手术缝合线分类
手术缝线的种类
缝线选择理想的逢线应有优良的抗张强度；打结的牢固性；易于操作；引发的炎症反映最小；能够抗感染；愈合后创面的强度一旦能替伤口缝线的强度，逢线就应逐渐被吸收。
但是任何一种逢线都不能完全具有这些特点。
选择创面缝线时要考虑创面的张力、缝合的组织层次、创面的部位、美容的考虑等等。
理想的创面闭合应遵循一些大体原则才能达到最好的效果。
1．术前伤口精准的标记，若是是庞大皮瓣需用U形钉暂时固定皮瓣以确保适当的调整。
对于小的创面则不需要标记，可用皮肤拉构来延长并调整皮缘。
2．网状真皮层是胶原沉积的一个特殊区域，这些胶原对瘢痕最后的形状有重要影响。
此层张力应尽可能减少。
若是选择可吸收缝线来缝合此层，就应选择伤口最初愈合期间可维持这种张力的缝线。
不然伤口边缘分离致使较宽的瘢痕。
3。
创面的闭合应使皮缘对合轻度外翻，不然重塑期瘢痕会向下收缩造成伤口闭合部位向下凹陷。
垂直或水平褥式或U形缝合均易达到创缘外翻。
4。
瘢痕下的不规则可引发术后不适，这主如果由于皮下缝合时没有将可吸收缝线的节置于皮下深层所致。
选择皮下持续缝合，缝合末用胶带将缝线粘在皮肤上，从而皮下不留线结，避免术后的不适，同时皮下持续缝合能够节省时刻，其安全性较好。
在创面愈合的不同阶段缝线的作用是不同的：创面愈合分三个阶段，在酶作用阶段,创面的硬结及肿胀与最初的炎症反映相关。
创面缝合后4～5天，伤口主要依托缝线来维持创缘的位置及创面的闭合。
增生阶段（术后5～42天），成纤维细胞开始产生使创面快速取得抗张强度的胶原，虽然创面的强度不断增加但缝线在避免伤口裂开中仍起着重要作用。
此阶段的初期，缝线完整性的丧失（如逢线的吸收）可使较高张力创缘之间的裂隙增宽，从而使瘢痕形成明显。
最后塑形阶段（成熟阶段）从术后42天到术后1年，随着胶原纤维进一步交联，创面不断取得强度。
在那个阶段，大多数的可吸收缝线已经溶解吸收，对瘢痕的形成几乎没有什么影响。
因此选择可吸收逢线时缝线张力的丧失应该等于或低于伤口通过胶原的沉积、交联取得的张力。
可吸收缝合线简介
可吸收缝合线简介一、缝合线简介医用缝合线是一种用于人体手术缝合的线型材料，根据生物降解性能，可分为非吸收缝合线（金属线、棉线、聚酯、聚丙烯等）和可吸收缝合线（羊肠线、聚乙交酯等）；从其物理形态来看，可以分为单股和多股；根据原材料的来源分为天然缝合线（动物肌腱缝线、羊肠线、蚕丝和棉花丝线）和人工合成缝合线（尼龙、聚乙烯、聚丙烯、PGA、不锈钢丝和金属钽丝）；根据医生手法，还可分为普通线和倒刺线。
天然可吸收线是由健康哺乳动物的胶原或人工合成的多聚体制备而成，通过人体内酶的消化来降解缝线纤维。
人工合成的可吸收性缝线则先是通过水解作用，使水分逐渐渗透到缝线纤维内而引起多聚体链的分解。
与天然的可吸收性缝线相比，合成的可吸收性缝线植入后的水解作用仅引起较轻的组织反应。
由于天然肠线有抗原性、组织反应较强以及收速率难测等缺点，人们致力于研制人工合成的可吸收性缝线。
主要包括聚乳酸(PLA)缝合线、聚乙醇酸（PGA）缝合线、聚乳酸乙醇酸酯（PLGA）缝合线、聚对二氧环已酮(PPDO)缝合线等，应用范围广泛，从胸腹部伤口缝合以至眼科手术中的应用等。
二、HS产品优势PPDO可吸收缝合线是由聚对二氧环已酮(PPDO)材料纺制而成的一种单股结构可吸收缝合线，具有良好的物理机械强度、化学稳定性、生物相容性和安全性，可生物降解，易于加工成型等优点，是目前唯一可提供最长伤口支持时间的可吸收缝合线，是医用缝合材料领域的新产品。
1. 单丝结构表面光滑圆顺，克服了编织结构缝合线表面磨擦系数大而导致缝合时易损伤组织的缺点；穿透性强，能顺滑穿透组织，使组织准确对合，不造成损伤。
最适宜采用连续缝合技术的手术。
2. 单丝结构在缝线材料上避免了细菌的栖身，消除了因缝线而引起的感染。
3. 具有优良的强度和韧性，抗拉强度大，对伤口的支持力时间长，在组织中保持的强度比其它可吸收缝合线大一倍，手术四周后仍保持原强度的50％以上。
这一特性使它最适用于愈合较慢组织的缝合，如筋膜闭合、骨科、腹部缝合以及糖尿病患者、癌症患者、肥胖患者的手术。
临床手术缝线选择标准及不可吸收缝线和可吸收缝线分类、用途、优缺点及用途
临床手术缝线选择标准及不可吸收缝线和可吸收缝线分类、用途、优缺点及用途手术缝线选择标准手术缝线是在外科手术中，是外伤处置当中，用于结扎止血、缝合止血以及组织缝合的特殊线。
用于组织缝合可以保证伤口闭合，支持其愈合，减少感染几率。
手术缝线选择应该尽量选择细而拉力大，对组织反应小的无菌单股可吸收线。
缝线常用 USP标准与 EP标准，对于USP标准：用 N/0 表示，N 值越大，表示缝线越细，但需注意，其不表示缝线具体直径的大小；对于 EP 标准：单位为 0.1 mm，数字越大，表示缝线直径越粗。
市面上手术缝线多采用USP标准，USP标准又和中国传统缝线规格有差异。
不可吸收缝线1. 丝质手术缝线：由蚕茧的连续性蛋白质纤维制成，为多股编制而成，分线团和线束两种包装。
优点：价格低廉，容易消毒，使用方便，打结结实；缺点：刺激组织产生炎性反应。
用途：主要用于缝合皮肤、皮下或体内结蹄组织、肌肉层等2、尼龙手术缝线：及聚酰胺纤维，简称 PA 线或锦纶线，分单丝尼龙线和多丝尼龙线，又分带针和不带针两种。
优点：张力强度高，植入体内后很少有组织反应，具有极佳弹性；缺点：在人体每年以15-20% 速率水解。
3. 聚丙烯缝线：单股合成缝线，是心血管外科首选缝线。
优点：被植入组织后保持永久的张力强度，手感顺滑，易于打结，很少有组织阻力感，可提供牢固的线结保障。
用途：心血管外科如血管吻合、神经吻合、冠状动脉远端吻合、换瓣手术等操作，可用于整形外科如皮肤缝合及皮内缝合等。
可吸收缝线1.天然吸收性缝线-肠线：以羊肠粘膜下层或牛肠浆膜为原料。
含 90% 胶原，经铬盐溶液处理后成为铬制肠线，可对抗体内各种酶的消化作用，可将吸收时间延长至 90 天以上。
2.聚乙醇酸缝线：为羟基乙酸的聚合物，属于多股编制缝线。
优点：特殊的涂层，柔软光滑，容易打结，无毒性、无胶原性、无抗原性、无致癌性，组织反应低。
2.聚乳酸羟基乙酸缝线：为多股编制，其又可分为快吸收类和保护类。
外科手术缝线分类
针尖
缝线
嵌合缝线的末端
针体
持针位置：针体的中后1/2-1/3处；
针的分类
按针的横截面分: 1. 圆针 2. 角针(锋利,多用于缝皮) 3. 圆体角针 4. 铲针(主要用于眼科手术) 5. 钝针
按针的弧度分: 1. ½弧 2. 3/8弧（多用于缝皮） 3. 5/8弧 4. 直针 5. ¼弧(多用于眼科手术)
缝线的分类和使用
2018.2.5
缝合的目的和作用
缝合的目的
– 将已经切开或外伤断裂的组织、器官进行对合或重建其通道，恢 复其功能；
– 对合创缘，使之靠拢，消灭死腔，以利于伤口早期愈合
缝线的作用 o 在伤口愈合过程中提供足够的张力； o 缝结扎血管； o 起搏导线； o 牵引，悬吊等；
2
一、缝针的组成成分
腔镜手术
Eye (primary application)眼科 Microsurgery显微外科
钝头针
用于钝性分离及缝合脆性组织(肝,脾 …)
两边均有切缘的铲针
SPATULATED－铲针
• 针尖锋利，两侧切缘 • 340&440微米直径 • 斜视和视网膜手术
Thin, Flat Profile薄而扁平的针体设计 Specially Designed for Opthalmic Surger
Spiral PDO，可吸收倒刺线（双向）Symmetric PDS Plus，鱼骨倒刺线（单向）
3-6普 理 灵™PROLENE® 不可吸收线
聚丙烯
在心血管外科，普理灵是被公认的首选缝线，作为非生物性降解 性缝线，普理灵被植入组织后保持永久的张力强度，普理灵手感 顺滑，易于打结，很少有组织阻力感，它提供牢固的线结保障。 今天，普理灵是最常用的生物稳定性缝线。
缝线分类及规格
缝线分类及规格
缝线是一种用于缝合伤口或组织的材料，通常由天然或合成纤维制成。
根据不同的用途和特点，缝线可以分为多种类型，以下是一些常见的缝线分类及规格：
1. 可吸收缝线：这种缝线通常由天然或合成的可吸收材料制成，如肠线、胶原蛋白线等。
它们可以被人体吸收，不需要拆除，常用于缝合内部组织和浅表伤口。
2. 不可吸收缝线：这种缝线通常由尼龙、聚酯、聚丙烯等合成材料制成，不会被人体吸收，需要拆除。
它们常用于缝合皮肤、肌肉和其他外部组织。
3. 单线缝线：这种缝线由一根单独的线组成，常用于缝合浅表伤口和小切口。
4. 多股缝线：这种缝线由多根线编织而成，比单线缝线更强韧，常用于缝合深层组织和大切口。
5. 倒刺缝线：这种缝线的一端带有倒刺，可以固定在组织内部，避免缝线滑脱，常用于缝合胃肠道、泌尿生殖道等内部组织。
缝线的规格通常以缝线的直径来表示，单位为毫米（mm）或英寸（inch）。
常见的缝线规格包括 0.1mm、0.2mm、0.3mm、0.4mm、0.5mm 等。
缝线的规格选择应根据缝合部位、组织厚度和手术需要等因素来确定。
需要注意的是，不同类型和规格的缝线适用于不同的手术和缝合部位，选择合适的缝线对于手术的成功和伤口的愈合非常重要。
在使用缝线时，应严格遵守无菌操作规程，确保手术安全和效果。
医用缝合线 的无打结时代
医用缝合线是一种用于人体手术缝合 的线型材料，从材质可分：丝线、羊肠线、 化学合成线、纯天然胶原蛋白缝合线；从 其物理形态，可以分为单纤体和多纤体； 根据生物降解性能，可分为非吸收缝合线 （金属线、棉线、聚酯、聚丙烯等）和可 吸收缝合线（羊肠线、聚乙交酯等）。从 医生使用手法分：需要打结固定，不需要 打结靠倒刺固定。
可吸收外科缝合线
缝线在体内可以水解，代谢产物可被 人体吸收，不留异物。
• 缝线在体内的强度14天后降低50%左右， 约28天失去张力，但完全被吸收需要60～ 90天的时间，其张力维持时间能满足组织 愈合所需要的时间，安全可靠。 • 缝线柔软滑爽、针线无缝连接，穿透组织 顺畅，广泛适用于人体软组织的缝合、结 扎。
快翎线的固定方法
• quillsrs是一种表面带有倒刺的免打结创口 缝线，这些小带刺呈相反方向排列于缝线 的两端，缝线中心段为过渡的平滑线。为 便于组织缝合，quillsrs两端均配有缝合针， 缝合工具顺着倒刺方向进入组织，随着另 一端缝线倒刺的打开，陷入四周的组织， quillsrs即可被固定于相应的位置。
快翎线的优势
• 产品优势：可吸收、张力大、缝合快捷、 无须打结、无须助手、手术时间短、需要 缝线少、可实现多层缝合。不规则伤口缝 合，狭小区域缝合操作。 • 产品疗效：可取代单点结扎，张力分布均 匀、疤痕细微、无打结相关并发症。不影 响缝合处血液循环，切口愈合快。 • 应用潜力：在面部提升术的应用上有革命 性的提高，有3D冻龄线的美誉。
非吸收性外科缝合线
• 聚丙烯缝线（又称普罗林缝线） • 由丙烯聚合加工制成的单股非吸收性合成缝线,强 度好，线体光滑柔软不拖拽组织，组织相容性好， 不易形成血栓，主要用于心血管手术。 • 聚酯缝线（又称涤纶缝线） • 以聚酯为原料经纺丝编织而成的多股非吸收性外 科缝线，强度好，缝合流畅，打结牢固，适合心 脏修补，瓣膜置换。 • 聚酰胺缝线（又称尼龙、锦纶缝线） • 单丝非吸收性外科缝线，具有组织反应低，强度 高，适宜于普外科、眼科等缝合手术。
可吸收缝合线
可吸收缝合线简介一、缝合线简介医用缝合线是一种用于人体手术缝合的线型材料，根据生物降解性能，可分为非吸收缝合线（金属线、棉线、聚酯、聚丙烯等）和可吸收缝合线（羊肠线、聚乙交酯等）；从其物理形态来看，可以分为单股和多股；根据原材料的来源分为天然缝合线（动物肌腱缝线、羊肠线、蚕丝和棉花丝线）和人工合成缝合线（尼龙、聚乙烯、聚丙烯、PGA、不锈钢丝和金属钽丝）；根据医生手法，还可分为普通线和倒刺线。
天然可吸收线是由健康哺乳动物的胶原或人工合成的多聚体制备而成，通过人体内酶的消化来降解缝线纤维。
人工合成的可吸收性缝线则先是通过水解作用，使水分逐渐渗透到缝线纤维内而引起多聚体链的分解。
与天然的可吸收性缝线相比，合成的可吸收性缝线植入后的水解作用仅引起较轻的组织反应。
由于天然肠线有抗原性、组织反应较强以及收速率难测等缺点，人们致力于研制人工合成的可吸收性缝线。
主要包括聚乳酸(PLA)缝合线、聚乙醇酸（PGA）缝合线、聚乳酸乙醇酸酯（PLGA）缝合线、聚对二氧环已酮(PPDO)缝合线等，应用范围广泛，从胸腹部伤口缝合以至眼科手术中的应用等。
二、HS产品优势PPDO可吸收缝合线是由聚对二氧环已酮(PPDO)材料纺制而成的一种单股结构可吸收缝合线，具有良好的物理机械强度、化学稳定性、生物相容性和安全性，可生物降解，易于加工成型等优点，是目前唯一可提供最长伤口支持时间的可吸收缝合线，是医用缝合材料领域的新产品。
1. 单丝结构表面光滑圆顺，克服了编织结构缝合线表面磨擦系数大而导致缝合时易损伤组织的缺点；穿透性强，能顺滑穿透组织，使组织准确对合，不造成损伤。
最适宜采用连续缝合技术的手术。
2. 单丝结构在缝线材料上避免了细菌的栖身，消除了因缝线而引起的感染。
3. 具有优良的强度和韧性，抗拉强度大，对伤口的支持力时间长，在组织中保持的强度比其它可吸收缝合线大一倍，手术四周后仍保持原强度的50％以上。
这一特性使它最适用于愈合较慢组织的缝合，如筋膜闭合、骨科、腹部缝合以及糖尿病患者、癌症患者、肥胖患者的手术。
外科手术缝合线怎样分的型号
外科手术缝合线怎样分的型号.doc 手术缝合线 - 概述手术缝合线是指在外科手术当中，或者是外伤处置当中，用于结扎止血、缝合止血以及组织缝合的特殊线。
一般可分为可吸收线和不可吸收线两大类: 手术缝合线 - 一、可吸收线可吸收缝合线根据材质及吸收程度不同又分为:羊肠线、化学合成线(PGA)、纯天然胶原蛋白缝合线。
1、羊肠线:取材于健康动物羊肠羊所制成，含有胶原成分，所以缝合以后不需要进行拆线。
医用肠线分:普通肠线和铬制肠线两种，均可吸收。
吸收所需时间的长短，依肠线的粗细及组织的情况而定，一般6,20天可吸收，但患者个体差异性影响吸收过程，甚至不吸收。
目前肠线均采用一次性无菌包装，使用方便。
(1)普通肠线:用羊肠或牛肠粘膜下层组织制作的易吸收缝线。
吸收快，但组织对肠线的反应稍大。
多用于愈合较快的组织或皮下组织结扎血管和缝合感染伤口等。
一般常用于子宫、膀胱等粘膜层。
(2)铬制肠线:此肠线系铬酸处理制成，可减慢组织吸收速度，它造成的炎症反应比普通肠线少。
一般多用于妇科及泌尿系统手术，是肾脏及输尿管手术常常选用的缝线，因为丝线会促进形成结石。
使用时用盐水浸泡，待软化后拉直，以便于手术操作。
2、化学合成线(PGA、PGLA、PLA):采用现化化学技术制成的一种高分子线型材料，经抽线、涂层等工艺制成，一般60,90天内吸收，吸收稳定，由于有化学成分参与，吸收仍不完全。
3、纯天然胶原蛋白缝合线:取材于特种动物獭狸肌腱部位，纯天然胶原蛋白含量高，生产工艺不经化学成分参与，具备了胶原蛋白应有的特性;为目前真正意义上的第四代缝合线。
具有吸收完全、抗拉强度高、生物相容性好、促进细胞生长等等。
根据线体粗细一般8-50天完全吸收，且吸收稳定可靠，无明显个体差异。
手术缝合线 - 二、不可吸收线即不能够被组织吸收的缝合线，所以缝合后需要拆线。
具体拆线时间因缝合部位及伤口和患者的情况不同而有所差异，当创口愈合良好无感染等异常情况时:面颈部4,5日拆线;下腹部、会阴部6,7日;胸部、上腹部、背部、臀部7,9日;四肢10,12日，近关节处可延长一些，减张缝线14日方可拆线。
手术缝合线
手术缝合线简介手术缝合线是一种用于外科手术中将组织和皮肤缝合起来的线材。
它不仅可以帮助伤口愈合，还可以减少感染和并发症的风险。
因此，在手术中正确选择和使用适当的手术缝合线是十分重要的。
本文将介绍手术缝合线的种类、材料、选择和使用方法，以及一些常见的注意事项和推荐。
种类与材料手术缝合线根据材料的不同可以分为多种类型，如以下几种常见的：1.吸收性缝线：这种线材可以在一定时间内分解吸收，减少了取线的需求。
常见的吸收性缝线有羊肠线、合成可吸收缝线和聚吡咯缝线等。
2.不吸收性缝线：这种线材在人体内不会分解吸收，需要手术后取出。
常见的不吸收性缝线有丝线、尼龙线、聚酯线和金属丝等。
3.结构缝线：这种线材由多根细线或丝线组合而成，可以提供更强的拉力和支持。
常见的结构缝线有编织线、编带线和多股线等。
除了不同的种类，手术缝合线还有不同的直径和细度可选择，以适应不同部位和手术的需求。
选择和使用正确选择和使用手术缝合线对于手术的成功和伤口的愈合至关重要。
以下是一些注意事项和建议：1.选择适当的线材：根据手术的需要，选择合适的吸收性或不吸收性缝合线。
吸收性线材适用于那些不需要长期支撑的伤口，而不吸收性线材适用于需要长时间支撑的伤口。
2.考虑材料特性：不同材料的手术缝合线具有不同的特性，如强度、柔韧性和持久性等。
根据手术需求和患者情况选择适当的线材。
3.注意线材的直径和细度：线材的直径和细度会直接影响手术的结果和伤口的愈合。
选择合适的线材直径以避免线材断裂或对组织造成过多压力。
4.正确缝合伤口：在缝合伤口时，要确保线材在组织内的深度和间隔是均匀和适当的。
过松或过紧的缝合都可能会影响伤口的愈合。
5.注意卫生和消毒：在使用手术缝合线之前，要确保伤口和手术区域是干净和消毒的，以减少感染的风险。
6.定期检查和更换线材：根据手术的需要，定期检查和更换线材是必要的。
如果使用的是不吸收性线材，确保在适当的时间内取出。
注意事项在使用手术缝合线时，还有一些额外的注意事项需要考虑：1.患者敏感性：有些患者可能对某些线材材料过敏。
手术缝合线(2016.04.08)
6.吸收性缝线性能可靠
7.避免体内的排异反应、非感染性炎症及其他一些不良影响 8.不锈钢缝线无磁性
9.无菌，使用方便，应用广泛，单根包装，拆开即用
缝合线的分类
一般可分为可吸收线和不可吸收线两大类
可吸收线
天然可吸收缝线由机体的消化酶进行消化 - 肠线（处理、未处 理），合成可吸收缝线通过水解方式进行降解，引起组织的反 应轻微 -PGA, PGLA 等。可吸收缝合线根据材质及吸收程度不同 又分为：羊肠线、化学合成线（PGA）、纯天然胶原蛋白缝合线。 1、羊肠线：取材于健康动物羊肠羊所制成，含有胶原成分，所 以缝合以后不需要进行拆线。医用肠线分：普通肠线和铬制肠 线两种，均可吸收。吸收所需时间的长短，依肠线的粗细及组 织的情况而定，一般6～20天可吸收，但患者个体差异性影响吸 收过程，甚至不吸收。目前肠线均采用一次性无菌包装，使用 方便。 （1）普通肠线：用羊肠或牛肠粘膜下层组织制作的易吸收缝线。 吸收快，但组织对肠线的反应稍大。多用于愈合较快的组织或 皮下组织结扎血管和缝合感染伤口等。一般常用于子宫、膀胱
（ 2 ）铬制肠线：此肠线系铬酸处理制成，可减慢组织吸 收速度，它造成的炎症反应比普通肠线少。一般多用于妇 科及泌尿系统手术，是肾脏及用盐水浸泡，待软化后拉直， 以便于手术操作。
2、化学合成线（PGA、PGLA、PLA）：采用现化化学技术制成的 一种高分子线型材料，经抽线、涂层等工艺制成，一般60-90天 内吸收，吸收稳定。如果是生产工艺的原因，有其他不可降解 的化学成分，则吸收不完全。 3、纯天然胶原蛋白缝合线：取材于特种动物獭狸肌腱部位，纯 天然胶原蛋白含量高，生产工艺不经化学成分参与，具备了胶 原蛋白应有的特性；为目前真正意义上的第四代缝合线。具有 吸收完全、抗拉强度高、生物相容性好、促进细胞生长等等。 根据线体粗细一般 8-15 天完全吸收，且吸收稳定可靠，无明显 个体差异。
手术缝合线
不可吸收线
即不能够被组织吸收的缝合线，所以缝合后需要拆线。 不可吸收缝线： 丝线， 亚麻线，尼龙线，聚丙烯等合成类。具体拆线时间因缝合部位及伤口和患者 的情况不同而有所差异，当创口愈合良好无感染等异常情况时：面颈部 4～5 日拆线；下腹部、会阴部6～7日；胸部、上腹部、背部、臀部7～9日；四肢 10～12日，近关节处可延长一些，减张缝线 14日方可拆线。对营养不良、切 口张力较大等特殊情况可考虑适当延长拆线时间。青少年可缩短拆线时间， 年老、糖尿病人、有慢性疾病者可延迟拆线时间。伤口术后有红、肿、热、 痛等明显感染者，应提前拆线。遇有下列情况，应延迟拆线： 1.严重贫血、消瘦，轻度恶病质者。 2.严重失水或水电解质紊乱尚未纠正者。
摩擦系数 缝线的摩擦系数决定缝线是否易于穿过组织。摩擦系数低的缝 线（如聚丙烯缝线）能够很轻易地滑过组织，因此常被用来做 皮内缝合。摩擦系数越低，缝线越光滑，线结也越容易松脱。 因此，当使用聚丙烯缝线时，常需多打几个结。
抗张强度
美国国家药典（USP）对抗张强度的定义是能够将单根缝线拉断 的最小气力。因此抗张强度指的是一个特定的拉力值，而非线 性的区间。有效抗张强度指的是缝线绕圈或打结后的抗张强度。 同一类缝线其打结后的抗张强度是其未打结的1/3。一般来说， 合成材料缝线较羊肠缝线抗张强度大，肌腱缝线比合成材料缝 线抗张强度大。
第二阶段： 20世纪70年代后，按外科手术要求合成缝线 1970年， 出现首根人工降解的缝线，美国DG公司推出PGA缝线，1974年， 杜邦公司推出PLA缝线，1980年，Ethicon公司推出聚对二氧环 己酮（PDS）缝线，2003年，推出了PGLA缝线。
二、外科常用的缝合方法
可吸收缝合线简介
可吸收缝合线简介一、缝合线简介医用缝合线是一种用于人体手术缝合的线型材料，根据生物降解性能，可分为非吸收缝合线（金属线、棉线、聚酯、聚丙烯等）和可吸收缝合线（羊肠线、聚乙交酯等）；从其物理形态来看，可以分为单股和多股；根据原材料的来源分为天然缝合线（动物肌腱缝线、羊肠线、蚕丝和棉花丝线）和人工合成缝合线（尼龙、聚乙烯、聚丙烯、PGA、不锈钢丝和金属钽丝）；根据医生手法，还可分为普通线和倒刺线。
天然可吸收线是由健康哺乳动物的胶原或人工合成的多聚体制备而成，通过人体内酶的消化来降解缝线纤维。
人工合成的可吸收性缝线则先是通过水解作用，使水分逐渐渗透到缝线纤维内而引起多聚体链的分解。
与天然的可吸收性缝线相比，合成的可吸收性缝线植入后的水解作用仅引起较轻的组织反应。
由于天然肠线有抗原性、组织反应较强以及收速率难测等缺点，人们致力于研制人工合成的可吸收性缝线。
主要包括聚乳酸(PLA)缝合线、聚乙醇酸（PGA）缝合线、聚乳酸乙醇酸酯（PLGA）缝合线、聚对二氧环已酮(PPDO)缝合线等，应用范围广泛，从胸腹部伤口缝合以至眼科手术中的应用等。
二、HS产品优势PPDO可吸收缝合线是由聚对二氧环已酮(PPDO)材料纺制而成的一种单股结构可吸收缝合线，具有良好的物理机械强度、化学稳定性、生物相容性和安全性，可生物降解，易于加工成型等优点，是目前唯一可提供最长伤口支持时间的可吸收缝合线，是医用缝合材料领域的新产品。
1. 单丝结构表面光滑圆顺，克服了编织结构缝合线表面磨擦系数大而导致缝合时易损伤组织的缺点；穿透性强，能顺滑穿透组织，使组织准确对合，不造成损伤。
最适宜采用连续缝合技术的手术。
2. 单丝结构在缝线材料上避免了细菌的栖身，消除了因缝线而引起的感染。
3. 具有优良的强度和韧性，抗拉强度大，对伤口的支持力时间长，在组织中保持的强度比其它可吸收缝合线大一倍，手术四周后仍保持原强度的50％以上。
这一特性使它最适用于愈合较慢组织的缝合，如筋膜闭合、骨科、腹部缝合以及糖尿病患者、癌症患者、肥胖患者的手术。
医用缝针缝线
缝线的选择原则
(1)愈合迅速的组织，特别是不应留有异物的部位，如胃肠 道、胆管、泌尿道内层、子宫肌层等，应选用吸收性缝线 缝合。异物在高浓度晶体液中会造成沉淀或成为结石形成 的核心，因此，在泌尿道、胆道等部位更应使用极易吸收 的缝线。
(2)愈合缓慢及缝线过早吸收可发生危险后果的组织，如筋 膜、软骨、韧带、肌腱、支气管、食道及 长期固定的移 植物等，通常应选用非吸收性缝合材料。
医用缝针缝线
主要内容
1 2 3 4 5
基本概念
结构与类别
分类与性能
缝线的选择与灭菌 缝线的识别
缝合线的发展
医用缝合线是一种用于人体手术缝合的线型材料。 材质发展：丝线--羊肠线--化学合成线--纯天然胶原医用 缝合线蛋白缝合线 吸收性：非吸收缝合线、可吸收缝合线 物理形态：单纤体、多纤体 原材料的来源： 天然缝合线(动物肌腱缝线、羊肠线、蚕丝和棉花丝线) 人造缝合线(尼龙、聚乙烯、聚丙烯、PGA、不锈钢丝和金 属钽丝) 生物降解性能： 非吸收缝合线(金属线、棉线、聚酯、聚丙烯等) 可吸收缝合线(羊肠线、聚乙交酯等)。
缝线包装的识别
缝线的灭菌
手术缝线都以独立的包装成品出售。这些无菌品大多 以钴或氧化乙烯（EOgas）作灭菌处理，可吸收的缝线是 不可以用高温灭菌的，因为潮湿及热度都会破坏缝线的张 力强度，使缝线的品质遭到破坏。因此，无菌包装缝线 最好在确定使用时才拆封，不可再用其他的方法灭菌处理 使用，以免损伤及张力强度，危害病人的生命安全和权利。
手术缝线
理想缝线应具备的特点： 打结牢固、不宜滑脱； 直径小拉力大； 组织反应最轻微 能被组织吸收 价廉 丝线以黑色为主，吸收线以冷色为主。
缝合线的物理性质
缝线直径
选用缝线最基本的原则为：尽量使用细而拉力大、对组 织反应最小的缝线。各种缝线的粗细以号数与零数表明， 号数越大表示缝线越粗；缝线的直径单位是毫米，常以几 个0来表示。缝线越细，0的个数越多。 例如，6个0的尼龙线要比4个0的尼龙线细。但在实际粗 细取决于缝线的材料。比如同样5个0，肠线要比聚丙烯合 成线（ProleneTM）粗。 关于粗细方面选择的原则是，在能够承受伤口张力的条 件下，选择尽可能细的缝线。
可吸收缝合线简介
可吸收缝合线简介一、缝合线简介医用缝合线是一种用于人体手术缝合的线型资料，根据生物降解性能，可分为非吸收缝合线（金属线、棉线、聚酯、聚丙烯等）和可吸收缝合线（羊肠线、聚乙交酯等）；从其物理形态来看，可以分为单股和多股；根据原资料的来源分为天然缝合线（动物肌腱缝线、羊肠线、蚕丝和棉花丝线）和人工合成缝合线（尼龙、聚乙烯、聚丙烯、PGA、不锈钢丝和金属钽丝）；根据医生手法，还可分为普通线和倒刺线。
天然可吸收线是由健康哺乳动物的胶原或人工合成的多聚体制备而成，通过人体内酶的消化来降解缝线纤维。
人工合成的可吸收性缝线则先是通过水解作用，使水分逐渐渗透到缝线纤维内而引起多聚体链的分解。
与天然的可吸收性缝线相比，合成的可吸收性缝线植入后的水解作用仅引起较轻的组织反应。
由于天然肠线有抗原性、组织反应较强以及收速率难测等缺点，人们致力于研制人工合成的可吸收性缝线。
主要包含聚乳酸(PLA)缝合线、聚乙醇酸（PGA）缝合线、聚乳酸乙醇酸酯（PLGA）缝合线、聚对二氧环已酮(PPDO)缝合线等，应用范围广泛，从胸腹部伤口缝合以至眼科手术中的应用等。
二、HS产品优势PPDO可吸收缝合线是由聚对二氧环已酮(PPDO)资料纺制而成的一种单股结构可吸收缝合线，具有良好的物理机械强度、化学稳定性、生物相容性和平安性，可生物降解，易于加工成型等优点，是目前唯一可提供最长伤口支持时间的可吸收缝合线，是医用缝合资料领域的新产品。
1. 单丝结构概况光滑圆顺，克服了编织结构缝合线概况磨擦系数大而导致缝合时易损伤组织的缺点；穿透性强，能顺滑穿透组织，使组织准确对合，不造成损伤。
最适宜采取连续缝合技术的手术。
2. 单丝结构在缝线资料上防止了细菌的栖身，消除了因缝线而引起的感染。
3. 具有优良的强度和韧性，抗拉强度大，对伤口的支持力时间长，在组织中坚持的强度比其它可吸收缝合线大一倍，手术四周后仍坚持原强度的50％以上。
这一特性使它最适用于愈合较慢组织的缝合，如筋膜闭合、骨科、腹部缝合以及糖尿病患者、癌症患者、肥胖患者的手术。
手术室缝线的分类及作用
手术室缝线的分类及作用
手术室缝线是外科手术中常用的一种材料，用于缝合切口、止血和修补组织。
根据不同的使用场景和要求，手术室缝线可以分为多种类型。
1. 吸收性缝线
吸收性缝线是一种可以被人体吸收并分解的材料，不需要手术后再次取出。
吸收性缝线的作用是在手术后逐渐分解并促进组织愈合，避免对人体产生过多的创伤反应。
常见的吸收性缝线有天然的羊肠、猪肠等，以及合成的聚酯、聚酰胺等。
2. 非吸收性缝线
非吸收性缝线是一种不会被人体吸收的材料，需要手术后再次取出。
这种缝线的作用是提供一个支撑和保护组织的架子，从而促进愈合。
常见的非吸收性缝线有丝线、尼龙线、铬钢线、聚丙烯线等。
3. 弹性缝线
弹性缝线是一种可以拉伸的缝线，用于需要比较紧密的缝合和支撑组织的场合。
这种缝线的作用是保持切口的稳定性和完整性，从而促进愈合。
常见的弹性缝线有乳胶线、聚酯线等。
4. 抗菌缝线
抗菌缝线是一种可以防止细菌感染的材料，用于手术中需要高度清洁和消毒的场合。
这种缝线的作用是减少手术后感染的风险，从而促进愈合。
常见的抗菌缝线有聚乳酸线、聚己内酯线等。
总之，手术室缝线的分类及作用是多种多样的，医生需要根据手
术场合的不同选择适合的缝线，以达到最好的治疗效果。
手术缝合线
目 录
Contents
1
缝合线发展史
2 外科常用的缝合方法
3
缝合线的分类及科室常用缝合 线种类
4
缝针的种类及其他常见缝合产 品
一、缝合线发展史
第一阶段：延续数千年，取材于天然材料公元前3000年前，用动物 的韧带，毛发及麻绳等进行缝合，也有使用甲壳虫或蚂蚁进行缝合 的，但是感染的几率较大。1800年Galen首先采用丝线结扎血管， Halsted对确立丝线在外科缝线中的地位起到了很大作用，至今认 为应用最广泛的不吸收缝线。1867-1869年，英国外科医师Dr. Listert提出开刀的无菌技术，缝线才进入快速发展阶段，其铬制 羊肠线是临床第一种可吸收缝线。1940-1950年，玻璃罐装缝线出 现，但是无菌效果不佳；1958年，聚合物缝线出现；
1#
圆针CL-915
0#
圆针CL-884
2-0# 圆针GL-123
3-0# 圆针UL-204
7-0# 圆针6145-01
（美国柯惠泰科迈胜系列）
不可吸收带针缝合线 聚丙烯缝线：
又名滑线（强生普理灵） 4-0# 皮针 W8683 5-0# 圆针 W8556 6-0# 皮针 W8003 张力缝合线（强生爱惜康） 1# 皮针 W2797
经伽玛射线辐照或环氧乙烷灭菌圆形圆形三角形三角形梯形梯形矩形矩形椭圆形椭圆形1414眼科显微外科眼科显微外科1212胃肠胃肠肌腱肌肉肌腱肌肉3838皮肤眼皮肤眼科心肺血管科心肺血管5858泌尿生泌尿生殖道心血殖道心血管盆腔管盆腔眼科前房眼科前房胃肠道肌胃肠道肌腱皮肤腱皮肤锋利刃缝针规缝针规锋利刃锋利刃反向锋利刃反向锋利刃锥形锥形用途用途皮肤肌腱皮肤肌腱韧带韧带筋膜韧带筋膜韧带皮肤腱鞘皮肤腱鞘眼睛眼睛胆道神经腹膜脂胆道神经腹膜脂肪肌肉血管胃肠肪肌肉血管胃肠道泌尿生殖道道泌尿生殖道易碎组织的易碎组织的钝性分离钝性分离其他特殊的缝合产品
甲壳素缝合线
• 此外选用适宜的材料对甲壳素手术线表面涂层也 是一种提高其抗张强力半衰期的有效方法。
• 甲壳素手术缝合线在体内的降解速
度受到制备工艺、化学改性、植入部 位等诸多因素的影响。甲壳素经甲酰 化、乙酰化、丁酰化等改性均能加速 其在体内的降解过程；壳聚糖经乙酰 化制备的再生甲壳素可大大缩短降解 时闯．其降解速率增加数倍。因此这 些方法是提高甲壳素体内植入物和治 疗物快速降解的有效方法。
四、甲壳素缝合线在体内的降解
• 甲壳索手术线植入体内受到溶菌酶和体液浸泡 而产生降解，使高分子量的甲壳索分子量逐渐降 低，导致植入材料的强度下降，最终失去力学性 能。（可吸收性手术线植入大鼠腹腔各周的强力 变化表如下图）
• 甲壳素手术线可以通过化学改性的方法有效减缓 在体内的力学性能的衰减。
二、甲壳素缝合线的发展
• 利用甲壳素为原料制作可吸收缝合线始于20世纪 70年代，日本在该领域的研究处于世界前列，著 名的尤尼吉卡公司(unitika／Yunichika Ltd)已 有多项专利和产品面世。20世纪80年代末，杜邦 公司有高强力甲壳素纤维的专利问世。
• 1982年KKoji等报道了用甲壳素单丝捻制成外科用 可吸收手术缝合线，其质量完全符合日本药典标 准。内相关研究工作始90年代，吴清基等领导的 中国纺织大学课题组与上海昆虫研究所、长征医 院联合开发的用从蚕蛹中提炼制取的甲壳素制备 可吸收缝合线的技术已取得了相当的成功。
目录
• 一、医用缝合线的分类 • 二、甲壳素缝合线的发展 • 三、甲壳素缝合线的制备 • 四、甲壳素缝合线在体内的降解 • 五、优缺点
手术缝线分类
手术缝线分类手术缝合是一种常见的医学操作，用于将组织或器官的切口缝合起来，以促进愈合。
手术缝合线作为手术中不可或缺的材料之一，被广泛使用于各类手术中，因此对其分类和使用有足够的了解和掌握是非常重要的。
手术缝线可按照其材质、成分、结构、针头形状、直径等特征进行分类。
其中最常见的分类方法是按照材质来进行分类。
手术缝线可分为天然缝线和合成缝线。
天然缝线主要来自于人类和动物的身体组织中，包括如牛筋、羊皮、人类骨膜等，优点是生物相容性比较好，可以降低对人体组织刺激，但其缺点是吸收速度较慢，易导致炎症等并发症。
而合成缝线则分为可吸收和不可吸收两类。
可吸收缝线通常由聚乳酸、聚酰胺等生物材料制成，其最大特点在于可被体内的生物酶降解，随着时间的推移逐渐被人体所吸收。
这样可以避免在手术完毕之后需要拆线的情况，从而减少患者的疼痛和不便。
不过由于该类缝线的吸收速度较快，应根据手术部位以及愈合程度，谨慎选择并使用。
不可吸收缝线通常由聚丙烯、聚酯等物质制成，其特点在于可以在人体内长时间存在。
这类缝线使用起来比较方便，且吸收速度较慢，可用作需要缝合部位的强制支撑，以及锚定嵌入物的支撑，从而加强手术的稳定性和持久性。
此外，按照大小直径，手术缝线可以分为：超细线，细线，中等线和粗线。
超细线适用于需要缝合的微小部位，如眼睑、耳朵、口腔等地方，而粗线则适用于需要缝合的较大切口、组织损伤等。
在进行手术缝合时应注意以下事项。
首先应根据手术部位和类型选择适当尺寸和材质的缝合线。
其次，根据手术缝合的需要选择合适的针头形状。
一些情况下还需施用缝线袖套，帮助降低缝线麻烦和损失。
最后，在操作过程中应注意消毒装备及工具，确保操纵的安全和卫生。
总之，手术缝线在现代医学中扮演着重要的角色，了解其分类、特点和使用方法，可以更好地提高手术的成功率和患者的术后疗效。
因此，大家需要谨慎选择和使用，并在手术护理过程中切实关注手术缝线状况。
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医用缝合线
外科手术主要有切开、缝合、分离、结扎4个基本操作，止血和缝合有时须用纤维。
由于合成纤维具有强度大、组织反应小、易消毒等特点，使其成为缝合线的中心。
开发新的合成纤维缝合线以及对现有缝合线进行改性是今后研究的重点。
缝合线的种类很多，按材料类型可分为天然的、合成的和金属缝合线。
根据生物降解性能可把缝合线分为可吸收的和非吸收的，可吸收缝合线在身体组织中降解成可溶性产物，通常在2-6个月从植入点消失；非吸收缝合线在体内不降解，如果不通过手术取出，则作为身体异物留在组织中。
作为体内缝合线的要求有：张力强度高，不受体液、胃肠液和脓液的影响；柔韧性好，缝合时通过组织流利，接扎时操作方便，作结后持结性良好；组织反应小；无毒性、过敏性、脓毒性、致癌性和毛细管现象；易灭菌和保存；制造容易，价廉易得。
这就要求缝合线材料，除具有优异的生物相容性和应用上所需的物理性能外，还要求材料能在体内以适当的速度进行降解。
而且降解反应生成的低聚体和最后产物对机体都是无害的。
目前医用缝合线主要有如下几种。
1、聚α-羟基酸酯类缝合线
这是最早商品化的一个品种。
比较容易水解，且降解产物羟基乙酸是机体代谢的中间产物。
这使它在发展体内可吸收线的研究中被优先考虑，并于年被美国American Cyanamial公司所开发，商品名为Dexon，不久Du Pond公司开发其同系物聚乳酸，1975年又出现商品名为Vicyl的体内可吸收线。
Dexon的抗张强度超过肠线、棉线，与聚酯线相近，组织反应比它们小。
Dexon开始被吸收的时间随植入组织的不同而不同，一般在!"#$"%之间开始被吸收。
近&"年来，作为体内可吸收生物材料，聚’羟基酸酯分子工程进展有了!个方面［!］(）冯新德通过)’氧桥双金属烷基氧化物催化剂的活性开环聚合，成功合成聚羟基乙酸酯* 聚乳酸酯的嵌断共聚物，从而扩大了这类材料的范围。
+）为提高材料柔韧性而适于制造单丝外科缝线。
,）发展以聚羟基乙酸酯，聚乳酸酯为硬段，聚氧化乙烯（-./）为软段的嵌段共聚物。
2、乙交酯与L（-）丙交酯共聚物缝合线
此类缝合线是体内可吸收的，得到广泛应用的聚乳酸羟基乙酸缝合线，它与45678一样是由于水解作用而被吸收的，组织反应小，在体内存留强度大，且吸收快。
3、聚对二氧杂环已酮缝合线
此物质是继45678和聚乳酸基乙酸之后的另一种可吸收缝合线，简称-49。
由于其分子链上有醚键，分子链柔性大，故可制成各种尺寸的单丝缝合线。
-49引起的组织反应小，单丝的抗张强度比聚酰胺和聚丙烯大，-49在生物体组织中强度保留率大，对于缝合愈合时间较长的伤口特别有用。
4、非吸收性合成缝合线
聚丙烯缝合线强度大，相对密度小，不吸水，抗酸碱，不被体内组织降解，组织反应小，具有优良的化学稳定性和生物学惰性。
聚丙烯单丝表面光滑，缝合时通过组织顺利，尤其使用于心血管手术和需要广泛组织对合的切口。
此外，医用缝合线还有聚酰胺缝合线（广泛用于皮肤手术中）和纤维素缝合线。
手术缝合线为什么要染色染料。