约束带应用
小儿专用手腕部约束带的研制及临床应用
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小儿专用手腕部约束带的研制及临床应用
## 1.研制
为了研制出适用于儿童的手腕部约束带,我们先对各种在市面上已有的手腕绑带进行细致的研究分析和评估,综合考虑到手腕部的外形、关节的发育水平以及受限程度和舒适度等方面,确保小儿安全穿戴,避免长时间重复约束,以及定制出小儿约束带的流行款式,使小朋友拥有良好的戴绑安全体验,经过模型制作、生产工艺改进、性能测试,最终研制成功了小儿专用手腕部约束带。
## 2.设计
小儿专用手腕部约束带采用了舒适的人体工程学设计,采用优质的材料,加了弹性绑带,更加流畅且舒适,尺寸恰当,无刺激性,可以有效的保护手腕的血液流动活动,保证小儿穿戴的安全、健康、舒适。
此外,采用了简洁醒目的图案和款式包装,让小朋友在此绑安全的同时,拥有童趣的搭配体验。
## 3.实现
小儿专用手腕部约束带的实现是为小朋友准备尤其是患有肌肉瘫痪特殊儿童穿戴绑安全服务,它有效的尊重孩子的发育及成长需求,确保穿戴的安全性和时尚化,从而满足小儿的成长需求,改善孩子的安全感。
## 4.临床应用
小儿专用手腕部约束带已经成功应用到临床诊断和治疗中,尤其是对儿童肌肉疾病以及婴幼儿颅内畸形这类特殊患儿而言,器件非常有效。
根据小儿发育特点,虽然会有一定的戴绑时间必要,但能够确保长时间稳定绑定以保护患者免受肌肉和关节功能更好地恢复,同时适度的绑带力度,保障关节及皮肤健康;更重要的是,受试者可以根据自身需求选择尺寸,改变绑定力度,从而获得更佳的穿戴效果。
约束带应用范围及其应用的研究进展
![约束带应用范围及其应用的研究进展](https://img.taocdn.com/s3/m/3023691102020740be1e9b14.png)
1 . 1 . 1 控 制病人危险行为的发生 , 如自 杀 、自伤、极度兴奋 冲动 、 有 明显攻 击行 为 。为了避免伤害他人或 自伤 。 1 . 1 . 2 防止+J D 、 高热 、谵妄 、昏迷 、躁动及危重患者因虚弱 、 意识 不清或 其 他原因而发生坠床 、撞床 、抓伤 、拔管等 意外发 生 ,以确保病人安全 。 1 1 . 3 约束对治疗 、护理不合作 的病人 ,保证治疗 、护理顺 利进行。 1 . 2 约束 带在医学中的应用 1 . 2 . 1 在 I C U危 重患者中 ,大多存在着意识障碍 、恐 瞑或严重不适感 ,不 能 或不愿配合医务人员的检查 、治疗及护理 , 有意 或无意拔出治疗或监测管道 , 不仅延误治疗 , 而且对 患者 身体 造成一定伤害甚至危及生命 。 这类 患者是十分必 要 适当的使用约束带的 。 1 . 2 . 2 其次 ,在临床工作 中经常遇到意识 障碍 、谵 妄 、躁动等症状的患者 , 其依 从性差 , 影响治疗和护理 。 利用约束带是辅助 治疗与 护理的有效 措施 , 不仅 提高 了患者的依从性 ,还可避免 患者 自伤。 1 . 2 _ 3 约束带在 内科介入治疗术后 的应用 也是非 常广泛的。 介入术 后患肢需 要 制动 2 4小时 ,由于需要长时间的制动 ,患者可能会 出现意外 屈曲患肢而导致 穿 刺部位出血 ,故需要约束带制 动患者 ,以确保 治疗 安全。 2 约束 带的应用
豕胜, 埋 医 王
2 0 y c h ol o gi c aI d o c t o r
临 床 医学
约束带的名词解释
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约束带的名词解释约束带是一种常见的装束,它在日常生活中被广泛使用,无论是在工作场所还是休闲活动中。
然而,对约束带的真正含义和作用的理解可能因个人经验和背景而有所不同。
在本文中,我们将对约束带进行详细的名词解释,并探讨它在不同领域中的应用。
首先,约束带可以理解为一种带状物品,它的目的是限制或控制某些特定的行动或活动。
这种带子可以是由不同材料制成的,如绳索、皮革、橡胶或其他柔韧的材质。
不同材料的约束带适用于不同的场景和目的,并且可以根据需要进行调整。
在医疗领域,约束带常用于约束病人的活动范围,以确保他们的安全和治疗的有效性。
例如,在心理科和精神科医院中,约束带可以用于限制患者的手脚活动,以防止他们对自己或他人造成伤害。
这种带子通常由柔软的材料制成,以防止过度压迫和不适。
除了医疗领域,约束带也在旅行和户外探险中被广泛使用。
当进行攀岩、滑雪、跳伞等高风险运动时,人们常常会佩戴安全约束带,以确保他们的安全。
这些约束带通常由高强度的尼龙绳或带子制成,并配有可靠的锁扣系统,以确保牢靠的连接和防摔保护。
在这种情况下,约束带起到了生命线的作用,将人与危险隔绝,确保他们的生命安全。
此外,约束带在时尚领域也有着自己的地位和功能。
在流行的潮流文化中,约束带常常被用作一种装饰和个性化的形式。
年轻人经常将约束带作为战术配饰,并将其与其他服装和饰品相匹配。
这种趋势表明了约束带作为一种时尚元素的受欢迎程度,同时也显示了年轻人对独特和个性化风格的追求。
然而,虽然约束带在各个领域中都有其特定的用途和作用,但我们也需要认识到,在某些情况下过度使用或滥用约束带可能会引发一系列问题。
例如,在医疗领域,过度使用约束带可能导致患者感到限制和不舒服,甚至产生心理压力。
因此,在使用约束带之前,医务人员需要评估每位患者的具体需要,并适应个体差异。
在总结中,约束带是一种常见的装束,它在医疗、旅行和时尚领域都扮演着重要的角色。
无论是用于保护和安全,还是作为时尚的方式,约束带都在各个领域中发挥着自己独特的功能。
约束带正确使用方法和使用时机、约束用具种类、身体约束用具种类、使用不当后果、保护性约束护理及使用要点
![约束带正确使用方法和使用时机、约束用具种类、身体约束用具种类、使用不当后果、保护性约束护理及使用要点](https://img.taocdn.com/s3/m/16bb985ff56527d3240c844769eae009581ba2d3.png)
使用保护性约束前护理、约束带正确使用方法和使用时机、约束用具种类、住院患者身体约束用具种类、使用不当后果、保护性约束过程中护理及使用要点使用保护性约束前的护理1、评估病情。
医护人员要意见一致,在可用可不用的患者情况下尽量不用,绝对不准用约束用具作为惩罚患者的工具。
2、与家属的沟通。
保护性约束是一种带有强制性的护理行为,老人会产生较强的敌对情绪和反抗行为,家属和老人对保护性约束往往不甚理解,有时会产生较大的误会,以致产生医疗纠纷。
因此,在实施保护性约束前应向家老年人属说明约束的作用和目的,取得家属的理解和配合,在保护老人时避免误伤老人,还要做好自我保护。
约束带的使用时机1、年龄因素。
老年人年老体弱,行动不便,肢体运动不协调,感觉、运动功能衰退,吞咽障碍等。
2、慢性疾病。
如心脑血管疾病、心律失常性晕厥、充血性心力衰竭、高血压、冠心病、脑血管病、老年人糖尿病低血糖反应和体位性低血压等均可导致老年人头晕、黑矇、晕厥、体力不支而跌倒;骨关节肌肉疾病常引起机体活动功能障碍或影响骨骼与肌肉力量的协调运动而致跌倒;帕金森病、偏瘫、癫痫和阿尔茨海默病老年患者也很容易跌倒。
3、心理因素。
许多患者常因久病不愈,经济紧张,导致情绪焦虑、抑郁、烦躁,又怕麻烦他人,遭人嫌弃,有自伤、伤人或者常在从事本应限制的活动时发生意外跌倒、坠床。
4、坠床。
神志不清、躁动不安,癫痫发作、情绪不稳定、固执和不配合治疗的患者容易发生坠床。
5、拒绝治疗。
因治疗需要固定身体某一部位时的患者以及有明显拔管倾向的患者。
住院患者身体约束用具的种类主要包括床上约束和椅上约束。
床上约束常采用床栏,可保护患者不坠床。
其次为约束带,是临床较常用的约束用具,其种类较多。
1、约束带(1)手腕和踝部约束带。
宽绷带用于固定手腕和患者踝部,使用时先用棉垫包裹患者的手腕或踝部,再用绷带打成双套结,套在棉垫上使肢体不易脱出,又不影响血液循环,而后将带子系于床缘。
(2)肩部约束带。
关于约束带的简答题
![关于约束带的简答题](https://img.taocdn.com/s3/m/991464d2846a561252d380eb6294dd88d0d23d3e.png)
关于约束带的简答题
【原创实用版】
目录
1.约束带的定义和作用
2.约束带的种类
3.约束带的使用注意事项
4.约束带的发展前景
正文
一、约束带的定义和作用
约束带,又称安全带或束缚带,是一种用于限制人体活动范围,确保人员安全的设备。
它广泛应用于医疗、护理、康复、运输等领域,有效降低了意外事故发生的风险。
二、约束带的种类
1.根据使用场景分类:可分为医疗约束带、汽车安全带、航空安全带等。
2.根据约束部位分类:可分为腰部约束带、胸部约束带、腿部约束带等。
3.根据材质分类:可分为织带约束带、尼龙约束带、钢丝绳约束带等。
三、约束带的使用注意事项
1.使用前应检查约束带是否完好,有无损坏、裂纹等情况。
2.根据使用对象的身高、体重等因素选择合适的约束带。
3.约束带应在正确位置固定,避免压迫使用者的重要器官。
4.使用约束带时,要确保约束带与人体之间的空气流通,以保证使用
者的舒适度。
5.定期对约束带进行清洁和消毒,防止交叉感染。
四、约束带的发展前景
随着科技的发展和人们安全意识的提高,约束带在设计、材料、功能等方面不断改进和完善。
约束带的使用方法及注意事项
![约束带的使用方法及注意事项](https://img.taocdn.com/s3/m/f5e21207f6ec4afe04a1b0717fd5360cba1a8d23.png)
约束带的使用方法及注意事项约束带是一种用于固定和束缚物品的工具,广泛应用于各个行业和领域。
正确的使用约束带不仅可以提高工作效率,还可以确保安全。
本文将介绍约束带的使用方法及注意事项,希望能够帮助大家更好地使用约束带。
首先,使用约束带时,需要选择合适的材质和规格。
不同的工作环境和物品需要不同规格的约束带来进行固定和束缚。
一般来说,约束带的材质有尼龙、聚酯纤维、钢丝等,根据实际需要选择合适的材质。
同时,约束带的宽度和长度也需要根据具体情况来选择,以确保能够牢固地固定物品。
其次,正确的使用约束带需要注意正确的操作方法。
在使用约束带时,需要将约束带绕过被固定物品,然后通过拉紧装置进行拉紧,最后将多余的约束带剪断。
在操作过程中,需要确保约束带没有打结或者交叉,以免影响固定效果。
另外,拉紧约束带时需要适度,过紧会损坏被固定物品,过松则无法达到固定的效果。
除了正确的使用方法,使用约束带时还需要注意一些安全事项。
首先,需要确保被固定物品没有尖锐的边角或者突出的部分,以免损坏约束带。
其次,需要定期检查约束带的状态,如有磨损或者损坏需要及时更换,以确保固定效果和安全性。
另外,在使用约束带时需要注意避免将约束带暴露在阳光下或者长时间接触化学物品,以免影响约束带的使用寿命和性能。
总的来说,正确的使用约束带需要选择合适的材质和规格,掌握正确的操作方法,以及注意安全事项。
只有这样,才能够更好地发挥约束带的作用,提高工作效率,确保安全。
希望大家在使用约束带时能够严格按照上述要求进行操作,确保工作顺利进行。
约束带的使用
![约束带的使用](https://img.taocdn.com/s3/m/fbf5e30baeaad1f347933f0e.png)
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约束带在医学中的应用
在精神科的应用
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临床护理工作中经常遇到有意识障碍、躁动、 C谵on妄ten等t d症es状ign的, 1患0 y者ea,rs 其exp依er从ien性ce差,影响治疗, 约束带一直是辅助治疗与护理的有效措施之 一,它不仅可提高患者的依从性,还可避免 患者自伤。
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可能发生的意外
• ▲局部红肿 • ▲局部疼痛 • ▲皮肤瘀紫 • ▲皮肤勒伤 • ▲影响肢体血液循环,出现肿胀,甚至坏死
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护理措施
• 观察末梢循环情况,皮肤颜色,温度、动脉搏动、 毛细血管充盈时间、水肿等。遇约束部位皮肤颜 色苍白、紫绀、麻木、刺痛、冰冷时,应立即放 松约束带,必要时行局部按摩。
3、保护性约束属于制动措施,故使用时间 不宜太长,病情稳定或治疗结束后应及时 解除约束.需较长时间约束者应定时更换 约束肢体或每2小时活动肢体或放松一次.
4、约束只能作为保护病人安全,保证 治疗的方法,不能作为惩罚病人的手段.
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注意事项
5、约束时,病人平卧,四肢舒展,保持肢体功能体 位.约束带的打结处和约束带另一端不得让病人 的双手触及,也不能只约束单侧上肢或下肢,以免 病人解开套结发生意外.
注意:上肢外展不得超过90度,以免造成 臂丛神经损伤
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胸部约束(肩部约束)
• 准备用物:海绵胸部约束 带1条
• 执行程序:
➢ 使病人仰卧于床上,枕头 横立于床头,置「海绵胸 腔约束带」于胸腔,在接 触面垫保护垫,尤其注意 双腋下保护垫的使用。若 未使用保护垫,则其松紧 以可塞入1~2指为宜
约束带的使用方法和流程
![约束带的使用方法和流程](https://img.taocdn.com/s3/m/22ef62b98662caaedd3383c4bb4cf7ec4afeb6f6.png)
约束带的使用方法和流程什么是约束带?约束带(constraint belt)是一种广泛应用于各种工程和建筑项目中的工具,用于提供额外的支持和约束力。
它通常由高强度材料制成,如聚酯纤维、锌镀网和其他合成纤维材料,能够承受高拉力和扭矩。
约束带的主要用途约束带的主要用途是在建筑、桥梁、铁路、道路和其他工程项目中提供额外的强度和支撑。
它可以被用于以下方面:1.加固和支撑结构:约束带可以用于加固和支撑桥梁、高楼大厦和其他建筑物的结构。
它可以增加结构的稳定性,解决由于重力和自然灾害等原因导致的结构问题。
2.地基处理:约束带可以用于地基处理,通过增加地基的强度和稳定性来改善地基条件。
它可以用于填埋物、软弱地层和其他地基不稳定问题的处理。
3.土木工程施工:约束带可以用于土木工程中的施工过程。
它可以在混凝土浇筑时提供额外的支撑,防止混凝土结构的开裂和变形。
4.防护和约束:约束带可以用于防护和约束目的,如保护管道、电线和其他设施免受外部冲击和振动的影响。
约束带的使用方法使用约束带的方法通常包括以下步骤:1.准备工作:在使用约束带之前,请确保工作区域安全,并检查约束带的状态和完整性。
如果发现任何损坏或磨损,请勿使用,并及时更换。
2.确定需要加固或约束的对象:根据具体项目需求,确定需要加固或约束的对象。
这可以是建筑物的某个结构部分、地基区域或其他需要支撑的设施。
3.安装约束带:根据需要,选择合适的约束带,并按照制造商提供的安装指南进行安装。
确保约束带紧密固定,并保持适当的张力。
4.监测和调整:安装完成后,定期监测约束带的状态和性能。
如果发现任何异常情况,如变形、松动或损坏,请及时调整或更换。
约束带的流程使用约束带的流程可以概括为以下几个步骤:1.前期准备:在开始使用约束带之前,需要进行项目的前期准备工作。
这包括确定项目需求、选择合适的约束带类型和规格,并编制详细的施工计划。
2.施工准备:在施工前,需要进行相关的准备工作。
约束带的使用并发症的预防及处理流
![约束带的使用并发症的预防及处理流](https://img.taocdn.com/s3/m/0dd2427783d049649a6658b3.png)
因→ 遵医嘱采取相应措施(肢体麻木和关节教育者给予按摩和做被动 ROM 练习;
32) )(根保据护4床垫)栏太结薄行构,考起松虑不约 到解束保带护护的作固用理定。方时法,,避免一给患次者多性方向松活动解留有约空间束。 带太多,导致患者脱离控 制, 出现危险行。 5)保持床单位清洁、平整、安全。
( 3 )使用过程中需严密观察患者的约束部位的皮肤情况,每次 15~30min 查看约束部位一次,发现异常情况及时处理。
。 4)在松解约束带期间,加强对患者的观察,设专人守护。
录→做好床旁交接班→如出
(3) 约束带与床栏之间固定不当 (约束带在床栏内框中有移 3)约束带过紧,使得约束部位压强增大。
3)避免在水肿或有病变的皮肤使用约束带,确实此部位约束不可 避免,应加厚衬垫,加强观察。
3)保护垫粗糙,刮伤皮肤。
2.临床表现 4)约束带捆绑过紧,导致皮肤磨损或皮下出血。
神经损伤者给予理疗、功 能锻炼、针灸、按摩、推拿、应用神经营养药物)→安抚患者家属→ 观察病情并记
约约束束约带 部的位束使疼用痛带并,发出单症现的皮个预肤防破或及损处、多理流个松脱,患者满意用到约束。
(二)皮肤破损、皮下淤血
4.处理流程 1)患者皮肤破损→立即松解约束带→更换约束部位→评估伤情 → 报告医生、护士长→遵医嘱采取相应措施(局部涂擦 %碘 伏;若 发生溃烂、破损,则换药处理)→保持局部清洁、干燥 ,避免摩擦和 受压→安抚患者及家属→记录受损部位皮肤情况 →床旁交接班→科 室讨论分析→按不良事件上报护理部。
约束带应用
![约束带应用](https://img.taocdn.com/s3/m/5b64c2e6caaedd3382c4d362.png)
(二)皮肤擦伤
【临床表现】
❖
约束部位(尤其是手腕、脚踝、腋下等部位)皮肤出现刮擦、发红、
破皮。
【预防措施】 ❖ 1.约束前尽量做好患者的解释工作,争取患者的配合,避免其挣扎。 ❖ 2.在约束部位垫一定厚度的软棉布。 ❖ 3.注意约束的松紧度,尽量减少被约束肢体的活动度。
【处理措施】
❖ 1.根据患者病情,尽早松解约束。 ❖ 2.交待患者勿抓、挠。对于皮肤擦伤部位,用0.5%聚维酮碘溶液外涂
❖ 双膝约束带:用于固定膝部,限制患者下肢活动。膝部约 束带宽10cm,长250cm,用布制成。操作时两膝衬棉垫 ,将约束带横放两膝上,宽带下的两头带固定一侧膝关节 ,然后将宽带两端系于床缘上,也可以用大单代替。
约束注意事项:
约束带必须系成活结,松紧度以患者活动时肢体不易脱落,不影响 血液循环为宜,固定约束带于病床缘或床头,不得系在床栏上;
身体以免自行下床而跌落。 ❖ 预防自伤。防止患者自行拔出导尿管或拆除敷料。 ❖ 预防攻击他人。
约束带使用管理
限制患者行为主要是指对 ❖ 有严重精神症状、抑郁症 ❖ 麻醉后或其他原因引起的躁动 ❖ 有伤人、自伤及自杀可能的患者 ❖ 使用镇静类药物, 需加强监护并限制患者活动范围,通过使用约束带
等方式保护患者,防止意外发生。 限制患者行为的措施一定严格掌握指征,尽可能减
(5)极度兴奋、躁动,伴有身躯体疾患,用药一时难以控制其躁动者; (6) 有自伤、自杀、伤人、毁物、外逃等冲动行为者。为防范病人 的暴力性行为,保护病人的安全, 在万不得已的情况下,方可暂时
实行保护性约束。
约束带使用目的
❖ 预防患者从床上、椅子或轮椅跌落。 ❖ 限制活动。固定静脉输液手臂以防针头移位,固定
❖ 6.严重精神疾病患者,如果上约束带后或采取约束措施后 ,仍难保证患者自身及其他人员安全的,要及时向医教部 或总值班报告,并将患者转到有完善措施的精神病专科医 院或专科病房,一确保患者安全。
保护具的应用(约束带的应用)
![保护具的应用(约束带的应用)](https://img.taocdn.com/s3/m/0b826e62561252d380eb6e71.png)
妇幼医院放射科保护具的应用(约束带的应用)
【目的】
1.防止高热、谵妄、昏迷、躁动及危重患者发生坠床、撞伤、抓伤等意外,保证患者安全。
2.确保治疗、护理工作顺利进行。
【用物】
目前应用的保护具有:床档、约束带(宽绷带、棉垫、肩部约束带、膝部约束带或尼龙搭扣约束带)、支被架等。
【操作流程】
(1)使用宽绷带时,先用棉垫包裹手腕部或踝部,再将宽绷带打成双套结,套在棉垫外稍拉紧。
(2)肩部约束带用宽布制成长120cm,宽8cm,一端制成袖筒式。
使用时,患者两侧肩部套上袖筒,腋窝衬棉垫,两袖筒上的细带在胸前打结固定,把两条较宽的长带尾端系于床头,必要时将枕横立于床头。
也可将大单斜折成长条,作肩部固定。
(3)膝部约束带用布制成,长250cm,宽8cm,宽带中部相距15cm分别钉两条两头带。
使用时,两膝衬棉垫,将约束带横放于两膝上,两头带各绑住一侧膝关节,然后将宽带两端系于床缘。
也可用大单进行固定。
(4)尼龙搭扣约束带用宽布和尼龙搭扣制成。
使用时,在被约束部位衬棉垫,将约束带放于关节部位,对合约束带上的尼龙搭扣,松紧适宜,然后将带子系于床缘。
【注意事项】
1、严格掌握保护具应用的适应证。
2、保护具只能短期使用,用时使肢体处于功能位置。
3、使用约束带时,固定须松紧适宜。
注意观察受约束部位血液循环情况。
4、记录使用保护具的原因、时间、观察结果、护理措施、解除约束时间。
保护性约束带使用规范
![保护性约束带使用规范](https://img.taocdn.com/s3/m/afd2c7775627a5e9856a561252d380eb629423b6.png)
保护性约束带使用规范保护性约束带(Restraining Belt)是一种安全设备,用于限制被约束者的行动范围,以防止其对自己或他人造成伤害。
保护性约束带广泛应用于医疗机构、警察部门和其他需要控制被约束者活动的场所。
为了确保保护性约束带的正确、安全使用,以下是一些使用规范需要遵守的。
1.选用合适的保护性约束带。
不同场合和使用目的需要选择不同类型的保护性约束带。
例如,医疗机构可选择具有舒适材质和便于观察的保护性约束带,警察使用的保护性约束带则需要具备更高的固定性和耐用性。
2.培训使用保护性约束带的人员。
只有经过培训的人员才能使用保护性约束带,并且需要了解正确的使用方法、关注被约束者的身体状况和遵守相关规定。
这样可以最大程度地减少误用和伤害风险。
3.确定使用保护性约束带的必要性。
只有在确保被约束者对自己或他人构成危险时,才能使用保护性约束带。
在使用之前,需要进行合理的评估和判断,确保约束是必要的。
4.尊重被约束者的尊严和权益。
在使用保护性约束带时,应遵守法律法规和伦理规范,不得侮辱、虐待或侵犯被约束者的尊严和权益。
被约束者有权知晓自己被约束的原因,并且应得到适当的解释和合理的安抚。
5.定期检查保护性约束带的状况。
保护性约束带在使用过程中可能会出现磨损、解体或失灵等问题,因此需要定期检查其状况。
如果出现问题,应及时更换或修理,以确保其正常使用。
6.在使用过程中要定期检查被约束者的身体状况。
使用保护性约束带时,应定期检查被约束者的身体状况,包括呼吸、循环和皮肤等。
如果发现异常情况,应立即解除约束并寻求医疗救助。
7.遵循使用时间限制。
保护性约束带的使用应尽量控制在最短时间范围内,以避免因长时间约束导致的身体不适或其他潜在问题。
同时,在使用过程中要定期松开约束,以确保被约束者的舒适度和安全性。
8.妥善保存和清洁保护性约束带。
使用完毕后,应妥善保存保护性约束带,并按照厂商的建议进行清洁和消毒。
这样可以延长保护性约束带的使用寿命,并确保下次使用时的安全性。
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身体约束的替代方法:
1、环境:改善病房设计使护士容易观察到病人的状况。 2、护理:增加检测频率、对行为改变征兆的及时捕捉、高危病人就近 护士台、尽早去除插管和减少静脉给药。 3、心理:尽早熟悉病人、鼓励护患沟通、放松技术。 4、生理:减少疼痛、按时给药、改善失眠。 5、报警系统:如增加认知障碍患者床椅及手腕的报警、采用电子监察 系统。 6、加强对特殊病人的管理:对有拔管等拒绝治疗的病人,引流关上包 上包布以防拉扯、使用厚的无指手套避免拔管、在病人手里放置棉织物 包裹的圆形泡沫软垫以保护医疗设备不受拉扯等;对激动或躁动病人, 放轻柔音乐,提供电视或收音机等分散注意力的装置。 有些机构在减少约束方面启用了身体约束管理专家,有任命的专家和护 士共同制定或解除约束方案,并进行约束病人跟踪回访。
身体约束的规范使用:基于ICU身体约束研究的相关结果,
尽量减少身体约束的使用已成各国ICU医护人员的共识。美 国重症监护医学会明确提出了9 条身体约束使用的实施准 则 。英国重症监护护士协会也于2004年出台了一项针对成 人ICU身体约束使用的声明 。各单位ICU也制定相应的身体 约束使用规范与决策流程(目前在我国大陆地区尚没有身体 约束的使用规范 )
身体约束对患者的伤害:身体约束可直接导致患者躯体的伤 害,如神经损 伤,身体功能减退,肌肉耗损,增加医院感 染、 压疮、便秘、静脉血栓等并发症发生的危险,甚 至会 导致窒息和死亡。心理社会方面的影响包括: 焦虑、恐惧、 躁动不安、抑郁状态、嗜睡等 身体约束是最后的手段,只用于利大于弊时,必须使用时, 尽可能应用最少的约束装置,以尽可能保持病人最大的功能 活动度,有利于人身安全和有利于治疗;一旦开始约束,必 须反复持续评估约束是否应继续下去。
ICU 患者身体约束使用存在的问题:尽管各国都相继
出台了身体约束的使用标准和操作规范,但是都没有明确指 出使用身体 约束的决策依据,也缺乏准确的评估工具来评 估患者的状态和预测发生危险的可能性,因此是否使用身体 约束往往也会造成医护人员的困扰。
启示
身体约束的使用是关乎患者安全和有效治疗的重要问题 之一。在患者法律观念和维权意识日益增强的今天,身 体约束的不当使用还将带来医患纠纷。在强调循证护理 指导护理实践的当今,在我国身体约束使用的具体情况 尚不明确的前提下,亟待展开身体约束的相关研究,充 分认识其对于患者治疗和健康的影响,规范身体约束的 使用,发展相关护理模式和约束管理策略,给患者及医 护人员一个相对安全的医疗环境。
腕部约束带
约束手套
膝部约束带
腰部约束带
Hale Waihona Puke 约束带使用注意事项1、使用约束带时,松紧适宜,并注意保持病人肢体处于功 能位; 2、严密观察约束部位的皮肤、末梢循环情况; 3、如为制动措施,病情稳定或治疗结束后,应及时解除约 束; 4、需要长时间约束者,应每2小时松解约束带1次并活动肢 体,同时协助病人翻身; 5、记录约束的原因、时间、约束带的数目、约束部位及皮 肤状况 6、解除约束的时间,并做好交接班
身体约束在ICU中的应用
定义:约束在医疗领域中经常用来维护患者安全及预防意件,分为化学 约束和身体约束。医疗中的身体约束通常定义为:通过使用于病人身上 或周围的任何设备、物品和仪器。且不能被病人自行控制或轻易去除, 预防或试图阻止病人身体自由活动,以选择体位或触及自己身体的某部 位。 使用身体约束的重要原因为:预防医疗干扰 、意识障碍患者的肢体制动、 防止自我伤害。其中,预防医疗干扰,尤其是防止患者的非计划 性拔管 是首要原因。 身体约束常见形式:最常见的形式为约束带,尤以腕部约束和腰部/ 胸 部约束最为普遍。连指手套,包括用绷带将手指 缠住以限制手指活动的 方式,也是国外文献 中提及的较为常见的约束形式。其他身体约束的形 式还包括在胳膊上放置枕头以限制其活动等,不同形式的约束可单独使 用,也可 联合使用。