盆底三维超声在盆底器官脱垂女性中的应用效果

盆底三维超声在盆底器官脱垂女性中的应用效果目的探讨盆底三维超声在盆底器官脱垂女性中的应用效果，为临床诊断和

治疗提供理论根据。方法选取本院2014年1～12月收治的50例盆底器官脱垂女性与50例未产的健康妇女作为研究对象，对比、分析两组的超声图像结果，比较两组盆底横断面的声像图，观察盆底各组织、器官的形态及大小特点。结果盆底器官脱垂妇女较未产妇的盆膈裂孔明显增大（P＜0.05），且形态差异明显，主要表现为未产妇为正常的菱形而盆底脱垂妇女为类圆形，盆底脱垂妇女的耻骨内脏肌与耻骨联合断裂，且阴道周围结构有缺损。结论盆底三维超声能快速、有效地扫查女性的盆底结构，而盆底器官脱垂患者存在盆膈裂孔大小、形态及结构异常，这对临床诊断具有重要意义。

[Abstract] Objective To study the application effect of pelvic floor three-dimensional ultrasound in the female pelvic organ prolapse to provide theoretical basis for clinical diagnosis and therapy. Methods From January to December 2014，50 females with pelvic organ prolapse treated in our hospital and 50 nulliparous healthy women were selected as study objects，the ultrasonic image of two groups were compared and analyzed，and the sonogram of cross section in pelvic floor of two groups was compared，and the morphology and size characteristics of the tissue and organ of pelvic floor were observed. Results Compared with nullipara，pelvic diaphragm crack hole of female pelvic organ prolapse increased significantly （P＜0.05），and morphological difference was significant，and the mainly performance was nullipara with normal diamond and female pelvic organ prolapse with similar circle，while pubic visceral muscle and synchondroses pubis cracked in female pelvic organ prolapse and the structure around the vagina was defective. Conclusion Pelvic three-dimensional ultrasound can quickly and effectively sweep of female pelvic floor structure，and patients with pelvic organ prolapse exists abnormality of size，shape and structure of pelvic diaphragm crack hole which has important significance for clinical diagnosis.

[Key words] Three dimensional ultrasound；Nullipara；Pelvic organ prolapse；Pelvic floor ultrasound；Imaging examination

近年来，经济条件的好转，人们的营养状况逐渐改善直接导致我国孕妇胎儿过大的情况越来越常见，加上孕妇自身生理的解剖学特点，导致其难产、产程过长等临床情况越来越多，上述现象无疑增高了妇女盆底损伤的概率，严重影响其生活质量。盆底器官主要包括子宫、阴道、直肠、膀胱及尿道等，在人体内主要通过盆底肌肉、筋膜以及韧带保持它们各自正常的解剖位置。因各种原因导致盆底器官发生移位称为盆底器官脱垂，是中老年女性的常见病，其严重影响妇女的生活质量，是临床上亟待解决的问题。目前的主要治疗手段为手术，但极易复发，预后情况不乐观，因此关于该病的临床研究还在进展中，影像学提供系统的盆底结构特征对于盆底器官脱垂的治疗具有重要临床意义[1]。超声检查是一种快速的检查方法，能够良好地反映软组织的形态、结构。本文对本院的未产妇及盆底

器官脱垂女性的三维超声图像进行分析、讨论，利用三维超声能够重建盆底各组织形态的特点，观察未产妇和盆底器官脱垂女性的盆底超声图像特点，通过三维超声显示患者的盆底形态、运动及功能的特点，明确解剖上的缺损部位、类型，为临床妇科疾病的诊断及治疗提供理论依据。1 资料与方法

1.1 一般资料

收集本院2014年1～12月接受盆底三维超声检查的女性100例，将其分为对照组、观察组，每组50例。对照组为未产妇即无生育史的女性，观察组为盆底器官脱垂女性，年龄为32～40岁，平均（35.3±6.5）岁；平均身高为（161.8±5.3）cm；平均体重为（51.3±6.7）kg。入选患者均经过询问病史、妇科检查以及经腹的二维超声检查，并且排除了盆腔肿瘤、尿失禁等，随后进行了盆底三维超声检查；本研究入选患者将直径为3 cm以上的盆腔占位者排除在外；均无长期负重史、便秘史、无其他重要脏器疾病史。对照组患者满足上述条件外，均为妇产科患者，多以月经不调、妇科炎症、不孕症等就诊于本院妇产科，无盆底损伤史；观察组患者在满足上述条件外，孕次（3.87±2.1）次，产次（2.9±2.3）次。两组在一般情况等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 仪器应用GE-V oluson E8超声诊断仪，其配有RAB4-8-D三维容积探头，频率为4～8 MHz，探头发射角度136°，摆动角度135°。

1.2.2 经腹三维超声检查方法嘱患者在受检前排空膀胱，取仰卧截石位进行检查，探头需外罩无菌专用探头套经会阴进行检查，适时获取受检者盆底三维的容积信息，储存并行后期处理，每位受检者复查两次，利用超声诊断仪内附的软件分析系统，进行三维重建进而获得盆底横断面声像图，扫查时需保持力度适当，避免对阴部组织的损伤。

1.3 观察指标

观察受检者在垂直于阴道长轴的平面内阴道横断面的形态特点，同时观察宫颈外口及至阴道外口的不同水平阴道横断面的声像图特征，并进行统计分析，总结两组患者盆底超声检查的影像学特点。

1.4 统计学处理

数据采用SPSS 17.0软件进行统计分析，计量资料用x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者盆膈裂孔大小的比较