建议从中心静脉输注的药物

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血管活性药物使用规范

修订于2013年8月1日
血管活性药物的使用规范
1.遵医嘱使用血管活性药，医生应在医疗目标单上注明血压、心率
控制范围，如未按上述要求注明的，要督促医生将上述要求注明。

2.使用血管活性药物尤其是收缩血管药（多巴胺，去甲肾上腺素等）
尽量从中心静脉滴注，未留置中心静脉导管且需长期使用者暂先选择粗大浅静脉，与管床医生沟通即刻行置管术，家属拒绝签字置管者告知药物外渗的可能性及危害性，并签字确认。

3.标签清楚明确，采用专用通路输入血管活性药，不要与中心静脉
压测量及其他静脉补液在同一条通路。

血管活性药在中心静脉导管三腔中的“Proximal”腔输入。

4.缩血管药和扩血管药应在不同管路输入。

5.严密监测生命体征。

根据血压、心率等参数的变化，随时调整血
管活性药物的输注速度。

6.须使用微量注射泵，液体将要用完时提前配好续接液体，便于更
换，更换速度要快，特殊药物可行双泵更换，尽量减少间断时间，换药后监测血压、心率变化。

7.使用血管活性药物期间，加强输注部位的观察，发现有外渗、堵
塞、静脉炎等要及时处理。

一旦发生药物外渗。

立即启动药物外渗应急预案。

8.停用血管活性药物应该逐渐减量，不可骤然停用。

9.使用硝普钠时应注意避光，现配现用，使用期限不超过6小时
10.严格床头交接班。

静脉治疗质量管理相关规定1

18
七、输液（血）器及附加装置的管理要求
（二）输液或血器及输液附加装置的更换管理要求
• 1、输液器应每24小时更换一次，如怀疑被污染或当产品完整性受到破坏时，应立即更换。
• 2、用于输注全血、成分血、或生物制剂的输血器应4小时更换一次 • 3、输液附加装置和输液器装置一并更换，在不使用时应保持紧密状
位的全血和成分血应在4h内输完 • 6、输血过程中应对患者进行监测，输血完毕应记录，空血袋应低温保
存24h。
16
六、静脉治疗应用管理要求
• 输液反应
• 发生输液反应时，应停止输液，更换药液及输液器，通知医师，给予对症处理，并保留原有药液及输液器，密切观察病情变化并记录。
• 输血反应
• 发生输血反应应立即减慢或停止输血，更换输血器，用生理盐水维持静脉通畅，通知医生给予对症处理，保留余血及输血器，上报输血科，应观察病情变化并记录。
血，应进一步确定导管的通畅性，不应强行冲洗导管。 8、输液完毕应用导管熔剂加延长管容积2倍的生理盐水或肝素盐水正压
封管。肝素盐水的浓度，PICC及CVC可用0-10U/ml，输液港可用10 0U/ml。 9、中心静脉导管使用期间应每日观察穿刺点及周围皮肤的完整性，并根据患者病情、导管类型、留置时间、并发症等因素进行评估，尽早拔管。
• 2、实施静脉治疗护理技术的操作人员应为注册护士，并应定期进行静脉治疗所必须的专业知识及技能培训
• 3、PICC置管操作应由经过PICC专业知识与技术培训、考核合格且有 5年临床工作经验的护士完成
4、应对患者和照顾者进行静脉治疗、导管使用及维护等相关知识的教育
3
二、静脉治疗操作基本原则
1、评估患者的年龄、病情、过敏史、静脉治疗方案、药物性质等，选择合适的输注途径和静脉治疗工具。

静脉输液的常见药物有哪些

静脉输液的常见药物有哪些静脉输液是一种常见的医疗方法，用于将药物或液体通过静脉注射直接输入患者体内，以快速达到治疗效果。

本文将介绍一些常见的静脉输液药物，以供参考。

1.生理盐水（0.9%氯化钠注射液）生理盐水是最常用的静脉输液药物之一，主要用于补充体液、维持水电解质平衡。

它含有适量的氯化钠，与人体体液浓度相近，因此可以有效补充机体缺失的电解质和水分。

2.葡萄糖注射液葡萄糖注射液是一种含有葡萄糖的静脉输液药物，常用于补充能量和维持血糖水平。

它可供机体产生能量，促进新陈代谢的正常进行，适用于手术后、重病患者或低血糖患者。

3.氯化钠注射液氯化钠注射液含有氯化钠（盐水）和水分，常用于补充钠离子和维持酸碱平衡。

它能够有效调节细胞外液和细胞内液之间的渗透压差，维持正常的细胞功能。

4.钙剂钙剂常用于补充钙离子，维持骨骼、神经和肌肉的正常功能。

它们可以有效防治低钙血症、骨质疏松等疾病，并在手术过程中预防和治疗钙离子的不足。

5.氯化钾注射液氯化钾注射液含有氯化钾，主要用于补充钾离子。

钾离子对于维持心肌收缩、神经传导和酸碱平衡至关重要，因此在低血钾或血钾不足的患者中常被使用。

6.抗生素抗生素是一类常见的药物，在治疗细菌感染的过程中常以静脉输液的形式给予。

静脉注射抗生素可以让药物更快地进入血液循环，达到治疗效果。

常见的静脉输液抗生素有青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类等。

需要注意的是，以上列举的仅仅是一些常见的静脉输液药物，具体使用药物与剂量需要根据患者的具体情况和医生的建议而定。

在接受静脉输液治疗时，患者应严格遵循医嘱，确保药物按时按量使用，以达到最佳的治疗效果。

总结起来，静脉输液的常见药物包括生理盐水、葡萄糖注射液、氯化钠注射液、钙剂、氯化钾注射液和抗生素等。

每种药物的应用都有其特定的适应症和用法用量，患者在接受治疗时应当根据医生的指导和监测合理使用。

静脉输液是一种常用且重要的治疗手段，对于提高病患的治疗效果具有积极的作用。

2023血管活性药物静脉输注护理团体标准考核试题

一、1.停止药物输注时，正确的做法是（）［单选题］。

A、立即拔除B、先抽回血再撤注射器C、应先撤除注射器及输注管路，用空注射器抽吸输液端口直到抽出血液后再封管。

（正确答案）D、直接封管2.心肺复苏的首选药（）［单选题］。

A阿托品B去甲肾上腺素C多巴胺D肾上腺素（正确答案）3多巴胺外渗的处理方法，不正确的是（）［单选题］。

A更换生理盐水点滴B土豆片局部冷敷C热毛巾湿敷（正确答案）D硫酸镁湿敷4.对于用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全，可选择（）［单选题］。

A硝酸甘油B多巴胺（正确答案）C硝普钠D新活素5.运用去甲肾上腺素为预防肾脏血管收缩致急性肾衰竭，可同时运用小剂量（）？（）［单选题］。

A多巴酚丁胺B多巴胺（正确答案）C硝酸甘油D肾上腺素6.初始输注血管活性药物或剂量调整时，应每多少分钟监测一次血压、心率、心'律、呼吸、血氧幽口度（）［单选题］。

A.3-5分钟B.5-15分钟（正确答案）C.即刻D.5-10分钟7.能导致富化物中毒的血管活性药物为（）［单选题］。

A硝普钠（正确答案）B硝酸甘油C肾上腺素D酚妥拉明8.去甲肾上腺素外渗，可以选用（）稀释液进行局部封闭（）［单选题］。

A硝普钠B酚妥拉明（正确答案）C肾上腺素D地塞米松9.以下血管活性药物半衰期大于5分钟的（）［单选题］。

多巴酚丁胺米力农（正确答案）硝酸甘油硝普钠10.以下血管活性药物主要经肾脏代谢的（）［单选题］。

A多巴胺B硝普钠C硝酸甘油D去甲肾上腺素E米力农（正确答案）I1初次使用注射泵或更换另外一种药物时，应设置（）［多选题］。

A、累计输注量B、输注量（正确答案）C、输注时间（正确答案）D、输注剂量（正确答案）12.血管活性药物包括哪些（）［多选题］。

A、血管加压药（正确答案）B、血管扩张药（正确答案）C、正性肌力药（正确答案）D、止血药A、调节血管舒缩状态（正确答案）B、改善血管功能（正确答案）C、维持稳定的血流动力学从而保证重要脏器血流灌注（正确答案）D、降1氐血压14.多巴胺的不良反应哪些（）［多选题］。

静脉输液治疗评估及输液工具选择考核试题及答案

静脉输液治疗评估及输液工具选择一、选择题1.下列关于外周静脉短导管说法正确的是*［单选题］*A.可作为常规血标本采集B.可使用外周静脉短导管静脉推注或滴注刺激性.腐蚀性药物的持续性静脉滴注.PH值＜5或＞9.渗透J±＞600mOsm∕1液体或药物C.可以用于反复输血或血液制品VD.可使用外周静脉短导管持续给予肠胃外营养2.2011年INS标准建议含有脂肪乳剂的肠外营养液宜在（）小时内输完，否则弃去。

*［单选题］*A.4hB.12hC.24h√D.96h3.高渗性药物20%甘露醇的渗透压为（）mosom∕1o*［单选题］*A.600B.430C.800D.1100√4.高渗性药物10%氯化钾注射液的渗透压为（）mosom∕1o*［单选题］*B.2775C.4000√D.77755.CVC导管拔除后应保持穿刺点密闭（）小时。

*［单选题］*A.2B.12C.24√D.486.皮肤消毒时消毒剂（）后方可穿刺。

*［单选题］*A启然待干√8.无需待干C.使用吹、扇加速干燥D.棉球擦干7.评估穿刺部位皮肤情况和静脉条件,在满足治疗需要的情况下，尽量选择（）的导管。

*［单选题］*A.较粗.较长导管）8.较细.较短导管VC.较粗.较短导管D.较细.较长导管8.静脉炎分级中出现输液部位疼痛伴有发红和（或）水肿.条索状物形成，可触及的静脉条索状物的长度>2.5cm,有脓液流出，属于（1*［单选题］*B.1级C.2级D.3级曰4级79.PICC.CVC.PORT的冲管和封管应使用的注射器型号错误的是（1*［单选题］*A.5m1√B.10m1C.20m1D30m110.输液操作前应评估（\*［单选题］*A.患者年龄.病情B.治疗方案C.药物性质D.患者血管条件E.以上都是√11.药物外渗定义（1*［单选题］*A.药物外渗指静脉输液过程中，腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织。

√B.药物外渗指腐蚀性药液进入周围组织。

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2023年普外科静脉用药安全输注药护专家指引理论考试试题

2023年普外科静脉用药安全输注药护专家指引理论考试试题一、单选题（2分/题，共50分）1.药物过敏反应根据免疫机制的不同可分为O型A.1B.2C.3D.42.注射用门冬酰胺酶凡首次采用本品或者己用过本品但己停药O者需皮试A.1周或1周以上（W产j）B.2周或2周以上C.3周或3周以上D.4周或4周以上3.抗瘤药物阿糖胞甘滴注时间OA.1小时8.1-2小时CVI小时D.1-3小时（正确答案）4.4~6周内发生过β内酰胺类药物严重过敏反应的患者在进行皮试时，由于SIgE在严重过敏反应发生时已被大量消耗，皮试可能出现假阴性结果，建议该类患者在严重过敏反应发生O后进行皮试？A.1-38.2- 4C.3-5D.4-65.人体血液正常PH为()A.7.25-7.35B.7.35-7.45W)C.7.45-7.55D.7.55-7.656.目前可选择应用的静脉注射导管不包括OA.耐高压静脉留置针B.PVCC耐高压注射型D.耐高压Port7.药液中存在的不溶性微粒通过静脉进入人体后可能导致急性反应或潜在危险，其中不包括()A.过敏反应8.热原反应C.肺动脉高压D.血小板增多8.若发生药物外渗，轻则表现为OA.局部皮肤组织坏死8.神经肌肉关节受损C.局部组织出现红肿D.组织功能障碍9.酸性和碱性药物外渗，应首选()A.干热敷B.冷湿敷C.冰敷D.热水袋10.下列哪项不是输液反应的类型OA.胃肠道反应B.晕针反应C.药物配伍D.急性肺水肿11.进口药品自首次获批准进口之日起O年内，报告该进口药品的所有不良反应9A.1B.3C.5D.712.慈环类、抗肿瘤抗生素、烷化剂药物外渗，应首选（）A.干热敷B.冷湿敷C.冰敷D.干冷敷13.属于刺激性抗代谢类药物OA.环磷酰胺B.达卡巴嗪C.米托慈醍D.甲氨喋吟14.咪达嘤仑注射液PH值OA.3.5-5.0B.4.0-5.0C2∙937（∣E硝答案）D.9.5-11.015.属于发疱性药物OA.柔红霉素B.阿糖胞甘C.依托泊首D.卡销16、新药监测期内的国产药品应当报告该药品的所有不良反应；其他国产药品，报告新的和严重的不良反应。

静脉输液知识竞赛总结

静脉输液知识竞赛一、分组与成员1、分组：内科片、外科片、专科片共3组。

2、组员：每组上场选手3人，智囊团10人，共13人。

二、知识竞赛规则：1、分必答题与抢答题；2、必答题：每人5题，共15题；抢答题：15-20题，智囊团有一次补充回答机会；3、主持人发令后，最先按铃者由主持人邀请回答问题三、知识题1、静脉输液护理的目标？答：成功穿刺；血管保护；安全留置；医患安全2、鱼骨图是谁发明的？答：美国BD公司，并申请了专利保护3、鱼骨图由几根鱼骨构成？请列举至少6根鱼骨各代表什么内容？答：鱼骨图由八根鱼骨组成；4、输液治疗的最佳临床实践目标是什么？答：程序化操作；减少穿刺次数；减少并发症；减少病人费用；提高病人满意度；减少劳动强度；减少针刺伤5、静脉穿刺时，哪些静脉可供选择？答：外周静脉：上肢静脉、下肢静脉、头皮静脉、锁骨下静脉、颈静脉中心静脉：上腔静脉、下腔静脉6、血液的PH值？答：正常血液的PH值：7.35-7.457、超正常PH值的药物，会影响血管的什么部位？答：超过正常范围的药物均会损伤静脉内膜.pH<4.1在无充分血流下明显静脉内膜组织改变pH6.0-8.0内膜刺激小pH> 8.0使内膜粗糙后，血栓形成可能性8、血浆的渗透压？答：血浆渗透压为240-340mOsm/L， 285mOsm/L是等渗标准线9、低渗溶液和高渗溶液的渗透压是多少？答：低渗溶液：<240mOsm/L 如0.45%氯化钠溶液等渗溶液：240-340mOsm/L 如0.9%氯化钠溶液 5%GNS溶液高渗溶液： > 340mOsm/L 如10%葡萄糖10、渗透压的风险评估？答：渗透压越高，静脉刺激越大，药物随着配置溶液的种类不同，出现不同的渗透压值高度危险 >600mOsm/L；中度危险400-600mOsm/L；低度危险 <400mOsm/L 渗透压>600mOsm/L的药物可在24小时内造成化学性静脉炎！11、合理选择静脉的原则？答：根据相应的穿刺工具选择静脉；满足输液治疗的速度；留置期间，有丰富的血液回流；柔软、粗直、富有弹性、充盈良好；所选择血管局部皮肤完整、有弹性12、输液工具的种类？答：外周输液工具和中心静脉输液工具13、如何区分外周与中心静脉输液工具？答：它们的区别在于: 导管尖端是否到达腔静脉。

静脉用药安全输注药护专家指引

头孢菌素类皮试要求：当前尚无充分循证医学证据支持头孢菌素给药前常规皮试的临床预测价值，包括大多数的药品说明书、《临床用药须知》、《抗菌药物临床应用指导原则》(2015 年版) 等均未作具体要求，迄今为止无批准上市的头孢菌素皮试试剂，故不推荐在使用头孢菌素前常规进行皮试。 (1)建议头孢菌素皮试限于以下情况： ①药品说明书明确要求进行皮肤过敏试验的； ②既往使用青霉素或头孢菌素类曾发生Ⅰ型过敏反应患者。 (2) 如果进行头孢类抗菌药物的皮肤过敏试验，必须使用原药配制皮试液，不能用青霉素皮试液代替，也不能用某一种头孢菌素配制成皮试液做其他头孢类抗菌药物的皮肤过敏试验。 (3) 有既往过敏病史的患者，发生头孢菌素过敏的几率并不高于普通人群，应用前也无须进行常规的皮试[2] 。但该类患者用药后一旦出现过敏反应，症状可能会更重，应加强用药后观察。
推荐意见：抗肿瘤化疗方案的给药顺序应优先根据药品说明书及相关指南推荐，其次考虑三方面因素的影响：药物相互作用、细胞动力学原则、药物刺激性。
11.1 药物相互作用一是药物代谢动力学的相互作用，主要影响吸收、分布、代谢和排泄。如紫杉醇与顺铂联用时，顺铂会延缓紫杉醇的排泄，加重不良反应，联用时须先给予紫杉醇。
在第九部分输液治疗方法抗肿瘤治疗的实施细则中指出，选择外周静脉短导管进行发疱性药物给药时，需将静脉推注或输注的时间限制在 30 分钟以内
关注点 7：药物因素对输液器选择的影响推荐意见：输液器的选择应考虑其材质成分与药物之间的相容性，注意有无输液器增塑剂析出隐患、是否会发生药物吸附等，故选择时应参照药品说明书推荐，如无推荐的，则结合药物特性根据有关指导原则选择。
头孢菌素皮试液配制：
将拟使用的头孢菌素原药加生理盐水稀释至 2 mg/mL 浓度配制成皮试液。

我院肿瘤科常用注射液静脉给药用法用量及注意事项

我院常用化疗药物、中药制剂、高渗性药物静脉给药用法用量及注意事项
1、根据《中药注射剂临床使用基本原则》，应单独使用，禁忌与其他药品配伍使用。

谨慎联合用药，如确需联合使用其他药品时，应谨慎考虑与中药
注射剂的间隔时间。

2、输液速度不宜过快，用药过程中，应密切观察用药反映，特别是开始30分钟。

发现异常，立即停药，采用积极救治措施，救治患者。

1、根据《中药注射剂临床使用基本原则》，应单独使用，禁忌与其他药品配伍使用。

谨慎联合用药，如确需联合使用其他药品时，应谨慎考虑与中药
注射剂的间隔时间。

2、输液速度不宜过快，用药过程中，应密切观察用药反映，特别是开始30分钟。

发现异常，立即停药，采用积极救治措施，救治患者。

3、对老人、儿童、孕妇、过敏体质及肝肾功能异常者等特殊人群和初次使用中药注射剂的患者应慎重使用，加强监制。

心血管系统用药的静脉滴注速度

心血管系统用药的静脉滴注速度
(1)氨茶碱：治疗安全范围窄、药动学个体差异大，易引起毒性反应的抗菌药物。

静脉注射时浓度过高，注射速度过快，可出现头晕，胸闷，心悸，心律失常，甚至血压急剧下降，惊厥等。

因此，本品0.25-0.5克须用50%葡萄糖注射液20-40毫升稀释后缓慢注射(5分钟以上)。

氨茶碱输入速度通常不能超过25滴∕min o
(2)盐酸利多卡因：用本品维持治疗时，静滴速度超过50毫克/公斤/分,或血药浓度超过50毫克/毫升时，可出现痉挛，低血压，传导阻滞，心动过缓等。

故静滴速度应控制在20-50微克/公斤/分以内，如按体重50公斤计，即滴速在1-2毫克/分之间。

心衰，肝病及60岁以上的老年人用量酌减。

(3)心得安：本品静注或静滴过快可致低血压，窦性心动过缓和心力衰竭,严重者可因心肌麻痹而死亡。

因此，静注速度不得超过1毫克/分；静滴时将一次量2.5-5毫克稀释于5-10%葡萄糖注射液100毫升内，速度不得超过1毫克/分，滴注过程中严密观察血压，心律和心率变化，随时调节滴注速度，如心率较慢，则应立即停药。

(4)硝普钠：本药的给药方法是静脉滴注。

一般50毫克溶于10%葡萄糖注射液500毫升，配成0.01%溶液。

滴注速度为0.5-8微克/公斤/分或20-200微克/分。

如滴速过快常可引起血压急剧下降，故滴注过程中要严密观察，血压及脉搏，以调节滴速。

21 种急救车常用药用法

21 种急救车常用药用法2018-03-10纳洛酮知彼知己，百战不殆。

掌握抢救车内常用抢救药使用注意事项，关键时刻不掉链子！历数抢救车内的常用药物盐酸肾上腺素注射液（1 mL:1 mg）常用量：皮下注射，一次0.25 mg～1 mg；极量：皮下注射，一次1 mg（1 支）。

注意事项：高血压、器质性心脏病、冠状动脉疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心源性哮喘等患者禁用；运动员慎用。

临床心得：现在临床应用以肌注为主，抢救时缓慢静注（以0.9% 氯化钠注射液稀释到10 mL）。

硫酸阿托品注射液（1 mL:0.5 mg；2 mL:1 mg）皮下、肌内或静脉注射：成人常用量：每次0.3～0.5 mg，一日0.5-3 mg；极量：一次2 mg。

儿童皮下注射：每次0.01～0.02 mg/kg，每日2～3 次。

临床心得：用于抢救有机磷中毒时，由于用量较大，可选择1 mg/支的规格，并注意观察，以防阿托品中毒。

盐酸利多卡因注射液（5 mL:0.1 g；10 mL:0.2 g）抗心律失常：静脉注射：1～1.5 mg/kg 体重（一般用50～100 mg）作首次负荷量静注2～3 分钟，必要时每5 分钟后重复静脉注射1～2 次，1 小时内总量不得超过300 mg。

极量：静脉注射1 小时内最大负荷量4.5 mg/kg 体重（或300 mg）。

最大维持量为每分钟4 mg。

注意事项：（1）非静脉给药时，应防止误入血管，并注意局麻药中毒症状的诊治；（2）用药期间应注意检查血压、监测心电图，并备有抢救准备；心电图P-R 间期延长或QRS 波增宽，出现其他心律失常或原有心率失常加重者，应立即停药。

临床心得：维持量以输液泵给药为宜。

最大维持量为每分钟4 mg。

尼可刹米注射液（1.5 mL:0.375 g）皮下注射、肌内注射、静脉注射。

成人：常用量一次0.25～0.5 g，必要时1～2 小时重复用药；极量一次1.25 g。

经中心静脉管输注药物的注意事项

常用输液溶媒的pH范围
溶媒 10%葡萄糖注射液生理盐水葡萄糖氯化钠注射液甲硝唑注射液碳酸氢钠注射液复方氯化钠注射液
PH值 3.2~5.5 4.5~7.0 3.5~5.5
5.0~7.0
7.5~8.5 4.5~7.5
青霉素钠在不同溶媒中的含量变化%
时间（h） 5%葡萄 10%葡萄 0.9l氯化糖糖钠注射液注射液注射液
经中心静脉导管输注药物的注意事项
中心静脉导管的优点
经中心静脉导管输注液体，操作简便、易行。对于长期输液、大量补液、特别是化疗的患者不仅减少了因反复穿刺带来的痛苦而且保护了外周血管，解放了肢体可以自由活动。但是使用和维护不当也会带来负面的影响。
全程阶梯式静脉输注模式——全程安全保证
F.
G. H.
泮托拉唑
盐酸酚妥拉明硫酸特布他林
静脉输液时的最高浓度（1）
A. 25mg/ml—异烟肼
B.
C. D.
40mg/ml —妥布霉素、庆大霉素
50mg/ml —磺胺嘧啶、美洛培南、氟氯西林、阿莫西林 75mg/ml —多粘菌素E
E.
F. G.
100mg/ml —奈替米星、头孢匹罗、头孢曲松、头孢孟多、
头孢唑林、双氯西林、氯霉素、氨苄西林 160mg/ml —头孢吡肟 200mg/ml—头孢噻肟、头孢西丁、拉氧头孢、哌拉西林、替考拉宁、头孢他啶、氨曲南
静脉输液时的最高浓度（2）
K. L. M. N. 12mg/ml—克林霉素 20mg/ml —氨曲南、阿莫西林、氨苄西林、双氯西林、美洛培南 30mg/ml —替考拉宁、替卡西林-克拉维酸 40mg/ml —头孢他啶
输液时需要重点检测安全性指标的药物（1）

肿瘤科常用化疗药物输注注意事项

4.本品联合顺伯用于治疗恶性胸膜间皮瘤的推荐剂量为每21天500mg/m2滴注本品超过10分钟，顺铂的推荐剂量为75mg/m2滴注超过2小时，应在本品给药结束30分钟后再给予顺伯滴注
吉西他滨
0.9%NS
30分钟
1.延长输液时间和增加给药频率都可能增加毒性，一般不超过1小时。注射旧品溶液在使用前需检查是否存在不溶性颗粒物和是否褪色。如果发现有颗粒物，则不能使用。
注射液（不含防腐剂）溶解成浓度为25mg/mL
的本品溶液，慢慢旋转直至粉末完全溶解。完全溶解后的溶液澄清，颜色为无色至黄色或黄绿色都是正常的。本品溶液的pH值为6.6-7.8。且溶液需要进一步稀释。
3.静脉滴注前观察药液有无沉淀及颜色变化；如果有异样，不能滴注。本品溶液配好后应用0.9%氯化钠注射液（不含防腐剂）稀释至100mL，静脉滴注超过10分钟。配好的本品溶液，置于冰箱冷藏或置于室温（15-30°），无需避光，其物理及化学特性24小时内保持稳定。按照上述方法配制的本品溶液，不含抗菌防腐剂。不用部分丢弃。本品只建议用0.9%的氯化钠注射液（不含防腐剂）溶解稀释。本品不能溶于含有钙的稀释剂
4.4.不可肌肉注射和鞘内注射，膀胱内给药：表柔比星应用导管灌注并应在膀胱内保持一小时左右。在灌注期间，患者应时常变换体位，
以保证膀胱粘膜能最大面积地接触药物。为了避免药物被尿液不适当的稀释，应告知患者灌注前12小时不要饮用任何液体。医生应指导患者在治疗结束时排空尿液。
雷替曲塞
0.9%NS 5%GS
4.配制后的溶液在25°C室内光线下可稳定保存24小时。该配置溶液也可冷藏(2至8°C)存储至24小时。重新配制和稀释的溶液并不需要避光。
氟尿嘧啶(5-Fu)

为什么静点化疗药物需要留置中心静脉导管？

为什么静点化疗药物需要留置中心静脉导管？
因疾病的原因，您或者您的家人需要开始进行化疗，那么您需要了解一下，什么是化疗？护士及医生为什么建议留置中心静脉导管？如何选择静脉通路？
（一）什么是化疗：化疗，全称化学治疗，是通过使用化学药物来杀灭或抑制肿瘤细胞的生长和繁殖的治疗方法。

主要的用药方法是：通过静脉，将化疗药物输注到患者的静脉内。

（二）为什么建议留置中心静脉导管：化疗药物有很强的腐蚀性和刺激性，，它们可能会对血管壁造成损伤，可以使血管发红、硬化、萎缩、变黑。

往往治疗没有完成已经没有血管输液了。

另外，从外周小血管输注刺激性的药物，它可以刺激血管造成血管的通透性增加，致化疗药物外渗。

输注中因为吃饭、上厕所、翻身、活动等略有不慎，可以发生“跑针”造成意外渗漏，当刺激性强的化疗药渗漏至皮下时，会引起严重的局部毒性反应，有时可为剧烈地烧灼样疼痛，严重者可出现皮肤及皮下组织坏死，形成经久难愈的溃疡。

见下图。

而中心静脉导管可以直接将药物输送到心脏附近的大静脉中，这些静脉的血管壁更厚，能更好地抵抗药物的刺激，降低药物外渗的风险。

其次，中心静脉导管还能减少患者因反复静脉穿刺带来的痛苦和不便，并降低因穿刺不当引起的感染风险。

（三）如何选择静脉通路？以下是几种常用的静脉通道及其特点：。

静脉治疗专科护理小组知识题A带答案

静脉治疗专科护理小组知识题A1、INS的中文意译是A.美国静脉输液协会B.美国血管通道协会C.美国静脉血管通道协会D.美国静脉治疗协会E.美国护理协会参考答案：A2、哪项不是选择静脉的原则A,粗、直的静脉B.有弹性的静脉C.避开静脉瓣、不易滑动D.关节处大静脉参考答案：D3、关于手卫生，以下说法正确的是A.在没有流动水洗手的情况下可使用手消毒液B.戴手套可以取代手卫生C.使用乙醇类消毒剂后不必揉搓至干燥可直接戴手套D.使用手套后可不必洗手参考答案：A4、关于最大无菌屏障，下列错误的是A.穿刺者和助手都应该戴帽子、口罩,无菌衣、无菌手套B.帽子应覆盖所有头发C.口罩应罩住口鼻D.无菌大单覆盖患者，仅暴露穿刺部位E.无菌大单覆盖患者，可以暴露患者脸部以便于观察、发现穿刺过程中患者突然出现的不良反应参考答案：E5、以下说法不正确的是A.所有操作应执行查对制度并对患者进行两种以上方式的身份识别B.不应以戴手套取代手卫生C.消毒时应以穿刺点为中心擦拭，至少两遍，待自然干燥后再进行穿刺D.为预防感染穿刺部位可使用抗菌油膏参考答案：D6、以下皮肤消毒范围正确的是A.头皮钢针8X8CmB.外周静脉留置针5X5CmC.PICC15×15cmD.CVCIOXlOcm参考答案：D7、以下哪项不是留置针穿刺注意事项A.成年人可选择下肢静脉进行穿刺B.小儿不宜首选头皮静脉C.宜选择上肢静脉进行穿刺，避开静脉瓣、关节部位、疤痕、炎症、硬结等处的静脉D.接受乳房根治术和腋下淋巴结清扫术后的患者应选择健侧肢体进行穿刺参考答案：A8、贴无菌透明敷贴手法正确的是A.双手持膜绷紧以穿刺点为中心粘贴B.单手持膜自然覆盖穿刺点并抚平贴膜排尽空气C.以穿刺点为中心无张力覆盖，塑形后抚平贴膜D.以穿刺点为中心覆盖压紧抚平贴膜参考答案：C9、留置针的并发症不包括A.液体渗出B.导管堵塞C.静脉炎D.导管脱出参考答案：D10、PICC穿刺口透明敷料下放置纱布敷料应被视为是纱布敷料，应每O天更换一次A.1B.2C.3D.5E.7参考答案：B11、安全静脉输液理念不包括A.以患者安全为中心B.只确保患者安全C.提高患者及护士的满意度D.提图护理质量E.减少人力成本参考答案：B12、穿刺部位疼痛伴有发红和/或水肿,有条索状物形成，可触到条索状的静脉，其长度>1英寸、挤压穿刺部位有脓液流出，按INS静脉炎分级标准划为A.0B.1C.2D.3E.4参考答案：E13、建议用中心静脉输注的药物种类有：A.发泡剂B.血管活性药C.对血管内膜有刺激性的药物D.药物PH>9E,以上都是参考答案：E14、患者,男,25岁,急性阑尾炎,行手术治疗,术后禁食一天,0.5%IoOml灭滴灵Q8h×3天,请给予选择合适静脉通路：A.中长导管B.套管针C.头皮钢针D.PICCE,以上都是参考答案：B15、PIeC禁忌症不包括：A.插管途径有感染源B.静脉血栓形成史C.血小板计数50xl0A9∕LD.上腔静脉压迫综合症E.乳腺癌根治术后患侧参考答案：C16、穿刺选择的血管至少大于导管直径的A.1倍B.2倍C.3倍D.4倍E.5倍参考答案：B17、无菌物品的存放以下说法错误的是A.存放架应距地面15-25cmB.距离墙面5-10cmC.距离天花板50CmD.应遵循生产厂商的说明和指南储存参考答案：A18、以下哪项不是操作前评估的内容A.患者的年龄、病情、过敏史B.静脉治疗方案、药物性质C.穿刺部位皮肤情况和静脉条件D.经济状况参考答案：D19、动脉、静脉采血后穿刺部位按压时间分别是A.5-10min>1-2minB.5-10min>5minC.10min>3minD.至少IOmin参考答案：A20、研究证明渗透压>60OmOSm/L的药物,可在（）内造成化学性静脉炎？A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时参考答案：B21、导致穿刺失败的原因不包括A.进针角度过大B.扎止血带过松C.消毒范围过小D.见回血未调整角度送针参考答案：C22、全血、成份血及其它血液制品从血库取出后应（）内输注A.30minB.60minC.2hD.4h参考答案：A23、留置针适应症不包括A.治疗时间长、输液量多的患者B.老人、儿童、躁动不安的患者C.输全血及血制品的患者D.需做糖耐量试验以及连续多次采集血标本的患者参考答案：A24、输液附加装置肝素帽或无针接头应至少（）更换1次，有血液残留、完整性受损或取下后应立即更换A.每天B.48小时C.5天D.7天参考答案：D25、头皮钢针的适用范围不包括A.用于单次采集血标本B.短期单次小于4hC.小儿静脉采血D.输注PN参考答案：D26、（）属于诱发静脉炎的不可干预的危险因素A.溶液的PH值B.渗透压C.穿刺材料D.药物本身的刺激作用参考答案：D27、II级静脉炎表现为A.输液部位发红，伴有或不伴有疼痛B.输液部位疼痛，伴有发红或水肿，有条索状物形成C.输液部位疼痛，伴有发红或水肿，条索状物长度大于2.5cm,有脓液流出D.输液部位疼痛，伴有发红或水肿参考答案：D28、封管用肝素盐水的浓度错误的是A.PICC可用O-lO∪∕mlB.CVC可用O-IOU/mlC.PORT可用100∪∕mlD.PVC可用20∪∕ml参考答案：D29、正确的冲封管手法是A.静滴冲管后退针头封管B.脉冲式冲管后边推边退针头正压封管，推液速度大于拔针速度C.直推冲管后边推边退针头正压封管,推液速度大于拔针速度D.脉冲式冲管后拔出针头封管参考答案：B30、PICC是（）的缩略语A.中长导管B.中心静脉导管C.经外周置入中心静脉导管D.外周静脉导管参考答案：C31、以下不是中心静脉导管的是A.锁骨下静脉注射B.颈内静脉注射C.中长导管D.PICC参考答案：C32、静脉导管拔除后应检查导管完整tt,PICC>CVC>PORT还应保持穿刺点（）密闭A.4hB.12hC.24hD.48h参考答案：C33、年龄小于2个月的婴儿慎用的皮肤消毒剂是A.0.5%碘伏B.75%酒精C.复合碘D.2%葡萄糖酸氯己定乙醇参考答案：D34、发生输液反应时，应立即A.减慢输液B.停止输液C.更换药液及输液器D.通知医师参考答案：B35、导管维护金标准不包括A.巡视B.评估C.冲洗D.封管参考答案：A36、正确的封管步骤是A.S-A-S-HB.A-S-HC.H-S-A-SD.S-A-S参考答案：A37、易导致职业暴露的操作是A.锐器盒放于易于丢弃的地方，专人清理B.安全操作回套针帽C.禁止用手直接传递或清理损伤性废物D.不得重复使用锐器盒，锐器不能折断或弯曲参考答案：B38、PICC置管禁忌症不包括A.血栓史B.上腔静脉压迫综合征C.乳房根治术后健侧肢体D.放疗部位参考答案：C39、PORT治疗间歇期应至少每（）维护一次A.2周B.4周C.6周D.1周参考答案：B40、输注中药制剂或胃肠外营养液可选择A.一次性过滤器B.一次性滤血器C.一次性精密过滤器D.输液器参考答案：C二、多选题（每题2分）1、静脉输液相关的法律法规包括A.《护士条例》B.《医疗事故处理条例》C.《医疗废物管理条例》D.《中华人民共和国药品管理法》E.《静脉用药集中调配质量管理规范》参考答案：ABCDE2、在满足输液治疗需要的同时•，应做到（）,以达到输液最佳实践A.穿刺次数最少B.留置时间最长C.对病人损伤最小D.风险最小参考答案：ABCD3、按照INS指南标准，静脉炎描叙正确的有哪些？A.可分为0~N级，其中0级没有症状B.输液部位发红伴有或不伴有疼痛一I级症状C.输液部位疼痛伴有发红和/或水肿一・H级症状D.含HI级，可触摸到的条索状静脉大于1英寸，有脓液流出一IV级症状E.含11级，条索状物的形成，可触摸到条索状静脉一In级症状参考答案：ABCDE4、输液治疗并发症的预防措施有哪些？A.导管置入，维护及拔出时严格执行无菌技术原则B.使用螺口接头装置C.避免在下肢静脉穿刺D.定期仔细观察穿刺点，如有潮湿或者卷边应及时更换参考答案：ABCD5、敷料更换的原则有哪些？A.透明或半透膜敷料应该每5-7天更换一次，纱布敷料应该每48小时更换1次B.穿刺点应覆盖无菌纱布或者无菌透明、透气敷料C.当穿刺点覆贴变潮湿、松动、污染时应立即予以更换D.禁止将导管或者置管部位长期浸在水中；可以进行淋浴，但需要对穿刺点进行保护，妥善保护导管体外部分参考答案：ABCD6、选择穿刺工具应在满足治疗前提下选择（）的导管A.管径最细B,管径稍大C.长度最短D.管腔最少E.长度最长参考答案：ACD7、发生锐器伤时应采取下列哪项措施A.立即由伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液B.立即用肥皂水或清水冲洗伤口C,用75%的乙醇或0.5%的碘伏对创面进行消毒并包扎伤口D.进行血源性传播疾病的检查和随访E.立即注射乙肝免疫球蛋白参考答案：ABCD 8、PlCC适用范围包括（）A.需长期静脉输液、反复输血或血制品的患者B.输注刺激性药物，如化疗等C.输注高渗性或黏稠性液体，如胃肠外营养液、脂肪乳等D.插管途径有放疗史的忠者E.有缺工血管通道倾向的患者参考答案：ABCE9、职业暴露标准预防措施为A,洗手B.戴手套C,穿隔离衣，戴防护镜D.安全器具的使用E.避免接触感染源参考答案：ABCD10、201IlNS实践标准中建议首选什么冲封管液？A.护士调配冲封管液B.单次使用的小剂量装冲封管液C.使用预充式冲洗器冲封管D.抗菌素封管液E.注射用水封管液参考答案：BC。