医疗事故处理条例PPT课件

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《医疗事故处理条例》培训 PPT课件

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不属于医疗事故的,医疗机构不承担赔 偿责任。
医学课件 25
河津市人民医院
第五十条 医疗事故赔偿项目 (一)医疗费
(二)误工费
(三)住院伙食补助费 (四)陪护费 (五)残疾生活补助费 (六)残疾用具费
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河津市人民医院
(七)丧葬费 (八)被抚养人生活费
(九)交通费
(十)住宿费 (十一)精神损害抚慰金
河津市人民医院
第二十二条 当事人对首次医疗事故技术 鉴定结论不服的,可以自收到首次鉴定结论 之日起15日内向医疗机构所在地卫生行政 部门提出再次鉴定的申请。
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河津市人民医院
第三十三条 有下列情形之一的,不属于 医疗事故: (一)在紧急情况下为抢救垂危患者生命而 采取紧急医学措施造成不良后果的; (二)在医疗活动中由于患者病情异常或者 患者体质特殊而发生医疗意外的; (三)在现有医学科学技术条件下,发生无 法预料或者不能防范的不良后果的;
医学课件 29
河津市人民医院
医学课件
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医学课件 11
河津市人民医院
第十三条 医务人员在医疗活动中发生或 者发现医疗事故、可能引起医疗事故的医疗 过失行为或者发生医疗事故争议的,应当立 即向所在科室负责人报告,科室负责人应当 及时向本医疗机构负责医疗服务质量监控的 部门或者专(兼)职人员报告;负责医疗服 务质量监控的部门或者专(兼)职人员接到 报告后,应当立即进行调查、核实,将有关 情况如实向本医疗机构的负责人报告,并向 患者通报、解释。
医学课件 21
河津市人民医院
(四)无过错输血感染造成不良后果的; (五)因患方原因延误诊疗导致不良后果 的; (六)因不可抗力造成不良后果的。
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医疗事故处理法律制度PPT课件课件

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单位:例
_______省、自治区、直辖市 医疗事故_____年度报告表
一级
二级
三级
年月 日 (单位盖章)
四级
甲 乙 甲 乙 丙 丁甲乙丙丁戊 等 等 等 等 等 等等等等等等
医疗事故
解 协商解决
决 行政处理 途 径 民事诉讼
责 完全责任
任 主要责任 程 次要责任 度
轻微责任
组 首次鉴定
织 鉴
再次鉴定
调查、核实 通报患者
医疗卫事故生处行理法政律制部度门PPT课件
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发生下列重大医疗过失行为的,医疗机构 应当在12小时内向所在地卫生行政部门 报告:
1导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故
2导致3人以上人身损害后果;
3国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人 民政府卫生行政部门规定的其他情形
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事故处理办法>若干问题的说明》、 《医疗事故分级标准(试行草案)》
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※国务院2002年4月4日制定 2002年9月1日起施行
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其他配套规定
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※二、医疗事故的概念
医疗事故(Malpractice) 是指
医疗机构及其医务人员在医疗活动中
定 中华医
机 学会鉴定

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2.病历资料和现场实物的封存
医疗机构应当妥善保管病历资料 疑似输液、输血、注射、药物等引起
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第一节 概 述
一、医疗事故处理法律制度的建设 ※二、医疗事故的概念 ※三、医疗事故的构成要件

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协商
发生医疗事故后,医患双方可通过协商方式解决 争议。
协商过程中,双方应坦诚交流,寻求合理解决方 案。
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纠纷协商、调解、仲裁等解决途径介绍
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01
调解
02 若协商无果,可申请医疗事故调解委员会进行调 解。
03 调解委员会应遵循公平、公正原则,促进双方达 成和解。
22
医疗机构及其医务人员在医疗活动中 ,违反医疗卫生管理法律、行政法规 、部门规章和诊疗护理规范、常规, 过失造成患者人身损害的事故。
医疗事故分类
根据对患者人身造成的损害程度,医 疗事故分为四级,分别是一级医疗事 故、二级医疗事故、三级医疗事故和 四级医疗事故。
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医疗事故发生原因分析
不断改进医疗服务流程,提高服 务效率和质量。
02
加强学科建设和人 才培养
加强重点学科建设和人才培养, 提高医院整体技术水平和综合服 务能力。
03
推动医院信息化和 智能化建设
利用信息技术手段推动医院管理 、临床诊疗等方面的智能化发展 ,提高医疗服务质量和效率。
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06 案例分析与启示
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原因分析、责任认定及处罚建议
原因分析
责任认定
处罚建议
调查组应根据现场勘查和证据收集情 况,对医疗事故进行原因分析,明确 事故发生的直接原因和间接原因。
根据原因分析结果,调查组应对事故 责任进行认定。对于涉及多个环节或 多个责任人的事故,应分别认定各自 的责任。
根据责任认定结果,调查组应提出对 事故责任人的处罚建议。对于构成犯 罪的,应依法追究刑事责任;对于不 构成犯罪的,应依法给予行政处分或 纪律处分。同时,医疗机构也应根据 调查结果,对内部管理制度进行完善 和改进,防止类似事故的再次发生。

2024版医疗事故处理条例ppt课件

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01医疗事故概述Chapter定义与分类定义分类医疗事故原因及影响原因影响医疗事故对患者及其家庭造成极大的身心伤害和经济损失,同时也会影响医疗机构的声誉和医患关系。

相关法律法规简介《医疗事故处理条例》《侵权责任法》《刑法》02医疗事故处理流程Chapter01医疗事故发生后,医疗机构应及时向相关部门报告,并启动内部调查程序。

020304报告内容应包括患者基本信息、事故经过、已采取的措施等。

调查过程中应收集相关证据,包括病历资料、现场照片、证人证言等。

医疗机构应配合卫生行政部门和医疗事故技术鉴定机构的调查工作。

报告与调查鉴定与评估01020304010204协商与调解医疗机构和患者双方可在自愿、平等的基础上进行协商解决。

协商过程中应充分听取双方意见,尊重患者权益,达成公平合理的协议。

如协商无果,可向卫生行政部门申请调解,调解达成协议的,应制作调解书。

调解不成的,双方可选择其他合法途径解决争议。

03诉讼与赔偿03医疗机构在医疗事故中职责与义务Chapter提供安全、有效的医疗服务医疗机构应确保提供的医疗服务符合相关标准和规范,保障患者的安全和健康。

建立完善的医疗质量管理制度医疗机构应制定并实施医疗质量管理制度,对医疗服务进行全面监督和管理。

及时报告和处理医疗事故医疗机构在发生医疗事故后,应及时向相关部门报告,并采取积极措施进行处理,防止损害扩大。

承担相应的法律责任医疗机构应对其过错行为承担相应的法律责任,包括民事赔偿、行政处罚等。

遵守医疗规范和职业道德尽职尽责,保障患者安全及时报告和处理医疗事故接受培训和考核,提高业务水平患者权益保障知情权选择权隐私权索赔权04预防措施及改进建议Chapter1 2 3建立健全医疗质量管理体系加强医疗技术培训强化医疗设备管理加强内部管理,提高医疗质量加强沟通,增进医患互信建立投诉处理机制加强医患沟通设立专门的投诉渠道和投诉处理小组,及时受理和处理患者投诉,化解医患矛盾,维护医院良好形象。

医疗事故处理条例讲座PPT课件

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二、医疗事故的构成
1、主体:医疗机构及其医务人员 2、主观方面:过失 3、客体:患者的人身权(生命和健康权!) 4、客观方面:违反医疗卫生管理法律、行政
法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,造 成患者人身损害。
案分 例析
4
赵女士怀孕24周做B超,检 验显示胎儿有畸形征兆
孩子出生后被儿科医生 确诊为无法根治的先天性 软骨发育不良症
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5、在医疗活动中,医疗机构及其医 务人员应当将患者的病情、医疗措 施、医疗风险等如实告知患者,及 时解答其咨询;但是,应当避免对 患者产生不利后果。
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五、医疗事故、争议的处置
1、事故报告制度: 医务人员在医疗活动中发生或者发现医疗
事故、可能引起医疗事故的医疗过失行为或 医 人者 室 疗务员发负机生责构医人负报疗责负科告事医责室,故疗人科争 服室议 务负质的质责量,门量人监应(监人应控当控员当的立部) 及部即时门向向或所医 的疗 负本者在机 责医科专构 人 (兼)报职告人员报告;报负告责医疗服务质报量告监控 的部门或者专(兼)职人员接到报告后,进 行调查、核实,将情况如实向本医疗机构的 负责人报告.
其在病医历疗资机料构器由建医有疗病机历构档提案供的;门没诊有、在急开医诊封疗患机者! 构,
建立病历档械案的,由患者提供。
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七、不能提供鉴定材料的后果
医疗机构无正当理由未依照本条例的规定 如实提供相关材料,导致医疗事故技术鉴定 不能进行的,应当承担责任。
当事人任何一方不予配合,影响医疗事故技 术鉴定的,由不予配合的一方承担责任。
返 回
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5、实物封存制度
疑似输液、输血、注射、药物等 引起不良后果的,医患双方应当共 同对现场实物进行封存和启封,封

医疗事故处理条例相关知识讲解

医疗事故处理条例相关知识讲解
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立法目的
❖ 规定在总则第一条:有四个目的 ❖ 正确处理医疗事故 ❖ 保护患者和医疗机构及其医务人员的合法权益 ❖ 保障医疗安全 ❖ 促进医学科学的发展 ❖ 立法背景:医患矛盾成为社会焦点、《医疗事故处
理办法》不适应社会生活的实际
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医疗事故的定义
❖ 医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗 活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、 部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成 患者人身损害的事故。
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法院支持索赔
❖ 法院认为,医院出具的《大致诊疗经过》和 《北京市居民死亡医学证明书》能证明,王 氏的死亡与北京市平谷区中医医院的诊疗行 为存在因果关系。
❖ 对于医院所提出的“准许院内感染、交叉感 染有一定发生率”的说法,法院没有采纳。
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医疗纠纷与医疗事故 的主要不同点
分 类 医疗纠纷 医疗事故 责任主体 医患双方 医 方 主观形态 故意或过失 过 失
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让人“恶心”的图片
假如是我们或者我们的亲属在手术 后,手术切口感染到这种地步我们 会什么样的感受!
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❖ 媒体报道:
❖ 2011年6月24日
胆囊炎患者住院 感染肺炎死亡 —北京平谷中医医院
被判赔偿20万
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❖事件经过:
一位姓王的82岁老太太,2010年8月29日,为治疗 胆囊炎,到北京市平谷区中医医院住院,先住的神 经内科病房,次日又转入普外科病房。
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医疗事故的赔偿
❖ 被扶养人生活费:以死者生前或者残疾者丧 失劳动能力前实际扶养且没有劳动能力的人 为限,对不满16周岁的,扶养到16周岁。 对年满16周岁但无劳动能力的,扶养20 年;但是,60周岁以上的,不超过15年; 70周岁以上的,不超过5年。

医疗事故处理条例

医疗事故处理条例
理制度和流程。
定期开展医疗质量检查和评估, 对存在的问题及时整改,持续改
进医疗质量。
建立医疗事故报告和处理机制, 对发生的医疗事故进行认真调查 和处理,总结经验教训,防止类
似事故再次发生。
03
应急处理流程与要求
立即报告并启动应急预案
医疗机构在发生医疗事故后, 应立即向相关部门报告,并启 动应急预案,确保事故得到及 时、有效的处理。
时限要求
根据《医疗事故处理条例》的规定,医疗机构应当在收到患者或其家属的赔偿申请后10日内作 出是否受理的决定;需要鉴定的,应当在收到鉴定结论后5日内作出是否赔偿的决定;决定赔偿 的,应当在10日内完成赔偿工作。
涉及第三方责任认定问题
• 在医疗事故中,如果涉及第三方责任(如医疗器械生产厂家、药品生产厂家等),医疗机构应当及时通知相关第三方,并 协助患者或其家属向第三方追究责任。同时,医疗机构也应当积极配合相关部门对第三方进行调查处理。在处理涉及第三 方责任的医疗事故时,应当遵循公平、公正、及时的原则,确保患者的合法权益得到保障。
医疗事故处理条例
目录
• 医疗事故定义与分类 • 预防措施与安全管理 • 应急处理流程与要求 • 赔偿标准与程序规定 • 监督管理与持续改进计划 • 总结反思与未来展望
01
医疗事故定义与分类
医疗事故概念解析
医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违 反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理 规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。
01 交通费
受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗 实际发生的费用。
02 住宿费
受害人确有必要到外地治疗,因客观原因不能住 院,受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费 用。

关于医疗事故处理条例PPTPPT课件

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医学课件来自22鉴定的启动程序
❖ 有三种启动程序: ❖ 卫生行政部门启动:主动启动、被动启动 ❖ 当事人启动 ❖ 司法启动
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鉴定机构及其设置
❖ 由医学会负责组织鉴定工作 ❖ 地巿医学会,初次鉴定 ❖ 省医学会,再次鉴定 ❖ 中华医学会,疑难、复杂并在全国有重大影
响的医疗事故争议案件
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❖ 无过错输血感染造成不良后果的; ❖ 因患方原因延误诊疗导致不良后果的; ❖ 因不可抗力造成不良后果的。
❖ 拒绝尸检的,拒绝方承担责任
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尸体处置
❖ 移放太平间 ❖ 存放时间不得超过2周 ❖ 逾期,报所在地卫生行政部门批准,公安部
门备案,可按规定处理 ❖ 目的:保护医疗秩序
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医疗事故的技术鉴定
❖ 鉴定的启动程序 ❖ 鉴定机构及其设置 ❖ 鉴定的属地管辖与级别管辖 ❖ 鉴定机构的组织办法与组织过程 ❖ 鉴定程序与期间 ❖ 鉴定材料 ❖ 鉴定的证据与证明规则 ❖ 鉴定结论的形成及其内容 ❖ 鉴定的费用问题
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病历书写规范
❖ 按卫生部规定书写、保管病历资料 ❖ 抢救病历6小时内据实补记
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禁止性规定
❖ 严禁涂改、伪造、隐匿、抢夺病历资料
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病人对病历资料的权利
❖ 有权复印、复制
❖ 范围:门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验 单、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同 意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录、 卫生部规定的其他病历资料。
医学课件
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医疗机构应提交的材料
❖略
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鉴定的证据与证明规则

医疗事故处理条例 ppt课件

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完善医疗纠纷调解机制
建立医疗纠纷调解委员会
成立专门的医疗纠纷调解委员会,负责处理医疗纠纷和投诉。
完善调解程序
制定详细的调解程序,确保调解过程公正、公开、公平,保障当事 人的合法权益。
加强调解与诉讼衔接
对于调解不成的医疗纠纷,提供法律援助和诉讼支持,帮助当事人 维护自身权益。
加强患者权益保护与社会监督
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汇报人:可编辑 2024-01-10
目 录
• 医疗事故处理条例概述 • 医疗事故处理流程 • 医疗事故的责任认定与赔偿 • 医疗事故防范与改进措施 • 典型案例分析
01
医疗事故处理条例概述
医疗事故的定义与分类
医疗事故的定义
医疗事故是指在诊疗、护理等医疗活 动中,因医务人员诊疗过失,直接造 成患者死亡、残疾、组织器官损伤导 致功能障碍的严重不良后果。
最高限额原则
赔偿金额应有一个合理的 最高限额,以避免过高的 赔偿金额。
医疗事故赔偿的程序与方式
协商解决
医疗机构和患者可以自行 协商解决赔偿问题,达成 一致意见后签订书面协议 。
调解解决
双方无法协商一致时,可 以向医疗事故调解委员会 申请调解,达成调解协议 后生效。
诉讼解决
双方无法协商或调解解决 时,可以向法院提起诉讼 ,由法院判决赔偿金额和 责任划分。
提高医疗质量
通过加强医疗事故处理,促使医疗机 构及医务人员提高警惕,加强医疗质 量管理,减少医疗差错的发生。
02
医疗事故处理流程
医疗事故报告
医疗事故发生后,医疗机构应当立即 向卫生行政部门报告,报告内容包括 事故发生的时间、地点、原因、经过 、后果等。
医疗机构应当建立医疗事故报告制度 ,对报告人员进行培训,提高报告质 量。

医疗事故处理办法PPT课件

医疗事故处理办法PPT课件

第十一条 在医疗活动中,医疗机构及其医务 人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险 等如实告知患者,及时解答其咨询;但是,应 当避免对患者产生不利后果。 第十二条 医疗机构应当制定防范、处理医疗 事故的预案,预防医疗事故的发生,减轻医疗 事故的损害。


第十三条 医务人员在医疗活动中发生或者发 现医疗事故、可能引起医疗事故的医疗过失行 为或者发生医疗事故争议的,应当立即向所在 科室负责人报告,科室负责人应当及时向本医 疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专 (兼)职人员报告;负责医疗服务质量监控的 部门或者专(兼)职人员接到报告后,应当立 即进行调查、核实,将有关情况如实向本医疗 机构的负责人报告,并向患者通报规定向所在地卫生行政部门报告。 发生下列重大医疗过失行为的,医疗机构应当 在12小时内向所在地卫生行政部门报告: (一)导致患者死亡或者可能为二级以上的医 疗事故; (二)导致3人以上人身损害后果; (三)国务院卫生行政部门和省、自治区、直 辖市人民政府卫生行政部门规定的其他情形。
第八条 医疗机构应当按照国务院卫生行政 部门规定的要求,书写并妥善保管病历资料。 因抢救急危患者,未能及时书写病历的, 有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实 补记,并加以注明。 第九条 严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者 抢夺病历资料。


第十条 患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、 体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查 资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录 单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定 的其他病历资料。 患者依照前款规定要求复印或者复制病历资料的, 医疗机构应当提供复印或者复制服务并在复印或者复制 的病历资料上加盖证明印记。复印或者复制病历资料时, 应当有患者在场。 医疗机构应患者的要求,为其复印或者复制病历资 料,可以按照规定收取工本费。具体收费标准由省、自 治区、直辖市人民政府价格主管部门会同同级卫生行政 部门规定。

医疗事故处理条例的适用范围课件

医疗事故处理条例的适用范围课件

具体计算标准和方法参见 《医疗事故处理条例》31条
参见《医疗事故等级标准(试行)》
过失行为在损害后果中的责任程度
损害后果与患者原有疾病之间的关系 医疗事故处理条例的适用范围 不属于医疗事故的,医疗机构不赔偿
承担责任的要点
❖ 确定医患关系的存在
❖ 有违法违规行为
❖ 损害结果
❖ 因果关系
医疗事故处理条例的适用范围
通知 当事人 参加 鉴定
调查对象
鉴定前7 日通知
相关组织、个人
书面
通知要求
1方当事人 不超过3人
载明时间 地点、要求
通知专家 鉴定组 成员
在有关文书 上签字
拒绝签字 记录在案
鉴定前7 日通知
书面
参加
推选专家 鉴定组组长
参加与否 医疗事故处理条例的适用范围
不参加
回避
其他原因
第6步
患方参加
鉴定的 具体程序
医疗事故处理条例的适用范围
医疗事故处理条例的定义与原则
❖ 医疗事故的定义:是指医疗机构及其医务人 员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、 行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规, 过失造成患者人身损害的事故。
❖ 处理医疗事故应遵循的原则:公开、公平、 公正、及时、便民。坚持实事求是的科学态 度,做到事实清楚、定性准确、责任明确、 处理恰当。
第7步
根据鉴定
结论作出
制作
要求
文稿由专家鉴定组长签发
载明 事项
送达
加盖医学会医疗事故 技术鉴定专用章
参见《医疗事故处理条例》31 条和鉴定暂行办法35条
卫生部门移交鉴定 的,送达卫生部门
卫生 部门 审核
不符规定 符合规定

《医疗事故处理条例》PPT课件

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《医疗事故处理条例》PPT课件•医疗事故概述•医疗事故的预防与处置•医疗事故鉴定与评估•医疗事故赔偿与救济目•医疗事故法律责任追究•总结与展望录医疗事故概述01CATALOGUE定义与分类定义医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。

分类根据对患者人身造成的损害程度,医疗事故分为四级,分别是一级医疗事故、二级医疗事故、三级医疗事故和四级医疗事故。

发生原因及危害发生原因医疗事故的发生原因多种多样,包括医务人员责任心不强、技术水平不高、医疗设备故障、医院管理不善等。

危害医疗事故给患者带来身体和心理上的双重伤害,甚至可能导致患者死亡。

同时,医疗事故也会给医疗机构和医务人员带来声誉和经济上的损失。

03《中华人民共和国医疗机构管理条例》该条例规定了医疗机构的设置条件、执业规则、监督管理等内容,是规范医疗机构行为的重要法规。

01《医疗事故处理条例》该条例规定了医疗事故的定义、分类、处理原则、处理程序等内容,是处理医疗事故的主要法律依据。

02《中华人民共和国执业医师法》该法规定了执业医师的权利和义务,以及违反法律规定应承担的法律责任。

相关法律法规医疗事故的预防与处置02CATALOGUE010204预防措施与建议建立健全医疗安全管理制度,明确各级医务人员职责和权限。

加强医务人员培训,提高医疗技术水平和风险意识。

严格执行诊疗规范,确保医疗过程的安全性和有效性。

加强医疗设备管理,确保设备正常运行和及时维护。

03发生医疗事故后,应立即启动应急预案,组织专家进行会诊和评估。

及时向患者和家属通报情况,做好解释和安抚工作。

按照规定程序报告上级卫生行政部门,并配合相关部门进行调查处理。

对医疗事故进行认真总结,分析原因,提出改进措施,防止类似事件再次发生。

01020304处置流程与规范医疗机构应建立健全医疗事故处理机制,明确各级管理人员职责。

医疗事故防范及处理PPT课件

医疗事故防范及处理PPT课件

公正性原则
纠纷处理应遵循公平、公正的原则,维护医 患双方的合法权益。
法律途径
对于无法通过调解解决的纠纷,应引导患者 通过法律途径解决。
案例分析
案例一
案例二
因沟通不畅导致的医疗纠纷案例,分析沟 通失败的原因及后果。
成功运用沟通技巧化解纠纷的案例,总结 有效沟通的经验和启示。
案例三
案例四
通过调解方式成功解决医疗纠纷的案例, 分析调解在纠纷处理中的优势和作用。
相关法律法规
1 2
《医疗事故处理条例》
该条例规定了医疗事故的定义、分类、处理程序 、赔偿标准等内容,是处理医疗事故的主要法律 依据。
《中华人民共和国侵权责任法》
该法规定了医疗机构及其医务人员在医疗活动中 因过错造成患者损害的,应当承担侵权责任。
3
其他相关法律法规
如《执业医师法》、《医疗机构管理条例》等, 也对医疗事故的处理提供了法律依据。
案例三
某医院因未履行告知义务,导致患者在手术过程中发生意 外。经鉴定,该医院存在过错,需要承担相应的赔偿责任 。
06
总结与展望
本次课程重点内容回顾
医疗事故的定义和分类
详细阐述了医疗事故的概念、类型及其构成要 件。
医疗事故防范措施
介绍了医疗安全管理制度、医疗技术操作规范 、医疗设备维护保养等方面的具体防范措施。
疗事故报告表。
科室负责人接到报告后,应及时 组织调查,了解事故经过、原因 及后果,并形成书面调查报告。
医院应设立医疗事故处理小组, 负责接收、审核调查报告,并提
出处理意见。
鉴定与评估标准
01
02
03
医疗事故处理小组应组 织专家对事故进行鉴定 ,明确事故性质、责任

《医疗事故处理条例》及医疗事故技术鉴定办法课件

《医疗事故处理条例》及医疗事故技术鉴定办法课件

技术鉴定办法
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医疗事故争议的处理(4)
赔偿额度的认定 赔偿的原因及目的:
过失与后果有因果关系 息事宁人(尽量不做) 人道主义 协议书的签订 <条例>第47条
《医疗事故处理条例》及医疗事故
技术鉴定办法
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医疗事故争议的处理(5)
积极配合医疗事故技术鉴定 积极配合医疗事故司法诉讼
《医疗事故处理条例》及医疗事故
术前、特殊检查前告知的证据 患者对诊疗方法自主决定的证据 病理检查的证据 履行尸检的告知义务并保存有关证据 使用的药品、器械、卫生材料等,应保 存相关证据
《医疗事故处理条例》及医疗事故
技术鉴定办法
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举证责任倒置(5)
医疗机构要主动申请医疗事故技 术鉴定
《医疗事故处理条例》及医疗事故
技术鉴定办法
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《医疗事故处理条例》及医疗事故
技术鉴定办法
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尊重患者的“知情同意权”合 理签署知情同意书
防范医疗事故争议的最有效手段
《医疗事故处理条例》及医疗事故
技术鉴定办法
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知情同意权(1)
知情同意权:患者不仅对自已疾病的病 因、诊断方法、治疗原则以及可能的预 后有知情的权利,而且对医师治疗上的 决定,可行使同意或否决的权利。 它包含两层意思:医务人员的告知和病
《医疗事故处理条例》及医疗事故
技术鉴定办法
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《病历书写基本规范》
第六条:书写过程中出现错字时,应当 用双线划在错字上,不得采用刮、粘、
涂等方式掩盖或去除原来的字迹。
第八条:上级医务人员在审查、修改下 级医务人员书写的病历时,应当注明修 改日期,修改人员签名,并保持原有记
录清楚、可辩。
《医疗事故处理条例》及医疗事故
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致严重功能障碍的; 三级医疗事故:造成患者轻度残疾、器官组织损伤导
致一般功能障碍的; 四级医疗事故:造成患者明显人身损害的其他后果的
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医疗事故等级的划分是科学性、技术性很强的工作, 同时由于医疗事故等级设计当时的相关权益,其划 分标准应当由权威部门制定国际统一标准。卫生部 作为主管卫生工作的国务院组成部门,其重要职责 之一就是制定技术规范和卫生标准并监督实施。 2002年8月卫生部所制定并以部门规章的形式公 布的《医疗事故分级标准》,是划分医疗事故等级 的重要依据
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卫生管理法律:中华人民共和国传染病防治法
中华人民共和国母婴保健法
中华人民共和国执业医师法
行政法规: 医疗机构管理条例、医疗事故处理 条例、乡村医生从业管理条例
部门规章:医疗机构管理条件实施细则、处方管 理办法、 医疗机构临床用血管理办法
规 范:病历书写规范、临床输血技术规范、 心血管疾病介入诊疗技术规范
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对于注意义务,在民法理论上确立了三个不同标准: ①普通人的注意; ②应与处理自己事务为同一注意; ③善良管理人的注意。 从程度上分为三个层次,以普通人的注意为最低,以与
处理自己事务为同一注意为中,以善良管理人的注意为最 高。医疗机构和医务人员所负的注意义务,显然应是善良 管理人的注意义务。
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(2)过于自信的过失 过于自信是指医务人员已经预见自己的行为可能
使患者产生人身损害,但轻信能够避免,以致发 生这种人身损害的心理态度。构成这种过失也需 要具备两个条件:①医务人员对于人身损害的产 生能够预见,即已经预见到这种人身损害产生的 可能性;②医务人员轻信能够避免人身损害的产 生,以致产生这种后果。
广义的违法行为则是指包括触犯刑法的犯罪行为在内的一 切违法行为。
医疗事故中的违法行为应作广义上的理解,但主要的 是违反医疗卫生法律、法规、医院规章制度和诊疗护理常 规的行为。在此,法律泛指宪法、法律、法规和其他规范 性的法律文件;诊疗规范、常规不仅包括法律法规以及规 章中规定规范,也包括医疗单位内部制定的具体操作规程。
《条例》内容丰富,要在一个多小时讲清楚是不可能的, 所以重点介绍医务人员关系最密切的几个问题。
一、医疗事故的概念 二、医疗事故的构成要件 三、医疗事故的预防 四、免责条款
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一、医疗事故的概念
《医疗事故处理条例》第二条 本条例所称医疗事故,是指医疗机构及其 医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管 理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理 规范、常规,过失造成患者人身损害的事 故。
医疗事故处理条例
医务科 魏兵军 2014.7.25
《医疗事故处理条例》是经2002年2月20日国
务院第55次常务会议通过,以中华人民共和国 国务院令的形式公布,自2002年9月1日起施行 的一部处理医疗事故的行政法规。
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《条例》共七章六十三条,包括总则(四条),医疗事故 的预防与处置(15条),医疗事故技术鉴定(15条), 医疗事故的行政处理与监督(11条),医疗事故的赔偿 (7条),罚则(7条)、附则(4条)。
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2)作为和不作为 从违背法律的特征上加以概括,违法行为可分为作为和不
作为两种基本形式。 所谓作为是指行为人以积极的外部动作去实施某种法律所
禁止的对社会具有危害性的行为。 具体到医疗行为中,就是指医务人员有明显违反医疗卫
生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗规范、常规的失 职或技术过失,给患者造成损害的行为。 不作为,相对作为而言,是指行为人有义务实施并且能够 实施某种行为,而其以消极态度不去实施自己应当履行的 义务的行为。
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2、主观过失: 过失的种类分为疏忽大意过失和过于自信过失两种。
(1)疏忽大意的过失
疏忽大意过失是指医务人员应当预见自己的行为可能使患者
产生人身损害,因为疏忽大意而没有预见,以致产生这种后 果的心理态度。 构成这种过失需要具备两个条件: ①医务人员应当预见自己的行为可能产生某种人身损害; ②医务人员因为疏忽大意对于自己的行为可能产生的人身损 害没有预见。
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二、医疗事故构成要件
1、医疗事故的主体 医疗事故的主体是医疗机构及其医务人员。
《条例》中所说的“医疗机构”是指按国务院 1994年2月发布的《医疗机构管理条例》的规定, 取得《医疗机构执业许可证》的机构。 所谓医务人员,是指依法取得执业资格的医疗卫 生专业技术人员。
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《条例》将医疗事故责任主体界定为“医疗机构及其医务人 员”即确认了医疗事故责任的基本性质是替代责任,而不 是一般侵权责任。 除个体行医者造成的医疗事故外,患者直接向医疗机构请 求赔偿而不是向医务人员请求,将医疗机构作为医疗事故 的主体与责任主体一致的原则。 凡是医务人员受聘于医疗机构,在执行职务时过失造成医 疗事故,承担赔偿责任的主体应当是其所在的医疗机构, 而不是医务人员个人。
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4、人身损害后果
所谓人身损害后果,是指因医疗者违反其注意义务 的行为给患者造成死亡、残疾、组织器官损伤、功 能障碍以及其他明显人身损害的客观事实。
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《条例》第四条规定 根据对患者人身造成的损害程度, 医疗事故分为四级:
一级医疗事故:造成患者死亡、重度残疾的; 二级医疗事故:造成患者中度残疾、器官组织损伤导
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3、行为违法
医疗服务提供者必须有违法违规行为。所谓违法行为, 通常是违反现行法律所要求的、超出现行法律所允许的范 围以外的行为,即法律规定限制、禁止而行为人却去实施 的行为。
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(1)违法行为有广义和狭义之分
狭义的违法行为称一般违法行为,是指除违反刑法以外的 其他法律的行为。
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5、因果关系
医疗者的行为与人身伤害后果必须有因果关系。
因果关系原本是一个哲学概念,引起某一现象的现象,称 之为原因,而被某种现象所引起的现象,称之为结果,客 观现象之间这种引起和被引起的关系,就是事物的因果关 系。
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