浅谈药品不良反应和合理用药

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浅谈药品不良反应与合理用药

1540家，2/3的临床分离菌株对青霉素中度或高度耐药。

无疑，耐药性的产生与不合理的应用抗生素密切相关。

为了避免耐药性的发生，应注意选择适当的抗菌谱，对于单一菌感染，不要使用广谱抗菌药。

尽量使用一种抗菌药，最多二种[4]。

避免长期用药和盲目的预防性用药。

在充分考虑病情的情况下，应保留性地使用某些抗生素。

3小结抗生素的使用仍然存在很多不合理现象，选用治疗药物时应考虑药物的不良反应、体内过程及患者基础疾病状态、生理状态、药物间的相互作用、联合用药的后果。

同时，医务人员还要高度重视细菌培养和药敏试验，切实提高病原学诊断水平，真正做到对菌下药，合理使用抗生素除了以上要求，还需要医生、药师、患者的通力协作。

医生应改变不合理的抗生素处方，药师应对抗生素治疗感染性疾病的使用提出合理建议，同时患者应改变他们对抗生素使用的认识，只有这样，才能最大限度地避免抗生素的滥用，减少耐药性产生的机会，最终提高抗生素使用的有效性。

参考文献[1]缪晓辉.抗菌药物临床应用中的问题与对策[J].中华医院管理杂志,2005,21(2):122-125[2]黄小红,毛美琴,等.257例抗菌药物应用情况分析[J].中华医院管理杂志,2006,16:433[3]邵天双.抗菌药物临床应用中存在的问题与对策[J].中华医院管理杂志,2006,16:522[4]徐秀华,张华.我国医院感染管理的发展及现阶段任务[J].中华医院管理杂志,2007,16:534（收稿日期：2008-08-18）浅谈药品不良反应与合理用药王丹辉商丘市长征医院（476800）关键词：合理用药；不良反应随着社会的发展，如何安全、有效、合理的用药已成为社会的热点。

近年来关于药物不良反应（adver se dr ug r ea ct i on A D R）的报道和讨论比较多，已引起了各方面的注意。

临床上对药品的要求不仅局限于对疾病的治疗作用，同时也要求在治疗疾病的同时，所使用的药品应当尽可能少地出现A D R。

药品的不良反应及安全用药

药品的不良反应及安全用药摘要】随着社会生活节奏的加快，药品的应用受到越来越多的人关注，因为在患者用药的过程中出现很多的不良反应，它并不是遵循某一特定的规律，而是根据人的身体状况表现出的不同的病理反应或是生理反应。

这让患者在治病方面会产生怀疑，所以这就要求临床医生要根据患者的身体状态来合理的安排用药。

要求护士在配药过程中要仔细按照临床医生的安排进行合理配药，因为药物的不良反应不仅仅与患者的身体状态有关，也与药物的用量及反应原理有关。

所以要求医护人员对药物的不良反应一定要有个全面的认识，这是对患者负责的表现。

本文首先介绍什么是不良反应及引起药品不良反应的原因。

其次将介绍如何做到安全用药。

【关键词】药品；不良反应；安全用药所谓药品就是临床医生根据患者所得疾病的临床症状给予可以消除这种临床症状的用品。

但是经过多年的临床研究发现，这些给患者应用的药品会使患者出现另外的一些不良症状，这并不是患者在就医时出现的临床症状即为药品的不良反应。

尤其在近几年，随着社会的发展，药品的不良反应的频率越来越多，收到了社会的广泛关注，因为临床上的药品不仅仅是用来治疗疾病，同时也要求药品应当尽可能的少出现ADR[1]。

所以在临床上要合理的用药，保证患者的用药安全这是对患者及医疗事业负责的体现。

为了进一步了解安全用药笔者结合临床及文献进行了如下总结：一、药品不良反应的危害及分类1.1 药品的不良反应药品不良反应是指患者服用药物之后出现的与临床症状无关的但是会给患者带来痛苦的表现，现在因为用药引起的不良反应已经超出了患者可以承受的范围，甚至可以使患者丧失生命。

在临床治疗中因为用药引发不良反应后出现的临床纠纷越来越多，呈现逐年递增的形式，这种表现形式越来越让人担忧，对社会及患者带来的危害特别大[2]。

所以在对患者进行用药时一定要重视药品的不良反应。

保证患者的生命安全及脱离病痛的折磨。

1.2 药品的不良反应分类引起药品不良反应的种类很多，有的药品临床效果特别好，但是有时有的患者应用时就会引起不良反应，不但没有减轻患者的痛苦，反而使临床症状更加严重，这只是少数的一类。

浅淡临床合理用药的安全性及措施

浅淡临床合理用药的安全性及措施合理用药是指在满足治疗需要的同时，充分考虑药物的疗效、安全性和经济性等因素，以最小的剂量给予患者治疗，减少患者的毒副作用和药物不良反应，提高患者的生活质量和康复速度。

在临床应用中，施用药物时必须严格遵循临床合理用药的原则，从而确保药物治疗的安全性，避免不必要的风险，提高治疗效果。

本文将从安全性和措施两个方面进行探讨。

一、安全性1.不良反应的预防和处理药物的不良反应是影响药物安全性的主要因素之一，其临床表现因药物种类而异。

由于患者的生理、病理、营养等因素的不同，导致药物的不良反应与剂量、用法、时间等因素有关。

为了预防和处理药物的不良反应，在使用药物之前应充分了解药物的使用方法、不良反应和预防方法。

患者在用药过程中要注意观察药物的不良反应情况，一旦出现不良反应应立即停止用药，及早治疗。

2.用药量的控制和调整在临床应用药物时，需对药物的用量进行控制和调整，以达到最佳的疗效和药物安全性。

药物的用量应根据患者的年龄、体重、代谢率、肝肾功能状态等因素进行调整。

应了解药物的用药剂量和剂型，通过按照规定的剂量给药来达到最佳治疗效果，并在治疗过程中密切观察患者的药物反应，不断调整用药量以达到最佳疗效。

3.药物互相作用的控制药物间的相互作用是药物不良反应发生的重要原因之一，药物的相互作用不仅会影响药物的疗效，还会增加药物的不良反应。

为了减少药物的相互作用，应对患者所服用的药物和剂量进行控制和调整，或者根据临床情况选择靶向治疗。

此外，患者在用药过程中应暴露出自己所用过的药物，以便医师进行药物干预和调整。

二、措施1.加强医学知识的学习医务人员应加强对临床用药的相关知识的学习，及时更新用药指南和技术规范。

医护人员应加强对患者的药物宣教，引导患者正确选择药物，避免自行使用药物的不良后果。

对于不同病种的患者，医护人员应对其进行个性化用药，减少药物的副作用和不良反应。

2.规范用药流程在临床用药过程中，需要对每一位患者制定专属的用药方案，并按要求完成用药记录。

药品不良反应与安全用药论文

浅谈药品不良反应与安全用药【中图分类号】r9 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）06-0322-02随着社会的发展，如何安全、有效、合理的用药已成为社会关注的热点。

近年来关于药物不良反应（ad-verse drug reaction, adr）的报道和讨论比较多，已引起了各方面的注意。

临床上对药品的要求不仅仅局限于对疾病的治疗作用，同时也要求在治疗疾病的同时，所使用的药品应当尽可能少地出现adr。

根据who报告，全球死亡人数中有近1/7的患者是死于不合理用药。

在我国，据有关部门统计，药物不良反应在住院患者中的发生率约为20%n，1/4是抗生素所致。

每年由于滥用抗生素引起的耐药菌感染造成的经济损失就达百亿元以上。

合理用药始终与合理治疗伴行，是一个既古老又新颖的课题，也是医院药学工作者永恒的话题。

医院药学工作的宗旨是以服务患者为中心、临床药学为基础，促进临床科学用药，其核心是保障临床治疗中的安全用药。

目前公认的合理用药的基本要素：以当代药物和疾病的系统知识和理论为基础，安全、有效、经济及适当的使用药物。

下面结合临床工作实践，并结合文献，浅谈一下临床常见的药品不良反应与安全用药问题。

1 抗生素滥用，导致药物的不合理应用现如今医疗纠纷频发、医源性或药源性事件居高不下、医疗以及用药成本过高等，已成为多数国家、地区面临的问题，我国在这些方面也有许多相似之处。

合理用药的实践步履艰难，进展迟缓，远未引起人们的足够重视。

实际上，药物不良反应已成为危及人类健康的主要杀手，而抗生素的滥用现象在我国临床中已非常普遍。

有资料表明，我国三级医院住院患者抗生素使用率约为70%，二级医院为80%，一级医院为90%。

抗生素的滥用，不仅使药物使用率过高、导致医药费用的急剧上涨，同时也给临床治疗上带来了严重的后果。

现在，很少有医生对抗生素进行过系统、全面的了解，使用的盲目性很大，在选择抗生素时不加思考，不重视病原学检查，迷恋于“洋、新、贵”，盲目的大剂量使用广谱抗生素，或几种抗菌药同时应用，致使大量耐药菌产生，使难治性感染越来越多，医疗费用也越来越高。

药品不良反应与安全用药

药品不良反应与安全用药摘要：合理用药始终与合理治疗伴行，是一个既古老又新颖的课题，也是药学工作者永恒的话题。

药学工作的宗旨是以服务患者为中心、临床药学为基础，促进临床科学用药，其核心是保障临床治疗中的安全用药。

目前公认的合理用药的基本要素：以当代药物和疾病的系统知识和理论为基础，安全、有效、经济及适当的使用药物。

结合文献，浅谈一下临床常见的药品不良反应与安全用药问题。

关键字：不良反应合理用药药物的不良反应是临床用药中的常见现象。

它不仅指药物的副作用,还包括药物的毒性、特异性反应、过敏反应、继发性反应等。

抗菌药物是临床上最常用的一类用药，包括抗生素类、抗真菌类、抗结核类及具有抗菌作用的中药制剂类。

其中以抗生素类在临床使用的品种和数量最多。

目前临床常用抗生素品种有100多种。

抗生素挽救了无数生命，但其在临床应用也引发了一些不良反应。

抗生素药物不良反应的临床危害后果是严重的。

在用药后数秒钟至数小时乃至停药后相当长的一段时间内均可发生不良反应。

常见的有过敏性休克、固定型药疹、荨麻疹、血管神经性水肿等过敏性反应、胃肠道反应、再生障碍性贫血等，严重的甚至会引起患者死亡。

因此，加强临床用药过程中的监督和合理使用抗生素对减少临床不良反应的发生具有特别重要的意义。

随着社会的发展，如何安全、有效、合理的用药已成为社会关注的热点。

近年来关于药物不良反应的报道和讨论比较多，已引起了各方面的注意。

临床上对药品的要求不仅仅局限于对疾病的治疗作用，同时也要求在治疗疾病的同时，所使用的药品应当尽可能少地出现ADR。

根据WHO报告，全球死亡人数中有近1/7的患者是死于不合理用药［1］。

在我国，据有关部门统计，药物不良反应在住院患者中的发生率约为20％，1/4是抗生素所致。

每年由于滥用抗生素引起的耐药菌感染造成的经济损失就达百亿元以上［2］。

合理用药始终与合理治疗伴行，是一个既古老又新颖的课题，也是药学工作者永恒的话题。

药学工作的宗旨是以服务患者为中心、临床药学为基础，促进临床科学用药，其核心是保障临床治疗中的安全用药。

浅谈药品不良反应与安全用药的管理

熟，也容易对某些药物发生不良反应。２．２．３患者的个性差异由于不同人的体制不同，所以造成不同人对于同一种药物的敏感程度和药物反应也大不相同。因此，患者的个性差异也是造成我国安全性问题重要因素
之一。２．３其他因素
一
．
我置常见的安全用药问腿
患者患有粒细胞减少症的几率远远超出了男性患者。这些都与药品自身的使用
性别这一药性密不可分。
合理用药自始至终离不开合理治疗。在我国合理用药的使用过程中，采用以当代药物和疾病的系统知识理论为基础，安全、有效且经济适当使用药物的
２．２．２药品的使用年龄
安全使用策略。现如今，造成我国安全用药问题十分凸出的最主要因素是医疗
过程中
因为儿童和老年人对药物的代谢和排泄比较慢，而且容易发生不良症状，所以儿童和老年人与成年人对药物的反应不同。而且婴幼儿由于机体还不成
的。３．３使用药物时认真阅读使用方法以及使用药量
药品因素分为许多种，本文主要从药物的药理作用、药物的质量以及药物
的使用药剂来具体概述造成我国安全用药问题现象恶化的主要原因。２．１．１药物的药理作用医用人员对于药品本身的作用以及性质认识不清。例如：药物本身的物理或者是化学作用。在一种药物兼具两者以上多种作用的前提下，医用人员的不合理用药或者对于药物的作用效果认识不够清楚就可能造成药物副作用的产生。譬如说：麻黄硫不仅具有平喘的作用还可以使人产生兴奋。如果医疗人员仅仅熟知麻黄硫具有治疗平喘的作用，就把麻黄硫这一药物应用在患有支气管疾病的患者身上，不仅不能缓解病人的急发病症，还会引起支气管患者的睡眠问题恶化，进一步影响患者的治疗，因此，医用人员对于药物药性认识不清是造成我国安全用药问题恶化必不可少的因素之一。２．１．２药物的质量现如今，伴随着社会产假造价社会风气的风靡，不少药物生产商也加入了其中。再药物的生产制作过程中混入掺杂一些有害人身健康的药材，直接导致

药品不良反应和用药安全

药品不良反应与安全用药郭文杰(生物与环境工程学院12级制药2班 120207211）1药品使用现状 (3)1.1 抗生素滥用现象普遍 (3)1.2过多使用新药、贵药，对药理作用了解不够 (3)1.3相关法律法规实行力度不够 (4)2导致药品不良反应的因素 (4)2.3 其他因素 (5)3不良反应如何判断 (5)3.1从时间判断 (5)3.2从症状判断 (6)4合理用药，减少药品的不良反应发生 (6)【参考文献】 (7)摘要：合理用药始终与合理治疗伴行，是一个既古老又新颖的课题，也是药学工作者永恒的话题。

药学工作的宗旨是以服务患者为中心、临床药学为基础，促进临床科学用药，其核心是保障临床治疗中的安全用药。

目前公认的合理用药的基本要素：以当代药物和疾病的系统知识和理论为基础，安全、有效、经济及适当的使用药物。

结合文献，浅谈一下临床常见的药品不良反应与安全用药问题。

关键字：不良反应合理用药药物的不良反应是临床用药中的常见现象。

它不仅指药物的副作用,还包括药物的毒性、特异性反应、过敏反应、继发性反应等。

抗菌药物是临床上最常用的一类用药，包括抗生素类、抗真菌类、抗结核类及具有抗菌作用的中药制剂类。

其中以抗生素类在临床使用的品种和数量最多。

目前临床常用抗生素品种有100多种。

抗生素挽救了无数生命，但其在临床应用也引发了一些不良反应。

抗生素药物不良反应的临床危害后果是严重的。

在用药后数秒钟至数小时乃至停药后相当长的一段时间内均可发生不良反应。

常见的有过敏性休克、固定型药疹、荨麻疹、血管神经性水肿等过敏性反应、胃肠道反应、再生障碍性贫血等，严重的甚至会引起患者死亡。

因此，加强临床用药过程中的监督和合理使用抗生素对减少临床不良反应的发生具有特别重要的意义。

随着社会的发展，如何安全、有效、合理的用药已成为社会关注的热点。

近年来关于药物不良反应的报道和讨论比较多，已引起了各方面的注意。

临床上对药品的要求不仅仅局限于对疾病的治疗作用，同时也要求在治疗疾病的同时，所使用的药品应当尽可能少地出现ADR。

浅谈药物不良反应与合理用药

浅谈药物不良反应与合理用药发表时间：2014-08-22T17:31:40.530Z 来源：《医药前沿》2014年第19期供稿作者：张娟1 孙燕玲2 [导读] 凡与用药目的无关，并为病人带来不适或痛苦的反应统称药物不良反应。

张娟1 孙燕玲2(1 新疆木垒东城镇卫生院 831901)(2 新疆木垒县人民医院药械科 831900)【中图分类号】R969.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）19-0379-02 凡与用药目的无关，并为病人带来不适或痛苦的反应统称药物不良反应。

多数不良反应是药物固有的效应，在一般情况下是可以预知的，但不一定是能够避免的[1]。

开展药物不良反应监测工作是加强药品管理、提高用药质量和医疗水平的一种重要手段，是确保人们合理用药的重要措施。

随着我国《药品不良反应报告和监测管理办法》的正式实施，临床医护人员及药师对于ADR报告的意识也不断加强，同时ADR给患者带来的危害已日益受到医务工作者的重视，并成为当今药物流行病学研究的重要内容。

医院是开展药品不良反应监测工作的重要组成部分，从2011年7月1日实施《药品不良反应报告和监测管理办法》起，我国的ADR监测工作进入了法制化阶段，报告ADR是医务人员应尽的法律义务。

现就对日常工作中发现的药物不良反应与合理用药问题进行总结，报告如下。

一、抗生素滥用，导致药品不良反应抗生素的滥用，使发生ADR的原因十分复杂，而且难以预测。

如滥用庆大霉素、链霉素、卡那霉素、新霉素、万古霉素、妥布霉素等，可造成永久性耳聋(特别是儿童)，另外，滥用这些抗生素还可造成肾功能损害。

过量使用氯霉素可抑制骨髓再生，发生白细胞减少症。

抗生素(特别是青霉素)使用时间过长或剂量过大，易引起剥脱性皮炎、血管神经性水肿和药物热等。

对于过敏体质者，抗生素使用不当，还可引起过敏性休克甚至死亡。

如果忽略了任何一个方面而不合理地应用抗菌药物，除了会发生不良反应影响病人的健康外，还会产生抗菌药物的独特耐药性，它的危害性就更大了。

药品不良反应与临床合理用药分析

１２月这两年时间里，在我院就诊且接受药物治疗的患者中，用药后出现不良反应的患者病例１７，其所产生的不良反应进行归纳总结，４例对对不良反应产生的原因进行系统分析，并对临床上如何进行安全用药进行总结。结果研究结果显示，在用药后出现不良反应的患者１７４例中，患者在用药后主要出现的不良反应类型可以概括为过敏反应、毒性反应、特异性反应、二重感染手四种类型；导致患者在用药后出
工流产的现象，致使孕育胚胎的 “ 土壤”营养不够，子宫内膜越来越
薄，最终造成胚胎夭折。其次，会因素也占部分原因，环境的污染社及快节奏工作状态，尤其是处于 “ 中间层 ”职场的白领女性们，经常
４．４三组不同的孕周血孕酮值比较见表３。三组患者在孕５６、７８－周￣周时血孕酮相比，差异无显著
性意义（Ｐ＞００），孕１￣２．５１１周时，治疗组检查患者血孕酮明显上升，与同组孕７８￣周相比，差异有显著性意义（＜００）：与同时段Ｐ．５对照组ｌ，对照组２比较，差异有显著性意义（＜０５Ｐ．）。０
版社，０４１９２０：．８【】ＬｏｐｒｆＲｂｒＨＣｉｃｌｙｅｏｏｉ—ｎｏｒｏｏｙａｄ２ｅｎＳｅ，ｏｅＧ．ｌｉｎｃｌｃｄｃｉｌｏｔｎａＧｇＥｎｇｎ
现代社会女性，生育年龄大部分推迟，导致身体的生育机能下降，有多数女性在真正的决定孕育孩子之前，均有人工流产和多次人

浅析合理安全用药及药物不良反应的危害

以面结合我的工作实践，并结合文献，浅谈一下常见的药品不良反３超量使用．１应、安全用药问题及不良反应的危害。人们普遍存在一种误区，认为中药无毒副作用，中药用量多一点并１药物的不合理应用导致抗生素的滥用无大碍。大方药的用量、病人超量服用。实际上，由于超剂量用药而引起实际上，抗生素滥用现象在我国临床及销售中已非常普遍。抗生素的不良反应时有发生。滥用，不仅使医药费急剧上涨，同时也给治疗带来了严重的后果。现在，３．２个体差异医疗中的“ 刘一瓶” 现象并没有根本改观。进门诊，先吊瓶。盲目的大剂患者的体重、、性别体质各不相同，人体对药物的反应，因个体往往量使用广谱抗生素，或几种抗菌药同时应用，致使大量耐药菌产生，的差异而有极大的不同。使难治眭感染越来越多。临床上很多严重感染者死亡，多因耐药感染使用３．３药物自身因素某些中药本身就含有有毒成分，良反应出现较多，不如附子、川乌、抗生素无效而引起。ＡＲ以抗生素位居首位，Ｄ甚至于万古霉素都有失效的危险，如果那样，人类将面临无药可用的可怕境地。等，过量服用即可中毒。中成药的包装说明不明确，中药被农药污染或由此可看出，合理安全用药不仅是医师、药师的问题，还需要利益变质，冒伪劣品种的混杂也是导致不良反应发生的重要原因。假的再协调和职能部门及社会的齐抓共管，完善机制，才能得以实现。３人为因素．４２提高自我保护意识，药品不良反应的发生防止如果药不对症，用药就适得其反。盲目用药，对其药陡不详，或未仔导致ＡＲ的原因庞杂且难以预测。主要包括药品因素、Ｄ患者自身细阅读说明书，或迷信偏方、，目秘方或盲长期应用某一味中药，或有些因素和其他方面的因素。药材未经炮制或炮制不当等，都是人为造成的良不反应，使机体受到不２药品因素．１必要的伤害。２．药物本身的作用：．１１如果一种药有两种以上作用时，其中一种作３剂型因素．５用可能成为副作用。如：罗红霉素与复方甲氧那明（阿斯美）不能混用，中药组成成分复杂，，有些中药在其有效成分、、药理毒理不甚明了复方甲氧那明与罗红霉素合用，罗红霉素可以使复方甲氧那明中的茶的情况下轻易改变剂型，加之中药注射剂提纯程度不够或杂质过多常碱在血中的浓度升高３到１倍，Ｏ使血巾茶碱清除率下降２％，５这样就引起不良反应，甚至过敏陛休克、死亡等严重不良反应。增加了茶碱的毒Ｉ导致服用者茶碱中毒。生，这两种药物合用相应增强复随着中药现代化以及与国际接轨，新的中药制剂不断开发，应用越来越广泛，中药不良反应呈现上升趋势，这就要求医务工作者和销售人方甲氧那明的毒副作用。２１不良药理作用：比如有些药物长时服用可能导致血清转氨员严格掌握药物的禁忌、．２．适用范围以及药物的剂型及用药方法。其安全酶升高，溶血贫血，甚至中性粒细胞减少和伪膜性结肠炎。性尤其应该得到重视。４结论２１药品质量：．３．生产过程中的不完善或保管不当使药物污染，均可引起药物的不良反应。ａ不要盲目迷信、、、口药。有些患者认为，贵药新药进凡是新药、贵药、口药一定是好药，进到医院里点名开药或在不清楚自己痈『的情况青２．２患者自身的原因都是『当的０严格按照规定的用法、合ｂ用量服２．性别：．１２药物性皮炎男性比女性多，比率约为３２中性粒细下就到药店里自己买药，其：；用药前应认真阅读说明书，自行增加剂量，不能对于中药，许多胞减少症则女陛比男性多；年龄：老年人、儿童对药物反应与成年人不用药物。同，因老年人和儿童对药物的代谢、排泄较漫，易发生不良反应。人认为多吃少吃没关系，这是不合理用药普遍存在的—个重要原因。药用药后如出现异常的感觉或症状，应停２．个体差异：．２２不同人种对同一药物的敏感性不同，而同一人种的品消费者应提高自我保护意识，药就诊，由临床医生诊断治疗。这里需要告诫药品患者的是，有些人服不同个体对同一药物的反应也不同。

浅谈合理用药与药物的不良反应

生。
医在使用中药治疗疾病时生搬硬套，在诊治时不能正确辨证施治，导致不良反应的发生。２受经济利益驱使，（）处方提
成导致超量使用或滥用，如滥用抗生素等。
２４其它因素．
由此看来，合理用药不仅仅是医学问题，也不仅仅是临床医师需要注意的问题。真正做到合理用药，要医生、患者、药师、品管理部门需要互相协作才能得以实现。药２究其药品不良反应的原因
２１药品自身因素．
（）１不合理用药：误用、滥用、处方配伍不当等，均可发生不良反应。（）期用药：期用药，易发生不良反应，２长长极甚至发生蓄积作用而中毒。（）３合并用药：两种以上药物合用，良反应的发生率为３％，不．６种以上药物合用，良反５不
生素的效力降低甚至丧失，最终导致人类无药可用；在微观上会对患者的身体造成药源性损害。由于人体内部有许多
菌群，正常情况下它们互相制约，成一种平衡；形而滥用抗生素就可导致人体内部菌群失调，使一些有害菌或病毒乘虚而入，导致二重感染甚至死亡。另外，临床分科过细，医生缺乏正确的抗菌药物知识；正确的药品信息获取困难；医生缺乏全面的药学知识等，是导致用药错误的重要原因。也长
物的现象在我国临床中屡见不鲜。现恋“ 、、，目大剂量使洋新贵”盲用广谱抗生素，或几种抗生素药联合应用，致使大量耐药菌产生。抗菌药物的滥用，不仅使药物使用率过高，导致医药费用的急剧上涨，同时也给临床治疗上带来了严重的后果。抗菌药物的滥用在客观上会造成细菌抗药性增强，抗

药学毕业论文-浅谈药物不良反应与安全用药

构思新颖，品质一流，适合各个领域，谢谢采纳广播电视大学毕业论文课题名称：学生姓名：学号：专业：指导教师：日期：目录1、目录 (1)2、摘要 (2)3、关键词 (2)4、药物不良反应的基本概念 (3)5、药物不良反应的现状 (4)6、药物不良反应的成因 (7)7、怎样做到安全合理用药 (10)8、参考文献 (13)【摘要】药物不良反应（Adverse Drug Reaction，简称ADR）作为药学学科的重要组成部分，从古至今就伴随着安全合理用药而存在，可以说，是药物除去治疗作用以外的一个孳生品。

所谓“是药三分毒”，所以探讨引起药物不良反应的因素和临床危害，从而提高合理用药的安全性，具有十分重要的意义。

国家及各主管部门已经从法律法规的层面对药物不良反应的监测和控制采取了一系列的规范措施，旨在引起社会各方面的关注，从而切实降低和预防药物不良反应的风险，安全、有效、经济、适当地使用药物即合理用药。

本文将以此为出发点，依托当代药物和疾病系统知识和理论基础，就药物不良反应与安全用药做进一步的剖析和探讨，为安全用药知识的普及及其科学性和权威性提供理论依据和数据参考。

【关键词】不良反应危害减少安全用药【Abstract 】ADR (Adverse Drug Reaction, referred to as "ADR") as an important part of medicine discipline, safety rational Drug use, historically occurs, so to speak, the Drug's a breed apart from treatment function. So-called "is a medicine three minutes poison", so to explore the factors of adverse drug reactions and clinical harm, thus improve the security of the rational use of drugs, has the very vital significance. In recent years, the country and the various departments have from different aspects such as laws and regulations of the adverse drug reactions monitoring and control has adopted a series of regulatory measures, to arouse attention from all sectors of society, so as to effectively reduce and prevent the risk of adverse drug reactions, safe, effective,economical and proper use of drugs that rational drug use. This article as a starting point, relying on modern medicine and disease system knowledge and theoretical basis, adverse drug reactions and safe drug for further analysis and discussion, for safe medication knowledge popularization and its scientific nature and the authority to provide the theoretical basis and reference data.【Key Words 】to endanger the safety of reducing drug adverse reactions 【药物不良反应的基本概念】药物不良反应（Adverse Drug Reaction，简称ADR）是指质量合格的药物在正常用法和用量下，出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。

浅谈药品不良反应与合理用药

本文应用ｃｎ检测轻、中度ＡＯＴＩＣＰ患者的心肌损伤，并与心电
ｍｎｘｄ［．ｘｏｏｙ０３１７１： — ８ｏｏｉｅＪＴｉｌｇ，０，（）５２．］ｏｃ２８２［］Ｆｎｓｉ，ｇｉｌＥＢｒｌ，１ｏａｄｌｎｉｇｔｌ２ｉｅｃＡｒｏ，ａｄＧｅａ．ｃｒｉｄｓｎｆａｈＶｃａｏｉｔＭｙａｆｎｉａｉ
百佘年来，世界上屡屡发生致死、致残的药害事件。回顾这些惨
痛教训，时刻提醒我们密切关注药品安全问题，最大限度地避免或减少药品给人类健康带来的危害，使悲剧不再重演。随着人们健康意识
的不断提高，如何安全、有效、合理地使用药物，已成为全社会关注
的共同问题。我国也存在类似的情况，如无感染指征应用抗菌药物，使用对病原体感染无效或疗效不强的药物，无指征联合应用抗菌药物或有配伍禁忌，疗效不佳亦不及时换药或频繁换药；局部应用广谱抗
［］孙安琼，平，卓成，．ｎ诊断轻中度急性一氧化碳中毒患３杨新李等ｃｌＴ
者心肌损伤的研究［１国现代医学杂志，０，５３：９ —９．Ｊ．中２５１（）６３８０３
［］ＦｓｒＭ．ｍｐｅｅｉｃｔｎｏａｕｅｏｏａｙｓｎｒｍｅｗｉ４ｅｍｉＦＩｍｖｄｉｎｌａｏｆｃｔｒｎｒｄｏｓｔｅｄｌｉｃｙｈ
ｄｌａｃｒｉｃｓｒｍａｋｒｍｅｓｒｍｅｓｄｉｇｔｅｅｅｇｎｙｅｔａｄａｅｕｍｒｅａｕｅｎｔｕｒｎｈｍｒｅｃ

浅谈药物不良反应与合理用药问题

浅谈药物不良反应与合理用药问题作者：蒋静洁来源：《健康必读·下旬刊》2012年第09期【中图分类号】R917 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)09－0399－01【摘要】近年来关于药物不良反应的报道和讨论比较多，已引起了各方面的注意。

随着社会的发展，如何安全、有效、合理的用药已成为社会关注的热点。

本文通过对药物不良反应的主要临床表现及常见的药物不良反应现象进行分析，探讨了引起药物不良反应的因素和临床危害，从而提出了减少不良反应，如何合理用药及合理用药注意事项。

避免和减少药品不良反应给人们造成的各种危害，真正做到合理用药。

【关键词】不良反应；引起因素；合理用药药品犹如一把双刃剑，在具有治疗作用的同时，必然存在不良反应。

近年关于药物不良反应的报道和讨论逐年增加，已引起国家食品药品监督管理部门的高度重视。

随着第一部《药品不良反应报告和监测管理办法》于2004年的颁布实施，我国药品不良反应报告和监测工作得到迅速发展，监测体系进一步完善。

于2011年05月24日发布了新修订的《药品不良反应报告和监测管理办法》，用于监督临床用药的合理使用。

一、药物不良反应的表现任何药物的药理作用都包括治疗作用和副作用，即药物在发挥治疗作用的同时，不可避免地会出现一定程度非期待的药理作用。

其临床不良反应表现如下：1. 副作用：指药物在治疗剂量时产生的与治疗目的无关的作用。

这是与治疗作用同时发生的药物固有的作用，通常不可避免，可给病人带来不适或痛苦，一般较轻微，大多是可以自行恢复的功能性变化。

药物器官选择性愈低，其副作用可能愈多。

例如舒喘灵在治疗支气管痉挛时引起的双手震颤，阿托品在治疗胃肠痉挛时可引起口干、心悸、尿闭、视力模糊。

不过副作用是可以随着治疗目的而改变的。

2. 毒性作用：药物剂量过大或用药时间过长引起的对机体产生的损害性的作用，一般较严重，是可以预知的。

药物基本上都有毒性反应可以理解为药理作用的延伸。

浅谈药品不良反应与安全用药

浅谈药品不良反应与安全用药药品不良反应指的是在使用药物治疗的过程中，患者出现的与药物治疗相关的不良反应。

药品不良反应发生的原因很多，可能是药品本身的副作用，也可能是患者个体差异造成的。

而安全用药则是指通过正确的药品使用方式及注意事项来最大可能地避免药品不良反应的发生。

药品不良反应的种类药品不良反应的种类有很多，可以大致分为以下几类：药物过敏反应药物过敏反应是由于患者对药物的过敏反应而导致的。

药物过敏反应可以分为即时反应和迟发性反应两类。

即时反应多与皮肤和呼吸道相关，表现为荨麻疹、药疹、过敏性鼻炎、哮喘等。

迟发性反应则发生在几天甚至几周之后，一般表现为皮疹、光敏性皮炎、药物热、药物性肝病等。

药物毒性反应药物毒性反应是指药物对机体造成的有害作用。

药物毒性反应包括急性毒性反应和慢性毒性反应两类。

急性毒性反应表现为头昏、头痛、恶心、呕吐、心慌、眼花等症状；慢性毒性反应则表现为分泌物增多、脱发、皮疹、肌无力等症状。

药物相互作用药物相互作用是指两种或两种以上的药物在使用的过程中相互影响，改变药物的代谢、吸收、分布、排泄等，导致不良反应发生。

药物相互作用的种类很多，不同种类的药物相互作用表现形式也不同。

比如，抗生素和口服避孕药在同时使用时会导致口服避孕药的药效减弱，增加意外怀孕的风险。

药品误用药品误用指的是错误的用药方式和用药剂量，导致不良反应的发生。

药品误用可分为内源性和外源性两种。

内源性药品误用是患者自己不按照医嘱用药，而外源性药品误用是由于医生、药师等提供的不完整或错误信息导致的。

安全用药的重要性药品不良反应极大地影响了患者的生活质量，严重的甚至会威胁到患者的生命安全。

因此，安全用药对于防止药品不良反应发生，提高治疗效果具有非常重要的作用。

安全用药的具体实践步骤有：合理用药合理用药是指患者和医生在使用药物时应该根据疾病类型、病情严重程度、患者年龄和生理情况、药物的药理学性质、药代动力学参数等综合考虑，选择最为适宜的药物剂型、药物剂量，以达到治疗和预防疾病的目的。

药物不良反应与药物指导原则

药物不良反应与药物指导原则引言在医学领域，药物作为一种重要的治疗手段，可以帮助人们恢复健康或控制疾病的进展。

然而，任何药物都可能会引发不良反应。

为了确保患者的安全和有效治疗，医生在开处方药时需要遵循一些重要的指导原则。

本文将就药物不良反应及其处理以及药物指导原则进行探讨。

一、药物不良反应1. 定义及分类药物不良反应是指使用合理剂量的药物后出现的有害的生理或心理效果。

根据发病机制和临床表现特点，常分为以下几类：（1）毒性反应：由于患者个体差异或过敏等因素引起，主要表现为肝肾功能损害、血液系统异常等。

（2）过敏反应：免疫系统对某种成分产生过度敏感，如皮肤红斑、水肿、呼吸困难等。

（3）二次感染：长期使用抗生素易导致细菌感染，并可能出现耐药性。

（4）相互作用：不同药物间的相互作用可能引起新的不良反应，例如抗抑郁药与麻醉剂合用会增加麻醉剂的中枢抑制作用。

2. 处理原则当患者出现药物不良反应时，医生应采取以下措施：（1）立即停用发生不良反应的药物，避免进一步损伤患者健康。

（2）评估病情严重程度，并根据需要进行紧急处理。

比如在过敏反应中，可以使用抗组胺药物控制症状。

（3）记录详细的患者信息和不良反应情况，包括发生时间、持续时间、病情变化等等。

这些信息对于后续治疗和预防类似事件非常重要。

（4）及时上报给相关监管机构，以便他们能够跟踪并采取适当的措施来确保公共安全。

二、药物指导原则1. 合理用药观念合理用药观念是医学工作者开展诊疗工作的基本准则之一。

具体指导原则如下：（1）明确适应症：对于每个患者，医生应准确判断他们的疾病类型，并给予合适的药物治疗。

（2）选择合适的药物：在选择药物时，医生需考虑患者的年龄、性别、身体情况以及存在的其他疾病等因素。

同时，还要综合考虑药物的安全性、疗效和经济性。

（3）遵循剂量用法：根据患者的年龄、身体质量、肝肾功能等情况，科学合理地确定药物的剂量和给药时间。

2. 预防不良反应为了提高患者用药安全性并减少不良反应的发生，医生应秉持以下预防原则：（1）详细了解患者信息：在开具处方前，医生要充分了解患者过敏史、既往服药经历以及家族遗传史等重要信息，以评估潜在风险。

药品不良反应与安全用药(药学毕业论文)

药品不良反应与平安用药之老阳三干创作摘要：合理用药始终与合理治疗伴行, 是一个既古老又新颖的课题, 也是药学工作者永恒的话题.药学工作的宗旨是以服务患者为中心、临床药学为基础, 增进临床科学用药, 其核心是保证临床治疗中的平安用药.目前公认的合理用药的基本要素：以今世药物和疾病的系统知识和理论为基础, 平安、有效、经济及适当的使用药物.结合文献, 浅谈一下临床罕见的药品不良反应与平安用药问题.关键字：不良反应合理用药药物的不良反应是临床用药中的罕见现象.它不单指药物的副作用,还包括药物的毒性、特异性反应、过敏反应、继发性反应等.抗菌药物是临床上最经常使用的一类用药, 包括抗生素类、抗真菌类、抗结核类及具有抗菌作用的中药制剂类.其中以抗生素类在临床使用的品种和数量最多.目前临床经常使用抗生素品种有100多种.抗生素挽救了无数生命, 但其在临床应用也引发了一些不良反应.抗生素药物不良反应的临床危害后果是严重的.在用药后数秒钟至数小时乃至停药后相当长的一段时间内均可发生不良反应.罕见的有过敏性休克、固定型药疹、荨麻疹、血管神经性水肿等过敏性反应、胃肠道反应、再生障碍性贫血等, 严重的甚至会引起患者死亡.因此, 加强临床用药过程中的监督和合理使用抗生素对减少临床不良反应的发生具有特别重要的意义.随着社会的发展, 如何平安、有效、合理的用药已成为社会关注的热点.近年来关于药物不良反应的报道和讨论比力多, 已引起了各方面的注意.临床上对药品的要求不单仅局限于对疾病的治疗作用, 同时也要求在治疗疾病的同时, 所使用的药品应当尽可能少地呈现ADR.根据WHO陈说, 全球死亡人数中有近1/7的患者是死于分歧理用药［1］.在我国, 据有关部份统计, 药物不良反应在住院患者中的发生率约为20％, 1/4是抗生素所致.每年由于滥用抗生素引起的耐药菌感染造成的经济损失就达百亿元以上［2］.合理用药始终与合理治疗伴行, 是一个既古老又新颖的课题, 也是药学工作者永恒的话题.药学工作的宗旨是以服务患者为中心、临床药学为基础, 增进临床科学用药, 其核心是保证临床治疗中的平安用药.目前公认的合理用药的基本要素：以今世药物和疾病的系统知识和理论为基础, 平安、有效、经济及适当的使用药物［2］.下面结合文献, 浅谈一下临床罕见的药品不良反应与平安用药问题.1药品使用现状1.1 抗生素滥用现象普遍现如今医疗纠纷频发、医源性或药源性事件居高不下、医疗以及用药本钱过高等, 已成为大都国家、地域面临的问题, 我国在这些方面也有许多相似之处.合理用药的实践行动艰难, 进展缓慢, 远未引起人们的足够重视.实际上, 药物不良反应已成为危及人类健康的主要杀手, 而抗生素的滥用现象在我国临床中已非常普遍.有资料标明, 我国三级医院住院患者抗生素使用率约为70%, 二级医院为80%, 一级医院为90%［3］.抗生素的滥用, 不单使药物使用率过高、招致医药费用的急剧上涨, 同时也给临床治疗上带来了严重的后果.现在, 很少有医生对立生素进行过系统、全面的了解, 使用的盲目性很年夜, 在选择抗生素时不加思考, 不重视病原学检查, , 盲目的年夜剂量使用广谱抗生素, 或几种抗菌药同时应用, 致使年夜量耐药菌发生, 使难治性感染越来越多, 医疗费用也越来越高.临床上很多严重感染者死亡, 多是因为耐药感染使用抗生素无效引起的.ADR以抗生素位居首位.比如说上呼吸道感染,有90%以上是由病毒引起的, 但临床上使用抗生素的却不在少数.滥用的后果是在宏观上造成细菌的抗药性增强, 抗生素的效力降低甚至丧失, 最终招致人类无药可用；在微观上会对患者的身体造成药源性损害.由于人体内部有许多菌群, 正常情况下他们相互制约, 形成一种平衡, 抗生素的滥用就可能对某些有益菌群造成破坏, 使一些有害菌或病毒浑水摸鱼招致二重感染甚至死亡.长时期以来, 人们已经习惯把抗生素看成家庭的常备药, 稍微有些头痛脑热就服用.另外, 临床分科过细, 医师缺乏正确的抗菌药物知识；正确的药品信息获取困难；医师缺乏全面的药学知识等, 也是招致用药毛病的重要原因.1.2过多使用新药、贵药, 对药理作用了解不够目前临床上存在片面用药“洋、新、贵”的现象, 对新药的药理作用、使用方法、不良反应等未能充沛了解, 使用不妥则能引起不良反应.1.3相关法律法规实行力度不够2004年3月15日, 由国家食品药品监督管理局和卫生部制定了《药品不良反应报和监测管理法子》, 用于药品不良反应的监测工作［4］, 但由于逐级上报所需时间较长, 不能及时反馈等原因, 很多药物不良反应多是在引起较严重后果时才被重视.由此看出, 合理用药不单仅是医学问题, 也不单仅是临床医师需要注意的问题.要真正做到合理用药, 医生、患者、药师、药品管理部份需要互相协作才华得以实现.2 招致药品不良反应的因素2.1 药品因素（1）药物自己的作用：如果一种药有两种以上作用时, 其中一种作用可能成为副作用.如：麻黄碱兼有平喘和兴奋作用, 当用于防治支气管哮喘时可引起失眠.（2）不良药理作用：有些药物自己对人体某些组织器官有伤害, 如长期年夜量使用糖皮质激素能使毛细血管变性出血, 以致皮肤、黏膜呈现瘀点、瘀斑.（3）药物的质量：生产过程中混入杂质或保管不妥使药物污染, 均可引起药物的不良反应.（4）药物的剂量：用药量过年夜, 可发生中毒反应, 甚至死亡.（5）剂型的影响：同一药物的剂型分歧, 其在体内的吸收也分歧, 即生物利用度分歧, 如不掌握剂量也会引起不良反应.2.2 患者自身的原因（1）性别：药物性皮炎男性比女性多, 其比率约为3∶2；粒细胞减少症则女性比男性多.（2）年龄：老年人、儿童对药物反应与成年人分歧, 因老年人和儿童对药物的代谢、排泄较慢, 易发生不良反应；婴幼儿的机体尚未成熟, 对某些药较敏感也易发生不良反应.调查发现, 现60岁以下的人, 不良反应的发生率为5.9％（52/887）, 而60岁以上的老年人则为15.85％（113/713）［5］.（3）个体不同：分歧人种对同一药物的敏感性分歧, 而同一人种的分歧个体对同一药物的反应也分歧.（4）疾病因素：肝、肾功能减退时, 可增强和延长药物作用, 易引起不良反应.2.3 其他因素（1）分歧理用药：误用、滥用、处方配伍不妥等, 均可发生不良反应.（2）长期用药：极易发生不良反应, 甚至发生蓄积作用而中毒.（3）合并用药：两种以上药物合用, 不良反应的发生率为3.5％, 6种以上药物合用, 不良反应发生率为10％, 15种以上药物合用, 不良反应发生率为80％［6］.（4）减药或停药：减药或停药也可引起不良反应.例如治疗严重皮疹, 当停用糖皮质激素或减药过速时, 会发生反跳现象.各种药品都可能存在不良反应, 中药也不例外, 只是水平分歧, 或是在分歧人身上发生的几率分歧.呈现药品不良反应时也不用过于惊慌, 患者用药时, 一定要仔细阅读说明书, 如果呈现了较严重或说明书上没有标明的不良反应, 要及时向医生陈说.3 不良反应如何判断一看用药后数秒至数小时发生的不良反应.罕见的有过敏性休克, 在接受药物后突然发生.固定型药疹、荨麻疹、血管神经性水肿等过敏性反应, 多发生在用药后数分钟至12小时内.支气管哮喘也常是药物过敏反应的暗示, 多发生在用药后数秒至数分钟内.另外, 如发生恶心、呕吐、胃部不适, 则可能是药物引起的胃肠道反应.二看用药后1至2周发生的不良反应.血清病样反应多在首次用药后10天左右发生.年夜疱性表皮松解萎缩型药疹在用药后几小时至28天内发病.剥脱性皮炎型药疹在10天后开始发病.三看停药后短时间内发生的不良反应.如长期使用心得安、可乐定降血压, 停药后可呈现反跳性高血压, 连续使用抗凝剂突然停药后, 可呈现反跳性高凝状态伴血栓形成等.四看停药后较长时间发生的不良反应.如保泰松、氯霉素所致再生障碍性贫血可能在停药后较长一段时间才发生, 白消安引起的肺部病变常在病人用药后1年以上呈现, 停药后仍可继续发生.一般而言, 药物呈现不良反应, 其暗示分歧于原有疾病的症状.如药物过敏性休克、药物性皮疹, 暗示与原发疾病的暗示可能完全分歧.心得安治疗高血压, 在症状控制后停药而发生反跳性高血压, 双氢克尿噻在利尿过程中又呈现水肿或使水肿加重, 此种现象务必引起高度重视和警惕.4 合理用药, 减少药品的不良反应发生药品的不良反应是不成防止的.在我们的工作中应尽量做到以下几点, 以减少药品不良反应的发生.（1）不能轻信药品广告.有些药品广告夸张药品的有效性, 而对药品的不良反应却只字不提, 容易造成误导.（2）不要盲目迷信新药、贵药、进口药.有些患者认为, 凡是新药、贵药、进口药一定是好药, 到医院里点名开药或在不清楚自己病情的情况下就到药店里自己买药, 都是不恰当的.（3）严格依照规定的用法、用量服用药物.用药前应认真阅读说明书, 不能自行增加剂量, 特别对传统药, 许多人认为多吃少吃没关系, 剂量越年夜越好, 这是分歧理用药普遍存在的一个重要原因.（4）药品消费者应提高自我呵护意识, 用药后如呈现异常的感觉或症状, 应停药就诊, 由临床医生诊断治疗.这里需要告诫药品消费者的是, 有些人服用药品后呈现可疑的不良反应, 不要轻易地下结论, 要由有经验的专业技术人员认真地进行因果关系的分析评价.随着人们对健康和生活质量问题的日益关注, 药品不良反应的危害已经越来越引起全社会的重视.国家正在建立、健全药品不良反应监测陈说制度, 尽量防止和减少药品不良反应给人们造成的各种危害.因此, 人们应抱着无病不随便用药, 有病要合理用药, 正确看待药品的不良反应的态度, 正确的服用药物和保管药物, 不竭提高用药水平, 从而到达真正的平安、有效、经济、适本地合理用药.【参考文献】［1］. 徐年卉, 林国生, 付洁, 等.合理应用抗菌药物管理工作的经验探讨.中华医院感染学杂志, 2002, 12（2）:143-144.［2］. 唐镜波.合理用药的评价与实践要点.全军临床合理用药研讨班论文摘要汇编, 1990, 64.［3］. 刘振声, 金年夜鹏, 陈增辉.医院感染管理学.北京：军事医学科学出书社, 2000, 314.［4］. 纪立伟, 傅得兴, 胡欣.药品不良反应相关知识.《中国临床医生》, 2005.33（9）50［5］.孙定人.药物不良反应, 第2版.北京：人民卫生出书社, 1998, 103.［6］. 曹全英.合并用药可能引起的毒副反应.中华今日医学杂志, 2003, 3（24）。