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“银色港湾”精神分裂症康复者家属小组活动计划

1.背景

据来自**医院精神科的统计资料,**街道目前已经接受治疗及康复的精神病患者约700人(不包括在外区接受治疗或者未接受治疗的患者),占到街道总人口数(8.9万)的0.79%。其中精神分裂症患者人数最多,有472人。这些患者除少数住院外,大多数在社区中接受治疗和康复。

过对11个精神分裂症康复者家庭的探访,我们发现大多数家庭在精神、物质、社会关系等方面存在一定的压力及问题,很多照顾者缺乏对精神病的深入了解,照顾技巧不足,家庭生活贫困,缺少社会交往。很多家庭认为家庭中出现精神病患者是一件很“丢人”的事情,因而缺乏社交的自信心,主动与外界较少联系。他们承担的照顾的压力和精神的痛苦(很多照顾者的身体健康也存在问题),就像风雨中的一叶孤舟,需要得到社会的关爱。

2.目的

透过增进家庭对精神分裂症病理的认识及其与康复者共同生活的技巧,使其为精神分裂症康复者制造良好的康复条件,帮助他们尽快回归社。

为家庭创造一个抒发自己情感和压力的安全环境,让他们在活动中感受到团体的支持,增加其自信心、社交能力及缓解压力的技巧;促进家庭及精神分裂症康复者参与社区活动,帮助其寻回自信,参与正常的社会生活、学习和工作。

3.目标群体

街道精神分裂症康复者家庭中的主要照顾者。其中对精神分裂症病情知识了解较少,与康复者共同生活困难,长期受情绪问题困扰,面对较大心理压力,影响其与正常社会生活的一部分家。

4.活动时间

13/7,20/7,27/7,3/8,17/8(逢星期六下午)及25/8(星期日上午)

5.小组目标

1.增进组员对精神分裂症病理的认识

2.增进组员与精神分裂症康复者共同生活的技巧

3.通过团体为组员提供情感支持

4.增强组员的自信心

5.增进组员缓解压力的技巧

6.促进组员和康复者参与社区活动

6.基本原理

精神分裂症的康复是一个重要的过程,这个过程受到诸多因素的影响。其中,康复者的家庭环境是重要的一环,所以,要对精神分裂症康复者的家庭给予足够的支持,以保证他们对精神

分裂症有充分及正确的认识,好能应付因照顾康复者而带来的困难和压力,及更有效地促进他们的康复。

1960年代末期到1970年代早期,伦敦研究精神病人分析的专家们就开始研究家庭气氛是否会影响精神病人的生病过程。他们发现,如果与一个富有批评性的或者过于包容(包围)的亲人生活在一起,精神病人旧病复发的趋势更为明显。他们创造了一个术语叫“高度表达情绪”来描述这样的家庭(Brown & Rutter, 1966; Brown et al, 1972)。家庭成员学习正确的理情绪以及应对压力的技巧,更好地和患者生活在一起,对于患者的康复将极为有利。

“助人自助”是社会工作的重要原则,有精神分裂症康复者的家庭看上去都是有需要并且有能力的。小组可以创造一个安全的环境,协助家庭成员共同寻找积极的方法,增加他们的力量以面对困难。

7.理论架构

1.理论基础:

1.人的行为发展理论:

1.人的行为发展理论:人的一生出于不断成长及改进自身的过程中。因此人的

能力是随着对社会的适应与再学习,而不断无限的增长,这样团体工

作才能透过团体的经验与智慧,增进个人身心的适度发展。

2.个体生活发展理论:个体生活可以使个人相互认知,透过交流取取长补短;可

以使个人之间建立良好的人际关系,互相关心、帮助,有利于免除恐、

焦虑心理,建立安全感;

2.团体过程的理论

团体过程是在团体生活当中,所有个体的交互作用与发展及终结的总和。团体对于个人的影响主要表现在:

1.团体可使个人之间不能解决的问题在团体内得到解决;

2.团体可以影响或改变个人的某些自我概念或想法;

3.团体可使个人在实事求是的原则下获得问题解决;

2.团体模型:互助模型

互助模型主要强调在团体的协助过程中,有类似问题的成员聚在一起,相互协助发展有利于问题解决的工作技巧。互助模型认为,个人和社会存在着一种有机的、系统的和符号性的关系,而个体和每一个团体成员间也存在着一种互相影响的关系。团体中成员的互助结果使工作者在

体中可有如下内容:

1.在团体过程中,工作员寻求并发现满足成员需要及社会期待的共同基础;

2.成员在团体中了解自己的需要,也了解他人需要及发现需要面临的困难;

3.团体过程提供给成员解决问题所需要的信息、想法、事件、价值观、理念及概念等;

4.团体提供成员看待、分析、解决问题的新观念、新方法;

5.工作者与成员共同探讨解决问题的途径,并且了解解决问题所需要的资源、环境、背

景及限制;

8.介入策略/方法

1.提供资讯:知识讲解、疑难解答、经验分享等;

2.互相支持:让组员建立一个互相支持的网络,获得解决困难的能力;

3.情感抒发:让组员共同面对负面情绪,发现世界上不单自己家庭面对有精神分裂症患者的

困难,大家共同面对困难,导致正面情绪;

4.突破障碍:社会上部分人士对精神分裂症有偏见,加上个人原有价值观的冲击,很多家庭

选择逃避现实,可以通过角色扮演、小组讨论等形式,协助组员直接面对这些问题,

克服心理障碍;

5.经验分享:每一个家庭都有自己独到的经验,透过分享可以协助他人解决困难;

6.参与社区活动:提高组员的自信心,促进其回归正常社会生活;

9.活动日程

次序

时间

10.招募及准备工作

1、准备时间:20/6 --- 12/7

2、组员招募方法

由于精神病患者在内地是一个极为隐讳的疾病,因此对象的选取有相当大的难度。 第一步,资料收集。我们先和街道的社会救助管理所对全街道的精神病患者进行了全面的资料的调查,抽取了患者相对比较集中的**村第一居民委员、**三村第四居民委员和**居民委员等三个居民委员作为详细的调查社区。

第二步,基层调查。我们再深入居民委员会,在居民委员会的民政主任的协助下,对社区内的精神病患者家庭的家庭基本情况,作一个全面的详细的调查了解。

第三步,入户访谈。通过居民委员会的推荐,选取了家庭情况相对较好、病患病情稳定、家合作意向较好的十五个家庭,进行入户访谈,对家庭的基本情况有一个感性的认识。 第四步,医生推荐。拜访社区精神医生,通过她的介绍(她手上的资料相对比较全一些)和推荐,最终选定8个家庭作为小组活动的对象。 1.准备工作:

工作员广泛搜集有关精神分裂症的资料,并制作成宣传教育手册。 与居委会联系,借用活动场地。 2.资源及分工

场地:***居委会老年活动室及办公室 分工:A (第三、六节):*** B (第二、五节):*** C (第一、四节):*** 十二、

费预算

大张白纸、彩色纸、彩色笔、工具:70.50元

3、介绍减少压力的技巧

4、对活动的整体评估及总结

6

25/8

社区共融

1.照顾者偕同精神分裂症康复者一同参与社区活动-

上海新貌半日游

2.鼓励他们但任志愿者,服务他人

3.增加康复者及其照顾者的自信心

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