病理学各章节重点

病理学各章节重点

第一章：细胞和组织的适应与损伤

1，四种适应性改变：萎缩，肥大，增生，化生

1. 五种病理性萎缩：（失去养分压）失用性萎缩，去神经性萎缩，营养不良性萎缩，内分泌性萎缩，压

迫性萎缩

2. 化生（常考名解）：一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程，称为化生

3. 细胞水肿的特点：肉眼观，器官体积增大，包膜紧张；切面隆起，边缘外翻；新鲜标本色淡，浑浊无

光泽。光镜下，弥漫性细胞肿大，胞浆疏松，淡染；轻度为颗粒状物质，重度为气球样变

4. 肝脂肪变的特点：肉眼观，肝脏体积增大，边缘钝，颜色淡黄，较软，切面油腻感，水中漂浮感；

光镜下，肝细胞体积增大，胞浆中充满大小不等的脂滴空泡。特染：苏丹3〜橘红色，锇酸染色〜黑色

5. 虎斑心（名解）：慢性酒精中毒或缺氧可引起的心肌脂肪变，病变常累及左心室内膜下和乳头肌，肉眼

表现为大致横行的黄色条纹与正常心肌的暗红色相间，形成黄红色斑纹，形似虎皮斑纹，故称虎斑心

6. 玻璃样变的好发部位（常考）：细胞内；纤维结缔组织；细小动脉壁

7. 坏死的类型和特点：（1）凝固性坏死，多见于心肝脾肾，镜下特点为细胞微细结构消失，而组织结构

轮廓仍保存，干酪样坏死，镜下无结构颗粒状红染物，坏死部位原有组织结构残影消失（2）液化

性坏死，多见于脑，骨髓等，镜下特点为死亡细胞完全被消化，局部组织快速被溶解（3）纤维素

样坏死，是结缔组织和小血管壁常见的坏死形式，病变部位形成细丝状，颗粒状或小条块状无结构物质

8. 细胞核的变化是细胞坏死的主要形态学标志，主要有三种形式（必考）：核固缩；核碎裂；核溶解

9. 坏疽的类型和特点：（1 ）干性坏疽，常见于动脉阻塞但静脉回流尚畅通的四肢末端（2 ）湿性坏疽，多

发于与外界相通的内脏（3 ）气性坏疽，是深达肌肉的开放性创伤，合并产气荚膜杆菌等厌氧菌感染

10. 坏死的结局（简答/多选）：溶解吸收；分离排出；机化与包裹；钙化

第二章：损伤与修复

1. 按再生能力分类的三类细胞（常考）：不稳定细胞（表皮细胞）：再生能力强；稳定细胞（肾小管上皮细

胞）：潜在较强的再生能力；永久性细胞（神经细胞，心肌细胞）：再生能力弱或无再生能力，

2. 肉芽组织（必考名解）：由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎细胞浸润，肉眼表现为鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形似新鲜的肉芽，故称肉芽组织

3. 肉芽组织的作用（问答题）：抗感染保护创面；填补创口及其他组织损伤；机化和包裹坏死，血栓，炎性

渗出物及其他异物

4. 肉芽组织的结局（问答题）：转化为瘢痕组织。主要标志：间质的水分逐渐吸收减少；炎性细胞减少并逐

步消失；部分毛细血管官腔闭塞，数目减少；成纤维细胞变为纤维细胞

5. —期愈合：见于组织缺损少，创缘整齐，无感染，经粘合后创面对合严密的伤口；二期愈合：见于组织缺损较大，创缘不整齐，哆开，无法整齐对合，或伴有感染的伤口

第三章：局部血液循环障碍

1. 淤血的三种原因（常考多选）：静脉受压；静脉腔阻塞；心力衰竭

2肝淤血：左心衰竭肺淤血（可见心衰细胞），右心衰竭肝淤血

3. 血栓形成的三大条件（必考〜多选/简答）：心血管内皮细胞损伤；血流状态的改变；血液凝固性增加

4. 栓塞的四种类型：白色血栓，静脉延续性血栓的起始部（唯有白色血栓在动脉）；混合血栓，多见于延续

性血栓的体部；红色血栓，多见于延续性血栓的尾部；透明血栓，微循环小血管内

5. 血栓的结局：软化，溶解，吸收；机化，再通；钙化；影响：阻塞血管；

栓塞；心瓣膜变形，广泛性出血

6. 不同类型血栓的特点：血栓栓塞，来自于下下肢深部静脉；脂肪栓塞，见于长骨骨折或脂肪组织挫伤；气体栓塞：多见于分娩时，颈部或胸部外伤或手术时；羊水栓塞：镜下见母体肺脏毛细血管内有角化上皮，胎毛，脂肪等

7. 血栓对机体的影响（简答）：阻塞血管；栓塞；心瓣膜变形；广泛性岀血

8. 梗死的原因（多选）：血栓形成；动脉栓塞；动脉痉挛；血管受压闭塞

9. 岀血性梗死的发生条件：严重淤血，组织疏松

10. 不同器官梗死灶的形态（填空题）：（1 ）贫血性梗死好发脾肾心三脏，病变特点是梗死区与受阻血管分

布的形态相一致，脾肾的贫血型梗死灶呈锥形，心肌梗死灶呈不规则地图形（2）出血性梗死

好发肺，肠等处，肺部梗死呈锥形，肠部呈节段形（3）败血性梗死

第四章：炎症

1. 炎症的定义：具有血管系统的活体组织针对损伤因子所发生的复杂的防御反应

2. 炎症三大基本病变：变质；渗岀（炎症的重要标志）；增生

3. 炎症局部表现（常考）：红肿热痛和局部功能障碍

4. 常见的变质性炎症：变质性炎，特点：以组织细胞变性，坏死为主；好发部位心肝脑肾等；病因：细菌，

病毒，如中毒性心肌炎，病毒性肝炎，肺结核等。常见急重肝（急性肝坏死），乙型脑炎液化性坏死

5. 四种渗岀性炎症（分类，特点，疾病）（1 ）浆液性炎：浆液渗岀，疾病为单纯疱疹；（2）纤维素性炎：

纤维蛋白渗岀，疾病为白喉，细菌性痢疾，胸膜炎绒毛心，大叶性肺炎；（3 ）化脓性炎：中性粒细胞渗岀，

疾病为急性阑尾蜂窝织炎，急性化脓性脑膜炎；（4）岀血性炎：红细胞渗岀，疾病为流行性岀血热，鼠疫等

6. 慢性肉芽组织炎：是一种特殊的慢性炎症，以由巨噬细胞局部增生构成的境界清楚的结节状病灶的肉芽肿形成为特点

7. 结核结节的成分：干酪样坏死；上皮样细胞；Langhans巨细胞；淋巴细胞；纤维母细胞

8. （急性）炎症的结局：痊愈；迁延为慢性炎症；蔓延扩散

第五章：肿瘤

1. 肿瘤的定义：机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞在基因水平上失去了对其生长的正常调控，而导致克隆性异常增生形成的新生物，常表现为局部肿块

2. 异型性：肿瘤的细胞形态和组织结构与相应的正常组织有不同程度的差异，病理学上称这种差异为异型性

3. 细胞异型性：表现肿瘤细胞通常比相应正常细胞大；肿瘤细胞的大小和形态很不一致；肿瘤细胞核的体积增大；核的大小，形态和染色差别很大；核仁明显，体积大，数目也可增多；核分裂像增多，出现病理性核分裂像

4. 肿瘤的命名：（1 ）良性肿瘤一般是在组织或细胞类型的名称后面加一个“瘤”字；（2）恶性肿瘤：

上皮组织的恶性肿瘤统称为癌；间叶组织的恶性肿瘤统称为肉瘤；同时具有癌和肉瘤两种成分的恶性肿瘤

称为癌肉瘤；（3）转移瘤的命名：被转移器官+转移性+原发肿瘤名称

5. 肿瘤的生长方式（必考）：膨胀性生长（良性肿瘤）；外生性生长（良，恶性肿瘤）；浸润性生长（恶性肿瘤）

6. 肿瘤的扩散途径（必考）：局部浸润和直接蔓延；转移（淋巴道转移，血道转移，种植性转移）

7. 良恶性肿瘤的区别（必考）