舒适护理在气管插管机械通气患者中的应用
舒适护理在ICU机械通气患者中的应用研究
ｃ ｏ ｍｆ ｏ ｔ ｒ ａ ｂ ｌ ｅ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ． Ｒ ｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｔ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ’ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｓ ａ ｔ ｉ ｓ ｆ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｒ ａ ｔ ｅ ｔ ｏ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｗｏ ｒ ｋ ｗａ ｓ ９ ０ ． Ｏ ％ｒ ７ ２ ／ ８ ０ ） ． Ｔ ｈ ｅ ａ ｖ ｅ ｒ ａቤተ መጻሕፍቲ ባይዱｇ ｅ ｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ｓ ｔ ａ ｔ ｕ ｓ ｓ ｃ ｏ ｒ ｅ
ｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｃ ａ ｒ ｅ ，ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｃ ｏ ｍｆ ｏ ｒ ｔ ｃ ａ ｒ ｅ ，ｓ ｏ ｃ ｉ ａ ｌ ｃ ｏ ｍｆ ｏ ｒ ｔ ｃ ａ ｒ ｅ ，ｐ ｈ ） ｒ ｓ ｉ ｃ ａ ｌ ｃ ｏ ｍｆ ｏ ｔ ｒ ｃ ａ ｒ ｅ ．Ｔｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ’ｓ ａ ｔ ｉ ｓ ｆ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｔ ｏ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｗｏ ｒ ｋ ， ｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ｓ ｔ ａ ｔ ｕ ｓ ｓ ｃ ｏ ｒ ｅ ，ｄ ｅ ｇ ｒ ｅ ｅ ｏ ｆ ｃ ｏ ｍｆ ｏ ｔ，ｔ ｒ ｈ ｅ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｆ ｅ ｒ ｒ ｅ ｄ ｏ ｕ ｔ ｏ ｆ Ｉ Ｃ Ｕ ｗｅ ｒ ｅ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｄ ｔ ｏ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ａ ｐ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｖ ａ ｌ ｕ ｅ ｏ ｆ
舒适护理在气管切开机械通气老年患者中的应用体会
舒适护理在气管切开机械通气老年患者中的应用体会
朱彦玲
【期刊名称】《中国老年保健医学》
【年(卷),期】2012(010)001
【摘要】目的探讨舒适护理在气管切开机械通气患者中应用的临床意义.方法对53例患者实施舒适护理进行临床观察和分析.结果实施舒适护理的患者心理上获得舒适感和安全感,机械通气时间缩短.结论对患者实施护理时,应重点满足其舒适的需求,达到良好的治疗效果.
【总页数】2页(P85-86)
【作者】朱彦玲
【作者单位】天津医科大学总医院干部老年ICU病房 300001
【正文语种】中文
【相关文献】
1.舒适护理在ICU重症机械通气患者气管切开中的应用研究 [J], 周文丽
2.舒适护理在机械通气老年患者中的应用 [J], 顾桐语;郭俐莉;张林丽
3.舒适护理在机械通气患者中的应用体会 [J], 张静;陈园园
4.舒适护理在气管切开机械通气老年患者中的应用分析 [J], 陈迪;张雅君
5.舒适护理在气管切开机械通气患者中的应用 [J], 杨引梅
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
舒适护理模式在机械通气患者护理中的应用
水 纱 布 ， 持 气 道 湿 润 ， 止 灰 尘 及 异 物 混 入 。 每 日清 洁 内 套 保 防 管 至 少 ２次 ， 止 痰 液 结 痂 阻 塞 呼 吸 道 。 防 ２ １ ２ ２ 减 轻 气 管 插 管 导 管 压 迫 经 口气 管 插 管 患 者 ， 气 ． ． ． 因
模 式 改 变 等 引起 的不 适 ， 患 者 带 来 巨 大 心 理 创 伤 。 给 舒 适 护理 是 一 种 整 体 的 、 体 化 的 、 造 性 的 有 效 护 理 模 个 创
每 １ 口腔 护 理 １ ２ ， 经 常 检 查 牙 垫 位 置 是 否 合 适 ， 定 ３做 ～ 次 并 固 是 否 牢 固 ， 换 气 管导 管 与 牙垫 的位 置 ， 能 保 持 口腔 清 洁 ， 更 既 叉 能 避 免 气 管 导 管 长 时 间 受 压 于 口腔 内一 侧 。
由此 也 引 发 了对 机 械 通 气 患 者 进 行 舒 适 护 理 的研 究 。作 者 在
检验医学与临床 ２１ ４月第 ７ ００年 卷第 ８ １ｂＭｅ ｉ！ 期 ． ｄ 垒 ａ
１ ． Ｏ１
！ ！！ ！： ！ 旦
。７ １ 。 ５
Ｅ ］ 郭 秀 静 ， 玉 琼 ， 娟 ． 娠 合 并 梅 毒 患 者 及 其 新 生 儿 的 ４ 王 胡 妊
护理 ［ ］ 现代 护 理 ，０ ７ １ （ ห้องสมุดไป่ตู้ ５ — １ Ｊ． ２ ０ ， ３ １ ：０ ５ ．
措施 。
通 过 对 机械 通 气 患 者 实施 舒 适 护 理 ， 加 了 患者 及 家属 的 满 意度 ， 降低 机 械 通 气 患者 不 适 的有 效 增 是
【 键 词 】 机械 通 气 ； 舒 适 护 理 ； 护 患 问题 关
ICU老年临终患者气管插管并机械通气的舒适护理管理
ICU老年临终患者气管插管并机械通气的舒适护理管理发表时间：2018-11-17T12:02:06.940Z 来源：《医师在线》2018年第16期作者：甘海滨[导读] 改变传统护理模式，发扬临终关怀人道主义，提高临终老年患者的生命质量，维护生命的尊严，使其舒适、平静、无痛苦的离开。
（南宁市中医医院重症医学科；广西南宁530001）【摘要】目的对ICU气管插管并机械通气的老年临终患者进行舒适护理管理。
方法通过一系列整体护理的方式，对气管插管并机械通气的老年临终患者实施包括生理、心理、治疗、灵魂四大方面的舒适护理，满足其身心、灵性需求。
结果 30例气管插管并机械通气的老年临终患者生命质量得到最大限度提高，不适症状得到缓解，无自行拔管发生，无压疮发生，其中90％老年临终患者情绪稳定、舒适地接受机械通气治疗，患者及家属满意度96%。
结论在气管插管并机械通气的老年临终患者中实施舒适护理管理，体现了“以病人为中心”的护理服务理念，减轻了其机械通气过程中躯体、精神的疼痛与不适，排解精神困顿，满足其身心需求，提高生命质量，维护生命的尊严，使其舒适、平静、无痛苦的离开。
【关键词】老年临终患者气管插管机械通气舒适护理[ 中图分类号 ]R2 [ 文献标号 ]A [ 文章编号 ]2095-7165（2018）16-0060-02在重症监护室，因病情变化、抢救生命的需要，越来越多的老年临终患者进行气管插管并机械通气，这一方面延长了老年临终患者的生命时间，另一方面也给临终患者增加了生理、心理上的痛苦与不适。
舒适护理，是一种整体的、个体的、创造性的、有效的护理模式，它是使人无论在生理、心理、社会、灵魂上达到最愉快的状态，或缩短、降低其不愉快的状态[1]。
舒适护理可以增加临终老年患者机械通气的依从性与舒适性，减轻治疗的痛苦，减少并发症，在弥留之际身心愉悦地接受治疗和护理。
本院ICU对行气管插管并机械通气的老年临终患者实施舒适护理管理，现报告如下：一．临床资料选取2017年9月～2018年3月在我科行气管插管并机械通气的老年临终患者30例，其中男12例，女8例，年龄60～91岁，平均72.5岁；多器官功能衰竭6例，心脑血管疾病 10例，癌症晚期3例，消化系统疾病4例，肾衰2例，肺部疾病5例；经鼻气管插管22例，经口气管插管8例，气管插管机械通气3～25天，平均11.5天。
气管插管行机械通气58例的舒适护理
本组治愈 ３ ８例 ， 显效 ８ ， 例 有效 ７例 ， 无效 ３ 例， 总有效率 ９． ％， ４ ６ 治愈率 ６ ．％。１ ７９ 个疗程治 愈的４例 ， 个疗程治愈 的 ｌ 例 ， ２ ｌ ３个疗程治愈的
１ ， ３例 ３个疗 程 以上治 愈 的 １ 。 Ｏ例
适， 表现 为焦 虑 、 恐惧 、 孤独 与抑郁 ， 担心脱 机后 会
死亡 、 担心治疗结果 、 担心医疗费用等 。②生理不 适， 表现为插管难受、 想拔管、 口渴 、 吸痰时憋气和 疼痛 、 体位不适及睡眠障碍等。③信息沟通障碍， 表现为想说话 、 想写字 、 想了解 呼吸机情况 、 了 想 解 自己的身体状况、 了解疾病的有关 知识 。④ 想 环境不适 ， 表现为不适应病房环境、 邻近患者的死 亡、 呼吸机的噪音、 干燥的空气、 仪器的报警声等。
２ 护 理方 法 ２ １ 心理不适 的舒适 护 理 ．
科疾病 ２ ６例 ， 外科术后 ３ ； ２例 上机时间 ４— ２ 。 ７ ｈ
采用美 国产 的纽邦 １０型呼吸机 ， ５ 爱尔兰 Ｍ ｌ ｃ— ａｎｋ ｉ ｒ ｔ ｅｉ ｌ ｏ ｄ ａ公司生产 的７ ５ ｄＭ ｃ ． 型气管插管 。患者的
在 做每 项操 作 时 向患 者解 释操 作 的 目的、 程 、 过 配 合 方式 等 ， 对 患 者 的协 同配 合用 语 言或 手 势 、 并 点 头 等 表 示 赞 赏 和 鼓 励 ； 心 讲 解 疾 病 的发 生 、 耐 表 现 、 防措施 等相关 知 识 ； 预 当护 士让 患 者 家属 交 费
后， 总有效 率达 ９ ．％ ， ４ ６ 治愈率为 ６ ． ％。说 明 ７９ 糖 尿病 足采 用 中西 医结 合 的方 法 治 疗 ， 以积 极 辅 的护理措 施 ， 能取 得较好 的疗 效 。
ICU机械通气患者的舒适护理
对 机 械 通 气 患 者 实施 舒 适 护 理 ， 以 减 少 并 发 症 ， 于 患 者 康 复 。 可 利
【 关键词 】 机械通 气 舒 适护理
机 械 通 气 是 临床 上利 用 机 械 辅 助 通 气 的方 式 ， 到 维 持 或 改 达
其舒 适感 。
２４ 沟通障碍 的舒适护理 由于行气管插管或气管 切开机械通 ． 气管插管或气管切 开需 要用胶 布或 气 患者不能说 话 ， 由此 导致 的沟通 障碍可 引起病 人 的心理不 适 ， 常有焦虑 、 急躁或挫折等 心理 反应 。护士应主动及时 提供必要 的 信息 ， 如告诉病人拔管 时 间、 能说话是 暂 时的 ； 不 其次 ， 与病人 可
约定 特 别 的 手 势 或 通 过 书写 方 式 了解 患 者 的 需 求 及 不 适 ， 可 制 也 作 一 些 图 片 、 板 或 会 话 卡 ， 进 交 流 方 式 ； 心 观 察 与 分 析 眼 词 改 留
２ １ 气管导管 的舒适护 理 ．
绳子 固定导管 ， 如固定过松 会导致 导管移 位或 脱落 ， 紧则造 成 过
更换。
神、 面部表情 、 口形或 手势所表达 的信息 ， 及时捕捉患者 的交流愿 望， 用鼓 励性语言 ， 帮助患者树立战胜疾病 的信 心 ； 允许家 属短时
间探视 ， 轻患者的孤独感 。 减
２ ５ 物理约束 的舒 适 护理 ．
机 械 通气 的病 人 常常需 要 物理 约
束， 但是 患者处于被动体 位 ， 易引起 身体 、 心理 上 的不适 ， 于实 对 施物理约束 的病人应 注意相应 的舒适护理措施 。 ２ ５ １ 详细 向患者和 家属解释约束的 目的 。 ． ． ２ ５ ２ 使用 附有软垫 的约束 带 ， ．． 约束 时 ， 保持 肢体 功能位 ， 量 尽 使患 者处于舒 适体位 。每两小 时解开约束带一次并协 助其翻身 、
舒适护理在ICU机械通气患者中的应用进展
２ 李群辉 ， Ｏ 高艳 青 ， 欣 ， 高效 抗反 转 录病 毒 治 疗 ＨＶ 孙 等． Ｉ／
ＡＤ ＩＳ患者的临床研 究［ ］ 中国皮肤 性病 学，０ ９ ２ （２ ： Ｊ． ２ ０ ，３ １ ）
７ ９ —８ ９ ０１．
１ ０７．
２ Ｄｕ ａ Ｓ ｉｅＢ． ｆｉ ｅ １ Ｓ ｌ ｅ ｏ ｔｄ ｓ ｍｐ ｏ ｆ ｒ ｎ － ７ ｒ ｎ Ｓ， ｐ ｒ Ｒａ Ｆ， ｔ ． ｅｆ ｐ ｒ ｙ ｔｍｓａｔ ｉ ａ ｒ ｅ ｅｉ ｔ ｔ ｎ ｏ ｒ ｔａ ｃ ｉ ｈ ｂｔ ｒ ｉ Ｖ — ｉ ｆｃ ｅ ａｉｎ ｓ ａ ｄ ｉ ｉ ｆ ａ ｐ ｏｅ ｓ ｎ ｉ ｉ ｎ ＨＩ ａｏ ｏ ｎｅ ｔｄ ｐ ｔ ｔ ｎ ｅ
护理模式 。它包含三层含义 ： 生理舒适 ： 环境的温度 、 ① 指 湿 度、 光线 等所带来 的舒适感 ； ②心理舒适 ： 指心理感觉如满足感 、
１ １ １ 疾病， 但对于
患者和家属来说是一件非常恐惧 的事情 。加之应用机械通气尤 其是初上 呼吸机的患者 ， 于不能交谈 、 处 活动受限 的陌生环境 ，
安全感 、 尊重感 等 ； ③社会舒适 ： 包括人际关系 、 家庭 、 校、 学 职业 等带来 的舒适感 。现就将舒适护理在此类患者中的应用进展做 工作单位 ：５０ ０ 南 平 福 建 省 南平 市 解 放军 第 九十 二 医 ３３０
院 ＩＵ Ｃ
护人员工作繁忙 ， 病室嘈杂 ， 患者终 日看到的是 密集 的监护和 治 疗设备 、 监护灯光信号 、 昼夜不灭 的灯光和时 间感 的丧 失 ， 特别 是 听到 同室病友的呻吟声或 目击 死亡的发生 ， 更易产 生很强 的 心理压力 。长时间听到监护仪 和其他治疗设 备的报警声 ， 患 使
（ ）４ ４ ． １ ：４～ ７
机械通气病人的舒适护理
护理包括。（） １主动提供必要的信息， 如告诉病 人拔 管的时 间 、 不能 说话 是暂 时 的 、 情 好 转 的结 果等 ； 病
（） ２ 改进交流方 式 。可规定 统一 的手 势语 ， 直接与 或 某个病 人约定 特别 的手 势语 。 可制 作 一些 图 片、 词 板 或会话卡 ；３ 及 时捕捉 交流 的 愿 望与 信 息提 示 。 （）
于 ９ 的侧 卧位 。 另外 ， Ｏ‘ 协助病 人活 动肢 体 、 动按 被 摩或协 助坐 起 、 床 坐在 椅 子 上 以减 轻 长 期卧 位 引 下 起 的不适 。
停止 吸痰 。 予纯 氧 吸 入。 吸痰 前 后要 昕诊 判断 有 给 无痰呜 音 ． 到有的放 矢 ． 做 同时评 价吸痰 的教果 。 ３ 淘通障碍 的舒适 护理 不能说话 和 由此 导致 的 沟通 障碍可 引起病 人的 心理 不适， 人常 有 著急 、 病 急躁 或挫 折 等 心理 反 应 。
中田分凳号 ： ５ Ｒ
文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ：０ ２ ７０ ２０ ）６ Ｏ ７一Ｉ １￣ —０ ８ （０２ ０ 一Ｏ Ｉ ｌ ） ２
病人 在气管插 管机 械通 气过程 中常 常体验 许 多 痛苦 和不适 ， 本文 根据 对机 械通 气 病 人感 受 的调 研
结果 … ， 从增 加病 人 舒 适 的 角度 ． 出 以下 几 点 护 提 理 建议 。
要 留心观察 与 分析眼睛 、 面部 表情 、 口形和 手势 所表
达 的信息 。
４ 口干 口渴 的舒适护理
机械 通气病 人 常常感到 口干 口渴 。护士应 当主 动 倾听病 人 口干 口渴 的痛 苦， 及时 采取 措 施 。例 并 如， 一位病 人 合并 糖 尿 病 ． 脏 手 术 后 严 格 限 制 进 心
急诊ICU气管插管机械通气患者的观察与护理
急诊ICU气管插管机械通气患者的观察与护理患者的安全是医护人员最重要的责任之一，特别是急诊ICU中气管插管机械通气患者的观察与护理更显得尤为重要。
这些患者往往情况较为严重，需要全天候的密切观察和护理，以确保他们的生命安全。
在这篇文章中，我们将重点讨论急诊ICU气管插管机械通气患者的观察与护理工作，以期能够给予医护人员们一些有益的启发和指导。
一、患者的观察1. 专注于呼吸道和气道状况气管插管机械通气患者的呼吸道和气道状况是最关键的观察重点。
医护人员应当注意观察患者的气管插管位置是否准确，是否产生了气道分泌物堵塞等情况。
同时还需密切观察患者的呼吸频率、潮气量、呼吸节律和呼吸音等，一旦发现异常情况应及时采取相应措施。
2. 监测生命体征急诊ICU气管插管机械通气患者的生命体征监测工作尤为重要。
医护人员应密切监测患者的血压、心率、心电图、体温等生命体征指标，一旦发现异常情况应及时采取相应措施并上报医生。
3. 观察意识状态意识状态是判断患者病情稳定与否的关键指标之一。
医护人员应密切观察患者的意识状态，包括清醒程度、瞳孔大小与反应等情况，并及时上报医生。
4. 行为观察医护人员还应密切观察患者的行为表现，包括烦躁不安、恶心呕吐、疼痛表现等，以指导护理工作的开展。
二、患者的护理1. 保持气道通畅气管插管机械通气患者的气道状况对于他们的生命安全至关重要。
医护人员应保持患者气道通畅，保持气管插管位置的准确和清洁，并定期吸痰，防止气道分泌物堵塞。
2. 定期翻身急诊ICU气管插管机械通气患者由于病情较为严重，经常需要长时间的卧床休息。
医护人员应根据患者的病情需要定期协助其翻身，避免压疮的发生。
3. 定期口腔护理由于患者长时间插管通气，口腔卫生往往容易受影响。
医护人员应定期协助患者进行口腔护理，清洁口腔内分泌物，预防口腔感染的发生。
4. 心理护理由于患者病情较为严重，常常需要长时间卧床治疗，容易出现焦虑、抑郁等情绪问题。
医护人员应给予患者充分的关心、照顾和鼓励，帮助他们度过难关。
舒适护理在ICU呼吸衰竭有创机械通气患者中的应用效果
声评估系统 ， 还需 要使 所有 医护人 员认 识 到控 制 噪声 的重要性 ， 并且从 自身方 面来 降低 噪声 水平 。夜 间可 以控制灯光 ， 减少灯光带来 的不 良刺激 。为 了预防感
治的 １ ０ ０例 Ｉ Ｃ Ｕ呼吸衰竭有创机械通气患者为研究对象 ， 将其 随机分为观察组 和对照组 ， 每组 ５ Ｏ例。对 照组采用常规护理方
法， 观 察组 在 常规 护 理 的 基 础 上进 行 舒 适 护 理 ， 比较 两 组 患 者 的护 理 效 果 。 结 果 ： 观 察组 患 者用 力 呼 气 量 、 肺活量、 气 道 峰 压 及 潮
染 的发生应定 时使用空气 消毒机 杀 菌 ， 室 内所 有设 备
气患者分别采用舒适 护理 与常规护理 ， 观察其效果 ， 现
报道如下。
１ 资 料 与方 法
都用 消毒液擦 拭消毒 ， 工作 人员 必须 戴 口罩 、 手套 等 ，
选取我 院２ ０ １ １ 年１ １ 月一 ２ ０ １ ２年 １ １ 月 操作后严格 洗手或消毒 ， 另 外所 接触 的设 备都 需要 做 好消毒杀菌 工作 。（ ２ ） 为患者 提供舒 适体 位。护理 人 员要 协助 医师摆好 患者体 位 ， 肢 体不 可过 分屈 曲或 外 展， 避免受 压。有创机械通气患 者长期 卧床 ， 予 以气垫 床， 交替式充放气 ， 每２ ｈ翻身 １次 ， 更换 体位 ， 同时可 根据患者 的不 同需要 垫 软垫 ， 以保 证 新 的 体 位舒 适 。 护理人员也 可协助患者进 行肢 体 的被动 运动 ， 增 加舒
要长期住院 ， 容易产生烦躁 、 不配合 ； Ｉ Ｃ Ｕ没有家属在患
舒适护理在ICU机械通气清醒患者中的应用
解 ￥Ｊ 护 曼 ｕ２７４） Ｎ 军 理 专Ｊｅ０２６ 放 Ｃｈｉ ＰＬＡ ｎ０，（ Ｕ Ｔ ｎ
骨 骨 板 凹 陷 。术 后 ３ｄ打 开 外 敷 料 ， 使 用 弹 力 面 罩 。 本 组 可
４ 患 儿 局 部 出现 血 肿 ， 士 及 时 发 现 ， 知 医 生 后 予 以 局 部 例 护 通
局 部 有 无 红 、 、 、 的 情 况 。 本 组 １ 患 儿 术 后 ４ｄ内 持 肿 热 痛 例
续 低 热 ， 温 维 持 在 ３ ℃ 左 右 ， 下 缘 有 局 限 性 的肿 块 ， 有 体 ８ 眶 伴 压 痛 。护 士 及 时 发 现 后 ， 知 医生 予 以 全 身 抗 生 素 应 用 ， 通 并
给 予 局 部 热 敷 ， 后 体 温 恢 复 正 常 ， 部 肿 块 消 失 。 ３ｄ 局
２ ３ ５ 眼部 护 理 ．． 术 后 头 面 部 及 眼 睑 肿 胀 明 显 ， 时 清 除 及 眼 部 分 泌 物 ， 以 氯 霉 素 滴 眼 液 滴 眼 ４次 ／ ， 霉 素 眼 药 膏 予 ｄ红 睡 前 涂 眼 。注 意 不 要 揉 眼 ， 持 眼 部 清 洁 、 燥 。 保 干 ２ ３ ６ 取 肋 骨 处 的 护 理 注 意 局 部 渗 血 、 吸 的 情 况 及 有 ．． 呼
２４ 出院 指 导 指 导 患 儿 家 属 合 理 安 排 患 儿 生 活 ， 免 剧 ． 避
烈 活 动 ， 持 眼及 鼻 腔 的 清 洁 ， 止 感 染 ， 期 门 诊 随访 。 在 保 防 定
护 理 过 程 中 ， 们 了 解 到 患 儿 家 长 在 家 庭 及 社 会 所 承 受 的 心 我 理 压 力 ， 为他 们 的 精 神 心 理 与 患 儿 成 长 密 切 相 关 。眶 距 增 认 宽 症 的 患 儿 其 他 方 面是 正 常 的 ， 当 像 对 待 正 常 子 女 一 样 对 应
舒适护理在经口气管插管机械通气清醒病人中的应用
失 眠是 机 械通 气病 人 感受 的主要 心 理压 力 ， 持续
１ 一般 资料 ． １
的 睡 眠紊 乱 可 以抑 制 细 胞 免疫 ，且觉 醒 的 增 加也 会 导 致 １％的 自 ２
然杀 伤 细胞 活 性的 变化 ［减少 睡 眠剥 夺 ， 障 睡眠质 量 至关重 要 。 ７ 】 。 保
气管插 管病人暂 时丧失了语言沟通 的能
力， 医护人员只能根据病情 和病人 的文化 程度 ， 选择非语 言沟通
的 方 法进 行 交 流 。本 有 １例 病 人 因医 护人 员无 法领 会 其 意 思 ， ２ 出 现 发 怒 、 合 作 、 默 不 语 等情 况 ， 不 沉 导致 心 率 加 快 、 吸急 促 、 机 呼 人
士 ， ０ ８ ９： ８ ４１ ２０ ， ３ ～ ．
脊 柱 结核 是 继 发 性 病 变 ， 常继 发 于 肺 结 核 。 过 手 术 １ 完 成 通 期
结核 病灶 清 除 并 行 内 固定 治 疗 ，早 期 重 建 脊 柱 的 稳 定 性 缩 短 了 术后 卧床 时 间 ， 少 并 发 症 的发 生 ， 利 于 疾 病 的恢 复 。 减 有 本科 通 过
针 对 这 些 常见 的 不 舒 适 的 临 床 表 现 ， 取 预 见 性 、 对 性 的 采 针 护 理 措 施 ， 量 减 轻 病 人 的不适 和 痛 苦 ， 高 病 人 的 通 气 、 疗 效 尽 提 治
果， 缩短 了机械通气 时间和住院天数 ， 提高治愈率。 ２１ 舒适 的心理护理 ． 由于气管插管致语言表达障碍 ， 生活不能
经 口气 管 插 管 及 机 械 通 气 越 来 越 广 泛 地 应 用 于 临床 危 重 病 人 的抢 救 、 疗 中 ， 插 管 同 时也 给病 人 带 来 了诸 多 不 适 ， 加 了 治 但 增 病 人 的 痛 苦 ， 别 在 清 醒 的病 人 中 ， 由于 插 管 造 成 的 生 理 和 心 特 对 理 的不 适 和痛 苦 往 往 表 现 得 更加 敏 感 ， 加 上 沟 通 障 碍 更 加 重 了 再
舒适护理应用于经鼻气管插管机械通气患者效果观察
机 械 通 气 已被 广 泛 的 应 用 于危 重 患 者 的 治疗 中 ， 受 机 械 接 通 气 的患 者常 会 出 现 很 多 心 理 和 生 理 的 不 适 和 痛 苦 ， 通 障 碍 沟
更加重 了患者对身心 不适 的体 验。 了解 患 者机械 通气 过程 中 的不适 和痛 苦 ， 并对 其进 行舒适 护理 ， 对于提 高 患者 的生活 质
ｌ ６ ６８ ６・ ７－ ．
２ 乐 杰 主 编 ． 产 科 学 ． ６版 ． 京 ： 民卫 生 出版 社 ，０ ３６ －９ 妇 第 北 人 ２０ ．４６ ３ 隗 洪 述 ． 爱 恩 ， 军 ． 一 对 一 ” 程 陪 伴 责 任 制 助 产 ４ Ｉ 临 床 张 刘 “ 全 ０ ３例 分 析 ． 国 实 用 妇 科 与 产 科 杂 志 ，０４，０：５ ． 中 ２ ０ ２ ３９ ４ 高燕 ， 何树霞 ， 牟宗芹． 导乐陪伴 分娩 ｌ ０ ５０ ０例护理 体会 齐 鲁护理
【 文章编号 】 １ ２ ７８ （０ １２ — １４ ０ ０ — ３６２ １）０ ３８ — ２ ０
管 插 管 行 机 械 通 气 治疗 。经 临床 观 察 ， 管 插 管 机 械 通 气 的 患 气 者 不 同程 度 的 出现 了 由 于 不 能 表 达 个 人 意愿 、 求 、 束 不 适 、 需 约
杂 志 ，０ ９，５：０ ． ２０ １ １３ ５ 匡早香 ， 敏 ， 魏 白骏 ． 妇 心 理 与 分 娩 方 式 及 分 娩 过 程 的 关 系 巾 华 产
致交感 神经兴奋性增 加 ， 机体 对外 界刺激 敏感 度增 强 ， 产妇 的 痛 阈及适 应性降低 。体 内儿茶 酚胺分泌增加 ， 甲肾上腺 素分 去 泌减少 ， 导致宫缩乏 力 ， 产力异常 ， 从而引起产 程延长 。产 妇
舒适护理在气管插管机械通气病人中的应用
舒适护理在气管插管机械通气病人中的应用廖铭燕摘要：［目的］舒适护理在气管插管机械通气病人中的应用。
［方法］将２００例气管插管机械通气病人随机分为对照组和观察组，每组１００例，对照组采用常规护理，观察组采用舒适护理。
采用焦虑自评量表（ＳＡＳ）比较两组病人护理前后ＳＡＳ评分情况；比较两组病人护理后对护理服务的满意度。
［结果］观察组病人护理后ＳＡＳ评分降低且低于对照组（Ｐ＜０．０５）；观察组病人护理后满意度高于对照组（Ｐ＜０．０５）。
［结论］舒适护理能够改善气管插管行机械通气病人的焦虑状态，提高病人对护理服务的满意度。
关键词：舒适护理；呼吸衰竭；气管插管；机械通气；焦虑；满意度中图分类号：Ｒ４７３．５ 文献标识码：Ｃ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－４７４８．２０１３．０１．０３６ 文章编号：１６７４－４７４８（２０１３）０１Ａ－００５１－０２ 气管插管是临床上抢救严重呼吸衰竭病人应用机械通气的一种重要治疗措施。
据统计，２００８年１月—２００９年１２月我科接受气管插管病人１４９例，非计划拔管（ｕｎｐｌａｎｎｅｄ ｅｘｔｕｂａｔｉｏｎ，ＵＥＸ）高达１９％，文献上的报道ＵＥＸ的发生率为１０．８％。
作为一种侵入性的有创操作，普通的护理模式不能达到满意的效果。
２０１０年１月－２０１２年５月我科对气管插管接受机械通气病人应用舒适护理模式，取得满意的效果。
现报告如下。
１ 资料与方法１．１ 一般资料 选择２０１０年１月—２０１２年５月我科气管插管接受机械通气的病人２００例，男９２例，女１０８例；年龄２７岁～９０岁，平均５７．３２岁；呼吸衰竭包括Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭；文化程度均在小学以上；无心理、精神障碍。
随机分为对照组和观察组，每组１００例，两组病人年龄、病情、病程等比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。
１．２ 方法１．２．１ 护理方法 对照组采用气管插管常规护理。
观察组采用全过程舒适护理，具体方法如下。
气管插管行机械通气58 例的舒适护理
气管插管行机械通气58 例的舒适护理（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】机械通气2006年以来我们对气管插管机械通气患者进行舒适护理，能明显控制患者的负性情绪反应，现介绍如下。
1 临床资料2006年6月至2007年6月在我院接受经气管插管呼吸机辅助通气的清醒患者58例。
其中男36例，女22例；年龄19～85岁，平均58岁；内科疾病26例，外科术后32例；上机时间4～72h。
采用美国产的纽邦150 型呼吸机，爱尔兰Malinckrodt Medical公司生产的7.5型气管插管。
患者的负性情绪反应主要包括以下几个方面：①心理不适，表现为焦虑、恐惧、孤独与抑郁，担心脱机后会死亡、担心治疗结果、担心医疗费用等。
②生理不适，表现为插管难受、想拔管、口渴、吸痰时憋气和疼痛、体位不适及睡眠障碍等。
③信息沟通障碍，表现为想说话、想写字、想了解呼吸机情况、想了解自己的身体状况、想了解疾病的有关知识。
④环境不适，表现为不适应病房环境、邻近患者的死亡、呼吸机的噪音、干燥的空气、仪器的报警声等。
2 护理方法2.1 心理不适的舒适护理医护人员应礼貌待人、尊重患者、随叫随到。
在做每项操作时向患者解释操作的目的、过程、配合方式等，并对患者的协同配合用语言或手势、点头等表示赞赏和鼓励；耐心讲解疾病的发生、表现、预防措施等相关知识；当护士让患者家属交费时，应避开患者，以减少患者对医疗费用的担心；允许患者家属短时间的探视，让患者感受到家庭的温暖和支持。
2.2 生理不适的舒适护理气管插管的舒适护理。
严格记录插管深度，定时听诊两肺呼吸音，以判断插管是否移位；口腔护理后平移插管至口腔正中位置，1～2次/d，并固定牢固；注意插管与呼吸机的接口，避免管道扭曲、牵拉及脱管情况发生。
低压型的气囊，充气一般5～10ml，压力在25mmHg(1mmHg=0.1333kPa)以下，每4～6h放气1次，每次3～5min，以减轻气囊对气道黏膜的压迫，防止缺血坏死。
舒适护理在ICU呼吸衰竭有创机械通气患者中的应用效果
４ ８％ ～６ ７ ． ５ ％ 。
以理所应 当受 到呵护与 照顾。所 以一旦 患上产后 中风 ， 一 定要及 早治疗 及早康 复 ， 修 霞． 妇产科护理学． 第 ３版， 北京： 人 民卫生 出版社 ， ２ ０ ０ ９ ． １ ８ ４ ． ［ ２ ］ 黄玉珍 ， 朱少 慧， 徐惠燕 ， 等． 心理 护理对产 后的干预效果． 医药产业
资讯 ， ２ ０ ０ ８， ３ （ ９ ） ：
４ 总 结
都说 孩子是一 家人 的希望 与未来 ， 那 么产 妇既 是希望 的孕育 者。所
舒适护理在 Ｉ Ｃ Ｕ呼 吸 衰 竭 有 创 机 械 通 气 患 者 中 的应 用 效 果
胡 秋 香
（ 湖 南省脑科 医院（ 湖 南 中医药大学临床 医学院） 急诊科 湖南 长沙
１ ． ３舒 适 护 理
ｔ 检验 ， 计 数 资料 用 ｘ 检 验 ， Ｐ＜０ ． ０ ５为 差 异 具 有统 计 学意 义 。
２ 结果
２ ． １两组患者机械通气合并症发生率 比较 观察组患者机械通气合并 症发生率 为 ２ ４ ． ０ ％显著低于对 照组患者 的 ３ ６ ． Ｏ ％， 两组患者的机械通 气合并症发 生率 比较 差异具有 统计学 意义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） 。临床搜集 的数据见表 １ 。 表１ 两组患者机械通气合并症发生率比较
据 见表 ２ 。
表 ２ 两 组 患 者 护 理 满 意度 比 较
１ ． ３ ． １ 心 理 舒 适 护 理
患者 在进行机械通气治疗时 ， 会产生不适感 ， 导致患者会 出现紧张情 绪。护理人 员需 向患者仔 细说 明机械通气 治疗 的重要性 、 安全性 以及 治 疗 过程中需 要配合 的注意事项 ， 消除患者 的不 良心理情绪 ， 使 其建立起治 疗 疾病的信 心 Ｊ 。 １ ． ３ ． ２吸 痰 舒 适 护 理 患者拒绝 吸痰 的主要 原 因是 感到 憋气 ， 而 产生恐 惧吸痰 的心理 。因 此， 护理人员 在进行 吸痰时 ， 要严 密的观察 患者 的心率 、 动 脉血 氧饱和度 以及痰液的性质 。为了防止 吸痰过 程 中患 者发生 憋气 ， 在 吸痰前 给予 患 者 进 行 高浓 度 氧 气 吸入 ， 并 且 在 吸 痰 时 选 择 粗 细 合 理 的 吸痰 管 ， 吸痰时严 格 执 行无 菌操 作 ， 吸痰 时护 理 人 员 的 动 作 要 轻 柔 ， 吸 痰 时 间不 超 过 １ ５ ｓ Ｅ 。 １ ． ３ ． ３体位舒适护理 患者长期 卧床 ， 活动受 到 了限制 ， 因此 ， 其身 体的压迫 部位会 产生不 适感 ， 护理人员要定期帮助患者进行 翻身 、 更 换舒适 的体位 。随时观察 患 者的非语 言行 为 ， 据此判 断患者 是否需 要进行 体位变 换。护理人 员每次 帮助患者 改变体位之后 ， 要询 问患者是 否舒适 。护理人员 要学会 换位思 考， 理解患者 的痛苦 ， 及 时的满足 患者 的翻身需求 ， 同 时帮助患者 进行按 摩， 活动肢体 ＿ ４ Ｊ 。 １ ． ４临床观察指标 观 察对 比两 组 患者 在 机 械 通 气 治 疗 过 程 中 的 心 律 失 常 、 肺 感染 、 低 血 压、 消化道出血 、 张力性气胸 、 酸碱失衡等合并 症的发生率 ； 观察对 比两 组 患 者 的 临 床 护 理 满 意度 。 １ ． ５统 计 学方 法 观察 得到的数据用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０进行处 理， 计量资料 以（Ｘ±ｓ ） 表示 ， 用
舒适护理在气管插管机械通气患者中的应用
ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｅ ｎ ｄ ｏ ｔ ｒ ａ ｃ ｈ ｅ ａ ｌ ｉ ｎ ｔ ｕ ｂ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｍｅ ｃ ｈ ａ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｃ ａ ｎ ｉ ｍｐ ｒ ｏ ｖ ｅ ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｉ ａ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｍｅ ｃ ｈ ａ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ
插管机械通气患者 中的应用。结果
舒适护理应用于气管插管机械通气患者 ， 可提 高机械通气治疗 的依从性 ， 并促进 患者 早 日康复 ， 提” 的现代护理理念。 关键词 ：舒适护理 ； 气管插管 ；机械通气
中 图 分 类号 ：Ｒ ４ ７ ３ ． ３ 文献标志码 ： Ａ 文 章编 号 ：１ ６ ７ ２ — ２ ３ ５ ３ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ６ — ０ １ ５ — ０ ３ Ｄ ＯＩ ：１ ０ ． ７ ６ １ ９ ￣ ｃ ｍｐ ． ２ ０ １ ３ ０ ６ ０ ０ ６
ＨＥ Ｑｉ ｎ ｘ ｉ ａ ｎ ｇ ， Ｓ Ｅ Ｎ Ｈ Ｃ ｈ ｕ ｎ ｈ ｕ ａ ， Ｘ Ｕ Ｓ ｕ ｐ ｉ ｎ ｇ
（ Ｘｉ ｎ ｇ ｈ ｕ ａ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ Ｓ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ，Ｘ ｉ ｎ ｇ ｈ ｕ ａ， Ｊ ｉ ａ ｎ ｇ ｓ ｕ， ２ ２ ５ ７ ０ ０ ）
２ ０ １ ３年第 １ ７卷第 ６ 期
实 用 临 床 医 药 杂 志
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｍ ｅ ｉ ｎ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ｅ ・１ ５・
舒 适 护 理 在 气 管插 管 机械 通 气 患 者 中的 应 用
ａ ｎ ｄ ｅ ｍｂ ｏ ｄ ｙ ｔ ｈ ｅ ｍｏ ｄ ｅ ｒ ｎ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｃ ｏ ｎ ｃ ｅ ｐ ｔ ｏ ｆ“ ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ—ｏ ｒ ｉ ｅ ｎ ｔ ｅ ｄ．ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ —ｃ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ｅ ｄ ” ．
舒适护理在ICU机械通气患者中的应用
疗的信心。 为使患者心情放松地接受治疗 ， 可利用布帘 需要 。 帮助更换体位后要询问病人是否舒适 ， 及时发现
遮挡病人 ，形成一个独立的护理单元 ， 播放适宜的音 新的体位不适 。护士要学会换位思考 ，理解病人的痛 乐 ；还可将 监护仪 的报警设 置为灯光 ，减少噪音刺 苦 ， 对于要求翻身的病人要及时给予满足 。 还可通过帮
２３ 迅 速判 断伤情 ， － 准确 实施救 治
经相关科室会诊后 ， 名 留观其余住院治疗 。 ６
． ４ 时许， 大多数患 ２ ． 严重创伤病人来 院后 ， ．１ ３ 抢救生命须分秒必争 ， 所 ２ 心理护理 本次车祸发生在凌晨 １ 以严密观察病情 ， 短时间内做 出伤情判断 ， 是实施紧急 者在睡眠状态下受伤 。由于身体创伤 的极大痛苦和现 救治的关键 ， 也为进一步治疗和手术争取时间。 场环境的恶性刺激 ， 患者表现为惊慌、 使 紧张 、 不知所
人员分工 ： 护理部接到 １０电话通知后 ， ２ 立即通知
合性颅脑外伤 ， 弥漫性轴索损伤 ”立 即开放两路静脉 各临床科室护士长， ， 抽调各科室骨干力量 ， 迅速赶到急 我们将护理人员分为 ４组， 一组负责出 通道 ， 给予脱水 、 利尿 、 止血等治疗 ， 持续心 电监护 ， 经 诊科参加抢救。 头颅 Ｃ 检查后送脑外科继续抢救 。 Ｔ
诊及现场急救 ； 二组负责接诊 ； 三组负责急诊科抢救 ，
．
１ １ 岁男童 ， 例 ３ 神清 ， 精神差 ， 面色苍白， 贫血貌 ， 四组协助保障供给小组运送病人。护理部负责协调药
全腹压痛 、 反跳痛 、 肌紧张 ， 皮肤多处划伤 出血 ， ：０ 房、 Ｐ ６ 后勤及各小组工作。 次份 ， ：３ 分 ， Ｐ ６／ ｍ Ｈ ；右大腿触之剧痛 Ｒ ２ 次， Ｂ ：０ ０ ｍ ｇ ４
舒适护理在机械通气患者中的应用
【 关键词 】机械通气
舒适护理
２４２ 环境 与音乐疗法 的应用 ．，
机械通气 患者多被局 限
在床上 ， 整天处于一种过度 的不情愿 的刺激环境 中。我们针对 随着现代护理学科 的发展 ， 护理工 作更 注重“ 以病人为 中 心” 的护理全过程。１ ９ ， ９ ８年 台湾萧丰富先 生提 出了“ 萧氏双 ｃ 患者 的个人喜好 ， 在其床头柜摆放 一些家人 的合影 ； 或其 平时 喜爱 的饰物 ； 或让其听一些喜欢 的音乐 ， 为患者 营造 家庭 的氛 围， 使其更增强了治愈疾病的信心 ， 更好地 配合治疗和护理。 据 报道 音乐疗法可使 机械通气 患者得到放松 ， 这种非药 物治疗 ，
示 “ 意 ” “ 眼 ” 示 “ 同 意 ” ， 制 作 ＿一 些 相 应 的 如 “ 同 ；闭 表 不 等 并 『 疼
【 摘要 】近年来 ，机械通气 已成为，床 一种重要 的治疗手 临
段 ， 同时也给患者带来 了许 多生理、 但 心理上的不适 。 适护理 舒
是 一 种 人 文性 、 体 化 的 、 效 的 护 理 模 式 ， 适 护 理 应 用 于机 个 有 舒
痛 ”“ 、有痰 ” “ 、睡不着 ” 等标识图片 以进一步确认是否与患者 的
械通 气患者 ， 使患者在治疗过程 中减轻 不适 ， 在生理、 心理上 获
得 最 大的愉 悦 状 态 。
需求一致 。通过在临床应 用取得 了很好 的效果 ， 增加 了患者对
护 士 的 信任 度 ， 少 了患 者 的思 想 顾 虑 。 减
舒 适护 理在机 械 通气 患者 中的应 用
张颖 芳 郭金 风 梁 海英 白凤枝 梁丽珍
（ 阳泉煤业集团总医院， 山西 阳泉 ０ ５ ０ ） ４０ ０
气管切开机械通气清醒患者的舒适护理
中慢 性 呼 吸衰 竭 １ ， Ｏ例 颅脑 损伤 ８例 ， 血 管 意 外 ６例 ， 发 ２ ２ 生 理 护 理 脑 多 ．
伤 ４例 ， 复杂 大手术 ３例 ， 动神经元 病 １例。使 用呼吸机时 ２ ２ １ 体 位 护 理 运 ．．
间最 短 ３ｄ 最 长 １１ｄ 留 置气 管套 管 时 间最 短 ５ｄ 最 长 １ １ ， ０ 。 ， ２
发症。
２ １ １ 及时信息沟通 ．．
不利 因素做好患者 的解 释和说 明工 作 ， 解机械 通气 的重要 讲 性和必要性 ， 消除患 者对 呼 吸机的恐惧 ； 次 ， 其 护理人员 应理
解患者 ， 给予鼓励 性的语言 和积极引导 ， 提供 必要 的信 多 及时 息， 如告诉化 验指标 接近正常 、 肺部 听诊 痰鸣音减 少 、 离呼 撤 吸 机 的时 间 、 能说 话 是 暂时 的 、 管切 开 切 口愈 合 的时 不 气
间等 。
２ ２ ３ 睡眠护理 ．．
充足 良好 的睡眠 是促进 患者康 复 的重 要
因素。护士应为患者 营造安静 、 适的 睡眠环境 。将夜 间的 舒
护理治疗尽量集 中 ， 减少打 扰次数 ； 调低 仪器声 及报 警声 ， 夜 间巡视步态轻盈 ， 关开 门要 轻柔 ； 鼓励 患者 白天少 睡 ， 提高夜
气管切开患者在重 症监护 病房期 间 ， 情重 、 病 进展快 ， 加 ２ １３ 建立和谐关 系 ．． 上呼 吸机辅助通气等 多种应激 因素 ， 者存在 着各种 心理 问 患
为了增进护士 与患者的信任 关系 ， 尽
量 固定护士对 同一 患者进 行 连续 的全 面护 理 ， 除陌生 感 。 消
用进 一步使患者认为 自己病 情重 ， 医疗 费用高 ， 易产 生恐惧 、 烦躁 、 焦虑心理 。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
舒适护理在气管插管机械通气患者中的应用
发表时间：2016-03-04T14:58:53.390Z 来源：《健康世界》2015年21期作者：卢灵珠
[导读] 杭州市下沙医院舒适护理对ICU机械通气患者具有十分重要的临床价值，调节不良心理，促进医患关系，提高患者的生活质量。
杭州市下沙医院 310000
摘要：了解舒适护理在ICU机械通气患者的临床护理价值；方法：本文选择2014年-2015年我院ICU病房收治的机械通气患者40例，对患者采取舒适护理，即环境、心理、通气、社会和生理等方面。
同时，对患者的心理状况、舒适程度转出ICU和满意程度进行评价，了解舒适护理的临床价值；结果：40例患者对舒适护理的满意度为90.1%，心理状况评分为（6.51±1.3），舒适感为（7.82±1.1）分，ICU转出率为87.6%；结论：舒适护理对ICU机械通气患者具有十分重要的临床价值，调节不良心理，促进医患关系，提高患者的生活质量。
机械通气（mechanical ventilation）的对象为危重患者，其通过建立人工气道的方式，对患者进行紧急救治，以此来挽回患者的生命[1]。
机械通气会对患者造成创伤，影响患者的耐受性，并给患者造成心理和生理方面的不适。
舒适护理（comfortable nursing）于1995年被美国学者首次提出，该护理理念是“以人为本”，让患者在生理、心理和环境方面感觉更加舒适。
现在进行如下报道：
1资料与方法
1.1一般资料
本文选择2014年-2015年我院ICU病房收治的机械通气患者40例，其中男性患者26例，女性患者14例，年龄为15-71岁，平均年龄为（44.1±5.1）岁。
40例患者中，30例经气管插入，6例为气管切开插入，4例为无创插入。
呼吸机佩戴时间为（5.0±1.20）天；28例患者神志不清，12例患者神志清醒。
1.2护理方法
本文对40例患者进行舒适护理，护理步骤如下：
1.2.1环境舒适护理
ICU对于患者来说是一个陌生的环境，其从内心产生强烈的恐惧和抵触心理，这种心理对于治疗具有明显的负面作用。
因此，护理人员要将ICU室内的光线调至柔和，给患者一个安静的环境。
1.2.2心理护理
ICU收治的患者为重症患者，其经常出现负面情绪。
机械通气让患者无法与护理人员交流，患者承受极大的心理压力，所以护理人员通过手势、表情和书写等方式与其交流，满足患者的各项需求。
部分患者高度紧张，护理人员可以通过握手、拍肩膀等方式，对其进行适宜的抚摸安慰，以此消除患者的心理恐惧。
患者进行初步护理前，需要进行耐心解释，以此来与患者进行沟通[2]，让患者处于舒适的环境中。
护理人员与患者之间的交流，切勿采取生硬、冰冷和晦涩的词汇，应该增加温暖、关怀和通俗的词汇，让患者感受到家的温暖。
1.2.3通气舒适护理
机械通气患者的口腔清洁能力下降，所以要做好口腔护理，防止出现呼吸道感染。
护理人员定期对患者进行漱口，并在漱口过程中与其进行眼神交流，缓解患者的不适。
无创通气患者可以进行呼吸面罩试戴，保持面罩的封闭性。
护理人员指导患者进行鼻呼吸，避免出现胃胀气，并在饭后半小时内暂停通气，避免发生呕吐。
1.2.4社会舒适护理
ICU患者不能进行家属陪伴，所以护理人员不仅要对其进行医务护理，而且要进行社会护理。
首先，医护人员让患者知道封闭式管理的意义，并耐心解答患者和家属的各种问题，让患者和家属感受到医护人员的耐心和真诚。
因此，社会护理可以获得患者和家属的理解，更好地进行医务护理工作。
12.5生理舒适护理
ICU内的重症患者不仅需要机械通气，而且需要插管治疗，并服用相应的镇静药和止痛药，所以患者要保持气道的湿润。
护理人员定期对患者进行吸痰，并在吸痰后进行吸氧，约2-3分钟。
护理人员在吸痰过程中，动作要迅速、敏捷，并观察患者的心率[3]。
部分患者嘴唇会出现干燥，所以护理人员要用棉签进行湿润。
1.3评价标准
1）调查患者对护理工作的满意度，小于6代表不满意，大于6代表满意，大于8代表非常满意；2）调查患者的舒适情况，调查内容为呼吸、皮肤、心理和其他，小于6代表不舒适，大于6代表舒适，大于8代表非常舒适；3）调查患者的ICU转出率，并采用心理状况表进行心理评价。
1.4统计学方法
文采用Spss17.0进行数据分析，并将数据存入数据库中，方便以后调阅。
表1可知，患者舒适护理的整体水平高于80%，处于非常满意程度。
同时，40例患者中35例转出，5例死亡，所以转出率为87.5%。
3 讨论
ICU收治的患者为重症患者，机械通气是ICU常用的治疗手段。
然而，机械通气给患者造成创伤，降低其耐受性[4]。
随着患者病情的加重，机械通气给患者造成严重的负面情绪，影响临床的治疗效果。
舒适护理秉承“以人为本”的原则，通过改善患者心理、生理和社会的舒
适性，为患者创造良好的治疗环境。
本文对40例ICU机械通气患者进行舒适护理，并取得比较满意的护理效果。
其中，满意程度为92.5%、平衡心理评分为6.51±1.3、舒适感为7.7±1.2，充分说明舒适护理既可以改善医患关系，而且可以提高治疗效果。
舒适护理让患者以平和的心态面对疾病，使得ICU转出率为87.5%，促进患者病情的康复。
综上所述，舒适护理可以有效地改善患者的心理状况，加强患者和医护人员之间的沟通。
舒适护理的宗旨是“以人为本”，从患者的角度出发，让患者从生理、心理和社会环境方面感受到舒适，提高患者的生活质量。
因此，舒适护理对于ICU机械通气患者来说，具有十分重要的临床意义。
参考文献：
[4]李晃焰，许川红，贺丽．舒适护理在纤维结肠镜中的应用[J]．局解手术学杂志，2009，18（4）：252．
[5]陈笑萍．ICU综合征的早期护理干预[J]．现代医院，2010，9：23．
[6]吴霞云．人性化护理在改善ICU患者消极心理过程中的作用[J]．临床护理，2011，4：56
[7]姚莉．舒适护理模式在机械通气患者护理中的作用[J]．检验医学与临床，2010，7（8）：751．。