • • • • P1:疼痛 P2:有发生前臂骨间膜室综合征 P3:有关节僵直的可能 P4:有感染的危险 P5:潜在并发症:有关节僵直的可能 伸拇长肌腱断裂 握力下降、手腕僵硬、骨延迟愈合和骨不连
主要护理措施
• 护理问题：疼痛 与手术创伤、周围组织损伤有 关 • 护理目标： 患者在疼痛时能及时得到缓解 • 护理措施: 1.抬高患肢，有利于血液回流，消除肿胀，减 轻因肿胀引起的胀痛不适。 2.采取舒适体位，应尽量采取健侧卧位，避免 压迫伤口。 3.遵医嘱给予药物镇痛。 4.物理治疗：理疗可促进血液循环和神经神经 的恢复，减轻患肢疼痛。 • 效果评价:患者制动时疼痛减轻
桡骨远端骨折 护理查房
熊丽
内容简介
一：疾病相关知识 二：病史介绍 三：护理查体 四：治疗与护理
疾病相关知识
桡骨远端骨折是距桡骨远端关节面 3cm以内的骨折。直接暴力和间接暴力 均可造成桡骨远端骨折，但多为间接暴 力所致。主要有两个年龄阶段：在6-10 岁阶段，与患者的骨骼发育有相关性； 而在60-75岁阶段，跌倒造成创伤较多.
临床分型
直接暴力和间接暴力均可造成桡骨 远端骨折，但多为间接暴力所致。根 据受伤姿势和骨折移位不同，可分为： 伸直型、屈曲型、背侧缘和掌侧缘4种
类型.
熊丽介绍：5床
Байду номын сангаас
李惠珍 女性 68岁 门诊以 “右桡骨远端粉碎性骨折”收住我科 ， 病例汇报：患者自诉2小时前行走时不慎摔倒 ，右侧腕部撑地，当时即感右腕关节疼痛剧烈 、腕关节屈伸活动受限，腕关节畸形、渐肿胀 不适，遂就诊于我院，门诊拍片提示：右侧桡 骨远端粉碎骨折，周围可见部分，骨片分离移 位。建议住院治疗，患者及家属拒绝住院要求 行手法复位，故门诊予以手法复位术后，拍片 复查骨折位置稍欠佳，需进一步行手术治疗。