输血病历检查表新.docx

输血病历检查表

科室：患者姓名：住院号：检查时间：检查人：检查项目项目内容终末病历检查备注

管床医师：输血日期：

是是

输血前检

输血前检测 9 项是否齐全

测否否

检测 9 项医嘱是否在输血前是是

开出否否

检测 9 项抽取血样是否在输是是

血前否否

病历中是否有检验9 项报告是是

单否否

紧急输血，检测结果未回是是是

否注明否否

每次输血均有输血治疗知是是

情同意书否否

是是

输血前是否有血常规检测否否

输血知情同是是

有无患者（患者家属）签字

意书否否

是是

有无医师签字

否否

有无签字时间是是

否否除患方填写部分外，是否由

是是同一医师、同一时间、同一

否否支笔书写

是是输血目的是否正确

否否

是是输血指征

符合输血指南的输血标准

否否输血指证正确，输血品种、

血型、数量，在病程记录、

输血病程手术记录、麻醉记录、手术是是记录护理记录是否符合。输血开否否始与结束时间记录在病程

记录，与医嘱符合

出血量在麻醉记录、手术记是是

录符合否否

是是记录输血后评估情况

否否

记录双人核对情况，核对者

是是姓名，记录输血开始、结束

否否输血护理

时间，过程及结果。

记录

输血时间、输血品种、数量，是是

是否与输血记录符合否否

临时医嘱（手术护理记录）

病历首页

有输血不良

反应回报

单备注输血品种、数量与输血记录是是单符合否否病历有输血不良反应记载，

是是但未填写《输血不良反应回

否否报单》

有《输血不良反应回报单》，是是但病历中无相关记录否否