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大量Fra Baidu bibliotek察+实验数据分析 → 可以揭示 医学规律。
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四、统计工作的基本步骤
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一、设计
1.专业设计：选题、建立假说、确定
研究对象和技术方法等→个性
2.统计设计：围绕专业设计确定统计
设类型、样本大小、分组方法、统计
分析指标及统计分析方法。
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二、收集资料
（一）资料来源 第一手资料 ① 经常性：统计报表（死亡登记、疫 情 报告等），工作记录（病历、化 验）； ② 一时性：专题调查、实验或临床试 验。 第二手资料：已公布的资料，如数据 银行、全国、全省卫生统计资料。
水源 重污染 轻污染 用户数 40046 26107 死亡人数 1263 98 死亡率(1/万 户) 315.4 37.5
伦敦其他地区
合计
256423
322576
1422
2783
55.5
86.3
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实例 （实验性研究）
1747年，英国Lind医生对坏血病的干预研究。
1835年，法国医生Louis 对“放血”疗法治疗肺炎 的效果 评价。
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（二）资料要求
1．完整：观察单位及观察项目完整。 观察单位：最基本的获取数据的单元。
可以是一个体，亦可以是一个单位、家庭、
地区，一批样品，一个采样点。
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2．准确：即真实、可靠。真实是 统计学的灵魂。 3．及时：即时限性。如人口普查 规定调查开始日期和截止日期。
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三．整理资料
整理资料即原始数据的条理化、 系统化的过程。所采取的手段→合理 化分组，目的→实现专业目标。 质分组：按事物的属性或性质分组→ 分类变量； 量分组：按数据的大小→数值变量。
60年代到 80年代，国外医学杂志调查表明： 20%~72%的论文有统计错误。 1984年对《中华医学杂志》、《中华内科 杂志》、《中华外科杂志》、《中华妇产科杂 志》、《中华儿科杂志》595 篇论文的调查结果 为： 相 对数误用占 11.2% ，抽 样方法误用占 15.9%，统计图表误用占11.7% 1996 年对 4586 篇论文统计（中华医学会 系 列 杂 志 占 6.9% ） ， 数 据 分 析 方 法 误 用 达 55.7%。 2001年《中华预防医学杂志》：中华医学 会系列杂志误用约54%（1995）。 17
卫生统计学
health statistics
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第一讲 绪论
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一．统计学的定义
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1.统计
是一种对客观现象数量方面进行的调查研 究活动; 是收集、整理、分析、推断、判断等认识 活动的总称。 数据汇总仅仅是统计工作的一小部分内容。

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2．统计学

“统计学是收集和分析数据的科学与艺术。” 《不列颠百科全书》 Statistics is the science and art of dealing with variation in data through collection, classification and analysis in such a way as to obtain reliable result.
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二．统计学的发展 简史
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1．早期
公元前 3050 年古埃及人为修建 金字塔筹集建筑费，对全国的人口 和财产进行了普查。
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2．近代
19 世纪，应用数学家为解决 赌徒们在博彩中出现的输赢概率 问题逐渐形成和发展了概率论， 从而为统计学的发展奠定了坚实 的基础。
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实例 （观察对比）
1853-1854年伦敦霍乱死亡率与饮水
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四．分析资料
1.统计描述：用统计指标、统计图表对 资料的数量特征及分布规律进行测定和 描述。
2. 统计推断：用样本信息推断总体特 征：①参数估计，②假设检验。
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五、统计资料的类型
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有三种类型的资料:计量资料,计数资料,等级 资料
基本概念：变量及变量值，研究者对每个观 察单位的某项特征进行观察和测量，这种特 征称为变量，变量的测得值叫变量值（也叫 观察值），称为资料。按变量值的性质可将 资料分为定量资料和定性资料。
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2. 医学论文中的统计学问题
60年代到80年代，国外医学杂志调查结果： 有统计错误的论文20%~72%。 1996年对4586篇论文统计（中华医学会 系列杂志占6.9%），数据分析方法误用达 55.7%。 1996年，有机构对申报科技成果的4586篇 科研论文分析，统计方法使用率为76%。 医学论文中统计运用错误，除了影响 论文的科学性，还可能导致严重的伦理学问 题。
3. 伪造统计数据违反科学道德
1976年New Science 杂志关于科研舞弊 行为的调查
（1）74%的调查表反映有不正当修改数据 的情况 （2）17%拼凑实验结果 （3）7%凭空捏造数据 （4）2%故意曲解结果
三．统计学的特点
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医学＋数学，侧重医学，淡化数学。 用数量反映质量，如平均期望寿命， 解放前为 35 岁，现在 70 岁，可反映国 家医疗卫生服务总体水平的提高。
3. 现代
计算机和统计软件如 SAS 、 SPSS的出现 使统计学得到 了突飞猛进的发展。
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统计方法是建立在现代 科学方法之上，由统计学理 论指导的数据收集、表达和 分析的方法，现代科学方法 可以概括为以下几点：
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问题的识别与表达（发现问题、提出问 题）。
搜集有关资料。 通过归纳得出假说：因果联系及重要的 模式。 从假说作出演绎：进行实验或收集更多 的资料。 推理：结果与演绎相符，假说得到加强， 但不是被证明（例某地区食盐与高血压 的关系）。
1948年，英国发表了评价链霉素治疗肺结核疗效的
随机对照的临床试验报告，第一次采用生物统计方法 进行临床干预试验。
1960年英国医生Doll，Hill等发现吸烟与肺癌 有关。相对危险度RR=1.66/0.07=23.7
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1948年，郭祖超教授（1912~1999）编著的《医 学与生物统计方法》，是我国第一部医学统计方 法的教科书。
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3. 卫生统计学
是用统计学原理和方法研究生物医学问题 的一门学科。卫生统计方法在医学研究中的运 用主要有三个方面： ①以正确的方式收集数据，如实验设计、调查 设计等。 ②描述数据的统计特征，如数据化简、统计指 标的选择与计算、统计结果的表达等。 ③统计分析及得出正确结论，如根据概率分布， 对实验和观察结果存在的差异和关联作出统 计推断。