骶丛神经的分支
腰丛、骶丛
腹壁肌、腹股沟区 及下腹部的皮肤 腹壁肌、腹股沟部 阴囊的皮肤 大腿前外侧的皮肤
4. 股神经： ⑴ 行程：腹股沟韧带中点稍外方经股动脉外侧进入股三角 ⑵ 分支，分布：
肌支：髂肌、耻骨肌、股四头肌和缝匠肌
皮支：股中间皮神经：大腿前面的皮肤 股内侧皮神经：大腿内侧的皮肤
隐神经：小腿内侧面和足内侧缘皮肤
4. 阴部神经：分布于会阴区的肌肉和皮肤
5. 坐骨神经：经梨状肌下孔出骨盆，本干分布于股后区肌肉
分支： ⑴胫神经：分布于小腿后群和足底肌、小腿后面和足底的皮肤 ⑵腓总神经：
腓骨长、短肌
腓浅神经 小腿外侧、足背和第2-5趾背的皮肤 小腿前群肌和足背肌 腓深神经 第1、2趾相对缘的皮肤
5. 闭孔神经 ： ⑴ 行程：自腰大肌内侧缘穿出，贴小骨盆 内侧前行，穿闭膜管出小骨盆
⑵ 分布：内收肌群、大腿内侧皮肤
第六节
骶丛
一 、组成：第4腰神经前支余部、第5腰神经、 全部骶神经和尾神经的前支 二 、位置：盆腔内，骶骨和梨状肌的前面 三 、分支，分布：
1. 臀上神经：分布于臀中、小肌
2. 臀下神经：分布于臀大肌 3. 骨后皮神经：分布于臀区、骨后区
第四节
一、特点：具有明显的节段性 二、分支、分布：
胸神经前支
肋间神经：11对 ⑴ 行程：位于相应的肋间隙中 ⑵ 分支：前皮支和外侧皮支 肋下神经：1对 ⑴ 行程：位于第12肋下方 ⑵ 分支：前皮支和外侧皮支
T2 T4 T6 T8 T10 T12
胸骨角平面 乳头平面 剑突平面 肋弓平面 脐平面 脐与耻骨联合连
腰 丛
一 、组成：第12胸神经前支一部分、第1-3腰神经前支及第4腰神经前支一部分
第五节
二 、 位置：腰大肌深方 三 、 腰丛的分支： 1. 髂腹下神经 2. 髂腹股沟神经 3. 股外侧皮神经
脊神经的典型分支
脊神经的典型分支：脊神经干出椎间孔后分为4支，即前支、后支、脊膜支和交通支。
1) 脊膜支：也称窦椎神经(sinuvertebral nerves)，每条脊膜支穿出椎间孔，然后再经椎间孔返入椎管，分布于脊髓被膜、血管壁、骨膜、韧带、椎间盘等处。
2) 交通支：为连于脊神经与交感干之间的细支。
其中发自脊神经连于交感干的为白交通支；发自交感干连于脊神经的称为灰交通支。
主要与内脏神经有关。
3) 后支：为混合性，较细，肌支：分布于项、背、腰骶部深层肌；皮支：分布于枕、项、背、腰、骶、臀部的皮肤。
C2后支：粗大－枕大神经4) 前支：粗大，为混合性，分布于躯干前外侧和四肢的肌肉和皮肤。
人类胸神经前支保持原有的节段性走行和分布，但其余各部脊神经前支分别交织成丛，形成颈丛、臂丛、腰丛和骶丛。
骶丛L4-L5-腰骶干全部S，C0由第4腰神经前支余部和第5腰神经前支合成的腰骶干及全部骶神经和尾神经前支组成。
骶骨前面、梨状肌前面臀上神经、臀下神经、股后皮神经、坐骨神经、阴部神经臀上神经（L4~S1）出梨状肌上孔，行于臀中、小肌之间，分上、下两支支配臀中、小肌和阔筋膜张肌。
臀下神经(L5~S2)出梨状肌下孔，分布于臀大肌。
阴部神经（S2~4）出梨状肌下孔，绕过坐骨棘经坐骨小孔进入坐骨直肠窝，主要分支有：肛神经、会阴神经、阴茎(阴蒂)背神经，分布于会阴部、外生殖器和肛门的肌肉和皮肤。
坐骨神经(sciaticnerve)(L4~S3)是全身最粗、最长的神经，经梨状肌下孔出盆腔后，在坐骨结节与大转子之间下行至股后区，在腘窝上方分为胫神经和腓总神经两大终支。
在股后区发出肌支分布股二头肌、半腱肌和半膜肌分支：胫神经(tibialnerve)腓总神经腓总神经(commonperoneal nerve)分为腓浅神经和腓深神经。
腓浅神：分布于小腿外侧、足背和第2～5趾背的皮肤。
腓深神：分布于小腿前群肌、足背肌和第1、2趾相对缘的皮肤。
胫神经(tibialnerve) 胫神经发出的分支：1.肌支分布于小腿后群诸肌；2.皮支主要有腓肠内侧皮神经伴小隐静脉下行，在小腿下部与腓。
骶丛神经资料
骶丛神经
骶丛神经是人体中的重要神经结构之一，位于脊柱下端的骶骨处。
它起源于脊
柱的腰丛神经，经过腰椎间隙并沿着腰椎骨和骶骨之间的间隙向下延伸。
骶丛神经主要负责传输下肢的感觉和运动信号，同时也与控制盆腔器官功能有关。
以下将介绍骶丛神经的解剖结构及其在人体中的作用。
解剖结构
骶丛神经由腰丛神经传送而来，经过骶丛区域后分为多条分支，从而向下支配
骶部和骨盆的肌肉、皮肤及黏膜。
主要分为骶前神经干和骶后神经干两部分。
骶前神经干主要经皮下组织向前行进，基本上提供了一个疼痛敏感的部位，同时控制一些局部的感觉。
骶后神经干则向后行进，主要供应下侧臀部的神经分布。
功能作用
骶丛神经是下肢感觉和运动的重要神经之一。
它携带了下肢各部的感觉神经冲动，使人能够感知下肢的形体与功能，同时也控制了下肢的运动动作。
骶丛神经还与盆腔器官的运动、排泄等功能有着密切的联系。
一旦骶丛神经受损或受压，可能导致下肢感觉丧失、肌肉无力、大小便功能紊乱等问题。
临床意义
在临床上，骶丛神经的功能异常常常导致下肢疼痛、感觉异常、肌肉无力和功
能障碍等症状。
例如，坐骨神经痛就是因为骶丛神经或其分支受到损伤或压迫而导致的一种疼痛综合征。
治疗方面，针对骶丛神经的异常，常采取物理康复、药物治疗、手术干预等综合治疗措施。
综上所述，骶丛神经作为连接下肢与盆腔器官的关键神经结构，在人体神经系
统中具有重要的作用。
对骶丛神经的了解有助于更好地认识和处理与之相关的疾病，为临床诊疗提供重要参考。
近年局部解剖学考试易错题集锦
近年局部解剖学考试易错题集锦1、桡侧腕管(B上肢2)A．位于腕掌侧韧带和腕横韧带之间B．位于屈肌支持带两层之间C．内有桡动脉D．内有桡神经E．内有正中神经2、腋动脉第1段的位置、毗邻和分支如何？（腋动脉第1段位于第1肋与胸小肌上缘之间，前方有锁胸筋膜，后方有臂丛内侧束和胸长神经，外侧有臂丛外侧束和后束，内侧有腋静脉，发出胸上动脉和胸肩峰动脉。
上肢 2）3、位于腮腺管上方A．咬肌间隙B．翼下颌间隙C．翼外肌D．翼内肌E．颞下窝4、穿行主动脉裂孔的结构，除有降主动脉外，还有下列哪个结构？（B 胸部 3）A．迷走神经B．胸导管C．内脏大神经D．奇静脉E．交感干5、前臂前区有四个血管神经束，它们是桡血管神经束、尺血管神经束、____和骨间前血管神经束____。
（正中血管神经束上肢 3）6、简述腋窝的构成及其内容。
（上肢外展时，向上呈穹隆状的皮肤凹陷，其深面呈四棱锥体形的腔隙称为腋窝。
腋窝由顶、底、四壁构成。
(1)顶：由锁骨中1/3、第1肋外缘和肩胛骨上缘围成。
有臂丛通过，锁骨下血管于此处移行为腋血管。
(2)底：由皮肤、浅筋膜及腋筋膜构成。
(3)四壁：①前壁，由胸大、小肌，锁骨下肌和锁胸筋膜构成；②后壁，由大圆肌、背阔肌、肩胛下肌和肩胛骨构成；③内侧壁，由前锯肌、上四位肋骨与肋间肌构成；④外侧壁，由喙肱肌，肱二头肌长、短头和肱骨结节间沟组成。
腋窝内主要有臂丛锁骨下部及其分支、腋动脉及其分支、腋静脉及其属支、腋淋巴结和疏松结缔组织等。
上肢 2）7、、腕管（由屈肌支持带和腕骨沟构成，内有指浅、深屈肌腱，拇长屈肌腱和正中神经通过。
上肢 3）8、行经肝十二指肠韧带内的有（B 腹部 2）A．肝门静脉、腹腔干、胆总管B．肝门静脉、胆总管、肝固有动脉C．肝门静脉、肝囊管、肝总动脉D．下腔静脉、肝门静脉、肝总管E．肝静脉、肝囊管、肝总动脉9、试述股鞘的构成、分部及内容。
（股鞘为腹横筋膜与髂筋膜向下延伸形成的筋膜鞘。
由两个纵向的纤维隔将鞘分为外、中、内三部分。
腰丛、骶丛、脑神经(Ⅰ-Ⅵ).ppt
5. 坐骨神经sciatic nerve 走行： 坐骨神经 梨状肌下孔 臀大肌深方
坐骨结节与大转子间 股二头肌深面 胫神经、腓总神经 腘窝上方
分支分布 股后部的肌支： 大腿后群肌
腘窝及小腿部的肌支： 小腿后群肌 1）胫神经
足底内外侧神经： 足底肌和皮肤
损伤： 足不能跖屈，内翻力弱，不 能以足尖站立，“钩状足” ， 感觉障碍以足底区明显
嗅粘膜起始，形成15-20条嗅丝（嗅神经） 嗅球 嗅束 嗅三角 海马旁回钩 筛孔入颅
特殊内脏感觉纤维，嗅觉。 筛板损伤可出现脑脊液鼻漏. 单侧嗅觉丧失对颅内占位病变诊断有意义，双侧消失无意义。
Ⅰ 嗅神经
嗅球
筛孔
嗅丝
(端脑) Olfactory n.
上鼻甲和 相应鼻中隔粘膜
Ⅱ 视神经 optic nerve
眶上裂出颅，入眶
上、下、内直肌，下斜肌，上睑提肌
（一般内脏运动纤维）睫状神经节：睫状肌，瞳孔括约肌 损伤： 上支 动眼神经 上睑下垂；
瞳孔斜向外下方，
不能向上、内、下转动；
瞳孔直接与间接对光反射消失； 瞳孔散大。 下支 睫状神经节
Ⅳ 滑车神经 trochlear nerve 滑车神经核（一般躯体运动纤维） 海绵窦外侧壁 眶上裂入眶 滑车神经 上斜肌 下丘下方出脑
混合性
混合性 运动性 运动性
Ⅻ
脑神经的名称、性质、连脑部位及 进出颅腔部位 名称
Ⅰ嗅神经 Ⅱ视神经 Ⅲ动眼神经 Ⅳ滑车神经 Ⅴ三叉神经
性质
感觉 感觉 运动 运动 混合
连脑部位
端脑 间脑 中脑 中脑 脑桥
进出颅部位 筛孔 视神经孔 眶上裂 眶上裂 第Ⅰ支眶上裂 第Ⅱ支圆孔 第Ⅲ卵圆孔
名称 Ⅵ外展神经 Ⅶ面神经 Ⅷ位听神经 Ⅸ舌咽神经 Ⅹ迷走神经 Ⅺ副神经 Ⅻ舌下神经
骶丛神经的分支及位置
(1)胫神经
• 腓肠神经经外踝后方至足的外侧缘前行，分布于足背及小趾外侧 缘皮肤;关节支则分布于膝关节和踝关节。
(1)胫神经
• 胫神经的体表投影可用从股骨内、外侧髁连线中点向下连至内踝 后方的下行直线来表示。
• 胫神经损伤后由于小腿后群肌收缩无力,主要表现为足不能跖屈， 不能以足尖站立，内翻力减弱。
(2)腓总神经
• 腓总神经在腓骨颈处的位置最为表浅，易受损伤。受伤后由于小 腿前、外侧群肌功能丧失，表现为足不能背屈，趾不能伸，足下 垂且内翻，呈“马蹄内翻足”畸形，行走时呈“跨阈步态”。
• 同时小腿前、外侧面及足背区出现明显的感觉障碍。
尾丛
• 尾丛coccygeal plexus第4和第5骶神经前支以及尾神经分支组成的 小神经丛称为尾丛。
• 沿途发支分布于小腿前群肌、足背肌及第1、2趾相对缘的皮肤。
腓总神经的分布范围
• 腓总神经的分布范围主要包括小腿前、外侧群肌和足背肌以及小 腿外侧、足背和趾背的皮肤。
腓总神经的分布范围
• 除此之外,腓总神经尚有分支至膝关节前外侧部和胫腓关节。腓总 神经发出的腓肠外侧皮神经分布于小腿外侧面皮肤，并与来自胫 神经的腓肠内侧皮神经吻合。
腓浅神经
• 腓浅神经superficial peroneal nerve 分出后初在腓骨长肌深面下行, 继而续行于腓骨长、短肌与趾长伸肌之间，沿途发支分布于腓骨 长肌和腓骨短肌。
• 终支在小腿中、下1/3交界处浅出为皮支，分布于小腿外侧足背和 第2 ~5趾背的皮肤。
腓深神经
• 腓深神经deepperonealnerve分出后在腓骨与腓骨长肌之间斜向前 行，伴随胫前血管于胫骨前肌和趾长伸肌之间，继而在胫骨前肌 与趾长伸肌之间下行，最后经踝关节前方达足背。
人体解剖生理学名词解释2
1.椎间盘2.上颌骨3.翼点：4.髋骨5.足弓6肩关节7.膝关节8.胸锁乳突肌9.膈10.前臂肌11.股四头肌12.锥体13.脑桥基底部14.菱形窝15.中央沟16.脊神经前支17.正中神经18.坐骨神经19.大脑动脉环20.视网膜21.蜗管22.易化扩散23.肾上腺素能受体24.中枢延搁25. 躯体感觉26.快动眼睡眠27.经典条件反射的建立及消退28听域29.微绒毛30.基膜：31.间皮32.假复层纤毛柱状上皮33.成纤维细胞34.基质35.骨板：36.骨单位37.髓鞘：38.运动终板39.闰盘40.三联体41.垂体门脉系统1.椎间盘：是连接相邻两个椎体的纤维软骨板，由中央的髓核和周围的纤维环构成。
既坚韧又富有弹性，具有抗拉抗压和缓冲作用，并允许脊柱各个方向的运动。
2.上颌骨：位于面颅中央的上颌部的骨骼。
成对，即左、右两块上颌骨在正中线相连接。
上颌骨由1个骨体和4个突起组成。
骨体的上面构成眼窝的下壁。
体部有上颌窦腔，为鼻窦的一部分，开口于中鼻道。
3.翼点：是额骨、顶骨、颞骨和蝶骨大翼4骨相交处所形成的H形骨缝，位于颞窝内，颧弓中点上方两横指处。
此处骨质非常薄，内有脑膜中动脉前支通过，若有骨折很危险。
4.髋骨：又称下肢带骨，由髂骨、坐骨和耻骨3骨愈合而成，外形不规则。
其外侧中部有一深窝为髋臼，与股骨头形成关节；髂骨翼后下粗糙的耳状面与骶骨相关节，而耻骨上、下支移行出向内的面借软骨形成联合。
5.足弓：足骨的跗骨和跖骨借骨连接形成向上突隆的弓形，称为足弓。
可分为前后方向的内外侧纵弓和内外方向的一个横弓，具弹性，能缓冲行走和跳跃时对身体和脑所产生的震荡，并保护足底血管和神经。
6肩关节：由肱骨头与肩胛骨的关节盂构成，属于球窝关节。
其特点是：1）肱骨头大，关节盂浅小，关节盂周缘有盂唇，稍加深关节窝；2）关节囊薄而松弛，在肩胛骨附着于关节盂的周缘，在肱骨附着于解剖颈，囊下壁薄弱，缺少韧带和肌的保护，故在肩关节脱位时常见肱骨头向前下方脱出；3）肱二头肌长头腱行于关节囊内，滑膜包绕肌腱并延至结节间沟处形成滑膜鞘。
周围神经(颈丛、臂丛、腰丛、骶丛)
颈丛（一）颈丛的组成和位置颈丛 cervical plexus由第1～4颈神经的前支构成，位于胸锁乳突肌上部的深方，中斜角肌和肩胛提肌起端的前方。
（二）颈丛的分支颈丛的分支有浅支和深支，浅支亦称为颈丛皮支。
颈丛皮支由胸锁乳突肌后缘中点附近穿出，位置表浅，散开行向各方，其穿出部位，是颈部皮肤浸润麻醉的一个阻滞点。
主要的浅支有：1．枕小神经 lesser occipital nerve（C2）沿胸锁乳突肌后缘上升，分布于枕部及耳廓背面上部的皮肤。
2．耳大神经great auricular nerve(C2、3）沿胸锁乳突肌表面行向前上，至耳廓及其附近的皮肤。
3．颈横神经transverse nerve of neck（C2、3）横过胸锁乳突肌浅面向前，分布于颈部皮肤。
4．锁骨上神经 supraclavicular nerves（C3、4）有2～4支行向外下方，分布于颈侧部、胸壁上部和肩部的皮肤。
颈丛深支主要支配颈部深肌，肩胛提肌、舌骨下肌群和膈。
5．膈神经 phrenic nerve（C3—5）是颈丛最重要的分支。
先在前斜角肌上端的外侧，继沿该肌前面下降至其内侧，在锁骨下动、静脉之间经胸廓上口进入胸腔，经过肺根前方，在纵膈胸膜与心包之间下行达隔肌。
隔神经的运动纤维文配膈肌，感觉纤维分布于胸腹心包。
隔神经还发出分支至膈下面的部分腹膜。
一般认为，右膈神经的感觉纤维尚分布到肝、胆囊和肝外胆道等。
膈神经损伤的主要表现是同侧的膈肌瘫痪，腹式呼吸减弱或消失，严重者可有窒息感。
膈神经受刺激时可发生呃逆。
6.副膈神经 accessory phrenic nerve 多见于一侧，起自第5~6颈神经的前支，在锁骨下静脉的后侧加入膈神经。
臂丛神经1简介臂丛由第5~8颈神经前支和第一胸神经前支大部分组成。
经斜角肌间隙穿出，行与锁骨下动脉后上方，经锁骨后方进入腋窝。
臂丛五个根的纤维先合成上、中、下三干，由三干发支围绕腋动脉形成内侧束、外侧束和后束，由束发出分支主要分布于上肢和部分胸、背浅层肌。
骶丛神经
骶丛神经（一）骶丛的组成和位置骶丛（sacral plexus ）(L 4~5,S 1~5,Co.1) 骶丛由腰骶干（L 4前支部分纤维与L 5前支）、全部骶神经和尾神经的前支组成，骶丛除腰骶干在骶髂关节前方接S 1外，S 1~4出自骶前孔，各根向外侧组成三角形的骶丛，尖端朝向坐骨大孔，位于盆腔骶骨和梨状肌前面。
骶丛分支分布于盆壁、臀部。
会阴、股后部、小腿以及足部的肌肉和皮肤。
还有芬知到髋关节。
骶丛除直接发出许多短小的肌支支配梨状肌、闭孔内肌、股方肌等外，还发出下列分支。
（二）骶丛的分支1．臀上神经（superior gluteal nerve ）（L 4~5，S 1）伴臀上动脉、臀上静脉经梨状肌上孔出盆腔，分布于臀中肌、臀小肌和阔筋膜张肌。
2．臀下神经（inferior gluteal nerve ）（L 5，S 1~2）伴臀下动、静脉经梨状肌下孔出盆腔，分布于臀大肌。
3．阴部神经（pudendal nerve ）（S 2~4） 伴阴部内动、静脉出梨状肌下孔，穿坐骨小孔进入坐骨肛门窝再向前行，分支分布于肛门、会阴和外生殖器的肌肉和皮肤，其分支有：①直肠下神经（肛神经）：支配肛门外括约肌和肛门的皮肤；②会阴神经：分布于会阴诸肌和阴囊（或大阴唇）的皮肤；③阴茎（或阴蒂）背神经：分布于阴茎（或阴蒂）的皮肤。
4．股后皮神经（posterior femoral cutaneous nerve ）（S 1~3）经梨状肌下孔出盆腔，在臀大肌下缘浅出，主要分布于股后部和腘窝的皮肤。
5．坐骨神经（sciatic nerve ）（L 4~5，S 1~3）是全身最粗大的神经，坐骨神经分为胫神经和腓总神经的位置变异较大，有的分支平面很高，甚至在盆腔内高位分支；与梨状肌的关系多变，多数经梨状肌下孔出盆腔（66.3%），变异者如坐骨神经经穿梨状肌上孔，或在出盆前分为胫神经和腓总神经，前者出梨状肌下孔，后者穿梨状肌或梨状肌上孔等。
07-05-股后部及腘窝
腘窝
腘窝的位置与境界
腘窝位于膝关节后方，呈菱形，可分四壁，一顶和一底。窝的上外侧壁为股二头肌，上内侧壁是半腱肌和半膜肌，下内侧壁和下外侧壁分别为腓肠肌的内、外侧头。窝的底由上向下为股骨的腘平面、膝关节囊后部(腘斜韧带)、腘肌及其筋膜。窝的顶为腘筋膜。
腘窝的内容
腘窝内除充填脂肪、淋巴结外，还有血管神经通过。其中，神经(胫神经和腓总神经)位置最浅，腘动脉位置最深，腘静脉居于两者之间，淋巴结沿腘血管排列。
腘窝处仅可见小隐静脉的末段，穿腘筋膜汇入腘静脉。
腘窝浅淋巴结superficial popoliteal lymph nodes
位于小隐静脉注入腘静脉处的附近，收纳小隐静脉收集区的浅淋巴管。
深筋膜
股后部及腘窝的深筋膜均为阔筋膜的一部分。向上与臀部深筋膜，向下与小腿部的深筋膜，向两侧与股前、内侧深筋膜相延续。腘窝部的深筋膜又称腘筋膜。
坐骨神经sciatic nerve
在股后部，坐骨神经沿中线于股二头肌长头的深面下行，通常到达股中、下1/3交界处，即分为内侧的胫神经和外侧的腓总神经两终支。在臀大肌下缘与股二头肌长头外侧缘的夹角处，坐骨神经浅面仅有皮肤及筋膜覆盖，为检查坐骨神经压痛点的常用部位。
自坐骨神经内侧发出肌支支配股二头肌长头、半腱肌与半膜肌；而股二头肌短头则由腓总神经支配。手术显露坐骨神经时，沿其外侧缘分离，以免损伤这些分支。
腘动脉popliteal artery
在收肌腱裂孔处由股动脉易名构成。腘动脉进入腘窝后斜行向下，位置深，紧贴于股骨腘平面、膝关节囊和腘肌的后方，至腘肌下缘分为胫前的胫后动脉，分别进入小腿前、后面。故当股骨下部骨折向后移位时，易损伤腘动脉。腘动脉在腘窝内除分出大量肌支外，还发出许多关节支参加膝关节动脉网的组成。关节支可按其分布位置，分别称之为膝上内侧动脉(经过股骨内上髁的上方)、膝下内侧动脉( 在腓肠肌外侧头深面绕过胫骨外侧髁)、膝上外侧动脉(绕过股骨外上髁的上方)、膝下外侧动脉(在腓肠肌外侧头深面绕过胫骨外侧髁)和膝中动脉等5支(图4-15)。
骶丛神经的分支
骶丛神经的分支骶丛神经是由腰骶干（L4、L5）以及全部骶神经和尾神经的前支组成，位于盆腔内，在梨状肌前面，其分支众多，分布广泛，对人体的下肢、会阴部等部位的感觉和运动起着重要的支配作用。
首先，我们来了解一下臀上神经。
臀上神经由 L4、L5 和 S1 神经的纤维组成。
它从梨状肌上孔穿出盆腔，支配臀中肌、臀小肌和阔筋膜张肌。
这些肌肉在我们行走、跑步以及维持身体平衡时发挥着关键作用。
想象一下，当我们迈出一步时，臀中肌和臀小肌的收缩能够稳定骨盆，防止身体过度倾斜。
而阔筋膜张肌则参与髋关节的屈曲和外展。
接下来是臀下神经。
臀下神经主要由 L5、S1 和 S2 神经的纤维构成。
它从梨状肌下孔穿出，分布于臀大肌。
臀大肌可是人体中最大、最有力的肌肉之一，它的主要作用是伸展髋关节，比如在我们从坐姿站起来或者上楼梯时，臀大肌就会有力地收缩。
再说说阴部神经。
阴部神经来自 S2 S4 神经的前支，它从梨状肌下孔穿出后，绕坐骨棘经坐骨小孔进入会阴部。
阴部神经主要支配会阴部的肌肉和皮肤感觉。
这包括肛门外括约肌、会阴深横肌、会阴浅横肌等肌肉，对于控制排便和排尿有着重要意义。
同时，阴部神经还负责会阴部的感觉，让我们能感知到这个区域的刺激和疼痛。
股后皮神经由 S1 S3 神经的后支组成。
它从梨状肌下孔穿出，分布于股后侧和腘窝的皮肤。
当我们坐在硬椅子上时间过长，感觉到大腿后侧麻木，这可能就是股后皮神经受到了压迫。
然后是坐骨神经。
坐骨神经是骶丛神经中最粗大的分支，由 L4 S3神经根组成。
它从梨状肌下孔出盆腔后，在臀大肌深面向下行，经股骨大转子与坐骨结节之间至大腿后面，沿途分支支配大腿后侧肌群、小腿和足部的肌肉以及相应区域的皮肤感觉。
坐骨神经在人体中的地位非常重要，如果它受到损伤，可能会导致下肢的运动和感觉障碍，严重影响行走和日常生活。
在坐骨神经的分支中，胫神经主要由 L4 S3 神经的纤维组成。
它沿着小腿后群肌浅、深层之间下行，经过内踝后方至足底，支配小腿后群肌和足底肌。
骶丛神经PPT课件
犁状肌综合征：直腿抬高60度以前阳性 犁状肌紧张实验阳性 干性坐骨神经痛； X光有助诊断
5.1 胫神经
L4, L5, S1—S3
胫神经（坐骨神经本干的直
接延续）→腘窝（与腘血管 伴行）→比目鱼肌深面（伴 胫后动脉）→过内踝后方 →足底（分为足底内侧神经
和足底外侧神经）→小腿后
群肌和足底肌及其皮肤
→黎状肌下孔→绕坐骨棘→坐
臀上神经
骨小孔→坐骨直肠窝→会阴部, 臀下神经
外生殖器 主要分支有 1 肛神经 2 会阴神经
阴部神 经
股后皮神经
3 阴茎背神经
4 股后皮神经 S1----S3
股后皮神经→黎状 肌下孔→臀大肌下 缘浅出→股后部和
腘窝的皮肤
股后皮神经
股后皮神经 坐骨神经
坐骨神经总体观
骶丛神经的组成
L4前支的余部 L5前支
全部骶神经和尾神 经
骶从主要分支
臀上神经 L4---L5,S1 臀下神经 L5 .S1,S2 阴部神经 S2,S4 股后皮神经 S1---S3 坐骨神经 L4,L5，S1---S2
1. 腓总神经
腓浅神经 腓神经
2. 胫神经
1 臀上神经 L4---L5, S1
臀上神经(伴臀上动
静脉）→黎状肌上 孔→盆腔（穿行
臀上神 经
臀下神经
于臀中，小肌间）
→臀中肌，臀小肌
阴部神经
和阔筋膜张肌。
股后皮神经
臀上神经 损伤 L4---L5, S1
大腿不能外展，内旋力 弱
大腿呈外旋位 患者用患肢站立时，站
立不稳，骨盆和身体均 向健侧倾斜
臀上神 经
臀下神 经
阴部神 经
股后皮神 经
骶丛神经记忆总结（三）
骶丛神经记忆总结（三）书屋理念--精通解剖精确诊断精简治疗骶丛由腰骶干（L4、5）以及全部骶神经和尾神经的前支组成。
骶丛位于盆腔内，在骶骨及梨状肌前面，髂内动脉的后方。
骶丛分支分布于盆壁、臀部、会阴、股后部、小腿以及足肌和皮肤。
骶丛除直接发出许多短小的肌支支配梨状肌、闭孔内肌、股方肌等外，还发出以下分支：臀上神经、臀下神经、阴部神经、肛神经、会阴神经、阴茎背神经、股后皮神经、坐骨神经、胫神经、腓总神经。
二、分论1.骶丛的短分支（三）1.3.阴部神经【神经根】S2—S4【神经走向】自梨状肌下孔穿出盆腔，至臀部，跨过坐骨棘，在阴部内动脉的内侧，与动脉伴行，经坐骨小孔，至坐骨直肠窝的侧壁，在闭孔肌筋膜分裂为两层的阴部管内分为三支：肛神经，会阴神经及阴茎背神经（阴蒂背神经）。
【神经支配】①肛神经：在阴部管的后部分出，横过坐骨直肠窝，与肛门血管伴行，至肛门外括约肌，肛管下部及肛门周围的皮肤。
②会阴神经：在阴部管的前部分出，行于阴部内侧动脉下侧，级与会阴动脉伴行，在尿生殖三角的基地处，分为肌支（支配会阴浅横肌，球海绵体肌及坐骨海绵体肌；穿入会阴深袋支支配会阴深横肌，尿道膜部括约肌；并有分支支配肛门外括约肌的前部及肛提肌，尿道海绵体球部，尿道粘膜，并穿至阴茎海绵体。
）和至阴囊（大阴唇）的分支。
③阴茎背神经（阴蒂背神经）：在阴部内动脉的上侧，与阴茎动脉伴行，穿入会阴深袋（尿生殖膈），沿坐骨下支，耻骨下支前进，穿尿生殖膈筋膜及阴茎悬韧带，经耻骨弓状韧带下侧，至阴茎背部，与阴茎动脉伴行，神经在动脉的外侧达阴茎头，分支至阴茎海绵体，阴茎背侧的皮肤，包皮以及阴茎头等。
（女子为阴蒂背神经，为一细支，分布于阴蒂。
）【损伤部位】卡压部位不外乎会阴部和臀部。
盆底肌痉挛（肛提肌或闭孔内肌），周围韧带（骶棘韧带，骶结节韧带）的压力，以及周围区域来自肿瘤或者手术的疤痕组织引起，即卡压可发生在坐骨棘周围、梨状肌区域、骶棘韧带和骶结节韧带之间和骶结节韧带镰状突、闭孔筋膜处、以及阴部神经管内。
脊柱医学（219）：骶部植物性神经
脊柱医学（219）：骶部植物性神经1. 植物性神经骶部的节前纤维植物性神经骶部的节前纤维来自第2—4骶髓节灰质前外侧柱的细胞，以后经过这些神经的前根和盆丛，止于盆腔脏器之壁，在此交换神经元后，短小的节后纤维布于肛门和直肠的平滑肌。
2. 植物性神经骶部与盆腔其他结构紧密相关在腹膜下疏松的结缔组织内，可以寻出自植物性神胸经腰部发出的肠系膜下丛和下腹下丛，前者与直肠上动脉伴行，位于输尿管之前并紧与其相连，后者在输尿管之后，并位于它与直肠之间。
这些纤维在远端展开，一部止于膀胱的上面，另一部在直肠后放射，紧在肠壁形成次级丛，在女性尚有纤维止于子宫和阴道。
在腹膜后的致密组织内，杂有盆丛的纤维，它们一部来自第2—4骶神经的脏支，另一部则来自下腹下丛，因此它们的来源有的属于植物性神经的骶部，也有的属于胸腰部。
3、肠系膜下丛接受沿腹主动脉两侧下行的肠系膜间神经和由盆丛发出上行的副交感神经纤维，这个神经丛在肠系膜下动脉各分支组成密织的神经网，其中环绕直肠上动脉的纤维尤为显著。
4、上腹下丛亦称骶前神经，系腹主动脉前神经丛的向下延续部分，由交感神经纤维组成，位于腹主动脉分叉处，在下部腰椎及骶岬之间，有2—3个根，其间有许多交通支相连，呈网状，向下分为左、右两个盆丛。
5. 腰骶神经根有三种来源在第5腰椎和骶岬之前合成。
左右两侧根由第1、2腰交感节之支合并而成，垂直向下，在骶岬之前彼此会合为含有髓鞘的关节前纤维；另一中央根来自主动脉，下降入于二侧根的会合处，为含有髓鞘的节后纤维。
此三根约80%成丛，盘绕于主动脉分叉的下方，下行接收第3、4腰神经的交通支。
6. 下腹下丛（盆丛）(a)在男性位于直肠的两侧，在女性则位于直肠和阴道的两侧，(b)其节前纤维来自肠系膜下丛的纤维，骶部椎旁交感神经节发出的纤维和由第2—4骶髓节发出的盆内脏神经纤维；(c)节后纤维止于盆腔的各脏器，主要有膀胱丛、直肠中动脉丛等。
(d)下腹下丛内的纤维互相交织，局部损伤或摘除对于整个功能影响不大。
云南神经内科模拟题2021年(115)_真题(含答案与解析)-交互(802)
云南神经内科模拟题2021年(115)(总分97.12, 做题时间120分钟)多项选择题1.经过颈静脉孔的脑神经有SSS_MULTI_SELA前庭蜗神经B舌咽神经C迷走神经D副神经E舌下神经该题您未回答:х该问题分值: 1.36答案:B,C,D2.属于小脑内部结构的是SSS_MULTI_SELA小脑皮质B薄束核C黑质D髓体E齿状核该题您未回答:х该问题分值: 0.72答案:A,D,E3.属于骶丛分支的神经是SSS_MULTI_SELA臀上神经B阴部神经C坐骨神经D股神经E闭孔神经该题您未回答:х该问题分值: 0.72答案:A,C4.副交感神经的低级中枢位于SSS_MULTI_SELA动眼神经副核B上涎核C疑核D孤束核E骶髓的骶副交感核该题您未回答:х该问题分值: 0.72答案:A,B,E5.迷走神经的主要分支有SSS_MULTI_SELA喉上神经B颈动脉支C颈心支D喉返神经E腮腺支该题您未回答:х该问题分值: 0.72答案:A,C,D6.下丘脑的结构有SSS_MULTI_SELA内侧膝状体B漏斗C视交叉D乳状体E外侧膝状体该题您未回答:х该问题分值: 0.72答案:B,C,D7.经眶上裂入眶的脑神经有SSS_MULTI_SELA动眼神经B滑车神经C眼神经D上颌神经E展神经该题您未回答:х该问题分值: 0.72答案:A,B,C,E8.脑干腹侧面能观察到的结构有SSS_MULTI_SELA大脑脚B锥体C基底沟D上丘E下丘该题您未回答:х该问题分值: 0.72答案:A,B,C9.躯干、四肢的痛觉、温度觉及粗触觉的传导通路SSS_MULTI_SELA第1级神经元位于同侧脊神经节内B第2级神经元位于对侧脊髓后角固有核C第3级神经元位于对侧背侧丘脑的腹后外侧核D第3级纤维经内囊前肢投射到中央后回E管理全身的痛、温、粗触觉该题您未回答:х该问题分值: 0.72答案:A,C10.大脑半球的分叶包括SSS_MULTI_SELA额叶B顶叶C岛叶D边缘叶E颞叶该题您未回答:х该问题分值: 0.72答案:A,B,C,E11.分布于眼球的脑神经有SSS_MULTI_SELA视神经BC三叉神经D滑车神经E舌下神经该题您未回答:х该问题分值: 0.72答案:A,B,C12.语言中枢包括SSS_MULTI_SELA听话中枢B说话中枢C书写中枢D阅读中枢E嗅觉性语言中枢该题您未回答:х该问题分值: 0.72答案:A,B,C,D13.锥体束SSS_MULTI_SELA主要管理平滑肌的运动B上运动神经元的胞体位于大脑皮质内C下运动神经元胞体位于脑干或脊髓内D包括皮质核束和皮质脊髓束E纤维大部分不交叉该题您未回答:х该问题分值: 0.72答案:B,C,D14.SSS_MULTI_SELA能产生脑脊液B由毛细血管丛、软脑膜和室管膜上皮共同突入脑室形成C侧脑室内才有脉络丛D位于中脑导水管内E脑脊液通过脉络丛渗入到上矢状窦该题您未回答:х该问题分值: 0.72答案:A,B15.分布于舌的脑神经有SSS_MULTI_SELA滑车神经B三叉神经C面神经D舌咽神经E舌下神经该题您未回答:х该问题分值: 0.72答案:B,C,D,E16.硬脑膜形成的结构有SSS_MULTI_SELA大脑镰B小脑幕C上矢状窦D海绵窦E鼻旁窦该题您未回答:х该问题分值: 0.72答案:A,B,C,D17.脊髓前索内的传导束有SSS_MULTI_SELA脊髓丘脑前束B薄束C楔束D皮质脊髓前束E皮质脊髓侧束该题您未回答:х该问题分值: 0.72答案:A,D18.椎动脉SSS_MULTI_SELA经枕骨大孔入颅B在延髓脑桥沟处合成1条基底动脉C分支布于额叶D分支营养脊髓、延髓、脑桥和小脑E发自颈总动脉该题您未回答:х该问题分值: 0.72答案:A,B,D19.植物性神经的特点有SSS_MULTI_SELA支配骨骼肌B支配平滑肌、心肌和腺体C自低级中枢发出后直达骨骼肌D支配皮肤E分为节前纤维和节后纤维该题您未回答:х该问题分值: 0.72答案:B,E20.颈内动脉SSS_MULTI_SELA起自锁骨下动脉B经颈动脉管入颅腔C分布于大脑半球的内侧面及背外侧面D分布于小脑半球的内侧面及背外侧面E营养小脑、脑干等该题您未回答:х该问题分值: 0.72答案:B,C21.脊髓外侧索内含有SSS_MULTI_SELA薄束B皮质脊髓侧束C楔束D脊髓丘脑侧束E固有束该题您未回答:х该问题分值: 0.72答案:B,D22.大脑中动脉的中央支SSS_MULTI_SELA细而长B分布于大脑皮质C几乎以垂直方向进入脑实质D分布于大脑髓质的浅部E血压过高时，易破裂出血该题您未回答:х该问题分值: 0.72答案:A,C,E23.当一侧视束完全损伤时出现SSS_MULTI_SELA同侧眼的鼻侧半视野偏盲B同侧眼的颞侧半视野偏盲C对侧眼鼻侧半视野偏盲D对侧眼颞侧半视野偏盲E伤侧眼全盲该题您未回答:х该问题分值: 0.72答案:A,D24.分布于手的神经有SSS_MULTI_SELA肌皮神经B尺神经C桡神经D腋神经E正中神经该题您未回答:х该问题分值: 0.72答案:B,C,E25.参与脑干组成的有SSS_MULTI_SELA中脑B间脑C脑桥D小脑E延髓该题您未回答:х该问题分值: 0.72答案:A,C,E26.分布于手背的神经有SSS_MULTI_SELA肌皮神经B尺神经C桡神经D腋神经E正中神经该题您未回答:х该问题分值: 0.72答案:B,C27.脊髓SSS_MULTI_SELA上端在平枕骨大孔处与脑相连B下端在成人平齐第2腰椎的下缘C呈前后略扁的圆柱状D有2处膨大E相连有26对脊神经该题您未回答:х该问题分值: 0.72答案:A,C,D28.与眼球功能有关的脑神经有SSS_MULTI_SELA视神经B动眼神经C三叉神经D滑车神经E舌下神经该题您未回答:х该问题分值: 0.72答案:A,B,C,D29.脑干内的脑神经核有SSS_MULTI_SELA动眼神经副核B外侧膝状体C薄束核D上泌涎核E疑核该题您未回答:х该问题分值: 0.72答案:A,D30.腰丛的主要分支有SSS_MULTI_SELA股神经B坐骨神经C闭孔神经D阴部神经E髂腹下神经该题您未回答:х该问题分值: 0.72答案:A,C,D,EA1/A2题型1.调节内脏活动和内分泌活动的皮质下中枢是SSS_SINGLE_SELA上丘脑B延髓C下丘脑D丘脑E底丘脑该题您未回答:х该问题分值: 0.72答案:C2.脊髓颈膨大横贯性损害引起SSS_SINGLE_SELA四肢中枢性瘫痪B双上肢下运动神经元性瘫痪，双下肢上运动神经元性瘫痪C截瘫D单瘫E偏瘫该题您未回答:х该问题分值: 0.72答案:B3.一侧瞳孔散大，直接及间接反射均消失，病变在SSS_SINGLE_SELA对侧视神经B同侧视神经C对侧动眼神经D同侧动眼神经E同侧视神经及动眼神经该题您未回答:х该问题分值: 0.72答案:D4.右口角周围痛觉减退，病损部位在SSS_SINGLE_SELA三叉神经运动核B三叉神经感觉主核C三叉神经中脑核D三叉神经脊核上部E三叉神经脊核下部该题您未回答:х该问题分值: 0.72答案:D5.Homner综合征由下列哪种病因引起SSS_SINGLE_SELA眼交感神经麻痹B眼交感神经兴奋C眼副交感神经麻痹D眼副交感神经兴奋E动眼神经麻痹该题您未回答:х该问题分值: 0.72答案:A6.鉴别中枢性与周围性瘫痪最有意义的体征是SSS_SINGLE_SELA瘫痪程度分级及范围大小B有无肌肉萎缩C肌张力增高或减低D腱反射亢进或消失E有无病理反射该题您未回答:х该问题分值: 0.72答案:E7.一侧节段性分离感觉障碍即痛温觉障碍而触觉及深感觉保留，病变部位在SSS_SINGLE_SELA同侧脊神经节B同侧脊髓后根C同侧脊髓后角D同侧脊髓丘脑束E对侧脊髓丘脑束该题您未回答:х该问题分值: 0.72答案:C8.男患，32岁，双下肢无力3个月，查体双上肢正常，双下肢肌力3级，肌张力高，膝腱反射亢进，病理反射（+），其病变部位可能是SSS_SINGLE_SELA胸髓B腰膨大C颈膨大D高颈髓E脊髓前角细胞该题您未回答:х该问题分值: 0.72答案:A9.男患，60岁，突然右口角流涎，言语不清，右上下肢无力，右偏身痛觉减退，右侧视野缺损，病变位于SSS_SINGLE_SELA左侧中央前回B左侧中央后回C左侧额下回后部D左侧内囊E左侧枕叶距状裂该题您未回答:х该问题分值: 0.72答案:D10.关于脑神经进出脑的部位，正确的是SSS_SINGLE_SELA延髓脑桥沟内有面神经B中脑脚间窝内有视神经C延髓锥体前方有舌下神经D小脑背面有动眼神经E小脑中脚有展神经该题您未回答:х该问题分值: 0.72答案:C11.皮质脊髓侧束SSS_SINGLE_SELA传导痛、温觉冲动B传导本体感觉冲动C传导内脏运动冲动D传导躯体运动冲动E传导对侧躯体的深感觉该题您未回答:х该问题分值: 0.72答案:D12.脑脊液SSS_SINGLE_SELA是一种有色不透明的液体B主要由脑室脉络丛产生C成人总量1000～1400mlD最后进入淋巴液E总量在不同时段不同该题您未回答:х该问题分值: 0.72答案:B13.舌前2/3味觉障碍，多见于损伤SSS_SINGLE_SELA三叉神经B面神经C舌咽神经D舌下神经E迷走神经该题您未回答:х该问题分值: 0.72答案:B14.脑干病损时瘫痪的特点是SSS_SINGLE_SELA完全性均等性偏瘫B单瘫C截瘫D交叉性瘫痪E伴明显肌肉萎缩该题您未回答:х该问题分值: 0.72答案:D15.胸髓横贯性损害引起SSS_SINGLE_SELA双下肢上运动神经元性瘫痪B双下肢下运动神经元性瘫痪C一侧下肢下运动神经元性瘫痪D四肢瘫E偏瘫该题您未回答:х该问题分值: 0.72答案:A16.右侧直接角膜反射存在，间接反射消失，病变在SSS_SINGLE_SELA右侧三叉神经B左侧三叉神经C右侧动眼神经D左侧动眼神经E左面神经该题您未回答:х该问题分值: 0.72答案:B17.双瞳孔等大同圆，对光反射存在，左眼向下向外运动受限，病损部位在SSS_SINGLE_SELA左动眼神经B左滑车神经C左三叉神经眼支D左展神经E左视神经该题您未回答:х该问题分值: 0.72答案:B18.Homner综合征表现不正确的是SSS_SINGLE_SELA瞳孔缩小B眼睑膜充血及面部无汗C眼裂狭小D眼球内陷E瞳孔对光反应消失该题您未回答:х该问题分值: 0.72答案:E19.上运动神经元性瘫痪肌张力改变的特点通常是SSS_SINGLE_SELA上肢屈肌张力高，下肢伸肌张力高B上肢伸肌张力高，下肢屈肌张力高C上下肢均为屈肌张力高D上下肢均为伸肌张力高E上下肢屈伸肌张力均高该题您未回答:х该问题分值: 0.72答案:A20.肱二头肌反射中枢在SSS_SINGLE_SELAC3～C4BC4～C5CC5～C6DC7～C8EC8～T1该题您未回答:х该问题分值: 0.72答案:C21.女患，45岁，突然出现右口角抽搐，后出现右侧上、下肢抽动，继而出现四肢抽搐，其病变部位是SSS_SINGLE_SELA左侧中央前回下部B左侧中央前回上部C右侧中央前回上部D右侧中央前回下部E右侧中央后回该题您未回答:х该问题分值: 0.72答案:A22.患者左眼睑下垂，瞳孔散大，光反射消失，眼球呈外斜视，右侧中枢性偏瘫，病变位于SSS_SINGLE_SELA左侧脑桥B右侧脑桥C左侧中脑D右侧中脑E左侧脑桥及中脑该题您未回答:х该问题分值: 0.72答案:C23.副交感脑神经核不包括SSS_SINGLE_SELA上泌涎核B疑核C迷走神经背核D下泌涎核E动眼神经背核该题您未回答:х该问题分值: 0.72答案:B24.楔束SSS_SINGLE_SELA传导对侧下半身的意识性本体觉和精细触觉冲动B传导对侧上半身的意识性本体觉和精细触觉冲动C传导同侧上半身的意识性本体觉和精细触觉冲动D传导同侧下半身的意识性本体觉和精细触觉冲动E传导同侧上半身痛、温觉和粗糙触觉冲动该题您未回答:х该问题分值: 0.72答案:C25.内囊膝SSS_SINGLE_SELA含有皮质核束B含有皮质脊髓束C含有视辐射D含有听辐射E丘脑中央辐射该题您未回答:х该问题分值: 0.72答案:A26.支配咀嚼肌的神经是SSS_SINGLE_SELA面神经B上颌神经C舌咽神经D舌下神经E下颌神经该题您未回答:х该问题分值: 0.72答案:E27.Weber syndrome的病损部位是SSS_SINGLE_SELA中央前回B皮质脊髓束C脑桥D延髓E中脑该题您未回答:х该问题分值: 0.72答案:E28.脊髓前角细胞病损的瘫痪特点是SSS_SINGLE_SELA单瘫B节段型分布的下运动神经元性瘫痪伴感觉障碍C节段型分布的下运动神经元性瘫痪不伴感觉障碍D四肢远端肌肉瘫痪E截瘫该题您未回答:х该问题分值: 0.72答案:C29.一侧三叉神经脊束核的病损表现为SSS_SINGLE_SELA同侧面部痛温、触觉均障碍B同侧面部呈洋葱皮样分布的分离性痛温觉障碍C同侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍D对侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍E咀嚼无力，下颌反射消失，张口时下颌向同侧偏斜该题您未回答:х该问题分值: 0.72答案:B30.左眼上睑下垂，左瞳散大，光反射消失；眼球向内、向上运动不能，向下运动受限，病损部位在SSS_SINGLE_SELA左动眼神经B左滑车神经C左三叉神经眼支D左展神经E左视神经该题您未回答:х该问题分值: 0.72答案:A31.舌咽迷走神经麻痹的临床表现不包括SSS_SINGLE_SELA吞咽困难，饮水呛咳B说话声音带鼻音C患侧软腭活动受限D患侧咽反射消失舌前2/3味觉消失该题您未回答:х该问题分值: 0.72答案:E32.男患，70岁，右侧肢体无力一年余，查体右上肢下运动神经元性瘫痪，肌力4级，右下肢上运动神经元性瘫痪，肌力3级，其病变部位为SSS_SINGLE_SELA左上胸髓B右上胸髓C双侧颈膨大D左侧颈膨大E右侧颈膨大该题您未回答:х该问题分值: 0.72答案:E33.男患，79岁，急性起病，出现两眼向右侧凝视，右侧上下肢上运动神经元性瘫痪，病变部位是SSS_SINGLE_SELA左侧额叶B右侧额叶C左侧内囊D左侧脑桥E右侧脑桥该题您未回答:х该问题分值: 0.72答案:D34.下丘脑的结构中不包括SSS_SINGLE_SELA视交叉灰结节C乳头体D漏斗E松果体该题您未回答:х该问题分值: 0.72答案:E35.与间脑相连的脑神经是SSS_SINGLE_SELA三叉神经B面神经C动眼神经D视神经E滑车神经该题您未回答:х该问题分值: 0.72答案:D36.联系左、右大脑半球的纤维束是SSS_SINGLE_SELA内囊B胼胝体C皮质核束D皮质脊髓束E内侧丘系该题您未回答:х该问题分值: 0.72答案:B37.只有交感神经支配而没有副交感神经支配的器官是SSS_SINGLE_SELA肝B横结肠C心D胃E肾上腺髓质该题您未回答:х该问题分值: 0.72答案:E38.大脑皮质运动区病变的瘫痪多表现为SSS_SINGLE_SELA单瘫或不均等偏瘫B完全性均等性偏瘫C交叉性瘫D四肢瘫E截瘫该题您未回答:х该问题分值: 0.72答案:A39.Millard-Gubler syndrome的表现不包括SSS_SINGLE_SELA病灶侧眼球不能外展B病灶侧周围性面神经麻痹C对侧舌下神经瘫痪D对侧中枢性偏瘫E眼球侧视运动障碍该题您未回答:х该问题分值: 0.72答案:E40.骶髓病变时，通常不应出现的情况是SSS_SINGLE_SELA尿便障碍B肛门反射消失C马鞍形感觉障碍D病理征阴性E下肢严重瘫痪该题您未回答:х该问题分值: 0.72答案:E41.右侧额纹消失，右侧眼睑不能闭合，右侧鼻唇沟变浅，露齿时口角偏向左侧，称作SSS_SINGLE_SELA右侧中枢性面瘫B左侧中枢性面瘫C右侧周围性面瘫D左侧周围性面瘫E双侧周围性面瘫该题您未回答:х该问题分值: 0.72答案:C42.饮水呛咳，声音嘶哑，右软腭抬举无力，咽反射消失，病损部位在SSS_SINGLE_SELA左侧皮质脑干束B右侧皮质脑干束C双侧皮质脑干束D右舌下神经E右舌咽迷走神经该题您未回答:х该问题分值: 0.72答案:E43.急性四肢瘫的常见疾病下列哪种不常见SSS_SINGLE_SELA脊髓灰质炎B脊髓血管病C急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病D急性脊髓炎E周期性麻痹该题您未回答:х该问题分值: 0.72答案:B44.下列哪项为锥体束损害的体征SSS_SINGLE_SELAKernig征BLasegue征CRomberg征DBrudzinski征EBabinski征该题您未回答:х该问题分值: 0.72答案:E45.下列对感觉障碍判断哪项不正确SSS_SINGLE_SELA周围神经末梢性损害可出现四肢远端对称性手套、袜套型深浅感觉障碍B脊髓半侧损害可出现病变平面以下的同侧深感觉障碍、对侧痛温觉障碍C延髓外侧病损可出现同侧面部及对侧躯体的变叉性感觉障碍D丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失，深感觉障碍重于浅感觉E皮质性感觉障碍主要表现为实体觉，两点辨别觉等复合感觉障碍该题您未回答:х该问题分值: 0.72答案:D46.男患，60岁，糖尿病多年，渐出现双手双足麻木、发凉，查体四肢对称性末端痛觉减退，四肢远端肌力4级，近端肌力正常，其病变部位为SSS_SINGLE_SELA神经根B神经丛C末梢神经D脊髓E脑干该题您未回答:х该问题分值: 0.72答案:C47.患者以左侧口角流涎2天为主诉来诊，查体：左眼闭合不全，左侧额纹变浅，左侧口角低，左侧鼻唇沟变浅，左侧舌前2/3味觉减退，病变位于SSS_SINGLE_SELA左侧面神经茎乳孔病变B左侧面神经内耳病变C左侧面神经管部病变D左侧面神经膝状神经节病变E左侧桥小脑脚病变该题您未回答:х该问题分值: 0.72答案:C48.在大脑半球内侧面看不到SSS_SINGLE_SELA中央旁小叶B胼胝体C距状沟D顶枕沟E角回该题您未回答:х该问题分值: 0.72答案:E49.从脑干背面发出的脑神经是SSS_SINGLE_SELA动眼神经B滑车神经C展神经D面神经E前庭蜗神经该题您未回答:х该问题分值: 0.72答案:B50.内侧膝状体SSS_SINGLE_SELA与听觉冲动传导有关B与视觉冲动传导有关C与躯体运动传导有关D与躯体感觉传导有关E与内脏觉传导有关该题您未回答:х该问题分值: 0.72答案:A51.皮质脊髓束SSS_SINGLE_SELA上运动神经元在中央前回下1/3部B经内囊膝部到脑干C管理躯干同侧的骨胳肌运动D在锥体交叉全部交叉至对侧E下运动神经元大多数在对侧的脊髓前角该题您未回答:х该问题分值: 0.72答案:E52.双侧旁中央小叶及其附近中央前后回受损引起SSS_SINGLE_SELA下肢感觉障碍B下肢瘫痪C面舌及上肢感觉障碍D面舌及上肢瘫痪E痉挛性截瘫，复合性感觉障碍及尿便障碍该题您未回答:х该问题分值: 0.72答案:E53.交叉性感觉障碍的病变水平位于SSS_SINGLE_SELA中脑上丘B中脑下丘C脑桥D延髓E颈髓该题您未回答:х该问题分值: 0.72答案:D54.脊髓休克现象发生时，下列哪项不应出现SSS_SINGLE_SELA截瘫B损伤平面以下各种感觉缺失C尿便障碍D腱反射亢进E病理征阴性该题您未回答:х该问题分值: 0.72答案:D55.右侧周围性面瘫，双眼不能向右侧凝视，左侧偏瘫伴Babinski征阳性，病变在SSS_SINGLE_SELA左侧内囊B右侧内囊C左侧脑桥D右侧脑桥E左侧大脑半球该题您未回答:х该问题分值: 0.72答案:D56.出现双眼左侧视野同向偏盲，且偏盲侧瞳孔直接对光反射消失，其病损部位在SSS_SINGLE_SELA左侧视束B右侧视束C视交叉D左侧视辐射E右枕叶该题您未回答:х该问题分值: 0.72答案:B57.关于感觉系统的解剖生理，下面哪一项不正确SSS_SINGLE_SELA各种一般感觉均有其末梢特有的感觉器B一般感觉的传导径路均由三个向心的感觉神经元连接组成C每一脊神经后根纤维支配一定的皮肤区域D每一周围神经含有一个节段的脊神经纤维E脊髓丘脑束的外侧部传导来自腰骶段的感觉该题您未回答:х该问题分值: 0.72答案:D58.肌束震颤损害部位在SSS_SINGLE_SELA上运动神经元B下运动神经元C神经肌肉接头D肌肉E锥体外系统该题您未回答:х该问题分值: 0.72答案:B59.下列哪项不符合对感觉障碍的判断SSS_SINGLE_SELA感觉径路刺激性病变可引起疼痛，感觉过敏和感觉异常B感觉径路的破坏性病变可引起减退或感觉消失C过度刺激性病变可引起感觉过度，表现有潜伏期及后作用D牵涉性疼痛系指内脏病变时出现相应皮肤节段区疼痛及感觉过敏E放射性疼痛系指疼痛可扩散到受累的感觉神经的支配区该题您未回答:х该问题分值: 0.72答案:C60.男患，35岁，右侧瞳孔缩小，眼裂变小，右侧上下肢轻瘫，肌张力增高，病理反射（+），右上下肢深感觉缺失，左颈以下皮肤痛温觉减退，病变在SSS_SINGLE_SELA右侧颈膨大B左侧颈膨大C左C3～C4D右C2～C3E右侧延髓该题您未回答:х该问题分值: 0.72答案:D61.关于脊髓外形，下列何者正确SSS_SINGLE_SELA脊髓和椎管等长B成人脊髓下端平对第1腰椎下缘C颈、胸和腰神经根形成马尾D脊髓下端变细为终丝E脊髓腹面有前正中沟，背面有后正中裂该题您未回答:х该问题分值: 0.72答案:B62.腕不能伸直是何神经损伤SSS_SINGLE_SELA桡神经B尺神经C正中神经D腋神经E肌皮神经该题您未回答:х该问题分值: 0.72答案:A63.对第四脑室的叙述，哪项是错误的SSS_SINGLE_SELA位于延髓、脑桥和小脑之间B向上经中脑水管与第三脑室相通C向下通脊髓中央管D只借第四脑室正中孔与蛛网膜下隙相通E向上借中脑水管和侧脑室直接相通该题您未回答:х该问题分值: 0.72答案:D64.支配肱二头肌的神经是SSS_SINGLE_SELA正中神经B尺神经C肌皮神经D腋神经E桡神经该题您未回答:х该问题分值: 0.72答案:C65.关于大脑中动脉中央支的叙述，哪项是错误的SSS_SINGLE_SELA分布于大脑皮质B供应大脑髓质的深部C供应大脑的基底核、D几乎以垂直方向进入脑实质E供应内囊、间脑该题您未回答:х该问题分值: 0.72答案:A66.右利手患者，能理解他人讲话内容，但不能表达自己的意图，病变在SSS_SINGLE_SELA左侧额上回后部B左侧额中回后部C左侧额下回后部D左侧角回E左侧顶上小叶该题您未回答:х该问题分值: 0.72答案:C67.病变对侧偏身深浅感觉障碍，伴自发性疼痛或不自主运动，其病变部位在SSS_SINGLE_SELA顶叶感觉皮质B内囊或基底节区C丘脑D中脑E脑桥该题您未回答:х该问题分值: 0.72答案:C68.哪项可能不是脊髓病变引起的瘫痪SSS_SINGLE_SELA四肢上运动神经元性瘫痪B双下肢上运动神经元性瘫痪C双上肢下运动神经元性瘫痪，双下肢上运动神经元性瘫痪D一侧上下肢上运动神经元性瘫痪E一侧上肢上运动神经元性瘫痪该题您未回答:х该问题分值: 0.72答案:E69.伸舌偏右，右侧舌肌萎缩伴肌束颤动，左侧中枢性偏瘫，病变位于SSS_SINGLE_SELA右侧延髓B左侧延髓C双侧延髓D右侧中脑E右侧脑桥该题您未回答:х该问题分值: 0.72答案:A70.中枢性面瘫与周围性面瘫（包括面神经核与面神经）表现不同的关键是SSS_SINGLE_SELA有无肢体瘫痪B有无伸舌偏斜C有无病理反射D有无皱额闭眼障碍E有无提唇，鼓腮，吹气障碍该题您未回答:х该问题分值: 0.72答案:D71.下运动神经元性瘫痪的特点是SSS_SINGLE_SELA痉挛性瘫痪B肌张力增高C病理反射（+）D弛缓性瘫痪E腱反射亢进该题您未回答:х该问题分值: 0.72答案:D72.下列哪项不是下运动神经元SSS_SINGLE_SELA脊髓前角细胞B前根C神经丛D周围神经系统E皮质脑干束该题您未回答:х该问题分值: 0.72答案:E73.男患，25岁，左上肢下运动神经元性瘫痪，左下肢上运动神经元性瘫痪，左肩以下深感觉障碍，右侧痛温觉障碍，其病变位于SSS_SINGLE_SELA左侧上颈髓（C2～C4）B左侧颈膨大C右侧颈膨大D右侧延髓E右侧上胸髓该题您未回答:х该问题分值: 0.72答案:B74.与端脑相连的脑神经是SSS_SINGLE_SELA动眼神经B嗅神经C滑车神经D视神经E三叉神经该题您未回答:х该问题分值: 0.72答案:B75.关于胸神经支配的阶段性描述，何者错误SSS_SINGLE_SELA胸2相当于胸骨角平面B胸6相当于剑突平面C胸8相当于肋弓平面D胸10相当于脐平面E胸12相当于耻骨联合上缘平面该题您未回答:х该问题分值: 0.72答案:E76.躯体运动区主要位于SSS_SINGLE_SELA中央后回和中央旁小叶的后部B中央后回和中央旁小叶的前部C中央前回和中央旁小叶的后部D中央前回和中央旁小叶的前部E中央前回和中央旁小叶的后部该题您未回答:х该问题分值: 0.72答案:D77.支配肱三头肌的神经是SSS_SINGLE_SELA桡神经B肌皮神经C腋神经D正中神经E尺神经该题您未回答:х该问题分值: 0.72答案:A78.脊神经SSS_SINGLE_SELA共31支B管理躯体骨胳肌的运动C前支较粗大D神经丛左、右不对称E只含有躯体感觉和躯体运动纤维该题您未回答:х该问题分值: 0.72答案:C79.易出现"三偏"综合征的病损部位在SSS_SINGLE_SELA脊髓B脑干C小脑D丘脑E内囊该题您未回答:х该问题分值: 0.72答案:E80.内囊受损的感觉障碍特点是SSS_SINGLE_SELA对侧单肢感觉减退或缺失B对侧偏身感觉减退或缺失C对侧偏身感觉减退伴有自发性疼痛D对侧偏身感觉减退或缺失伴感觉过度E交叉性感觉减退或缺失该题您未回答:х该问题分值: 0.72答案:B81.眼动脉交叉瘫或Homner交叉瘫的受累血管常见于SSS_SINGLE_SELA大脑中动脉B颈内动脉C大脑前动脉D基底动脉E大脑后动脉该题您未回答:х该问题分值: 0.72答案:B82.双瞳孔等大同圆，对光反射存在，右眼外展受限，病变部位在SSS_SINGLE_SELA右动眼神经B右滑车神经C右视神经D右展神经E右三叉神经眼支该题您未回答:х该问题分值: 0.72答案:D83.左侧鼻唇沟浅，两侧额纹对称，眼睑闭合有力，伸舌左偏无肌萎缩，左上、下肢中枢性瘫痪，左侧偏身感觉障碍，左侧同向偏盲。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
骶丛sacralPlexus由腰骶干（L4、5）以及全部骶神经和尾神经的前支组成。
骶丛位于盆腔内，在骶骨及梨状肌前面，髂内动脉的后方。
骶丛分支分布于盆壁、臀部、会阴、股后部、小腿以及足肌和皮肤。
骰丛除直接发出许多短小的肌支支配梨状肌、闭孔内肌、股方肌等外，还发出以下分支。
组成
骶丛sacral Plexus由腰骶干（L4、5）以及全部骶神经和尾神经的前支组成。
位置
骶丛位于盆腔内，在骶骨及梨状肌前面，髂内动脉的后方。
骶丛分支分布于盆壁、臀部、会阴、股后部、小腿以及足肌和皮肤。
主要分支
编辑
臀上神经，臀下神经，股后皮神，阴部神经，坐骨神经
臀上神经
臀上神经superior gluteal nerve（L4、5，S1）伴臀上动、静脉经梨状肌上孔出盆腔，行于臀中、小肌间,支配臀中、小肌和阔筋膜张肌。
臀下神经
臀下神经inferior gluteal nerve（LS，S1、2）伴臀下动、静脉经梨状肌下孔出盆腔，达臀大肌深面，支配臀大肌。
阴部神经
阴部神经pudendal nerve（S2～4）伴阴部内动、静脉出梨状肌下孔，绕坐骨棘经坐骨小孔入坐骨直肠窝，向前分支分布于会阴部和外生殖器的肌和皮肤。
肛神经
肛（直肠下）神经anal nerves分布于肛门外括约肌及肛门部的皮肤。
会阴神经
会阴神经perineal nerves分布于会阴诸肌和阴囊或大阴唇的皮肤。
阴茎背神经
阴茎（阴蒂）背神经perineal nerve of penis（clitoris）走在阴茎（阴蒂）的背侧，主要分布于阴茎（阴蒂）的皮肤。
股后皮神经
股后皮神经posterior femoral cutaneous nerve（S1～3）出梨状肌下孔，至臀大肌下缘浅出，主要分布于股后部和月国窝的皮肤。
坐骨神经
坐骨神经sciatic nerve（L4、5，S1～3）是全身最粗大的神经，经梨状肌下孔出盆腔，在臀大肌深面，经坐骨结节与股骨大转之间至股后，在股二头肌深面下降，一般在月国窝上方分为胜神经和腓总神经。
在股后部发出肌支支配大腿后群肌。
自坐骨结节与大转子之间的中点到股骨内、外髁之间中点的连线的上2/3段为坐骨神经的体表投影。
坐骨神经痛时，常在此投影线上出现压痛。
坐骨神经的变异主要有：①分支平面差异较大，有的分支平面很高，甚至在盆腔内就分为二支。
②与梨状肌的关系多变，根据国人统计资料，坐骨神经
以单干出梨状肌下孔者占66.3%。
而以单干穿梨状肌或以两根夹持梨状肌，一支出梨状肌下孔，另一支穿梨状肌等变异型者占33.7%。
胫神经
胫神经tibial nerve（L4、5，S1～3）：为坐骨神经本干的直接延续。
在月国窝内与月国血管伴行，在小腿经比目鱼肌深面伴胫后动脉下降，过内踝后方，在屈肌支持带深面分为足底内侧神经medial plantar nerve和足底外侧神经lateral plantar nerve二终支入足底。
足底内侧神经，经拇展肌深面，至趾短屈肌内侧前行，分布于足底肌内侧群及足底内侧和内侧三个半趾跖面皮肤。
足底外侧神经，经拇展肌及bnb趾短屈肌深面，至足底外侧向前，分布于足底肌中间群和外侧群，以及足底外侧和外侧一个半趾跖面皮肤。
胫神经在月国窝及小腿还发出肌支支配小腿肌后群。
胫神经发出腓肠内侧皮神经，伴小隐静脉下行，在小腿下部与腓肠外侧皮神经（发自腓总神经）吻合成腓肠神经，经外踝后方弓形向前，分布于足背和小趾外侧缘的皮肤。
胫神经损伤的主要运动障碍是足不能跖屈，内翻力弱，不能以足尖站立。
由于小腿前外侧群肌过度牵拉，致使足呈背屈及外翻位，出现“钩状足”畸形。
感觉障碍区主要在足底面。
腓总神经
腓总神经common peroneal nerve（L4、5，S1、2）：自坐骨神经发出后沿股二头肌内侧走向外下，绕胖骨颈外侧向前，穿腓骨长肌分为腓浅和腓深神经。
腓总神经的分布范围是小腿前、外侧群肌和小腿外侧、足背和趾背的皮肤。
（1）腓浅神经superficial veroneal nerve：在腓骨长、短肌与趾伸肌之间下行，分出肌支支配腓骨长、短肌，在小腿下1/3处浅出为皮支，分布于小腿外侧，足背和第2～5趾背侧皮肤。
（2）腓深神经deep peroneal nerve：与胫前动脉相伴而行，先在胫骨前肌和趾长伸肌间，后在胫骨前肌与姆长伸肌之间下行至足背。
分布于小腿肌前群、足背肌及第1，2趾背面的相对缘皮肤。