老年人的睡眠特点PPT课件
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第六章老年人休息与活动的护理ppt课件
老年人活动
7、运动注意事项 （1）运动的服饰要适宜：运动衣：宽松 舒适 适宜 （糖）运动鞋：适宜 软底高弹防滑 （2）运动前和运动后的活动：禁咖啡 要放松 禁热浴 （3）异常情况应就诊：胸闷 心慌 气促 全身不适 （4）暂停运动锻炼：急性病 心绞痛或呼吸困难 精神受刺激 情绪不稳定
老年人活动
8、体力劳动不能完全取代运动锻炼 体力劳动：部分肢体参加的紧张性强制性运动 体育锻炼：全体关节、肌群参与的协调性运动 不可忽视日常生活中的运动：沐浴时伸展弯曲 床上深呼吸四肢活动
加强智和能体能的锻炼
对预防身心疾病的发生和发展有重要的意义 减轻压力保持身心愉悦 美容、养颜的作用 增加自信心 和谐人际关系
老年人活动
（一）老年人活动能力的评估 ①老年人先存的活动能力 ②基本体格检查 ③目前用药情况 ④了解老年人活动史 ⑤评估老年人目前活动耐力 ⑥了解老年人活动前后情况 ⑦给予新的活动内容时应评估对其耐受性 ⑧活动环境是否便、利安全
骨骼力学性能明显
不能承受正
常生理负荷 轻微外力或跌倒易发
生骨折，且愈合缓慢
骨骼肌肉系统
2、关节
（1）关节软骨：老年人关节软骨的改变最为明显 含水量 亲水性粘多糖 硫酸软骨素A减少 胶原含量增加 关节软骨 钙化 纤维化 失去弹性 对外界机械 应力减弱
骨骼肌肉系统
长期磨损：关节软骨面变薄 软骨 粗造 破裂 完整性受损 软骨剥离形成游离体
3.预防老年人骨折最主要的措施是（ ）
A.用激素类药物 C.环境安全 E.日光浴 B.户外活动 D.服用钙剂
六、老年人高血压
老年人血压持续或非同日3次以上达到或超
老年护理学
第六章 老年人休息与 活动的护理
2015、5
《老年人睡眠障碍》课件
建立良好的睡眠习惯
规律的作息时间
老年人应保持规律的作息时间，尽量在每天相同 的时间入睡和起床。
睡前放松
通过泡热水澡、听轻柔音乐、进行深呼吸等放松 身心的方法促进睡眠。
限制白天睡眠
白天保持适当的活动量，避免长时间午睡，以免 影响夜间睡眠。
调整生活方式和饮食习惯
适量运动
适当的运动有助于提高老年人的睡眠质量，但应避免在睡前进行 剧烈运动。
提高公众对老年人睡眠障碍的关注和认识
加强公众对老年人睡眠障碍的认识， 提高老年人和家属的自我保护意识。
鼓励社会各界关注老年人的睡眠问题 ，为老年人提供更好的支持和帮助。
开展睡眠健康教育，提高老年人对睡 眠问题的认识和重视程度。
THANKS
感谢观看
老年人应关注自己的睡眠状况，如出现入睡困难 、睡眠浅、早醒等症状时应及时就医。
改善睡眠环境
舒适的床铺
适宜的室内温度和湿度
选择适合老年人身体特点的床铺，如 硬床垫、柔软的床单和被褥等。
保持室内温度适宜，湿度适中，有助 于提高睡眠质量。
安静的卧室
保持卧室安静，尽量避免噪音干扰， 如使用耳塞或白噪音机器。
CATALOGUE
老年人睡眠障碍的原因
生理原因
01
02
03
器官功能退化
随着年龄的增长，老年人 的器官功能逐渐退化，包 括呼吸系统、神经系统等 ，导致睡眠质量下降。
内分泌变化
老年人的内分泌系统发生 变化，如减少的褪黑素分 泌，可能影响睡眠节律。
慢性疾病
许多慢性疾病，如糖尿病 、高血压、关节炎等，可 能伴随疼痛或不适，干扰 睡眠。
《老年人睡眠障碍》ppt 课件
CATALOGUE
中级养老护理人员技能培训PPT课件
3、老年人免疫功能下降易发生感染疾病
老年人机体免疫功能下降，感染性疾病的发生率明显高于年轻人， 尤其是呼吸系统与泌尿系统感染性疾病，因此，在对老人的照顾中要 预防感染。
a、注意老人的保暖. b、重视口腔及身体各部位的清洁卫。 c、经常对老人生活的环境进行清洁。 d、注意饮食卫生，餐前、便后要洗手 e、指导老人不要随地吐痰、经常洗手等 f、能自理的老人要鼓励其锻炼身体，以增强抗病的能力，预防疾 病。 g、养老护理员在照顾老人前后也要认真洗手。
ppt课件
5
4. 睡眠障碍的表现形式及诱发因素
睡眠障碍表现形式：
1、失眠：表现为入睡困难.睡眠不稳（觉醒
频繁.多梦.睡不深），睡眠中途觉醒后不 能再入睡，早醒等。
ppt课件
6
4. 睡眠障碍的表现形式及诱发因素
种类:
• （1）原发性失眠----主要与正相睡眠减少有关。 • （2）继发性失眠----是由于某些压力引起的一
宁 国 市 老护理员技能培训
勇
201pp2t课.件5 .22
1
单元一 老年人睡眠照料
• 本单元重点：
• 1. 影响睡眠的生理因素 • 2. 睡眠时相 • 3. 睡眠需要 • 4. 睡眠障碍的表现形式及诱发因素 • 5. 失眠老人的护理
ppt课件
2
1. 影响睡眠的生理因素
3.晚饭不宜过饱，宜清淡.易消化. 不喝浓茶.不喝咖啡。
4.空气清新，调节好温.湿度，拉 好门窗.门帘。
ppt课件
12
单元二 呕 吐 观 察
（1）呕吐的概述：
指胃内容物经口腔不自主地 喷涌而出的现象。
ppt课件
13
呕 吐观 察
（2）呕吐的表现：
皮肤苍白.四肢发冷.头晕.流口水.脉缓.血压降低等。 1）形状：颅内压增高时，呕吐呈喷射状，并伴有剧烈头 痛。
老年人机体免疫功能下降，感染性疾病的发生率明显高于年轻人， 尤其是呼吸系统与泌尿系统感染性疾病，因此，在对老人的照顾中要 预防感染。
a、注意老人的保暖. b、重视口腔及身体各部位的清洁卫。 c、经常对老人生活的环境进行清洁。 d、注意饮食卫生，餐前、便后要洗手 e、指导老人不要随地吐痰、经常洗手等 f、能自理的老人要鼓励其锻炼身体，以增强抗病的能力，预防疾 病。 g、养老护理员在照顾老人前后也要认真洗手。
ppt课件
5
4. 睡眠障碍的表现形式及诱发因素
睡眠障碍表现形式：
1、失眠：表现为入睡困难.睡眠不稳（觉醒
频繁.多梦.睡不深），睡眠中途觉醒后不 能再入睡，早醒等。
ppt课件
6
4. 睡眠障碍的表现形式及诱发因素
种类:
• （1）原发性失眠----主要与正相睡眠减少有关。 • （2）继发性失眠----是由于某些压力引起的一
宁 国 市 老护理员技能培训
勇
201pp2t课.件5 .22
1
单元一 老年人睡眠照料
• 本单元重点：
• 1. 影响睡眠的生理因素 • 2. 睡眠时相 • 3. 睡眠需要 • 4. 睡眠障碍的表现形式及诱发因素 • 5. 失眠老人的护理
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2
1. 影响睡眠的生理因素
3.晚饭不宜过饱，宜清淡.易消化. 不喝浓茶.不喝咖啡。
4.空气清新，调节好温.湿度，拉 好门窗.门帘。
ppt课件
12
单元二 呕 吐 观 察
（1）呕吐的概述：
指胃内容物经口腔不自主地 喷涌而出的现象。
ppt课件
13
呕 吐观 察
（2）呕吐的表现：
皮肤苍白.四肢发冷.头晕.流口水.脉缓.血压降低等。 1）形状：颅内压增高时，呕吐呈喷射状，并伴有剧烈头 痛。
睡眠科普课件ppt
详细描述
失眠的原因可以分为短期和长期。短期原因可能包括 生活压力、焦虑、抑郁等心理因素，以及咖啡因、酒 精等刺激性物质的摄入。长期原因则可能与慢性疾病 、疼痛、药物副作用等有关。针对失眠的治疗方法有 多种，认知行为疗法是常用的非药物治疗方法，包括 睡眠限制、放松训练等。药物治疗也是常用的方法， 但需要在医生的指导下使用，以避免药物依赖和副作 用。
睡眠不足的危害
增加肥胖风险
长期睡眠不足可能导致体重增加 、肥胖和代谢综合征。
心血管疾病风险
睡眠不足与心血管疾病风险增加有 关，如高血压、冠心病和中风等。
心理健康问题
长期睡眠不足可能导致情绪障碍、 焦虑和抑郁等心理健康问题。
02
睡眠的科学知识
睡眠的阶段与周期
睡眠阶段
阶段转换
睡眠分为快速眼动（REM）睡眠和非 快速眼动（NREM）睡眠，其中 NREM睡眠又分为三个阶段。
，睡眠质量越差。
影响因素
年龄、生活习惯、心理状态、疾 病等都可能影响睡眠质量和深度
。
睡眠的环境因素
温度
适宜的睡眠温度范围是 18-22摄氏度，过高或 过低的温度都可能影响
睡眠质量。
湿度
相对湿度在40%-60%之 间有利于舒适睡眠，湿 度过高或过低都可能影
响睡眠质量。
光线
黑暗环境有利于促进褪 黑素的分泌，有助于入
01
晚上避免过度使用电子设备，如手机、电脑等，以免蓝光影响
睡眠质量。
保持安静环境
02
保持睡眠环境的安静，避免噪音干扰，有助于提高睡眠质量。
避免饮用含咖啡因的饮料
03
晚上避免饮用含咖啡因的饮料，如咖啡、茶等，以免影响睡眠
。
04
老年人睡眠障碍护理PPT课件
5. 如何评估护理效果？ 调整护理方案
根据评估结果，及时调整护理措施，以满足老年 人的个体需求。
个性化的护理方案更能有效改善睡眠障碍。
5. 如何评估护理效果？ 家属参与
鼓励家属参与护理过程，共同关注老年人的睡眠 问题。
家属的支持和理解对老年人有积极影响。
谢谢观看
建立健康的生活习惯有助于改善睡眠。
4. 如何护理老年人的睡眠障碍？ 心理支持
提供情感支持，鼓励老年人表达自己的感受 ，减轻焦虑和压力。
心理干预可以通过专业咨询或社交活动来实 现。
5. 如何评估护理效果？
5. 如何评估护理效果？ 定期回访
通过定期回访了解老年人的睡眠改善情况和生活 质量变化。
观察睡眠时长、质量和日间精神状态等指标。
2. 为什么老年人容易出现睡眠 障碍？
2. 为什么老年人容易出现睡眠障碍？ 生理变化
随着年龄的增长，老年人的生物钟和睡眠结 构发生改变，深度睡眠时间减少。
这使得老年人更容易被外界干扰，导致睡眠 质量下降。
2. 为什么老年人容易出现睡眠障碍？ 心理因素
孤独感、焦虑和抑郁等心理问题在老年人中 较为常见，可能影响睡眠。
老年人睡眠障碍护理
演讲人：
目录
1. 1. 什么是老年人睡眠障碍？ 2. 2. 为什么老年人容易出现睡眠障碍？ 3. 3. 如何识别老年人的睡眠障碍？ 4. 4. 如何护理老年人的睡眠障碍？ 5. 5. 如何评估护理效果？
1. 什么是老年人睡眠障碍？
1. 什么是老年人睡眠障碍？ 定义
老年人睡眠障碍是指老年人在睡眠过程中出现的 各种问题，如失眠、睡眠中断、早醒等。
定期记录睡眠状况有助于早期识别。
3. 如何识别老年人的睡眠障碍？ 睡眠日记
老年人睡眠呼吸暂停综合征的科普知识课件
其他潜在原因: 包括颅颈部结构异常、 口腔结构异常等。
症状
症状
打鼾：长时间、大音量的打鼾 是老年人睡眠呼吸暂停综合征 常见的症状。
呼吸暂停：老年人睡眠时可能 出现间歇性呼吸停止和低通气 ，严重时可引起心脏、大脑等 器官供氧不足。
诊断
诊断
夜间睡眠监测：通过专业的睡眠监测设 备对患者进行夜间睡眠分析，以确定是 否有呼吸暂停现象。
临床评估：医生会综合患者的症状、体 征等进行综合评估。
治疗
治疗
睡眠呼吸机治疗：通过给患者提供 正压空气，保持呼吸道通畅，缓解 呼吸暂停的症状。 手术治疗：对于一些原因可手术矫 治的患者，可以考虑手术治疗。
预防
预防
多注意饮食健康：避免过度肥胖，保持 合理的体重。
定期体检：定期进行身体检查，及早发 现并处理相关病因。
老年人睡眠呼 吸暂停综合征 的科普知识课
件
目录 引言 病因 症状 诊断 治疗停综合征的定义：睡眠 时出现呼吸暂停和低通气现象的一 种疾病。 老年人睡眠呼吸暂停综合征的特点 ：多见于中老年人，主要症状为打 鼾、间歇性呼吸停止等。
病因
病因
肥胖: 老年人多因肥胖导致脂肪堆积， 可能增加呼吸暂停的发生。
总结
总结
对老年人睡眠呼吸暂停综合征 要及早诊断、早治疗，保持良 好的生活习惯，以预防并减少 发病风险。
谢谢您的观赏聆听
症状
症状
打鼾：长时间、大音量的打鼾 是老年人睡眠呼吸暂停综合征 常见的症状。
呼吸暂停：老年人睡眠时可能 出现间歇性呼吸停止和低通气 ，严重时可引起心脏、大脑等 器官供氧不足。
诊断
诊断
夜间睡眠监测：通过专业的睡眠监测设 备对患者进行夜间睡眠分析，以确定是 否有呼吸暂停现象。
临床评估：医生会综合患者的症状、体 征等进行综合评估。
治疗
治疗
睡眠呼吸机治疗：通过给患者提供 正压空气，保持呼吸道通畅，缓解 呼吸暂停的症状。 手术治疗：对于一些原因可手术矫 治的患者，可以考虑手术治疗。
预防
预防
多注意饮食健康：避免过度肥胖，保持 合理的体重。
定期体检：定期进行身体检查，及早发 现并处理相关病因。
老年人睡眠呼 吸暂停综合征 的科普知识课
件
目录 引言 病因 症状 诊断 治疗停综合征的定义：睡眠 时出现呼吸暂停和低通气现象的一 种疾病。 老年人睡眠呼吸暂停综合征的特点 ：多见于中老年人，主要症状为打 鼾、间歇性呼吸停止等。
病因
病因
肥胖: 老年人多因肥胖导致脂肪堆积， 可能增加呼吸暂停的发生。
总结
总结
对老年人睡眠呼吸暂停综合征 要及早诊断、早治疗，保持良 好的生活习惯，以预防并减少 发病风险。
谢谢您的观赏聆听
老年人健康保健知识讲座 ppt课件
运动要适量，选择运动方式也要适合自己，不可看别 人选择什么方式就一味模仿，甚至不服老，强行去选择适 合年轻人的运动方式，其结果当然有可能事与愿违。
运动固然好，历来强调运动量要适度，特别是中老年 人，过度的运动或者不适合自己的运动方式不仅起不到保 健强身的作用，还有可能起到相反的作用。
形式是多种多样的，还有被动的运动，如按跷，即不 是锻炼者自己运动，而是借助他人之力，使自己的肌肉关 节等发生运动，眼下比较流行的推拿等均属于此类。形式 是多种多样的，即不是锻炼者自己运动，而是借助他人之 力，使自己的肌肉关节等发生运动。
因而您的身体需要您自己的关心，不能以牺牲自己健康 或是透支生命为代价去获取眼前利益或是暂时辉煌。您需 要偶尔自私一些，自己的健康一定要自己时刻关注。
当您正忙于工作，希望在最后几年里再奋起一搏，当您 正为家中老人的健康而担忧，正在为子女成长而烦恼的时 候，殊不知各种疾病和亚健康状态已经向您伸出了魔爪。
肝脏：70岁开始衰老。肝脏似乎是体内唯一能挑战衰老进程的器官。肝细胞的再 生如能果力捐非赠常人强不大饮。酒手不术吸切毒除，部没分有肝患p后过pt课，传件染3个病月，之一内个它7就0岁会老长人成的一肝个也完可整以的移肝植。11 给20岁的年轻人。
老年人的心理特点
1.认识能力低下。老年人身体机能衰退，大脑功能发生改变， 中枢神经系统递质的合成和代谢减弱，导致感觉能力降低， 意识性差，反应迟钝，注意力不集中等。
前列腺：50岁开始衰老。前列腺增生引发了包括尿频在内的一系列问题。困扰着 50岁以上的半数男子。正常的前列腺大小有如一个胡桃，增生的前列腺有一 个橘子那么大。
听力：55岁左右开始衰老。60多岁以上的人半数会因为老化导致听力受损。这 叫老年性耳聋。老人的耳道壁变薄、耳膜增厚、听高频度声音变得吃力，所 以在人多嘈杂的地方，交流十分困难。
运动固然好，历来强调运动量要适度，特别是中老年 人，过度的运动或者不适合自己的运动方式不仅起不到保 健强身的作用，还有可能起到相反的作用。
形式是多种多样的，还有被动的运动，如按跷，即不 是锻炼者自己运动，而是借助他人之力，使自己的肌肉关 节等发生运动，眼下比较流行的推拿等均属于此类。形式 是多种多样的，即不是锻炼者自己运动，而是借助他人之 力，使自己的肌肉关节等发生运动。
因而您的身体需要您自己的关心，不能以牺牲自己健康 或是透支生命为代价去获取眼前利益或是暂时辉煌。您需 要偶尔自私一些，自己的健康一定要自己时刻关注。
当您正忙于工作，希望在最后几年里再奋起一搏，当您 正为家中老人的健康而担忧，正在为子女成长而烦恼的时 候，殊不知各种疾病和亚健康状态已经向您伸出了魔爪。
肝脏：70岁开始衰老。肝脏似乎是体内唯一能挑战衰老进程的器官。肝细胞的再 生如能果力捐非赠常人强不大饮。酒手不术吸切毒除，部没分有肝患p后过pt课，传件染3个病月，之一内个它7就0岁会老长人成的一肝个也完可整以的移肝植。11 给20岁的年轻人。
老年人的心理特点
1.认识能力低下。老年人身体机能衰退，大脑功能发生改变， 中枢神经系统递质的合成和代谢减弱，导致感觉能力降低， 意识性差，反应迟钝，注意力不集中等。
前列腺：50岁开始衰老。前列腺增生引发了包括尿频在内的一系列问题。困扰着 50岁以上的半数男子。正常的前列腺大小有如一个胡桃，增生的前列腺有一 个橘子那么大。
听力：55岁左右开始衰老。60多岁以上的人半数会因为老化导致听力受损。这 叫老年性耳聋。老人的耳道壁变薄、耳膜增厚、听高频度声音变得吃力，所 以在人多嘈杂的地方，交流十分困难。
老年人睡眠障碍特点和诊治课件
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
•睡眠-觉醒开关在下丘脑
•关或睡眠触发器位于VLPO，开或觉醒 触发器位于TMN
•其它调节睡眠-觉醒神经元：
➢LAT Orexin神经元通过神经肽 Orexin/下丘脑分泌素稳定和促进 觉醒 ➢SCN褪黑素敏感神经元输入至 睡眠/觉醒开关，以对褪黑素和明 /暗周期做出反应，从而调节昼夜 节律
度、执行功能、非词语性延迟回忆
CPAP依从性差的唯一因素是抑郁
其它措施：口矫正器、减肥、戒烟酒、停服苯二氮 卓类
Roepke & Ancoli-Israel. Indian J Med Res 2010,131:302-310
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
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评估：
获得完整的睡眠史，重点在EDS、无意打盹、打 鼾和其它睡眠障碍症状
若有可能，从患者睡眠伴侣或护理者获取信息 回顾患者的内科和精神科疾病史，以掌握内科、
药物使用、酒精使用和认知损害情况 若所有证据支持SDB诊断，予以PSG确诊
老年人睡眠减少，是老年人睡眠能力的下降，而不是睡眠需求的减少！
Roepke & Ancoli-Israel. Indian J Med Res 2010,131:302-310
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
二、老年人睡眠障碍
＞65岁9000例，42%主诉睡眠起始和维持困难， 年发生率约5%
睡眠时数 14～18 hr 12～14 hr 10～12 hr 10 hr 7～9 hr 6～8 hr
老年人日常活动及安全护理(全套课件) ppt课件
20
21
老人睡眠特点
1.夜间睡眠浅而警醒 2.早睡早醒 3.睡眠昼夜重新分布
22
老年人的睡眠障碍
睡眠障碍（sleep disorder):失去 了正常睡眠时间和规律，睡眠的 质量出现异常。
23
睡眠障碍的原因
机体老化所致睡眠模式改变
（1）脑老化→调节睡眠神经体液能力↓
（2）肾老化→肾小管重吸收↓ →夜尿↑
11
3、起居床具
床宽而矮 靠近窗边 阳光充足 保持清洁 干燥 平整 柔软 舒适 床头旁方便要有一些饰物
12
4、盥洗室
卫生间设在卧室内 要用坐便 有扶手 无台阶 照明好 地面平坦防滑有呼叫设备
13
二 老年人清洁与舒适的护理
14
皮一肤、瘙老痒年的护人理皮肤的特点
老年人皮肤结构的改变包括干 燥、粗糙、皱纹、松驰
（二）护理措施
1、一般护理
停止过频的洗澡；忌用碱性肥皂 适当使用护肤用品
2、对因处理，甄别局部还是全身症状。 3、对症处理：使用激素类霜剂、抗组胺类药 物、镇静剂 4、心理护理，与其多交谈转移注意力，给予心理慰藉。
19
老年人如何选择衣服？
保暖 透气性好 吸水性好 庄重大方，与环境协调 容易穿脱，宽窄适宜
老年人活动能力的评估
5、运动场地和气候的选择 6、运动强度的自我监护
运动量最简便的监测方法：以运动后心率作为衡量标准，即运动后最适宜心率（次/分） =170－年龄 运动量适宜的判断：以运动后达到的适宜心率在运动结束后3－5min内恢复运动前的心率， 运动时全身有热感或微微出汗，运动后自觉精神充沛，睡眠好，食欲佳，表明运动量适宜。
7、体力劳动不能完全取代锻炼 8、注意防止跌倒
44
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老人睡眠特点
1.夜间睡眠浅而警醒 2.早睡早醒 3.睡眠昼夜重新分布
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老年人的睡眠障碍
睡眠障碍（sleep disorder):失去 了正常睡眠时间和规律，睡眠的 质量出现异常。
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睡眠障碍的原因
机体老化所致睡眠模式改变
（1）脑老化→调节睡眠神经体液能力↓
（2）肾老化→肾小管重吸收↓ →夜尿↑
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3、起居床具
床宽而矮 靠近窗边 阳光充足 保持清洁 干燥 平整 柔软 舒适 床头旁方便要有一些饰物
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4、盥洗室
卫生间设在卧室内 要用坐便 有扶手 无台阶 照明好 地面平坦防滑有呼叫设备
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二 老年人清洁与舒适的护理
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皮一肤、瘙老痒年的护人理皮肤的特点
老年人皮肤结构的改变包括干 燥、粗糙、皱纹、松驰
（二）护理措施
1、一般护理
停止过频的洗澡；忌用碱性肥皂 适当使用护肤用品
2、对因处理，甄别局部还是全身症状。 3、对症处理：使用激素类霜剂、抗组胺类药 物、镇静剂 4、心理护理，与其多交谈转移注意力，给予心理慰藉。
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老年人如何选择衣服？
保暖 透气性好 吸水性好 庄重大方，与环境协调 容易穿脱，宽窄适宜
老年人活动能力的评估
5、运动场地和气候的选择 6、运动强度的自我监护
运动量最简便的监测方法：以运动后心率作为衡量标准，即运动后最适宜心率（次/分） =170－年龄 运动量适宜的判断：以运动后达到的适宜心率在运动结束后3－5min内恢复运动前的心率， 运动时全身有热感或微微出汗，运动后自觉精神充沛，睡眠好，食欲佳，表明运动量适宜。
7、体力劳动不能完全取代锻炼 8、注意防止跌倒
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• 改善白天嗜睡；利太林、莫达芬尼
-
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4、睡眠性呼吸暂停症侯群
• 阻塞性呼吸暂停：是指鼻和口腔没有气流后， 但胸腹式呼吸仍存在，100%病人鼾声如雷， 70%病人体型肥胖，约40%病人体重可超过130 kg。典型发作者约占78%，血压升高约占25%， 晨起头痛占40%，白天嗜睡，性功能减退占60% ，遗尿占18%。
-
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3、睡眠的评估方法
(1)主观评价 • 自我表现主观评定尺 • 记录睡眠日志 (2)客观评定 • 睡眠多导图 • 14d睡眠-觉醒节律图
-
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4、睡眠评估内容
• 每天习惯睡几小时，晚上何时就寝？ • 睡前习惯：吃夜宵？阅读？ • 晨起是否感觉睡眠良好？ • 次日的精神状态？
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（二）护理措施
-
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人类一生的睡眠模式
-
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睡眠的四个阶段
-
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睡眠各阶段时间比例
-
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睡眠发生机制
• 1）主动过程：CNS某些脑区发动 ，上行抑制系统发动 2）参与的神经递质：5-HT（SWS ，FWS）、NA（FWS） 剥夺睡眠后将出现：免疫力↓ ； 情绪变化，易激惹； 注意力↓ ，运动技巧能力↓等。
-
12
老年人的睡眠
-
1
学学习 习目 标 目 标
1. 识记快波睡眠与慢波睡眠的概念 2. 理解快波睡眠与慢波睡眠的作用，理解
老年期的睡眠变化特点。 3. 理解影响老年人睡眠的主要因素 4. 应用所学知识，辅助睡眠障碍的老人制
订作息表，建立卫生睡眠习惯，放松心 理，促进老人睡眠。
-
2
睡眠障碍流行病学
• 40%以上的人存在睡眠障碍 • 四分之三是40-60岁的中老年人 • 妇女的发病人数是男性的1.5倍 • 失眠是一种最常见的类型 • 我国失眠患者约有1.5亿人，睡眠不良者高达3亿人
• 代谢疾病：甲低、甲亢等 • NS疾病；脑血管病、老年痴呆、脑
炎、脑外伤、颅内肿瘤等
-
17
3、睡眠环境改变
• REM期减少：入睡时间延长，觉醒 次数增多
-
18
4、心理社会因素
• 退休 • 丧偶 • 社会角色改变 • 慢性病折磨 • 经济拮据 • 生活困难
-
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5、睡眠卫生不良
• 咖啡 • 浓茶 • 吸烟 • 饮酒 • 过饱过饥
• 中枢性呼吸暂停：由中枢神经系统驱动暂停， 鼻和口腔气流和胸腹式呼吸运动同时暂停，较 少见，仅占15%；肥胖亦较少见，虽有鼾声， 但不响亮，
-
24
5、睡眠节律紊乱
• 白天多次小睡，晚上清醒
-
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6、有痴呆或谵妄→睡眠障碍
• 白天磕睡多，多次觉醒 • 日暮பைடு நூலகம்状：很激动，烦躁，恶声恶语
-
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影响睡眠因素及危害
白天磕睡多，夜间失眠重，卧>眠
-
15
睡眠障碍的原因
2、各种疾病的影响 • 循环系统疾病：端坐呼吸、高血压等 • 呼吸系统疾病：咳、痰、呼吸困难等 • 消化系统疾病：反酸、嗳气、腹痛、
腹泻等 • 泌尿系统疾病：尿频尿急、夜尿↑等
-
16
2、各种疾病的影响
• 运动S疾病：疼痛(关节、骨折、骨 质增生等）
老人睡眠特点
1.夜间睡眠浅而警醒 2. 早睡早醒 3.睡眠昼夜重新分布
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第二节 老年人的睡眠障碍
• 睡眠障碍（sleep disorder):失 去了正常睡眠时间和规律，睡眠 的质量出现异常。
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睡眠障碍的原因
1. 机体老化所致睡眠模式改变 （1）脑老化→调节睡眠神经体液能力↓ （2）肾老化→肾小管重吸收↓ →夜尿↑ • 老人睡眠特点
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• 第一节 老年人的睡眠型态 • 第二节 老年人的睡眠障碍 • 第三节 老年人睡眠障碍的护理 • 思考题
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第一节 老年人的睡眠型态
• 脑干尾端→睡眠中枢→睡眠
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一、睡眠型态
• 慢波睡眠（slow wave sleep):安静睡眠
• 快波睡眠 （fast wave sleep)
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慢波睡眠 （slow wave sleep， SWS）
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6、药源性睡眠障碍
• 困倦：扑尔敏、苯海拉明、洛 赛克
• 反跳性失眠：安眠药、抗精神 病药戒断症状
• 睡眠异常行为：噩梦、夜惊、 梦游
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二、睡眠障碍的型态
1、失眠(insomnia)：睡眠的始发和维持发 生障碍
（1）暂时性失眠：旅行、迁居、近期手术
（2）慢性失眠：>1M，睡眠中枢调节障 碍，各种疾病影响。
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快波睡眠（fast wave sleep，FWS）
• 表现及特征：①感觉功能进一步减退，唤醒阈 更高；②骨骼肌肌张力进一步减弱，但可出现 眼球快速运动，故又称快眼动睡眠（rapid eye movement sleep，REM）；③内脏活动进 一步降低，但可出现阵发性呼吸急促，血压增 高和四肢抽动；（恶梦，心绞痛，哮喘等发病 ） ④EEG呈示为快波，又称去同步化睡眠（ desynchronize sleep），或异相睡眠；⑤做 梦多在此时相；⑥动物研究表明，蛋白质合成 增加，新突触形成。
疾病影响
机体老化 睡眠模式变
心理社会 因素
不良睡眠 习惯
睡眠环境 改变
药源性 睡眠障碍
情绪不稳
工作效率↓
意外事故↑
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免疫紊乱
服安眠药↑
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第三节 老年人睡眠障碍的护理
（一）评估 1、主观资料的收集：症状、原因或诱因、
诊治护理经过、老人及家属对诊断、治 疗、护理、预后的反应和期望。 2、客观资料的收集：体检、辅助检查 3、睡眠的评估方法：
1. 睡眠的一般护理 （1）创建良好的睡眠环境：整洁、舒适、
安静、安全。 （2）养成良好的睡眠习惯 （3）诱导睡眠 （4）自我肌肉放松练习 （5）帮助老人排泄
（3）发作性睡眠：强烈的、难以抵御的、 短暂的突发睡眠。
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发作性睡病(Narcolepsy)
• 临床特点：难以控制的嗜睡、发作性猝 倒、睡瘫、入睡幻觉及夜间睡眠紊乱
• 多导生理记录仪睡眠监测及多次小睡睡 眠潜伏期试验可以发现睡眠潜伏期缩短 及异常的快速眼动睡眠(REM)，具有较 大的诊断价值 。
• 表现及特征：①感觉功能减退，唤醒阈 增高；②骨骼肌反射活动及肌张力减弱 ，无眼球快速运动，故又称非快眼动睡 眠（non-rapid eye movement sleep， NREM）；③内脏活动大都降低，但稳定 ；④EEG呈示为慢波，故又称为同步化睡 眠（synchronize sleep）⑤做梦者少； ⑥生长激素分泌增加。 生物学意义：机体生长，体力恢复
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4、睡眠性呼吸暂停症侯群
• 阻塞性呼吸暂停：是指鼻和口腔没有气流后， 但胸腹式呼吸仍存在，100%病人鼾声如雷， 70%病人体型肥胖，约40%病人体重可超过130 kg。典型发作者约占78%，血压升高约占25%， 晨起头痛占40%，白天嗜睡，性功能减退占60% ，遗尿占18%。
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3、睡眠的评估方法
(1)主观评价 • 自我表现主观评定尺 • 记录睡眠日志 (2)客观评定 • 睡眠多导图 • 14d睡眠-觉醒节律图
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4、睡眠评估内容
• 每天习惯睡几小时，晚上何时就寝？ • 睡前习惯：吃夜宵？阅读？ • 晨起是否感觉睡眠良好？ • 次日的精神状态？
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（二）护理措施
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人类一生的睡眠模式
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睡眠的四个阶段
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睡眠各阶段时间比例
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睡眠发生机制
• 1）主动过程：CNS某些脑区发动 ，上行抑制系统发动 2）参与的神经递质：5-HT（SWS ，FWS）、NA（FWS） 剥夺睡眠后将出现：免疫力↓ ； 情绪变化，易激惹； 注意力↓ ，运动技巧能力↓等。
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老年人的睡眠
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学学习 习目 标 目 标
1. 识记快波睡眠与慢波睡眠的概念 2. 理解快波睡眠与慢波睡眠的作用，理解
老年期的睡眠变化特点。 3. 理解影响老年人睡眠的主要因素 4. 应用所学知识，辅助睡眠障碍的老人制
订作息表，建立卫生睡眠习惯，放松心 理，促进老人睡眠。
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睡眠障碍流行病学
• 40%以上的人存在睡眠障碍 • 四分之三是40-60岁的中老年人 • 妇女的发病人数是男性的1.5倍 • 失眠是一种最常见的类型 • 我国失眠患者约有1.5亿人，睡眠不良者高达3亿人
• 代谢疾病：甲低、甲亢等 • NS疾病；脑血管病、老年痴呆、脑
炎、脑外伤、颅内肿瘤等
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3、睡眠环境改变
• REM期减少：入睡时间延长，觉醒 次数增多
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4、心理社会因素
• 退休 • 丧偶 • 社会角色改变 • 慢性病折磨 • 经济拮据 • 生活困难
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5、睡眠卫生不良
• 咖啡 • 浓茶 • 吸烟 • 饮酒 • 过饱过饥
• 中枢性呼吸暂停：由中枢神经系统驱动暂停， 鼻和口腔气流和胸腹式呼吸运动同时暂停，较 少见，仅占15%；肥胖亦较少见，虽有鼾声， 但不响亮，
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5、睡眠节律紊乱
• 白天多次小睡，晚上清醒
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6、有痴呆或谵妄→睡眠障碍
• 白天磕睡多，多次觉醒 • 日暮பைடு நூலகம்状：很激动，烦躁，恶声恶语
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影响睡眠因素及危害
白天磕睡多，夜间失眠重，卧>眠
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睡眠障碍的原因
2、各种疾病的影响 • 循环系统疾病：端坐呼吸、高血压等 • 呼吸系统疾病：咳、痰、呼吸困难等 • 消化系统疾病：反酸、嗳气、腹痛、
腹泻等 • 泌尿系统疾病：尿频尿急、夜尿↑等
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2、各种疾病的影响
• 运动S疾病：疼痛(关节、骨折、骨 质增生等）
老人睡眠特点
1.夜间睡眠浅而警醒 2. 早睡早醒 3.睡眠昼夜重新分布
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第二节 老年人的睡眠障碍
• 睡眠障碍（sleep disorder):失 去了正常睡眠时间和规律，睡眠 的质量出现异常。
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睡眠障碍的原因
1. 机体老化所致睡眠模式改变 （1）脑老化→调节睡眠神经体液能力↓ （2）肾老化→肾小管重吸收↓ →夜尿↑ • 老人睡眠特点
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• 第一节 老年人的睡眠型态 • 第二节 老年人的睡眠障碍 • 第三节 老年人睡眠障碍的护理 • 思考题
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第一节 老年人的睡眠型态
• 脑干尾端→睡眠中枢→睡眠
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一、睡眠型态
• 慢波睡眠（slow wave sleep):安静睡眠
• 快波睡眠 （fast wave sleep)
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慢波睡眠 （slow wave sleep， SWS）
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6、药源性睡眠障碍
• 困倦：扑尔敏、苯海拉明、洛 赛克
• 反跳性失眠：安眠药、抗精神 病药戒断症状
• 睡眠异常行为：噩梦、夜惊、 梦游
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二、睡眠障碍的型态
1、失眠(insomnia)：睡眠的始发和维持发 生障碍
（1）暂时性失眠：旅行、迁居、近期手术
（2）慢性失眠：>1M，睡眠中枢调节障 碍，各种疾病影响。
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快波睡眠（fast wave sleep，FWS）
• 表现及特征：①感觉功能进一步减退，唤醒阈 更高；②骨骼肌肌张力进一步减弱，但可出现 眼球快速运动，故又称快眼动睡眠（rapid eye movement sleep，REM）；③内脏活动进 一步降低，但可出现阵发性呼吸急促，血压增 高和四肢抽动；（恶梦，心绞痛，哮喘等发病 ） ④EEG呈示为快波，又称去同步化睡眠（ desynchronize sleep），或异相睡眠；⑤做 梦多在此时相；⑥动物研究表明，蛋白质合成 增加，新突触形成。
疾病影响
机体老化 睡眠模式变
心理社会 因素
不良睡眠 习惯
睡眠环境 改变
药源性 睡眠障碍
情绪不稳
工作效率↓
意外事故↑
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免疫紊乱
服安眠药↑
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第三节 老年人睡眠障碍的护理
（一）评估 1、主观资料的收集：症状、原因或诱因、
诊治护理经过、老人及家属对诊断、治 疗、护理、预后的反应和期望。 2、客观资料的收集：体检、辅助检查 3、睡眠的评估方法：
1. 睡眠的一般护理 （1）创建良好的睡眠环境：整洁、舒适、
安静、安全。 （2）养成良好的睡眠习惯 （3）诱导睡眠 （4）自我肌肉放松练习 （5）帮助老人排泄
（3）发作性睡眠：强烈的、难以抵御的、 短暂的突发睡眠。
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发作性睡病(Narcolepsy)
• 临床特点：难以控制的嗜睡、发作性猝 倒、睡瘫、入睡幻觉及夜间睡眠紊乱
• 多导生理记录仪睡眠监测及多次小睡睡 眠潜伏期试验可以发现睡眠潜伏期缩短 及异常的快速眼动睡眠(REM)，具有较 大的诊断价值 。
• 表现及特征：①感觉功能减退，唤醒阈 增高；②骨骼肌反射活动及肌张力减弱 ，无眼球快速运动，故又称非快眼动睡 眠（non-rapid eye movement sleep， NREM）；③内脏活动大都降低，但稳定 ；④EEG呈示为慢波，故又称为同步化睡 眠（synchronize sleep）⑤做梦者少； ⑥生长激素分泌增加。 生物学意义：机体生长，体力恢复