糖尿病运动疗法培训课件
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(2024年)糖尿病PPT演示课件
35
未来发展趋势预测
2024/3/26
个性化治疗
随着精准医疗的发展，未来糖尿病治疗将更加个性化，根据患者的基 因、生活方式等因素制定治疗方案。
新型药物研发
针对糖尿病发病机制的深入研究将有助于新型药物的研发，提高治疗 效果和患者生活质量。
智能化管理
借助人工智能、大数据等技术，实现对糖尿病患者的智能化管理，提 高治疗效果和患者自我管理能力。
综合防治策略
未来糖尿病防治将更加注重综合策略，包括健康教育、生活方式干预、 药物治疗等多方面的措施，以降低发病率和并发症风险。
36
THANKS
2024/3/26
37
24
运动方式选择与推荐
力量训练
举重、俯卧撑、仰卧起坐等
建议每周进行2-3次，每次8-10个动作，每个动作3组，每组8-12次
2024/3/26
25
运动方式选择与推荐
柔韧性训练
瑜伽、太极等
2024/3/26
建议每周进行1-2次，每次持续20-30分钟
26
运动过程中安全防护
运动前准备
充分热身，避免运动损伤
糖尿病可引起胃肠功能紊乱，表现 为恶心、呕吐、腹泻等消化不良症 状。
11
03
糖尿病治疗方法及药物选 择
2024/3/26
12
口服降糖药物治疗
01
磺脲类药物
刺激胰岛B细胞释放胰岛素， 增加胰岛素的敏感性。
02
双胍类药物
抑制肝糖原异生，促进周围组 织对葡萄糖的利用。
03
α-葡萄糖苷酶抑制剂
延缓肠道对葡萄糖的吸收，降 低餐后高血糖。
并发症危害严重
糖尿病可导致多种并发症，如心血管 疾病、肾病、视网膜病变等，严重影 响患者生活质量。
未来发展趋势预测
2024/3/26
个性化治疗
随着精准医疗的发展，未来糖尿病治疗将更加个性化，根据患者的基 因、生活方式等因素制定治疗方案。
新型药物研发
针对糖尿病发病机制的深入研究将有助于新型药物的研发，提高治疗 效果和患者生活质量。
智能化管理
借助人工智能、大数据等技术，实现对糖尿病患者的智能化管理，提 高治疗效果和患者自我管理能力。
综合防治策略
未来糖尿病防治将更加注重综合策略，包括健康教育、生活方式干预、 药物治疗等多方面的措施，以降低发病率和并发症风险。
36
THANKS
2024/3/26
37
24
运动方式选择与推荐
力量训练
举重、俯卧撑、仰卧起坐等
建议每周进行2-3次，每次8-10个动作，每个动作3组，每组8-12次
2024/3/26
25
运动方式选择与推荐
柔韧性训练
瑜伽、太极等
2024/3/26
建议每周进行1-2次，每次持续20-30分钟
26
运动过程中安全防护
运动前准备
充分热身，避免运动损伤
糖尿病可引起胃肠功能紊乱，表现 为恶心、呕吐、腹泻等消化不良症 状。
11
03
糖尿病治疗方法及药物选 择
2024/3/26
12
口服降糖药物治疗
01
磺脲类药物
刺激胰岛B细胞释放胰岛素， 增加胰岛素的敏感性。
02
双胍类药物
抑制肝糖原异生，促进周围组 织对葡萄糖的利用。
03
α-葡萄糖苷酶抑制剂
延缓肠道对葡萄糖的吸收，降 低餐后高血糖。
并发症危害严重
糖尿病可导致多种并发症，如心血管 疾病、肾病、视网膜病变等，严重影 响患者生活质量。
糖尿病之运动疗法课件
运动疗法在糖尿病管理中的重要性
总结词
运动疗法是糖尿病管理的重要手段，有助于控制血糖、减轻体重、提高胰岛素敏感性等。
详细描述
运动疗法通过增加身体活动量，促进肌肉对葡萄糖的摄取和利用，从而降低血糖。同时，运动有助于 减轻体重，改善身体成分，增强胰岛素的敏感性，进一步降低血糖。此外，运动还能提高心肺功能， 增强体质，减少心血管疾病等并发症的发生。
总结词
糖尿病患者应根据自身身体状况、兴趣爱好 和运动目的选择适合自己的运动方式与强度。
详细描述
在选择运动方式时，可以考虑有氧运动如快 走、慢跑、游泳等，以及力量训练如举重、
俯卧撑等。同时，也可以结合中医养生方法 如太极拳、八段锦等进行锻炼。在选择运动 强度时，应以中等强度为主，根据自身状况 逐渐增加运动时间和强度。此外，应注意运
2023
PART 05
糖尿病患者运动疗法的误 区与建 议
REPORTING
误区一：只有高强度运动才有效
总结词
高强度运动并非唯一有效的运动方式，对于糖尿病患者来说，选择适合自己的运动方式 和强度更为重要。
详细描述
高强度运动虽然能够快速消耗糖分，但并不适合所有糖尿病患者。对于年长或身体状况 较差的患者，高强度运动可能会带来伤害。因此，糖尿病患者应根据自身身体状况选择
动前的热身和拉伸，避免运动损伤。
2023
PART 06
案例分享与经验交流
REPORTING
成功案例一：通过运动控制血糖水平
总结词
通过运动疗法，成功控制血糖水平，减少药物使用量。
详细描述
患者张先生，55岁，患有2型糖尿病多年。在使用药物 治疗的同时，他开始尝试运动疗法。经过一段时间的规 律运动，他的血糖水平得到了有效控制，逐渐减少了药 物使用量，最终实现了停药。
糖尿病讲课PPT课件
并发症预防：保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，以及定期进行糖尿病筛查和评估
糖尿病患者自我管理的要点和方法
饮食控制：合 理安排膳食， 减少高糖、高 脂肪食物的摄
入
运动锻炼：定 期进行有氧运 动，如散步、 慢跑等，增强
体质
药物治疗：按 时服药，不自 行停药或减量
监测血糖：定 期监测血糖， 了解血糖控制
寻求社会支持：与家人、朋友和医 生保持良好的沟通，分享自己的感 受和困惑，获得他们的支持和理解。
培养兴趣爱好：通过培养兴趣爱好， 如阅读、绘画、音乐等，有助于转移 注意力，缓解心理压力和焦虑情绪。
汇报人：
肉、豆类等
脂肪：控制脂 肪摄入，特别 是饱和脂肪和
反式脂肪
运动对糖尿病的益处
增加身体对胰岛素的敏感性 降低血糖和血脂水平 减轻体重和改善体形 缓解压力和焦虑情绪
适合糖尿病的运动方式
有氧运动：如快 走、慢跑、游泳 等，有助于提高 心肺功能，促进 代谢。
力量训练：如举 重、俯卧撑等， 可以增强肌肉力 量，提高身体代 谢水平。
谷物类：精白米面、蛋糕等含糖量较高，建议适量食用；全麦面包、燕麦等含糖量较低，可 适量多吃。
肉类：鸡肉、鱼肉等含糖量较低，可适量多吃；猪肉、牛肉等含糖量较高，建议适量食用。
饮食搭配和营养建议
饮食原则：控 制总热量，保
持营养均衡
碳水化合物： 选择低糖、高 纤维的碳水化
合物
蛋白质：适量 摄入优质蛋白 质，如鱼、瘦
戒烟限酒：戒烟限酒可以降 低糖尿病并发症的发生风险。
定期检查：定期进行身体检 查，监测血糖、血脂、血压 等指标，及时发现并处理并 发症。
并发症发生时的应对措施和治疗方案
应对措施：及时就医，遵医嘱治疗，定期监测血糖和相关指标 治疗方式：药物治疗、胰岛素治疗、饮食控制、运动锻炼等 治疗方案：根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，综合考虑病情、年龄、体重等因素
糖尿病患者自我管理的要点和方法
饮食控制：合 理安排膳食， 减少高糖、高 脂肪食物的摄
入
运动锻炼：定 期进行有氧运 动，如散步、 慢跑等，增强
体质
药物治疗：按 时服药，不自 行停药或减量
监测血糖：定 期监测血糖， 了解血糖控制
寻求社会支持：与家人、朋友和医 生保持良好的沟通，分享自己的感 受和困惑，获得他们的支持和理解。
培养兴趣爱好：通过培养兴趣爱好， 如阅读、绘画、音乐等，有助于转移 注意力，缓解心理压力和焦虑情绪。
汇报人：
肉、豆类等
脂肪：控制脂 肪摄入，特别 是饱和脂肪和
反式脂肪
运动对糖尿病的益处
增加身体对胰岛素的敏感性 降低血糖和血脂水平 减轻体重和改善体形 缓解压力和焦虑情绪
适合糖尿病的运动方式
有氧运动：如快 走、慢跑、游泳 等，有助于提高 心肺功能，促进 代谢。
力量训练：如举 重、俯卧撑等， 可以增强肌肉力 量，提高身体代 谢水平。
谷物类：精白米面、蛋糕等含糖量较高，建议适量食用；全麦面包、燕麦等含糖量较低，可 适量多吃。
肉类：鸡肉、鱼肉等含糖量较低，可适量多吃；猪肉、牛肉等含糖量较高，建议适量食用。
饮食搭配和营养建议
饮食原则：控 制总热量，保
持营养均衡
碳水化合物： 选择低糖、高 纤维的碳水化
合物
蛋白质：适量 摄入优质蛋白 质，如鱼、瘦
戒烟限酒：戒烟限酒可以降 低糖尿病并发症的发生风险。
定期检查：定期进行身体检 查，监测血糖、血脂、血压 等指标，及时发现并处理并 发症。
并发症发生时的应对措施和治疗方案
应对措施：及时就医，遵医嘱治疗，定期监测血糖和相关指标 治疗方式：药物治疗、胰岛素治疗、饮食控制、运动锻炼等 治疗方案：根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，综合考虑病情、年龄、体重等因素
糖尿病如何运动PPT课件
运动类型---有氧运动
概念：
大肌肉群运动 消耗葡萄糖、动员脂肪、刺激心肺
常见的运动形式有：
行走、慢跑、爬楼梯 游泳 骑自行车 跳舞 打太极拳、打球等
15
运动类型---无氧运动
概念
通常为特定肌肉的力量训练 由于氧气不足，使乳酸生成增加，导致气急、
肌肉酸痛等
常见运动形式：
✓ 举重 ✓ 一百米赛跑 ✓ 不主张采用此种运动
6
7
8
9
10
运 D动M安患全者运不动容过忽程视中最常遇见的安全问题有低血糖
反应、足部损伤及心血管意外等等，对此要有充 分的思想准备，尽量做到防患于未然。为预防低 血糖，糖尿病尽量不要空腹运动，运动强度及时 间要适当，要随身携带糖块、饼干或甜饮料等含 糖食品，必备不时之需。
另外，使用胰岛素的患者应将注射部位选在腹部 皮下注射，倘若在四肢注射，由于肌肉运动会加 快胰岛素的吸收，容易导致病人低血糖。
5
运动项目必须因人而异 糖尿病是一种可以导致多器官（如眼睛、肾脏、心脑血管、
下肢足部及神经系统）损害的慢性疾病。糖尿病人在选择 运动项目时，应在充分考虑自身疾病的前提下，结合个人 的兴趣爱好，量力而行，合理选。 比如：肥胖2型DM患者，如果心肺功能允许，可选择一些 中等强度的运动，如慢跑、登山、骑自行车、打羽毛球等； 合并心血管疾病的患者，合适低强度的活动，如散步、健 身操、太极拳或轻便的家务劳动等；老年DM患者（尤其是 体质较差这），步行是最安全、最适宜的运动方式。
You Know, The More Powerful You Will Be
谢谢大家
荣幸这一路，与你同行
It'S An Honor To Walk With You All The Way
糖尿病ppt课件完整版
根据病因学证据将糖尿病分4大类，即1型糖尿病、2型糖尿病、特殊 类型糖尿病和妊娠期糖尿病。
发病原因及机制
发病原因
糖尿病的发病原因包括遗传因素、环境因素、自身免疫因素等。其中，2型糖尿病主要由遗传和环境因素共同作 用引起。
发病机制
糖尿病的发病机制涉及胰岛素抵抗和胰岛B细胞功能缺陷。胰岛素抵抗是指胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效率 下降，机体代偿性的分泌过多胰岛素产生高胰岛素血症，以维持血糖的稳定。胰岛B细胞功能缺陷则导致胰岛素 分泌减少或缺乏，无法有效降低血糖。
食物选择与搭配
选择低GI（升糖指数）食 物，如燕麦、豆类、全麦 面包等
适量摄入优质蛋白质来源 ，如鱼、瘦肉、蛋类等
增加蔬菜、水果摄入量， 提供丰富维生素和矿物质
控制饱和脂肪酸和反式脂 肪酸摄入，如动物油脂、 煎炸食品等
餐次安排与食谱制定
定时定量进餐，避免暴饮暴食 少食多餐，有助于控制血糖波动 早餐丰富、午餐适中、晚餐简单，符合人体生理需求
α-葡萄糖苷酶抑制剂
通过抑制肠道α-葡萄糖苷酶活性，延缓碳水化合物吸收，降低餐后高 血糖，如阿卡波糖、伏格列波糖等。
DPP-4抑制剂
通过抑制二肽基肽酶-4活性，增加内源性GLP-1水平，促进胰岛B细 胞释放胰岛素，如西格列汀、沙格列汀等。
胰岛素治疗原理及使用方法
胰岛素治疗原理
通过外源性补充胰岛素，模拟生理性胰岛素分泌模式，控制血糖在正常范围内 。
家属参与患者的心理 干预过程，有助于增 强患者的心理韧性。
家属可协助患者进行 饮食控制和运动锻炼 ，促进病情改善。
THANKS
运动方式与强度选择
有氧运动
如步行、慢跑、游泳、骑自行车等，可 以提高心肺功能和代谢水平，促进葡萄 糖的利用。
糖尿病运动-健康教育ppt课件
禁忌症
空腹血糖在16.7mmol/L以上的重症2型糖尿病 患者。因为这些病人体内胰岛B细胞储备功能 不足或缺乏，加上运动时随血流量增加，进入 肌肉中的胰岛素相应增多，运动总的效应可致 血中胰岛素水平下降，与此同时运动时可使一 些对抗胰岛素的升血糖激素如交感兴奋释放的 儿茶酚胺、皮质激素、胰高糖素等。在低胰岛 素和高升血糖素情况下，运动可致血糖更形上 升。故对这一部分病人应节制不宜过分运动。
运动的分类
等周运动：是力量训练为屏气运动。主要做肌 肉收缩，象举重、摔跤等，虽可增加肌肉的力 量强度，但无法促进心肺系统的功能。是不适 合糖尿病患者运动。 等张运动（有氧运动）：使肌体的一些肌群加 以训练如：四肢肌、背部肌群，作有节奏性反 复性动作，这种运动因为可促进心肺系统的参 与，增加血流在四肢以及运动肌群里的流量并 促进其代谢，消耗大量的热量，所以称之为有 氧运动。
适应症
主要适用于2型糖尿病患者尤其是超重或 肥胖者：此型病人多存在肝脏及周围组 织对胰岛素有抵抗，因此往往同时伴有 高血脂、高血压等。运动显著好处在于 运动可以降低血糖，改善对胰岛素的敏 感性。长期体育运动还可减轻体重，降 低血压，改善血脂异常，减少致动脉粥 样硬化的各种因素。所以运动疗法对上 述病人是非常必须有益的。
适应症
早期、轻型的2型糖尿病患者采用运动加 单纯饮食治疗即可达到较满意的治疗目 的。 中等程度的2型糖尿病患者若饮食加药物 治疗，血糖仍控制不满意时，尤其是餐 后血糖升高者，餐后1小时的轻微运动， 有利于餐后血糖下降。
适应症
病情控制稳定的1型糖尿病患者合理安排 如要在餐后1小时进行，运动强度不宜过 大，持续时间不要太长，并予餐前在腹 壁皮下注射胰岛素，使运动时不会过多 增加胰岛素吸收速度，以避免运动后的 低血糖反应。
糖尿病的运动疗法
增加胰岛素受体对胰岛素的敏感性 ——减轻胰岛素抵抗
心跳、呼吸加快，循环血量增加 ——增强心肺代偿能力
增强机体的运动能力和灵活性，改善和调节中枢神经的紧张度 ——身心健康
三、运动治疗的原则
因人而异，适可而止 循序渐进，持之以恒
四、不宜进行运动的情况：
糖尿病患者的运动应在医生的指导下进行，视总的健康状况而定， 因人而异
根据体内物质代谢的状况可将运动分为“有氧 运动”和“无氧运动”： 有氧运动指强度小、节奏慢、运动后心跳不过 快，呼吸平缓的一般运动如散步、太极拳等 无氧运动指强度大、节奏快、运动后心跳可达 每分钟150次左Байду номын сангаас，呼吸急促的剧烈运动如快 跑、踢足球等
糖尿病患者应采用有氧运动
运动方式多种多样，如散步、广播体操、作家务、 骑自行车、跳舞、游泳等。 ● 1992年WHO提出最好的运动是步行的建议
一天中适宜的运动时间为早晨或下班后，进餐一小时 后开始为宜，不宜在饱餐后或饥饿时进行运动
七、确定运动量是否适宜
根据个体运动后的感觉判断运动量是否适宜： （1） 运动量适宜：运动后有发汗，稍感肌肉酸痛，休息后肌肉
酸痛消失,饮食睡眠良好，身心舒畅，有运动欲望 （2）运动量过大：运动时不能自然交谈，运动后大汗、胸闷气
轻度糖尿病无并发症：
跳绳、游泳、长跑、打篮球 、重体力劳动
遵循个体化原则以个人的爱好和身体承受能力为准， 选择适合自己，且易于坚持的运动方式。
六、糖尿病患者运动的频度和时间：
每次运动时间自10分钟始，逐步延长至30-60分钟， 期间可穿插必要的休息时间
每周锻炼3-5次最为适宜 若每次运动量较小，频率可为每天1次
糖尿病的运动疗法
一、糖尿病的治疗
心跳、呼吸加快，循环血量增加 ——增强心肺代偿能力
增强机体的运动能力和灵活性，改善和调节中枢神经的紧张度 ——身心健康
三、运动治疗的原则
因人而异，适可而止 循序渐进，持之以恒
四、不宜进行运动的情况：
糖尿病患者的运动应在医生的指导下进行，视总的健康状况而定， 因人而异
根据体内物质代谢的状况可将运动分为“有氧 运动”和“无氧运动”： 有氧运动指强度小、节奏慢、运动后心跳不过 快，呼吸平缓的一般运动如散步、太极拳等 无氧运动指强度大、节奏快、运动后心跳可达 每分钟150次左Байду номын сангаас，呼吸急促的剧烈运动如快 跑、踢足球等
糖尿病患者应采用有氧运动
运动方式多种多样，如散步、广播体操、作家务、 骑自行车、跳舞、游泳等。 ● 1992年WHO提出最好的运动是步行的建议
一天中适宜的运动时间为早晨或下班后，进餐一小时 后开始为宜，不宜在饱餐后或饥饿时进行运动
七、确定运动量是否适宜
根据个体运动后的感觉判断运动量是否适宜： （1） 运动量适宜：运动后有发汗，稍感肌肉酸痛，休息后肌肉
酸痛消失,饮食睡眠良好，身心舒畅，有运动欲望 （2）运动量过大：运动时不能自然交谈，运动后大汗、胸闷气
轻度糖尿病无并发症：
跳绳、游泳、长跑、打篮球 、重体力劳动
遵循个体化原则以个人的爱好和身体承受能力为准， 选择适合自己，且易于坚持的运动方式。
六、糖尿病患者运动的频度和时间：
每次运动时间自10分钟始，逐步延长至30-60分钟， 期间可穿插必要的休息时间
每周锻炼3-5次最为适宜 若每次运动量较小，频率可为每天1次
糖尿病的运动疗法
一、糖尿病的治疗
糖尿病的饮食与运动指导ppt课件
26
老年糖尿病伴有下述情况者为绝对禁忌证
(1）各种感染； (2）肝衰、肾衰、心衰； (3）轻度活动即发生心绞痛，新发的心肌梗死； (4）心室或动脉病； (5）心律不齐； (6）最近发生的血管栓塞； (7）肺心病引起严重换气障碍
27
糖尿病运动治疗的注意事项
(1)因人而异，循序渐进，贵在坚持，注意安全；
肉蛋类如熟火腿猪肉， 鸡蛋，鸭蛋，鱼，虾，需适量吃的食物 水发海参等
水香果蕉类，如葡苹萄果，，梨等应多吃的食物
水果类如苹果， 香蕉，葡萄，梨等
谷类如米面，绿豆，红豆，土豆，玉米等
每天吃的量最多的食物
每日饮食1，2，3，4，5
每天 袋牛奶。 每天 00~250g碳水化合物。 每天 个单位优质蛋白。 （1单位优质蛋白=猪肉1两=鱼2两=鸡蛋1个）
糖尿病饮食与运动
1 L/O/G/O
目录
一、糖尿病的饮食治疗 二、糖尿病的运动治疗 三、糖尿病的自我监测
2
糖尿病患者为什么要控制饮食？
• 提供符合生理需要的均衡营养膳食，改善健 康状况，提高生活质量
• 减少心血管疾病的危险因素，使血糖、血压、 血脂尽可能达到理想水平
• 预治低血糖、酮症酸中毒等急性并发症 • 帮助您达到并维持合理体重
糖尿病饮食治疗不是饥饿疗法
• 糖尿病饮食是平衡膳食 • 患者应维持标准体重，摄入和各
自的标准体重及活动强度相一致 的食量 • 若采用饥饿办法可使自身的物质 被消耗，体重下降，引起代谢紊 乱，导致营养失衡，不利于糖尿 病的控制，反而加重病情。
饮食治疗中感到饥饿难忍怎么办？
• 饥饿是糖尿病的一种症状，病情改善后饥饿感会 随之减轻
调节体重
肥胖、高血糖、高血压、高血脂是影响 人类健康的四大危险因素。
老年糖尿病伴有下述情况者为绝对禁忌证
(1）各种感染； (2）肝衰、肾衰、心衰； (3）轻度活动即发生心绞痛，新发的心肌梗死； (4）心室或动脉病； (5）心律不齐； (6）最近发生的血管栓塞； (7）肺心病引起严重换气障碍
27
糖尿病运动治疗的注意事项
(1)因人而异，循序渐进，贵在坚持，注意安全；
肉蛋类如熟火腿猪肉， 鸡蛋，鸭蛋，鱼，虾，需适量吃的食物 水发海参等
水香果蕉类，如葡苹萄果，，梨等应多吃的食物
水果类如苹果， 香蕉，葡萄，梨等
谷类如米面，绿豆，红豆，土豆，玉米等
每天吃的量最多的食物
每日饮食1，2，3，4，5
每天 袋牛奶。 每天 00~250g碳水化合物。 每天 个单位优质蛋白。 （1单位优质蛋白=猪肉1两=鱼2两=鸡蛋1个）
糖尿病饮食与运动
1 L/O/G/O
目录
一、糖尿病的饮食治疗 二、糖尿病的运动治疗 三、糖尿病的自我监测
2
糖尿病患者为什么要控制饮食？
• 提供符合生理需要的均衡营养膳食，改善健 康状况，提高生活质量
• 减少心血管疾病的危险因素，使血糖、血压、 血脂尽可能达到理想水平
• 预治低血糖、酮症酸中毒等急性并发症 • 帮助您达到并维持合理体重
糖尿病饮食治疗不是饥饿疗法
• 糖尿病饮食是平衡膳食 • 患者应维持标准体重，摄入和各
自的标准体重及活动强度相一致 的食量 • 若采用饥饿办法可使自身的物质 被消耗，体重下降，引起代谢紊 乱，导致营养失衡，不利于糖尿 病的控制，反而加重病情。
饮食治疗中感到饥饿难忍怎么办？
• 饥饿是糖尿病的一种症状，病情改善后饥饿感会 随之减轻
调节体重
肥胖、高血糖、高血压、高血脂是影响 人类健康的四大危险因素。
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轻度运动
中度运动
稍强度运动
购物、散步、做 快走、慢跑、骑车、跳绳、爬山、游
操、太极拳、气 爬楼梯、健身操等。泳、球类、跳舞
功等。
等。
1/30/2021
糖尿病运动疗法
9
运动类型---有氧运动
• 概念： ✓ 大肌肉群运动 ✓ 消耗葡萄糖、动员脂肪、刺激心肺
• 常见的运动形式有： ✓ 行走、慢跑、爬楼梯 ✓ 游泳 ✓ 骑自行车 ✓ 跳舞 ✓ 打太极拳、打球等
1/30/2021
糖尿病运动疗法
4
运动时间与强度（一）
选择运动时间： • 应从第一口饭算起的饭后1小时开始运动。
此时血 糖较高，运动时不易发生低血糖. • 不要在空腹时运动！
1/30/2021
糖尿病运动疗法
5
运动时间与强度（二）
运动强度：
感觉： 周身发热、出汗，但不是大汗淋漓。 气喘吁吁，能说话，但不能唱歌。
1/30/2021
糖尿病运动疗法
20
重点运动项目简介—步行
1/30/2021
糖尿病运动疗法
2
运动治疗的适应症
• 病情控制稳定的2型糖尿病 • 体重超重的2型糖尿病－最佳适应症 • 稳定期的1型糖尿病 • 稳定期的妊娠糖尿病
3
1/30/2021
糖尿病运动疗法
3
运动治疗的禁忌症
• 合并各种急性感染 • 伴有心功能不全、心律失常、并且活动后加重 • 严重糖尿病肾病 • 糖尿病足 • 严重的眼底病变 • 新近发生的血栓 • 有明显酮症或酮症酸中毒 • 血糖控制不佳
• 与医生共同讨论： 目前的病情是否适合运动及应注意的问题 如何协调饮食、运动及药物治疗，使血糖维持在适当水平
• 确定运动方式和运动量 • 选择合适的运动鞋和袜，要注意鞋的密闭 性和透气性 • 运动场地要平整、安全，空气新鲜
1/30/2021
糖尿病运动疗法
12
运动的注意事项——运动时
先做热身运动15分钟，运动过程中注意心率变化 运动中要注意饮一些白开水，以补充水分和氧的消耗 若出现乏力、头晕、心慌、胸闷、憋气、出虚汗，腿
慢跑 爬楼梯
糖尿病足病人多数应用胰岛素治疗，如果完全不 活动，摄入的能量堆积，可使体重增加
1/30/2021
糖尿病运动疗法
19
不同运动所消耗的热量
Байду номын сангаас
运动项目
坐着 站着 作家务 散步 慢慢的游泳 中等速度的行走 打羽毛球 跳舞 中等速度骑自行车
消耗热量（千卡/小时）
100 140 150-250 210 300 300 350 350 660
心率： HR=（220－年龄） ×60至70%； 简易计算法：脉率=170－年龄。
1/30/2021
糖尿病运动疗法
6
运动时间与强度（三）
每次运动持续时间：约60分钟。 • 包括运动前准备和运动后恢复整理运动时间。 • 达到运动强度后，应坚持30分钟左右。
1/30/2021
糖尿病运动疗法
7
运动频度
糖尿病的运动疗法
• 运动疗法的意义 • 运动疗法的适应症和禁忌证 • 运动的时间和强度 • 运动的方式和类型 • 运动的注意事项
1/30/2021
糖尿病运动疗法
1
运动治疗的意义
• 促进血液循环 • 缓解轻中度高血压 • 减轻体重，改善血脂情况 • 提高胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗 • 改善心肺功能 • 防治骨质疏松 • 增强身体灵活度 • 改善情绪
大强度运动，剧烈震动等 举重 慢跑
冲撞轻的有氧运动 蹬车运动 耐力运动
冲撞剧烈的有氧运动 用球拍的运动 用力吹的游戏
1/30/2021
糖尿病运动疗法
18
运动的注意事项——慢性并发症
糖尿病足部保护性感觉丧失者的运动限制
推荐的运动
禁忌的运动
游泳 划船 骑自行车 坐式运动 手臂的锻炼 其它非负重运动
脚踏车 长时间行走
有潜在心血管疾病高风险的病人 • 应先评价心功能及心脏有无缺血等情况，必要时做分
级运动试验 • 推荐患者做轻到中等强度的运动，从小运动量开始，
循序渐进。
1/30/2021
糖尿病运动疗法
17
运动的注意事项——慢性并发症
增殖性糖尿病视网膜病变病人运动限制建议
可进行的运动
不鼓励进行的运动
冲撞轻，心血管系统调整 游泳 散步
动
1/30/2021
糖尿病运动疗法
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运动的注意事项——其它
随身携带糖果，当血糖较低时及时服下，避免低血糖发 生
随身携带糖尿病卡，写明姓名、年龄、住址、电话等 运动后仔细检查双脚，发现红肿、青紫、水泡、血泡、
感染等，应及时处理。
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运动的注意事项——其它
运动前进食碳水化合物量参考表
痛等不适，应立即停止运动。 运动即将结束时，再做10分钟左右的恢复整理活动。
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运动的注意事项——其它
运动时间和运动强度相对固定 注射胰岛素的病人，运动前应将胰岛素注射在腹部。 有条件者最好在运 动前和运动后各测 一次血糖。
✓ 如果血糖大于13.9mmol/L，且出现酮体，应避免运动。 ✓ 如果血糖大于13.9 mmol/L，但未出现酮体，应谨慎运动 ✓ 如果血糖小于5.6 mmol/L，应摄入额外的碳水化合物后，方可运
• 每周锻炼3—5次为最适宜
• 若每次运动量较小，而身体条件又较好，每次运动后均不 觉疲劳的患者，运动频率可为每天1次
• 运动锻炼不应间断，若运动间歇超过3—4天，则效果及蓄 积作用将减弱
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运动方式的选择
一般运动方式：有氧运动、无氧运动
糖尿病病人可选择中低强度的有氧运动方式
不 同 运 动 中低 强 度 中强 应 进 CHO 强 量
运动前血糖水平（mmol/L）
4.5-5.5 5.5-10 10-16.6 大于16.6
10-15g
0
0
0
20-30g 10-15g
0
不宜运动
50g
20-30g 10-15g 不宜运动
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运动的注意事项——慢性并发症
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运动类型---无氧运动
• 概念 ✓ 通常为特定肌肉的力量训练 ✓ 由于氧气不足，使乳酸生成增加，导致 气急、肌肉酸痛等
• 常见运动形式： ✓ 举重 ✓ 一百米赛跑 ✓ 不主张采用此种运动
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运动的注意事项——运动前
• 全面体检： 血糖、糖化血红蛋白、血压、心电图或运动试验、眼底、尿常规或尿 微量白蛋白、足部和关节，以及神经系统等。