铺置无菌器械台培训课件
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无菌器械台的管理课件
作用
无菌器械台在医疗、手术、实验室等领域中起到关键作用，确保无菌器械在手 术或实验过程中的无菌状态，降低感染风险，提高医疗质量和安全性。
无菌器械台的种类与特点
• 种类：无菌器械台可分为手动式和电动式两种。手动式无菌器 械台操作简便，价格相对较低；电动式无菌器械台具备自动化 功能，操作更便捷，但价格较高。
制定严格的操作规程，确保操作人员在使用过程中始终遵 守无菌原则。
设立监督机制，对操作过程进行实时监控，及时发现并纠 正操作失误。
管理漏洞与完善措施
常见管理漏洞：对于无菌器械台的管理，可能存在器械 存储不当、过期器械未及时更换、管理制度不完善等问 题。 完善措施
设立专门的器械管理人员，负责无菌器械台的日常管理 和维护工作。
漏洞后果：管理漏洞可能导致无菌器械台在使用过程中 出现安全隐患，影响手术质量。
建立完善的无菌器械台管理制度，确保器械的存储、使 用、更换等环节都有明确规定。
定期对无菌器械台进行质量检查，及时发现并处理存在 的问题，确保手术安全。
06
无菌器械台管理培训与实 践
培训目标与内容
培训目标 • 掌握无菌器械台管理的基本理论和原则；
• 实践操作考核：评估学员 在无菌器械台布局、配置 、操作等方面的实践能力 ；
• 综合评定：综合考虑理论 考试和实践操作考核结果 ，对学员进行综合评价。
实践操作与指导
01
实践操作
• 指导学员进行无菌器械台的布局和配置，确保满足无菌操作
02
要求；
• 演示无菌器械的准备、使用、保存及处理过程，强调操作规
器械摆放
按照手术需求和器械使用顺序， 合理摆放各类无菌器械，确保取 用方便、不交叉污染。
术中管理
无菌器械台在医疗、手术、实验室等领域中起到关键作用，确保无菌器械在手 术或实验过程中的无菌状态，降低感染风险，提高医疗质量和安全性。
无菌器械台的种类与特点
• 种类：无菌器械台可分为手动式和电动式两种。手动式无菌器 械台操作简便，价格相对较低；电动式无菌器械台具备自动化 功能，操作更便捷，但价格较高。
制定严格的操作规程，确保操作人员在使用过程中始终遵 守无菌原则。
设立监督机制，对操作过程进行实时监控，及时发现并纠 正操作失误。
管理漏洞与完善措施
常见管理漏洞：对于无菌器械台的管理，可能存在器械 存储不当、过期器械未及时更换、管理制度不完善等问 题。 完善措施
设立专门的器械管理人员，负责无菌器械台的日常管理 和维护工作。
漏洞后果：管理漏洞可能导致无菌器械台在使用过程中 出现安全隐患，影响手术质量。
建立完善的无菌器械台管理制度，确保器械的存储、使 用、更换等环节都有明确规定。
定期对无菌器械台进行质量检查，及时发现并处理存在 的问题，确保手术安全。
06
无菌器械台管理培训与实 践
培训目标与内容
培训目标 • 掌握无菌器械台管理的基本理论和原则；
• 实践操作考核：评估学员 在无菌器械台布局、配置 、操作等方面的实践能力 ；
• 综合评定：综合考虑理论 考试和实践操作考核结果 ，对学员进行综合评价。
实践操作与指导
01
实践操作
• 指导学员进行无菌器械台的布局和配置，确保满足无菌操作
02
要求；
• 演示无菌器械的准备、使用、保存及处理过程，强调操作规
器械摆放
按照手术需求和器械使用顺序， 合理摆放各类无菌器械，确保取 用方便、不交叉污染。
术中管理
铺无菌台,器械传递
铺置无菌器械台 手术器械传递
Part 1 铺置无菌器械台
目的 方法 注意事项
Part 1 铺置无菌器械台
目的
无菌 【辅料包】 +【器械包】
✓ 建立无菌区域、屏障 ✓ 防止手术器械及辅料污染 ✓ 便于手术器械管理和使用
Part 1 铺置无菌器械台
方法
• 1、着装：规范更衣、戴口罩、帽子 • 2、准备：根据手术选择器械车、无菌
协助洗手护士穿无菌手术衣、 戴 无菌手套
与洗手护士一对一打开无菌辅料、 巡回：协助洗手护士穿无菌手
无菌物品
术衣，无接触式戴无菌手套
Part 1 铺无菌器械台
注意事项
1、穿无菌手术衣、戴无菌手 套后，方可进行器械台整理
2、未穿无菌手术衣及未戴无 菌手套者，不得跨越无菌区
及接触台内物品
注意事项
3、铺置好的无菌器械台原则上不 进行覆盖
双手交叉பைடு நூலகம்时传递
传递对侧的手在上，同侧 手在下 不可从术者肩或背后传递 其余同单手法
Part 2 手术器械传递
镊 子
护士右手握住镊子尖端，并闭合开口 水平或直立传递 让术者握住镊子中上部
Part 2 手术器械传递
拉钩
护士右手握住拉钩前端 将柄端水平传递
Part 2 手术器械传递
左手捏刀（凿）端传递 右手握锤，水平传递
（WS/T367-2012）C.1.4.5的规定
Part 2 手术器械传递
目的
方法：锐利、钝性、缝 线 注意事项
Part 2 手术器械传递
目的
• 1、可以准确、迅速地配合 • 2、缩短手术时间 • 3、降低手术部位感染 • 4、预防职业暴露
Part 2 手术器械传递
Part 1 铺置无菌器械台
目的 方法 注意事项
Part 1 铺置无菌器械台
目的
无菌 【辅料包】 +【器械包】
✓ 建立无菌区域、屏障 ✓ 防止手术器械及辅料污染 ✓ 便于手术器械管理和使用
Part 1 铺置无菌器械台
方法
• 1、着装：规范更衣、戴口罩、帽子 • 2、准备：根据手术选择器械车、无菌
协助洗手护士穿无菌手术衣、 戴 无菌手套
与洗手护士一对一打开无菌辅料、 巡回：协助洗手护士穿无菌手
无菌物品
术衣，无接触式戴无菌手套
Part 1 铺无菌器械台
注意事项
1、穿无菌手术衣、戴无菌手 套后，方可进行器械台整理
2、未穿无菌手术衣及未戴无 菌手套者，不得跨越无菌区
及接触台内物品
注意事项
3、铺置好的无菌器械台原则上不 进行覆盖
双手交叉பைடு நூலகம்时传递
传递对侧的手在上，同侧 手在下 不可从术者肩或背后传递 其余同单手法
Part 2 手术器械传递
镊 子
护士右手握住镊子尖端，并闭合开口 水平或直立传递 让术者握住镊子中上部
Part 2 手术器械传递
拉钩
护士右手握住拉钩前端 将柄端水平传递
Part 2 手术器械传递
左手捏刀（凿）端传递 右手握锤，水平传递
（WS/T367-2012）C.1.4.5的规定
Part 2 手术器械传递
目的
方法：锐利、钝性、缝 线 注意事项
Part 2 手术器械传递
目的
• 1、可以准确、迅速地配合 • 2、缩短手术时间 • 3、降低手术部位感染 • 4、预防职业暴露
Part 2 手术器械传递
无菌器械台的铺置与管理9.1
无菌器械台的铺置与管理
学习目标
能力目标 知识目标 理措施。 素质目标 。
会铺置器械台，并正确管理。 知道器械台铺置的原则、方法及管
器械台铺置整洁，使用方便、快捷
预习案例
小鲁由于工作需要分到手术室，带教老师市何 老师，何老师今天是做器械护理工作，何老师做好 手术人员的无菌准备后打开无菌包后，把无菌器械 和物品按要求放置好。小鲁问老师为何这样铺置， 又该如何管理？何老师详细地讲解。
（二）铺置无菌器械台的步骤
1.检查
2.开包
3夹物 4.升降器械台 5.整理二 Nhomakorabea器械台的管理
（一）器械台的管理要求
要求器械台应保持台面干燥、整洁、无菌，器械放 置有序、取放方便、器械等物品数量有限。
（二）器械台管理原则
1.位置固定 2.放置有序 3.防止潮湿 4.心中有数
（三）器械台管理方法 1.器械护士站位 器械护士配合手术所站的位置和手术器械
分类摆放顺序应协调一致。
2.无菌器械台的建立 3.器械台的分区 为了手术器械的物品的取放方便，通常按 器械物品的使用顺序、使用频率将器械台面分为四 个区。
4.无菌器械托盘的建立
5.器械托盘的分区
（四）器械台管理和使用的注意事项 1.器械护士应先穿手术衣，戴无菌手套后，再进行器械 台整理。 2.器械台的无菌区仅限于台面，台缘以外或垂于台缘下 视为污染区，切不可将器械物品置于器械台外侧缘。 3.器械物品的放置应以器械护士为中心分近、远侧，以 切口为中心分为近心端、远心端。 4.小件物品应放在弯盘内，防止丢失。 5.缝合针应妥善保管，放置在针盒内或别在专用纱布上 。若针离开针盒，必须保持不离持针器。
问题
一、说说器械台铺置的方法。 二、器械护士在铺置和管理器械台时应该注意哪 些方面？
学习目标
能力目标 知识目标 理措施。 素质目标 。
会铺置器械台，并正确管理。 知道器械台铺置的原则、方法及管
器械台铺置整洁，使用方便、快捷
预习案例
小鲁由于工作需要分到手术室，带教老师市何 老师，何老师今天是做器械护理工作，何老师做好 手术人员的无菌准备后打开无菌包后，把无菌器械 和物品按要求放置好。小鲁问老师为何这样铺置， 又该如何管理？何老师详细地讲解。
（二）铺置无菌器械台的步骤
1.检查
2.开包
3夹物 4.升降器械台 5.整理二 Nhomakorabea器械台的管理
（一）器械台的管理要求
要求器械台应保持台面干燥、整洁、无菌，器械放 置有序、取放方便、器械等物品数量有限。
（二）器械台管理原则
1.位置固定 2.放置有序 3.防止潮湿 4.心中有数
（三）器械台管理方法 1.器械护士站位 器械护士配合手术所站的位置和手术器械
分类摆放顺序应协调一致。
2.无菌器械台的建立 3.器械台的分区 为了手术器械的物品的取放方便，通常按 器械物品的使用顺序、使用频率将器械台面分为四 个区。
4.无菌器械托盘的建立
5.器械托盘的分区
（四）器械台管理和使用的注意事项 1.器械护士应先穿手术衣，戴无菌手套后，再进行器械 台整理。 2.器械台的无菌区仅限于台面，台缘以外或垂于台缘下 视为污染区，切不可将器械物品置于器械台外侧缘。 3.器械物品的放置应以器械护士为中心分近、远侧，以 切口为中心分为近心端、远心端。 4.小件物品应放在弯盘内，防止丢失。 5.缝合针应妥善保管，放置在针盒内或别在专用纱布上 。若针离开针盒，必须保持不离持针器。
问题
一、说说器械台铺置的方法。 二、器械护士在铺置和管理器械台时应该注意哪 些方面？
铺置无菌器械台PPT演示课件
铺置无菌器械台
1
铺置无菌器械台
一、目的 二、方法 三、注意事项
2
铺置无菌器械台
目的
• 建立无菌区域和屏障 • 防止手术器械及辅料的污染 • 便于手术器械管理和使用 • 遵循无菌技术操作原则
3
铺置无菌器械台
方法
• 着装：规范更衣、戴口罩、帽子 • 准备：根据手术选择器械车及无菌物
品 • 环境：选择近手术区域较清洁宽敞的
铺置无菌器械台
方法 3、要求—台面至少4层，
包布下垂桌缘30cm以 上 4、按顺序摆放—按使 用频率和先后顺序分 类进行、方便拿取
8
铺置无菌器械台
注意事项
• 穿无菌手术衣、戴无菌手套后方可进行器械台 的整理
• 未穿无菌手术衣及未戴无菌手套者，不得跨越 无菌区及接触台内物品
• 台面为无菌区，不可超过台缘
区域
4
铺置无菌器械台
方法
• 卫生洗手、手消毒 • 检查：无菌包名称、灭
菌日期、包外化学灭菌 指示胶带、包布是否完 整、干燥有无破损及污 染 • 无菌持物钳打开后注明 时间
5
铺置无菌器械台
方法 • 铺置：
1、放置—无菌布类包放 于器械台的中央
2、
6
铺置无菌器械台
方法
2、打开—第一层用手打开
无菌包外层包布，第二 层用无菌持物钳打开， 先打开近侧检查包内灭 菌化学指示卡，在打开 对侧。（无菌持物钳不 可接触外层包布或低于 器械台水平面以下）
9
铺置无菌器械台
注意事项
• 保证无菌器械台及手术区整洁、干燥； 若侵湿及时更换或加盖无菌单
• 铺好的无菌器械台原则上不进行覆盖
10
铺置无菌器械台
1
铺置无菌器械台
一、目的 二、方法 三、注意事项
2
铺置无菌器械台
目的
• 建立无菌区域和屏障 • 防止手术器械及辅料的污染 • 便于手术器械管理和使用 • 遵循无菌技术操作原则
3
铺置无菌器械台
方法
• 着装：规范更衣、戴口罩、帽子 • 准备：根据手术选择器械车及无菌物
品 • 环境：选择近手术区域较清洁宽敞的
铺置无菌器械台
方法 3、要求—台面至少4层，
包布下垂桌缘30cm以 上 4、按顺序摆放—按使 用频率和先后顺序分 类进行、方便拿取
8
铺置无菌器械台
注意事项
• 穿无菌手术衣、戴无菌手套后方可进行器械台 的整理
• 未穿无菌手术衣及未戴无菌手套者，不得跨越 无菌区及接触台内物品
• 台面为无菌区，不可超过台缘
区域
4
铺置无菌器械台
方法
• 卫生洗手、手消毒 • 检查：无菌包名称、灭
菌日期、包外化学灭菌 指示胶带、包布是否完 整、干燥有无破损及污 染 • 无菌持物钳打开后注明 时间
5
铺置无菌器械台
方法 • 铺置：
1、放置—无菌布类包放 于器械台的中央
2、
6
铺置无菌器械台
方法
2、打开—第一层用手打开
无菌包外层包布，第二 层用无菌持物钳打开， 先打开近侧检查包内灭 菌化学指示卡，在打开 对侧。（无菌持物钳不 可接触外层包布或低于 器械台水平面以下）
9
铺置无菌器械台
注意事项
• 保证无菌器械台及手术区整洁、干燥； 若侵湿及时更换或加盖无菌单
• 铺好的无菌器械台原则上不进行覆盖
10
铺置无菌器械台
《手术室护理实践指南》解读无菌器械台的铺设及器械传递 PPT
打开无菌敷料包的外层 洗手护士使用两把无菌持物钳打开第二层 顺序：先近侧端—检查包内灭菌化学指示卡—
再到对侧打开远侧端——将无菌物品打至 无菌器械台内，如手套、缝线 洗手护士外科手消毒——穿衣(巡回护士协助)戴手套
无菌持物钳夹取
铺无菌器械台注意事项
洗手护士穿无菌手术衣、戴无菌手套后，方可进 行器械台整理；未穿无菌手术衣及未戴无菌手套 者，手不得跨越无菌区及接触无菌台内的一切物 品。
2004年该数据不足2000万例。
卫生部统计年鉴
背景
过去的医学是简单的、无效的和相对安全的
现在的医学是复杂的、有效的和有潜在危险的
背景
2004年全球手术室差错的排名：
手术不正确
药物治疗错误
手术室火灾
异物遗留
手术部位感染
一半以上的不良事件是可预防可避免的
海恩法则
重复所有的工作并遵循规章制度！！！
打开无菌敷料包的外层。
外科手消毒 （洗手护士）
巡回护士用两把无菌持物钳打开敷料的第二层。
顺序：先近侧端—检查包内灭菌化学指示卡—
再到对侧打开远侧端
穿衣——戴手套（洗手护士）
由巡回护士打开无菌物品的包装，洗手护士接取 无菌物品、无菌敷料
打开无菌包的内层的顺序
铺无菌器械台方法（二）
铺好的无菌器械台原则上不应进行覆盖
无菌单应下垂台缘下30cm以上
手术器械、物品不可超出无菌台器械边缘。
移动器械台时、巡回护士不能接触下垂的手术 布单。
移动器械台时、洗手护士不能接触台缘平面以下的 区域，保持无菌台的干燥、如浸湿，应及时更换或 菌器械台的台面以上为无菌区。保持无菌器械 台的干燥，如浸湿，应及叫更换或重新加盖无菌 单。
再到对侧打开远侧端——将无菌物品打至 无菌器械台内，如手套、缝线 洗手护士外科手消毒——穿衣(巡回护士协助)戴手套
无菌持物钳夹取
铺无菌器械台注意事项
洗手护士穿无菌手术衣、戴无菌手套后，方可进 行器械台整理；未穿无菌手术衣及未戴无菌手套 者，手不得跨越无菌区及接触无菌台内的一切物 品。
2004年该数据不足2000万例。
卫生部统计年鉴
背景
过去的医学是简单的、无效的和相对安全的
现在的医学是复杂的、有效的和有潜在危险的
背景
2004年全球手术室差错的排名：
手术不正确
药物治疗错误
手术室火灾
异物遗留
手术部位感染
一半以上的不良事件是可预防可避免的
海恩法则
重复所有的工作并遵循规章制度！！！
打开无菌敷料包的外层。
外科手消毒 （洗手护士）
巡回护士用两把无菌持物钳打开敷料的第二层。
顺序：先近侧端—检查包内灭菌化学指示卡—
再到对侧打开远侧端
穿衣——戴手套（洗手护士）
由巡回护士打开无菌物品的包装，洗手护士接取 无菌物品、无菌敷料
打开无菌包的内层的顺序
铺无菌器械台方法（二）
铺好的无菌器械台原则上不应进行覆盖
无菌单应下垂台缘下30cm以上
手术器械、物品不可超出无菌台器械边缘。
移动器械台时、巡回护士不能接触下垂的手术 布单。
移动器械台时、洗手护士不能接触台缘平面以下的 区域，保持无菌台的干燥、如浸湿，应及时更换或 菌器械台的台面以上为无菌区。保持无菌器械 台的干燥，如浸湿，应及叫更换或重新加盖无菌 单。
无菌器械台的整理PPT课件
染伤口或肛门、会阴消毒应由外向内涂擦。
2021/7/22
13
十、器械护士术中的无菌原则
1、不可在医生背后传递器械，隔人传递时手臂不可过高。
2、术中用过的器械要及时涂擦血迹。
3、掉落到手术台边以下的器械物品不得再次使用。
4、同侧手术人员调换位置时，应先退后一步转身，背对背换至
另一位置。
5、手术中如有手套破埙或触及有菌区应立即更换手套，衣袖触
2021/7/22
7
四、将准备好的压线巾摆放钳子的单巾铺好。
将一弯盘横 放在无菌台的右 上角，另一弯盘 放在无菌台的左 下角。
五、无菌技术原则：
1、进行无菌操作时，环境要清洁，操作区应宽阔严禁在人员频
繁走动或尘土飞扬的环境中进行操作。
2、医护人员进行无菌操作前，要戴好帽子、口罩、认真洗手刷
手，衣袖要卷至肘关节以上。
3、无菌物品必须放在无菌容器、无菌包或无菌区中。平时应遮
盖，保持干燥，无菌包一但有潮湿后即不能再认为是无菌。
4、进行无菌操作时未经消毒的手臂不可跨越无菌区。
无菌物品要用无菌持物钳取，无菌物品一经取出，不能再放回
无菌容器内。
5、夹取无菌物品是要面对无菌区，手臂必须保持在自已的腰以
上、胸以下，不可过低。
6、不可面队无菌区大声谈笑，咳嗽。若不能控制，应适时调整
20方21/7/向22 ，防止污染无菌区。
9
六、无菌台使用方法及要求：
1、无菌台面需用4-6层的无菌单，防止水及血渍渗透 污染。无菌单应下垂不少于35厘米，周围的距离要均匀， 台缘下应视为污染区，手术人员双手不得扶持器械台的 边缘。 2、必须严格保持器械台的无菌要求，术中已污染的器 械或物品，不能再放回原处，如手术中接触胃肠道的器 械应放置于弯盘内，勿与其它器械接触。
2021/7/22
13
十、器械护士术中的无菌原则
1、不可在医生背后传递器械，隔人传递时手臂不可过高。
2、术中用过的器械要及时涂擦血迹。
3、掉落到手术台边以下的器械物品不得再次使用。
4、同侧手术人员调换位置时，应先退后一步转身，背对背换至
另一位置。
5、手术中如有手套破埙或触及有菌区应立即更换手套，衣袖触
2021/7/22
7
四、将准备好的压线巾摆放钳子的单巾铺好。
将一弯盘横 放在无菌台的右 上角，另一弯盘 放在无菌台的左 下角。
五、无菌技术原则：
1、进行无菌操作时，环境要清洁，操作区应宽阔严禁在人员频
繁走动或尘土飞扬的环境中进行操作。
2、医护人员进行无菌操作前，要戴好帽子、口罩、认真洗手刷
手，衣袖要卷至肘关节以上。
3、无菌物品必须放在无菌容器、无菌包或无菌区中。平时应遮
盖，保持干燥，无菌包一但有潮湿后即不能再认为是无菌。
4、进行无菌操作时未经消毒的手臂不可跨越无菌区。
无菌物品要用无菌持物钳取，无菌物品一经取出，不能再放回
无菌容器内。
5、夹取无菌物品是要面对无菌区，手臂必须保持在自已的腰以
上、胸以下，不可过低。
6、不可面队无菌区大声谈笑，咳嗽。若不能控制，应适时调整
20方21/7/向22 ，防止污染无菌区。
9
六、无菌台使用方法及要求：
1、无菌台面需用4-6层的无菌单，防止水及血渍渗透 污染。无菌单应下垂不少于35厘米，周围的距离要均匀， 台缘下应视为污染区，手术人员双手不得扶持器械台的 边缘。 2、必须严格保持器械台的无菌要求，术中已污染的器 械或物品，不能再放回原处，如手术中接触胃肠道的器 械应放置于弯盘内，勿与其它器械接触。
铺置无菌台
铺置无菌器械台（一）操作要点与评价标准1、无菌台铺置的要求（1）无菌包必须在无菌有效期内，按外包装上化学灭菌指示胶带及包内的灭菌指示卡显示符合灭菌要求，方可使用。
（2）操作时操作者距无菌台始终保持一定距离。
（3）先用手打开第一层包布，用持物钳打开第二层，或穿大衣戴无菌手套后打开。
（4）无菌台应铺置4层以上，台上的夹层包布向四周下垂30㎝以上。
（5）洗手护士整理无菌台物品应在刷完手、穿上无菌大衣并戴好无菌手套后进行。
（6）手术开始后，无菌台上一切物品只能用于此台手术。
2、无菌台上物品保持无菌的原则精品文档，你值得期待（1）已铺置未用的无菌台保留时间为4小时。
（2）无菌台上物品一旦被污染或怀疑被污染，立即更换。
（3）无菌巾被污染或被无菌液体浸湿，立即以4层以上无菌巾遮盖或更换。
季节中的花开花落，都有自己的命运与节奏，岁月如歌的谱曲与纳词，一定是你。
人生不如意十之八九，有些东西，你越是在意，越会失去。
一个人的生活，快乐与否，不是地位，不是财富，不是美貌，不是名气，而是心境。
有时候极度的委屈，想脆弱一下，想找个踏实的肩膀依靠，可是，人生沧海，那个踏实肩膀的人，也要食人间烟火，也要面对自己的不堪与无奈。
岁月告诉我：当生活刁难，命运困苦，你的内心必需单枪匹马，沉着应战。
有时候真想躲起来，把手机关闭，断了所有的联系，可是，那又怎样，该面对的问题，依旧要面对。
与其逃避，不如接纳；与其怨天尤人，不如积极主动去解决。
岁月告诉我：美好的人生，一半要争，一半要随。
有时候想拼命的攀登，但总是力不从心。
可是，每个人境况是不同的，不要拿别人的标准，来塑造自己的人生。
太多的失望，太多的落空，纯属生活的常态。
岁月告诉我：挫败，总会袭人，并且，让你承受，但也，负责让你成长。
人生漫长，却又苦短，幽长的路途充满险阻，谁不曾迷失，谁不曾茫然，谁不曾煎熬？多少美好，毁在了一意孤行的偏执。
好也罢，坏也罢，人生的路，必须自己走过，才能感觉脚上的泡和踏过的坑。
铺置无菌器械台
铺无菌器械台
分值 项目内容 将无菌器械包铺在干净的器械台上，形成无菌区，供手术治疗使用 5 一、评估 5 操作环境是否符合要求，备清洁干燥的治疗台。 二、实施要点 1.仪表 2 (1)着装整洁，规范。 1 (2)指甲平短、清洁，不涂指甲油。 1 (3)不戴耳环、手锡和戒指。 1 (4)口罩、帽子佩戴规范。 5 2.用物 器械桌、无菌器械包、干燥无菌持物钳、储物盘。 3.操作程序 3 (1)洗手、戴口罩。 4 (2)放置器械桌于合适位置。 (3)检查器械包的名称、有效期及签名，包有无松动；包布有无潮湿、 5 破损；化学指示胶 带变色状态。 (4)检査干燥无菌持物钳有效期，包有无松动；包布有无潮湿、破损； 6 化学指示胶带变 色状态。 操作程序 (5)打开无菌持物钳。 3 ①撕下化学指示胶带，放置在储物盘内。 4 ②用手依次打开无菌持物钳包布的外、左、右角。 4 ③取出无菌持物钳，检查化学指示卡变色情况。 ④在化学指示胶带上注明开启日期、时间、签名，贴在持物钳罐的下 4 缘。 (6)打开无菌器械包 4 ①撕下无菌包外十字捆绑化，放置在储物盘内。 4 ②用手依次打开无菌器械包外层包布的外、左、右角。 ③取无菌持物钳，用手打开外层包布内角，用无菌持物钳依次打开内 6 层包布的左、右、 对侧、近侧。 4 ④检查化学指示卡变色状态。 ⑤将弯盘放在器械台面上右下角，将药杯按大小依次摆放在弯盘内合 8 适位置;500ml 换药碗放在右上角，3000ml盆放在左上角。 (7)在100ml药杯内倒入适量皮肤消毒液;换药碗内倒入适量无菌盐水。 6 4.操作完成时间 lOmin。 2 1.铺无菌器械台的区域必须清洁干燥。 2 2.避免无菌区域潮湿、污染。 注意事项 3.手及其他有菌物品不可触及或跨越无菌区域。 2 4.注明无菌持物钳开启日期和时间，有效期在4h内。 2 2 5.无菌巾须下垂无菌器械台缘下30cm。 综合质量 A. 5分 B. 4分 C. 3分 D. 2分 E. 1分 F. 0分 1.缺一项或者不符合要求扣2分。 项目 目的
分值 项目内容 将无菌器械包铺在干净的器械台上，形成无菌区，供手术治疗使用 5 一、评估 5 操作环境是否符合要求，备清洁干燥的治疗台。 二、实施要点 1.仪表 2 (1)着装整洁，规范。 1 (2)指甲平短、清洁，不涂指甲油。 1 (3)不戴耳环、手锡和戒指。 1 (4)口罩、帽子佩戴规范。 5 2.用物 器械桌、无菌器械包、干燥无菌持物钳、储物盘。 3.操作程序 3 (1)洗手、戴口罩。 4 (2)放置器械桌于合适位置。 (3)检查器械包的名称、有效期及签名，包有无松动；包布有无潮湿、 5 破损；化学指示胶 带变色状态。 (4)检査干燥无菌持物钳有效期，包有无松动；包布有无潮湿、破损； 6 化学指示胶带变 色状态。 操作程序 (5)打开无菌持物钳。 3 ①撕下化学指示胶带，放置在储物盘内。 4 ②用手依次打开无菌持物钳包布的外、左、右角。 4 ③取出无菌持物钳，检查化学指示卡变色情况。 ④在化学指示胶带上注明开启日期、时间、签名，贴在持物钳罐的下 4 缘。 (6)打开无菌器械包 4 ①撕下无菌包外十字捆绑化，放置在储物盘内。 4 ②用手依次打开无菌器械包外层包布的外、左、右角。 ③取无菌持物钳，用手打开外层包布内角，用无菌持物钳依次打开内 6 层包布的左、右、 对侧、近侧。 4 ④检查化学指示卡变色状态。 ⑤将弯盘放在器械台面上右下角，将药杯按大小依次摆放在弯盘内合 8 适位置;500ml 换药碗放在右上角，3000ml盆放在左上角。 (7)在100ml药杯内倒入适量皮肤消毒液;换药碗内倒入适量无菌盐水。 6 4.操作完成时间 lOmin。 2 1.铺无菌器械台的区域必须清洁干燥。 2 2.避免无菌区域潮湿、污染。 注意事项 3.手及其他有菌物品不可触及或跨越无菌区域。 2 4.注明无菌持物钳开启日期和时间，有效期在4h内。 2 2 5.无菌巾须下垂无菌器械台缘下30cm。 综合质量 A. 5分 B. 4分 C. 3分 D. 2分 E. 1分 F. 0分 1.缺一项或者不符合要求扣2分。 项目 目的
铺无菌台,器械传递
Part 2
手术器械传递
拉钩
护士右手握住拉钩前端 将柄端水平传递
Part 2
手术器械传递
左手捏刀（凿）端传递 右手握锤，水平传递
Part 2
手术器械传递
缝线方法
1、徒手传递方法 左手拇指与食指捏住缝线前1/3处并 拉出缝线 右手持线中后1/3处 水平递给术者 术者的手在缝线中后1/3交界处接线 当术者接线时，双手稍用力绷紧缝 线，以增加术者的手感
Part 1
铺无菌器械台
• 4、检查：无菌包名称、灭菌日期和包 外化学指示物，包装是否完整、干燥， 有无破损（2次检查） • 5、铺置： • 5.1放置——无菌包于器械车中央 • 5.2打开——无菌包及无菌物品 • 5.3按顺序摆放——使用、频率、分类 进行，方便拿取
方法
一 二
洗手：
打开无菌包外层包布后 外科手消毒
• 4、传递拉钩前应用盐水浸湿 • 5、安装、拆卸刀片时尖端向下， 对向无菌器械台面 • 6、传递锐利器械时，建议采用无 触式传递
• 7、向对侧或跨越式传递器械，禁 止从医生肩后或背后传递
缝线方法
2、钳带线传递法 用止血钳纵向夹紧结扎线一 端2mm 传递时手持轴部，弯曲向上， 用柄轻击术者手掌传递
Part 2
手术器械传递
注意事项
• 1、检查完整性：前、后 • 2、稳、准、轻、快，用力适度---达 到提醒术者注意力为限
• 3、传递准确——以术者接过后无须 调整方向即可使用为宜
Part 2
手术器械传递 钝性方法
止血钳 镊子 拉钩 骨刀
止血钳
单手传递法 右手握前1/3，弯侧向掌 心 利用腕部运动，将环柄部 拍打在掌心上双手传递法 （同时传递两把器械） 双手交叉同时传递 传递对侧的手在上，同侧 手在下 不可从术者肩或背后传递 其余同单手法
铺无菌器械台(手术室)ppt课件
菌区及接触台内物品
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Thank you！
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铺无菌器械台的方法
开包:第一层用手打开无菌包外层包布，第二层用无菌持 物钳打开，先打开近侧检查包内灭菌化学指示卡，在打 开对侧
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铺无菌器械台的方法
添加用物：按无菌原则添加手术所需要的用物
.
铺无菌器械台的方法
整理：外科刷手、穿无菌手术衣、戴无菌手套后 方可进行器械台的整理
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铺无菌器械台的方法
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器械台
铺无菌器械台的准备工作
护士准备： ➢ 着装整洁，规范 ➢ 指甲平短、清洁，不涂指甲油 ➢ 不戴耳环、手镯和戒指 ➢ 口罩、帽子佩戴规范
.
铺无菌器械台的准备工作
物品准备：根据手术性质及范围，选择适宜的器械车，备齐所 需无菌物品及用物
环境准备：选择近手术区域较清洁宽敞的区域铺置无菌台
器械车、无菌器械包.、干燥无菌持物钳、储物框
铺无菌器械台
手术室：XXX
.
主要内容
1 铺铺置无无菌菌器器械械台台的的目目的的
2 铺无铺菌置器无械菌台器的械准台备的工目作的
铺置无菌器械台的方法
3 铺无菌器械台的方法
4
铺无菌屏障 ❖ 遵循无菌技术操作原则 ❖ 便于手术器械管理和使用 ❖ 防止手术器械及敷料的污染
摆放：按使用频率和先后顺序分类进行整 理且方便拿取
.
铺无菌器械台的注意事项
❖保证无菌器械台及手术区整洁、干燥；若侵湿及 时更换或加盖无菌单 ❖台面为无菌区，不可超过台缘
.
铺无菌器械台的注意事项
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铺无菌器械台的注意事项
❖ 移动器械台时巡回护士不可及下垂的无菌单 ❖ 未穿无菌手术衣及未戴无菌手套者，不得跨越无
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Thank you！
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铺无菌器械台的方法
开包:第一层用手打开无菌包外层包布，第二层用无菌持 物钳打开，先打开近侧检查包内灭菌化学指示卡，在打 开对侧
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铺无菌器械台的方法
添加用物：按无菌原则添加手术所需要的用物
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铺无菌器械台的方法
整理：外科刷手、穿无菌手术衣、戴无菌手套后 方可进行器械台的整理
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铺无菌器械台的方法
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器械台
铺无菌器械台的准备工作
护士准备： ➢ 着装整洁，规范 ➢ 指甲平短、清洁，不涂指甲油 ➢ 不戴耳环、手镯和戒指 ➢ 口罩、帽子佩戴规范
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铺无菌器械台的准备工作
物品准备：根据手术性质及范围，选择适宜的器械车，备齐所 需无菌物品及用物
环境准备：选择近手术区域较清洁宽敞的区域铺置无菌台
器械车、无菌器械包.、干燥无菌持物钳、储物框
铺无菌器械台
手术室：XXX
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主要内容
1 铺铺置无无菌菌器器械械台台的的目目的的
2 铺无铺菌置器无械菌台器的械准台备的工目作的
铺置无菌器械台的方法
3 铺无菌器械台的方法
4
铺无菌屏障 ❖ 遵循无菌技术操作原则 ❖ 便于手术器械管理和使用 ❖ 防止手术器械及敷料的污染
摆放：按使用频率和先后顺序分类进行整 理且方便拿取
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铺无菌器械台的注意事项
❖保证无菌器械台及手术区整洁、干燥；若侵湿及 时更换或加盖无菌单 ❖台面为无菌区，不可超过台缘
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铺无菌器械台的注意事项
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铺无菌器械台的注意事项
❖ 移动器械台时巡回护士不可及下垂的无菌单 ❖ 未穿无菌手术衣及未戴无菌手套者，不得跨越无
正确铺置无菌器械台、正确传递手术器械
剖宫产摆台
腔镜摆台
骨科摆台
手术器械传递
目的
• 准确、迅速配合 • 缩短手术时间 • 降低手术部位感染 • 预防职业暴露
剪刀
右手握住剪刀中部
剪刀弧朝护士掌面
手腕部适力将剪刀环部拍打 在术者掌心
刀
装 传
卸
持针器
持针，夹针，穿线： 3个1/3
传递： 针尖向手心，针弧朝背 缝线搭在手背或握在手心 适力将柄环打在术者手心
题目
判断题 （1）铺置无菌台下垂长度至少30cm为宜（ ）
（2）灭菌包的体积大小要求：预排气压力蒸汽灭菌30cmX30cmX50cm（ ）
（3）传递利器可以向医生背后传递（ ）
（4）安装、拆卸刀片时刀片向下（ ）
（5）传递器械时应检查器械的完整性，如关节螺帽，骨刀刀头有无缺损，防止 遗留在病人体内（ ）
注意事项
1、穿无菌手术衣、戴无菌手套 后，方可进行器械台整理
注意事项
2、未穿无菌手术衣及未戴无菌手套 者，不得跨越无菌区及接触无菌台内 的一切物品
注意事项
3、无菌器械台的台面为无菌区， 无菌单应下垂台缘下30cm以上，
手术器械、物品不可超过台缘
√
>=30cm
注意事项
4、移动无菌器械台时，洗手护士不能接触台缘平面以下区 域。巡回护士不可触及下垂的手术布单
√ √
注意事项
5、铺置好的无菌器械台原则上不应进行覆盖 6、保持无菌器械台及手术区整洁、干燥。无菌巾如果浸湿，应及时更换或重新 加盖无菌单 7、洁净手术室建议使用一次性无菌敷料，防止污染洁净系统 8、无菌包的规格、尺寸应遵循《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367—2012） C.1.4.5的规定。
器械台的管理PPT课件
器械的摆放原则：
所以有弯度的器械应将弯度向上摆放，以免刺穿台布污染器械
纱布的使用原则：
所以纱布应打开后使用，传递时不可高举
缝线的使用原则：
缝线使用时应将尾端拿于手中，不可下垂，超出台面均视为污染
器械台打湿处理原则：
如器械台布打湿或污染时，应立即加盖无菌巾
锐利器械摆放原则：
所有锐利器械摆放及传递时应置于弯盘内
所所缝 原所体管传成所无纱所器原原所缝无原无所所无纱所原所原原原原纱缝 所所所器纱手直 械手直械原所所所无所器所如手直械所缝纱手直械纱 所体管传成纱所手直械 缝所缝原所原所手直械手直械器原缝所纱无所无无所 所手直械所手直械缝纱器手直械器无缝 原所手直械所所无原 器器无所器缝 器所纱如 器纱原缝缝缝原无所纱无手直械原缝无纱如无所所所纱手直械无无纱缝手直械无 无手直械纱器原缝缝所无手直 械缝缝纱所 原缝原有以线则以会理递器以菌布以械则则以线菌则菌以有菌布以则以则则则则布线以以以械布术接的术接的则以以以菌以械以器术接的有线布术接的布以会理递器布以术接的线以线则以则以术接的术接的械则线有布菌以菌菌有以术接的以术接的线布械术接的械菌以线则有以术接的以有以菌则械械菌以械线械以布以器械布则线线线则菌有布菌术接的则线菌布器菌以以有布术接的菌以菌布线术接的菌菌术接的布械则线线以菌术接的线有线布以则线则锐 纱 使是 纱 好 器 械 纱 器 不 纱 摆 是 是 纱 使 器 是 器 纱 锐 器 不 纱 是 纱 是 是 是 是 不 使有 纱 纱 摆 不 室 影有 室 影 有 是 有 纱 纱 器 纱 摆 有 械 室 影 有 锐 使 不 室 影 有 不纱 好 器 械 不 纱 室 影 有使 纱 使 是 有 是 纱 室 影 有 室 影 有 台 是 使 锐 不 器 纱 器 器 锐纱 室 影 有 纱 室 影 有 使 不 台 室 影 有 摆 器
手术室护理实践指南解读———铺置无菌器械台、手术器械传递47页PPT
5、虽然权力是一头固执的熊，可是金 子可以 拉着它 的鼻子 走。— —莎士 比
31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔 32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德 33、希望是人生的乳母。——科策布 34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若 35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。——洛克
手术室护理实践指南解读———铺置无 菌器械台、手术器械传递
1、合法而稳定的温厚善良的美 德。— —伯克
3、最大限度地行使权力总是令人反感 ；权力 不易确 定之处 始终存 在着危 险。— —塞·约翰逊 4、权力会奴化一切。——塔西佗
铺无菌台器械传递培训课件
23
铺无菌台器械传递
24
铺无菌台器械传递
25
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Part 2 手术器械传递 锐利方法
持针器夹住刀 片的尾端背侧
向上轻抬，推 出刀柄槽
铺无菌台器械传递
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Part 2 手术器械传递
锐利方法
✓用弯盘无 触式传
✓水平给术 者
铺无菌台器械传递
Part 2 手术器械传递 锐利方法
剪刀
右手握住剪刀中部 剪刀弧朝护士掌面 手腕部适力将铺无剪菌台刀器柄械传环递部拍在术15者掌心
铺无菌台器械传递
Part 1 铺置无菌器械台
铺无菌台器械传递
2
Part 1 铺置无菌器械台
目的
无菌 【辅料包】 +【器械包】
✓ 建立无菌区域、屏障 ✓ 防止手术器械及辅料污染 ✓ 便于手术器械管理和使用
铺无菌台器械传递
3
Part 1 铺置无菌器械台
方法
• 1、着装：规范更衣、戴口罩、帽子 • 2、准备：根据手术选择器械车、无菌
Part 2 手术器械传递
拉钩
护士右手握住拉钩前端 将柄端水平传递
铺无菌台器械传递
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Part 2 手术器械传递
左手捏刀（凿）端传递 右手握锤，水平传递
铺无菌台器械传递
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Part 2 手术器械传递
缝线方法
1、徒手传递方法
➢ 左手拇指与食指捏住缝线前1/3处并
拉出缝线
➢ 右手持线中后1/3处
➢ 水平递给术者
利用腕部运动，将环柄部 拍打在掌心上双手传递法 （同时传递两把器械）
双手交叉同时传递
传递对侧的手在上，同侧
止血钳 手在下 不可从术者肩或背后传递 铺无菌台器械传递 其余同单17手法
铺置无菌器械台ppt课件
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铺置无菌器械台
方法
3、要求—台面至少4层， 包布下垂桌缘30cm以 上
4、按顺序摆放—按使用 频率和先后顺序分类 进行、方便拿取
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8
铺置无菌器械台
注意事项
穿无菌手术衣、戴无菌手套后方可进行器械台 的整理
未穿无菌手术衣及未戴无菌手套者，不得跨越 无菌区及接触台内物品
台面为无菌区，不可超过台缘
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9
铺置无菌器械台
注意事项
保证无菌器械台及手术区整洁、干燥； 若侵湿及时更换或加盖无菌单
铺好的无菌器械台原则上不进行覆盖
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铺置无菌器械台
注意事项
移动无菌器械台时，器械护士不能触 及台缘以下区域。巡回护士不可触及 下垂的无菌单
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11
铺置无菌器械台
移动器械台时 巡回护士不可 触及下垂的无 菌单。
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13
铺置无菌器械台
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1
铺置无菌器械台
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2
铺置无菌器械台
目的
建立无菌区域和屏障 防止手术器械及辅料的污染 便于手术器械管理和使用 遵循无菌技术操作原则
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3
铺置无菌器械台
方法
着装：规范更衣、戴口罩、帽子 准备：根据手术选择器械车及无菌物品 环境：选择近手术区域较清洁宽敞的区
域
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4
铺置无菌器械台
方法
卫生洗手、手消毒
检查：无菌包名称、灭 菌日期、包外化学灭菌 指示胶带、包布是否完 整、干燥有无破损及污 染
无菌持物钳打开后注明 时间
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5
铺置无菌器械台
方法
铺置：
1、放置—无菌布类包放 于器械台的中央
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铺置无菌器械台
方法
3、要求—台面至少4层， 包布下垂桌缘30cm以 上
4、按顺序摆放—按使 用频率和先后顺序分 类进行、方便拿取
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铺置无菌器械台
注意事项
• 穿无菌手术衣、戴无菌手套后方可进行器械台 的整理
• 未穿无菌手术衣及未戴无菌手套者，不得跨越 无菌区及接触台内物品
• 台面为无菌区，不可超过台缘
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铺置无菌器械台
注意事项
• 保证无菌器械台及手术区整洁、干燥； 若侵湿及时更换或加盖无菌单
• 铺好的无菌器械台原则上不进行覆盖
移动器械台时 巡回护士不可 触及下垂的无 菌单。
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铺置无菌器械台
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铺置无菌器械台
目的
• 建立无菌区域和屏障 • 防止手术器械及辅料的污染 • 便于手术器械管理和使用 • 遵循无菌技术操作原则
2、
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铺置无菌器械台
方法
2、打开—第一层用打开
无菌包外层包布，第二 层用无菌持物钳打开， 先打开近侧检查包内灭 菌化学指示卡，在打开 对侧。（无菌持物钳不 可接触外层包布或低于 器械台水平面以下）
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铺置无菌器械台
方法
• 卫生洗手、手消毒 • 检查：无菌包名称、灭
菌日期、包外化学灭菌 指示胶带、包布是否完 整、干燥有无破损及污 染 • 无菌持物钳打开后注明 时间
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铺置无菌器械台
方法 • 铺置：
1、放置—无菌布类包放 于器械台的中央
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铺置无菌器械台
注意事项
移动无菌器械台时，器械护士不能触 及台缘以下区域。巡回护士不可触及 下垂的无菌单
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铺置无菌器械台
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铺置无菌器械台
方法
• 着装：规范更衣、戴口罩、帽子 • 准备：根据手术选择器械车及无菌物
品 • 环境：选择近手术区域较清洁宽敞的
区域
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3、要求—台面至少4层， 包布下垂桌缘30cm以 上
4、按顺序摆放—按使 用频率和先后顺序分 类进行、方便拿取
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铺置无菌器械台
注意事项
• 穿无菌手术衣、戴无菌手套后方可进行器械台 的整理
• 未穿无菌手术衣及未戴无菌手套者，不得跨越 无菌区及接触台内物品
• 台面为无菌区，不可超过台缘
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铺置无菌器械台
注意事项
• 保证无菌器械台及手术区整洁、干燥； 若侵湿及时更换或加盖无菌单
• 铺好的无菌器械台原则上不进行覆盖
移动器械台时 巡回护士不可 触及下垂的无 菌单。
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铺置无菌器械台
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铺置无菌器械台
目的
• 建立无菌区域和屏障 • 防止手术器械及辅料的污染 • 便于手术器械管理和使用 • 遵循无菌技术操作原则
2、
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铺置无菌器械台
方法
2、打开—第一层用打开
无菌包外层包布，第二 层用无菌持物钳打开， 先打开近侧检查包内灭 菌化学指示卡，在打开 对侧。（无菌持物钳不 可接触外层包布或低于 器械台水平面以下）
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铺置无菌器械台
方法
• 卫生洗手、手消毒 • 检查：无菌包名称、灭
菌日期、包外化学灭菌 指示胶带、包布是否完 整、干燥有无破损及污 染 • 无菌持物钳打开后注明 时间
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铺置无菌器械台
方法 • 铺置：
1、放置—无菌布类包放 于器械台的中央
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铺置无菌器械台
注意事项
移动无菌器械台时，器械护士不能触 及台缘以下区域。巡回护士不可触及 下垂的无菌单
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铺置无菌器械台
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铺置无菌器械台
方法
• 着装：规范更衣、戴口罩、帽子 • 准备：根据手术选择器械车及无菌物
品 • 环境：选择近手术区域较清洁宽敞的
区域
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