脊柱与四肢检查课件 PPT
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诊断学脊柱与四肢检查ppt课件
第七章 脊柱与四肢检查
PPT课件
1
脊柱的解剖结构
2
PPT课件
脊柱的解剖结构
❖ 构成 ❖ 椎体:C:7 T:12 L:5 S:5 Co4 ❖ 椎间盘 ❖ 附件 ❖ 脊髓 ❖功能: 传递重力、保护内脏
3
PPT课件
脊柱的体表标志
❖ C2:第一个棘突 ❖ C7:隆突 ❖ T3:肩胛冈内侧连线 ❖ T7:肩胛下角连线 ❖ L3:最长横突 ❖ L4:双侧髂嵴最高点连线
关节活动 特殊检查
屈肘 伸肘
肘后三角 肘关节脱位 肱骨髁上骨折
39
PPT课件
肘关节检查
40
PPT课件
肘关节检查
41
PPT课件
腕及手部检查
腕关节 检查:关节活动
畸形
背伸 掌屈 桡偏 尺偏 垂婉症-见于脑神经损伤 猿掌-见于正中神经损伤
爪行手-见于尺神经损伤
手部检查:手的自然休息位
手的功能位
42
PPT课件
3)强直性脊柱炎: 成年人。脊柱胸段成弧形后凸,常 有脊柱强直性固定,仰卧位时也不能伸直。
4)老年人脊柱后凸:退行性变,胸椎椎体被压缩引起。 胸椎明显后凸,胸段上半部。
5)其他:发育期姿势不良、外伤压缩性骨折、脊椎骨 软骨炎。
9
PPT课件
脊柱与四肢检查
10
PPT课件
脊柱与四肢检查
(2)脊柱前凸:
腕及手部检查
43
PPT课件
腕关节及手的功能位
44
PPT课件
腕部及手畸形
❖腕垂症 ❖猿掌 ❖爪形手 ❖餐叉样畸形 ❖杵状指 ❖匙状甲
45
PPT课件
髋关节检查
髋关节 检查 关节活动
内旋和外旋 内收和外展 屈曲及伸展
PPT课件
1
脊柱的解剖结构
2
PPT课件
脊柱的解剖结构
❖ 构成 ❖ 椎体:C:7 T:12 L:5 S:5 Co4 ❖ 椎间盘 ❖ 附件 ❖ 脊髓 ❖功能: 传递重力、保护内脏
3
PPT课件
脊柱的体表标志
❖ C2:第一个棘突 ❖ C7:隆突 ❖ T3:肩胛冈内侧连线 ❖ T7:肩胛下角连线 ❖ L3:最长横突 ❖ L4:双侧髂嵴最高点连线
关节活动 特殊检查
屈肘 伸肘
肘后三角 肘关节脱位 肱骨髁上骨折
39
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肘关节检查
40
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肘关节检查
41
PPT课件
腕及手部检查
腕关节 检查:关节活动
畸形
背伸 掌屈 桡偏 尺偏 垂婉症-见于脑神经损伤 猿掌-见于正中神经损伤
爪行手-见于尺神经损伤
手部检查:手的自然休息位
手的功能位
42
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3)强直性脊柱炎: 成年人。脊柱胸段成弧形后凸,常 有脊柱强直性固定,仰卧位时也不能伸直。
4)老年人脊柱后凸:退行性变,胸椎椎体被压缩引起。 胸椎明显后凸,胸段上半部。
5)其他:发育期姿势不良、外伤压缩性骨折、脊椎骨 软骨炎。
9
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脊柱与四肢检查
10
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脊柱与四肢检查
(2)脊柱前凸:
腕及手部检查
43
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腕关节及手的功能位
44
PPT课件
腕部及手畸形
❖腕垂症 ❖猿掌 ❖爪形手 ❖餐叉样畸形 ❖杵状指 ❖匙状甲
45
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髋关节检查
髋关节 检查 关节活动
内旋和外旋 内收和外展 屈曲及伸展
脊柱和四肢检查法培训课件
脊柱和四肢检查法
2
(一)脊柱弯曲度
正常脊柱有四个弯曲部位,称为生理性弯曲或 s状弯曲,即颈椎稍向前凸;胸椎稍向后凸腰 椎有较明显的前凸;骶椎则有较大幅度的后凸。 正常时直立位脊柱无侧凸。
检查时病人取立位或坐位,从侧面观察脊柱有 无过度的前后弯曲。用手指沿棘突以适当的压 力从上向下划压,皮肤上即出现一条红色充血 线,以此可观察脊柱有否侧凸。
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脊柱和四肢检查法
3
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脊柱和四肢检查法
4
1.脊柱后凸(驼背)
脊柱过度后弯称脊柱后凸,多发生于胸段,也 称驼背。小儿脊柱后凸多由佝偻病引起。青少
年脊柱后凸多为胸椎椎体结核引起,常发生于
下胸部。由于椎体被破坏棘突向后明显突出,
称为成角畸形,系本病特点。青少年胸段下部
及腰段均匀后凸,可为发育期姿势不良或患脊 椎骨软骨炎的结果。成年人胸段成弓形(弧形) 后凸,脊柱强直固定,仰卧时脊柱不能伸直,
– 临床意义:神经根型颈椎病
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脊柱和四肢检查法
17
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臂丛脊神柱和四经肢检查牵法 拉试验
18
腰部检查法
– 特殊检查
• 直腿抬高试验
– 操作 患者仰卧位,双下肢伸直靠拢。嘱患者先将
一侧下肢伸直抬高到最大限度,然后放回检查床面, 再如此检查另一肢,两侧作对比,正常时腿和检查床 面之间的角度约80°
– 阳性体征 抬高过程中出现下肢放射性疼痛和抬高
幅度受限(出现在30°---70°才有意义)
– 机理 坐骨神经受压或粘连时牵张坐骨神经,诱发
疼痛
– 临床意义 腰椎间盘突出症、梨状肌综合征、椎管
内肿瘤、腰椎管狭窄症
脊柱及四肢体格检查PPT课件
出现该处的疼痛,为阳性征 意义:骶髂关节、髋关节病变。
24
床边试验,又称盖氏兰(Gaensien)征:患者仰卧 位,患者靠床边,臀部稍突出床沿,大腿下垂。 健侧下肢屈膝屈髋,贴近腹壁,患者双手抱膝以 固定腰椎。检者—手扶住髂骨棘以固定骨盆,另 一手用力下压于床边的大腿,使髋关节尽量后伸。
直腿抬高加强试验
方法:直腿抬高至疼痛时, 降低5°左右,使足背伸, 引起肢体放射痛为阳性。
意义:坐骨神经刺激,更 为可靠
8
Spurling征(椎间孔挤压试验)
方法: 将患者头转向患侧并略屈 曲,检者左手掌垫于头顶,右手轻 击之,出现肢体放射性疼痛或麻木 感时为阳性。
意义: 神经根损害
踝阵挛 髌阵挛
21
骨盆
22
骨盆挤压试验:患者 仰卧位,检者用两手 分别压在骨盆的两侧 髂前上棘,向内相对 挤压;
骨盆分离试验:两手 分别压在骨盆的两侧 髂嵴内侧,向外下方 作分离按压;
若引起损伤部位疼痛加 剧则为阳性征,
意义:常见于骨盆环的 骨折
23
“4”字试验:患者仰卧位,患侧下肢屈膝屈髋, 将患侧下肢外踝放于对侧膝上,作盘腿状。检 者一手扶住对侧髂嵴部,另一手将患侧的膝部 向外侧挤压;
引起桡骨茎突处明显疼 痛为阳性征,
意义:桡骨茎突狭窄性 腱鞘炎。
33
Phalen试验:屈肘、 前臂上举,双腕同时 屈曲90度
1分钟内患侧即会诱发 出正中神经刺激症状
意义:腕管综合征
34
髋关节
35
托马斯(Thomas)征:患者仰卧,将健侧髋膝 关节尽量屈曲,大腿贴近腹壁,使腰部接触 床面,以消除腰前凸增加的代偿作用。再让 其伸直患侧下肢
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床边试验,又称盖氏兰(Gaensien)征:患者仰卧 位,患者靠床边,臀部稍突出床沿,大腿下垂。 健侧下肢屈膝屈髋,贴近腹壁,患者双手抱膝以 固定腰椎。检者—手扶住髂骨棘以固定骨盆,另 一手用力下压于床边的大腿,使髋关节尽量后伸。
直腿抬高加强试验
方法:直腿抬高至疼痛时, 降低5°左右,使足背伸, 引起肢体放射痛为阳性。
意义:坐骨神经刺激,更 为可靠
8
Spurling征(椎间孔挤压试验)
方法: 将患者头转向患侧并略屈 曲,检者左手掌垫于头顶,右手轻 击之,出现肢体放射性疼痛或麻木 感时为阳性。
意义: 神经根损害
踝阵挛 髌阵挛
21
骨盆
22
骨盆挤压试验:患者 仰卧位,检者用两手 分别压在骨盆的两侧 髂前上棘,向内相对 挤压;
骨盆分离试验:两手 分别压在骨盆的两侧 髂嵴内侧,向外下方 作分离按压;
若引起损伤部位疼痛加 剧则为阳性征,
意义:常见于骨盆环的 骨折
23
“4”字试验:患者仰卧位,患侧下肢屈膝屈髋, 将患侧下肢外踝放于对侧膝上,作盘腿状。检 者一手扶住对侧髂嵴部,另一手将患侧的膝部 向外侧挤压;
引起桡骨茎突处明显疼 痛为阳性征,
意义:桡骨茎突狭窄性 腱鞘炎。
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Phalen试验:屈肘、 前臂上举,双腕同时 屈曲90度
1分钟内患侧即会诱发 出正中神经刺激症状
意义:腕管综合征
34
髋关节
35
托马斯(Thomas)征:患者仰卧,将健侧髋膝 关节尽量屈曲,大腿贴近腹壁,使腰部接触 床面,以消除腰前凸增加的代偿作用。再让 其伸直患侧下肢
脊柱与四肢检查 PPT
踝及足部
➢触诊
➢压痛点 ➢足背动脉
➢足背1-2趾长伸肌腱间
踝及足部
➢活动度
➢踝关节
➢背伸20-30°、跖屈40-50°
➢跟距关节
➢内外翻各30°
➢跗骨间关节
➢内收25°、外展25°
➢跖趾关节
➢跖屈30-40°、背伸45°
肌肉骨骼系统检查纲要和结果举例
主要内容
记录举例
步态
无异常
脊柱
左侧凸,背肌平
膝关节
➢触
➢压痛 ➢肿块 ➢摩擦感 ➢活动度
➢屈曲挛缩(伸不直) ➢膝反张(过度超伸) ➢几种特殊试验
膝关节
关节腔积液
➢关节腔内有过多液体积聚 ➢表现为关节周围肿胀,膝关节屈曲时,髌
骨两侧凹陷消失,浮髌现象(+)
膝关节
浮髌试验
➢左拇指和其它手指固定于肿胀关节上方两侧并加压, 右手指将髌骨连续向后方按压数次
脊柱侧凸(scoliosis)
脊柱离开后正中线向 左或向右偏曲称为 脊柱侧凸
侧凸的方向、部位、 形状;两肩是否等 高;双髂前嵴上方 是否水平
脊柱侧凸
脊柱侧凸
性状
特点
病因
姿势性侧凸 无脊柱结构异常 儿童发育期坐/立姿势不
早 期 改 变 体 位 能 端正
使侧凸纠正
代偿性侧凸
坐骨神经痛
脊髓灰质炎后遗症
➢患者双上肢向前手掌并拢比较 其长度
➢尺测
➢全上肢长度
➢肩峰至桡骨茎突或中指指尖
➢上臂长度
➢肩峰至鹰嘴突
➢前臂长度
➢鹰嘴突至尺骨茎突
肩关节
➢注意事项 ➢体位 ➢光线 ➢着装 ➢检查内容
➢外形 ➢运动 ➢压痛点
脊柱及四肢体格检查详解课件
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在检查过程中,保持环境安静,避免干扰,同时注意保持温暖,避免因寒冷导致肌肉紧张。
保持安静和温暖的环境
在检查过程中,尊重患者的隐私,避免不必要的暴露和尴尬。
尊重患者隐私
在检查过程中,注意观察细节,如皮肤颜色、温度、感觉变化等,以便发现潜在的问题。
注意观察细节
在检查过程中,询问患者的病史和症状,以便更好地了解患者的状况和制定合适的治疗方案。
对于存在明显疼痛或功能障碍的患者,应谨慎进行活动范围和肌力测试。
检查时应关注患者的疼痛反应,如有异常应及时处理。
检查时应结合患者的病史和临床表现,综合分析检查结果。
总结与展望
随着医学技术的不断发展和进步,脊柱及四肢体格检查的方法和手段也在不断更新和完善。
未来,随着影像学、生理学和生物力学等学科的不断发展,脊柱及四肢体格检查将会更加精准和全面。
anchor mal with upon January类型的 contact year, anchor
肌肉骨骼系统检查
确定是否存在肌肉骨骼系统的异常体征或症状。
发现潜在的疾病或损伤,为进一步诊断和治疗提供依据。
评估肌肉骨骼系统的功能状况,如活动范围、力量、稳定性等。
在检查过程中,保持环境安静,避免干扰,同时注意保持温暖,避免因寒冷导致肌肉紧张。
保持安静和温暖的环境
在检查过程中,尊重患者的隐私,避免不必要的暴露和尴尬。
尊重患者隐私
在检查过程中,注意观察细节,如皮肤颜色、温度、感觉变化等,以便发现潜在的问题。
注意观察细节
在检查过程中,询问患者的病史和症状,以便更好地了解患者的状况和制定合适的治疗方案。
对于存在明显疼痛或功能障碍的患者,应谨慎进行活动范围和肌力测试。
检查时应关注患者的疼痛反应,如有异常应及时处理。
检查时应结合患者的病史和临床表现,综合分析检查结果。
总结与展望
随着医学技术的不断发展和进步,脊柱及四肢体格检查的方法和手段也在不断更新和完善。
未来,随着影像学、生理学和生物力学等学科的不断发展,脊柱及四肢体格检查将会更加精准和全面。
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肌肉骨骼系统检查
确定是否存在肌肉骨骼系统的异常体征或症状。
发现潜在的疾病或损伤,为进一步诊断和治疗提供依据。
评估肌肉骨骼系统的功能状况,如活动范围、力量、稳定性等。
脊柱与四肢检查PPT课件
第19页/共34页
脊柱 3.肢端肥大症
上肢
下肢
第20页/共34页
四川内江医科学校
Sichuanneijiangyikexuexiao
护理专业教研室
第21页/共34页
脊柱
上肢
类风湿性关节炎
下肢
(近端)指关节梭形肿大畸形
第22页/共34页
脊柱
5.肘关节
上肢
令受检查者伸直双上肢, 手掌向前,左右对比,观察肘 关节双侧及肘窝部是否饱满、 肿胀,肱骨内、外上髁及尺骨 鹰嘴形成的联线,和屈肘时形 成的三角解剖关系是否改变。
第6页/共34页
脊柱
3. 脊柱侧凸
上肢
下肢
脊柱离开后正中线向左或右偏曲称 为
脊柱侧凸。 按部位分:胸段侧凸,腰段侧凸,
胸、腰段联合侧凸 按性质分:姿势性侧凸,器质性侧
凸.
脊柱侧凸检查法
第7页/共34页
脊柱
4.颈椎变形
上肢
下肢
斜颈侧面观
斜颈正面观
第8页/共34页
脊柱
(二)脊柱活动 度
上肢
下肢
1. 正常活动度:正常人脊柱有一定活动度,
脊柱
4.肌肉萎缩
上肢
下肢
下肢肌肉萎缩
第30页/共34页
脊柱
上肢
5.下肢静脉曲张
下肢
第31页/共34页
思考题
Байду номын сангаас
脊柱
上肢
下肢
• 1.脊柱后凸常见病因有哪些? • 2.脊柱检查所包括的主要内容是什么? • 3.叙述浮髌试验检查手法及其临床意义? • 4.如何检查膝反射?有何临床意义? • 5.病理反射有哪些? 有何临床意义? • 6.脑膜刺激症有哪些?
脊柱 3.肢端肥大症
上肢
下肢
第20页/共34页
四川内江医科学校
Sichuanneijiangyikexuexiao
护理专业教研室
第21页/共34页
脊柱
上肢
类风湿性关节炎
下肢
(近端)指关节梭形肿大畸形
第22页/共34页
脊柱
5.肘关节
上肢
令受检查者伸直双上肢, 手掌向前,左右对比,观察肘 关节双侧及肘窝部是否饱满、 肿胀,肱骨内、外上髁及尺骨 鹰嘴形成的联线,和屈肘时形 成的三角解剖关系是否改变。
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脊柱
3. 脊柱侧凸
上肢
下肢
脊柱离开后正中线向左或右偏曲称 为
脊柱侧凸。 按部位分:胸段侧凸,腰段侧凸,
胸、腰段联合侧凸 按性质分:姿势性侧凸,器质性侧
凸.
脊柱侧凸检查法
第7页/共34页
脊柱
4.颈椎变形
上肢
下肢
斜颈侧面观
斜颈正面观
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脊柱
(二)脊柱活动 度
上肢
下肢
1. 正常活动度:正常人脊柱有一定活动度,
脊柱
4.肌肉萎缩
上肢
下肢
下肢肌肉萎缩
第30页/共34页
脊柱
上肢
5.下肢静脉曲张
下肢
第31页/共34页
思考题
Байду номын сангаас
脊柱
上肢
下肢
• 1.脊柱后凸常见病因有哪些? • 2.脊柱检查所包括的主要内容是什么? • 3.叙述浮髌试验检查手法及其临床意义? • 4.如何检查膝反射?有何临床意义? • 5.病理反射有哪些? 有何临床意义? • 6.脑膜刺激症有哪些?
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二、脊柱活动度
二、脊柱活动度
后伸 35°-45 °
前屈 35 ° -45°
侧弯45°
旋转度 60°-80 °
颈椎
二、脊柱活动度
后伸30°
前曲80°
侧弯35°
旋转度30°
腰椎
二、脊柱活动度
颈部活动受限 • 颈部肌纤维织炎及韧带受损 • 颈椎病 • 结核或肿瘤浸润 • 颈椎外伤、骨折或关节脱位
二、脊柱活动度
佝偻病性脊柱后凸 rachitic kyphosis
一、脊柱弯曲度
脊柱结核后凸畸形 tuberculous kyphosis
成角畸形
一、脊柱弯曲度
一、脊柱弯曲度
脊柱前凸: 当脊柱过度向前凸出性
弯曲时称脊柱前凸,好 发于腰椎部位 • 见于晚期妊娠、大量腹 水及腹腔巨大肿瘤 • 第五腰椎向前滑脱、水 平骶椎 • 在髋关节结核及先天性 髋关节的脱位也出现
• 足内翻--足掌部呈固定形内翻、内收畸形,称足 内翻;
浮髌试验
(四)膝内外翻——佝偻病、大骨节病
• 正常人双脚并拢直立时,两膝及双踝均能靠拢。 • 膝内翻--双脚内踝部靠拢时两膝向外分离,称膝
内翻,又称“0”型腿畸形。 • 膝外翻--两膝靠拢时,两内踝分离,称膝外翻,
又称“X”型腿畸形。
膝内翻畸形
膝外翻畸形
见于小儿佝偻病
(五)足内外翻
• 正常人当膝关节固定时,足掌可向内翻、外翻均 达35度。
Co4
脊柱的体表定位
(Surface mark of spine)
C7:突起明显 T3:肩胛冈内侧连线 T7:肩胛下角连线 L3:最长横突 L4:双侧髂嵴最高点
连线
第一节 脊柱检查
脊柱(Spine)
• 作用:脊柱是支持体重、保持正常的立位及坐 姿的重要支柱。
• 功能:脊柱的椎管可容纳并保护脊髓。 • 病变表现:疼痛、姿势或形态异常以及活动度
• 腰椎明显前凸
• 骶椎明显后凸
一、脊柱弯曲度
• 检查方法: • 检查者用手指沿脊椎的棘突尖以适当的压
力从上往下划压,划压后皮肤出现一条红 色充血线,以此线为标准,来观察脊柱有 无侧弯。
一、脊柱弯曲度
病理性变形
• 颈椎变形 • 脊柱前凸 • 脊柱后凸 • 脊柱侧凸
颈椎变形
• 侧偏 • 前屈 • 过度后伸 • 僵硬感
第二节四肢与关节
第二节 四肢与关节
(Four limbs and Arthrosis)
检查方法
• 视诊 • 触诊 • 特殊情况下采用叩诊和听诊
四肢与关节检查内容 一、形态异常检查 二、运动功能检查
一、形态异常检查
关节
• 关节的构成: • 关节由关节软骨、关节面、关节囊、关节
腔构成 • 病变时关节可有肿胀、变形、运动受限等
39
一、形态异常
(一)腕关节变形: • 囊状突起——腱鞘囊肿:腕部背面与桡侧 • 结节状隆起——腱鞘滑膜炎:腕关节背面与掌侧,
常由类风湿性关节炎或结核病变引起。 • 圆形软质包块——腱鞘纤维脂肪瘤:腕关节背面
腱鞘囊肿
腱鞘滑膜炎
(二)指关节变形 • 梭状变形——类风湿性关节炎
• 鹅颈指(类风湿)
一、脊柱弯曲度
脊柱侧凸: 脊柱离开后正中线向左
或右偏曲称脊柱侧凸 姿势性侧凸 (Posture Scoliosis) 器质性侧凸 (Organic Scoliosis)
一、脊柱弯曲度
姿势性侧凸:无脊柱结构的异常,改变体位可以使 侧凸得以纠正
• 坐、立姿势不良(儿童发育期) • 代偿性侧凸(双下肢不等长) • 椎间盘脱出症(坐骨神经性侧凸) • 脊髓灰质炎后遗症
一、脊柱弯曲度
一、脊柱弯曲度
脊柱后凸:
脊柱过度后弯,俗称驼背, 好发于胸段脊柱 • 儿童-佝偻病 • 青少年-结核病(成角畸形) • 成年-强直性脊柱炎 • 老年-脊椎退行性变 • 其他段呈明 显均匀性向后弯曲,仰卧 位时弯曲可消失。
脊柱与四肢检查课件
目的要求
授课内容
1 脊柱弯曲度 2 脊柱活动度 63 脊柱压痛与叩击痛 4 四肢关节的形态 5 四肢关节的运动
脊柱 Vertebral Column
• 颈椎 Cervical vertebrae:C7 • 胸椎 Thoracic vertebrae:T12 • 腰椎 Lumbar vertebrae:L5 • 骶椎 Sacral vertebrae:S5 • 尾椎 Coccygeal vertebrae:
• 爪形手——尺神经损伤、进行性肌肉萎缩症 • 手掌的骨间肌和小鱼际肌明显萎缩,致使手指关
节呈鸟爪样,称爪形手。
爪形手—尺神经损伤
指关节变形—爪形手
爪 形 手
• (三)膝关节变形 • 红肿热痛,运动受限——风湿性关节炎 • 关节肿胀 • 浮髌现象 • ——关节腔积液
肿胀的膝关节----浮髌试验阳性
• 脊柱扣击痛(percussive pain)的检查方法 直接扣击法
直接扣击法
三、脊柱压痛与扣击痛
间接扣击法
三、脊柱压痛与扣击痛
脊柱间接叩击法
四、脊柱检查的特殊试验
拾物试验 正常:弯腰拾物 异常:屈髋、屈膝、
挺腰拾物 观察:腰椎病变
四、脊柱检查的特殊试验
直腿抬高试验:正常:80°-90°, 阳性:<60°
受限等. • 检查内容:弯曲度、有无畸形、活动度是否受
限、有无压痛及叩击痛。
大家有疑问的,可以询问和交流
可以互相讨论下,但要小声点
第一节 脊柱检查
常用检查方法 (视、触、叩) • 背面视诊
• 侧面视诊
• 脊柱压痛与叩击痛
一、脊柱弯曲度
正常人:4个弯曲,呈S型
称生理性弯曲
前
• 颈段稍向前凸
• 胸段稍向后凸
腰部活动受限 • 腰部肌纤维织炎及韧带受损 • 腰椎椎管狭窄 • 椎间盘突出 • 结核或肿瘤浸润 • 腰椎外伤、骨折或关节脱位
三、脊柱压痛与叩击痛
压痛表明病变部位较浅 叩击痛表明病变部位较深
三、脊柱压痛与扣击痛
• 脊柱压痛(pressing pain)的检查方法
按压脊柱棘突
按压椎旁肌
三、脊柱压痛与扣击痛
一、脊柱弯曲度
器质性侧凸:改变体位不能使侧凸得以纠正 • 先天性脊柱发育不全 • 肌肉麻痹 • 营养不良 • 慢性胸膜增厚 • 胸膜粘连 • 肩部或胸廓畸形
二、脊柱活动度
正常活动度
• 颈椎段和腰椎段:最大 • 胸椎段:最小 • 骶椎和尾椎:无活动性
检查方法
• 前屈 • 后伸 • 侧弯 • 旋转等