营养和营养障碍性疾病

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三基培训考试儿科学营养及营养障碍性疾病

三基培训考试儿科学营养及营养障碍性疾病

三基培训考试儿科学营养及营养障碍性疾病(总分:79.00,做题时间:60分钟)一、第三章儿内科基础知识与基础理论(总题数:1,分数:0.00)二、名词解释(总题数:4,分数:4.00)1.人工喂养(分数:1.00)__________________________________________________________________________________________ 正确答案:(人工喂养:由于各种原因,母亲不能亲自喂养低于6个月的婴儿时,采用其他动物乳如牛乳、羊乳、马乳等喂养婴儿的方法。

)解析:2.蛋白质热能营养不良(分数:1.00)__________________________________________________________________________________________ 正确答案:(蛋白质热能营养不良:由于缺乏能量和(或)蛋白质所致的一种营养缺乏症。

主要见于小于3岁婴幼儿,除体重明显减轻、皮下脂肪减少和皮下水肿以外,常伴有各种器官的功能紊乱。

临床上分为:以能量供应不足为主的消瘦型;以蛋白质供应不足为主的浮肿型;介于两者之间的消瘦-浮肿型。

)解析:3.维生素D缺乏性佝偻病(分数:1.00)__________________________________________________________________________________________ 正确答案:(维生素D缺乏性佝偻病:由于体内维生素D不足致使钙、磷代谢失常的一种慢性营养性疾病。

) 解析:4.小儿肥胖症(分数:1.00)__________________________________________________________________________________________ 正确答案:(小儿肥胖症:体重高于同身高、同年龄小儿正常标准的20%为肥胖,20%~29%为轻度肥胖,30%~39%为中度肥胖,40%~59%为重度肥胖,>60%为极度肥胖。

儿科营养和营养障碍疾病--思维导图复习资料

儿科营养和营养障碍疾病--思维导图复习资料
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4. 肥胖症
注意:严重肥胖症由于脂肪的过度堆积限制了胸廓和膈肌运动,使肺通气量不足、呼吸浅快,故肺泡 换气量减少,造成低氧血症、气急、发绀、RBC 增多、心脏扩大或出现 CHF,称肥胖-换氧不良综合征 (Pickwickian syndrome)。
② 添加的食物为“支离破碎”(汁、泥、 末、碎)
The above pictures derived form textbook for eight-year MD program.
3. 蛋白质-能量营养不良 Protein-energy malnutrition, PEM:由于缺乏能量和(或)蛋白质所致的一种营养缺乏症,主要见于 3 岁以下婴幼儿。
5. 营养性维生素 D 缺乏佝偻病 营养性 VitD 缺乏是引起佝偻病的最主要的原因,VitD 不足→钙磷代谢紊乱→长骨干骺端生长板及骨 基质矿化不全→以骨骼病变为特征的慢性营养性疾病
维生素 D 缺乏手足抽搐症 VitD 缺乏性佝偻病伴随症状之一,多见于 6 个月以内的婴儿。
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蛋白质-能量营养不良、肥胖症、营养性维生素D缺乏佝偻病
五、第五章 营养和营养障碍疾病
1. 营养学基础 儿童所需的总能量来自蛋白质、脂肪和碳水化合物这三大宏量营养素。 总能量的消耗包括以下 5 个方面。
2. 婴儿喂养 母乳喂养:
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不宜哺乳的情况 母亲感染 HIV、患有严重疾病(如慢性肾炎、糖尿病、恶性肿瘤、精神疾病、癫痫等)、应停止哺乳。 容易被误认为禁忌证的常见疾病: ① 乳母患急性传染病:乳汁挤出,消毒后喂养 ② HBVsAg+:婴儿常规注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,可以母乳喂养 ③ 丙型肝炎感染者母乳喂养不是禁忌

儿科“三基”试题 第三章 第二节营养及营养障碍性疾病

儿科“三基”试题 第三章   第二节营养及营养障碍性疾病

第三章第二节营养及营养障碍性疾病(总分79,考试时间600分钟)第三章儿内科基础知识与基础理论&nbsp&nbsp第二节营养及营养障碍性疾病一、名词解释1. 人工喂养2. 蛋白质热能营养不良3. 维生素D缺乏性佝偻病4. 小儿肥胖症二、填空题1. 小儿的能量需求主要包括:_________ 、_________ 、_________ 、_________ 、_________ 五个方面。

2. 机体新陈代谢和体温调节活动都必须有水的参与才能完成。

每日需水量,婴儿_________ml/kg,以后每3岁减去_________ ml/kg,9岁时_________ ml/kg,成人_________ ml/kg。

3. 轻度营养不良体重比正常减轻_________ ;腹壁皮下脂肪厚度为_________ 。

4. 中度营养不良体重比正常减轻_________ ;腹壁皮下脂肪厚度为_________ 。

5. 体重高于同身高、同年龄小儿正常标准的_________ 为肥胖,_________ 为轻度肥胖,_________ 为中度肥胖,_________ 为重度肥胖,_________ 为极度肥胖。

6. 维生素D缺乏性佝偻病的病因是:_________ ;_________ ;_________ ;_________ ;_________ 。

7. 维生素D缺乏性手足抽搐症显性症状是:_________ 、_________ 、_________ ;隐性体征是:_________ 、_________ 、_________ 。

8. 小儿肥胖症的最主要的治疗措施是_________ 和_________ 。

9. 维生素D缺乏性佝偻病活动期的临床特征有:_________ ,_________ ,_________ 。

10. 维生素D缺乏性佝偻病的治疗目的是:_________ ,_________ 。

儿科学儿童营养和营养障碍性疾病

儿科学儿童营养和营养障碍性疾病

儿科学儿童营养和营养障碍性疾病一、儿童营养基础(一)能量来源:三大营养素氧化供能——糖、脂肪、蛋白质;每克营养素可供能量:糖——4kcal(16.74kJ)脂肪——9kcal(37.66kJ)蛋白质——4kcal(16.74kJ)1kcal=4.184kJ;1kJ=0.239kcal每日总能量=以上5部分之和;1岁以内婴儿平均每日每千克体重所需能量:95~100kcal;年龄越小,相对总能量需要越多;1岁以后每3岁减少10kcal,15岁达成人需要量。

(二)营养物质的需要1.宏量营养素:糖、脂肪、蛋白质糖类:儿童膳食中,糖类所供给的能量比例,婴儿期一般占总能量的40%~50%,2岁以上应占总能量的55%~65%。

脂类:脂肪供能占总能量的比例:6个月以下婴儿为45%~50%,6个月~2岁为35%~40%,2~7岁为30%~35%,7岁以上为25%~30%。

蛋白质:婴儿期需要量约为1.5~3g/(kg·d)。

2.微量营养素:矿物质、维生素;3.膳食纤维4.水(三)水的需要婴儿体内水分占其体重的70%~75%,较成人(60%~65%)为高。

年龄越小相对需水量越大。

婴儿期平均需要量为150ml/(kg·d)以后按每3岁减少25ml/(kg·d)推算12岁后及成人约为50ml/(kg·d)【例题】新陈代谢所必需的能量中,属于小儿所特有的是A.基础代谢B.生长发育所需C.食物特殊动力作用D.活动所需E.排泄损失能量[答疑编号700349040101]【答案】B【例题】一岁以内婴儿每日每公斤所需要的总能量约为A. 70kcalB. 90kcalC. 100kcalD. 120kcalE. 150kcal[答疑编号700349040102]【答案】C(四)小儿液体疗法1.小儿液体平衡特点(1)小儿体液总量及其分布:不同年龄小儿体液总量及分布(占体重的%)年龄细胞內液量细胞外液合计体液总量间质液量血浆量足月新生儿35 37 6 43 781岁婴儿40 25 5 30 702~14岁40 20 5 25 65成人40~45 10~15 5 15~20 55~60(2)体液的电解质组成:①细胞外液:以Na+、Cl﹣、HC03﹣为主,其中Na+占外液阳离子总量90%以上;②细胞内液:以K+、Mg2+、HPO42﹣和蛋白质等离子为主,K+处于离解状态,体内总钾量的98%在细胞内。

《儿科学》第五章,营养与营养障碍性疾病-模拟测试卷含答案

《儿科学》第五章,营养与营养障碍性疾病-模拟测试卷含答案

《儿科学》第五章,营养与营养障碍性疾病-模拟测试卷含答案一、单项选择题(题下选项可能多个正确,只能选择其中最佳的一项)1.添加辅食原则,以下哪项是错误的A.有少到多B.B.由稀到稠C.由细到粗D.有一种到多种E.为了营养全面每天换一种答案:EB.约可产能100kcal,蛋白质、脂肪、糖类的比为14%:34%:52%C.约可产能100kcal,蛋白质、脂肪、糖类的2.全脂奶粉稀释成全乳时标准配制方法是按重量按体积A.1:8 l:4B.1:6 1:4C.1:8 1:6D.1:4 l:8E.1:4 1:6答案:A3.供给婴儿能量的主要营养素之间的比例按蛋白质、脂肪、碳水化合物分别为A.10%、20%、70%B.20%、20%、60%C.15%、35%、50%D.30%、20%、50%E.20%、l0%、70%答案:C4.小儿特有的能量需求方面是A.基础代谢B.生长发育C.食物特殊动力作用D.活动所需E.排泄损失能量答案:C5.母乳喂养的断奶时间一般选择何时为宜A.出生后4~5个月B.出生后6~9个月C.出生后12个月左右D.出生后13~15个月E.出生后18个月答案C:6.符合母乳特点的是A.蛋白质总量高B.白蛋白少C.含饱和脂肪酸的脂肪高D.乳糖量少E.钙磷比例适当答案:E7.人乳和牛乳相比较下列哪项是错误的A.人乳含免疫因子较多B人乳含钙较多C.人乳含乳糖较多D人乳含不饱和脂肪酸较高E人乳含蛋白质较少答案:A8.下列哪项不符合辅食添加原则A.从细到粗,从稀到稠B.在健康时添加C.可同时添加2种以上辅食D.如小儿拒绝吃以后应再试E.从少到多答案:C9.牛乳的成分和特点不包括A.以酪蛋白为主B.含饱和脂肪酸多C.含磷多D.含抗感染因子多E.钙磷比例不适宜答案:D10.4个月婴儿应开始添加的辅食是A.果汁B.鱼肝油C.蛋黄D.菜末、米饭E.馒头、饼干答案:C11.母乳中钙磷比例为A.1:2B.2:1C.2:3D.1:3E.1:1答案:B12.人体维生素D的来源是A.植物中麦角固醇B.皮肤合成的胆固化醇C.蛋黄当中的维生素DD.猪肝当中的维生素DE.母乳当中的维生素D答案:B13. 营养不良的最初表现为A.身长低于正常B.体重不增或减轻C.上行性凹陷性水肿D.肌张力低下E.智力发育落后答案:B14.营养不良最常见的病因是A.喂养不当B.先天不足C.活动增加D.免疫缺陷E.缺少锻炼答案:A15.佝偻病初期的表现是A.易激惹、多汗等神经精神症状B.各种骨骼畸型C.手镯征D.肌张力低下E.出牙延迟答案:A16.营养不良的并发症,不包括A.营养性缺铁性贫血B.感染性疾病C.维生素缺乏症D.脑发育不全E.自发性低血糖答案:D17.6个月以内佝偻病患儿多见的骨骼系统改变是A.方颅B.胸廓畸形C.手镯、脚镯征D.颅骨软化E.下肢畸形答案:D18.引起单纯性肥胖的病因那项是错误的A.营养摄入过多B.活动过少C.父母肥胖D.由疾病引起E.精神创伤答案:D19.轻度肥胖的标准为小儿体重超过同性别同身高正常儿均值的A.10%~19%B.20%~29%C.30%~39%D.40%~49%E.50%~59%答案:B20.营养不良合并贫血,最多见的是A.缺乏VitB12所至巨幼红细胞性贫血B.缺乏叶酸所至巨幼红细胞性贫血C.溶血性贫血D.营养性缺铁性贫血E.以上都不是答案:D22.维生素D治疗佝偻病的剂量应为A.依病情不同而剂量不同B.不同病期,剂量相同C.先用小剂量逐渐加大剂量D.剂量越大越好E.剂量越小越安全答案A:23.体重6kg的婴儿,每天需要牛奶和水量是A.8%糖牛奶550ml,水2401nlB.8%糖牛奶660ml,水240mlC.8%糖牛奶900mi,不必再加水D.8%糖牛奶750ml,水150ndE.8%糖牛奶860ml,水240ml答案:B24.佝偻病性手足搐搦症发病的主要原因是A.血浆蛋白浓度降低B.感染、发热、饥饿时由于组织分解,血清磷升高C.采用突击疗法治疗佝偻病后诱发D.甲状旁腺反应迟钝E.维生素D缺乏,骨样组织钙化不良答案:D25. 佝偻病初期长骨X线表现为A.骨骺软骨明显增宽B.干骺端临时钙化带模糊C.骨质普遍稀疏D.无明显变化E.骨干弯曲答案:B26. 在营养不良的治疗中,哪项是错误的A.注意去除病因B.改善喂养,调整饮食C.重度营养不良应早期及时供应足够的热能D.促进消化和代谢功能E.不应过快地改掉原有饮食答案:C27.男性,8岁,体重(kg)/身长的平方(m2)即BMI为P95,诊断为A.正常B.超重C.轻度肥胖D.中度肥胖E.重度肥胖答案:C28.6个月男婴,出生体重3.4kg,生后使用稀释牛乳喂养,近3个月来反复腹泻。

皖医大儿科学习题及答案03营养和营养障碍性疾病

皖医大儿科学习题及答案03营养和营养障碍性疾病

第三章营养和营养障碍性疾病【A】型题】1.小儿营养需要与成人最主要的不同之处是A.基础代谢B.生长发育C.食物特殊动力作用D.活动所需E.排泄损失能量2.婴儿对蛋白质需要量比成人相对高的原因是A.婴儿以乳类食品为主要食品B.氨基酸在体内并非全部吸收C.由于生长发育需要正氮平衡D.婴儿对蛋白质消化吸收功能差E.婴儿利用蛋白质的能力差3.正常小儿每日每公斤体重所需热卡的简单计算方法是A.1岁以内IlOKcaI,以后每增加3岁减去IOKcaIB.1岁以内IOOKcal,以后每增加2岁减去I5KcalCl岁以内IOOKcab以后每增加3岁减去IOKcaID.1岁以内120Kcal,以后每增加2岁减去15KcalE.1岁以内115Kcal,以后每增加4岁减去25KCal4.体重6Kg的婴儿,每天需要牛奶和水量是A.8%糖牛奶550ml,水24OmlB.8%糖牛奶660ml,水24OmlC.8%糖牛奶900ml,不必再加水D.8%糖牛奶750ml,水15OmlE.8%糖牛奶86OmL水24Oml5.全脂奶粉稀释成全乳时标准配制方法是按重量按体积A.1:81:4B.1:61:4C.1:81:6D.1:41:8E.1:41:66.母乳喂养的断奶时间一般选择何时为宜A.出生后4—5个月B.出生后6—9个月C.出生后10—12个月D.出生后13-15个月E.出生后18个月7.母乳中含大量免疫物质,哪一项可抑制念珠菌生长A.分泌型IgAB.免疫活性细菌C.溶菌酶D.乳铁蛋白E.乙型乳糖8.中度营养不良,体重是低于正常体重的A.15%以下B.20%以下C.15%~25%D∙25%-40%E.40%以上9.营养不良最常见的病因是A.喂养不当B.先天不足C.疾病影响D.免疫缺陷E.缺少锻炼10.将牛奶稀释的主要目的是A.调整维生素含量B.降低脂肪的浓度C.降低酪蛋白的浓度D.调整钙磷比例E.调整铁的含量11.每日维生素D的生理需要量是A.200IUB.400~800IUC.800~1000IUD.1000~12001UE.>I2OOIU12.佝偻病初期的表现是A易激惹、多汗等神经精神症状B.各种骨骼畸型C.手镯征D.肌张下低下E.出牙延迟13.佝偻病激期主要表现是A.睡眠不安夜惊B.烦燥多哭、多汗C.骨骼系统改变D.突然抽搐E.喉痉挛14.佝偻病初期长骨X线表现为A.骨雕软骨明显增宽B.干册端临时钙化带消失C.骨质普遍稀疏D.无明显变化E.骨干弯曲15.哪项符合佝偻病激期改变A.血清Ca离子正常B.血清P离子增高C.钙磷乘积大多高于30D.碱性磷酸酶增高E.长骨X线检查骨质密度增高1.3--6个月佝偻病患儿多见的骨骼系统改变是A.方颅B.胸廓畸形C.手镯、脚镯征D.颅骨软化E.下肢畸形17.哪项是佝偻病时骨样组织堆积的表现A肋缘外翻B.0形腿C.手镯征D肋膈沟E颅骨软化18.佝偻病后遗症期尚未恢复正常的是A血液生化改变BX线检查C神经精神症状D肌肉松弛E方颅19.小儿总能量的50〜60%来自:A蛋白质B脂肪C碳水化和物D维生素E矿物质20.婴儿总能量的需要是:A90kcal∕kg日B95kcal∕kg日C1OOkcaIZkg日D105kcal∕kg日E11OkcalZkg日21.婴儿体内水份占体重的:A30~35%B40~45%C50-55%D60~65%E70-75%22.婴儿每日水的需要量是:A120ml∕kgB130ml∕kgC140ml∕kgD150ml∕kgE160ml∕kg23.母乳喂养的特点是:A蛋白质总量高B白蛋白少C含饱和脂肪酸的脂肪高D乳糖量少E含微量元素较多24.佝偻病的最主要病因是:A缺铁B缺乏维生素DC甲状旁腺功能不全D缺钙E婴儿生长速度快25早产儿易发生佝偻病,主要是由于:A肝肾功能较差B胃肠道对维生素D吸收不良C胃肠道对钙、磷吸收不良D易发生胃肠道功能紊乱E体内储钙不足,生长发育快26.可靠的早期诊断佝偻病的指标是:A多汗,喂养困难B血磷增高C血浆中CAMP水平降低D25(OH)D3降低E骨骼X线片27.维生素D治疗佝偻病的剂量应为:A依病情不同而剂量不同B不同病期,剂量相同C先用小剂量逐渐加大剂量D剂量越大越好E剂量越小越安全28.口服维生素D治疗佝偻病,需用多久:A用至痊愈B用至3岁C用至血生化完全正常D用3~6个月E用1个月29.维生素D缺乏性手足搐搦症,主要是由于:A血钙迅速转移至骨骼B甲状旁腺反应迟钝C骨钙不能游离入血D血磷增加E以上都是30.当血钙低于哪个数值时可引起手足搐搦:A血总钙<2.2〜2.35mmol∕L B血总钙<2.0〜2.45mmol∕LC血离子钙<1.88〜2.2mmol∕LD血离子钙<1.75〜1.88mmol∕LE血总钙vl.75~L88mmol∕L31.婴儿手足搐搦症,主要死亡原因是:A脑水肿B心力衰竭C喉痉挛D呼吸衰竭E吸入性肺炎32.哪项是维生素D缺乏性手足搐搦症的表现:A惊厥B昏迷C手足徐动D前因张力增高E肌阵挛33.隐性手足搐搦症可有以下体征:A克氏征阳性B巴氏征阳性C布氏征阳性D面神经征阳性E霍夫曼征阳性34.营养不良的最初症状是:A智力发育呆滞B肌肉张力低下C运动机能发育迟缓D身长低于正常E体重不增或下降35.营养不良患儿皮下脂肪消失的顺序是:A面颊-胸背-腹部-臀部-四肢B胸背-腹部-臀部-四肢-面颊C腹部-胸背-臀部-四肢-面颊D臀部-四肢-面颊-胸背-腹部E腹部-胸背-四肢-面颊-臀部36.营养不良合并维生素缺乏症,最常见的是:A维生素D缺乏B维生素B缺乏C维生素C缺乏D维生素A缺乏E维生素E缺乏37.营养不良合并贫血,最多见的是:A缺乏VitBl2所致巨幼红细胞性贫血B缺乏叶酸所致的巨幼红细胞性贫血C溶血性贫血D营养性缺铁性贫血E以上都不是38.营养不良小儿,治疗原则主要为:A抗生素预防感染B加强锻炼C调整饮食和改进喂养方法D注射丙种球蛋白E补充各种维生素39.治疗营养不良患儿时,食物选择的原则为:A选择适合患儿消化能力和营养需要的食物B尽可能选用高糖、高热量的食物C食物量应根据食欲来增加,不必加以限制D营养不良程度越重,食物添加速度越快E轻~中重营养不良,不必补充各种维生素40.营养不良,出现水肿的原因是:A大量蛋白尿B低血糖C血清蛋白降低D缺锌E心力衰竭【A2型题】41、关于婴儿喂养,下列哪项是错误的?A.婴儿所需总能量为460.24kJ∕kg・dB∙婴儿牛奶加糖5〜8%C.婴儿生后3个月起喂全奶D.婴儿水分需要量为120〜150ml∕418∙4kJE.婴儿总能量供给蛋白质、脂肪、糖所占能量之比分别为15%、35%、50%42、关于人乳,下列哪项是错误的?A.人乳中蛋白质以乳蛋白为主B.人乳中钙璘比例为2:1C.人乳中必需的不饱和脂肪酸比牛奶多D,人乳中蛋白质的含量比牛奶高E.人乳有预防感染的作用43、下列哪项不是人乳喂养的优点?A.蛋白质、糖、脂肪的比例适当,且易被消化吸收B.含饱和脂肪酸较多,供给丰富的必需脂肪酸C.乳糖量多,又以乙型乳糖为主,促进肠道乳酸杆菌生长D.含锌、铜、碘较多,含消化酶也多E.钙磷比例为2:1,较少发生低血钙症44、关于牛奶的成分,下列哪项是错误的?A.牛奶蛋白质含量较人乳为高B.牛奶含饱和脂肪酸较多而不饱和脂肪酸较少C.锌、铜含量较少D.无溶脂酶E.含铁量与人乳相仿,吸收率为后者的1/245、小儿添加辅食的原则应除外:A.从少到多B.从稀到稠C.从一种到多种D.从细到粗E.随时都可添加46、关于营养不良的药物治疗,下列哪项不必要?A.胃蛋白酶、胰酶B.各种维生素C.抗生素D.苯丙酸诺龙E.胰岛素葡萄糖疗法47、营养不良的诊断依据应除外:A.皮下脂肪减少B,体重低于正常均值10%以上C.智力低下D.有喂养不当史E.各器官功能低下48、5个月婴儿患活动性佝偻病的主要临床诊断依据是:A.夜啼B.多汗C.枕秃D.颅骨软化E.方颅49、2岁小儿,多汗,烦躁,前囱未闭,方颅,鸡胸,“O”形腿,血清钙、磷低于正常。

儿科护理学习题第六章 营养与 营养障碍性疾病患儿的护理

儿科护理学习题第六章 营养与 营养障碍性疾病患儿的护理

第六章营养与营养障碍性疾病患儿得护理A1型题1、小婴儿发生维生素D缺乏性手足搐溺症最常见得症状就是A.喉痉挛 B、面神经症 C、手足搐溺D.无热惊厥 E、陶瑟征2、下列不就是母乳喂养优点得就是A.钙磷比例适当((2:1),较少发生低钙血症B、含消化酶较多C、乳糖量较多D、含饱与脂肪酸多E、蛋白质、糖、脂肪比例适当3、儿童能量代谢与成人得主要不同点就是A.儿童基础代谢所需能量少,活动所需能量多B、儿童基础代谢所需能量少,尚有生长发育需要能量G儿童基础代谢所需能量多,尚有生长发育需要能量D、儿童排泄损失能量较多,尚有生长发育需要能量E、儿童排泄损失能量较少,活动所需能量较多4、婴儿母乳喂养错误得就是A.正常足月新生儿出生后30分钟内吸吮母亲乳头B.按需哺乳C、定时哺乳D、每次哺乳时以吃饱为准E、每次应将一侧乳房吸空5、营养不良得最初症状就是A.肌肉张力低下 B、智力发育呆滞 C、身长低于正常D、运动功能发育迟缓 E.体重不增6、营养不良患儿皮下脂肪消失得顺序就是A、面颊~胸背~腹部~臀部~四肢B、胸背一腹部~臀部~四肢一面颊C、腹部~胸背~臀部~四肢~面颊D臀部~四肢~面颊~胸背一腹部E、腹部~胸背~四肢一面颊一臀部7、预防拘楼病需强调A、母乳喂养B、及早添加换乳期食物C、及早口服鱼肝油 D.及早服用钙剂E、经常晒太阳8、营养不良易并发各种维生素得缺乏,其中最常见得就是A.维生素A缺乏B.维生素C缺乏 C、维生素B缺乏D.维生素E缺乏E.维生素D缺乏9、营养不良早期诊断最敏感得指标就是A.前白蛋白B.视黄醇结合蛋白C.转铁蛋白 D、胰岛素样生长因子1 (IGF1)E.甲状腺素结合前白蛋白10、护理重度营养不良患儿应该特别注意观察可能发生得情况就是A.重度贫血B.低血钠 C、低血钾D、低血糖 E继发感染A2型题11、患儿,女,6个月,体重5、5kg,生后母乳喂养,量少,未添加辅食。

体检:精神可,面色稍苍白,腹部皮下脂肪0、5cm,护士应首先考虑患儿就是A.正常儿B.拘楼病 C、 I度营养不良D、 II度营养不良E、Ⅲ度营养不良12、患儿,女,4岁,曾患询楼病。

执业医师儿童-营养和营养障碍疾病练习题及答案解析

执业医师儿童-营养和营养障碍疾病练习题及答案解析

执业医师儿童-营养和营养障碍疾病练习题及答案解析一、A11、佝偻病初期长骨X线表现为A、骨骺软骨明显增宽B、干骺端临时钙化带模糊C、骨质普遍稀疏D、有明显变化E、骨干弯曲2、哪项符合佝偻病激期改变A、血清钙正常B、血清磷增高C、钙磷乘积大多高于30D、碱性磷酸酶增高E、长骨x线检查骨质密度增高3、引起小儿佝偻病的主要原因是A、缺钙B、缺乏维生素DC、甲状旁腺功能不全D、食物中热能和蛋白质不足E、食物中钙磷比例不当4、6个月以内佝偻病患儿多见的骨骼系统改变是A、方颅B、胸廓畸形C、手镯、脚镯征D、颅骨软化E、下肢畸形5、佝偻病初期的表现是A、易激惹、多汗等神经精神症状B、各种骨骼畸型C、手镯征D、肌张力低下E、出牙延迟6、下列哪项不符合辅食添加原则A、从细到粗,从稀到稠B、在健康时添加C、可同时添加2种以上辅食D、如小儿拒绝吃以后应再试E、从少到多7、符合母乳特点的是A、蛋白质总量高B、白蛋白少C、含饱和脂肪酸的脂肪高D、乳糖量少E、钙磷比例适当8、供给婴儿期能量的主要营养素糖类所供给的能量比例为A、10%~20%B、10%~35%C、40%~50%D、30%~50%E、20%~35%9、治疗佝偻病活动早期给予维生素D口服法给药时间A、1月后改预防量B、2月后改预防量C、3月后改预防量D、4月后改预防量E、5月后改预防量10、儿童膳食中,糖类所供给的能量比例,2岁以上应占总能量的A、35%~45%B、45%~55%C、40%~50%D、50%~55%E、55%~65%11、儿童膳食中,糖类所供给的能量比例,婴儿期一般占总能量的A、35%~45%B、45%~55%C、40%~50%D、50%~55%E、55%~65%12、母乳喂养优于牛乳在于A、含蛋白质总量高B、含饱和脂肪酸的脂肪较多C、含铁量多D、含乳糖量多E、含钙、磷高13、佝偻病颅骨软化多发生于A、1~3个月B、3~6个月C、6~9个月D、6~12个月E、12个月以上14、佝偻病肋骨串珠特点哪项是错误的A、好发于1岁左右小儿B、部位在肋骨与肋软骨交界处C、可看到或触及到钝圆形隆起D、骨样组织堆积所致E、以胸骨旁最明显15、佝偻病激期(活动期)的血生化变化是A、血钙稍降低,血磷明显降低,钙磷乘积降低,碱性磷酸酶明显升高B、血钙升高,血磷降低,钙磷乘积降低,碱性磷酸酶升高C、血钙降低,血磷升高,钙磷乘积降低,碱性磷酸酶升高D、血钙降低,血磷降低,钙磷乘积升高,碱性磷酸酶降低E、血钙降低,血磷降低,钙磷乘积升高,碱性磷酸酶升高16、治疗佝偻病活动早期口服法,每日给维生素D剂量为A、0.5万~1万IUB、0.2~0.4万IUC、1~2万IUD、3万~4万IUE、5万~6万IU17、佝偻病激期X线所见为A、骨质密度正常B、骨骺软骨变窄C、临时骨钙化带模糊、消失D、骨骺与于骺端的距离多无变化E、骨膜增生18、治疗佝偻病激期维生素D,肌注法剂量是A、20万IU~30万IU一次B、10万IU~20万IU一次C、30万IU~40万IU一次D、40万IU~50万IU一次E、50万IU一次19、佝偻病枕秃是由于A、多汗,摇头,擦枕B、哭闹C、结核D、血钙降低E、颅骨软化20、维生素D缺乏病可靠的早期诊断指标是A、血钙降低B、血磷降低C、血镁降低D、血清1,25-(OH)2-D3降低E、血碱性磷酸酶增高21、佝偻病恢复期长骨X线片改善的特点是A、骨临时钙化带重新出现B、临时钙化带消失C、干骺端增宽D、骨质稀疏,密度减低E、干骺端呈毛刷状22、维生素D缺乏性佝偻病初期的临床表现是A、非特异性的神经兴奋性增高B、出牙延迟C、腕踝畸形D、下肢畸形E、颅骨软化23、6个月以下婴儿脂肪所提供的能量应占膳食总能量的比例为A、30%~40%B、20%~40%C、45%~50%D、25%~30%E、10%~20%24、婴儿在4~6个月不可增加哪项辅食A、米糊B、蛋黄C、鱼泥D、菜泥E、碎菜25、维生素最主要的特点是A、不提供热量B、维持人体正常生长发育、调节身体各种功能C、人体需要量很少D、人体不能合成或合成量很少,必须由食物供给E、是机体的组成成分26、一腹泻婴儿体重9kg。

营养及营养障碍性疾病PPT课件

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二、影响生长发育的影响因素
遗传 性别 营养 生活环境 疾病
三、体格生长常用指标及测量方法
一)体重
是反映小儿营养状况最易获得的灵敏指标,
也是用药及液体疗法的客观依据。
正常小儿
平均为3.3~3.2Kg
1-6个月:体重=出生体重(Kg)+月龄*0.7(Kg)
7-12个月:体重=6(Kg)+月龄*0.25(Kg)
白高,婴幼儿膳食动物蛋白应>1/2。
2、脂肪
需要量 婴幼儿5g/Kg.d,>6岁3g/Kg.d, 随年龄增长所占比例下降。
3、碳水化合物
是人体最主要的供能物质,足量能 节约蛋白。
4、水
正常婴儿 100-150ml/Kg.d, 1-3岁110ml/Kg.d, 以后每3岁减少25ml/Kg.d, 成人40-50ml/Kg.d。
新生儿:34CM 6个月:44CM
1岁:46CM
2岁:48CM
过大:脑积水
过小:脑发育不全
四)胸围
出生:32CM 出生
头围>胸围
1-1.5岁 头围=胸围
>1.5岁 头围<胸围
五)上臂围
良好:>13.5CM 中等:12.5~13.5CM 不良:<12.5CM
六)指距
正常指距略小于身长
七)具体指标测量方法
•幼儿期:满1岁到未满3岁 •学龄前期:3岁后(第4年)到入学前
(67岁)
•学龄期:从入小学起(67岁)到青春 期之前(1112岁)
•青春期:女孩 11-12岁至17-18岁 男孩 13-14岁至18-20岁
各期特点:
分期
易发生情况
措施
胎儿期
孕母健康、营养疾病、 孕期保健、胎儿

c4-营养及营养障碍疾病

c4-营养及营养障碍疾病

c4-营养及营养障碍疾病C4-营养及营养障碍疾病 A1 型题 1.哪种食物成分是机体供能的最主要来源:A.蛋白质 B.脂肪 C.矿物质 D.糖类E.维生素 2.小儿饮食中蛋白质、脂肪和糖类化合物所供给的能量应占总能量的百分比为:蛋白质脂肪糖类A. 12%~15% 50%~60% 30%~35%B. 50%~60% 12%~15% 30%~35%C. 30%~35% 50%~60% 12%~15%D. 12%~15% 30%~35% 50%~60%E. 50%~60% 30%~35% 12%~15% 3.母乳喂养的优点,以下哪一项是错误的:A.初乳含较多的分泌型 IgA B.含乳糖量多,且乙型乳糖为主 C.钙磷比例(2:1)适宜 D.缓冲力小,对胃酸中和作用弱 E.初乳含较多的 IgG 4.母乳营养丰富、易消化吸收的原因中,下列哪一项是错误的:A.含白蛋白多而酪蛋白少,在胃内的凝块少 B.脂肪颗粒小,且富有解脂酶 C.含较多的消化酶,有利于消化 D.含钙磷比牛乳高,较少发生低钙血症 E.含铁与牛乳相同,但吸收率高1/ 245.母乳喂养的方法中,下列哪项是不正确的:A.母亲取坐位哺乳 B.哺乳时只将母亲乳头送入婴儿口中即可 C.先给小儿换尿布,然后清洗母亲双手和乳头 D.吸空一侧乳房再吸另一侧 E.哺乳完毕后将小儿抱直并轻拍后背让吸入空气排出 6.母乳喂养的小儿断奶时间一般选择在何时为宜:A.生后 4~5 个月 B.生后 6~8 个月 C.生后 10~12 个月 D.生后 15~18 个月 E.生后 18~24 个月7.全脂奶粉配成全牛奶按体积比为:A. 1:3 B. 1:4 C. 1:5 D. 1:6 E. 1:7 8.人工喂养儿体重 7 kg,每日能量需要量正确的是:A.每日给总热量 3221. 68 kJ(770kcal) B.每日给总热量 770mL C.每日给 5%糖牛奶 770mL D.每日加 1 个鸡蛋 E.每日加肉末少许 9.正常婴儿开始添加辅食及完全断奶的时间为:A. 1~2 个月加辅食, 18 个月断奶 B. 3~4 个月加辅食, 1 岁断奶 C. l~2 个月加辅食, 10 个月断奶D. 3~4 个月加辅食, 2 岁断奶 E. 6 个月加辅食, 1. 5 岁断奶 10.营养不良患儿最早出现的症状是:A.皮下脂肪减少或消失 B.身长低于正常 C.体重不增或减轻 D.肌张力低下 E.智力发育呆滞 11.营养不良患儿皮下脂肪最先减少的部位是:A.躯干 B.四肢 C.臀部 D.小腿E.腹部 12.中度营养不良的表现中,下列哪项是正确的:A.体重减轻 40%以上 B.全身皮下脂肪消失 C.皮肤弹性差、面色苍白 D.肌肉萎缩 E.烦躁与抑制交替13.营养不良患儿有时突然发生面色苍白、体温不升、神志不清、呼吸暂停,应首先考虑:A.低血糖症 B 低钠血症 C.败血症 D.低钙血症 E.心力衰竭 14.营养不良早期诊断的最灵敏而可靠的指标是:A.血浆类胰岛素生长因子 B.血浆转轶蛋白 C.血浆甲腺素结合前白蛋白 D.血浆视黄醇结合蛋白 E.血浆蛋白 15.下列维生素 D 中哪种活性最强:A.胆骨化醇 B. 25-羟胆骨化醇 C. l, 25-二羟胆骨化醇 D. 24, 25-二羟化醇 E.以上都不是16.维生素 D 的作用下列哪一项是错误的:A.促进肠道对钙磷的吸收 B.促进旧骨的骨盐溶解C.促进新骨的骨盐沉积 D.过量的维生素 D 能引起中毒E.抑制肾小管对磷的重吸收 17.佝偻病的发病机制,下述哪项3/ 24是错误的:A.维生素 D 缺乏B.甲状旁腺反应迟钝C.血钙降低 D.肠道钙磷吸收减少 E.血磷降低 18.佝偻病颅骨软化多发生于下述年龄小儿:A. 3 个月以内 B. 3~6 个月 C. 6~9 个月D. 9~12 个月 E. 12 个月以上 19. 4 个月婴儿患维生素 D 缺乏性佝偻病的特异体征是:A.枕秃 B.前囟增大 C.方颅 D.多汗E.以上均不是 20.维生素 D 缺乏性佝偻病发病的最主要病因是: A.维生素 D 摄入不足 B.日光照射不足 C.食物中钙、磷含量过低 D.维生素 D 的需要量增加 E.疾病影响 21.佝偻病初期的主要临床表现是:(A) A.神经精神症状,多汗 B.血钙正常,血磷降低,碱性磷酸酶增高 C.骨骼系统改变 D.干骺端临时钙化带模糊 E.以上都不是 22.佝偻病激期骨骼 X 线改变哪项是错误的:A.骨骺软骨增宽 B.骨干弯曲 C.骨质疏松D.干骺端临时钙化带增宽 E.骨骺与干骺端的距离加大23.佝偻病激期的血生化改变下列哪项是错误的:A.血钙正常或稍低 B.血磷明显降低 C.血钙、磷乘积小于 30 D.碱性磷酸酶明显增高 E.以上均不是24.佝偻病激期的主要临床表现是:A.睡眠不安,易惊 B.全身肌肉松弛 C.多汗 D.骨骼系统改变 E.语言发育迟缓 25.对于下列佝偻病的叙述哪项是不正确的:A.低血磷抗维生素 D 佝偻病是由于肾小管再吸收磷及肠道吸收磷的原发性缺陷所致 B.远端肾小管性酸中毒是由远曲小管泌氢不足,继发性甲状旁腺功能亢进而产生佝偻病 C.维生素依赖性佝偻病是由于肾脏 l 一羟化酶缺陷或靶器官受体缺陷所致D.肾性佝偻病是由于肾脏对维生素 D 无反应所致 E.维生素 D 缺乏性佝偻病是由于维生素 D 缺乏所致 26.维生素 D 依赖性佝偻病与维生素 D 缺乏性佝偻病的区别是:A.血磷低 B.血钙低 C. 25-羟维生素 D3正常或升高 D.碱性磷酸酶增高 E.甲状旁腺功能亢进 27.维生素 D 缺乏性佝楼病早期诊断的灵敏指标是:A.血磷降低 B.碱性磷酸酶增高 C.血钙降低D. 25-(OH) D3降低 E.甲状旁腺素增高 28.维生素 D 缺乏可引起手足搐搦主要是由于:A.血钙迅速转移至骨骼 B 甲状旁腺反应迟钝 C.食物中含钙量低 D.血钙磷乘积小于 30 E.尿钙排出过多29.当血钙低于哪个数值时,可引起手足搐搦:A. 1. 75~1. 88mmo1/ L(7~7. 5mg/ dl) B. 1. 5mmol / L(6. 0mg/ dl) C. 1. 6mmol/ L(6. 5mg/ dl)5/ 24D. 1. 4mmol/ L(5. 5mg/ dl) E. 2mmol/ L(8mg / dl)30.婴儿手足搐搦症下列哪项症状最常见:A.震颤 B.喉痉挛 C.手足搐搦症 D.易惊E.惊厥 31.佝偻病性手足搐搦症的治疗步骤正确的是:A.止痉一补钙一维生素 D B.补钙一止癌一维生素 D C.维生素 D 一补钙一止痉 D.维生素 D 一止痉一补钙E.止痉一维生素 D 一补钙 32.关于牛奶和人奶,以下哪项是错误的; A.人奶的蛋白质含量比牛奶高 B.人奶中钙、磷比例适当 C.人奶中蛋白质以乳白蛋白为主 D.人奶中必需的不饱和脂肪酸比牛奶多 E.人奶有预防感染的作用 33.正常小儿的喂养,开始加辅食的适宜年龄是:A. l~2 个月 B. 3~4 个月 C. 5~6 个月 D. 7~8 个月 E. 9~10 个月 34.下列哪项是错误的:A.初乳是指分娩后头几天分泌的乳汁 B.初乳比成熟乳含较多的蛋白质 C.初乳含有多种抗体 D.初乳几乎不含钠E.初乳含免疫活性细胞 35.将牛奶进行稀释的主要目的是:A.减少热量 B.降低脂肪的浓度 C.降低酪蛋白与电解质的浓度 D.减少热量与降低脂肪的浓度 E.以上都不是 36.开始添加蛋黄的月龄是:A. 1~2 个月 B. 2~3 个月 C. 4~6 个月D. 6~9 个月 E. 10~12 个月 37.下列哪项不是维生素 B1缺乏的症状与体征:A.运动和感觉神经炎 B.水肿 C.心脏扩大 D.贫血 E.少尿 38.小儿特有的能量需求方面是: A.生长发育 B.基础代谢 C.食物特殊动力作用 D.活动所需 E.排泄损失能量 39.小儿总能量的50%~60%来自:A.蛋白质 B.脂肪 C.碳水化合物 D.维生素 E.矿物质 40.婴儿总能量的需要是:A. 376kJ(90kcal)/ kg d B. 396kJ(95kcal)/kg d C. 418kJ(100kcal)/ kg d D. 439kJ(105kcal)/ kg d E. 460kJ( 110kcal)/ kg d 41.婴儿体内水分占体重的:A. 30%~35% B. 40%~45% C. 50 %~55%D. 60%~65% E. 70%~75% 42.婴儿每日水的需求量是:A. 120mL / kg B. 130mL/ kg C. 140mL/ kg D. 150mL/ kg E. 160mL/ kg 43.对能量的需要,基础代谢所占比例最高的时期是:A.婴儿期 B.幼儿期 C.学龄前期 D.学龄期E.青春期 44.婴儿对蛋白质需要量比成人相对高的原因是:A.婴儿以乳类食品为主要食品 B 由于生长发育需要正氮平衡 C.氨基酸在体内并非全部吸收 D.婴儿对蛋白质消7/ 24化吸收功能差 E.婴儿利用蛋白质的能力差 45.正常小儿每日每公斤体重所需热卡的简单计算方法是:A. 1 岁以内 460kJ(110kcal),以后每增加 3 岁减去42kJ(10kcal) B. 1 岁以内 418kJ(100kcal),以后每增加 2 岁减去 63kJ(15kcal) C. 1 岁以内 418kJ(100 kcal),以后每增加 3 岁减去 42 kJ(10 kcal) D. 1 岁以内 502kJ ( 120 kcal),以后每增加 2 岁减去 63kJ(15 kcal) E. 1 岁以内 481kJ(115 kca1),以后每增加 4 岁减去 105kJ(25 kcal)46.体重 6kg 的婴儿,每天需要牛奶和水量是:A. 8%糖牛奶 550mL,水 240mL B. 8%糖牛奶 660mL,水240mL C. 8%糖牛奶 900mL,不必再加水 D. 8%糖牛奶 750mL,水 150mL E. 8%糖牛奶 860mL,水 240mL 47.全脂奶粉稀释成全乳时标准配制方法是:按重量按体积 A. 1:8 1:4 B. 1:6 1:4 C. 1:8 1:6 D. 1:4 1:8 E. 1:4 1:6 48.母乳中含大量免疫物质,哪一种可抑制念珠菌生长:A.分泌型 IgA B.乳铁蛋白 C.溶菌酶 D.免疫活性细菌 E.乙型乳糖 49.甲状旁腺代偿机能增强出现于:A.佝偻病活动期 B.高血钙 C.佝偻病后遗症期D.维生素 D 缺乏性手足搐搦症 E.维生素 D 中毒时 50. X 型腿程度判定是两膝关节靠拢,测两踝关节距离,哪项正确:轻度重度 A.<2cm >2cm B.<3cm >3cm C.<4cm >4cm D.<5cm >5 cm E.<6 cm > 6 cm 51.发热、感染和饥饿时易引发维生素 D 缺乏性手足搐搦症发生,其原因是:A.神经肌肉兴奋性增高 B.组织细胞分解释放磷,使血磷升高,血钙离子下降 C.血糖下降 D.脑细胞代谢异常E.代谢性酸中毒使血钙离子下降 52.不属于脂溶性维生素的是:A.维生素 A B.维生素 K C.维生素 D D.维生素 E E.维生素 B 53.除了哪一项,在佝偻病后遗症期都已恢复正常:A.方颅 B. X 线检查 C.神经精神症状 D.肌肉松弛 E.血液生化改变 54.关于维生素 D 缺乏性手足搐搦症,哪项不正确:A.神经肌肉兴奋性降低 B.血中钙离子降低 C.缺乏9/ 24维生素 D D.多见于 4 个月至 3 岁的婴幼儿 E.出现全身惊厥、手足搐搦及喉痉挛等 55.羊乳喂养的唯一缺点是:A.羊乳中蛋白质含量较牛乳多 B.羊乳中脂肪多且脂肪球少 C.羊乳中叶酸与维生素 B12含量少 D.羊乳中矿物质含量与牛奶相仿 E.每 100mL 羊乳的热卡与牛奶相仿 56.添加辅食的年龄,哪项是不正确的 A.鱼肝油 1~3 个月B.蛋黄 2~3 个月 C.水果汁 1~3 个月 D.稀粥 5~6 个月 E.肉末 7~9 个月 57.为了提高母乳喂养率,胎儿娩出后应:A.尽早哺乳 B. 2~4 小时后哺乳 C. 5~6 小时后哺乳 D. 8~10 小时后哺乳 E. 12~24 小时后哺乳 58.婴儿添加辅食应从:A.2~3 个月开始B.4~5 个月开始C. 6~7 个月开始 D. 8~9 个月开始 E. 10 个月以后开始 59.幼儿全日热量分配,其中中餐可占:A. 20%~25% B. 25%~30% C. 30%~35%D. 35%~40% E. 40%~45%. 60.牛乳含糖量低,用时可加糖:A. 2%~4% B. 5%~8% C. 9%~10%D. 12%~14% E. 15%~20% 61.幼儿全日热量分配其晚餐占:A. 10%~15% B. 15%~20% C. 20%~25%D. 25%~30% E. 30%~35% 62.幼儿全日热量除早中晚供给外,还应在上、下午各安排 1 次点心,两次点心共占热量为:A.小于10%B.10%~15%C.15%~20%D. 20%~25% E. 25%~30% 63.婴儿每日每公斤体重需水量约为:A. 125mL B. 130mL C. 140mL D. 150mL E. 160mL 64.小儿需水量随年龄增长而减少,每增长 3 岁每日每公斤体重减少水量约为:A.20mL B.25mL C.30mL D.35mL E. 40mL 65.婴儿每日每公斤体重需要热量约为:A. 300~350kJ B. 350~400kJ C. 400~460kJ D. 450~500kJ E. 500~550kJ 66.小儿需要热量随年龄增长而减少,每增长 3 岁,每日每公斤体重减少热量约为:A. 30kJ B. 35kJ C. 42kJ D. 45kJ E. 50kJ 67.婴儿手足抽搐症主要死亡原因是:A.脑水肿 B.心力衰竭 C.吸入性肺炎D.呼吸衰竭 E.喉痉挛 68.维生素 D 缺乏性佝偻病开始维生素 D 治疗时出现手足抽搐症是由于:A 补钙不及时 B.维生素 D 剂量过大 C.甲状旁腺反应不足,血钙下降 D.血磷迅速下降 E.维生素 D 剂量过小 69.婴儿手足抽搐症惊厥发生时的紧急处理是:11/ 24A. 10%葡萄糖酸钙静注+维生素 D3肌注 B. 10%葡萄糖酸钙静注+脱水剂C.静注10%葡萄糖酸钙D. 10%葡萄糖酸钙静注+吸氧 E.苯巴比妥+10%葡萄糖酸钙静注 70. 2 度营养不良,体重低于正常的:A. 20%以下 B. 20%~24% C. 25%~40%D. 15%~25% E. 40%以上 71.人体维生素 D 的主要来源是:A.蛋类食物提供 B.肝类食物提供日 1000 单位 C.蔬菜类食物 D.海产类食物 E.紫外线照射皮肤而获得 72. 3 度度营养不良,体重低于正常的:A. 25% B. 30% C. 35% D. 40%E. 40%以上 73.维生素 A 缺乏的症状与体征包括:A.夜盲、皮肤干燥和视神经萎缩 B.夜盲、皮肤干燥和白内障 C.夜盲、皮肤干燥和角膜软化 D.皮肤干燥和视网膜变性 E.以上都不是 74.佝偻病与手足抽搐症的根本区别是:A.血磷升高 B.血钙降低 C.碱性磷酸酶升高 D.血钙、血磷均降低 E.甲状旁腺反应迟钝75.生长儿锌缺乏的主要病因是:A.生长发育快,需要量增加 B.挑食、偏食、摄入不足 C.慢性消化道疾病,吸收利用障碍 D.感染性疾病,需要量增加 E.肾脏疾病,大量丢失 76.哪项不是乳量不足的表现:A.哺乳前乳房不胀 B.哺乳时间过短 C.哺乳后睡眠时间短而不安 D.每月增长体重 0. 5~0. 7 kg E.每次哺乳时间约为 30 分钟 77.冬季出生小儿,生后 1 个月,给予维生素 D 预防佝偻病,其预防量应是:A.每日 400IU B.每日 1000IU C.每日 1500IU D.每日 2000IU E.每日 3000IU 78.添加辅食原则,下列哪项是错误的:A.由少至多 B.由稀至稠 C.由细到粗 D.由一种至多种 E.为了营养全面每天换一种 A2 型题79. 1 岁男婴,因食欲差来门诊,母乳少,长期以米糊稀饭喂养,未添加其他辅食,诊为轻度营养不良。

儿童营养及营养障碍性疾病ppt课件

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第五章 营养和营养障碍性疾病
第一节 儿童营养基础
第一节 儿童营养基础
营养(nutrition)是指人体获得和利用食 物维持生命活动的整个过程。
营养素参考摄入量(DRIs)包括4项内容:
– 平均需要量(EAR) – 推荐摄入量(RNI) – 适宜摄入量 (AI) – 可耐受最高摄入量 (TUL)。
脂肪AIs
脂肪能量占总能量的百分比
脂肪
n-6/n-
3
0~
45~50
4:1
0.5 ~
35~40
4:1
饱 必和需42脂脂~~肪 肪6酸 酸:1应:单占不脂饱肪和所脂3提肪0供~酸能:3多量5不的饱1和%脂3肪%酸。=1:1:1
1∶1∶1
“1∶1∶1”的比例来自于世界 卫生组织、世界粮农组织和中国营 养学会等权威机构的研究结果,即 当人体饮食中饱和脂肪酸、单不饱 和脂肪酸和多不饱和脂肪酸达到 1∶1∶1的比例时,就能确保营养 均衡
常见蛋白质的含量(每100克食物)如 下:大米7克、面粉9克、黄豆36克、绿 豆24克、豆腐7.4克、白菜2克、茄子2.3 克、苹果0.4克、花生27克、猪肉9.5克、 牛肉20克、人乳1.5克、牛乳3.3克、鸡 蛋15克、鲤鱼17克、对虾21克。虽然人 乳、牛乳、鸡蛋中的蛋白质含量较低,
但它们所含的必需氨基酸量基本上与人
第一节 儿童营养基础
(一)儿童能量代谢
1.基础代谢率 2.食物的热力作用 3.活动消耗 4.生长发育所需 5.排泄消耗
一般认为基础代谢占能量的50%,排泄消耗 占能量的10%,生长和运动所需能量占32 %~35%,食物的特殊动力作用占7%~8%。
小儿能量代谢特点及供给量
小儿能量代谢特点
100 90

小儿营养基础知识与营养障碍性疾病

小儿营养基础知识与营养障碍性疾病

4.每日所需总能量
为以上5个方面的总和 婴儿每日需460KJ(110kcal)/kg ·d 以后每增3岁减42KJ(10kcal)/kg ·d
二、宏量营养素
• 蛋白质(protein) • 脂肪(fat) • 碳水化物(carbohydrate)
1.蛋白质 1.1 蛋白质的功能
• 蛋白质的主要功能是合成机体的组织和细胞 • 合成各种酶、激素、抗体、转运蛋白等含氮物
• 小儿的必需氨基酸包括9种:赖氨酸、色氨酸、亮 氨酸、异亮氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸、 纈氨酸、组氨酸
每日必需氨基酸的平均需要量(mg/kg)
• 优质蛋白:食物蛋白质中必需氨基酸含量越多,且 比例合适,利用率越高,此种蛋白质被称为优质蛋 白或完全蛋白质
• 蛋白质的生物价值:指机体利用必需氨基酸在体内 合成的自身蛋白质与吸收的蛋白质的比例。如氨基 酸配合的比例适当,为机体最大限度地利用,则生 物价值高,配合比例不当,生物价值低。
饱和脂肪酸
长链脂肪酸(多数)
• 脂肪酸
不饱和脂肪酸
短链脂肪酸(少数)
2.1脂肪的功能
• 供给能量:脂肪是提供机体能量的重要营养素。 • 提供必需脂肪酸 • 协助脂溶性维生素的吸收 • 防止散热 • 机械的保护作用 • 其他:增加菜肴的美味,促进食欲,增加饱腹感, 具有内
分泌功能
2.2 必需脂肪酸
质,参与并调节机体各项重要的生理机能 • 产能 人体每天所需能量大约10-15% (婴儿8
%)来自蛋白质
1.2蛋 白 质 组 成
• 组成蛋白质的基本单位:氨基酸 人体蛋白质由 20多种氨基酸组成
• 必需氨基酸:组成人体蛋白质的氨基酸有些不能 在人体内合成,必须从食物中获得,这类氨基酸 被称为必需氨基酸.

营养和营养障碍疾病练习试卷3-1_真题-无答案

营养和营养障碍疾病练习试卷3-1_真题-无答案

营养和营养障碍疾病练习试卷3-1(总分78,考试时间90分钟)1. A1型题1. 有关佝偻病发病机制中哪项是正确的A. PTH分泌不足B. 肾小管重吸收磷增加C. 肠道吸收磷增加D. 骨重吸收减少E. 钙磷乘积下降2. 营养不良时免疫功能低下是A. 白细胞吞噬功能下降B. 补体功能低下C. T细胞亚群改变D. 体液免疫功能低下E. 免疫功能全面下降3. 营养不良可引起的致死并发症是A. 营养性贫血B. 维生素缺乏C. 结核病D. 腹泻病E. 自发性低血糖4. 关于营养不良的治疗原则,以下哪项最重要A. 祛除病因,调整饮食B. 促进消化,调整饮食C. 祛除病因,治疗合并症D. 促进消化,治疗合并症E. 以上都不是5. 关于维生素D缺乏性手足搐搦症的发病机制,以下哪项不正确A. 血钙低于1.75~1.88mmol/LB. 甲状旁腺反应灵敏C. 血磷正常或增高D. 碱性磷酸酶升高E. 自主神经功能紊乱6. 佝偻病骨样组织堆积的表现,以下哪项是错误的A. 肋骨串珠B. 手、脚镯征C. 方颅D. O形腿E. 十字形颅7. 关于维生素D缺乏性手足搐搦症的促发因素,以下哪项错误A. 春末夏初阳光充足时B. 体重低于1500g的早产儿C. 母乳喂养儿D. 长期腹泻的患儿E. 人工喂养儿食用高磷饮食8. 营养不良治疗中可应用的药物,不包括A. 各种维生素B. 各种消化酶C. 苯丙酸诺龙D. 胰岛素E. 强的松9. 隐性手足搐搦症可有以下体征A. 克氏征阳性B. 巴氏征阳性C. 布氏征阳性D. 面神经征阳性E. 霍夫曼征阳性10. 佝偻病不易发生于A. 发育较快的婴儿B. 室外活动少的婴儿C. 牛乳喂养的婴儿D. 母乳喂养的婴儿E. 患慢性腹泻的婴儿11. 人乳中的脂肪易于消化吸收,是因为人乳中含有A. 蛋白酶B. 淀粉酶C. 乙型乳糖D. 甲型乳糖E. 脂肪水解酶12. 血清钙离子低于多少,可引起手足搐搦症发作A. <1.0mmol/L(4mg/d1)B. 1.75~1.88mmol/L(7~7.5mg/d1)C. 2.25mmol/L(9mg/d1)D. 1.38mmol/L(5.5mg/d1)E. 2.75mmol/L(1lmg/d1)13. 3~6个月婴儿患佝偻病,其主要的骨骼症状是A. 方颅B. 颅骨软化C. 肋骨串珠D. 郝氏沟E. O形腿14. 维生素D在体内活性最强的形式是A. 7-脱氢胆固醇B. 麦角骨化醇C. 维生素D结合蛋白D. 25-(OH)2DE. 1,25-(OH)2D15. 佝偻病激期的表现是A. 临时钙化带重新出现B. 颅骨软化C. 骨骺X线检查正常D. 血钙浓度正常E. 肌张力增强16. 维生素D缺乏性佝偻病激期主要临床表现是A. 烦躁、多汗B. 肌肉松弛、乏力C. 语言发育缓慢D. 睡眠不实E. 骨骼系统改变17. 维生素D缺乏性佝偻病的病因中,下列哪项不正确A. 肾小管酸中毒B. 日光照射不足C. 食物中维生素D含量不足D. 生长过速E. 慢性肝肾疾病18. 人体维生素D的主要来源A. 皮肤中的7-脱氢胆固醇B. 牛乳中所含的维生素DC. 母乳中所含的维生素DD. 鱼肝油中所含的维生素OE. 蛋白质中所含的维生素D19. 蛋白质-能量营养不良皮下脂肪最先消失的部位是A. 面颊部B. 躯干C. 臀部D. 腹部E. 四肢20. 母乳中糖、脂肪、蛋白质的比例是A. 6:3:1B. 4:2:lC. 2:l:1D. 3:2:1E. 8:6:221. 维生素D缺乏性手足搐搦症,主要是由于A. 血钙迅速转移至骨骼B. 血浆蛋白浓度降低C. 骨钙不能游离人血D. 血磷增加E. 血中钙离子降低22. 1岁以内佝偻病骨骼系统改变中,错误的是A. 方颅B. 颅骨软化C. 手镯D. 脚镯E. O形腿23. 5个月母乳喂养儿,生长发育良好。

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第三章:营养和营养障碍性疾病第一节:营养基础一、单项选择题1.小儿对能量的需要与成人相比,特殊的方面是A.基础代谢所需B.生长发育所需C.食物特殊动力作用所需D.活动所需E.排泄损失2. 关于小儿能量代谢,以下哪一种说法是不正确的A.年龄愈小能量所需相对愈多B.1岁以内每天每千克需110kcal C.1岁以上每天每公斤需150kcal D.1岁以后每3岁减去10kcal推算E.总能量的12%~15%应来自蛋白质3. 婴儿饮食中,三大营养素所供热量的百分比(蛋白质:脂肪:碳水化合物)正确的是A.15:50:35B.15:35:50C.25:40:35D.25:35:40E.25:25:504. 正常婴儿,每日每公斤体重需要热量A.377~418kJ(90~100kca1)B.418~460kJ(100~110kca1)C.439~418kJ(105~100kcal)D.460~502kJ(110~120kca1)E.502~544kJ(120~130kcal)5. 婴儿每日每公斤体重需水A.100mlB.150mlC.175mlD.200mlE.250ml6. 有关母乳喂养,以下哪一项是不正确的A.母乳营养丰富,比例适当,易于吸收消化B.母乳喂养的婴儿不需添加辅食C.母乳中含有增进婴儿免疫能力的多种物质D.可以随时喂哺,不需加温消毒E.有利于促进母子间感情的联结7. 母乳能增进婴儿的免疫力,下列哪项是错误的A.母乳中含有抗体B.母乳中不含有SIgAC.母乳中有T、B淋巴细胞D.含有较多的乳铁蛋白E.含有双歧因子8. 3个月婴儿体重5kg,行人工喂养,下列哪项是错误的A.每日需能量为550kcalB.每日需糖量为55gC.每日需鲜牛奶为550mlD.每日需含8%糖牛奶为550mlE.每日除鲜牛奶量外,还需另补充水量200ml9. 母乳中钙磷比例为A.1:2B.2:1C.2:3D.1:3E.1:110. 牛乳的成分和特点不包括A.以酪蛋白为主B.含饱和脂肪酸多C.含甲型乳糖量多D.含抗感染因子多E.钙磷比例不适宜11 6个月以内小儿最理想的食品是A.母乳B.牛乳C.羊乳D.全脂奶粉E.乳儿糕12. 一般小儿生后何时起即可添加鱼肝油、果汁A.出生时立即B.3~4周C.4个月D.5个月E.6个月13. 小儿断奶时间最迟不超过A.10个月B.12个月C.16个月D.18个月E.20个月14. 用全脂奶粉配制乳液,奶粉与水的比例按容量计算一般为A.1:2B.1:4C.1:5D.1:6E.1:815. 4个月婴儿应开始添加的辅食是A.果汁B.鱼肝油C.蛋黄D.菜泥,稀粥E.馒头,饼干二、名词解释1.基础代谢2. 人工喂养3.部分母乳喂养(混合喂养)4.补授法5.代授法三、问答题1.母乳喂养的优点2.添加辅助食品的原则3.添加辅助食品的顺序一、单项选择题答案1 -10 BCBBB BBBBD 11-15 AADBC第二节:营养不良一、单项选择题A1型题1.那一项不是营养不良的病理生理变化A.负氮平衡B.酮中毒C.低血糖D.肝脂肪浸润E.血浆呈低渗状态2.营养不良常见于A.1岁以下小儿B.2岁以下小儿C.3岁以下小儿D.5岁以下小儿E.8岁以下小儿3.营养不良最常见的病因是A.先天不足B.喂养不当C.缺乏锻炼D.疾病影响E.免疫缺陷4.营养不良最先出现的症状是A.食欲不振B.体重不增C.身高增长速度减慢D.脂肪厚度变薄E.肌肉松弛5.营养不良时患儿皮下脂肪消失的顺序为A.腹部、面部、躯干、臀部、四肢B.腹部、躯干、臀部、四肢、面部C.四肢、躯干、臀部、腹部、面部D.面部、腹部、躯干、四肢、臀部E.躯干、四肢、面部、臀部、腹部6.营养不良时最常见的伴有维生素缺乏是A.维生素AB.维生素BC.维生素CD.维生素DE.维生素K7.轻度营养不良时体重比正常平均体重减少A.5%~10%B.10%~15%C.15%~20%D.15%~25%E.25%~40%8.中度营养不良儿体重低于正常A.10%~15%B.15%~70%C.20%~25%D.25%~40%E.40%以上9.中度营养不良腹部皮下脂肪减少到A.0.5cmB.0.8cmC.0.4-0.8cmD.0.4cm以下E.完全消失10.营养不良浮肿原因是由于A.心功能不全B.低蛋白血症C.低钠性水肿D.肾功能不全E.维生素B1缺乏11.关于营养不良的治疗,哪项最重要A.治疗并发症B.去除病因,调整饮食C.促进消化功能D.促进代谢功能E.加强护理12.营养不良的并发症不包括A.营养性缺铁性贫血D.感染性疾病C.维生素缺乏症D.脑发育不全E.自发性低血糖13.营养不良的患儿应用苯丙酸诺龙肌肉注射主要的目的是A.起到抗炎,抗病毒作用B.增强机体的抵抗力C.增强机体的糖代谢功能D.促进机体对蛋白质的合成E.促进食欲14.营养不良的药物治疗不适宜的是A.消化酶B.维生素C.苯丙酸诺龙D.甲状腺素E.胰岛素15.预防营养不良最主要的措施是A.按时给予足量的蛋白质饮食B.及时添加维生素B.CC.可推迟断奶D.预防各种传染病E.供给足量的淀粉类食物A2型题16.2岁的小儿体重8kg,面色苍白,皮肤弹性差,四肢与面部皮下脂肪减少,腹部皮下脂肪为0.3cm,肌肉松弛,精神呆滞纳差,应诊断为A.轻度营养不良B.中度营养不良C.重度营养不良D.营养不良性贫血E.多种维生素缺乏17.1岁男孩,反复腹泻,纳差3月,体重5kg,腹部皮下脂肪已消失,面色苍白,红细胞300万/立方毫米,血红蛋白75g/L,初步考虑为A.轻度营养不良,大细胞性贫血B.中度营养不良,缺铁性贫血C.中度营养不良,大细胞性贫血D.重度营养不良,缺铁性贫血E.重度营养不良,大细胞性贫血18.男孩,12个月,因消瘦,近3个月体重不增而来门诊,体重6kg,腹壁皮下脂肪消失,头发干枯,心肺(-),腹软,诊断为营养不良。

在估计出现并发症时,下列哪一项为最严重的并发症A.营养性贫血B.维生素缺乏症C.支气管性肺炎D.自发性低血糖症E.腹泻病19.一重度蛋白质-能量营养不良患儿,夜间睡眠中突然昏迷、死亡,最常见原因是A.窒息B.自发性低血糖发作C.心力衰竭D.低血容量休克E.败血症并急性化脓性脑膜炎20.一重度蛋白质-能量营养不良进行饮食调整治疗,热量应从什么水平开始给予[单位:kcal/(kg·d)] A.40~60B.60~80C.80~100D.100~120E.120~150二、问答题1.何谓营养不良?2.营养不良的病因有哪些?3.如何预防营养不良?一、单项选择题答案1-10BCBBB ADDDB 11-20BDDDA BDDBA 第三节:维生素D缺乏症一、单项选择题A1型题1.正常体内VitD最主要来源是A.牛奶或母乳B.补充钙剂C.补充鱼肝油D.动物肝脏E.阳光照射皮肤后体内合成2.人乳喂养儿患佝偻病较人工喂养儿少的原因是人乳中A.含维生素D多B.含钙多C.钙磷比例适宜D.含磷多E.含磷多,含钙少3.维生素D抗佝偻病作用最强的是A.内源性维生素D3B.食物中的维生素D3C.24,25(OH)2D3D.25-羟胆骨化醇(25-(OH)2D3)E.1.25二羟胆骨化醇[1.25-(OH)2D3] 4.4个月的佝偻病患儿可有下列哪项表现A.颅骨软化B.鸡胸C.上肢弯曲D.方颅E.X形腿5.VitD缺乏性佝偻病活动早期的主要临床表现是A.颅骨软化B.方颅C.肋骨串珠D.前囟增大E.激惹、多汗、睡眠不安等精神神经症状6.维生素D缺乏性佝偻病激期的头部骨骼改变中,应除外A.颅骨软化B.小头畸形C.方颅D.前囟增大与闭合延迟E.出牙延迟与出牙顺序颠倒7.佝偻病激期X线表现A.干骺端增宽,钙化预备带消失,毛刷样,杯口状改变B.钙化预备带重新出现,致密增厚C.长骨钙化预备带模糊或无改变,骨质轻度稀疏D.长骨短粗和弯曲,干骺端弯宽,呈喇叭口状,轮廓光整E.长骨钙化预备带密度增加,骨皮质增厚及骨硬化8.维生素D缺乏性佝偻病激期的血生化改变中,下列哪项是错误的A.血钙稍降低B.血钙明显降低C.血磷明显降低D.血钙磷乘积常降低E.血碱性磷酸酶明显升高9.维生素D缺乏性佝偻病骨样组织堆积的表现,哪项应除外A.方颅B.肋骨串珠C.鸡胸或漏斗胸D.手镯E.脚镯10.维生素D缺乏性佝偻病后遗症期中,尚未恢复正常的表现是A.易激惹、多汗、睡眠不安等精神神经症状B.血钙磷低下C.血碱性磷酸酶升高D.骨骼畸形E.长骨X线示干骺端异常11.佝偻病一般性预防用维生素D制量是A.200单位/日B.400单位/日C.1000单位/日D.100单位/日E.2000单位/日12.预防佝偻病应强调A.合理喂养B.经常口服鱼肝油C.经常口服钙片D.经常晒太阳E.母亲孕期与哺乳期的保健13.佝偻病活动期突击疗法是DA.维生素D3 10万u/次/月共3次B.维生素D3 10万u/次/月共2次C.维生素D2 20万u只1次D.维生素D3 30万u次/月共1~2次E.维生素D3 100万u只1次14.婴儿手足搐搦症的发病机理与佝偻病的不同点在于A.钙吸收代谢障碍B.磷吸收代谢障碍C.甲状旁腺调节功能不足D.维生素D缺乏E.神经系统兴奋性增高15.手足搐搦症的主要原因是A.血清钙降低B.血清镁降低C.血清中枸橼酸钙降低D.血中蛋白的结合钙降低E.血磷降低16.哪些不是手足抽搐搦症的特点A.Trousseau征(陶瑟氏征)B.喉痉挛C.血钙<1.75~1.88mmol/LD.血磷<0.87~1.61mmol/LE.面神经征阳性17.婴儿手足搐搦症下列哪项最少见?A.手足搐搦B.喉痉挛C.惊厥D.夜啼E.烦躁18.维生素D缺乏性手足搐搦症最常见的症状是A.无热惊厥B.手足搐搦C.喉痉挛D.颅骨软化E.多汗易惊19.维生素D缺乏性手足搐搦症突然窒息死亡最主要的原因是A.全身抽搐B.手足痉挛C.喉痉挛D.面神经麻痹E.异物吸入20.婴儿手足搐搦症的治疗步骤应该是A.补钙→止痉→VitDB.止痉→补钙→VitDC.VitD→止痉→补钙D.补钙→VitD→止痉E.VitD→补钙→止痉A2型题21.9个月小儿,身高80cm,体重15kg,每天户外活动2~3小时,近日出现多汗、烦躁、夜惊,查体:枕秃,轻度肋缘外翻。

该患儿患佝偻病的可能原因是A.未补钙B.未加辅食C.生长过速D.未补充鱼肝油E.患有某些疾病22.4岁男孩,有方颅,肋骨串珠,“O”形腿。

精神与睡眠尚可,血清钙、血清磷、碱性磷酸酶均正常,诊断为A.佝偻病初期B.佝偻病激期C.佝偻病恢复期D.佝偻病后遗病期E.呆小病23.男孩,2岁,平时易出汗,胃纳较差,来院体检发现前囟未闭,指尖大小。

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