肝癌围手术期护理-病历讨论

肝癌围手术期护理
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肝脏解剖 #
一、解剖生理
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解 剖（图3）
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解 剖（图4） #
解 剖（图5） #
Байду номын сангаас
二、生理功能
• 分泌胆汁 • 代谢功能 • 凝血功能 • 解毒作用 • 吞噬或免疫作用
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三、分类
• 良性（少见） • 恶性
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原发性肝癌
一、病理，病因： 尚未确定
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二、临床表现
• 肝区疼痛 • 全身和消化道症状 • 肝肿大
• 2，上消化道 出血
• 3，癌肿破裂出血
• 4，继发感染
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四、诊断与鉴别诊断
• 1，肝癌血清标志物检测 • 2，影像学检查
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五、治疗
1，以手术治疗为主 1），适应症 2），禁忌症 3），手术方式的选择
2，化疗药物治疗
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六、健康宣教
• 1，饮食 • 2，日常生活 • 3，保肝药物治疗 • 4，定期随访
肝癌的外科治疗
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二、生理功能
• 1，分泌胆汁 • 2，代谢功能 • 3，凝血功能 • 4，解毒作用 • 5，吞噬或免疫作用
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三、分类
• 1，良性（少见） • 2，恶性
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原发性肝癌
一、病理，病因： 尚未确定
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二、临床表现
• 1，肝区疼痛 • 2，全身和消化道症状 • 3，肝肿大
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三、并发症
• 1，肝性昏迷
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常见肝脏肿瘤
细胞来源 良 性
恶性
肝细胞癌
肝细胞
腺 瘤 纤维板层型 肝母细胞癌
腺 癌 胆管细胞癌
胆管细胞
囊腺癌 混合型肝癌 乳头瘤病 囊腺癌
细胞来源 良 性
恶性
血管肉瘤(内皮瘤)
间叶
血管癌 上皮样血管内皮瘤 平滑肌肉瘤
脂肪癌 脂肪肉瘤
纤维癌 纤维肉癌 间叶错构瘤 未分化肉瘤
病因及病理#
三、临床表现 （一）早期症状 （二）主要症状 ①肝区疼痛 ②消化道症状
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不能手术 内科治疗
肝脏疾病
手术
移植
切 除 其它外科治疗
治疗原则
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五、治疗 （一）治疗原则 （二）手术疗法
适应证，肝脏切除（规则性肝叶切除、局部切除） 和肝动脉灌注化疗，肝动脉栓塞及栓塞化疗。）
肝癌的外科治疗
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（三）化学疗法 （四）酒精注射 （五）放射疗法 （六）生物疗法 （七）其它射频、冷冻疗法
肝癌的外科治疗
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③乏力 ④发热 ⑤腹泻 ⑥癌旁综合征 ⑦其它症状
肝癌的外科治疗
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四、诊断 （一）依据临床表现 （二）B超声波 （三）CT
肝癌的外科治疗
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B超声波
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CT
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（四）免疫学及生化检查 甲胎蛋白动态测定观察的意义，肝酶谱检查。
（五）X线检查 选择性腹腔动脉造影。 （六）同位素扫描
肝癌的外科治疗
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三、并发症
• 肝性昏迷
• 上消化道 出血
• 癌肿破裂出血
• 继发感染
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四、诊断与鉴别诊断
• 肝癌血清标志物检测 • 影像学检查
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五、治疗
1.以手术治疗为主 1）适应症 2）禁忌症 3）手术方式的选择
2.化疗药物治疗
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二、发病率 三、病因及病理 （一）大体分型及临床意义 （二）组织形态分类
肝癌的外科治疗
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TAE
• 一，检查前的护理 • 1，心理护理 • 2，皮肤准备 • 3，碘过敏试验 • 4，饮食准备
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• 二，检查后护理 • 1，生命体征的监测 • 2，穿刺点压迫 • 3，观察有无出血 • 4，穿刺侧肢体的观察
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再见！
手术适应证 手术禁忌证
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