手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案精选ppt
心脏骤停抢救流程【医疗应急预案】分享PPT
• 置患者于硬板床上，立即进行心 肺复苏（CPR）；按压频率≥100 次/分，按压深度≥5cm，按压后 允许胸廓回弹，尽量减少中断胸 外按压，按压：通气 = 30：2； 双人配合时可交替按压，间断时 间不能超过3秒。
• 建立静脉通道，控制液体入量 （双管通道）
• 连接心电监测
• 6-8L/min流量吸氧，使用球囊面 罩，甚至气管插管、人工呼吸机
Байду номын сангаас
• 滴注增加心排出量药物及碱性药物；如肾上腺素1mg静注， 必要时每隔3-5分钟重复一次；多巴胺每分钟2~10微克 /kg静滴；5%碳酸氢钠100ml静滴。
• 阿托品0.5-1mg静脉推注
• 出现室颤时电击除颤
• 单相波除颤器（传统除颤器）：360J
• 手动双向波除颤器：120J ~ 200J
• 每次除颤仅给予一次点击，充电时胸外心脏按压 - 人工呼 吸不停止
• 严密观察病人的生命特征、神志和瞳孔的变化 • 做好有关抢救、观察的记录 • 复苏后安全转运（病房）
谢 谢~
心跳骤停抢救流程
心跳骤停抢救流程
• 紧急评估：
神志是否清醒 有无气道阻塞 有无呼吸，呼吸的频率和程度 有无脉搏、循环是否充分
立即呼叫科室其他人员参加抢救并通知院内急救小组协助抢救（配带 抢救物品及仪器）
电话 ：120
治疗要点：
对于心跳呼吸骤停，现场抢救最重要，强调黄金4分 钟，即在4分钟内进行基础生命支持，并在8分钟内进行 高级生命支持。复苏过程如下：
手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序
手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序摘要手术患者在手术过程中发生呼吸心跳骤停是一种严重的突发情况，需要医护人员迅速进行应急处理以挽救患者的生命。
本文将详细介绍手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序，包括检查患者、发现骤停、进行心肺复苏等关键步骤，以帮助医护人员提高应对突发情况的能力。
一、引言手术患者发生呼吸心跳骤停是一种较为常见但危险性较高的突发情况，需要医护人员具备相应的应急处理能力。
在手术室中，医护人员需要熟悉应急预案及程序，并进行定期培训，以确保能迅速有效地应对骤停情况，挽救患者生命。
二、手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案1.检查患者当患者出现异常情况时，医护人员需要迅速进行检查，确认患者是否发生呼吸心跳骤停。
常见的检查方法包括观察患者的面色、呼吸、意识等方面的变化，同时可以利用监护仪等设备监测患者的生命体征。
2.发现骤停一旦确认患者发生呼吸心跳骤停，医护人员需立即发出呼叫求救信号，通知其他相关人员前来协助，并准备进行心肺复苏。
3.进行心肺复苏心肺复苏是挽救呼吸心跳骤停患者生命的关键步骤，具体应急程序如下：（1）确保环境安全：将患者放置在平坦、宽敞的场地上，清理周围杂物，确保自己和其他人员的安全。
（2）复苏呼叫：向其他人员发出呼叫求救信号，通知相关人员前来协助，同时通过电话或呼叫器等手段通知急救队伍到场。
（3）进行心肺复苏：立即进行心肺复苏，包括按压胸部和人工呼吸。
按压胸部应采用正确的姿势和技巧，保持稳定而有力的按压频率和深度。
人工呼吸应采用正确的方法和频率，确保充分通气。
按压与人工呼吸应进行有效的配合。
（4）使用自动体外除颤器（AED）：根据患者具体情况，判断是否需要使用自动体外除颤器。
如果需要，将AED连接到患者身上，按照设备指示进行电击操作。
（5）继续心肺复苏：在等待急救队伍到来的过程中，持续进行心肺复苏，直到患者恢复自主呼吸和心跳，或者急救队伍接管患者。
三、结论手术患者发生呼吸心跳骤停是一种严重的突发情况，需要医护人员具备应急处理的能力。
突发心跳呼吸骤停应急预案ppt课件
突发事件及临床护理应急预案
一、病人要做检查时，医护人员要详细向护送人员 和家属交代病人的病情以及路途中有可能出现的情 况，电话通知所去科室，交代病人病情，嘱其做好 各方面的准备。
作业指导
二、护送人员在途中，应密 切观察病人的病情变化，能 够对出现的情况作出判断并 采取应急措施。
注意
三、病人பைடு நூலகம்旦出现呼吸、 心骤停，应立即就地抢 救，畅通呼吸道，立即 行人工呼吸及胸外心脏 按压。
四、如发生在途中或辅助 科室，护送人员一边抢 救、 一边电话通知病房或急诊 室，派人员携带必要的抢 救物品去接应抢救病人， 可适时转入 抢救室，中途 不得间断抢救。
五、如发生在离住院 病区较近时，首先通 知病房，医护人员接 应并共同参与抢救病 人初步抢救成功后， 方能返回病房。
六、作好抢救记录。
术中患者发生呼吸、心跳骤停的应急预案及处理流程
（5）巡回护士严格遵守科室各项规章制度，坚守岗位，术中密切观察病情，以便及时发现病情变化，尽快采取抢救措施。
（6）急救物品做到“四固定”，每班清点，完好率达到100%，保证应急使用。
（7）手术室护士熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注意事项。
术中患者发生呼吸、心跳骤停的应急预案及处理流程
（1）手术患者进入手术室，在手术开始前发生呼吸心跳骤停时，应立即行胸外按压、人工呼吸、气管插管、快速建立静脉通道，根据医嘱应用抢救药物，同时呼叫其他医务人员帮助抢救。必要时准备开胸器械，行胸外心脏按压术，在抢救过程中应注意心、肺、脑复苏，必要时开放两条静脉通道。
（2）术中患者出现呼吸心跳骤停时，先行胸外心脏按压术；未行气管插管的患者，应立即行气管插管辅助呼吸，保持有效静脉通道，必要时在开一条静脉通道。穿刺困难时，可配合医生做中心静脉置管或静脉切开。
（3）参加抢救的人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，密切观察病情，及时做好病情记录。口头医嘱必须复述，得到确认后方可执行，并保留各种药物安瓿及药瓶，做到及时、准确地记录抢救过程。
呼吸心跳骤停应急预案及流程
一、引言呼吸心跳骤停是一种紧急医疗状况，若处理不及时，患者生存率极低。
为提高医务人员应对此类紧急情况的能力，保障患者生命安全，特制定本应急预案及流程。
二、应急预案1. 患者一旦出现呼吸心跳骤停，医护人员应立即采取以下措施：（1）立即确认患者意识，触摸颈动脉搏动，判断呼吸、心跳情况。
（2）如确认患者呼吸心跳骤停，立即呼叫抢救小组，并启动应急预案。
（3）对患者进行心肺复苏（CPR）：a. 将患者置于硬板床或地面，解开衣领、腰带，保持呼吸道通畅。
b. 按压胸部，按压深度至少5厘米，按压频率100-120次/分钟。
c. 进行口对口人工呼吸，每次吹气约1秒，确保每次吹气后患者胸部有明显起伏。
2. 患者心跳恢复后，立即给予以下处理：（1）继续进行CPR，直至患者自主呼吸恢复或救护车到达。
（2）建立静脉通道，给予必要的药物支持。
（3）密切观察患者生命体征，如血压、心率、呼吸、意识等。
（4）如患者出现抽搐、呕吐等症状，及时进行处理。
三、应急预案流程1. 发现患者呼吸心跳骤停后，立即启动应急预案。
2. 抢救小组成员迅速到位，按照以下步骤进行抢救：（1）现场评估：判断患者意识、呼吸、心跳情况。
（2）呼叫抢救小组，启动应急预案。
（3）对患者进行CPR，并持续进行。
（4）建立静脉通道，给予必要的药物支持。
（5）密切观察患者生命体征，如血压、心率、呼吸、意识等。
（6）与救护车保持联系，确保患者安全转运。
3. 救护车到达现场后，按照以下步骤进行：（1）接替抢救工作，继续进行CPR。
（2）将患者安全转运至医院。
（3）向接诊医生汇报患者情况，协助进行后续治疗。
四、总结本应急预案及流程旨在提高医务人员应对呼吸心跳骤停的能力，确保患者生命安全。
在实际操作中，医护人员应根据患者具体情况灵活调整抢救措施，确保抢救效果。
同时，加强急救知识培训，提高全院职工的急救意识和技能，为患者提供更优质的医疗服务。
手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案
针对演练中发现的问题进行改进
完善应急预案流程：针对演练中暴露出的问题，对手术患者发生呼吸心跳骤停的应急 预案流程进行优化和完善，提高应对效率。
加强团队协作和沟通：加强手术室医护人员之间的团队协作和沟通，确保在紧急情况 下能够迅速、准确地采取应对措施。
提高医护人员技能水平：针对演练中发现的问题，对医护人员进行相关技能培训和考 核，提高其应对能力和技能水平。
及时报告
识别呼吸心跳骤停：密切观察患者生命体征，如发现呼吸、心跳骤停，立即报告医生 呼叫医生：在识别呼吸心跳骤停后，立即呼叫医生前来抢救 保持呼吸道通畅：在医生到来之前，保持患者呼吸道通畅，避免呕吐物阻塞呼吸道 建立静脉通道：在医生到来后，协助医生建立静脉通道，以便及时给药
手术患者发生呼吸心跳 骤停的紧急处理
培训效果评估：通 过模拟演练和案例 分析评估医护人员 应对能力
手术患者发生呼吸心跳 骤停的应急预案演练及 改进方案
定期进行应急预案演练
演练目的：提高医护人员应对突发事件的能力，确保患者安全 演练内容：模拟手术患者发生呼吸心跳骤停的场景，进行应急处理和团队协作演练 演练频次：至少每年进行一次 演练效果评估：对演练过程进行总结和评估，发现问题并提出改进措施
迅速建立静脉通道：为患者快速补 充血容量，保证循环稳定
建立静脉通道
给予心肺复苏：根据患者情况，进 行心肺复苏操作，恢添加标题
保持呼吸道通畅：及时清除呼吸道 分泌物，确保呼吸通畅
通知医生：及时通知手术医生，告 知患者情况，以便采取进一步治疗 措施
给予急救药物
给予抗心律失常药物：根据患 者情况给予抗心律失常药物， 如利多卡因、胺碘酮等
防范措施
严格遵守手术安全制度，确保手术过程中的安全 术前充分评估患者身体状况，及时发现潜在风险 术中保持呼吸道通畅，及时处理各种紧急情况 术后加强监护，及时发现并处理并发症
手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序
手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序
1.应急预案
1.1 手术患者进入手术室，在手术开始前发生呼吸心跳骤停时，应立即行胸外心脏按压、人工呼吸、气管插管，快速建立静脉通道，根据医嘱应用抢救药物。
同时呼叫其他医务人员帮助抢救。
必要时准备开胸器械，行胸内心脏按压术，在抢救过程中应注意心、肺、脑复苏，必要时开放两条静脉通道。
1.2 术中患者出现呼吸心跳骤停时，先行胸外心脏按压术，未行气管插管的患者，应立即行气管插管辅助呼吸，必要时再开放一条静脉通道。
1.3 参加抢救人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好记录，并保留各种药物安培及药瓶，做到据实准确的记录抢救过程。
1.4 护理值班人员严格遵守科室各项规章制度，坚守岗位，术中密切观察病情，以便及时发生病情变化，尽快采取抢救措施。
1.5 急救物品做到“四固定”，班班清点，完好率达100%，保证应急使用。
1.6 护理人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注意事项。
2. 程序
立即抢救→胸外按压→气管插管→快速输液→遵医嘱用药→密切配合→对症处理→及时记录。
呼吸心跳骤停应急预案
转运与进一步治疗
在急救人员到达现场后，向其简要介绍 病人病情和已采取的抢救措施。配合急 救人员将病人转运至医院，并进一步进 行治疗
3
人员职责
首诊医生 负责评估病人病情，
指挥抢救工作，并 根据病人情况给予
-
谢谢聆听
xxxxxx
相应药物
护士 负责执行医嘱，进 行心肺复苏和静脉
输液等操作
人员职责
其他医务人员 协助医生进行抢救 工作，包括监测病 人生命体征、记录 抢救过程等
家属或陪护人员 在抢救过程中，协 助医护人员维护现 场秩序，提供病人 基本信息和既往病 史
8
4
注意事项
01
抢救时效：心肺复苏应尽早开始， 尽量在病人呼吸心跳骤停后4分钟
内开始抢救
04
注意事项
02
团队合作：医护人员应密切配合， 有序进行抢救工作，确保各项措施
迅速实施
05
03
有效沟通：在抢救过程中，医护人 员应保持有效沟通，及时报告病人
情况，讨论下一步治疗方案
06
记录抢救过程：医护人员应对抢救 过程进行详细记录，包括所采取的
措施、使用的药物和治疗效果等
持续监测：在转运和进一步治疗过 程中，应持续监测病人的生命体征，
确保病人安全
心理支持：对于家属和陪护人员， 应及时提供心理支持，告知病人病
情和抢救情况
5
预防措施
Hale Waihona Puke 防措施加强培训医护人员应定期接受心 肺复苏等紧急抢救技能 的培训，确保熟练掌握
相关技能
提高意识
加强医护人员和患者对 呼吸心跳骤停的认识， 了解其早期症状和体征，
手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及处理流程
手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及处理流程背景和目的手术患者因手术和麻醉等原因，存在呼吸和心跳骤停的风险。
为了保护患者的生命安全，制定本应急预案和处理流程。
本文档的目的在于提供一种针对手术患者发生呼吸心跳骤停事件的应急预案，确保医务人员能够快速、准确、有效地处理和处置。
预防措施手术前应对患者进行全面评估，了解患者的病情和身体状况，减少术后意外发生的概率。
术中及时监测患者的生命体征，特别是呼吸和心跳等生命重要指标。
如果出现异常，及时采取措施。
术后对患者进行密切观察并及时处理，尽早发现和解决问题。
应急预案和处理流程1.立即停止手术和麻醉，召集急救人员，保留呼吸道通畅。
2.进行心肺复苏，维持血流循环，如果需要可以进行击心法。
3.及时通知会诊医师和主治医师，评估患者状态。
4.根据评估结果，制定治疗方案并及时进行药物治疗。
5.对不良后果的处理，包括颈静脉穿刺、输注透析液或正压通气等方法。
6.妥善处理手术器械、药品等物品，消毒和再利用。
应急预案的补充说明1.手术台上设有手动呼吸袋，用于维护呼吸道畅通和血氧饱和度。
2.操作手术室内的医生和护士应定期接受急救技能培训，掌握心肺复苏等基本施救技能。
3.技术人员应做好手术室的清洁、消毒和病人的隔离等工作，在手术室内严格执行手术规范和操作细节。
本文档提供了一份针对手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案和处理流程。
此方案需要在具体应急情况下实施，为保护手术患者的生命安全提供有力的保障。
特殊应用场合：1.针对孕妇进行手术时的应急预案。
–在对孕妇进行手术前，必须进行全面评估，特别关注母婴之间的生命体征变化。
–应急预案中要增加适合孕妇的药物处理办法，并指定特别的治疗方案。
–在心肺复苏时，要避免对胎儿造成伤害。
可以使用左侧卧位和妊娠期通用的CPR方法进行心肺复苏。
–注意事项：在对孕妇进行外科手术时，一定要避免过度切口和手术时间过长，以降低手术风险。
2.针对高龄患者进行手术时的应急预案。
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患者突然发生病情变化时的应急流程
重大抢救或重要人物抢救 病情变化
通知值班医生
医务部、护理部或院总值班 做好抢救准备 通知患者家属
配合抢救工作
做好各种记录
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患者发生误吸时的应急预案
1、日常做好危重患者、患儿及其家属的安全指导，根据病 情制定相应的护理措施。
2、发现患者误吸时，立即置患者俯卧头低足高位，叩拍其 背部，尽可能使吸入物排出，同时通知值班医生。
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应急预案及流程
枣庄市立医院急诊科 姜艳春
可编辑版课件
1
目录
1、患者突然发生病情变化时的应急预案与流程 2、患者突然发生呼吸心跳骤停时的应急预案与流程 3、患者发生误吸时的应急预案与流程 4、输液过程中出现发热反应的应急预案及流程 5、输液过程中出现空气栓塞的应急预案及流程 6、输液过程中出现肺水肿的应急预案及流程 7、患者发生输血反应的应急预案及流程 8、导管滑脱的防范、应急预案及流程 9、气管插管或者套管意外脱管应急预案及流程 10、抢救时无法完成静脉穿刺时应急预案及流程 11、中心供氧突然停氧的应急预案及流程 12、使用中设备故障的应急预案及流程
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患者突然发生呼吸心跳骤停时应急预案
• 1、迅速判断病人呼吸心跳停止，呼叫医生及其他护理人员。 • 2、迅速将患者去枕平卧于硬板床或硬地板上，普通床可在患者背下垫一长木
板。 • 3、松开患者衣扣、裤带。 • 4、胸外心脏按压：操作者将一手掌跟部按在患者胸骨下1/3段，另一手掌与
之重叠，肘关节伸直，前臂与胸骨垂直，利用上身力量垂直下压，使胸骨下 陷至少5cm，按压的频率至少100次/分，按压与放松时间比为1:1。 • 5、清除患者口鼻腔分泌物，取下活动的假牙。 • 6、将患者颏部向前抬起，使患者头后仰，保持呼吸道通畅。 • 7、立即实施口对口人工呼吸或简易呼吸器辅助呼吸，气管插管后给予呼吸囊 或呼吸机辅助呼吸。 • 8、心脏按压与人工呼吸比单、双人均为30:2。 • 9、抢救过程中需密切观察患者生命体征变化，及时、准确做好病情和抢救记 录。 • 10、复苏无效时应经家属确认并遵医嘱撤去抢救仪器及物品，再进行尸体料 理。
手术患者心跳呼吸骤停的护理应急预案
手术患者心跳呼吸骤停的护理应急预案1. 前言手术患者心跳呼吸骤停是一种突发状况，需要快速、有效的护理干预。
本文档旨在为医护人员提供应急预案，实现对手术患者心跳呼吸骤停的快速反应和有效护理。
2. 适用范围本应急预案适用于手术室、重症监护室、恢复室、病房等医疗场所的医护人员，以及参与手术、照护手术患者的员工。
3. 护理应急预案3.1. 快速反应当手术患者出现心跳呼吸骤停时，医护人员应当立刻进行以下步骤：1.告知手术医生，通知急救团队。
2.检查手术患者的意识、呼吸和脉搏，进行简单的初步评估。
3.启动呼吸机、维持氧合、开通氧气，进行胸外按压、人工呼吸和电除颤等急救措施。
4.保证手术患者的氧气供应，维持呼吸道通畅。
5.立刻安排手术患者进行必要的检查和治疗，如复苏药物和血液制品。
3.2. 护理干预在手术患者出现心跳呼吸骤停后，医护人员应当进行以下护理干预：1.监测手术患者的呼吸、脉搏、血压等生命体征，及时记录和报告。
2.实施心肺复苏、维持氧合、补充电解质和营养等治疗。
3.在尽可能的情况下，避免各种因素对患者产生负面影响，例如过度移动、过度刺激等。
4.监测手术患者的病情变化，包括如何调整呼吸机等呼吸支持的治疗措施。
5.定期评估患者生命体征，如存在其他并发症，及时进行治疗。
4. 总结手术患者心跳呼吸骤停的护理应急预案涉及到多个方面的护理工作。
医护人员需要及时、有效采取措施，以确保快速、高效的救治手术患者，避免产生不必要的损失。
特殊场合1：手术患者在低氧环境下突然出现心跳呼吸骤停增加的条款1.在手术前，医护人员应当认真评估手术患者的生理状况，包括心肺功能、血氧饱和度等。
如果手术需要在低氧环境下进行，医护人员需要提前规划好手术过程中的供氧方案，并在手术室内配备必要的供氧设备。
2.当手术患者在低氧环境下突然出现心跳呼吸骤停时，医护人员需要使用高浓度氧气进行急救，并加强胸部按压和人工呼吸等抢救措施。
相关问题及注意事项问题：手术患者在低氧环境下突然出现心跳呼吸骤停，氧气应该占多大比例？解决办法：在低氧环境下，手术患者心跳呼吸骤停需要使用高浓度氧气进行急救。
手术患者发生呼吸心跳骤停应急预案
建议医院完善相关制度和流程，提高救治成功率
建立完善的呼吸心跳骤停应急预案和流程 加强医护人员培训，提高救治技能和意识 配备必要的急救设备和药品 加强与患者及家属的沟通，及时告知风险和注意事项
感谢您的观看
汇报人：
密切观察病情变化，及时发 现并处理可能出现的问题
监测生命体征，及时发现并 处理可能出现的心律失常、
低血压等并发症
做好心理护理，减轻患者的 恐惧和焦虑情绪
预防措施及建议
第六章
加强手术前评估和准备
完善手术前评估：对患者的病史、身体 状况、麻醉风险进行全面评估
制定详细的手术计划：根据患者情况， 制定个性化的手术方案
维持循环稳定
监测生命体征： 持续监测患者的 血压、心率、心 律等指标
补充血容量：根 据患者情况及时 补充血容量，保 持有效循环
调整血管活性药物： 根据患者情况及时 调整血管活性药物， 保持血压稳定
观察尿量：观察 患者的尿量，及 时发现肾脏功能 异常
预防并发症的发生
保持呼吸道通畅，防止窒息 和吸入性肺炎的发生
禁忌症：对升压药过敏者禁用，高血压、心脏病等患者慎用
抗心律失常药物的使用方法
常用药物：利 多卡因、胺碘
酮等
使用方法：静 脉注射或口服
注意事项：严 格遵医嘱，注 意药物剂量和
不良反应
配合治疗：与 医生密切合作， 确保患者安全
注意事项
严格遵守用药剂量和时间，确保用药的安全和有效性 密切观察患者的反应，及时调整用药方案 避免药物过敏或不良反应的发生，确保患者的安全 严格遵守医疗规定和操作规程，确保用药的正确性和安全性
充分准备：确保手术器械、药品等准备 充分，以应对可能出现的紧急情况
严格遵守卫生标准：严格遵守手术室的 消毒、清洁等卫生标准，降低感染风险
手术患者呼吸心跳骤停应急预案
手术患者呼吸、心跳骤停的应急预案（一）应急预案1、心肺复苏（1）胸外心脏按压：患者仰卧于硬板床或地板上，保持呼吸道通畅。
胸骨中下段重拳叩击1次。
术者左手掌根置于胸骨中下段1/3处，右手压于左手背上，掌根重叠，双臂垂直按压胸部并借操作者的体重向脊柱方向带有冲击性的按压，按压深度4-5cm，频率100次/分钟。
若为小儿，只用一掌根按压即可，新生儿可用2-3指的压力按压（不可用力过猛、过大，避免肋骨骨折），100次/分钟。
按压与放松之间百分比各占50%，按压力度要均匀，每次按压后必须完全解除压力，胸部回到正常位置。
胸外心脏按压的同时，给予人工呼吸，比例为30:2。
在进行人工呼吸时，应暂停按压。
（2）控制呼吸：将面罩紧贴于患者口鼻上或将呼吸器与气管插管套管相接，间歇、节律的挤压呼吸囊，形成被动吸气后呼气，10-12次/分钟，可持久、有效的人工呼吸，适合现场抢救。
气管内插管后机械通气，以机械方式进行人工呼吸，特别适用于无自主呼吸或自主呼吸极微弱、肺泡通气不足、急性呼吸窘迫综合症等。
（3）监听呼吸的声音，保持管道通畅，防止扭曲或呼吸道梗阻。
2、胸外电除颤术（1）除颤前，正确连接各部件，检查仪器性能，接电源，做好除颤前的准备工作。
（2）电极板涂导电胶或用生理盐水纱布包裹，分别放置在心尖部和胸骨右侧缘第2肋间。
（3）充电：直流电除颤，能量选择360焦。
（4）除颤：术者手持电极绝缘柄，身体离开患者和床，按下放电钮。
除颤后应快速胸外心脏按压，约2分钟后，判断有无恢复窦性心率，若仍无室颤，可给予第二次除颤。
最多3次除颤。
患者抽到一下，立即观察心电监护仪，并听心音。
若仍有心室纤颤，可准备第三次除颤。
3、一般措施（1）保持呼吸道通畅，迅速建立人工呼吸。
（2）迅速建立静脉输液通道。
若穿刺困难，立即协助医生做好中心静脉置管或静脉切开。
（3）严格医嘱用药，口头医嘱必须复述一次后方可执行。
加药用的注射器，用标签纸注明药品名称以防止配伍禁忌；液体包装袋，应在其表面注明内含药名、剂量，以便控制输液速度；药袋、安瓿等需保留至抢救停止，以便查对和统计。
手术患者呼吸心跳骤停的应急预案及处理流程PPT课件
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开胸心脏按压术
开胸心脏按压比胸外按压有更高的器官 血供，复苏效果比胸外按压更好，在手 术室条件下，如果胸外效果不佳，应争 取及早行胸内按压、胸内除颤。
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参加抢救人员应注意密切配合，有条不 紊，严格查对，及时记录，并保留各种 药物安瓿和药瓶，做到据时准确的极力 抢救过程。
四、护理值班人员严格遵守科室各项规章制度， 坚守岗位，术中密切观察病情，以便及时 发现病情变化，尽快采取抢救措施。
五、急救物品做到“四定位”，班班清点，完好 率 100%，保证应急使用。
六、护理人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救 仪器的使用方法和注意事项。
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心肺复苏
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一旦诊断手术患者发生心脏骤停参 与手术人员应该怎么处置
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手术患者发生心跳骤停的应急预案
二、术中患者出现呼吸心跳骤停时，先行胸外心脏 按压术，未行气管插管的患者，应立即行气管 插管辅助呼吸，必要时再开放一条静脉通道。
三、参加抢救人员应主动密切配合，有条不紊，严 格查对，及时做好记录，并保留各种药物安瓿 及药瓶，做到如实准确的记录抢救过程。
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手术患者发生心跳骤停的应急预案
12ห้องสมุดไป่ตู้
流程：
立即实行胸外按压，建 立两条以上可靠静脉通路
未行气管插管的立即配 合行气管插管辅助呼吸
备好除颤仪等抢救物品
遵医嘱及时给药， 严格执行查对制度
密切观察病情变化
如实准确记录抢救过程
13
14
7
心肺复苏能否成功涉及缺氧 程度和抢救是否及时两个关 键因素。因此早期给氧和及 时救治极为关键。
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上
急救措施－心肺复苏
抢 • 肾上腺素静脉/骨内：每3~5分钟 1mg 救 • 胺碘酮静脉/骨内：首剂量300mg推注，
用
第二次剂量150mg
药 • 不建议治疗无脉性心电活动/心搏停止
时使用阿托品
治疗的初始目标和关键目标
• 恢复自主循环后优化心肺功能和重要 器官灌注
手术患者发生呼吸心跳骤停的 应急预案
心跳骤停的临床表现
• 意识消失 • 大动脉搏动消失 • 无自主呼吸 • 心搏停止、心音消失 • 瞳孔散大、对光反射消失 • 手术切口不出血，术野血色暗红 • 心电图、脑电图呈一直线
急救？！
心情一片空白，闯大祸了急救措施• 应立即行胸外心脏按压、人工呼吸、
手 气管插管 术 • 快速建立静脉通道，根据医嘱应用抢 开 救药物 始 • 同时呼叫其他医务人员帮助抢救 前 • 必要时准备开胸器械，行胸内心脏按
急救措施－心肺复苏
• 正确使用呼吸囊和面罩
控 制
• 气管内插管后机械通气
呼 • 监听呼吸音 吸 • 不建议采用环状软骨加压
急救措施－心肺复苏
• 电极板位置：前-后，前-左肩胛以及前-
电 右肩胛 除 • 能量双相波120~200J，单相波360J 颤 • 儿童：初始2~4J/kg，后续4J/kg,不超过
急救措施－心肺复苏
• 按压速率每分钟至少100次
胸
• 成人按压幅度至少5cm；婴儿和儿童按
外
压幅度至少为胸廓前后径的三分之一
心
（婴儿大约4cm，儿童大约5cm）
脏 按 压
• 保证每次按压后胸部都回弹 • 尽可能减少胸外按压的中断
• 避免过度通气
• 30次按压后，进 行2次人工呼吸
• 需要缩短从最后 一次按压到给予 电击之间的时间， 以及给予电击到 电击后回复按压 的时间
• 转移/运输到拥有综合心脏骤停后治疗 系统的合适医院或重症监护病房
• 控制体温以促进神经功能恢复 • 预测、治疗和防止多器官功能障碍。
这包括避免过度通气和氧过多
心肺复苏的有效指征
• 意识恢复 • 触及大动脉搏动 • 瞳孔由大变小，出现对光反射 • 自主呼吸恢复 • 口唇及甲床转红润
谢谢聆听
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压术
手 • 在抢救过程中，应注意心肺脑复苏 术 开 必要时开放两条静脉通道 始 前
急救措施
• 术中患者出现呼吸心跳骤停时，先
术
行胸外心脏按压术，未行气管插管
中
的患者，应立即行气管插管辅助呼
吸，必要时再开放一条静脉通道。
• 参加抢救人员应注意相互密切配合， 有条不紊
• 严格查对，及时做好记录 • 密切监测生命体征、出入量并准确
记录
• 保留各种安瓶及药瓶 • 注意保暖必要时使用冰帽 • 做到据实准确的记录抢救过程。
• 医护值班人员严格遵守科室各项规 章制度
• 术中密切观察病情，以便及时发生 病情变化，尽快采取抢救措施。
• 急救物品做到“四固定”，班班清 点，完好率达100﹪，保证应急使用。
• 护理人员熟练掌握心肺复苏流程及各 种急救仪器的使用方法和注意事项。