HBsAg携带率在中国的地区分布
太仓市食品及公共场所从业人员HBsAg携带情况分析
ｒ（Ｉ１． ９９／ ｎ １ Ｏ — ９ ７ ． Ｏ ９ Ｏ ． ２ ））：Ｏ ３ ６ ｊ ． ． Ｏ ６ ０Ｏ ２ Ｏ． １ Ｏ ５ 收 稿 日期 ： Ｏ８ １ 一 ２ ２ Ｏ— Ｏ ２ 作 者 简 介 ： 国强 （９ ３ ）男 ， 苏 太仓 人 ， 马 １７ ， 江 主管 医 师 。
外 ， 性从业人员 Ｈ ｓ ｇ阳性检 出率 明显 高于女 男 ＢＡ
性 ， 能 与男性 的社 交 活 动 较 多 以及 一 些 不 良生 活 可
习惯有关 。公共场所从业人员 Ｈ ｓ Ｂ Ａｇ阳性检出率 明显高于食品从业人员， 可能是对部分公 共场所行
业 中的理 发美 容 业 、 共 浴 室 业 工 作 人 员 的 健康 评 公 价 标 准过 宽 ， 些 发 给 了健 康 证 。建议 完 善食 品 和 有 公 共场 所从 业 人 员健 康 体 检 制度 ， 积极 做 好 对 食 品 及 公 共场 所从 业 人 员 的卫 生 知识 培 训 ， 强其 防病 增 意识 ， 进一 步 加强 行业 卫 生监 督 ， 不 合格从 业 人员 对
２ 结 果
且呈下降趋势 ， 因可能是 由于连续多年的预防性 原 健康体检和疫苗注射 ， 对部分食 品行业以及公共场
所 直 接 接 触 顾 客 的 ＨＢ Ａｇ阳 性 者 予 以 调 离 。 另 ｓ
２ １ ＨＢ Ａ ． ｓ ｇ携 带情 况 ２０ Ｏ ５年 ～２ ０ ０７年共 体 检
３ ０ 人 ， 中 食 品 从 业 人 员 ２ ０ 人 ，占 ２３１ 其 ８ ８７ ８ ． ８ ９ 公共 场 所从 业人 员 ３４ ４人 ， １． ２ 。 ９ １ ／ ６； ９ 占 Ｏ ８
２５０ １ ４ ０）
【 文献标识码】 Ｃ 【 中图分类 号】 Ｒ１ １８ 【 ８．ｌ 文章编 号】 【 关 键 词 】 食品行业 ； 公共 场所 ； 业人员 ； ｓ 从 ＨＢ Ａｇ携带
南阳市血清低水平HBSAg携带者在随机人群中的分布状况调查
ＨＢ ｓ Ａ ｇ阳性 携带 ４ ０ ４ ４名 ， ＨＢ ｓ Ａ ｇ的携带 率６ ． ６ ０ ％ 。其 中男性 携带 ３ ０ ０ ０名 ， 女性 携带 １ ４ ４名 ， ０ 携带率 ７ ． ３ ０ ％和 ５ ． ０ ７ ％。
４ ７ ３ ０ ０ ０河 南 南 阳市 第 一 人 民 医 院 ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ７ —６ １ ４ ｘ ． ２ ０ １ ３
此次 调查的 ６ ２ ０ ０ ０名健 康体检者 中，
ｉ ０ ． ０ ６ ０ ｍ３ ５ １ ｉ
ｏ ｌ
ｉ ｊ ｌ ３
３ ５
ｌ １ ６
ｌ ４ ２ ｓ ｇ
ｉ
ｉ 合 计ｏ ｌ ｏ 毒 誊 ÷
教， 对 理解能力 强 、 社 会知识 丰 富 的老年 人， 要 提倡 患 者参 与宣 教 卫生 知 识 新 信 息； 对 理解能力 差 的患者 须反 复宣 教 ， 不 厌其烦地教 给患 者一 些疾病 知识 和 自我
乙型肝 炎在 本地 区有较高感染率 ， 有 部分 为隐性感 染… ， 血清水 平低 ， 不易
０ ． ３ ５ ０化学 发 光法 定 量检 测 所 有体 检 标
本 。 临界 值 ５ ０ ｕ ／ Ｌ 。
结 果
检测 出来 ， 临 床采 用 Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ法检 测 ＨＢ Ｖ 血清标 志物 。在 １ ３常工 作 中发现 当 Ｈ Ｂ ． ｓ Ａ ｇ 水平 低到一定程 度时 ， 不 必稀释 可以 直接 使 用 中 和 试 验 确 认 。设 定 吸 光 度 （ Ａ）值 ０ ． ０ ５ ～２ ． ０ １ ， 且定 量 检 测 ＜ ５ ０ ０ １ ０ ｕ ／ Ｌ为低水 平 Ｈ Ｂ ｓ Ａ ｇ 。本课 题通 过 ＨＢ Ｓ Ａ ｇ 测 定结果 ： ６ ２ ０ ０ ０份血清标 本 中，Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ 检 出 ３ ８ ０ ０份 Ａ ６ ２ １ ／ ４ ５ ０＞
吴忠市中小学生HBsAg携带情况调查
宁 夏 医 学 院 学 报
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２ ８８ ・
Ｊ ｕ ａ ｏ ｎ ｘａ Ｍｅ ｉ ａ ｏｌｇ ｏ ｒ ｌ ｆＮｉ ｇ ｉ ｄ ｃ ｌＣ ｌ ｅ ｎ ｅ
第 ２ ４卷 ４期 ２０ ０ ２年 ８月
文 章 编 号 ： ０ ５—８ ６（ ０ ２） ４—０ ８ １０ ４８ ２ ０ ０ ２ ８—０ ２
表 ３ 不 同年 龄 ＨＢ Ａ 、 一Ｈ ｓ检 测 结 果 ｓｇ抗 Ｂ
的 ９６ ３ ２名 中小 学 生 （ 全 市 学 生 的 ２ ％ ） 其 中 男 占 ８ ， ５８ 名 ， ３８ ６１ 女 ６ １名 ， 回族 ５ １ ０ ２名 ， 族 ４ ５ 汉 ３ ０名 。
１２ 检 测 方 法 用 Ｅ ＩＡ 法 （ 剂 为 兰 州 生 物 制 ． ＬＳ 试 品所生产的酶联免疫诊 断盒） 测所 有学生 Ｈ ｓｇ 检 ＢＡ
和 抗 一ＨＢ 。 ｓ
２ 结 果
２ １ 城 镇 与 农 村 学 生 Ｈ ｓ ｇ与 抗 一Ｈ ｓ 测 结 果 ． ＢＡ Ｂ检
表 １ 吴 忠 市 中 小 学 生 Ｈ ｓ ｇ与 抗 一Ｈ ｓ检 测 结 果 ＢＡ Ｂ
由 表 １可 见 ， 次 调 查 中小 学 生 Ｈ ｓ ｇ阳性 率 本 ＢＡ 为 ７ ０ ％ ， 镇 学 校 学 生 低 于 农 村 学 生 ， 统 计 分 ．８ 城 经 由表 ３可 见 ， ９～ １ 在 ２岁 组 Ｈ ｓ ｇ阳 性 率 较 ＢＡ 高 ， １ 一组 最 高 。 １岁
感 染 、 肝 疫 苗 的 接 种 有关 。 由此 可 以 看 出 ， 后 乙 今 我 市 在 乙肝 防 治 方 面 ， 加 强 对 农 村 及 高 发 年 龄段 要 人 群 的宣 教 、 防 工 作 ， 而 改 变 我 市 中 小 学 生 发 预 从 病结构 ， 低发病率 。 降 文章 编 号 ：０ ５—８ ８ （ ０ ２）４—０ ８ １０ ４６２ ０ ０ ２ ９—０ ２
14240例从业人员HBsAg携带情况分析
14240例从业人员HBsAg携带情况分析摘要】目的本文通过对14240例从业人员HbsAg携带情况分析而得，食品、公共场所两行业从业人员HbsAg携带情况及两行业男女性别HbsAg携带情况差异均无显著性。
服务员、理发员HbsAg携带率高，HbsAg携带者两对半模式从以小三阳为主向，以大三阳为主转变。
说明密切接触是乙型肝炎的传播途径之一，对从业人员在上岗前进行健康检查在两行业是同等重要。
【关键词】从业人员表面抗原携带情况乙型肝炎表面抗原（HbsAg）阳性常见急慢性乙型肝炎患者和无症状乙型肝炎表面抗原携带者。
在全世界HbsAg阳性者高达7亿多，而我国为乙型肝炎病毒携带高发区，HbsAg阳性者就有3亿多人，这构成了严重的社会问题，对人类的生活危害甚大。
1 材料和方法1.1 2000年度食品、公共场所从业人员1.2 方法 HbsAg用反向间接血凝试验（RPHA法）乙肝两对半用ELISA检测，试剂盒用上海荣盛生物制药有限公司产品。
1.3 判定标准按全国临床检验中心规定的HbsAg用RPHA法以1:16为阳性，乙肝系列项目以P/N≥2.1倍为阳性。
2 结果2.1 本年度两行业体检14240人。
食品、公共场所从业人员分别为11140人和3100人。
HbsAg阳性924人，阳性率6.49%（924/14240）,食品、公共场所两行业HbsAg阳性率分别为8.03%（894/11140）和0.97%（30/3100）。
X=2.7 P>0.05差别无显著性。
2.2 不同行业，不同性别从业人员HbsAg携带情况，食品、公共场所男性HbsAg阳性率分别为8.55%（594/6947）和0.67% (8/1200)，X=1.9 P>0.05;女性HbsAg阳性率分别为7.15%（300/4193）和1.12%(22/1900),X=1.78 P>0.05,两性别HbsAg总阳性率男7.39%（602/8147）、女5.28%（322/6093）,X=2.5 P>0.052.3 不用行业不同工种HbsAg携带情况（见表1）2.4 924名HbsAg阳性者乙肝两对半模式分布（见表2）表1 不同行业不同工种HbsAg携带情况2.5 HbsAg阳性伴随GPT升高情况分析，924名HbsAg阳性者中伴随GPT升高共40人，其中男性29人占72.5%，女性11人占27.5%。
河南省人群HBsAb及5岁以下儿童HBsAg阳性率调查
河南省人群HBsAb及5岁以下儿童HBsAg阳性率调查刘继亭;郭永豪;徐瑾;郭万申【摘要】目的:了解河南省人群乙肝表面抗体(HBsAb)阳性率和5岁以下儿童乙肝表面抗原(HBsAg)阳性率,为河南省制定乙肝免疫规划策略提供科学依据.方法:采用多阶段随机抽样的方法从河南省抽取调查对象845人,分为7个年龄组.调查对象填写调查问卷,按标准采集血样,用ELISA法检测HBsAb,并对5岁以下儿童进行HBsAg和乙肝核心抗体(HBcAb)检测.结果:调查对象HBsAb阳性率为82.13％;随着年龄的增长,HBsAb阳性率下降;<1岁组人群HBsAb水平最高(99.16％),≥20岁组最低(67.96％);不同年龄、性别、地区、职业的人群间HBsAb阳性率差异均有统计学意义(P<0.05).5岁以下儿童HBsAb阳性率为87.72％,HBsAg和HBcAb 阳性率均为0.22％.结论:河南省人群HBsAb水平较高;5岁以下儿童HBsAg阳性率低,完成了世界卫生组织对西亚太地区提出的降至1％以下的目标.【期刊名称】《郑州大学学报（医学版）》【年(卷),期】2019(054)001【总页数】4页(P81-84)【关键词】河南省;乙肝【作者】刘继亭;郭永豪;徐瑾;郭万申【作者单位】郑州大学公共卫生学院流行病学教研室郑州450001;河南省疾病预防控制中心免疫规划所郑州450016;河南省疾病预防控制中心免疫规划所郑州450016;郑州大学公共卫生学院流行病学教研室郑州450001【正文语种】中文【中图分类】R186乙型病毒性肝炎(乙肝)是由乙型肝炎病毒(hepatitis B virus，HBV)感染引起的，以肝脏损害为主要病变的慢性传染性疾病[1]。
HBV感染是一项全球范围内的公共卫生问题。
在2013年报道的全球疾病负担研究中，HBV感染导致了686万人死亡[2]。
HBV感染也是导致急慢性肝炎、肝硬化及肝癌的重要原因[3]。
最新数据分析-我国病毒性肝炎流行现状
1.9万
中华人民共和国卫健委. 1990~2019中国卫生统计年鉴; /jkj
3
1990~2014年我国报告的甲肝年龄、性别发病率和死亡 率
1990~1999
2010~2014
Ren X, et al. Emerg Infect Dis, 2017, 23(2):276-279
21
我国丙肝患者人数占全球首 位
Polaris Observatory HCV Collaborators. Lancet Gastroenterol Hepatol, 2017,2:161-176; Blach S, et al. AASLD 2016. Abstract 753.
22
报告发病数(万例)
11
2005~2016年中国东、中、西部地区急性乙肝死亡率
14 西部
12
东部
中部
10
急性乙肝死亡率(/10万)
8
6
4
2
1 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
年份
Zhang GM, et al. Chin J Vac Immun, 2018, 24(2):121-126
Department of Disease Prevention and Control, National Health Commission of the People's Republic of China; 2013. Chinese. Available from: /jkj/s3582/201307/518216575e544109b2caca07fca3b430.shtml [cited
秀洲区326名外来人员HBsAg及抗-HBs检测结果分析
疾病监测秀洲区326名外来人员H BsAg 及抗2H Bs 检测结果分析周建红 顾谢君 林勤 中图分类号:R 51216+2 文献标识码:B 文章编号:100720931(2009)0120018202作者单位嘉兴市秀洲区疾病预防控制中心,浙江嘉兴 3 病毒性肝炎尤其是乙肝在我国流行广泛,是我国现阶段最为突出的公共卫生问题之一[1],随着经济的发展,流动人口日益增多,秀洲区流动人口的病毒性肝炎发病率显著高于本地人口[2],为了解秀洲区流动人口的乙型肝炎病毒的感染情况与免疫水平,2006年5-9月在全区抽取326名外来人员进行H BsAg 、抗2H Bs 检测,现报告如下。
对象与方法1 对象 根据卫生部《预防接种工作规范》中人群免疫水平监测的监测对象和人数要求,在全区五镇一街道随机抽取居住本地≥3个月不同年龄组且现未患乙肝的流动人口,每组人群调查30～50人。
2 标本采集 每名对象采集静脉血2m L ,分离血清后置-20℃冷冻保存待检,共采集有效血清标本326份。
3 方法 采用酶联免疫吸附试验测定血清中的H BsAg 、抗2H Bs 。
试剂由北京万泰生物药业有限公司提供,结果判断参照试剂说明书。
4 统计分析 所有监测对象调查资料输入Excel ,进行率的计算及χ2检验。
结 果1 不同地区人群H BsAg 、抗2H B s 阳性率 流动人群H BsAg 阳性率711%,抗2H Bs 阳性率5611%,秀洲区的流动人口来自全国17个省(直辖区),从不同省份的地理位置看,秀洲区的流动人口主要来自西部地区,占5618%。
不同地区人群H BsAg 阳性率无显著的统计学差异(χ2=0156,P >0105),不同地区人群抗2H Bs 阳性率有显著的统计学意义(χ2=8196,P <0105),见表1。
表1 不同地区人群H BsAg 、抗2H Bs 阳性率地区检测数H Bs Ag阳性数阳性率(%)抗2HBs阳性数阳性率(%)东部432417266015中部988812666714西部18513710914912合计3262371118356112 不同性别人群H BsAg 、抗2H B s 阳性率 不同性别人群H BsAg 、抗2H Bs 阳性率无显著的统计学差异(χ2=0148,χ2=0128,P 均>0105),见表2。
天津市东丽区2008~2009年建筑工人HBV感染情况调查
天津市东丽区2008~2009年建筑工人HBV感染情况调查【摘要】目的：为了解天津市东丽区建筑工人hbsag携带情况以及hbeag阳性情况,为政府制定政策提供依据。
方法：每一受检者抽取3 ml静脉血,分离血清。
采用酶联免疫吸附试验( el isa)检测hbsag,对hbsag阳性者进行hbeag的检测。
率的比较采用χ2 检验。
结果：东丽区2008~2009年共检查2530人,检出hbsag 阳性169人,阳性率为6.68%,检出hbeag阳性34人,阳性率为1.34%。
我区建筑工人hbsag、hbeag检出阳性率，均高于其他省市食品和公共场所服务的从业人员，低于全国水平。
不同年龄组hbsag、hbeag检出阳性率均以25～岁组为最高，各年龄组间hbsag 阳性率差别有显著统计学意义(χ 2 =34.66, p < 0.05)。
各省份hbsag检出阳性率南方高于北方，与全国各地hbv感染率相似。
不同省份hbsag阳性率有显著统计学意义（χ 2 =921.34, p < 0.01）。
结论：加强健康查体工作，保障外来务工人员的身体健康；加大乙肝知识的宣传力度, 提高对建筑工人乙肝的预防意识，降低hbv感染率。
【关键词】建筑工人；hbsag；hbeag；阳性率【中图分类号】r256【文献标识码】a【文章编号】1005-0515(2011)02-0024-01乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒（hbv）引起的一种严重危害人体健康的主要传染病之一。
它与肝硬化、原发性肝癌发病密切相关。
为了解我区建筑工人hbsag携带情况以及hbeag阳性情况, 体现政府对农民工的关怀，我站于2008~2009年免费对2530名建筑工人进行了hbsag和hbeag检测,结果如下。
1 对象与方法1.1 对象：2008~2009年在东丽区承建工程的泰达西区等十六个建筑工地的部分建筑工人。
1.2 方法：每一受检者抽取3 ml静脉血,分离血清。
乙肝表面抗原携带概况
乙肝表面抗原携带概况卫生部在2006年开展了全国人群乙肝等有关疾病血清流行病学调查。
全国1～59岁人群乙肝表面抗原携带率为7.18%。
城市、农村人群乙肝表面抗原携带率差异不显著，西部地区人群乙肝表面抗原携带率高于东部地区。
1～4岁人群乙肝表面抗原携带率最低，为0.96%。
5～14岁人群为2.24%。
15～59岁人群最高，达8.57%。
1～4岁人群乙肝表面抗原携带率明显低于15～59岁人群。
全国人群乙肝抗体阳性率为50.09%。
城市高于农村，西部高于东部地区。
1～4岁人群乙肝抗体阳性率最高，为71.24%，5～14岁人群为56.58%。
15～59岁人群最低，为47.38%。
乙肝疫苗接种情况。
本次调查1～14岁儿童40129人，其中有乙肝疫苗接种史32732人，占81.56%。
1～4岁和5～14岁调查人群乙肝疫苗全程接种率为89.39%和5.059%，乙肝疫苗首针及时接种率分别为73.37%和43.91%，乙肝疫苗全程和首针及时接种率城市高于农村，东部高于西部，医院出生儿童乙肝疫苗首针及时接种率高于在家出生儿童。
乙肝疫苗免疫与乙肝表面抗原携带情况。
1 发病机制乙型肝炎是由乙肝病毒（HBV）引起的、以肝脏炎性病变为主并可引起多器官损害的一种传染病。
本病广泛流行于世界各国，主要侵犯儿童及青壮年，少数患者可转化为肝硬化或肝癌。
因此，它已成为严重威胁人类健康的世界性疾病，也是我国当前流行最为广泛、危害性最严重的一种传染病。
乙型肝炎是由乙肝病毒（HBV）感染引起的肝脏疾病。
HBV本身对肝脏明显损伤，主要通过人体的免疫应答造成肝细胞损伤，HBV感染人体后可刺激机体产生一系列抗体和细胞免疫反应，如果机体免疫反应正常，可以清除感染的病毒而痊愈；免疫反应不足以清除病毒，病毒可持续存在，成为习惯性乙肝。
医学上肝炎可分为甲、乙、丙、丁、戊、己、庚七种类型，其中乙肝是流行最广泛、危害最严重的一种传染肝炎。
乙型病毒性肝炎（简称乙型肝炎）是由乙型肝炎病毒（简称异型病毒）引起的肝脏炎性损害，本病遍及全球，临床表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹泻及腹胀，部分病例有发热、黄疸，约有半数患者起病隐匿，在检查中发现。
2008-2010年郑州市孕产妇HBsAg检测分析
2008-2010年郑州市孕产妇HBsAg的检测与分析hbv是乙型肝炎的病原体。
据估计世界上有30亿乙肝病毒携带者（1）。
每年有5千万例hbv新感染，一百万例死亡。
我国是一个乙肝大国，据调查统计，hbsag携带者总人数超过1.2亿左右，现患慢性乙型肝炎的人约为1000万，年感染率为7%，年发病率158/10万，防治任务十分艰巨。
（2）我国人群对乙肝患者的防控与管理有重要的意义。
乙肝的传播主要方式主要是母婴的垂直传播，母婴垂直传播已成为一个世界性的问题，在我国人群中hbsag阳性率占10%，30%-50%都是由母婴传播所致（3）。
通过采用elisa方法检测郑州市妇幼保健院孕妇所有收集到的21483份有效血清标本的hbsag并进行分析。
通过有效的筛查然后阻断，有效的控制乙肝在母婴之间的传播。
1.资料和方法1.1对象对2008—2010年度郑州市妇幼保健院的21483名孕产妇采集的有效静脉血清标本进行hbsag检测。
1.2方法所有孕妇血清检验均采用elisa法，试剂由上海科华生物试剂有限公司提供。
elisa试剂的灵敏度均为0.1ng。
elisa法各操作步骤及结果判断严格按照说明书，并设对照组做室内质控，所有试剂均在有效期内。
2.结果如表显示郑州市2008-2010年孕产妇之中hbsag的阳性携带率程逐年下降.总共检测标本21483份，其中阳性数为1478份，携带率为6.88%（1478/21483）。
2008年的6276份检测样本中，hbsag 携带率为7.31%（459/6276）；2009年的7254份检测样本中，hbsag 携带率为6.90%（501/7254）；2010年的7953份检测样本中，hbsag 携带率为6.51%（518/7953）。
3.讨论乙型肝炎的传播主要是通过破损的皮肤和粘膜侵入机体，传染源主要是乙型肝炎患者和携带者的血液，唾液，精液和阴道分泌物等。
母婴传播则是乙型肝炎传播的常见方式，乙型肝炎表面抗原携带者中约有1/3来源于乙肝病毒母婴传播。
金江地区青少年和儿童HBsAg携带率调查分析
参 考 文 献
［］ 宠 １ 有．论传染病 的威胁依然严 峻［］ 实用预防医学 ， ０８ Ｊ． ２０ ，
ｌ（ ５ 增刊） １９ ：１ ．
［ ］ 王文 杰．流动 人 口艾 滋病 预防 控 制工作 的现 状 问题 及趋 势 ２ ［ Ｊ 中华预防 医学杂志 ， ０９ ３ （ ）４ ７ ４ ９ Ｊ． ２ ０ ， ４ ：０ — Ｏ ． ０ ［ ］ 史素红 ， ３ 王伟炳 ， 葛兆发 ， 等．结核病项 目 区涂 阴肺结核 预测 地 工具研究 ［ ］ Ｊ ．中华 流行病学杂志 ，０ ７２ （ Ｏ ： ８ — ８ ． ２ ０ ，８ １ ）９ ４ ９７ （ 收稿 Ｅ ： ０ — ２ ０ ） ｔ ２ ９ １ — ５ 期 ０
Ｖ １ １ ｏ ８Ａ ｒ ２ １ ｏ． ． Ｄ¨ ０ 卷 第 ８ ２ｌ ｌ 期
秀人 才 ， 分发 挥 其 主动 性 、 造 性 ， 力 推 进 传 染 充 创 有 病 管 理工作 。
从人 群 对 传 染 病 防治 知 识 的 回答 情 况 ， 知 群 可
５ ％ ，． １ ，２ ２ ％ ， ３ ９ ５ ％ １ ．９ 幼儿园儿童与小学生 比较 ＝ ９ ６ Ｐ＜ ．５ 差异 有统计学 意义 ， ４． ， ００ ， 幼儿 园儿童与 中学 生 比较 ＝８ ． ， ０ ０ 差异有统计学意义 ， ５ ６ Ｐ＜ ．５， 而小 学生 与 中学生 比较 ＝１８ ， ．５ Ｐ＞０ ０ ， ．５ 差异无 统计学意 义， 幼儿 园儿 童男 女的 阳性率分别为 ３ ５ ％、 ．５ （ ＝０ ０ ２ Ｐ＞０ ０ ） 小学生男 女 的阳性率分别 为 ９ ．８ ３４ ％ ．１， ．５ ， ． ７ ％ 、．３ （ ＝ ．２， ０ ０ ） 中学生男女 阳性率分别为 １ ．９ 、２ ０ ％ （ ２ ． ８ ， １ ９ １ ％ ０ ４ Ｐ＞ ．５ ， ２ ３ ％ １．５ Ｘ ＝０ ０ ２ Ｐ＞００ ） 差异 ．５ ， 均无统计学意义。结论 幼儿园 、 小学生 、 中学生 ＨＢ Ａ ｓ ｇ感染 率 随着 年龄 的增 长 ， 染率逐 渐升 高 ， 感 而同一 年龄组 ， 男女之 间 Ｈ ｓ ｇ感染率无显著性差异。 ＢＡ
中国乙肝大数据
中国⼄肝⼤数据⼄型肝炎病毒（HBV）感染是中国的⼀个重⼤公共卫⽣问题。
⾃2006年进⾏上⼀次全国肝炎⾎清流⾏病学调查以来，已经过去了⼗多年。
中国缺乏最新的⼄型肝炎数据，使得对⽬前该病的流⾏和负担评估不⾜。
针对上述情况，北京疾病预防控制中⼼今年在BMJ infectious diseases杂志上发⽂进⾏了系统回顾和荟萃分析，以便更好地了解中国普通⼈群的⼄型肝炎流⾏病现状。
2006年，中国第⼆次全国肝炎⾎清流⾏病学调查发现，1-59岁⼈群 HBsAg 流⾏率降⾄7.18%，这表明估计有1600万⾄2000万⼈通过⼄肝疫苗预防了⼄肝病毒的感染。
从2006年到2017年，中国缺乏最新的流⾏病学数据。
Aparna Schweitzer 系统性地回顾了从1965年到2013年全世界慢性⼄肝病毒感染的状况，并估计中国⼄型肝炎的流⾏率为5.49%。
因此，研究团队基于过去5年(2013-2017年)发表的数据进⾏了系统综述和荟萃分析，以更好的提供对中国⼀般⼈群⼄肝流⾏病学的了解。
这项分析按照PRISMA指南，对国际数据库和中国数据库进⾏检索，搜集了2013⾄2017年关于HBV相关⽂献，这些⽂献为关于表⾯抗原阳性率的⾄少800⼈以上的⼤样本随机抽样设计的研究。
通过对这些⽂献数据的提取，对⽂章数据质量进⾏评估得出结论。
这项分析共27篇⽂献符合要求，样本量在904⾄1966013之间，包括中国东部研究16项、中研究部7项、西部研究9项。
根据这些研究的原始数据分析，在2013-2017年中国普通⼈群HBV感染的总流⾏率为6.89%（95%置信区间为5.84%-7.95%）。
其中西藏地区HBV感染率最⾼，达到20.02%，天津市HBV感染率最低为2.62%。
结果还显⽰，HBV普通⼈群流⾏率以西部地区最⾼，达到8.92%，为⾼发地区。
东部地区和中部地区患病率较低，HBV流⾏率分别为6.61%和5.23%。
这些数据还显⽰，HBV男性患病率（5.88%）要⾼于⼥性患病率（5.05%），农村患病率（5.86%）要⾼于城市患病率（3.29%）。
我国目前病毒性肝炎流行情况
我国目前病毒性肝炎流行情况自１９９２年开始至１９９６年全国第二次病毒性肝炎流行病学调查工作，在全国３０个省、市、自治区４３５个村庄和城市街道进行，调查了２２９６１１个家庭，年龄为１～５９岁的６７１２４人。
运用当前世界上先进的检测试剂，进行了病毒性肝炎甲、乙、丙、丁、戊５个型别的调查。
３.１甲型病毒性肝炎（简称甲型肝炎）甲型肝炎感染率以甲肝病毒抗体（抗-ＨＡＶ）阳性率表示。
调查结果表明：①甲型肝炎人群总感染率为８０。
９％，农村和城市分别为８４。
１％和７２．８％，农村高于城市。
②流行率呈现北高南低，长江以南部分省市为７５。
５％，长江以北为８６。
７％。
西部地区高于东部沿海地区，分别为８６。
７％和７９．８％。
③省、市间最高流行率９３％，最低为５０％，高于８０%的省、市占６０％。
④总体情况感染率随年龄的增长而升高，９～１０岁已接近人群年龄段感染的高峰。
由此可见，我国仍是甲型病毒性肝炎高流行区。
３.２乙型病毒性肝炎（简称乙型肝炎）用放射免疫法检测的全国人群ＨＢｓＡｇ阳性平均携带率为９。
７５％，其中男性为１１％，明显高于女性的８％；乡村１０％明显高于城市的８％；１～５岁幼儿组的年递增率明显高于其他年龄组，江南地区明显高于江北地区，东部沿海地区平均为１０．８％，高于西北边疆地区的８。
５％，华北地区为相对低于流行区（５．５％），中南和华东部分省市为最高携带地区。
全国乙肝表面抗体（抗-ＨＢｓ）阳性率为２７。
４％，乙肝核心抗体（抗-ＨＢｃ）阳性率为４９。
８％；感染过乙型肝炎病毒的总流行率为５７．６３％。
感染流行率随年龄的增长而增长，但５０岁以后呈逐渐下降趋势。
３.３丙型病毒性肝炎（简称丙型肝炎）病毒感染率为３．２％，与输血有明显关系。
３.４丁型病毒性肝炎（简称丁型肝炎）在我国乙型肝炎表面抗原（ＨＢｓＡｇ，简称乙肝表面抗原）携带者中丁型肝炎病毒抗体（抗-ＨＤＶ，简称丁肝抗体）检出率平均１．１５％，最高的为５％（安徽省、西藏自治区），沿海地区没有检出抗-ＨＤＶ。
乙型肝炎病毒血清标志及其意义
修补正链
宿主RNA聚合酶
Ccc DNA
? Blumberg 于1965年在澳大利亚土著人 血清中发现澳大利亚抗原 (表面抗原）.
? HBV在我国感染率及发病率均高(图).
? 乙肝病毒两对半是我国约定俗成的俗称， 国际上统称乙型肝炎病毒血清标志。
乙型肝炎病毒的结构
Dane's 颗粒 小球形颗粒
率(9.75%)即中国有6.9亿人曾感 染过HBV ，其中1.2亿人长期携 带HBV,慢性乙型肝炎患者约3000 万例，并以每年新增病例10万 ~25万的速度增长。
1)WHO 2003; 2) 1992-1995 年全国病毒性肝炎血清流行病学调查
河南省HBV流行情况
流行病学
随机选择13个市县，1890个家庭5898人进行乙肝调查
HBsAg
anti-HBe
ALT
肝组织无明显异常
肝组织坏死炎症表现 肝组织无明显异常 肝组织坏死炎症
Lok ASF. N Engl J Med 2002; 346(22):1682
活动性慢性乙型肝炎
Yim HJ, Lok AS. Hepatology, 2006,43:S173-S181
肝硬化
活动性慢性乙型肝炎 肝硬化
管形颗粒
? HBV属嗜肝脱氧核糖核酸病毒，其完整的病毒颗粒 （即 Dane 颗粒）直径42nm。包括二部分：1、包膜 蛋白即乙型肝炎表面抗原(HBsAg) ，在肝细胞内合成， 大量释放于血循环中，其本身只有抗原性而无感染性。 2、核心部分：包括双股环状DNA，DNA聚合酶 （DNA-P），核心抗原及E抗原，为病毒复制的主体， 有传染性。
HBV感染的转归
急性 HBV 感染
山东省临沭县健康人群HBsAg流行病学调查
参 考文 献
［ ］ 钟秀玲 ， １ 积糠妍 现代医院感 染护理学 ［ Ｍ］北京 ： 人民军医 出
版 社 ，９ ５ ０ ．６ １９ １７１０．
喷雾 ， ２次／ ， 外 线 照 射 １次／，ｈ次 ， 面 用 １ ｄ紫 ｄ ｌ／ 地 ： ２０施康 液 拖擦 ， ０ ３次／ ， 日对 空气 、 ｄ每 物体 表面进 行
要洗 手 ， 处理 污物 后要 洗手 ， 理每 位患 者前 后要 洗 护 手， 而且 处置 同一 患 者不 同部位 、 同内容 之间要 洗 不
手。
３５ 避 免通 气环路 中冷 凝液 的吸 入 ．
保 持 螺旋 管
中段 低 于患 者头部 。操 作轻 柔 ， 勿牵 拉通 气管 道 ， 防
止 冷 凝 液 倒 流 吸 人 。 定 时 收 集 瓶 中 的 液 体 ， １ 用 ：
收 稿 日期 ：０ ６０ —７ ２ ０ —６１
１３ 统计分析 ． 分析 。
２ 结果
用 ） 检验对获取资料进行显著性 （
１ １月 在 县 内开 展 健 康 人 群 Ｉ ￣ 流 行 病 学 调 － Ａ Ｉｇ ｇ
查， 现将 调 查结 果报 告如 下 。
肝表面抗 原携带率 约为 ｌ ％， １９ ～１９ ０ 依 ９ １ ９５年调 查 结果 可推 算 出我 国有 近 ７亿 人 感 染 过 乙肝 病 毒 ，
其 中约 １２亿 人 携 带 ｓ ｇ １０万 ～１０万 人 系 ． Ａ ，４ ５ 乙肝病 毒 、 丁肝病 毒 混合感 染 ， 按我 国育龄 妇女 ｔＢ — Ｉ
道２ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ～３次 。
宝鸡市服务从业人员HBsAg调查情况分析
室！！！ 丝 ！ ＝！ ！ 竺竺
检测人数 阳性 人数
竺！ 塑 堡 ：苎
Ｈ ｓ ｇ阳性率（ ＢＡ ％）
Ｈ ｓ ｇ 阳性 ，其中绝大多数属于慢性 病毒携带者 。 ＢＡ 这些无症状携带者 ，在 乙肝的传播 和流行 中起着极
为重要的作 用。本文对 １ ９ ￣２ ０ 年 宝鸡市食 品、 ９ ５ ０５ 服务从业人员携带 ＨＢ Ａ ｓ ｇ的调查资料进行 了分析 ，
２ ２ ２ ２ ； ● ２ ｌ ２
在 １３ ４ ０ ４ ０名
受检者 中 髂 ¨，男性 ８ ７ ＂ ∞Ｂ Ａ 醯 ３ ２ ０人 ，Ｈ ｓ ｇ阳性 １ ５人 ，阳 卵 矾 ２ ６ 性率 ３３％；女性 ６ １ ０ ，Ｈ ｓ ｇ阳性 １６ 人 ， ． ０ ５７ 人 ＢＡ １９
２３Ｈ Ｖ 感染标志组合模式 ． Ｂ
检测结果显示在 ９ ８ ８
康 人群的危害。 ３２ 乙肝抗原 抗体 系统 中 Ｈ ｓ ｂ 是唯一的 中和抗 ． ＢＡ
份 Ｈ ｓ ｇ阳性血清 中，共发现有 １ ＢＡ ３种感染模式。
其中，检出构成比较 大的模 式 ６种 ，即表 ３所列模 式 和 Ｈ ｓ ｇ ＋） ＨＢ Ａ （ 、Ｈ ｃ （ 模 式为多见 ， Ｂ Ａ （ 、 ｅ ｇ ＋） Ｂ Ａｂ＋） 所 占比例分别 为 ４ ． ％￣ ２ ７ 五项标志物检 出 ５ ４ ｏ１ ． ％。 ４ １ ４ ２ 模式及构成（ 见表 ３。 ）
１ ． ３仪器与试剂
（） １酶标仪奥地利产 Ｓ Ｅ Ｔ Ａ； ２ Ｐ Ｃ Ｒ （）
阳性率 １ ９ ． ％。男性 阳性率高于女性（ ２ ９７ ７ ＝ １．，Ｐ＞
０ ５。年 龄组分布情 况 ，无论男性和女性 ，均 以 ＜ ．） ｏ ２ Ｏ岁和 ２ ￣３ ０ ０岁年龄组 ＨＢ Ａ ｓ ｇ阳性率最高 ，分别 为 ２ ． ％、２ ．３ Ｉ １． ％，１．１ ５７ ９ ０ ％￣ ４２ ３ ６ ６３ ％，５ ０岁以下
海南省全国人群病毒性乙型肝炎血清流行病学调查
海南省全国人群病毒性乙型肝炎血清流行病学调查曾雪霞;曾昭长;孙莲英;潘婷婷;李位鸿;何剑;闫秀娟;邓海英;符振旺【期刊名称】《中国热带医学》【年(卷),期】2008(8)11【摘要】目的了解海南省现阶段人群乙型病毒(HBV)性肝炎(以下简称乙肝)感染状况,评价1992年我国乙肝疫苗推广接种和2002年纳入儿童计划免疫实施效果。
方法采用多阶段随机抽样方法,随机抽取1～59岁人群进行问卷调查,同时采集静脉血标本,标本由中国疾病预防控制中心统一检测乙肝感染标识物。
结果海南省1～59岁人群HBV感染率为40.8%,HBsAg携带率为8.4%,分别较1992年前自然感染期下降了43.6个和9.4百分点。
人群中有乙肝疫苗免疫史者占45.4%。
1～4岁和5～14岁儿童乙肝疫苗全程接种率分别为97.3%和65.4%,及时接种率分别为84.0%和41.1%,HBV感染率为3.7%和20.6%,HBsAg携带率分别为1.1%和4.04%。
15～59岁人群HBV感染率和HBsAg携带率分别为65.9%和13.5%,HBV感染率随年龄增长而升高。
除1～4岁组外,城市人群乙肝疫苗接种率、首针及时接种率高于农村,人群HBV感染率、HBsAg携带率远低于农村。
农民、工人HBV感染率、HB-sAg携带率高于其它职业人群,人群感染率和HBsAg携带率有随文化程度提高而下降趋势。
人群乙肝感染存在家庭聚集性,聚集率为44.1%。
结论海南省自1992年推广应用乙肝疫苗后,特别纳入儿童计划免疫实行免费接种后,有效控制了乙肝的传播,15岁以下儿童乙肝接种率和首针及时接种率大幅提高,HBV感染率、HBsAg 携带率大幅下降,母婴垂直传播导致的家庭聚集感染是海南省人群乙肝感染率高的主要因素。
【总页数】5页(P1894-1897)【关键词】人群;乙肝;血清;流行病学;调查【作者】曾雪霞;曾昭长;孙莲英;潘婷婷;李位鸿;何剑;闫秀娟;邓海英;符振旺【作者单位】海南省疾病预防控制中心【正文语种】中文【中图分类】R512.62【相关文献】1.浙江省上虞市人群病毒性乙型肝炎血清流行病学调查 [J], 张鑫培;章兴祥;贾杰;范建强;万丽君;朱方亮2.天津市不同人群2594例病毒性乙型肝炎感染/免疫状况流行病学调查分析 [J], 何海艳;陈静;吴伟慎;赵莹;李超;单爱兰3.义乌市0～59岁人群乙型病毒性肝炎血清流行病学调查 [J], 陈劲华;骆淑英;韦意娜;骆伟彪;周洋4.海南省人群SARS血清流行病学调查研究 [J], 马焱;陈言;邝继深;曾祥洁;华德;潘先海5.海南省人群乙型肝炎血清流行病学调查研究 [J], 孙莲英;曾昭长;陈海云;符振旺;陈少明;闫秀娟;邓海英;潘正帆因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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四川省预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播 工作实施方案
为乙肝表面抗原阳性孕产妇及所生儿童提供 干预措施。对于乙肝表面抗原阳性孕产 妇，医务人员应详细了解其肝炎病史及诊 治情况，密切监测肝脏功能，给予科学的 营养支持和指导。
四川省预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播 工作实施方案 对乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿， 在出生后24小时内尽早注射乙肝免疫球蛋 白（100国际单位）。按照国家免疫规划要 求，完成24小时内及1月龄和6月龄婴儿的3 次乙肝疫苗（10ug重组酵母/20ug仓鼠卵母 细胞）接种。
过敏性休克
过敏性皮疹 血小板减少性紫癜 神经系统疾病 急性肾小球肾炎 肝肾疾病
15.38（6/39）
7.69（3/39） 2.56%（1/39） 2.56（1/39）
1994篇报道均为罕见的严重不良反应事件； 国内1994-2003 年间涉及乙肝疫苗不良反应的 39篇报道均为罕见的严重不良反应事件；
对新生儿时期漏种的儿童未进行补种 对高危人群及意外暴露者未进行免疫
关于高危人群加强接种
下列人员在抗-HBs 滴度降至10mIU/ml以下时， 可给予一次加强免疫
乙肝表面抗原阳性的家庭接触者 医务人员 器官移植患者 血液透析患者
肿瘤患者
与疫苗有关的不良反应
不良反应事件
报道百分率（%）
41.03（16/39） 23.08（9/39）
率随年龄增长而上升，提示除母婴传播外，还存在水平传播
庄辉，中华流行病学杂志2004年5月第25卷第5期：376
乙型肝炎的传播模式
地区 高流行区 HBV标志物 流行率 >7%， 占全球人口的 45% 2%-7%， 占全球人口的 43% <2%， 占全球人口的 12% 终身 携带率 >60% 感染人群 出生时和 儿童早期 感染为主 20% -60 % 感染发生在 各年龄组， 以儿童为主 <20% 感染发生在 成人中的高危 人群， 以青壮年为主 性传播 母婴传播 水平传播 性传播 传播方式 母婴传播 水平传播
乙肝母亲能否生育小孩？ 怀孕后期有无必要打乙肝免 疫球蛋白？ 孕妇是否可以通过用药来预 防乙肝的母婴传播？ 生产方式如何选择？顺产还 是剖宫产？ 乙肝母传播?
不同流行区人群被感染的机会
高流行区≥8%： 占全球人口 45%，
终身感染机会 >60% 幼儿感染常见
中流行区
低流行区
乙肝感染年龄与变成携带者的机率
20亿 3.5亿 75万
6.9亿 1.2亿
死于HBV感染引起的疾病人数
28万
我国是HBV感染高流行区，每年造成的经济损失500亿元。
王晓军,等.疾病检测.2004;19(8):290-292
HBV感染的转归
感染乙肝15-50年，最终可发展为肝硬化或肝癌
隐性 急性肝炎
HBV
病毒携带
慢性肝炎
肝硬化
肝癌
美国预防HBV传播的策略
预防HBV围产期传播 所有婴儿常规接种HBV疫苗 高危儿童HBV疫苗接种 少年HBV疫苗接种 高危成人HBV疫苗接种
目前我国乙肝疫苗免疫存在的问题
新生儿乙肝疫苗免疫存在的问题：
HBsAg阳性母亲所生的新生儿未用HBIG与乙肝 疫苗联合免疫 出生24小时内及时接种率较低 3针全程接种率较低
个案报告资料不够全面、详细（约1/3的报道未说明疫苗生产厂家、种类和免疫针次）， 的报道未说明疫苗生产厂家、 且所有报道均未表明不良反应是否得到相关机构的鉴别、反馈等。
中国乙肝的主要传播途径
母婴围产期传播是我国乙肝主要的传播途径之一，在我国人 群中约35－40％乙肝表面抗原携带者是由母婴围产期传播引 起的。 全国病毒性肝炎血清流行病学调查显示，我国人群HBV感染
庄辉.乙型肝炎流行病学研究进展.国外医学•流行病学传染病学分册.2004;31(3):133-135 Hepatitis B. World Health Organization. Department of communicable diseases surveillance and response.2002;2
黑龙江 内蒙古 新疆 甘肃 北京 河北 青海 西藏 四川 宁 夏 陕西 山西 河南 湖北 重庆 湖南 辽 宁 天津
吉林
山东 江 苏 安徽 上海
携带率 HBsAg携带率 2%~7%中度流行区 8% 高流行区
云南
浙江 江西 福建 台湾
贵州
广西 广 东 海南
乙肝的流行特征
世界
中国
曾受到HBVHBV感染的人数 慢性乙肝病毒携带者人数
产生抵抗力
HBV感染带来巨大的经济负担
乙型肝炎严重威胁全世界人民的健康，带来了沉重的医疗、
社会和经济负担 高额的治疗和检查费用
工时损失的费用 看护费用
乙型肝炎的防治策略
乙型肝炎至今没有根治的办法 “预防”重于“治疗” 接种乙型肝炎疫苗是预防乙型肝炎的唯一有效方法
普遍接种不仅减少患这种疾病的病例数，还可以控制病 毒从慢性携带者向他人的传播
在婚前保健、孕前保健、孕产期保健、儿童保健、 性病防治、计划生育等服务领域，早发现艾滋病、 梅毒和乙肝感染的育龄妇女、孕妇和儿童，开展 预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播综合干预服务 . 建立与孕产妇和儿童系统保健管理等妇幼保健常 规工作相结合的预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传 播服务模式，充分发挥三级妇幼保健服务网络的 作用，促进预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工 作的常规化和持续开展
中流行区 (2%-7%): 占全球人口43%
终身感染机会 20%-60% 感染见于各年龄层
低流行区 (<2%):占全球人口12%
终身感染机会 <20%-60% 感染多见于成人
全球HBV感染分布图
HBsAg 阳性率分布
≥8% - 高 2-7% - 中 <2% - 低
HBsAg携带率在中国的地区分布
预防乙肝母婴传播相关措施
四川省预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播 工作实施方案
2004年：5个项目县（区） 2006年：11个项目县（市、区） 个项目县（ 2008年：18个项目县（市、区） 个项目县（ 2009年：71个项目县（市、区） 个项目县（ 2010年：181个项目县（市、区） 个项目县（
四川省预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播 工作实施方案