经口鼻吸痰法操作流程分享资料

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操作规程
3、检查患者口、鼻腔（有活动义齿 者取下）；使患者头部转向面向操作 者一侧，昏迷患者用压舌板或开口器 帮助张口。左手控制负压，右手将吸 痰管经鼻腔插14-15cm左右（会咽 部），刺激病人咳嗽或指导病人发声， 当发声时气门打开，快速将吸痰管插 入主气管内，左手打开负压，右手不 停旋转吸痰管，尽量把痰液吸干净。
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操作规程
4、拔管时，一边旋转吸痰管， 一边把管子向外拔。当管子退到 会咽部时，可稍停留片刻，把咽 部的痰液也吸干净。
5、完成一次吸痰后，应将病人 肩下枕头拔出，垫在头部或摇高 床头，指导病人做深呼吸，让病 人休息5-15分钟。再次听诊，如 痰液还有很多，可再次操作。
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操作规程
6、操作完成后用纱布擦净患者 面部，观察气道是否通畅，患者 的反应（面色、呼吸、心率、血 压）；整理床单位，帮助患者取 舒适卧位，向患者及家属交待注 意事项，洗手，记录。
经口鼻吸痰法操作流程
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学习目标
掌握吸痰的目的和注意事项 掌握中心吸痰技术 熟悉保持气道通畅的方法 熟悉负压吸引吸痰技术
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相关理论
保持气道通畅的方法 1、若患者昏迷应使其气道处于开放状 态 2、清除气道内分泌物和异物 （1）保持呼吸道湿化 （2）根据病情进行翻身、拍背等 （3）如分泌物严重阻塞气道时，应 立即进行机械吸引 3、必要时建立人工气道 4、缓解支气管痉挛，使用支气管扩张 药物。必要时应用肾上腺皮质激素
（一）中心吸引装置 （二）电动吸引器
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（一）中心负压装置：
吸引器管道连接到各病房
床单位，使用时只需接上吸痰导
管，开启开关，即可吸痰。
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（二）电动吸引器 1、组成：由马达、偏心轮、
气体过滤器、压力表、储液瓶、 安全瓶组成。
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2、电动吸引器原理 接通电源后马达带动偏心轮，
从吸气孔吸出瓶内空气，并由排 气孔排出，不断循环转动，使瓶 内产生负压，将痰液吸出。 安全瓶、储液瓶是两个 1000ml的容器，瓶塞上有两个玻 璃管，并通过橡胶管相互连接。
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吸痰负压★ ★
成人： 40.0—53.3kpa［300— 400mmHg］
小儿：儿童<40.0kpa ［300mmHg］）
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吸痰时间★ ★
每次吸痰时间不超过15秒
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注意事项
1、按照无菌技术操作原则，吸 痰用物应每天更换1—2次，一根 吸痰管只能用一次。插管动作应 轻柔、敏捷。
2、吸痰前后应当给予高流量吸 氧，吸痰时间不宜超过15秒；如 痰液较多，需要再次吸引，应间 隔3—5分钟，待患者耐受后再进 行。
拍背。 6、必要时操作前给予约束双上肢。
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操作规程
携用物至床旁→核对解释→接通 电源→检查是否通畅→调节负压 →取卧位→接吸痰管→试吸→吸 痰→吸痰毕，整理、记录
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操作规程
1、将床头放平，使病人肩下垫 15-20cm厚的枕头，使病人颈部 后仰。
2、按鼻腔吸痰法打开吸痰包， 调好负压，用生理盐水试吸，检 查导管是否通畅。
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经口鼻吸痰法
一、目的
清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅 促进呼吸功能，改善肺通气 预防并发症发生
二、适应症
1、 无力咳嗽、排痰而出现呼吸困难的 患者，如昏迷、新生儿、危重、麻醉术后等 患者。
2、窒息时的急救，如溺水、吸入羊水等 患者的急救。
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分类
利用负压吸引原理，连接导管吸 出痰液，一般有以下二种方法：
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谢谢聆听！
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注意事项
3、如患者痰稠，可叩击背部以振动 痰液；或用雾化吸入湿化气道稀化痰 液；患者发生缺氧症状如紫绀、心率 下降等症状时应当立即停止吸痰、给 予吸氧，待患者休息后再吸。
4、观察患者痰液性状、颜色、量， 并做好记录。
5、小儿吸痰时，吸痰管要细，吸引 力要小。
6、贮液瓶内吸出液达2/3满时应及时 倾倒。
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操作前准备
评估患者 环境准备 护士准备 用物准备
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操作前准备
1、向病人及家属做好解释工作，取得病人 和家属的理解和配合。同时请家属离开病房， 以免影响操作。
2、给予高流量面罩吸氧。 3、准备多功能心电监护仪或氧饱和度监测
仪。 4、操作前不宜进食过多的食物或尽量在进
食前操作，避免操作时刺激引起呕吐。 5、听肺部痰鸣音，由下至上，多次的有效
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注意事项
1、吸痰时，面罩吸氧不能松开。 2、注意观察病人心律、心率、氧饱
和度的变化。刚插入气管时，有些病 人会出现氧饱和度下降，这时不要急 于马上拔出吸痰管，当痰液吸出后氧 饱和度会马上回升。 3、护士应边操作，边指导病人做深 呼吸，使病人尽量放松，不要过于烦 躁。 4、操作时最好两人配合完成，一人 操作、一人观察病情变化。同时注意 无菌操作，避免增加病人呼吸道感染。